-精神科常用药物
精神科常用药
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禁用于癫痫和惊厥史、青光眼、乳腺增生、乳腺癌、冠心病患者
椎体外系反应:帕金森症、静坐不能、急性肌张力障碍、迟发性运动障碍均可在停药后消失;中枢抑制症状(头昏嗜睡、浑身乏力);M受体阻断症状(视物模糊、口干、无汗、眼内压升高);a受体阻断症状(鼻塞、血压下降、直立性低血压)
心律快、嗜睡、头昏、记忆障碍、恶心腹泻等
起效快,对白天工作影响小,不成瘾,抗焦虑作用较小
佐必克隆
作用于苯二氮卓受体,但结合方式不同于苯二氮卓类药物
5h
失眠
同思诺思
速效催眠药,能延长睡眠时间,减少觉醒次数
分类
名称
形状
药理
半衰期
适应症
禁忌症
副作用
备注
抗抑郁药
单胺氧化酶抑制剂
异丙肼
异丙肼是上世纪50年代第一个问世的抗抑郁药。不就因陆续出现与某些食物和药物相互作用,引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严重不良反应而被淘汰
适应症
禁忌症
副作用
备注
苯甲酰胺类
舒必利
白色或类白色结晶性粉末
选择性D2受体阻断剂,主要作用于边缘DA系统
对患者的阳性症状、阴性症状均有效,还具有强止吐和抑制胃液分泌作用
幼儿禁用,心血管疾患、低血压者慎用
睡眠障碍、兴奋、躁动、嗜睡、乏力、口渴、头痛、发热、发汗,服大剂量或增量过快可有椎体外系症状、恶心、食欲减退、GOT升高、心律失常等
孕妇慎用,与三环类抗抑郁药有交叉过敏反应
拉磨三嗪(利必通)
淡黄色,方圆形片,一面为多面形,另一面压印
精神科常用药有哪些及其中毒的不良反应
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抗抑郁药物
性功能障碍:许多抗抑郁药物都会引起性功能障碍,如性
7
欲减退、勃起或射精困难等。这些副作用通常在停药后消 失,但也可能长期存在。需要注意的是,性功能障碍可能
影响患者的性生活和心理健康,因此应该及时处理
自杀念头:某些抗抑郁药物可能导致自杀念头或行为。因
8 此,在使用这些药物时应该密切关注患者的情绪变化,并
应
1
抗精神病药物
抗精神病药物
01
抗精神病药物主要用于治疗精神分 裂症和双相情感障碍等精神病
02
常见的抗精神病药物包括氯丙嗪、 氟哌啶醇、奥氮平等
这些药物在正常使用时,可以有效
03
控制精神病症状,但过量使用或滥
用时,可能导致以下不良反应
抗精神病药物
恶性综合症(NMS):表现为高热、肌肉强直、 呼吸急促、意识障碍等,严重时可危及生命 QT间期延长:可能导致心律失常、心脏骤停等
中毒性肝炎:表现为肝功能异常、黄疸、肝区 疼痛等
血液系统异常:如白细胞减少、血小板减少等
内分泌系统异常:如血糖升高、甲状腺功能异 常等
2
抗抑郁药物
抗抑郁药物
抗抑郁药物主要用于治疗抑郁症、强迫症、恐慌障碍等抑郁性障碍。常见的抗抑郁药物包 括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。这些药物在正常使用时,可以有效缓解抑郁症状,但过 量使用或滥用时,可能导致以下不良反应
高血压危象:表现为血压急剧升高,严重时可危及生命
QT间期延长:可能导致心律失常、心脏骤停等
中毒性肝炎:表现为肝功能异常、黄疸、肝区疼痛等
抗抑郁药物
血液系统异常:如 白细胞减少、血小 板减少等
躁狂发作:对于双 ห้องสมุดไป่ตู้情感障碍患者, 抗抑郁药物可能诱 发躁狂发作
精神科常用药品
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抗抑郁药品
药品名称 氟西汀胶囊 规格 20mg*14片 单位 盒 治疗剂量范围 (mg/日) 20-80
氯丙咪嗪片
多虑平片 帕罗西丁片
25mg*50片
25mg*100片 20mg
瓶
瓶 盒
75-250
75-250 20-60
阿米替林片
25mg*100片
瓶
50-250
抗痴呆药物
药品名称 规格 单位 治疗剂量范围 (mg/日)
抗精神病类、癫痫类、情感平衡类药物
