外科总论-1B
外科总论题库 附答案
外科总论题库附答案第一章:无菌术一、选择题 A型题：1、检验高压灭菌效果最可靠的方法 A 作细菌培养B 包内和包外各一条灭菌指示纸带C 置入包内的升华硫磺是否融化D 观察手术切口有无感染E 置入包内的明矾粉是否液化2、手术区皮肤消毒范围应包括切口周围： A 5cm B 10cmC 15cmD 20cmE 30cm3、特殊感染病人用过的敷料，最好的处理方法是： A 紫外线照射 B 石炭酸浸泡 C 烈日暴晒 D 流动蒸汽灭菌 E 焚烧法4、戴无菌手套时只允许已消毒手指接触手套哪一面？A 手背部位B 手套掌背部位C 套口翻转部位内面D 套口翻转部位外面E 以上都正确5、化学消毒液洗手的主攻目标是常驻菌，它常寄生于：A 毛囊、汗腺、皮脂腺内B 皮肤表面C 皮肤皱褶处D 指甲下E 以上都正确6、压力蒸汽灭菌的优点不包括： A 适用于耐高湿物品的灭菌 B 穿透力强 C 灭菌快速 D 不遗留毒性E 能杀灭所有微生物7、用煮沸法杀灭细菌繁殖体所需时间是： A 30分钟B 60分钟C 20分钟D 5～10分钟E 15分钟8、手术过程中不慎被缝针刺破手套后应： A 用3％碘酒擦拭B 用3％碘酒擦拭后更换手套C 更换手套及套袖D 用碘酒擦拭后更换手套及袖套E 重新洗手更换手套9、下列哪类物品可在术中使用？ A 无菌包的包布稍有潮湿 B 灭菌效果基本肯定C 灭菌后有效时间基本肯定D 无菌包外层仅有≤1cm大小破洞E 限制区内的灭菌包 10、手臂消毒法能消灭： A 皮肤毛囊内的细菌 B 皮肤皮脂腺内的细菌C 皮肤汗新洁尔灭腺内的细菌D 皮肤表面的细菌E 皮肤深层细菌11、用煮沸法灭菌，杀灭带芽胞的细菌至少需煮沸： A 30′ B 60′ C 100′ D 120′ E 180′12、压力锅作煮沸灭菌，蒸汽压力，锅内最高温度可达124℃，灭菌时间为： A 5′ B 10′ C 20′ D 30′ E 60′ 13、物品经高压灭菌后，超过下列时间不能使用： A 2天 B 4天 C 8天 D 10天 E 14天14、下列那种物品禁用高压蒸汽灭菌法： A 金属器械 B 橡皮制品 C 搪瓷D 敷料E 苯类15、用2％中性戊二醛水溶液浸泡刀片、剪刀，灭菌时间为： A 1′ B 2′ C 3′ D 5′ E 10′16、HBsAg阳性病人术后，地面和手术台可撒布％次氯酸钠水溶液要多久才能进行清洁和清拭： A 10′ B 20′ C 30′ D 40′ E 60′17、气性坏疽手术后，进行手术消毒，按每立方米空间用甲醛溶液2ml和高锰酸钾1克即能产生蒸汽，多久才能开窗通风： A 1小时 B 2小时 C 5小时 D 6小时 E 12小时 18、手术中如手套破损或接触到有菌区时应： A 重新洗手B 以碘酒、酒精消毒C 终止手术D 另换无菌手套E 再加戴一双手套19、本扎溴铵(新洁尔灭)消毒液用于已消毒的持物钳浸泡，其浓度为： A 5％ B 2％ C 1％ D ％ E ％20、手术中切开空腔脏器前，应先： A 止血B 用纱布垫保护好周围组织C 用70％酒精再消毒一次D 挤空脏器内容物E 以上都无必要21、高原地区用煮沸法灭菌时，海拔高度每增高300m，灭菌时间需延长： A 1′ B 2′ C 3′D 5′E 10′ 22、用高压蒸气灭菌，蒸气压力达～，温度为121～126℃，要杀灭包括细菌、芽胞在内的一切微生物，需维持： A 30′ B 40′ C 60′ D 10′ E 15′23、需灭菌的各种包裹不宜过大，体积(长×宽×高)上限为： A 20cm×15cm×15cm B 20cm×20cm×15cm C 40cm×30cm×30cm D 30cm×10cm×10cm E 25cm×25cm×25cm 24、用煮沸法灭菌应在水煮沸后放入的物品是 A 器皿类B 缝线和橡胶类C 搪瓷D 金属器械E 玻璃制品25、用甲醛蒸气熏蒸以每加高锰酸钾10g及40％甲醛4ml计算，灭菌需： A 2～3小时 B 3～4小时 C 5～6小时D 6～10小时E 6～12小时26、对婴儿面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位消毒可选用： A ～3％碘酊 B ％吡咯烷酮碘 C 70％酒精 D 龙胆紫液 E 95％酒精27、供皮区的消毒可用： A ～3％碘酊 B ％吡咯烷酮碘 C 70％酒精 D 龙胆紫液 E 95％酒精28、大单布其头端应盖过麻醉架，两侧和足端应垂下超过手术台边： A 10cm B 5cm C 15cm D 20cmE 30cm29、肥皂水刷手法，用无菌毛刷蘸浓肥皂水洗手和臂，应从指尖至肘上： A 5cm B 10cm C 15cm D 12cm E 20cm 30、肥皂水刷手法需将手和前臂浸泡在70％酒精内5分钟，浸泡范围要到肘上： A 2cm B 5cm C 6cm D 8cm E 10cm31、可用％碘酊消毒的部位是： A 面部皮肤B 肛门和外生殖器C 婴儿腹部皮肤D 成人脐部E 口腔32、作皮肤切口及缝合皮肤之前再涂擦消毒皮肤一次需用： A 70％酒精 B 2～3％碘酊 C ％碘尔康 D ％生理盐水E ％吡咯烷酮碘33、凡属绿脓杆菌感染、破伤风或气性坏疽病人所用金属物品冲洗干净后置于20％碘复原液内需浸泡： A 30′ B 1小时 C 小时 D 50′ E 2小时34、术室内空气消毒,100m3空间可用80％乳酸12ml倒入锅内，下燃酒精灯，待蒸发完后将火熄灭，需紧闭门窗多久才能打开通风： A 5′ B 10′ C 15′ D 20′ E 30′ 35、紫外线消毒手术室空气，通常以每平方米地面积使用紫外线电功率1～2W计算，照射2小时，照射距离不超过：A 米 B 1米 C 米E 10mmol9、高血钾最危险情况是 A 心跳骤停 B 腹胀C 肠梗阻D 呕吐E 呼吸抑制10、在制定水电解质酸碱失衡的处理方案时要首先处理的是； A 低血容量、严重酸中毒、低血钾、缺氧 B 低血容量、严重酸中毒、高血钾、缺氧 C 低血容量、严重碱中毒、高血钾、缺氧 D 水中毒、严重酸碱中毒、低血钾、缺氧 E 低血容量、严重酸碱中毒、高血钾、缺氧 11、在治疗高血钾病人时以下采用方法正确的是； A 静脉补钙 B 透析C 输入碳酸氢钠D 输入葡萄糖溶液及胰岛素E 以上都对12、在治疗等渗性脱水时，如果大量输入等渗盐水，有可能导致血中电解质过高及中毒危险的是：A 钾，碱中毒B 钠，酸中毒C 氯，酸中毒D 氯，碱中毒E 钠，碱中毒13、如果患者有胃肠道消化液持续性丢失，大创面慢性渗液，多存在； A 等渗性脱水，低血钾 B 低渗性脱水，低血钾 C 高渗性脱水，低血钾 D 等渗性脱水，高血钾 E 低渗性脱水，高血钾14、关于一岁婴儿每日生理需要量的描述是正确的A 每日需水量为50～60ml/kgB 需钠盐2～3mmol/kgC 需水量为60～80ml/kgD 需钠盐4～6mmol/kgE 每日需水量为150～180ml/kg15、低渗性缺水、重度缺钠导致休克时，应快速输入A 5%氯化钠溶液B 复方氯化钠溶液C 平衡盐溶液D 晶体溶液和胶体溶液E 晶体溶液和升压药物16、外科病人出现痉挛性疼痛、腱放射减弱、神志不清，神志昏迷时，首先考虑： A 脑血管意外 B 低血钾C 高血钠D 低血钠E 高血磷17、低钾血症经补钾治疗后，病情任无改善，应考虑：A 低钠血症B 高钙血症C 低钙血症D 低镁血症E 低氯血症18、瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液失调时，最合适的液体为： A %NaHCO3液+林格液B %NaHCO3液+5%葡萄糖溶液C 5%葡萄糖溶液+氯化钾液D %乳酸钠溶液E 5%葡萄糖盐溶液+氯化钾液 19、正常血钾浓度为.A ～/LB ～/LC ～/LD ～/LE ～/L20、代谢性碱中毒时，氧合血红蛋白解离曲线 A 右移 B 左移 C 上移 D 下移 E 固定不动21、一幽门梗阻男性病人，动脉血PH为，此发现常伴有以下哪一项 A 低血钾B 血清碳酸盐与碳酸浓度之比 D 细胞外液量减少，引起组织灌注不足 E 呼吸功能衰竭 22、一肠梗阻患者手术后，血清Na+130mmol/L,K+3mmol/L,CI-98mmol/L,BUN8mmol/L.