骨折的现场急救精品PPT课件新版
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现场急救常识PPT课件【共40张PPT】
▪清除鼻内和口腔内呕吐物或食物残渣 ▪C（circulation）人工循环
5.用力向病人口内吹气(吹气要求快而深) ，
直至病人胸部上抬；
(一)口对口人工呼吸
▪ 方 法:
6.一次吹气完毕后，应立即与病人口部脱离， 稍稍抬起头部，眼视病人胸部，同时放松 捏鼻的 手指，以便做下一次人工呼吸，同 时放松捏鼻的手指，以便病人从鼻孔呼气， 此时病人胸部向下塌陷，并有气流从口鼻 孔排出；
5.CPR时，每按压胸部30次后，吹气两口， 即30:2 ；
6.有脉搏无呼吸者，每5S吹气一口，也就是 每分钟吹气10-12次；
(二)口对鼻人工呼吸
▪ 当病人牙关紧闭不能张口，每5S吹气一口，也 就是每分钟吹气10-12次；
▪ 方 法:
1.开放病人气道； 2.使病人口部紧闭； 3.深吸气后，用力向病人鼻孔吹气； 4.呼气时，使病人口部张开，以利于气体排出； 5.观察及其他注意点同口对口人工呼吸。
一.A（assessment+airway） 判断意识和畅通呼吸道
（一）判断病人有无意识 （二）呼救 （三）将病人放置适当体位
（四）畅通呼吸道 （五）判断呼吸
（一）判断病人有无意识
▪ 方 法：
1.轻轻摇动病人肩部，高声喊叫“喂， 你怎么啦？”
2.如认识，可直接呼喊其姓名；
3.若无反应，立即用手指掐人中穴、合谷
▪现场急救常识PPT课件
现场急救常识PPT课件
骨折
骨折有伤口时要马上止血；
骨折部位用夹板（可用木棍、树枝， 竹竿代替）临时固定，并尽量使固 定部位静止不动；
不能固定的部位尽量保持原形，避 免骨折错位、再损伤（如颈椎、腰 椎等）；
立即送医院救治。
气道异物
5.用力向病人口内吹气(吹气要求快而深) ，
直至病人胸部上抬；
(一)口对口人工呼吸
▪ 方 法:
6.一次吹气完毕后，应立即与病人口部脱离， 稍稍抬起头部，眼视病人胸部，同时放松 捏鼻的 手指，以便做下一次人工呼吸，同 时放松捏鼻的手指，以便病人从鼻孔呼气， 此时病人胸部向下塌陷，并有气流从口鼻 孔排出；
5.CPR时，每按压胸部30次后，吹气两口， 即30:2 ；
6.有脉搏无呼吸者，每5S吹气一口，也就是 每分钟吹气10-12次；
(二)口对鼻人工呼吸
▪ 当病人牙关紧闭不能张口，每5S吹气一口，也 就是每分钟吹气10-12次；
▪ 方 法:
1.开放病人气道； 2.使病人口部紧闭； 3.深吸气后，用力向病人鼻孔吹气； 4.呼气时，使病人口部张开，以利于气体排出； 5.观察及其他注意点同口对口人工呼吸。
一.A（assessment+airway） 判断意识和畅通呼吸道
（一）判断病人有无意识 （二）呼救 （三）将病人放置适当体位
（四）畅通呼吸道 （五）判断呼吸
（一）判断病人有无意识
▪ 方 法：
1.轻轻摇动病人肩部，高声喊叫“喂， 你怎么啦？”
2.如认识，可直接呼喊其姓名；
3.若无反应，立即用手指掐人中穴、合谷
▪现场急救常识PPT课件
现场急救常识PPT课件
骨折
骨折有伤口时要马上止血；
骨折部位用夹板（可用木棍、树枝， 竹竿代替）临时固定，并尽量使固 定部位静止不动；
不能固定的部位尽量保持原形，避 免骨折错位、再损伤（如颈椎、腰 椎等）；
立即送医院救治。
气道异物
《骨折的现场急救》课件
。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
02 骨折现场急救技术
止血技术
直接压迫止血法
用干净的纱布或布料直接压迫在 出血部位，通过增加压力来达到 止血目的。
止血带止血法
在伤口近心端绑上止血带，以减 少出血量。注意每隔一段时间需 要放松一下，防止肢体缺血坏死 。
包扎技术
绷带包扎法
用绷带或布料环绕伤口，固定纱布或 其他敷料，达到保护伤口和止血的目 的。
将伤者放置在担架上，利用多人协作将伤者搬运至安全地带 或等待救援。
单人背负法
在缺乏担架等工具的情况下，可以采用单人背负的方式将伤 者搬运至安全地带。注意要保持伤者的身体平稳，避免加重 伤情。
03 常见骨折的现场急救
锁骨骨折的现场急救
01
02
03
止血
可用干净的纱布或绷带加 压包扎伤口，如出血不止 应迅速送往医院。
三角巾包扎法
利用三角巾的形状和特性，对骨折部 位进行固定和包扎，适用于不同部位 的骨折。
固定技术
夹板固定法
利用木板、竹片等材料制成夹板，对骨折部位进行固定，保持骨折端的稳定， 防止进一步损伤。
现场固定物利用法
利用现场可用的物品如树枝、木棍等作为临时固定材料，对骨折部位进行固定 。
搬运技术
担架搬运法
保持呼吸道通畅
如患者有呼吸困难，应立即清除 呼吸道异物，保持呼吸道通畅。
胫腓骨干骨折的现场急救
止血
转运
可用干净的纱布或绷带加压包扎伤口 ，如出血不止应迅速送往医院。
固定好后应尽快将患者送往医院接受 进一步治疗。
固定
用夹板或替代品将患肢固定，注意不 要过紧或过松。
04 骨折现场急救注意事项
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
02 骨折现场急救技术
止血技术
直接压迫止血法
用干净的纱布或布料直接压迫在 出血部位，通过增加压力来达到 止血目的。
止血带止血法
在伤口近心端绑上止血带，以减 少出血量。注意每隔一段时间需 要放松一下，防止肢体缺血坏死 。
包扎技术
绷带包扎法
用绷带或布料环绕伤口，固定纱布或 其他敷料，达到保护伤口和止血的目 的。
将伤者放置在担架上，利用多人协作将伤者搬运至安全地带 或等待救援。
单人背负法
在缺乏担架等工具的情况下，可以采用单人背负的方式将伤 者搬运至安全地带。注意要保持伤者的身体平稳，避免加重 伤情。
03 常见骨折的现场急救
锁骨骨折的现场急救
01
02
03
止血
可用干净的纱布或绷带加 压包扎伤口，如出血不止 应迅速送往医院。
三角巾包扎法
利用三角巾的形状和特性，对骨折部 位进行固定和包扎，适用于不同部位 的骨折。
固定技术
夹板固定法