药品名称 盐酸氯丙嗪片 奋乃静片 氟哌啶醇片 氯氮平片 舒必利片 利培酮片 富马酸喹硫平片 阿立哌唑片 齐拉西酮片 氟哌啶醇针 规格 50mg*100片 2mg*100 片 2mg*100片 25mg*100片 100mg*100片 1mg*20片 100mg*30片 5mg*20片 20mg*20片 5mg*5支 单位 瓶 瓶 瓶 瓶 瓶 盒 盒 盒 盒 支 治疗剂量范围(mg/日) 100-800 8 - 60 2- 40 100-600 200 -1000 2 -6 150- 800 10-30 80 -160 5-30
精神科常用药品介绍
精神二类药品:
药瓶名 佐匹克隆片 艾司唑仑片 氯硝西泮片 阿普唑仑片 地西泮针 规格 7.5 mg*12片 1mg*100片 2mg*100片 400*100片 10mg*10支 单位 盒 瓶 瓶 瓶 支 治疗剂量范围 3.75-7.5mg/日 1-6mg/日 2-12mg/日 0.4-10/日 10-40/日
5-10
多奈派齐
5mg*7片
盒
解除副反应药品
药品名称 盐酸苯海索片 异丙嗪片 东莨菪碱针 规格 2mg*100片 12.5 mg*100片 0.3mg*5支 单位 瓶 瓶 支 治疗剂量范围 (mg/日) 2-8 25-200 0.3
精神科常用药物商品名汇总
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帕罗西汀
百忧解 优克 奥麦伦 金开克
氟西汀
兰释 瑞必乐
氟伏沙明
左洛复 唯他停 西同静 乐元 快五优 舍曲林
喜普妙 喜太乐 迈克伟
西酞普兰
欣百达 奥思平 千优解 优必罗
度洛西汀
怡诺思 博乐欣
文拉法辛
来士普 百适可 百洛特 启程
.
艾司西酞 普兰
再普乐 欧兰宁 悉敏
奥兰芝
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ奥氮平
思瑞康 启维 舒思
喹硫平
维思通 卓夫 索乐
可酮 思利舒 利培酮
安律凡 奥派 博思清
阿立哌唑
卓乐定 思贝格 力复君安
齐拉西酮
希德 律康
坦度螺酮
奇比特 一舒 苏新
丁螺环酮
每时玉 每素玉 舒绪
.
曲唑酮
精神科常用药物的作用、副作用、适应症及注意事项
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精神科常用药物的作用、副作用、适应症及注意事项精神科药物是一类用于治疗各种精神障碍的药物,包括精神分裂症、抑郁症、焦虑症等。
这些药物通过影响神经递质的活动来改善患者的症状,但同时也可能伴随着一些副作用。
本文将重点介绍一些常用的精神科药物,包括它们的作用、适应症、副作用以及需要注意的事项。
一、抗精神病药精神分裂症是一种严重的精神疾病,患者可能会出现幻觉、妄想、情感淡漠等症状。
抗精神病药,是用于治疗精神分裂症等精神障碍的药物。
常用药物有氯丙嗪、氯氮平、利培酮、喹硫平等。
1、抗精神病药的作用抗精神病药主要通过调节多巴胺等神经递质的活动来减轻幻觉、妄想等症状。
这些药物可以影响神经递质在神经元之间的传递,从而对大脑中的神经信号进行调节。
通过降低多巴胺活性,抗精神病药有助于减少异常的思维和感知,从而改善患者的精神状态。
2、抗精神病药的适应症抗精神病药适用于精神分裂症以及其他相关的精神疾病,医生会根据患者的具体症状和病情来选择适合的药物。
3、抗精神病药的副作用抗精神病药在控制精神症状方面效果显著,但也可能伴随一些副作用。
常见的副作用包括运动障碍、口干、体重增加等。
一些药物可能会引起心脏问题或代谢紊乱,因此在使用过程中需要密切监测。
4、使用注意事项在使用抗精神病药时,有如下需要注意的事项。
首先,药物的剂量需要根据患者的症状和耐受性进行调整,医生会进行定期监测和调整。
其次,抗精神病药的治疗效果需要一段时间才能显现,患者和家属需要有足够的耐心。
另外,患者在使用过程中应当避免酗酒和滥用药物,以免影响疗效。
抗精神病药在治疗精神分裂症等疾病方面发挥着重要作用,但合理使用、遵循医嘱以及定期复诊都是确保疗效和安全的关键。
二、抗抑郁药抑郁症是一种常见的精神障碍,患者常表现出持续的情绪低落、对日常活动失去兴趣、精力下降以及自我评价过低等症状。
抗抑郁药是精神科常用药物中的一类,主要用于治疗抑郁症及相关的情感障碍。
常用药物有西酞普兰、帕罗西汀、米氮平、文拉法辛等。
精神科常用药物及副反应的处理
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精神科常用药物及副反应的处理引言精神科常用药物的使用对于治疗精神疾病具有重要作用。