多考虑与下列那些因素有关： A 补充了大量等渗盐水 B 水分补充不足C 补充了大量葡萄糖溶液D 补充了足量钾盐E 肾功能不全23、补钾液体安全配制为：A 10%氯化钾15毫升+5%葡萄糖溶液500毫升B 10%氯化钾20毫升+5%葡萄糖溶液500毫升C 15%氯化钾15毫升+5%葡萄糖溶液500毫升D 15%氯化钾30毫升+5%葡萄糖溶液100毫升E 10%氯化钾15毫升+5%葡萄糖溶液250毫升 24、关于低钾血症正确的是：A 病人出现低钾性碱中毒时，其尿液也为碱性B 低钾血症可以导致代谢性碱中毒C 典型的心电图早期表现为T波高尖，QT间期延长D 静脉补钾每升溶液中含钾量不能超过80mmol/L E使用静脉补钾，常可在1-2天内纠正低血钾 25、有关代谢性酸中毒，正确的有：A 机体出现代谢性酸中毒，必须马上纠正B 代谢性酸中毒代偿期的血pH正常，HCO3－、BE、PaCO2都降低C 在纠正代谢性酸中毒时，注意钾离子的变化，防止出现高钾血症D 对于血浆HCO3－低于16 mmol/L的病人，应立即补钾E 代谢性酸中毒代偿期的血pH正常，HCO3－增高、BE、PaCO2降低 26、关于高钾血症，正确的是：A 可见于严重的组织损伤，酸中毒B 典型的心电图表现S-T 段下移，U波出现C 可以有明显的临床表现D 在治疗中，运用胰岛素加葡萄糖的目的是促进钾离子排出体外E 一般不采用透析疗法27、关于等渗性缺水，错误的是：A 治疗等渗性缺水，最好使用平衡盐溶液B 单用等渗盐水治疗，易导致高氯性酸中毒C 等渗性缺水在外科缺水中最难发生D 等渗性缺水可伴有代谢性酸中毒或代谢性碱中毒E 等渗性缺水可向高渗性缺水转化 28、关于高渗性缺水，正确的是：A 高渗性缺水的患者，一般只缺水，很少缺钠B 高渗性缺水的患者，出现谵妄，昏迷时，缺水量一般超过体重的6%C 高渗性缺水的患者，常出现脑细胞水肿D 高渗性缺水的患者，补液时应该输入葡萄糖溶液，而不要输入钠E 高渗性缺水易发生休克29、在下列情况下最容易出现等渗性脱水的是： A 腹腔内及腹膜后感染 B 胃肠道消化液持续丢失 C 大量放胸腹水 D 中暑 E 长期利尿30、关于阴离子间隙正确的是：A 是指血浆中未被检出的阴离子的量，正常值为9~16 mmol/LB 运用盐酸精氨酸过量时导致的酸中毒阴离子间隙增大C 乳酸性酸中毒阴离子间隙不变D 糖尿病酮症酸中毒阴离子间隙增大E 以上都不对31、有关低钾血症叙述正确的是： A 最早出现的临床表现是腹胀 B 典型心电图表现是T波高尖 C 一般1~2天就可以纠正 D 急性肾功能衰竭时不会发生 E 可见于代谢性或呼吸性碱中毒32、下列情况下代谢性酸中毒最不可能出现的是： A 休克 B 通气过度 C 呕吐 D 脱水 E 腹泻33、有关水中毒的叙述错误的是： A 水中毒又称细胞外水过多B 可出现皮肤多汗、面色潮红、抽搐、昏迷。
外科学总论ppt课件[文字可编辑]
![外科学总论ppt课件[文字可编辑]](https://img.taocdn.com/s3/m/7c6d6daecc7931b765ce15d6.png)
结语
? 要想学好外科，必须勤奋学习，刻苦钻 研，努力实践
? 要想成为一名好医师,必须具有扎实的基 础知识，基础理论和熟练操作技能
? 要想成为一位名医，除了具备一名好医 师的条件外，还应具有高尚的医德
? 现代外科奠基于19世纪40年代
? 手术疼痛 ,伤口感染,止血和输血是当时 外科难题。
? Louis Pasteur 的细菌学理论是19世纪生 物界对医学界最大贡献
How to learn surgery
●外科医师的职业道德
Moral
Character
●理论联系实践 Theory and Practice
●外科基础
Basic theory
Basic knowledge
Basic technique
形象化的要求 Some figure of speech about the basic demands
3. 外科总论与各论
General Surgery & Special Surgery
外科学总论
General Surgery
各临床外科共同的专业基础
基础医学与临床外科学的桥梁
外科学各论
Special Surgery
论述各系统、各脏器
外科疾病的病因、病理、诊断与治疗
● 外科分子生物学 Surgical molecular biology
Multiple organ dysfunction syndrome, MODS
●麻醉
Anesthesia
●外科重症监测治疗
Surgical intensive care
●心肺脑复苏
Brain-cardiopulmonary Resuscitation
外科总论PPT
临床表现 血容量不足表现:不渴
低钠,不渴
高渗缺水
进水不足(长期禁食),排水过 多(大量出汗)
以细胞内液减少为主
水不足2~4%(轻) 口渴 水不足4~6%(中) 口渴+尿少、比重增高 水不足6%以上(重) 口渴+尿少、比重增高+谵妄、 昏迷
血钠
正常范围 动:135~150mmol/L。
波
轻度＜135 mmol/L 中度＜130 mmol/L 重度＜120 mmol/L
7
真题解析(2012-61A1)
消毒得定义是指使用
A、 物理方法消灭物品上附着得微生物 B、 化学方法消灭物品上所有微生物 C、 物理和化学方法共同消灭物品上附着得微生物 D、 物理方法消灭物品上附着得病原微生物 E、 化学方法消灭物品上病原微生物和其他有害物质
8
常用方法
高压蒸汽灭菌
1、 当蒸汽压力达到104、0~137、3kPa时,温度可达121~126℃。 2、 在此状态下维持30分钟,即能杀灭包括具有顽强抵抗力得细菌芽胞在内得一切微生
最早得临床表现是肌肉无力,先是四肢软弱无力,以 后可延及躯干和呼吸肌,一旦呼吸肌受累,可致呼吸 困难或窒息。还可以有软瘫、腱反射减退或消失
病人有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠 麻痹表现。
心脏受累主要表现为传导阻滞和节律异常。 典型得 心电图改变为早期出现T波降低、变平或倒置,随后 出现ST段降低、QT间期延长和U波。
外科总论
外科学试题得几个特点
内容多,覆盖面广
外总、普外、胸外、骨科、泌外
重临床,轻理论
大多数题目以病例形式出现
重点突出,兼顾非重点
同一知识点,常反复考
2
对策
外科总论习题(附答案)
外科总论习题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.导致全身性外科感染的常见无芽孢厌氧菌不包括A、拟杆菌B、厌氧葡萄球菌C、白念珠菌D、厌氧链球菌E、梭状杆菌正确答案：C2.下列哪项不是影响局部麻醉药吸收的因素A、药物剂量B、术前用药C、局麻药性能D、血管收缩药使用E、作用部位正确答案：B答案解析：术前用药的目的在于消除紧张恐惧、提高痛域、抑制腺体分泌、消除或减弱一些不利的反射3.非特异性感染中，不应出现的病理改变是A、炎症介质、细胞因子释放B、血管通透性增加C、血浆成分渗出D、干酪样坏死E、转为慢性炎症正确答案：D答案解析：干酪样坏死是特异性感染--结核病的局部病变，并不是非特异性感染的病理表现4.关于输血注意事项，下列描述错误的是A、输血前务必仔细核对受血者与供血者信息B、受血者与供血者应血型相符，交叉配血试验阴性C、应认真检查血液质量D、血液中能加入各种药物，但要仔细核对E、输血后仍要关注患者的病情变化正确答案：D答案解析：血液中不能加入药物5.代谢性酸中毒的代偿中，下列哪项是错误的A、二氧化碳分压增加，刺激呼吸中枢B、增加二氧化碳排出C、肾小管生成H+和NH3减少D、尿中碳酸氢钠重吸收增加E、使血中[HCO3-]/[H2CO3]的比值保持20:1正确答案：C答案解析：代谢性酸中毒时动脉PCO2增加刺激呼吸中枢，呼吸加深加快增加CO2排出，碳酸氢钠重吸收增加可减轻酸中毒程度，只要6.破伤风感染早期典型症状是A、四肢抽搐B、畏光C、咀嚼无力D、全身乏力E、张口困难正确答案：E答案解析：破伤风的潜伏期约为7天，多有狭小而深的厌氧伤口（如铁钉刺伤、针刺伤、竹7.化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后第3天切口红肿，有脓性分泌物，拆除缝线引流，又经过10天后愈合，切口愈合类型应记为A、Ⅱ/甲B、Ⅱ/乙C、Ⅲ／乙D、Ⅲ／丙E、Ⅲ／甲正确答案：D答案解析：手术切口分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3类，切口愈合分为甲、乙、丙3级。
外科(总论各论)考试知识点整理!