利用木板、竹片等材料制成夹板，对骨折部位进行固定，保持骨折端的稳定， 防止进一步损伤。
现场固定物利用法
利用现场可用的物品如树枝、木棍等作为临时固定材料，对骨折部位进行固定 。
搬运技术
担架搬运法
保持呼吸道通畅
如患者有呼吸困难，应立即清除 呼吸道异物，保持呼吸道通畅。
胫腓骨干骨折的现场急救
止血
转运
可用干净的纱布或绷带加压包扎伤口 ，如出血不止应迅速送往医院。
固定好后应尽快将患者送往医院接受 进一步治疗。
固定
用夹板或替代品将患肢固定，注意不 要过紧或过松。
04 骨折现场急救注意事项
骨折的现场急救课件
固定
临时固定
使用夹板、木棍等物品将 骨折部位临时固定，以减 少疼痛和防止二次损伤。
固定方式
根据骨折部位选择合适的 固定方式，如夹板固定、 悬吊固定等。
注意固定松紧度
固定时应保持适当的松紧 度，以避免过紧或过松影 响固定效果。
搬运
搬运方法
根据骨折部位选择合适的搬运方法， 如单人抱持法、双人抱持法、平托法 等。
骨折的施 • 常见骨折的现场急救 • 骨折现场急救注意事项 • 预防骨折的措施
01
骨折概述
骨折的定义与分类
定义
骨折是指骨骼完整性的破坏，通 常由外伤或暴力引起。
分类
根据骨折的严重程度，可分为闭 合性骨折和开放性骨折；根据骨 折的部位，可分为上肢骨折、下 肢骨折和脊柱骨折等。
骨折的原因与症状
原因
骨折通常由交通事故、跌倒、重物砸伤等意外事故引起。
症状
骨折部位疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等，严重时可能出现 休克。
骨折的现场急救原则
止血
固定
对于开放性骨折，应首 先止血，避免失血过多。
使用夹板或绷带等物品 对骨折部位进行固定，
以减少移动和疼痛。
保暖
保持患者体温，避免低 体温引起的并发症。
注意搬运姿势
及时就医
搬运后应尽快将患者送往医院接受进 一步治疗。
搬运时应保持患者姿势稳定，避免剧 烈晃动和扭曲。
03
常见骨折的现场急救
锁骨骨折
现场急救要点
保持呼吸道通畅，止血，固定受 伤部位，及时送往医院。
固定方法
使用三角巾或绷带将锁骨固定于胸 前，注意松紧适度，避免影响呼吸。
注意事项
避免活动和搬运，以免加重伤势。
注意事项
骨折病人的院前急救ppt
2 骨折的现场急救
现场急救第三步：简单固定，必要时止痛
2 骨折的现场急救
现场急救第三步：简单固定，必要止痛
2 骨折的现场急救
现场急救第四步：安全转运
2 骨折的现场急救
现场急救第四步：安全转运
3 常见骨折部位的固定
3 常见骨折部位的固定
3 常见骨折部位的固定
骨折的下肢可同健肢固定在一起
夹板固定
1 骨折相关知识
1 骨折相关知识
2 骨折的现场急救
现场急救（分四步）
第四步
安全转运
第三步
简单固定，必要止痛
第二步
处理伤口，止血包扎
第一步
抢救生命
2 骨折的现场急救
现场急救第一步：抢救生命
抢救生命抢救生命
2 骨折的现场急救
现场急救第二步：处理伤口，止血包扎
2 骨折的现场急救
现场急救第二步：处理伤口，止血包扎
1 骨折相关知
识
2 骨折的现场急
救
3 常见骨折部位的固定
4总 结
1 骨折相关知
识
• （1）闭合性骨折 • （2）开放性骨折
1 骨折相关知识
• （1）闭合性骨折
闭合性骨折
闭合性骨折指皮肤软组织相对完整，骨折 端尚未和外界连通。
（2）开放性骨折
开放性骨折
开放性骨折则是指骨折处有伤口，骨折端 已与外界连通。全身各个部位都可发生骨折，但最 常见的还是四肢骨折。
4总 结
5.多发性骨折、骨盆骨折、股骨干骨折等出血量较大， 常伴有较重软组织损伤，易发生创伤性或失血性休克， 应建立静脉通路输液，抗休克治疗。
3 常见骨折部位的固定
骨盆骨折固定
骨盆骨折固定
骨折的现场急救PPT
颈椎骨折
总结词
颈椎骨折是一种严重的创伤，需要立即就医。
详细描述
颈椎骨折通常由于意外事故、跌倒或交通事故引起。症状包括颈部疼痛、僵硬和 神经功能受损。急救措施包括保持患者颈部稳定，避免不必要的移动，并尽快送 往医院。
胸腰椎骨折
总结词
胸腰椎骨折是一种严重的创伤，需要立即就医。
详细描述
胸腰椎骨折通常由于跌倒、撞击或高空坠落等事故引起。症状包括背部疼痛 、僵硬和活动受限。急救措施包括保持患者静止不动，用硬板或门板进行固 定，然后尽快送往医院。
在固定期间，应保持关节活动度，防止关节 僵硬。可以进行被动活动或主动屈伸练习。
平衡和协调训练
物理治疗
骨折愈合后，患者需要进行平衡和协调训练 ，以恢复肌肉的控制能力和身体的平衡感。
根据患者的康复进度，可以适时进行物理治 疗，如电刺激、按摩、温泉浴等，以加速骨 折愈合和功能恢复。
预防措施
增强骨质
适量补充钙、磷、维生素D等营养素，以增 强骨质，预防骨折。
注意事项
固定时应该注意避免过紧或过松，以免影响血液 循环或导致骨折端移位。
搬运
就地取材
可以利用床单、被褥、椅背等 作为搬运工具。
避免二次伤害
搬运时应该注意避免对伤者的二 次伤害，如扭曲、牵拉等。
搬运方法
可以采用单人或多人配合的方法， 将伤者平移至担架或椅子上，然后 进行搬运。
03
特殊部位骨折急救
骨折的病因与症状
病因
骨折可由多种因素引起，如创伤、运动损伤、骨质疏松等。其中，创伤是最 常见的原因。
症状
骨折患者通常会出现疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等症状。部分患者可能伴 有出血、休克等严重并发症。影像学检查。X线、 CT、MRI等检查有助于明确骨折部位、类型和移位程 度。
骨折急救(课件)
骨折的分类
闭合性骨折：骨折处皮肤完整骨折端不与外界相通 开放性骨折：骨折处皮肤破裂骨折端与外界相通 完全骨折：骨完全断裂成两块或两块以上 不完全骨折：骨未完全断裂仅有部分骨裂
骨折的危害
疼痛：骨折会导致剧烈的疼痛影 响患者的日常生活和工作。
功能障碍：骨折可能导致关节僵 硬、肌肉萎缩等功能障碍影响肢 体活动。
总结：在骨折急救中应充分重视患肢抬高的作用以确保伤者的舒适度和治疗效果。
骨折急救的预防措施
加强安全意识
定期进行安全培 训提高员工的安 全意识和技能