这些药物可以帮助调节神经系统功能,改善患者的心理状态,增强其生活质量。
然而,与任何药物一样,精神科常用药物也会引起一些副反应。
本文将介绍一些常见的精神科药物及其副反应,并提供相应的处理方法。
一、抗焦虑药物1. 苯二氮䓬类药物苯二氮䓬类药物是治疗焦虑症的常见药物,如阿普唑仑、劳拉西泮等。
这些药物的副反应主要包括嗜睡、乏力、注意力不集中等。
在出现副反应时,可以考虑减小剂量或改变用药时间。
另外,患者在使用这类药物时应避免驾驶和操作重要机械。
2. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI)SSRI是治疗抑郁症和焦虑症常用的药物,常见的有舍曲林、帕罗西汀等。
副反应包括恶心、头痛、性功能障碍等。
在发生恶心的情况下,可以尝试在就餐时服用药物或者减少剂量以缓解症状。
如果出现严重的副反应,应及时联系医生调整治疗方案。
二、抗精神病药物1. 典型抗精神病药物典型抗精神病药物是治疗精神分裂症的一类药物,如氯丙嗪、奋乃静等。
这类药物常引起锥体外系副反应,包括僵硬、震颤、唾液分泌增多等。
在出现副反应时,可以考虑减小剂量、采用长效制剂或者使用抗震颤药物来缓解症状。
2. 非典型抗精神病药物非典型抗精神病药物是治疗精神分裂症的另一类药物,如利培酮、奥氮平等。
这类药物的副反应包括体重增加、糖代谢异常、可恶化青少年的骨量等。
在治疗过程中,应定期监测患者的体重和血糖,必要时可以调整用药方案。
三、抗抑郁药物1. 三环类抗抑郁药物三环类抗抑郁药物是治疗抑郁症的一类药物,如阿米替林、丙咪嗪等。
这些药物的副反应包括口干、便秘、心律失常等。
在出现明显的副反应时,可以减小剂量或者改变用药时间。
患者在使用这类药物期间应保持足够的饮水量,避免便秘。
2. 选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRI)SNRI是治疗抑郁症的另一类常用药物,如文拉法辛、舍曲林等。
副反应包括恶心、头晕、失眠等。
精神科常见疾病用药及不良反应
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包装不同,再看 看药片的样子 奥麦伦 剂量分别是20mg, 20mg, 10mg
精神科常用药物适应症及不良反应
利培酮片(1mg/ 2mg) 【适 应 症】用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情感淡漠、少语)也可减轻与精神分裂症有关的情感症状。 【不良反应】 1、常见的不良反应有失眠、焦虑、激越、头痛口干。 2、可能引起锥体外系症状。 3、偶尔出现体位性低血压、心动过速或高血压的症状。 4、可引起体重增加。
处理方法:轻者可不必处理;当心率超过120次/min时,或有心悸、胸闷等症状时,则应酌情减药,或用“普萘洛尔”、“普拉洛尔”等β受体阻断药口服。
锥体外系反应的种类及其处理方法
种 类 临床表现 处理方法 急性肌张力障碍 口、眼歪斜,扮相,伸舌,构音困难, 东莨菪碱0.3mg,或苯海 吞咽困难,严重时角弓反张,扭转性 拉明50mg,或地西泮5-10 痉挛 mg肌内注射 药源性帕金森综合征 运动不能,肌肉强劲震颤,自主神经功 减药或停药 能紊乱 静坐不能 不可控制地来回走动,原地踏步,不能 抗震颤麻痹药,抗焦虑药 坐定 迟发性运动障碍 口-舌-颊三联征,肢体不自主无目的地 减药或换药,停用抗胆能药物 摆动,肌张力低下,全身躯干运动不协调 及对症治疗
1.困倦,头晕,便秘,体位性低血压,口干,肝 功能异常。 2.偶见头痛,衰弱,腹痛,背痛,发热,胸痛,心悸,高血压,消化不良,腹泻, 3.白细胞减少,体重增加,肌肉疼痛, 4.焦虑,鼻炎,皮疹,皮肤干燥,耳痛,尿道感染 5.心脑血管患者慎用
喹硫平
0.2g喹硫平 正反面都有 字
0.25喹硫平 是粉色的小 圆片
利培酮
分为片剂和水剂
精神科常用药物及副反应的处理医学课件

调整用药
如症状轻微,可考虑调 整药物剂量或更换药物
。
增加水分摄入
鼓励患者多喝水,促进 药物代谢和排出。
心理支持
对患者进行心理疏导, 减轻其焦虑和不安。
中度副反应的处理
01
02
03
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停止用药