外科(总论+各论)考试知识点整理外科总论：无菌术：伤口分类：Ⅰ－清洁（无菌）伤口；Ⅱ－可能污染伤口；Ⅲ－污染伤口。
愈合分类：甲——愈合优良；乙——愈合欠佳；丙——切口化脓。
CPCR心肺脑苏醒心脏按压时——摸颈A或股A搏动ABC：维持呼吸道通畅、进行人工呼吸、成立人工循环心脏骤停时脑损害的病理改变——脑缺氧、脑水肿。
医治：甘露醇，必要时加速尿。
心肺苏醒首选药—肾上腺素（提高心肌收缩力＋恢复自主呼吸）感染患者全身感染后血压下降，考虑败血症。
金黄色葡萄球菌——万古霉素有效丹毒——首选青霉素破伤风：G＋厌氧芽孢杆菌感染（破伤风杆菌）－外毒素－毒血症表现：苦笑面容，角弓反张，呼吸肌痉挛，肌肉强烈收缩－初为咬肌神智始终清楚，可显现尿潴留禁用于肾功能不全的药物——阿米卡星休克尿量——正常 700-2000ml/24h，平均1500ml少尿﹤400ml/24h无尿﹤100ml/24h正常人血容量4000ml 轻度休克失血量小于20％中度 20－40％重度大于40％水电酸平稳血钠135－150mmol/L血钾－L细胞外——钠＋氯－碳酸氢根－细胞内——钾＋镁2＋磷酸根离子高渗性脱水：细胞内液丢失为主低渗性脱水：血浆和组织间液都减少，组织间液减少为主平稳盐溶液：等渗盐水＋％碳酸氢钠溶液肿瘤：儿童多为胚胎性肿瘤或白血病；青青年多为肉瘤；癌常见于中年以上。
外科各论神外脑疝：形成脑疝的全然条件——颅内各腔压力不均衡小脑幕切迹疝：意识障碍发生早，枕骨大孔疝：初期发生呼吸骤停急救方法：快速颅内钻孔穿刺脑室额角，行脑脊液外引流术。
硬膜外血肿: 中间清醒期，当再度进入昏迷时最全然的医治方法是当即清除血肿。
CT表现：为颅骨内板下方的局限性梭形高密度区，局部常有颅骨骨折归并发生。
硬脑膜下血肿：表现①多见于中老年；②不明显的外伤史；③慢性颅内压增高病症；④有精神病症；⑤有肢体偏瘫和尿失禁；诊断：CT检查－额极、颞极和额叶的眶面，新月形高密度占位。
外科总论习题(附答案)
外科总论习题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是A、激素治疗B、脱水治疗C、脑室穿刺外引流术D、过度换气E、冬眠低温治疗正确答案：A2、下列溶液中属于等渗性液体的是A、0.1%NaCl溶液B、5%葡萄糖盐水C、10%葡萄糖溶液D、9%NaCl溶液E、2%尿素溶液正确答案：D3、手术者身上无菌区除双上肢外包括A、整个躯干B、颈及整个躯干C、腰部以上的前胸D、整个躯干除背部E、腰部以上前胸后背正确答案：C4、术后半卧位的目的不包括A、利于循坏B、利于排尿C、利于呼吸D、利于引流E、防止膈下脓肿正确答案：B5、最简单反映体液量是否补足的指证是A、尿量减少B、管型和蛋白质C、尿量略增或不变D、尿少而比重低E、尿比重增高正确答案：C6、接送手术病人时下列哪一项错误A、送至指定手术间B、手术结束后，由手术护士送病人回病室，做好交接工作C、按手术通知单规定时间迎接病人D、交接病人时，要严格执行查对制度E、护送途中注意保暖正确答案：B7、一般等渗性脱水者宜输给何种液体A、高渗盐水500 mlB、10％葡萄糖液C、11.2％乳酸钠D、右旋糖酐E、平衡盐溶液正确答案：E8、胡某，男，40岁。
因骨盆骨折并发休克收住入院，护士遵医嘱补液，反映补充血容量成功最简单的临床指标是A、动脉血氧分压上升B、呼吸、脉搏减慢C、血红蛋白上升D、尿量增加E、口渴减轻正确答案：D9、男性，22岁，2小时前车祸至腹部撞伤，双下肢骨折。
体检：神志淡漠，面色苍白、四肢冰冷：右上腹皮肤瘀斑并有较多学籍附着、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明显压痛、反跳痛：双下肢明显肿胀，有多处伤口。
测血压62/46mmHg，心率146次/分钟。
抢救过程中，病人每小时尿量达到索稍毫升以上时，说明休克已纠正A、30mlB、25mlC、40mlD、20ml正确答案：A10、较大的头皮血肿的治疗措施是A、加压包扎B、清创缝合C、冷敷D、穿刺抽出积血后加压包扎E、热敷正确答案：D11、无形失水指A、尿频时的尿量B、腹泻时的失水C、皮肤和呼吸蒸发的水分D、皮肤蒸发的水分E、呼吸蒸发的水分正确答案：C12、对于昏迷病人,最重要的处理措施是A、保持呼吸道通畅B、给予充足的营养C、解除尿潴留D、头部抬高15°E、促苏醒正确答案：A13、不属于低渗性缺水的临床表现是A、皮肤弹性差B、眼窝凹陷C、尿量减少D、极度口渴E、恶心呕吐正确答案：D14、杨某，男，58岁。
外科总论题库(含答案)
外科总论题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.适合预防性使用抗生素的手术是A、疝修补术B、甲状腺腺瘤摘除术C、乳腺良性肿瘤切除术D、颈部脂肪瘤摘除术E、开放性骨折内固定术正确答案：E2.面部危险三角区的疖可引起A、化脓性海绵窦静脉炎B、化脓性上颌窦炎C、眼炎D、面部蜂窝织炎E、流行性脑膜脑炎正确答案：A答案解析：面部危险三角的内眦静脉无静脉瓣，感染不易控制，易逆行引起化脓性海绵窦静3.应用人血白蛋白的适应证是A、术后不愿进食B、慢性腹泻C、严重营养不良D、急性低血浆蛋白症E、消化道瘘正确答案：D答案解析：人血白蛋白适应症：1.失血创伤、烧伤引起的休克；2.脑水肿及损伤引起的4.下列感染性疾病中，治疗一般不需要切开引流的是A、气性坏疽B、急性丹毒C、破伤风D、急性皮下蜂窝织炎E、痈正确答案：B答案解析：丹毒为非化脓性感染5.男，50 岁。
幽门梗阻持续胃肠减压半个月，每日补10% 葡萄糖2500ml，5% 葡萄糖盐水1000ml，10% 氯化钾30ml，每日尿量1500ml，2 天前出现全腹胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，最可能的原因是A、低磷血症B、低氯血症C、低钙血症D、低钠血症E、低钾血症正确答案：E答案解析：幽门梗阻患者长期呕吐，大量胃酸丢失，易导致低钾低氯性代谢性碱中毒6.高渗性脱水的血钠标准是A、＞140B、＞143C、＞145D、＞150E、＞155正确答案：D答案解析：血钠正常值为135-150mmol/L，高渗性脱水血钠＞150m7.手术铺巾，大单需要超过手术台边A、10cmB、15cmC、20cmD、25cmE、30cm正确答案：E答案解析：手术铺巾，大单需要超过手术台边缘30cm8.腹部手术后能进食的主要依据为A、胃管抽出澄清胃液B、病人已下床活动C、病人有明显饥饿感D、肠鸣音增强E、肛门排气排便后正确答案：E答案解析：腹部手术，尤其胃肠道手术后，一般需禁食24～48小时，待胃肠道蠕动恢复，肛门排气后9.低渗性缺水时，机体病理生理变化中哪一项不存在A、血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态B、抗利尿激素分泌先少后多C、肾素-醛固酮系统兴奋，肾排钠减少，CL再吸收减少D、血容量下降明显E、细胞内渗透压基本不变正确答案：E答案解析：低渗性脱水时，细胞外液呈低渗状态，水分向细胞内转移，因此细胞内也处于低渗状态10.在肝性脑病时，有利于对脑内氨基酸谱失衡纠正的氨基酸是A、精氨酸B、谷氨酰胺C、组氨酸D、缬氨酸E、酪氨酸正确答案：D答案解析：支链氨基酸(BCAA)属于必需氨基酸，包括亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸3种。
外科总论习题库(附参考答案)
外科总论习题库（附参考答案）1、女，26岁，因飞机座位上方的行李滑下，致使其面部皮肤被拉链搭扣划开8小时，检查见左面颊部皮肤全层裂开，约 3.5cm，边缘较平整，有血痂。
此时，局部处理原则是A、伤口清创后不缝合B、伤口内应用抗生素C、清创后延期缝合D、不清创，伤口处理后每天换药E、清创后一期缝合答案：E2、大面积烧伤病人转送途中应重点注意A、寒季保暖B、保证输液管道和尿管通畅C、注意伤口清洁D、生命体征的变化E、记录尿量答案：D重点注意生命体征3、血管吻合缝合方法是A、单纯连续缝合法B、单纯间断缝合法C、内翻缝合D、锁边缝合法E、外翻缝合法答案：E血管吻合缝合方法是外翻缝合，以保持血管内壁光滑4、非特异性感染中，不应出现的病理改变是A、炎症介质、细胞因子释放B、血管通透性增加C、血浆成分渗出D、干酪样坏死E、转为慢性炎症答案：D干酪样坏死是特异性感染--结核病的局部病变，并不是非特异性感染的病理表现5、休克早期的最主要临床特征是A、脉搏细弱B、脉压缩小C、毛细血管充盈迟缓D、尿量减少E、血压下降答案：B6、对肝炎和肝硬化病人手术耐受力的估计，哪项是不正确的A、肝轻度损害，不影响手术耐受力B、肝功能损害较严重或频于失代偿者，必须经过长时间严格准备后方可择期手术C、肝功能严重损害，有营养不良、腹水、黄疸者、一般不宜施行任何手术D、急性肝炎者，不宜施行包括急诊抢救在内的任何手术E、其他都可以答案：D肝炎和肝硬化是最常见的肝疾病。