制定完善的安全 管理制度和操作 规程确保员工严 格遵守
定期进行安全检 查及时发现和消 除安全隐患
加强应急预案的 制定和演练提高 应对突发事件的 能力
减轻病痛：早期急救可以减 轻患者的疼痛感缓解患者的
痛苦。
挽救生命：对于严重骨折及 时的急救措施可能挽救患者
的生命。
急救的原则
迅速识别：第一时间发现并确认骨折采取相应急救措施 保持呼吸道通畅：确保患者呼吸顺畅必要时进行人工呼吸或使用呼吸机 控制出血：止血是关键可采用压迫、止血带等方法 固定骨折部位：使用夹板、绷带等物品固定骨折部位避免二次伤害
急救的方法
止血：用干净的纱布或绷带压迫伤口减少出血 固定：使用夹板或绷带将受伤部位固定避免移动 止痛：给予止痛药缓解疼痛 搬运：在搬运伤者时保持稳定避免加重伤情
骨折急救的步骤
止血
压迫止血：使用干净的纱布或绷带对伤口进行压迫减缓出血。
抬高受伤部位：将受伤部位抬高增加静脉回流减少出血。
止血带止血：在必要情况下使用止血带对伤口进行止血注意不要过紧或过松。
应先对伤口进行初步清洁避 免感染。
止血时应使用干净的纱布或 绷带不要使用脏的或过紧的
四肢骨折现场急救ppt课件
四肢骨折现场急救固定
四肢骨折现场急救固定
目的：临时固定 防止骨折端活动造成继发性损伤 减少疼痛 便于抢救运输、搬运
材料：1、木质、铁质、铝制、塑料夹板或 外固定架
2、就地取材，取用适合的木板、竹 竿、树枝、纸板等简便材料
骨折临时固定法
锁骨骨折
用毛巾垫于两腋前 上方，将三角巾折叠 成带状，呈“8”字形， 尽量使两肩后张，拉 紧三角巾的两头在背 后打结。
注意事项
1、固定骨折前如有伤口和出血，应先止血与包扎 2、开放性骨折者如有骨端刺出皮肤，切不可将其
送回伤口。 3、夹板应放在骨折的下方或两侧，须超过骨折的
上、下两关节，骨折部位的上、下两端及上、下两 关节均要固定牢。 4、夹板与皮肤间应加垫棉垫或其他物品，使各部 位受压均匀且固定牢。
注意事项
下肢至足跟） 置于伤腿外侧，另一夹板（长度自大腿根 部至足跟）放于伤腿内侧，用绷带或三角 巾分5段至6段将夹板固定牢。
小腿骨折
取两块夹板（长度自大腿至足跟）分别置于 伤腿内、外侧，用绷带分段将夹板固定。在 没有固定材 料的情况下， 可将患肢固 定在健肢上。
5、绷带固定夹板时，应从骨折远侧绑起，减 少肢端水肿。
6、骨折固定时，须将指、趾端露出，以观察 末梢循环，如发现血运不良，应松开重新固定。
7、固定松紧要适宜。
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
肱骨骨折：
用一长夹板置于上臂 后外侧，另一短夹板 放于上臂前内侧，在 骨折部位上下两端固 定，屈曲肘关节成 90°，用三角巾将上 肢悬吊，固定于胸前。
前臂骨折
使伤员屈肘90°，拇指向上。取两夹板置 于前臂的内、外侧，固定两端，再用三角 巾将前臂悬吊于胸前。
四肢骨折现场急救固定
目的：临时固定 防止骨折端活动造成继发性损伤 减少疼痛 便于抢救运输、搬运
材料：1、木质、铁质、铝制、塑料夹板或 外固定架
2、就地取材，取用适合的木板、竹 竿、树枝、纸板等简便材料
骨折临时固定法
锁骨骨折
用毛巾垫于两腋前 上方，将三角巾折叠 成带状，呈“8”字形， 尽量使两肩后张，拉 紧三角巾的两头在背 后打结。
注意事项
1、固定骨折前如有伤口和出血，应先止血与包扎 2、开放性骨折者如有骨端刺出皮肤，切不可将其
送回伤口。 3、夹板应放在骨折的下方或两侧，须超过骨折的
上、下两关节，骨折部位的上、下两端及上、下两 关节均要固定牢。 4、夹板与皮肤间应加垫棉垫或其他物品，使各部 位受压均匀且固定牢。
注意事项
下肢至足跟） 置于伤腿外侧，另一夹板（长度自大腿根 部至足跟）放于伤腿内侧，用绷带或三角 巾分5段至6段将夹板固定牢。
小腿骨折
取两块夹板（长度自大腿至足跟）分别置于 伤腿内、外侧，用绷带分段将夹板固定。在 没有固定材 料的情况下， 可将患肢固 定在健肢上。
5、绷带固定夹板时，应从骨折远侧绑起，减 少肢端水肿。
6、骨折固定时，须将指、趾端露出，以观察 末梢循环，如发现血运不良，应松开重新固定。
7、固定松紧要适宜。
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肱骨骨折：
用一长夹板置于上臂 后外侧，另一短夹板 放于上臂前内侧，在 骨折部位上下两端固 定，屈曲肘关节成 90°，用三角巾将上 肢悬吊，固定于胸前。
前臂骨折
使伤员屈肘90°，拇指向上。取两夹板置 于前臂的内、外侧，固定两端，再用三角 巾将前臂悬吊于胸前。
《骨折的现场急救》课件
提示观众记住骨折现场急救方法并谨慎 行动
请大家牢记骨折现场急救的关键步骤，并在需要 的时候谨慎行动，以确保受伤者的安全和舒适。
伤口，减轻疼痛，并控制骨折部位的移
5
拍照记录ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ据
动。
在急救过程中，拍照记录骨折的状况，
转运至医院
6
这将有助于医生准确评估伤情。
安全地将受伤者转运至医院进行进一步 的诊断和治疗。
总结
回顾骨折的定义、症状、类型、原因以 及现场急救方法
通过本课件，我们了解了骨折的基本概念和常见 类型，以及应对骨折的现场急救方法。
《骨折的现场急救》PPT课件
通过本课件，您将了解骨折的定义、症状、类型、原因以及现场急救方法。 让我们一起来学习如何在现场提供骨折的急救帮助。
骨折的定义和症状
1 骨折的定义
骨折是指骨头的破裂或断裂，通常由于外力的作用造成。它可以发生在身体的各个部位。
2 骨折的症状
骨折的症状包括剧烈的疼痛、肿胀、局部异常变形和活动受限等。这些症状可能随着骨 折类型的不同而有所变化。
骨折的类型
开放性骨折
开放性骨折是指骨头 穿破皮肤，外露在外 的情况。这种骨折容 易感染，需要紧急处 理。
闭合性骨折
闭合性骨折是指骨头 破裂，但皮肤没有受 到伤害，骨头仍然在 体内。这是最常见的 骨折类型。
重叠性骨折
重叠性骨折是指骨折 骨头的断端相互重叠 在一起。这种骨折需 要手术干预才能进行 修复。
露出性骨折