如副反应较为明显,应立即停 止用药,并就医检查。
药物治疗
根据副反应类型,可能需要使 用其他药物进行对症治疗。
。
观察患者对药物的反应,及时处 理不良反应,避免长期用药带来
的风险。
根据患者的病情变化和治疗效果 ,及时调整治疗方案,确保最佳
的治疗效果。
提高患者及家属的用药知识
向患者及家属介绍药物的作用机制、 用法用量、注意事项等基本知识。
指导患者及家属如何观察和处理不良 反应,提高自我管理和监测能力。
强调按时按量服药的重要性,以及不 遵医嘱用药的危害。
如心悸、血压波动 等。
精神状态改变
如焦虑、抑郁、躁 狂等。
副反应的评估方法
01
02
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患者自评
患者记录自己的症状和感 受,以便及时发现和评估 副反应。
医生检查
医生定期检查患者的身体 状况,询问患者的感受, 以便及时发现和评估副反 应。
量表评估
使用特定的量表评估患者 的症状和功能,以便更全 面地了解患者的状况。
副反应的监测与记录
监测频率
根据患者的具体情况和医生的建 议,定期监测患者的副反应情况
。
记录内容
详细记录患者的症状、感受、用药 情况等信息,以便分析和处理副反 应。
紧急处理
对于严重的副反应,应及时采取紧 急处理措施,如停药、就医等。
03
精神科常用药物

抗精神病药阿立哌唑安律凡5mg 10mg奥派5mg 10mg博思清(口崩片)5mg 10mg氨磺必利索里昂200mg帕可200mg 50mg奥氮平再普乐 2.5mg 5mg 10mg欧兰宁5mg 10mg悉敏5mg奥兰芝5mg 10mg印度产富马酸喹硫平思瑞康200mg舒思100mg启维100mg利培酮维思通1mg 2mg维思通口服液30ml/30mg卓夫1mg 3mg单克1mg 2mg氯氮平25mg 50mg帕立哌酮芮达3mg 6mg 9mg棕榈酸帕立哌酮注射液善思达0.75ml:75mg抗焦虑药阿普唑仑0.4mg地西泮 2.5mg酒石酸唑吡坦思诺思10mg诺宾5mg劳拉西泮罗拉0.5mg 1mg 2mg佳普乐1mg氯硝西泮2mg坦度螺酮希德10mg律康5mg右佐匹克隆文飞2mg 3mg佐匹克隆三辰 3.75mg 7.5 mg丁螺环酮一舒5mg奇比特5mg苏新5mg 抗抑郁药草酸艾斯西酞普兰来适普10mg百适可5mg 10mg百洛特10mg度罗西汀欣百达30mg 60mg优比罗20mg奥思平20mg氟哌噻吨美利曲辛黛力新0.5mg氟哌噻吨10mg美利曲辛氟西汀百优解20mg氟氟沙明兰释50mg瑞必乐50mg米氮平瑞美隆30mg派迪生30mg米尔宁15mg帕罗西汀赛乐特20mg乐友20mg舒坦罗20mg氢溴酸伏硫西汀心达悦10mg曲唑酮美抒玉50mg每素玉50mg舒绪50mg舍曲林左洛复50mg文拉法辛怡诺思75mg 150mg博乐欣25mg 37.5mg 75mg 氢溴酸西酞普兰喜普妙20mg米安色林30mg心境稳定剂丙戊酸镁神泰250mg丙戊酸钠德巴金500mg碳酸锂250mg 300mg其他苯海索2mg加巴喷丁迭力100mg 300mg拉莫三嗪利必通50mg 100mg卡马西平100mg 200mg拖莫西汀择思达10mg 25mg托吡酯妥泰25mg 100mg多奈哌齐诗乐普5mg美金刚易倍申10mg石杉碱甲50μg。
精神科:常见的精神药物

精神科:常见的精神药物精神药物根据其主要治疗作用可分为抗精神病药物、抗抑郁药物、心境稳定剂(抗躁狂药物)和抗焦虑药物。
一、抗精神障碍药物能够治疗精神病性症状的药物称为抗精神病药物(antipsychoticdrugs)<>最早被发现的便是开创精神障碍药物治疗新纪元的氯丙嗪,它因具有强烈的镇静作用,故抗精神病药物又被称为强镇静剂,其它常用的还有奋乃静、氟哌噬醉、舒必利、氯氮平、利培酮、奥氮平等,它们都有广泛的阻断中枢多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素、组胺等多种神经递质与影响受体的作用。
一般来说,传统的抗精神病药物如氯丙嗪、氟哌咤醇以影响多巴胺受体功能为主;新型抗精神病药物如利培酮、奥氮平等则对5-羟色胺的影响大于对多巴胺的影响,故既有较强的抗精神病作用,又很少有运动系统的副反应。
(一)分类常用的抗精神病药物分类及常用剂量,见表1。