鉴于肝病病人可以无明确的肝病史，亦无明显的临床表现，因此病人术前都应做各项肝功能检查，以了解或发现事实上存在的肝功能损7、纠正休克并发的酸中毒主要依靠A、应用血管活性药物提高血压B、改善组织灌注C、过度通气以排出CO2D、及时应用碱性药物E、血液透析答案：B8、哪项不属于手术人员的一般准备A、戴帽子B、戴口罩C、穿手术衣D、剪指甲E、袖口卷高答案：C手术人员的一般准备包括换清洁衣裤；戴帽子；戴口罩；剪指甲；袖口卷高9、输血传播的疾病中，不包括A、疟疾B、乙型肝炎C、艾滋病D、丙型肝炎E、甲型肝炎答案：E甲肝的传播途径主要是通过消化道粪口途径传播10、休克的本质是A、氧供给不足B、低血压C、肾功能不全D、心功能不全E、酸中毒答案：A组织细胞氧供给不足和需求增加是休克11、下列因素中，有利于创伤修复和伤口愈合的是A、细菌感染B、血液循环障碍C、异物存留D、局部制动E、服用糖皮质激素答案：D细菌感染、血液循环障碍、异物存留、使用糖皮质激素是影响伤口愈合的常见因素12、大面积皮肤撕脱伤，应采用A、清创及一期缝合B、按感染伤口处理C、清创后不予缝合D、清创及植皮E、清创及延期缝合答案：D本题考察的是清创的原则，头皮撕脱伤后应及时判断头皮活性，若头皮大面积13、超急性排斥反应发生后，应用单一免疫抑制药物效果不佳，唯一的治疗措施是A、应用单克隆抗体B、切除移植物C、应用环孢素AD、联合应用免疫抑制剂E、再移植答案：E超急性排斥反应发生后，术中就可以看到恢复供血后移植物色泽变暗、肿胀，血流量减少，质地松弛，失去弹性，器官功能迅速衰竭。
外科总论试题及参考答案
外科总论试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、输血过程中如出现细菌污染反应，最快速的诊断方法是A、取病人血作涂片染色检查B、取病人血作细菌培养C、取病人血作白细胞计数D、取血袋内剩血作涂片染色检查E、取血袋内剩血作细菌培养正确答案：D答案解析：最快速的诊断方法是取血袋内剩血作涂片染色检查2、创伤后出现全身性反应的主要环节是A、体温反应B、肾功能障碍C、蛋白分解障碍D、循环系统功能障碍E、神经内分泌系统效应正确答案：E答案解析：本题考察的是创伤的病理反应，创伤后全身性反应包括三种反应，分别是神经内分泌系统变化、代谢变化、3、对心力衰竭病人进行择期手术，需在心力衰竭控制后多长时间再行手术A、<1周B、1～2周C、3～4周D、5～6周E、>6周正确答案：C答案解析：心力衰竭病人对手术的耐受力极差，除非急症抢救手术，最好推迟到心力衰竭控制3～4周后，再实施手术4、关于丹毒的描述以下错误的是A、常有组织坏死化脓B、可引起接触性感染C、是网状淋巴管的炎症D、易转为慢性炎症E、致病菌是乙型溶血性链球菌正确答案：A5、失血性休克所引起的肾衰属于A、肾小管中毒性肾衰竭B、缺血性肾衰竭C、肾后性肾衰竭D、慢性肾衰竭E、肾功能正常正确答案：B答案解析：长时间失血，肾缺血、肾灌流不足可引起肾缺血性肾衰6、注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是A、对易感人群进行预防接种B、对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗C、杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌D、主要用于儿童的预防接种E、中和与神经细胞结合的毒素正确答案：B答案解析：无芽胞厌氧菌致病条件：窄而深的伤口、存留有异物、伴有需氧菌混合感染、坏死组织多且7、污染伤口是指A、伤口被锐器割伤B、损伤后时间较长，伤口已化脓C、伤口有细菌存在，但尚未发生感染D、伤口分泌物较多，而炎症不明显E、伤口有细菌存在，已发生感染正确答案：C答案解析：污染伤口是指伤口有细菌存在，但尚未8、在进行戴无菌手套的练习中，错误方法是A、戴手套前先戴口罩、帽子和洗手B、核对外包装的手套号码和灭菌日期C、戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手D、戴上手套的双手置腰部水平以上E、手套把手术衣的袖口包在手套内正确答案：C答案解析：带无菌手套时，手套的内面和手套的外面不能相互接触9、下列切口不宜放置纱条引流的是A、腹壁切口感染B、脓性指头炎切开C、掌中间隙脓肿切开D、体表脓肿切开E、乳腺癌改良根治术正确答案：E答案解析：外科引流的绝对适应证是软组织感染性病变，如脓肿、痈、切口感染等。
外科学总论课件ppt
CHAPTER 03
外科疾病概述
感染性疾病
感染性疾病
是指由各种病原体（如细菌、病毒、真菌、寄生 虫等）引起的组织或器官的炎症反应。
感染性疾病的诊断
通过实验室检查、影像学检查和病理学检查等方 法进行诊断。
ABCD
感染性疾病的症状
发热、疼痛、红肿、功能障碍等。
感染性疾病的治疗
以抗生素治疗为主，辅以其他对症治疗。
提供必要的营养、输血、止痛等支 持，以维持患者的生命体征。
物理治疗
如热敷、按摩等，以缓解症状、促 进康复。
03
02
药物治疗
根据病情选择合适的药物，如抗生 素、镇痛药等。
心理治疗
针对患者的心理问题，提供心理咨 询和支持。
04
综合治疗原则
个性化原则
根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方 案。
全程治疗原则
机器人手术系统通常由医生控制台、机械臂系统、三维高清影像系统等组成，能够实现精确的定位和 操作。目前，机器人手术技术在前列腺切除、肾切除、冠状动脉搭桥等领域应用较多，未来还有望在 更复杂的手术中发挥作用。
个性化治疗与精准医学
个性化治疗是指根据患者的基因组、生活方式等因素，制 定针对性的治疗方案，以提高治疗效果和减少副作用。精 准医学是指通过精准的检测和诊断，为患者提供个性化的 治疗方案。
CHAPTER 04
外科治疗原则与方法
手术治疗原则
确定性原则
手术应尽量彻底，以减少复发的可能 性。
无菌原则
手术过程中要严格遵守无菌操作，防 止感染。
微创原则
尽可能减少手术对机体的损伤，促进 术后恢复。
功能保留原则
在不影响治疗效果的前提下，尽可能 保留器官和组织的功能。
外科学总论(外科学-1)期末试题
五年制临床医学专业本科大三下学期《外科学-1》期末考试试题[A1 型题 ]1、 常用于手术室内空气的灭菌方法是A 、 打开门窗,使空气流通即可B 、 气性坏疽手术后手术间用乳酸消毒C 、 紫外线照射D 、 绿脓杆菌感染手术间仅用乳酸消毒即可E 、 电离辐射 2、 铺好无菌中单后，如果位置不准确，移动无菌巾位置的原则是A 、只能由手术区向外移B 、只能由手术区向下移C 、只能由手术区向上移D 、只能向手术区内移E 、只能由手术区向对侧移 3、 手术区皮肤消毒范围应包括切口周围A 、 5cmB 、 10cmC 、 15cmD 、 20cmE 、 30cm 4、 代谢性酸中毒最突出的表现是A 、疲乏、眩晕、嗜睡B 、 感觉迟钝或烦躁C 、 呼吸深而快 , 呼气中带有酮味D 、 心率加快 , 血压偏低E 、 神志不清或昏迷5、 低渗性缺水、重度缺钠导致休克时，应快速输入A 、5%氯化钠溶液B 、复方氯化钠溶液C 、平衡盐溶液D 、晶体溶液和胶体溶液E 、晶体溶液和升压药物 6、 简易估计正常成年人体热量需要方法是：以公斤体重计，每天基本需要量为A 、 10-15kcalB 、 15-20calC 、 20-25kcalD 、 25-30kcalE 、 30-35kcal 7、 高血钾最危险情况是A 、心跳骤停B 、腹胀C 、肠梗阻D 、呕吐E 、呼吸抑制 8、 CPR 后因缺氧最易引起并发症是A 、肺水肿B 、脑水肿C 、心功能衰竭D 、肾功能衰竭E 、肝功能衰竭 9、 列术后引流管的处理方法中，哪项错错误的A 、对各种引流管应注意有无堵塞、扭曲、脱出B 、注意记录引流液的颜色和量C 、置于胆道的“T”形管引流应在术后第2天拔出D 、胃肠减压管在胃肠功能恢复后拔出E 、乳胶片引流多在术后24～48小时拔出 10、 麻醉时最容易和最先受到影响的重要功能是A 、心功能B 、肾脏功能C 、呼吸功能D 、肝脏功能E 、免疫功能 11、 低钾血症最初表现是A 、口苦B 、恶心、呕吐C 、肌无力D 、肠麻痹E 、心电图出现T 波降低、变宽、倒置等 12、 健康人一次失血量不超过多少毫升可不输血A 、 500mlB 、 800mlC 、 1000mlD 、 1200mlE 、 1500ml 13、 库血保存的时间不超过A 、3天B 、1周C 、2周D 、3周E 、5周 14、全麻术后未清醒的病人，最适宜的体位A 、仰平卧位B 、仰平卧侧头位C 、头低足高位D 、侧卧位E 、半卧位 15、 诊断术后肺不张较有意义的体征是A 、术后早期发热，呼吸及心率增快B 、白细胞及中性粒细胞增高C 、胸部叩诊呈浊音或实音D 、听诊有局限性湿性罗音E 、呼吸音减弱、消失或为管性呼吸音 16、 