露出性骨折是指骨头 的一部分从伤口外露。 这种骨折通常伴随着 严重的组织损伤。
骨折的原因
1 意外伤害
车祸、摔倒、运动事故等 意外伤害是导致骨折的常 见原因。
2 运动创伤
急救学——现场四肢骨折固定护理课件
急救学的应用场景
交通事故现场
在交通事故现场，急救人员需要 迅速对伤者进行止血、固定、复 苏等处理，以降低二次伤害的风险。
自然灾害现场
在地震、洪水等自然灾害发生时， 急救人员需迅速到达现场，对受灾 人员进行救治，保障生命安全。
公共场所
在公共场所如商场、车站等发生紧 急情况时，普通人也可以运用急救 知识对伤病者进行初步救助。
从高处坠落时，足部着地 或身体受到冲击，可能导 致四肢骨折。
运动损伤
运折。
四肢骨折的紧急处理原则
止血
对于开放性骨折，应首先止血， 使用干净的纱布或绷带压迫伤 口，抬高受伤部位以减少出血。
固定
使用夹板、绷带等物品对骨折 部位进行固定，以减少移动和 疼痛，避免进一步损伤。
在日常生活中，意外伤害和突发疾病 时有发生，急救学的应用能够为伤病 者提供及时的救助，降低二次伤害， 为后续的医疗救治争取宝贵时间。
急救学的历史与发展
急救学的起源
急救学起源于古代，人类在战争 和日常生活中逐渐积累了一些急 救知识和技能。
现代急救学的发展
随着医学科技的进步和社会对急 救需求的增加，现代急救学不断 发展，技术手段和理论体系不断 完善。
注意定期检查
注意保暖
固定后要定期检查固定情况和受伤肢体的 血液循环情况，及时调整。
在固定过程中要注意保持受伤肢体的温暖， 避免寒冷刺激引起血管收缩影响血液循环。
04
四肢骨折固定护理的后续处理
固定后的观察与护理
01
02
03
04
定期检查固定情况
确保固定器材稳定，没有松动 或移位。
观察患肢血液循环
注意患肢皮肤颜色、温度、感 觉和运动功能，及时发现并处
骨折病人急救护理PPT课件
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4总 结
5.多发性骨折、骨盆骨折、股骨干骨折等出血量较大， 常伴有较重软组织损伤，易发生创伤性或失血性休克， 应建立静脉通路输液，抗休克治疗。
第23页/共26页
参考文献：
• 《院前急救技术》《创伤骨折与急救》 • 《外科学》
第24页/共26页
第25页/共26页
感谢您的观看！
休克 体温下降
第5页/共26页
2 骨折的现场急救
现场急救（分四步）
第四步 第三步
安全转运
简单固定，必要止痛
第二步
第一步
处理伤口，止血包扎
抢救生命
第6页/共26页
2 骨折的现场急救
现场急救第一步：抢救生命
• 严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。到现场时
抢进救行生初命步抢的救检生查命，首先要判定有无颅脑、胸、腹部合
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2 骨折的现场急救
现场急救第二步：处理伤口，止血包扎
• 开放性骨折伤员伤口处可有大量出血，用无菌敷料加压包扎止血。严重出血者若使用止 血带止血，一定要记录开始使用止血带的时间，每隔30-60分钟应放松1次(每次2至3分 钟)，以防肢体缺血坏死。
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2 骨折的现场急救
现场急救第三步：简单固定，必要时止痛
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3 常见骨折部位的固定
• 上肢骨折的固定(骨折的上肢可固定在胸壁上，使 前臂悬于胸前).
• 肱骨骨折固定
前臂骨折固定
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3 常见骨折部位的固定
• 下肢骨折的固定
骨折的下肢可同健肢固定在一起
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夹板固定
• 肋骨骨折固定
3 常见骨折部位的固定
4总 结
5.多发性骨折、骨盆骨折、股骨干骨折等出血量较大， 常伴有较重软组织损伤，易发生创伤性或失血性休克， 应建立静脉通路输液，抗休克治疗。
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参考文献：
• 《院前急救技术》《创伤骨折与急救》 • 《外科学》
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休克 体温下降
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2 骨折的现场急救
现场急救（分四步）
第四步 第三步
安全转运
简单固定，必要止痛
第二步
第一步
处理伤口，止血包扎
抢救生命
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2 骨折的现场急救
现场急救第一步：抢救生命
• 严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。到现场时
抢进救行生初命步抢的救检生查命，首先要判定有无颅脑、胸、腹部合
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2 骨折的现场急救
现场急救第二步：处理伤口，止血包扎
• 开放性骨折伤员伤口处可有大量出血，用无菌敷料加压包扎止血。严重出血者若使用止 血带止血，一定要记录开始使用止血带的时间，每隔30-60分钟应放松1次(每次2至3分 钟)，以防肢体缺血坏死。
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2 骨折的现场急救
现场急救第三步：简单固定，必要时止痛
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3 常见骨折部位的固定
• 上肢骨折的固定(骨折的上肢可固定在胸壁上，使 前臂悬于胸前).