类别药名剂型与规格(mg) 常用剂量(mg∕d)200~600吩曝嗪类氯丙嗪(Chk)Fpromazine) 片:25,50针:50∕2ml奋乃静(PerPhenaZine) 片:2 10-60三氟拉嗪(IrinUPeraZine) 片:5 20-60氟奋乃静(fluphenazine) 片:5 10-40氟奋乃静癸酸酯(fluphenazinedecanoate) 针:25/ml 25~50∕2~4w甲硫达嗪(IhiOridaZine) 片:25,50,100 300~800硫杂葱类泰尔登(Chk)Fproihixine) 片:25 100~400氯噪吨(CIoPenIhiXoI) 片:10,25 20-80三氟嚓吨(Flupenlhixol) 片:0.5,1.5 10-3010-40丁酰苯类氟哌嘘醇(haloperidol) 片:2针:5∕ml氨哌咤醇癸酸酯(haloperidoldecanoate) 针:50 50~100∕2~4w五氟I利多(PenflUridol) 片:20 20-60/w400-1200苯酰胺类舒必利(SUIPiride) 片:100针:100∕2mI舒托必利(SUltoPride) 片:100 400-1000新型抗精神氯氮平(CIOZaPine) 片:25 100~400病药物利培酮(risperidone) 片:1,2 1-6针:12.5/ml,25/ml 25∕2w奥氮平(OlanZaPine) 片:5,10 5~20瞳硫平(quetiapine) 片:25,100 150~800阿立哌嚏(Aripiprazole) 片:5 5-20表1 常用抗精神病药物分类及常用剂量(二)适应证主要用于治疗精神分裂症及其它疾病伴发的精神病性症状。
精神科常用药物
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精神科常用药物氯氮平【适应症】:本品不反对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定的效果。
适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对于幻觉妄想型、青春型效果好。
也可以减轻与精神分裂症有关的情感(如:抑郁、负罪感、焦虑)。
对于一些用传统抗精神病药治疗无效或治疗效果不好的病人,改用本品可能有效。
本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。
因导致粒细胞减少症,一般不宜作为首选药。
【规格】:25mg【用法用量】:口服从小剂量开始,首次剂量为一次25mg,一日2-3次,逐渐缓慢增加至常用治疗量一日200至400mg,维持量为一日100至200mg。
【不良反应】:1、镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多,常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流延、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速。
2、常见食欲增加和体重增加3、可影响心电图异常改变,可引起脑电图改变或癫痫发作4、也可引起血糖增高。
严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。
5、粒细胞减少6、锥体外系反应利培酮【适应症】:用于治疗急性和慢性分裂症以及其他各种精神病性状态的明显的阳线症状(如:幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如:反应迟钝、情感淡漠、社交淡漠、少语)也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。
对于急性期治疗有效的患者,在维持期间治疗中,本品可继续发挥其他临床效果。
【规格】:1mg.【用法用量】:口服。
由使用其他抗精神病药改用本品者:开始使用时,应渐停原先使用的抗精神病药。
若病人原先使用的是长效抗精神病药,则可用利培酮替代下一疗程的用药。
已用得抗帕金森代综合征得药是否需要继续则应定期进行重新评定。
【不良反应】:1、与服用利培酮有关的常见不良反应时:失眠、焦虑、激越、头痛、口干。