严重挤压伤的早期并发症，下列哪项不会出现一、选择题（每小题1分，共50分） （单项选择题，答案填在下列表格中）A、骨筋膜室综合症B、休克C、脂肪栓塞D、气性坏疽E、急性肾功能衰竭17、脓血症与败血症最主要的鉴别点是A、血液细菌培养阳性B、贫血C、转移性脓肿D、寒战、高热E、白细胞增加18、开放性气胸的现场急救措施是A、吸氧、输液B、胸穿抽气C、清创术D、立即用清洁物品填塞伤口E、镇静、止痛19、肉瘤的概念是A、来自上皮组织的肿瘤B、来自上皮组织的恶性肿瘤C、来自软组织的恶性肿瘤D、来自间叶组织的恶性肿瘤E、来自肌肉组织的恶性肿瘤20、非胃肠道手术，术前应禁食A、2小时B、4小时C、8小时D、12小时E、24小时21、腹腔脓肿定位后的处理是A、局部热敷B、广谱抗生素C、引流D、制动E、半卧体位22、最常见的影响创伤愈合的局部因素是A、伤口感染B、局部循环障碍C、损伤范围大D、局部缝合过紧E、合并组织继发性损伤23、可用于作为器官移植的供者有A、尚未控制的全身感染者B、脑原发性恶性肿瘤C、HIV者D、脓毒症血培养阳性E、以上均不可以24、术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的A、术前提高营养状况B、术中必要时作皮肤减张缝合C、术后及时处理腹胀D、腹带作适当的腹部包扎E、咳嗽时最好取高坡卧位25、肠内营养常见的并发症是A、感染、腹痛、腹泻B、呕吐、感染、腹痛C、误吸、腹胀、腹泻D、严重肝功能损害腹胀、腹泻E、感染、呕吐、腹痛26、我国采用烧伤深度判断分类方法是A、三度法B、三度二分法C、三度四分法D、四度法E、四度五分法27、麻醉前用药的目的不包括A、消除病人紧张、焦虑及恐惧心情B、预防术后感染C、提高病人痛阈，缓解术前疼痛D、抑制呼吸道腺体分泌功能E、减轻或消除手术或麻醉引起的不良反射28、在我国，常用于肝癌普查的检查是A、超声检查B、AFPC、腹部X 线摄片D、放射性核素肝扫描E、MRI29、脓性指头炎切开减压引流的指征是A、红肿B、发热C、搏动性跳痛D、出现波动后E、针刺样疼痛30、浅II°和深II°烧伤的共同特点是A、都有疼痛和水泡B、基底红、均匀、潮湿C、都有血管栓塞症D、2周左右愈合E、都有瘢痕增生[A2 型题]31、患者，女性，手术后给予输血补充血容量，输血1-2小时后，突起寒战，高热头痛，血压16/12kpa，应考虑为A、溶血反应B、发热反应C、疟疾感染D、体温中枢受损E、过敏反应32、慢性肠梗阻病人，10天来每天呕吐大量胃肠液，每天给其输液为10％葡萄溶液3000ml，5％葡萄糖盐水500ml。
(完整版)外科总论题库附答案
外科总论题库附答案第一章:无菌术一、选择题 A型题：1、检验高压灭菌效果最可靠的方法 A 作细菌培养B 包内和包外各一条灭菌指示纸带C 置入包内的升华硫磺是否融化D 观察手术切口有无感染E 置入包内的明矾粉是否液化2、手术区皮肤消毒范围应包括切口周围： A 5cm B 10cmC 15cmD 20cmE 30cm3、特殊感染病人用过的敷料，最好的处理方法是： A 紫外线照射 B 石炭酸浸泡 C 烈日暴晒 D 流动蒸汽灭菌 E 焚烧法4、戴无菌手套时只允许已消毒手指接触手套哪一面？A 手背部位B 手套掌背部位C 套口翻转部位内面D 套口翻转部位外面E 以上都正确5、化学消毒液洗手的主攻目标是常驻菌，它常寄生于：A 毛囊、汗腺、皮脂腺内B 皮肤表面C 皮肤皱褶处D 指甲下E 以上都正确6、压力蒸汽灭菌的优点不包括： A 适用于耐高湿物品的灭菌 B 穿透力强 C 灭菌快速 D 不遗留毒性E 能杀灭所有微生物7、用煮沸法杀灭细菌繁殖体所需时间是： A 30分钟B 60分钟C 20分钟D 5～10分钟E 15分钟8、手术过程中不慎被缝针刺破手套后应： A 用3％碘酒擦拭B 用3％碘酒擦拭后更换手套C 更换手套及套袖D 用碘酒擦拭后更换手套及袖套E 重新洗手更换手套9、下列哪类物品可在术中使用？ A 无菌包的包布稍有潮湿 B 灭菌效果基本肯定C 灭菌后有效时间基本肯定D 无菌包外层仅有≤1cm大小破洞E 限制区内的灭菌包 10、手臂消毒法能消灭： A 皮肤毛囊内的细菌 B 皮肤皮脂腺内的细菌C 皮肤汗新洁尔灭腺内的细菌D 皮肤表面的细菌E 皮肤深层细菌11、用煮沸法灭菌，杀灭带芽胞的细菌至少需煮沸： A 30′ B 60′ C 100′ D 120′ E 180′12、压力锅作煮沸灭菌，蒸汽压力，锅内最高温度可达124℃，灭菌时间为： A 5′ B 10′ C 20′ D 30′ E 60′ 13、物品经高压灭菌后，超过下列时间不能使用： A 2天 B 4天 C 8天 D 10天 E 14天14、下列那种物品禁用高压蒸汽灭菌法： A 金属器械 B 橡皮制品 C 搪瓷D 敷料E 苯类15、用2％中性戊二醛水溶液浸泡刀片、剪刀，灭菌时间为： A 1′ B 2′ C 3′ D 5′ E 10′16、HBsAg阳性病人术后，地面和手术台可撒布％次氯酸钠水溶液要多久才能进行清洁和清拭： A 10′ B 20′ C 30′ D 40′ E 60′17、气性坏疽手术后，进行手术消毒，按每立方米空间用甲醛溶液2ml和高锰酸钾1克即能产生蒸汽，多久才能开窗通风： A 1小时 B 2小时 C 5小时 D 6小时 E 12小时 18、手术中如手套破损或接触到有菌区时应： A 重新洗手B 以碘酒、酒精消毒C 终止手术D 另换无菌手套E 再加戴一双手套19、本扎溴铵(新洁尔灭)消毒液用于已消毒的持物钳浸泡，其浓度为： A 5％ B 2％ C 1％ D ％ E ％20、手术中切开空腔脏器前，应先： A 止血B 用纱布垫保护好周围组织C 用70％酒精再消毒一次D 挤空脏器内容物E 以上都无必要21、高原地区用煮沸法灭菌时，海拔高度每增高300m，灭菌时间需延长： A 1′ B 2′ C 3′D 5′E 10′ 22、用高压蒸气灭菌，蒸气压力达～，温度为121～126℃，要杀灭包括细菌、芽胞在内的一切微生物，需维持： A 30′ B 40′ C 60′ D 10′ E 15′23、需灭菌的各种包裹不宜过大，体积(长×宽×高)上限为： A 20cm×15cm×15cm B 20cm×20cm×15cm C 40cm×30cm×30cm D 30cm×10cm×10cm E 25cm×25cm×25cm 24、用煮沸法灭菌应在水煮沸后放入的物品是 A 器皿类B 缝线和橡胶类C 搪瓷D 金属器械E 玻璃制品25、用甲醛蒸气熏蒸以每加高锰酸钾10g及40％甲醛4ml计算，灭菌需： A 2～3小时 B 3～4小时 C 5～6小时D 6～10小时E 6～12小时26、对婴儿面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位消毒可选用： A ～3％碘酊 B ％吡咯烷酮碘 C 70％酒精 D 龙胆紫液 E 95％酒精27、供皮区的消毒可用： A ～3％碘酊 B ％吡咯烷酮碘 C 70％酒精 D 龙胆紫液 E 95％酒精28、大单布其头端应盖过麻醉架，两侧和足端应垂下超过手术台边： A 10cm B 5cm C 15cm D 20cmE 30cm29、肥皂水刷手法，用无菌毛刷蘸浓肥皂水洗手和臂，应从指尖至肘上： A 5cm B 10cm C 15cm D 12cm E 20cm 30、肥皂水刷手法需将手和前臂浸泡在70％酒精内5分钟，浸泡范围要到肘上： A 2cm B 5cm C 6cm D 8cm E 10cm31、可用％碘酊消毒的部位是： A 面部皮肤B 肛门和外生殖器C 婴儿腹部皮肤D 成人脐部E 口腔32、作皮肤切口及缝合皮肤之前再涂擦消毒皮肤一次需用： A 70％酒精 B 2～3％碘酊 C ％碘尔康 D ％生理盐水E ％吡咯烷酮碘33、凡属绿脓杆菌感染、破伤风或气性坏疽病人所用金属物品冲洗干净后置于20％碘复原液内需浸泡： A 30′ B 1小时 C 小时 D 50′ E 2小时34、术室内空气消毒,100m3空间可用80％乳酸12ml倒入锅内，下燃酒精灯，待蒸发完后将火熄灭，需紧闭门窗多久才能打开通风： A 5′ B 10′ C 15′ D 20′ E 30′ 35、紫外线消毒手术室空气，通常以每平方米地面积使用紫外线电功率1～2W计算，照射2小时，照射距离不超过：A 米 B 1米 C 米E 10mmol9、高血钾最危险情况是 A 心跳骤停 B 腹胀C 肠梗阻D 呕吐E 呼吸抑制10、在制定水电解质酸碱失衡的处理方案时要首先处理的是； A 低血容量、严重酸中毒、低血钾、缺氧 B 低血容量、严重酸中毒、高血钾、缺氧 C 低血容量、严重碱中毒、高血钾、缺氧 D 水中毒、严重酸碱中毒、低血钾、缺氧 E 低血容量、严重酸碱中毒、高血钾、缺氧 11、在治疗高血钾病人时以下采用方法正确的是； A 静脉补钙 B 透析C 输入碳酸氢钠D 输入葡萄糖溶液及胰岛素E 以上都对12、在治疗等渗性脱水时，如果大量输入等渗盐水，有可能导致血中电解质过高及中毒危险的是：A 钾，碱中毒B 钠，酸中毒C 氯，酸中毒D 氯，碱中毒E 钠，碱中毒13、如果患者有胃肠道消化液持续性丢失，大创面慢性渗液，多存在； A 等渗性脱水，低血钾 B 低渗性脱水，低血钾 C 高渗性脱水，低血钾 D 等渗性脱水，高血钾 E 低渗性脱水，高血钾14、关于一岁婴儿每日生理需要量的描述是正确的A 每日需水量为50～60ml/kgB 需钠盐2～3mmol/kgC 需水量为60～80ml/kgD 需钠盐4～6mmol/kgE 每日需水量为150～180ml/kg15、低渗性缺水、重度缺钠导致休克时，应快速输入A 5%氯化钠溶液B 复方氯化钠溶液C 平衡盐溶液D 晶体溶液和胶体溶液E 晶体溶液和升压药物16、外科病人出现痉挛性疼痛、腱放射减弱、神志不清，神志昏迷时，首先考虑： A 脑血管意外 B 低血钾C 高血钠D 低血钠E 高血磷17、低钾血症经补钾治疗后，病情任无改善，应考虑：A 低钠血症B 高钙血症C 低钙血症D 低镁血症E 低氯血症18、瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液失调时，最合适的液体为： A %NaHCO3液+林格液B %NaHCO3液+5%葡萄糖溶液C 5%葡萄糖溶液+氯化钾液D %乳酸钠溶液E 5%葡萄糖盐溶液+氯化钾液 19、正常血钾浓度为.A ～/LB ～/LC ～/LD ～/LE ～/L20、代谢性碱中毒时，氧合血红蛋白解离曲线 A 右移 B 左移 C 上移 D 下移 E 固定不动21、一幽门梗阻男性病人，动脉血PH为，此发现常伴有以下哪一项 A 低血钾B 血清碳酸盐与碳酸浓度之比 D 细胞外液量减少，引起组织灌注不足 E 呼吸功能衰竭 22、一肠梗阻患者手术后，血清Na+130mmol/L,K+3mmol/L,CI-98mmol/L,BUN8mmol/L.