• 肱骨骨折固定
前臂骨折固定
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3 常见骨折部位的固定
• 下肢骨折的固定
骨折的下肢可同健肢固定在一起
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夹板固定
• 肋骨骨折固定
3 常见骨折部位的固定
创伤骨折的急救PPT课件
1 骨折的常见类型
骨折可分为闭合性骨折和开放性骨折，闭合性骨
骨质疏松引发的骨折
2
折皮肤完整，而开放性骨折则伴有皮肤破裂，处
骨质疏松使骨密度降低，易于发生骨折，尤其是
理方式有所不同。
老年人和女性更为常见，预防骨质疏松是减少骨
折的有效途径。 3 意外伤害导致的骨折
运动损伤、交通事故等都可能导致骨折，需及时
创伤骨折急救知识
紧急处理与专业救助步骤
作者: xx 汇报时间: 2024/03/10
目录
01 创伤骨折概述 03 创伤骨折分类 05 创伤骨折的症状 07 创伤骨折的急救措施
02 急救知识普及 04 常见创伤骨折部位 06 创伤骨折的诊断 08 创伤骨折后的护理
01 创伤骨折概述
骨折的分类与原因
急救处理的重要性
创伤骨折的紧急性
创伤骨折是一种严重的医疗 紧急情况，需要立即进行急 救处理，以防止病情恶化和 可能的长期并发症。
急救处理对恢复的影 响
正确的急救处理可以最大限 度地减少伤害，加速康复过 程，降低后期治疗的难度和 复杂性。
预防并发症的重要性
及时有效的急救处理可以防 止或减轻可能出现的感染、 血栓等并发症，提高患者的 生活质量和预后。
的急救措施能够显著提高患者的生存率和康复质
量。
常见创伤骨折类型
闭合性骨折
闭合性骨折是指皮肤完整， 骨折端未穿破皮肤的骨折。 这种骨折通常由于暴力直接 作用于骨骼引起，常见于四 肢长骨和肋骨。
开放性骨折
开放性骨折是指皮肤被破坏 ，骨折端穿破皮肤的严重骨 折。这种骨折往往伴有大量 出血和感染的风险，需要立 即进行清创缝合和抗感染治 疗。
急救知识的重要性
骨折的现场急救PPT
判断 1、外伤史 2、疼痛 3、头、面部损伤
颈椎骨折
1、颈托固定 2、头部制动
胸、腰椎骨折
判断 1、外伤史 2、疼痛、活动受限 3、下肢功能障碍
胸、腰椎骨折
搬运要求：
1、仰卧位，双上肢放于身体两侧 2、三人站立于伤员患侧，要求位置正确 3、三人并排单腿跪在伤员患侧，同时分别把手 臂伸入到伤员的肩背部、腰臀部、大小腿的下面 4、一人口令 5、抬起，行走，放下动作需保持一致 6、伤员的身体需保持水平位置，不得使身体扭 曲 7、动作轻柔，平稳 8、伤员放置于担架后位置必须居中。
近的骨骼上，阻断血运来源，是对外出血的常见 急救方法。
Hale Waihona Puke 血的方法加压包扎止血法用消毒敷料或干净毛巾、布料折叠成比伤口稍大 的垫，填塞入创口内，再用绷带或三角巾加压包扎，松 紧度以能达到伤口止血但不影响其远端血运为宜 弯曲关节止血法
系在肘窝、腘窝处，加纱布卷或棉垫卷，然后将 肢体弯曲，使用绷带环形或“8”字形包扎。此法伤员 较痛苦，一般不宜首先考虑采用。
将脱出的组织和器官复位 增加了感染的几率。
肢体骨折的现场固定
判断
凡四肢伤中有环形压痛、畸形、活动障碍、假关节 活动和骨摩擦感者，均提示骨折的存在。纵轴叩击痛 还可帮助明确骨折部位。上述临床表现不能肯定或排 除时，在现场急救中均宜按骨折处理。
骨折现场固定的原则和注意事项
固定范围必须超过骨折的上下两个关节 对闭合性骨折中有严重畸形者，应先行肢体纵轴牵引，大
纵轴接近垂直 纵轴呈一定角 状
以上。骨折线呈
度
T形或Y形者又称
为T形或Y形骨折
(5)嵌插骨折: 骨折片相互嵌插,多见于干 骺端骨折。即骨干的坚质 骨嵌插入骺端的松质骨内。
颈椎骨折
1、颈托固定 2、头部制动
胸、腰椎骨折
判断 1、外伤史 2、疼痛、活动受限 3、下肢功能障碍
胸、腰椎骨折
搬运要求：
1、仰卧位，双上肢放于身体两侧 2、三人站立于伤员患侧，要求位置正确 3、三人并排单腿跪在伤员患侧，同时分别把手 臂伸入到伤员的肩背部、腰臀部、大小腿的下面 4、一人口令 5、抬起，行走，放下动作需保持一致 6、伤员的身体需保持水平位置，不得使身体扭 曲 7、动作轻柔，平稳 8、伤员放置于担架后位置必须居中。
近的骨骼上，阻断血运来源，是对外出血的常见 急救方法。
Hale Waihona Puke 血的方法加压包扎止血法用消毒敷料或干净毛巾、布料折叠成比伤口稍大 的垫，填塞入创口内，再用绷带或三角巾加压包扎，松 紧度以能达到伤口止血但不影响其远端血运为宜 弯曲关节止血法
系在肘窝、腘窝处，加纱布卷或棉垫卷，然后将 肢体弯曲，使用绷带环形或“8”字形包扎。此法伤员 较痛苦，一般不宜首先考虑采用。
将脱出的组织和器官复位 增加了感染的几率。
肢体骨折的现场固定
判断
凡四肢伤中有环形压痛、畸形、活动障碍、假关节 活动和骨摩擦感者，均提示骨折的存在。纵轴叩击痛 还可帮助明确骨折部位。上述临床表现不能肯定或排 除时，在现场急救中均宜按骨折处理。
骨折现场固定的原则和注意事项
固定范围必须超过骨折的上下两个关节 对闭合性骨折中有严重畸形者，应先行肢体纵轴牵引，大
纵轴接近垂直 纵轴呈一定角 状
以上。骨折线呈
度
T形或Y形者又称
为T形或Y形骨折
(5)嵌插骨折: 骨折片相互嵌插,多见于干 骺端骨折。即骨干的坚质 骨嵌插入骺端的松质骨内。
骨折的现场急救PPT课件
施，不但可止血，且可使血压上升。 5.头低卧位 此法可保证脑部血液供应，但有颅脑损伤或胸部损伤后，宜取平卧位。
11
四肢骨折的现场急救
急救时的固定主要是对骨折临时固定，防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织造成 继发性损伤，并减少疼痛，便于抢救运输和搬运。
1.上臂骨折固定：将夹板放在骨折上臂的外侧，用绷带固定；再固定肩肘关节，用一条三 角巾折叠成燕尾式悬吊前臂于胸前，另一条三角巾围绕患肢于健侧腋下打结。若无夹板固定，
而会因静脉的回流受阻导致增加出血量。
10
ห้องสมุดไป่ตู้
开放性骨折的现场急救
2.包扎伤口 伤口用无菌敷料包扎，愈早愈好，如现场无无菌敷料，可用干洁的布单包王：穿 出皮外的骨端，不应立即复位.以免污染的骨端再污染深部组织，应在其原位用力因双料包扎.