2、比较少见的不良反应:嗜睡、疲劳、注意力下降、便秘、消化不良、恶心、呕吐、腹痛、食物模糊、阴茎异常勃起、勃起困难、射精无力。
性淡漠、尿失禁、鼻炎、皮疹以及其他过敏反应。
精神科常用药物表格

指南1:说明书2.8年制课本nms:神经阻滞剂恶性综合征,
抗精神病药适应证:1精神分裂症的急性期和维持治疗;2分裂情感性精神病;3躁狂发作;
4伴精神病性症状的抑郁发作;5其他如急性精神病。
抗精神病药禁忌症:1严重过敏;2严重肝病、造血功能障碍、锥体外系疾病者;3妊娠早
期、年老体弱及有较严重内脏疾病者
三环类适应证:1各种抑郁障碍,尤其是重症抑郁;2有躯体症状和有精神病性症状的抑
郁; 3不典型抑郁。
三环类禁忌症:1癫痫;2严重的心血管病;3青光眼;4肠麻痹尿潴留;5前列腺肥大。
Ssri无绝对禁忌症,禁止与MAOI合用。
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精神科常用药物作用、不良反应氯丙嗪:(50mg)治疗剂量:一日8—12片(400—600mg)【适应症】1、对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。
用于精神分裂症躁狂症或其它精神病性障碍。
2、止吐,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
【不良反应】1、常见口干、上腹不适、食欲缺乏、乏力及嗜睡。
2、可引起体位性低血压、心悸或心电图改变。
3、可出现锥体外系反应,如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。
4、长期大量服药可引起迟发性运动障碍。
5、可引起血浆中泌乳素浓度增加,可能有关的症状为溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。
6、可引起中毒性肝损害或阻塞性黄疸。
7、少见骨髓抑制。
8、偶可引起癫痫、过敏性皮疹或剥脱性皮炎及恶性综合征。
氯氮平(25mg)【适应症】1、本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。
适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。
2、对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效。
3、本品也用于治疗躁狂症或其它精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。
因导致粒细胞减少症,一般不宜作为首选药。
【不良反应】1、镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多,、常有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干便秘、体位性低血压、心动过速。
2、常见食欲增加和体重增加。
3、可引起心电图异常改变。
可引起脑电图改变或癫痫发作。
4、也可引起血糖增高。
5、严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。
治疗头3个月内应坚持每周1—2周检查白细胞计数及分类,以后定期检查。
利培酮片(1mg)起始1-2mg,最大不超过10 mg.【适应症】用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情感淡漠、少语)也可减轻与精神分裂症有关的情感症状。
【不良反应】1、常见的不良反应有失眠、焦虑、激越、头痛口干。
2、可能引起锥体外系症状。
3、偶尔出现体位性低血压、心动过速或高血压的症状。
4、可引起体重增加。
舒必利(0.1g)【适应症】用于精神分裂症单纯型、偏执型、紧张型、及慢性精神分裂症的孤僻、退缩、淡漠症状。
对抑郁症有一定疗效。
其它作用有止吐。
【不良反应】1、常见有失眠、早醒、头痛、烦躁、乏力、食欲不振等。
可出现口干、视物模糊、心动过速、排尿困难与便秘等抗胆碱能不良反应。
2、剂量大于一日600mg时可出现锥体外系反应,如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。