多考虑与下列那些因素有关： A 补充了大量等渗盐水 B 水分补充不足C 补充了大量葡萄糖溶液D 补充了足量钾盐E 肾功能不全23、补钾液体安全配制为：A 10%氯化钾15毫升+5%葡萄糖溶液500毫升B 10%氯化钾20毫升+5%葡萄糖溶液500毫升C 15%氯化钾15毫升+5%葡萄糖溶液500毫升D 15%氯化钾30毫升+5%葡萄糖溶液100毫升E 10%氯化钾15毫升+5%葡萄糖溶液250毫升 24、关于低钾血症正确的是：A 病人出现低钾性碱中毒时，其尿液也为碱性B 低钾血症可以导致代谢性碱中毒C 典型的心电图早期表现为T波高尖，QT间期延长D 静脉补钾每升溶液中含钾量不能超过80mmol/L E使用静脉补钾，常可在1-2天内纠正低血钾 25、有关代谢性酸中毒，正确的有：A 机体出现代谢性酸中毒，必须马上纠正B 代谢性酸中毒代偿期的血pH正常，HCO3－、BE、PaCO2都降低C 在纠正代谢性酸中毒时，注意钾离子的变化，防止出现高钾血症D 对于血浆HCO3－低于16 mmol/L的病人，应立即补钾E 代谢性酸中毒代偿期的血pH正常，HCO3－增高、BE、PaCO2降低 26、关于高钾血症，正确的是：A 可见于严重的组织损伤，酸中毒B 典型的心电图表现S-T 段下移，U波出现C 可以有明显的临床表现D 在治疗中，运用胰岛素加葡萄糖的目的是促进钾离子排出体外E 一般不采用透析疗法27、关于等渗性缺水，错误的是：A 治疗等渗性缺水，最好使用平衡盐溶液B 单用等渗盐水治疗，易导致高氯性酸中毒C 等渗性缺水在外科缺水中最难发生D 等渗性缺水可伴有代谢性酸中毒或代谢性碱中毒E 等渗性缺水可向高渗性缺水转化 28、关于高渗性缺水，正确的是：A 高渗性缺水的患者，一般只缺水，很少缺钠B 高渗性缺水的患者，出现谵妄，昏迷时，缺水量一般超过体重的6%C 高渗性缺水的患者，常出现脑细胞水肿D 高渗性缺水的患者，补液时应该输入葡萄糖溶液，而不要输入钠E 高渗性缺水易发生休克29、在下列情况下最容易出现等渗性脱水的是： A 腹腔内及腹膜后感染 B 胃肠道消化液持续丢失 C 大量放胸腹水 D 中暑 E 长期利尿30、关于阴离子间隙正确的是：A 是指血浆中未被检出的阴离子的量，正常值为9~16 mmol/LB 运用盐酸精氨酸过量时导致的酸中毒阴离子间隙增大C 乳酸性酸中毒阴离子间隙不变D 糖尿病酮症酸中毒阴离子间隙增大E 以上都不对31、有关低钾血症叙述正确的是： A 最早出现的临床表现是腹胀 B 典型心电图表现是T波高尖 C 一般1~2天就可以纠正 D 急性肾功能衰竭时不会发生 E 可见于代谢性或呼吸性碱中毒32、下列情况下代谢性酸中毒最不可能出现的是： A 休克 B 通气过度 C 呕吐 D 脱水 E 腹泻33、有关水中毒的叙述错误的是： A 水中毒又称细胞外水过多B 可出现皮肤多汗、面色潮红、抽搐、昏迷。
外科总论复习题及参考答案
外科总论复习题及参考答案（一）选择题1. 下列哪项不属于外科感染？A. 肺炎B. 脓肿C. 丹毒D. 疖痈2. 外科感染最常见的病原体是？A. 革兰氏阳性球菌B. 革兰氏阴性杆菌C. 真菌D. 病毒3. 下列哪种情况不属于外科急腹症？A. 急性阑尾炎B. 消化性溃疡穿孔C. 肠道蛔虫症D. 肠道憩室炎4. 下列哪种手术方式属于微创手术？A. 开腹手术B. 腹腔镜手术C. 开颅手术D. 心脏搭桥手术5. 下列哪个不是外科营养支持的途径？A. 静脉营养B. 口服营养C. 胃管营养D. 肠外营养（二）填空题6. 外科感染可分为________感染和________感染。
7. 外科急腹症的主要特点是________、________和________。
8. 肠梗阻的主要表现为________、________、________和________。
9. 术后并发症主要包括________、________、________和________。
10. 简述外科感染的治疗原则。
11. 简述外科急腹症的诊断要点。
12. 简述肠梗阻的治疗原则。
13. 简述术后并发症的预防与处理措施。
二、参考答案（一）选择题1. A2. A3. D4. B5. D（二）填空题6. 非特异性感染、特异性感染7. 疼痛、呕吐、腹胀、腹膜刺激征8. 呕吐、腹痛、腹胀、停止排气排便9. 切口感染、肺部感染、尿路感染、血栓形成10. 外科感染的治疗原则：①积极处理原发感染灶；②合理应用抗生素；③加强全身支持治疗；④防治并发症。
11. 外科急腹症的诊断要点：①详细了解病史；②全面体格检查；③辅助检查，如B超、CT、MRI等；④密切观察病情变化；⑤早期诊断，及时治疗。
12. 肠梗阻的治疗原则：①纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；②解除梗阻原因；③恢复肠道通畅；④防治并发症。
13. 术后并发症的预防与处理措施：①术前充分评估患者全身状况；②严格无菌操作，预防感染；③术后密切观察病情变化；④及时处理术后并发症，如切口感染、肺部感染、尿路感染等；⑤加强术后康复锻炼，促进功能恢复。
外科总论练习题库(附答案)
外科总论练习题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.特异性感染是指A、变形杆菌感染B、铜绿假单胞菌感染C、破伤风杆菌感染D、金黄色葡萄球菌感染E、链球菌感染正确答案：C2.男性，35岁，反复大量呕吐三天，尿少，色深，伴恶心，乏力，四肢厥冷。
眼窝下陷，皮肤弹性差，尿比重 1.013，血清钠135mmol/L体重50kg。
估计该病人的体液丧失量达体重的:A、3%B、4%C、7%D、5%E、6%正确答案：D3.指出手术人员无菌准备中错误之处A、戴干手套，应先穿好手术衣，后戴手套B、感染手术后接台，必须重新刷手C、戴湿手套，应先戴好手套，后穿手术衣D、紧急抢救手术，来不及按常规洗手，用碘酊和酒精消毒双手和前臂，应先戴手套，后穿手术衣，再戴一副手套E、连台手术应先脱手套、后脱手术衣，再浸泡消毒，先穿手术衣，后戴手套正确答案：E4.胡某，男，40岁。
因骨盆骨折并发休克收住入院，护士遵医嘱补液，反映补充血容量成功最简单的临床指标是A、尿量增加B、呼吸、脉搏减慢C、动脉血氧分压上升D、口渴减轻E、血红蛋白上升正确答案：A5.低血钾症时下列症状不出现A、神志淡漠B、软弱无力C、腹胀D、心动过缓E、心律不齐正确答案：D6.下列属于预防性应用抗生素的指征是A、大血管手术B、肠道手术，特别是结肠手术C、创面已感染D、以往有伤口感染史者E、操作时间长的大手术正确答案：B7.疝修补术后接台，不必要的步骤是A、70%酒精泡手5分钟B、先脱手术衣，后脱手套C、0.5%碘伏擦手和前臂3分钟D、消毒肥皂液刷手1遍E、穿无菌手术衣，戴干手套正确答案：D8.连台手术时A、不需要更换手术衣、手套B、手可随意接触C、不需洗手，另穿手术衣D、先脱手套，再脱手术衣E、先脱手术衣，再脱手套正确答案：E9.女性,35岁,被人用铁棍击伤头部,立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显。
人院体检时呈昏迷状态,左侧瞳孔直径o.5cm,右侧瞳孔直径o.2cm.右侧肢体无自主运动.与病人的临床表现特点最符合的是A、急性硬脑膜外血肿B、原发性脑干损伤C、急性脑内血肿D、脑挫裂伤E、急性硬脑膜下血肿正确答案：A10.病人，男性。
外科总论ppt课件
（二） 抗菌法
1、药液浸泡 a 、1:1000新洁尔灭 b 、70％乙醇(75%容量计） c 、10％甲醛 d 、器械消毒液 e 、1:1000洗必泰 f 、2％戊二醛
2、气体熏蒸法
（三）污染手术后器械物品的处理
第三章 水、电解质和酸碱平衡失调的处理
第一节 概述 肌细胞含水量较多（70－80%） 脂肪组织含水量较少（10－35%） 小儿体液量占体重的比例高 新生儿体液量占体重80％ 成年男性占60％成年女性占55％ 细胞内液：男性40％、女性35％