诗情创后再将骨折端还纳。 3.制动 为减小伤员痛苦、防止骨折断端活动增加周围软组织、血管、神经损伤以及至至堡至 的发生，患肢均需给予有效的临时制动。制动装置应就地取材，可用木板、树枝、硬纸壳等，
7
骨盆骨折的现场急救
8
骨盆骨折病人的搬运
首先对于骨盆骨折患者搬运的原则是尽可能避免二次损伤，同时搬运时间要尽量缩短。 一般要求三人或者四人同时搬运，将病人保持水平位就可以的。
另外对于骨盆骨折还是需要积极的进行治疗的，因为本身骨盆骨折出血量就比较多，由 于疼痛或者失血量比较多的问题很容易就会出现休克的情况，所以说要积极地建立静脉 通道，防止由于出血过多引起休克，到正规医院拍个普通的x线光片，做个局部的ct就完
13
多发肋骨骨折的现场急救
评估病情。多根多处肋骨骨折必须紧急处理,常用厚敷料盖于伤处,加压包所固定或用牵引 固定法等。若病人出现反常呼吸,有呼吸循环衰竭及休克时,应去除呼吸道分泌物,或行加压 呼吸,控制胸壁反常运动,恢复正常呼吸功能,处理休克。开放性肋骨骨折胸壁伤口须彻底清 创,修齐骨折端固定,胸膜刺破者须作胸腔引流。在多根多段肋骨骨折时,可因前后端均失去 支持,而造成该处胸壁浮动,称为连枷胸。大块胸壁浮动,可出现呼气时胸壁向外凸起,吸气时 胸壁内陷的反常呼吸,以至引起肺部的通气和气体交换功能减退,甚至呼吸循环功能紊乱。 护理时需严密观察病人的血压、脉搏、呼吸,如病人有血压急骤下降,脉搏细弱、快,气短等, 应及时告知主管医生,警惕可能有胸腔内脏器损伤大出血。如合并有血、气胸时,应及时给 氧气吸入,或行胸腔穿刺、胸腔闭式引流。
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四肢骨折的现场急救
急救时的固定主要是对骨折临时固定，防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织造成 继发性损伤，并减少疼痛，便于抢救运输和搬运。
1.上臂骨折固定：将夹板放在骨折上臂的外侧，用绷带固定；再固定肩肘关节，用一条三 角巾折叠成燕尾式悬吊前臂于胸前，另一条三角巾围绕患肢于健侧腋下打结。若无夹板固定，
而会因静脉的回流受阻导致增加出血量。
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ห้องสมุดไป่ตู้
开放性骨折的现场急救
2.包扎伤口 伤口用无菌敷料包扎，愈早愈好，如现场无无菌敷料，可用干洁的布单包王：穿 出皮外的骨端，不应立即复位.以免污染的骨端再污染深部组织，应在其原位用力因双料包扎.
诗情创后再将骨折端还纳。 3.制动 为减小伤员痛苦、防止骨折断端活动增加周围软组织、血管、神经损伤以及至至堡至 的发生，患肢均需给予有效的临时制动。制动装置应就地取材，可用木板、树枝、硬纸壳等，
7
骨盆骨折的现场急救
8
骨盆骨折病人的搬运
首先对于骨盆骨折患者搬运的原则是尽可能避免二次损伤，同时搬运时间要尽量缩短。 一般要求三人或者四人同时搬运，将病人保持水平位就可以的。
另外对于骨盆骨折还是需要积极的进行治疗的，因为本身骨盆骨折出血量就比较多，由 于疼痛或者失血量比较多的问题很容易就会出现休克的情况，所以说要积极地建立静脉 通道，防止由于出血过多引起休克，到正规医院拍个普通的x线光片，做个局部的ct就完
13
多发肋骨骨折的现场急救
评估病情。多根多处肋骨骨折必须紧急处理,常用厚敷料盖于伤处,加压包所固定或用牵引 固定法等。若病人出现反常呼吸,有呼吸循环衰竭及休克时,应去除呼吸道分泌物,或行加压 呼吸,控制胸壁反常运动,恢复正常呼吸功能,处理休克。开放性肋骨骨折胸壁伤口须彻底清 创,修齐骨折端固定,胸膜刺破者须作胸腔引流。在多根多段肋骨骨折时,可因前后端均失去 支持,而造成该处胸壁浮动,称为连枷胸。大块胸壁浮动,可出现呼气时胸壁向外凸起,吸气时 胸壁内陷的反常呼吸,以至引起肺部的通气和气体交换功能减退,甚至呼吸循环功能紊乱。 护理时需严密观察病人的血压、脉搏、呼吸,如病人有血压急骤下降,脉搏细弱、快,气短等, 应及时告知主管医生,警惕可能有胸腔内脏器损伤大出血。如合并有血、气胸时,应及时给 氧气吸入,或行胸腔穿刺、胸腔闭式引流。
骨折的现场急救PPT
颅骨骨折的现场急救
颅骨骨折的现场急救原则
保持安静、减少搬动，对于开放性伤口应及时止血，并尽快就医。
颅骨骨折的症状
头痛、恶心、呕吐、意识障碍、耳鼻出血或脑脊液漏等。
颅骨骨折的紧急处理
对于开放性伤口应立即用干净的纱布或布料进行压迫止血，并保持 患者安静，避免过多的搬动，以减少继发性损伤。
脊柱骨折的现场急救
在搬运骨折患者时，必须采取 正确的姿势和方式，以避免加 重患者的伤势。
一般来说，应该用硬板或门板 作为搬运工具，同时要注意保 持患者的身体平稳，避免剧烈 晃动或扭曲。
如果可能的话，最好由受过专 业训练的人员来执行搬运任务， 以确保患者的安全和舒适。
03
骨折现场急救措施
止血
直接压迫止血
用干净的纱布或布料直接 压迫在出血部位，通过增 加压力来止血。
02
在冷静的状态下，你可以更好地 评估患者的状况，并采取适当的 急救措施。
初步评估与检查
在进行任何急救措施之前，首先要对 患者的状况进行初步评估。检查患者 的意识状态、呼吸、脉搏等基本生命 体征。
同时，也要注意观察患者是否有出血 、骨折或其他明显的外伤。这些信息 将有助于你确定下一步的急救措施。
正确的搬运方式
肿胀
骨折部位周围肿胀， 皮肤发红。
功能障碍
骨折部位丧失正常 功能，如关节僵硬、 无法活动等。
疼痛
骨折部位疼痛剧烈， 活动或触碰时加重。
畸形
骨折部位出现异常 形态，如缩短、成 角、旋转等。
骨擦音和骨擦感
触诊时，可感觉到 骨折端相互摩擦的 声音和感觉。
02
现场急折患者，保持冷静和沉着 是非常重要的。恐慌和过度紧张 可能会影响你的判断力和操作， 从而加重患者的病情。
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颈椎骨折
判断 1、外伤史 2、疼痛 3、头、面部损伤
纵轴接近垂直 纵轴呈一定角 状
以上。骨折线呈
度
T形或Y形者又称
为T形或Y形骨折
8
(5)嵌插骨折: 骨折片相互嵌插,多见于干 骺端骨折。即骨干的坚质 骨嵌插入骺端的松质骨内。
嵌插骨折
(6)压缩性骨折: 骨质因压缩而变形,多见于 松质骨,如脊椎骨和跟骨。
压缩骨折
9
10
(7)凹陷性骨折:骨折片局部下陷,多见于颅骨。 (8)骨骺分离:经过骨骺的骨折,骨骺的断面可 带有数量不等的骨组织。