3、较多引起血浆中泌乳素浓度增加,可能有关的症状为:溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经、体重增加。
4、可出现心电图异常和肝功能损害。
5、少数患者可发生兴奋、激动睡眠障碍或血压升高。
6、长期大量服药可引起迟发性运动障碍。
奋乃静片(2mg)【适应症】1、对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。
用于精神分裂症或其它精神病性障碍。
因镇静作用较弱,对血压的影响较小。
适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。
2、止吐,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
【不良反应】1、主要有锥体外系反应,如:震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍等。
长期大量服药可引起迟发性运动障碍。
2、可引起血浆中泌乳素浓度增加,可能有关的症状为:溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。
可出现口干、视物模糊、乏力、头晕、心动过速、便秘、出汗等。
3、少见的不良反应有体位性低血压,粒细胞减少症与中毒性肝损害。
偶见过敏性皮炎及恶性综合症。
氯米帕明(氯丙咪嗪)25mg【适应症】用于治疗各种抑郁状态。
也常用于治疗强迫性神经症、恐怖性神经症。
【不良反应】1、治疗初期可能出现抗胆碱能反应,如多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘等。
2、中枢神经系统不良反应可出现嗜睡、震颤、眩晕。
可发生体位性低血压。
3、偶见癫痫发作、心电图异常、骨髓抑制或中毒性肝损伤等。
氟哌啶醇(2mg)【适应症】用于急慢性各型精神分裂症、躁狂症、抽动秽语综合症。
控制兴奋躁动、敌对情绪和攻击行为的效果较好。
因本品心血管系统不良反应较少,也可用于脑器质性精神障碍和老年性精神障碍。
【不良反应】1、锥体外系反应较重且常见,急性肌张力障碍在儿童和青少年更易发生,出现明显的扭转痉挛,吞咽困难,静坐不能及类帕金森病。
2、长期大量服药可引起迟发性运动障碍。
3、可出现口干、视物模糊、乏力、便秘、出汗等。
4、可引起血浆中泌乳素浓度增加5、偶见过敏性皮疹、粒细胞减少及恶性综合征。
丙戊酸钠(0.2g)【适应症】主要用于单纯或复杂失神发作,肌阵挛发作,大发作的单药或合并用药治疗,有时复杂部分性发作也有一定疗效。
【不良反应】1、常见不良反应表现为腹泻、消化不良、恶心、呕吐、胃肠道痉挛、可引起月经周期改变。
2、较少见短暂的脱发、便秘、倦睡、疲乏、共济失调、不安和烦躁。
3、长期服用偶见胰腺炎及急性肝坏死。
4、可使血小板减少引起紫癜、出血和出血时间延长,应定期检查血相。
5、对肝有损害服药2个月要检查肝功。
苯巴比妥(30mg)【适应症】 1.镇静:2.催眠。
3.抗惊厥。
4.抗癫痫:用于癫痫大发作的防治,作用出现快,也可用于癫痫持续状态。
5.麻醉前给药。
6.与解热镇痛药配伍应用,以增强其作用。
7.治疗新生儿核黄疸。
【不良反应】1.用药后可出现头晕、困倦等后遗效应,久用可产生耐受性及成瘾性。
多次连用应警惕蓄积中毒。
2.少数病人可出现皮疹、药热、剥脱性皮炎等过敏反应。
3.长期用于治疗癫痫时不可突然停药,以免引起癫痫发作,甚至出现癫痫持续状态。
苯妥英钠(100mg)【适应症】适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作、单纯部分性发作和癫癎持续状态。
也可用于治疗三叉神经痛,【不良反应】1、常见齿龈增生(儿童发生率高)。
应加强口腔卫生和按摩齿龈。
2、长期服用后或血药浓度达30μg/ml可能引起恶心,呕吐甚至胃炎,饭后服用可减轻。
3、神经系统不良反应与剂量相关,常见眩晕、头痛,严重时可引起眼球震颤、共济失调、语言不清和意识模糊,调整剂量或停药可消失;阿普唑仑(0.4mg)【适应症】主要用于焦虑、紧张、激动,也可用于催眠或焦虑的辅助用药,也可作为抗惊恐药,并能缓解急性酒精戒断症状,对有精神抑郁的病人慎用。
【不良反应】1、常见的不良反应有嗜睡、头晕、乏力等,大剂量偶见共济失调、震颤、尿潴留、黄疸。