BW 重度：躁狂、幻觉谵妄>6%BW 诊断： 临床表现 尿 比 重 高 、 RBC HB HCT 升 高 、 血 钠
>150mmol/L
治疗
解除病因 静输5％葡萄糖液或低渗的Nacl（0.45%）：
根据临床表现估计丧失量或者根据血钠计 算 主要既补水又要补钠，还要补钾
水中毒
指水摄入超过排水量，水分在体内潴留， 引起血浆渗透压下降和循环血量的增多。
细胞外液男、女均占20％：
其中：血浆5%，组织间液15％
分子组成：
细胞外液：
细胞内液：
一、体液平衡及渗透压的调节 由神经－内分泌系统调节
二、酸碱平衡的维持
第二节 体液代谢的失调
容量失调：等渗性体液的减少或者增加，只引起 细胞外液量的变化，而细胞内液容量无明显变化。
浓度失调：细胞外液中的水分有增加或减少，以 致渗透微粒的浓度发生变化，即渗透压发生改变
低渗性缺水
慢性缺水或者继发性缺水：失钠多于失水，血清 钠浓度降低，ECF呈低渗状态。
代偿：ADH、肾素－醛固酮系统 病因： 1、 胃肠道消化液持续丢失 2、 大创面的慢性渗液 3、 应用排钠利尿剂 4、等渗性缺水补充水分过多
外科总论试题及答案
外科总论试题及答案导言：外科是医学领域中一个广泛而重要的学科，涉及手术治疗各种疾病和损伤。
为了评估医学学生对外科知识的掌握程度，下面是一些外科总论试题及答案供参考。
一、选择题1. 下列哪个不是外科手术的常见目的？A. 切除病变组织B. 修复损伤器官C. 放化疗药物D. 排除阻塞答案：C. 放化疗药物2. 以下哪种手术工具用于止血？A. 针线B. 手术刀C. 医用胶带D. 夹子答案：D. 夹子3. 手术前，在病人身上划定的特殊图案称为什么？A. 切口B. 标记C. 纹身D. 病灶答案：B. 标记4. 以下哪种外科手术需要使用全身麻醉？A. 关节置换手术B. 剖腹产手术C. 手指缝合D. 牙齿拔除答案：A. 关节置换手术5. 下列哪个不是外科手术后应注意的事项？A. 避免感染B. 控制疼痛C. 远离电子设备D. 保持休息答案：C. 远离电子设备二、判断题1. 外科手术只能通过开放性切口进行，不包括腔内手术。
答案：错误2. 外科手术一定会留下疤痕。
答案：正确3. 外科手术后需要进行术后康复训练。
答案：正确4. 使用手术刀进行手术是外科手术的唯一方法。
答案：错误5. 外科手术后需要定期复诊以确保恢复情况。
答案：正确三、病例分析题病例：一位中年男性因胃直肠溃疡出血被送到急诊科。
病人病情稳定，但需紧急手术止血。
1. 请列出你会采用的手术器械和材料。
答案：手术刀、夹子、缝线、止血剂、支架等。
2. 描述你将如何操作以止血。
答案：首先，定位胃直肠溃疡出血的位置，然后使用手术刀切开皮肤和组织，进入腹腔。
使用夹子夹住出血血管止血，或使用缝线缝合伤口。
若出血较严重，可使用止血剂或支架辅助止血。
3. 术后如何进行护理和康复？答案：术后需注意患者的休息和饮食，避免剧烈运动和饮食刺激。
定期进行复诊以监测伤口愈合情况，并遵循医生的建议进行进一步的康复训练。
结语：外科手术是医学领域中一项复杂而重要的技术，需要严密的操作和周密的护理。
外科总论
痈：指邻近的多个毛囊极其周围组织的急性化脓性感染。
可由多个疖融合而成。
其病因与疖相似，致病菌以金黄色葡萄球菌为主，感染与皮肤不洁，擦伤，机体抵抗力有关疖：是单个毛囊极其周围组织的急性化脓性感染，病菌以金黄色葡萄球菌为主，感染好发于颈项，头面，背部毛囊与皮脂腺丰富的部位，与皮肤不洁，擦伤，环境温度较高或机体抗感染能力降低有关SIRS：全身炎症反应综合征，表现为体温升高或降低，心律失常，白细胞溶解及减少，血压升高或外周血管阻力下降甚至发生休克，急性呼吸窘迫综合征，甚至致多器官功能衰竭MODS：多器官功能障碍综合征，是指急性疾病过程中两个或以上器官或系统同时发生功能障碍ARDS：急性呼吸窘迫综合征，是肺实质发生急性弥散性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭，临床表现以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征丹毒：是皮肤淋巴网的急性炎症感染，为乙型溶血性链球菌侵袭所致，好发部位是下肢和面部低血容量性休克：常因大量出血或体液丢失，或体液积存于第三间隙，导致有效循环量降低引起甲沟炎：指甲根部与皮肤连接紧密，皮肤沿支架两侧形成甲沟，甲沟炎是甲沟及周围组织的感染，常因微小的创伤引起休克：是机体有效循环血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是由多种病因引起的综合征，是一个由亚临床阶段的组织灌注不足向MODS或MOF发展的连续过程ARF：急性肾衰竭，是指由各种原因引起的肾功能损害，在短时间内出现血中氮质代谢产物积聚，水电解质和酸碱平衡失调及全身并发症，是一种严重的临床综合征呼吸性碱中毒：肺泡通气过度，体内生成的CO2排除过多，以致血PaCO2降低，最终引起低炭酸血症，血PH上升创伤：广义的是指机械，物理，化学或生物等因素造成的集体损伤，狭义的是指机械性致伤因素作用与机体所造成的组织结构完整性破坏或功能障碍中心静脉压：CVP，代表了右心房或胸腔段静脉内压力的变化，可反映全身血容量与右心功能之间的关系。
CVP 的正常值为0.49-0.98kPa破伤风：是常和创伤相关联的一种特异性感染，除了可能发生在各种创伤后，还可能发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿。
外科总论模拟习题及参考答案
外科总论模拟习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.术后病人早期呕吐的最常见原因是A、急性胃扩张B、急性胃梗阻C、水、电解质紊乱D、胃肠蠕动受抑制E、麻醉反应正确答案：E2.患者，女性，28岁。
足部不慎被玻璃刺伤，清水冲洗后自行包扎，第6天患者自感全身乏力，头晕、头痛、咀嚼肌无力，接着全身阵发性痉挛，牙关紧闭，表情十分痛苦，随后入院诊断为破伤风。
破伤风的潜伏期一般为A、24~48小时B、6~12天C、3~5天D、12~24小时E、5~6天正确答案：B3.男性,29岁,交通事故,头部外伤,当即昏迷送来医院,检查格拉斯哥记分6分,住院治疗,住院后,大约在伤后15min醒来,神志恢复正常.对该病人一周内的处理,错误的是A、观察肢体活动B、恢复正常工作C、观察血压变化D、观察瞳孔改变E、观察神志变化正确答案：B4.脑瘤手术后最危险的并发症是颅内出血,大多发生在术后的A、12小时内B、12—24小时C、48—72小时D、24一48小时E、72小时以后正确答案：D5.等渗性缺水伴酸中毒病人,在补充碱性溶液纠正酸中毒后,可能发生A、低镁B、低钾C、低镁D、低氯E、低钠正确答案：B6.脑震荡临床表现不正确的是A、神经系统检查阳性B、头晕,头痛C、意识障碍短暂D、大多数无后遗症E、逆行性遗忘正确答案：A7.恶性肿瘤患者化疗期间，白细胞降至3×109/L，正确的处理是A、暂停用药B、服抗生素C、加强营养D、输注白蛋白E、加大用药量正确答案：A8.男性，53岁。
直肠癌手术后2小时，T36.9°C，P118次/分钟，BP82/65mmHg，CVP4cmH₂O病人烦躁不安，面色苍白，肢体冰凉。
体检：下腹部膨隆，叩诊呈浊音。
术后保留尿管，引流尿25ml。
实验室检查:RBC3.2X10的12次方/L.Hb73g/L,WBC0X10的9次方/L。
此时首要的处理措施是A、应用强心剂B、应用缩血管药物C、控制输液量和速度D、快速大量输液E、立刻手术止血正确答案：E9.对放疗高度敏感的肿瘤是A、交界性肿瘤B、来自间叶组织的恶性肿瘤C、消化系统恶性肿瘤D、软组织恶性肿瘤E、淋巴造血系统和某些胚胎组织的恶性肿瘤正确答案：E10.男性，72岁。
外科总论题库(附参考答案)
外科总论题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、不属于抗生素类抗肿瘤药物的是A、放线菌素DB、丝裂霉素C、多柔比星D、甲氨蝶呤E、博来霉素正确答案：D2、女，35岁，体重50kg，汽油火焰烧伤，Ⅱ度烧伤面积73%，第一个24小时补液总量为A、7500mlB、5500mlC、6500mlD、9500mlE、8500ml正确答案：A3、下肢丹毒易导致A、组织坏死B、化脓C、反复发作D、败血症E、脓血症正确答案：C答案解析：丹毒容易反复发作4、下列描述中，不正确的是：A、切口较长时，可以先标记B、切开皮肤时，应使皮肤绷紧C、任何皮肤切口应以下刀后一次切完为佳D、切开皮肤后，宜另换手术刀E、直接切至需要的深度，不需分层切开正确答案：E答案解析：在进行组织切开时，应按解剖层次分层切开5、患者男性，51岁。