骨折的现场急救
1
骨折的定义
定义 骨折(fracture)即骨的完整性和连续性中断。
• 骨折的分类 • 外伤性骨折的原因 • 骨折的表现特征 • 骨折现场急救处理原则 • 各部位骨折的临时固定
2
骨折的分类
(一) 根据骨折处皮肤、粘膜的完整性分为 1． 闭合性骨折(closed fracture) 骨折处 皮肤或粘膜完整，骨折端不与外界相通。
19
具有以上三个骨折特有体征之一者，即可诊断为骨 折。但骨折的异常活动和骨擦音或骨擦感应在初次检查 病人时予以注意,不可故意反复多次检查,以免加重周围 组织损伤,特别是重要的血管、神经损伤。
值得注意的是,有些骨折如裂缝骨折和嵌插骨折， 可不出现上述三个典型的骨折特有体征，应常规进行X 线拍片检查，以便确诊。
11
(三)骨折前骨组织是否正常分类 外伤性骨折：骨结构正常，因暴力引起的骨 折，称之为外伤性骨折。 病理性骨折：发生在骨折之前，骨本身已存 在着影响其结构坚固性的内在因素，这些内 在因素使骨结构变的薄弱，在不足以引起正 常骨骼发生骨折的轻微外力作用下，即可造 成骨折。
12
骨折的原因
1. 直接暴力 暴力直接 作用使受伤部位发生骨折常伴 有不同程度软组织损伤。如车 轮撞击小腿,于撞击处发生胫 腓骨骨干骨折(图61-1)。
显压痛。局部肿胀和疼痛使患者
肢活动受限,如为完全性骨折,
可使受伤肢体活动功能完全
丧失。
18
四肢长管骨骨干骨折纵剖面图
2. 骨折的特有体征 (1)畸形: 骨折段移位可使患肢外形发生改变, 主要表现为缩短、成角或旋转畸型。 (2)异常活动: 正常情况下肢体不能活动的部位, 骨折后出现不正常的活动。 (3)骨擦音或骨擦感: 骨折后,两骨折端相互摩擦 时,可产生骨擦音或骨擦感。
上骨折
肌拉力引起的 骨折 14
3. 疲劳性骨折 长期、反复、轻微的外 力集中在骨骼某一点上，可使该部位发生股裂 缝，这种称为疲劳性骨折的现象常发生在体育 运动中，胫腓骨、尺桡骨、跖骨等均是易发部 位。
15
4肌拉力
由于肌肉突然猛烈的 收缩，可拉断肌肉附着 处的骨。如在骤然跪倒 时，股四头肌猛烈收缩， 可发生髌骨横断面骨折。
3
2. 开放性骨折(open
fracture)骨折处皮肤或粘膜破裂，
骨折端与外界相通。骨折处的创
口可由刀伤、枪伤由外向内形成，
亦可由骨折端刺破皮肤或粘膜从
内向所致。如耻骨骨折伴膀胱或 尿道破裂、尾骨骨折致直肠破裂 均属开放性骨折。
开放型骨折
1. 充盈的膀胱及覆盖其上的腹膜破 裂后，尿液可流入腹腔，引起腹膜
16
骨折的表现特征 (一) 全身表现
1. 发热 骨折后一般患者体温正常， 患者出血量较大时的骨折，血肿吸收 时，体温略有升高；当开放性骨折患 者体温升高时，应避免伤口感染。 2.休克 骨折所致的休克主要原因是 出血，特别是骨盆骨折、股骨骨折和 多发性骨折,其出血量大者可达 2000ml以上。严重的开放性骨折或并 发重要内脏器官损伤时亦可导致休克。
炎 2. 腹膜外膀胱破裂后，尿液流入 耻骨后间隙（斜线示意图） 3. 耻骨 骨折伴有后尿道破裂 4. 尿外渗浸润 耻骨后直肠前间隙(小黑点示意图) 5. 尾骨骨折可引起直肠破裂 4
(二)根据骨折的程度和形态分为 1.不完全骨折 骨的完整性和连续性部分中断，按 其形态又可分为: (1)裂缝骨折:骨质发生裂隙,无移位,多见于颅骨、 肩胛骨等。 (2)青枝骨折:多见于儿童,骨质和骨膜部分断裂,可 有成角畸形。有时成角畸形不明显,仅表现为骨皮质劈裂, 与青嫩树枝被折断时相似而得名。
20
骨折现场紧急处理原则
• 1、抢救生命 • 2、处理伤口 • 3、固定骨折部位 • 4、减轻痛苦 • 5、勿随意搬动
21
临时固定概述
• 1、固定的目的 • 避免加重患者的损伤，减轻痛苦，便
于运送。 • 2、固定的材料 • 夹板、敷料及衬垫
22
3、注意事项
• 3.1、开放性骨折应先用干净毛巾、手帕、 布料等覆盖伤口后，再用夹板固定。
• 3.2、夹板的长度能将骨折部位上、下两 个关节同时固定。
• 3.3、松紧适度，以免影响正常血液循环， 观察手指或脚趾
• 3.4固定后的伤肢要注意保暖，及时送去 医院。
23
脊柱骨折的现场处理
脊柱损伤的早期救治措施的正确与 否直接影响患者的生命安全和脊柱脊髓 功能的恢复。
24
• 唐山地震：伤员几十万，截瘫3000多人 • 汶川地震：？
5
6
2.完全骨折 骨的完整性和连续性全部中断, 按骨折线的方向及其形态可分为(图61-5)：
(1)横形骨折 (2)斜形骨折 (3)螺旋形骨折 (4)粉碎性骨折
(5)嵌插骨折 (6)压缩性骨折 (7)凹陷性骨折 (8)骨骺分离
7
(1)横形骨折 (2)斜形骨折 (3)螺旋形骨折 (4)粉碎性骨折
骨折线与骨干 骨折线与骨干 骨折线呈螺旋 骨质碎裂成三块
各部位骨折失血量(ml)
17
(二)局部表现
1. 骨折的一般表现 为局部疼痛、肿胀和功能障碍。骨
折时,骨髓、骨膜及周围组织血管破裂出血,在骨折处形成血
肿,以及软组织损伤所致水肿,使患肢严重肿胀,甚至出现张力
性水疱和皮下瘀斑,由于血红蛋白的分解,可呈紫色、青色或
黄色。骨折局部出现剧烈疼痛,特别是移动患肢时加剧，伴明
直接暴力引起的骨折
13
2. 间接暴力 暴力通过传导、杠杆、旋转和肌收缩， 使肢体远处发生骨折。如跌倒时以手掌撑地，暴力向上传 导,依其上肢与地面的角度不同,力的传导可致桡骨远端骨 折或肱骨髁上骨折。骤然跪倒时,股四头肌猛烈收缩,可致 髌骨骨折。
间接暴力引起 的骨折
ห้องสมุดไป่ตู้
伸直型桡骨下端的 伸直型肱骨髁
骨折典型移位
颈椎骨折
判断 1、外伤史 2、疼痛 3、头、面部损伤
纵轴接近垂直 纵轴呈一定角 状
以上。骨折线呈
度
T形或Y形者又称
为T形或Y形骨折
8
(5)嵌插骨折: 骨折片相互嵌插,多见于干 骺端骨折。即骨干的坚质 骨嵌插入骺端的松质骨内。
嵌插骨折
(6)压缩性骨折: 骨质因压缩而变形,多见于 松质骨,如脊椎骨和跟骨。
压缩骨折
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10
(7)凹陷性骨折:骨折片局部下陷,多见于颅骨。 (8)骨骺分离:经过骨骺的骨折,骨骺的断面可 带有数量不等的骨组织。
骨折的现场急救
1
骨折的定义
定义 骨折(fracture)即骨的完整性和连续性中断。
• 骨折的分类 • 外伤性骨折的原因 • 骨折的表现特征 • 骨折现场急救处理原则 • 各部位骨折的临时固定
2
骨折的分类