2、个别病人发生兴奋,多语,睡眠障碍,甚至幻觉。
停药后上述症状很快消失。
3、有成瘾性,长期应用后,停药可发生撤药症状,表现为激动或忧郁。
4、少数病人有口干、精神集中、多汗、心悸便秘等。
氯硝西泮(2mg)【适应症】主要用于控制各型癫痫,尤适用于癫痫发作、婴儿痉挛症、肌阵挛性、运动不能性发作。
【不良反应】1、常见的不良反应:嗜睡、头晕、共济失调、肌力减退。
2、行动不灵便、嗜睡、视物模糊、头晕、头痛等。
3、较少发生的尤行为障碍、思维不能集中、幻觉、抑郁、等。
卡马西平(0.1g)【适应症】1、癫痫:(1)部分性发作:复杂部分性发作、简单部分性发作和继发性全身发作。
(2)全身性发作:强直、阵挛、强制阵挛发作。
2、三叉神经痛和舌咽神经痛发作,亦用于三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。
【不良反应】1、神经系统常见的不良反应:头晕、共济失调和疲劳。
2、因刺激抗利尿激素分泌引起水的潴留和低纳血症。
较少见的有变态反应等。
盐酸帕罗西汀(20mg)【适应症】1、治疗各种类型的抑郁症。
包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。
治疗强迫性神经症。
2、治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。
3、治疗社交恐怖症、社交焦虑症。
氟西汀(10mg)【适应症】各种抑郁性精神障碍。
【不良反应】常见不良反应口干、食欲减退、恶心失眠、乏力。
少数病例可见焦虑、头痛。
苯海索(2mg)【适应症】临床用于:①震颤麻痹,脑炎后或动脉硬化引起的震颤麻痹,对改善流涎有效。
主要用于轻症及不能耐受左旋多巴的患者。
常与左旋多巴合用。
②药物利血平和吩噻嗪类引起的锥体外系反应。
【不良反应】暂无普萘洛尔(10mg)【适应症】①心律失常,纠正室上性快速心律失常、室性心律失常、泮地黄类及儿茶酚胺引起的快速心律失常;②心绞痛(典型心绞痛,即劳力型心绞痛);③高血压,作为第一线用药,单独或与其他药物合并应用;④甲状腺机能亢进症用于控制心率过快,也用于治疗甲状腺危象或危象先兆;【不良反应】由于本品能透入神经系统,故可出现中枢神经系统不良反应。
①较常见的有眩晕或头昏(低血压所致)、心率过慢(<50次/分钟);②较少见的有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭、神志模糊(尤见于老年人)、精神抑郁,反应迟钝;③不良反应持续存在时,须格外警惕的有四肢冰冷、腹泻、倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等。
阿立哌唑(5mg,10mg)起始剂量为10mg,最大30 mg.【适应症】①用于治疗精神分裂症;②在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了治疗效果,应重新评估对个别患者的长期疗效。
【不良反应】①体位性低血压;②癫痫发作;③潜在的人知与运动损害;④体温调节:干扰机体降低体温的能力。
慎用于心血管疾病,脑血管疾病患者。
喹硫平(25mg,50mg,100 mg)起始75mg,最大750 mg。
【适应症】①用于治疗精神分裂症;【不良反应】口干,心动过速,便秘,头昏或晕厥,肝功能异常,体重增加,嗜睡,静坐不能;肝功能不全,心脑血管疾病患者慎用。
奥氮平(2.5 mg,,5mg,10mg)推荐起始量10mg一天。
,【适应症】①用于治疗精神分裂症;②中,重度躁狂发作;③预防双相情感障碍的复发;【不良反应】①体重增加,;②突然停药会出现出汗,失眠,震颤,恶心呕吐,建议逐渐减量;帕利哌酮缓释片(3mg,6mg)推荐6mg每日一次,早上服用,最大1mg2【适应症】①用于治疗精神分裂症急性期;【不良反应】①增高痴呆相关性精神病老年患者的死亡率;②脑血管不良反应;③心动过缓,心悸等抗精神病药恶性综合症(NMS)。
扎来普隆分散片(5mg)一次5—10mg,睡前服用【适应症】适用于入睡困难的失眠症的短期治疗。
;【不良反应】①较轻的头痛,嗜睡,眩晕,口干,出汗等;②记忆困难,多梦,情绪低落,震颤等;③短期的记忆损伤。
严重肝肾功能不全禁用,重症肌无力禁用,严重呼吸困难或胸部疾病禁用。