(一) 根据骨折处皮肤、粘膜的完整性分为 1． 闭合性骨折(closed fracture) 骨折处 皮肤或粘膜完整，骨折端不与外界相通。
19
具有以上三个骨折特有体征之一者，即可诊断为骨 折。但骨折的异常活动和骨擦音或骨擦感应在初次检查 病人时予以注意,不可故意反复多次检查,以免加重周围 组织损伤,特别是重要的血管、神经损伤。
值得注意的是,有些骨折如裂缝骨折和嵌插骨折， 可不出现上述三个典型的骨折特有体征，应常规进行X 线拍片检查，以便确诊。
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(三)骨折前骨组织是否正常分类 外伤性骨折：骨结构正常，因暴力引起的骨 折，称之为外伤性骨折。 病理性骨折：发生在骨折之前，骨本身已存 在着影响其结构坚固性的内在因素，这些内 在因素使骨结构变的薄弱，在不足以引起正 常骨骼发生骨折的轻微外力作用下，即可造 成骨折。
12
骨折的原因
1. 直接暴力 暴力直接 作用使受伤部位发生骨折常伴 有不同程度软组织损伤。如车 轮撞击小腿,于撞击处发生胫 腓骨骨干骨折(图61-1)。
显压痛。局部肿胀和疼痛使患者
肢活动受限,如为完全性骨折,
可使受伤肢体活动功能完全
丧失。
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四肢长管骨骨干骨折纵剖面图
2. 骨折的特有体征 (1)畸形: 骨折段移位可使患肢外形发生改变, 主要表现为缩短、成角或旋转畸型。 (2)异常活动: 正常情况下肢体不能活动的部位, 骨折后出现不正常的活动。 (3)骨擦音或骨擦感: 骨折后,两骨折端相互摩擦 时,可产生骨擦音或骨擦感。
上骨折
肌拉力引起的 骨折 14
3. 疲劳性骨折 长期、反复、轻微的外 力集中在骨骼某一点上，可使该部位发生股裂 缝，这种称为疲劳性骨折的现象常发生在体育 运动中，胫腓骨、尺桡骨、跖骨等均是易发部 位。
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4肌拉力
由于肌肉突然猛烈的 收缩，可拉断肌肉附着 处的骨。如在骤然跪倒 时，股四头肌猛烈收缩， 可发生髌骨横断面骨折。
3
2. 开放性骨折(open
fracture)骨折处皮肤或粘膜破裂，
骨折端与外界相通。骨折处的创
口可由刀伤、枪伤由外向内形成，
亦可由骨折端刺破皮肤或粘膜从
内向所致。如耻骨骨折伴膀胱或 尿道破裂、尾骨骨折致直肠破裂 均属开放性骨折。
开放型骨折
1. 充盈的膀胱及覆盖其上的腹膜破 裂后，尿液可流入腹腔，引起腹膜
16
骨折的表现特征 (一) 全身表现
1. 发热 骨折后一般患者体温正常， 患者出血量较大时的骨折，血肿吸收 时，体温略有升高；当开放性骨折患 者体温升高时，应避免伤口感染。 2.休克 骨折所致的休克主要原因是 出血，特别是骨盆骨折、股骨骨折和 多发性骨折,其出血量大者可达 2000ml以上。严重的开放性骨折或并 发重要内脏器官损伤时亦可导致休克。
炎 2. 腹膜外膀胱破裂后，尿液流入 耻骨后间隙（斜线示意图） 3. 耻骨 骨折伴有后尿道破裂 4. 尿外渗浸润 耻骨后直肠前间隙(小黑点示意图) 5. 尾骨骨折可引起直肠破裂 4
(二)根据骨折的程度和形态分为 1.不完全骨折 骨的完整性和连续性部分中断，按 其形态又可分为: (1)裂缝骨折:骨质发生裂隙,无移位,多见于颅骨、 肩胛骨等。 (2)青枝骨折:多见于儿童,骨质和骨膜部分断裂,可 有成角畸形。有时成角畸形不明显,仅表现为骨皮质劈裂, 与青嫩树枝被折断时相似而得名。
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骨折现场紧急处理原则
• 1、抢救生命 • 2、处理伤口 • 3、固定骨折部位 • 4、减轻痛苦 • 5、勿随意搬动
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临时固定概述
• 1、固定的目的 • 避免加重患者的损伤，减轻痛苦，便
于运送。 • 2、固定的材料 • 夹板、敷料及衬垫
22
3、注意事项
• 3.1、开放性骨折应先用干净毛巾、手帕、 布料等覆盖伤口后，再用夹板固定。
• 3.2、夹板的长度能将骨折部位上、下两 个关节同时固定。
• 3.3、松紧适度，以免影响正常血液循环， 观察手指或脚趾
• 3.4固定后的伤肢要注意保暖，及时送去 医院。
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脊柱骨折的现场处理
脊柱损伤的早期救治措施的正确与 否直接影响患者的生命安全和脊柱脊髓 功能的恢复。
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• 唐山地震：伤员几十万，截瘫3000多人 • 汶川地震：？
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2.完全骨折 骨的完整性和连续性全部中断, 按骨折线的方向及其形态可分为(图61-5)：
(1)横形骨折 (2)斜形骨折 (3)螺旋形骨折 (4)粉碎性骨折
(5)嵌插骨折 (6)压缩性骨折 (7)凹陷性骨折 (8)骨骺分离
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(1)横形骨折 (2)斜形骨折 (3)螺旋形骨折 (4)粉碎性骨折
骨折线与骨干 骨折线与骨干 骨折线呈螺旋 骨质碎裂成三块
各部位骨折失血量(ml)
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(二)局部表现
1. 骨折的一般表现 为局部疼痛、肿胀和功能障碍。骨
折时,骨髓、骨膜及周围组织血管破裂出血,在骨折处形成血
肿,以及软组织损伤所致水肿,使患肢严重肿胀,甚至出现张力
性水疱和皮下瘀斑,由于血红蛋白的分解,可呈紫色、青色或
黄色。骨折局部出现剧烈疼痛,特别是移动患肢时加剧，伴明
直接暴力引起的骨折
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2. 间接暴力 暴力通过传导、杠杆、旋转和肌收缩， 使肢体远处发生骨折。如跌倒时以手掌撑地，暴力向上传 导,依其上肢与地面的角度不同,力的传导可致桡骨远端骨 折或肱骨髁上骨折。骤然跪倒时,股四头肌猛烈收缩,可致 髌骨骨折。
间接暴力引起 的骨折
ห้องสมุดไป่ตู้
伸直型桡骨下端的 伸直型肱骨髁
骨折典型移位