车祸后6小时入院，意识模糊，四肢冰冷，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg），根据患者的临床表现，考虑是A、中度低血容量性休克B、重度低血容量性休克C、中度感染性休克D、轻度低血容量性休克E、重度感染性休克正确答案：B答案解析：根据题干可知，患者的收缩压为70mmHg，意识模糊，四肢冰冷，应该诊断为重度休克，休克发生的原因为车祸，并且被送往医院时，已经经历了6个小时，因此应该诊断为B选项，重度低血容量性休克6、腹部手术，皮肤切口较大，最常用执刀方式A、执笔法B、执弓法C、指压法D、反挑法E、抓持式正确答案：B答案解析：皮肤切口较大时，常用执弓法执刀7、女，50岁，因反复呕吐5天入院。
血清钠118mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，应诊断为A、轻度缺钠B、中度缺钠C、重度缺钠D、中度缺水E、重度缺水正确答案：C答案解析：患者血清钠<135mmol/L，应为低渗性缺水，低渗性缺水根据缺钠程度，可分为轻、中、重三度，其血钠分别为<135、<130、<120mmol/L，故诊断为重度缺钠8、外科临床上最常见的酸碱失衡是A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：B答案解析：代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，以原发性HCO3-降低（＜21mmol/L9、关于外科感染，下列叙述哪项不正确A、痈是指多个不同部位散在的毛囊及其周围组织的急性化脓性感B、急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染C、疖是指单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染D、丹毒是皮下网状淋巴管的急性炎症E、混有厌氧菌感染的蜂窝织炎可出现皮下捻发感正确答案：A10、微循环扩张期的特征是A、血液淤滞于毛细血管内B、血液粘稠度增加，发生DICC、毛细血管前括约肌收缩，小静脉收缩D、凝血因子耗竭，发生出血倾向E、儿茶酚胺分泌增加，微动、静脉收缩正确答案：A11、病人手术区皮肤消毒范围为A、10cmB、15cmC、8cmD、6cmE、4cm正确答案：B答案解析：病人手术区皮肤消毒范围为15cm12、下列药物中抗胆碱药为A、安定B、氟哌利多C、哌替啶D、东莨菪碱E、巴比妥钠正确答案：D13、脾破裂休克时应A、积极抗休克，病情继续恶化时手术B、积极抗休克同时迅速手术C、先手术，后抗休克D、先治休克，待休克好转后及早手术E、一旦确诊，立即手术正确答案：B14、关于创伤性炎症反应，下列选项错误的是A、创伤性炎症不利于创伤的修复B、伤后不久周围组织血管通透性升高，血浆渗出，使局部红肿痛C、炎症反应是由一些炎性介质和细胞因子引起D、伤后组织裂隙内充有血液、血凝块、脱落细胞E、如不发生感染、异物存留等，炎症可在3-5日趋向消退正确答案：A答案解析：创伤后炎症清除损伤或坏死组织，为组织再生和修复奠定基础15、以下哪些情况不需要行肠外营养A、消化道瘘B、急性出血坏死性胰腺炎C、胃大部切除吻合口瘘D、急性阑尾炎术后E、严重烧伤感染正确答案：D答案解析：肠外营养适应症：不能正常进食，如高位肠瘘、食管和胃肠道先天性畸形、小肠过短及癌肿16、以下不属于丹毒感染的特征的是A、常有皮肤、粘膜破损B、病情发展迅速C、感染边界清析D、灼痛E、明显组织坏死、化脓正确答案：E17、术中的无菌原则，下列错误的是A、碘酊、乙醇涂擦皮肤应包括手术切口周围15厘米B、同侧手术人员换位，一人应先退一步，然后平移换位C、铺巾顺序：先铺操作者对面或相对不洁区，最后铺靠近操作者的一侧D、手术巾放置不准确时，只能由手术区向外移动，不能向内移动E、大单头端应盖过麻醉架，两侧和足端应垂下超过手术床30cm正确答案：B答案解析：同侧手术人员的换位时，一人应先退一步，背对背地转身到达另一位置，以防触及对方背部非18、女性，30岁。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
理论综合考试试卷(B卷)2003- 4- 24 ——————————————————— A1 型题(最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
———————————————————1. 治疗下肢急性丹毒,首选抗生素是:A.四环素B.红霉素C.庆大霉素D.氯霉素E.青霉素2. 成人一侧上肢,一侧下肢和一侧臀部烧伤,诊断为:A.32%烧伤B.23%烧伤C.21%烧伤D.41%烧伤E.45%烧伤3. 经过洗手穿手术衣及戴手套后,哪些地方是属于无菌地带:A.两上肢,胸前及腰部以上的腹部B.两上肢,胸前及整个腹部C.两上肢及前胸D.两上肢,胸前及颈部E.双手,前臂,胸前及背部4. 血肌酐高于多少应行透析:A.424μmol/LB.442μmol/LC.242μmol/LD.542μmol/LE.642μmol/L5. 上腹部手术消毒范围应包括:A.剑突下,脐以上B.乳房以下,脐以上C.剑突下腹股沟韧带以上D.腹部手术切口周围15cm的区域E.乳房以下腹股沟韧带以上6. 上腹部手术后出现顽固性呃逆,首先考虑的原因是:A.手术造成膈神经损伤B.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛C.膈下感染D.粘连引起胃扭转E.膈肌粘连7. 一女患40岁,原因不明外伤,被抬入急诊,昏迷,下肢有创口及血迹,应首先检查:A.了解致伤的原因和作用部位B.了解症状及演变过程C.观察呼吸,脉搏,血压,体温D.详细查损伤局部情况E.仔细查伤口及创面8. 男患,干部,45岁,肝硬化腹水,使用速尿已一周,每日补Na4.5克,K3克,Ca1.0克,Mg1.0克,昨日觉四肢无力,今日明显腹胀,腱反射减弱,首选应考虑:A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低镁血症E.以上都不是9. 男性,30岁,交通事故被压伤,伤后2小时被抬入院,严重下肢挤压伤合并骨折和严重低血压此时首要处理应该是:A.注射止痛剂B.输血和补液C.骨折固定D.应用血管收缩药,以提高血压E.吸氧10. 外科特异性感染包括:A.丹毒B.厌氧菌感染C.气性坏疽D.绿脓杆菌感染E.变形杆菌感染11. 良性肿瘤的临床特征,肿瘤多呈:A.结节状B.固定C.质软D.小而硬E.圆或椭圆形,表面光滑,活动,不发生转移12. 易发生挤压综合征的挤压伤部位是:A.头部B.胸部C.手和前臂D.大腿和臀部E.足和小腿13. 患者男性,酒后2h汽车撞伤,肝破裂需全麻下行开腹手术麻醉诱导时,防止呕吐最有效的方法是:A.清醒气管插管B.胃肠减压C.头高位D.止呕药E.阿托品14. 严重的代谢性碱中毒病人,用盐酸的稀释溶液治疗时,盐酸用量的公式为:A.[CL-的正常值-测得值(mmol/l)]×体重的60%×2B.[CL-的正常值-测得值(mmol/l)]×体重的60%×4C.[CL-的正常值-测得值(mmol/l)]×体重的60%×0.2D.[CL-的正常值-测得值(mmol/l)]×体重的60%×0.4E.[CL-的正常值-测得值(mmol/l)]×体重的60%×0.515. 输全血时,下列哪一项是正确的?A.可向全血中加入药物B.可用10%葡萄糖冲洗输血器C.输完后,血袋应立即扔掉D.可用生理盐水冲洗输血器E.输全血的并发症少16. 交界性肿瘤是:A.良性肿瘤位于两个脏器交界处B.良性肿瘤来源于两种组织者C.良性肿瘤位于重要器官D.形态上属良性而呈浸润性生长并容易复发的肿瘤E.良性肿瘤远处转移者17. 腹股沟斜疝手术,术后七日拆线,切口轻度红肿,切口愈合属于:A.Ⅰ甲B.Ⅱ甲C.Ⅰ乙D.Ⅱ乙E.Ⅰ丙18. 胃幽门梗阻,严重呕吐,血气分析PH值和[HCO -]明显增高,用哪种液体最好A.5%葡萄糖液B.10%葡萄糖液C.平衡液D.等渗盐液E.5%碳酸氢钠19. 细胞毒类抗肿瘤药物又被称为：A.抗代谢类药物B.烷化剂类药物C.激素类药物D.生物碱类药物E.抗菌素类药物20. 革兰氏染色阴性杆菌脓毒症常有:A.皮疹B.休克发生晚C.稽留热D.并发心肌炎E.少尿或无尿21. 替尼泊苷（VM-26）属于下列哪类抗肿瘤药物：A.细胞毒素类B.抗代谢类C.生物碱类D.抗生素类E.激素类22. 下列哪种属肿瘤特异性免疫疗法：A.接种卡介苗B.接种短棒状杆菌C.转移因子D.干扰素E.接种自身的瘤苗23. 溶血性链球菌能产生什么毒素使感染易扩散:A.溶血素B.杀白血球素C.血浆凝固酶D.透明质酸酶E.激肽24. 收缩压下降到多少以下时肾小球停止滤过:A.90mmHg ( 12kPa)B.80mmHg ( 11kPa)C.70mmHg ( 9.5kPa)D.60mmHg (8.0kPa)E.50mmHg ( 7.0kPa)25. 杀死芽胞细菌所需的最适温度和时间是:A.高温100℃持续10分钟B.高温100℃持续20分钟C.高温125℃持续15分钟D.高温125℃持续30分钟E.高温125℃持续40分钟26. 单独应用化学疗法即能够治愈的是：A.乳癌B.肾母细胞瘤C.Burkitt淋巴瘤D.颗粒细胞白血病E.霍奇金病27. 预防切口裂开的措施中,正确的是:A.对虚弱病人,应用减张缝合B.及时处理腹胀C.病人咳嗽时,最好平卧D.适当的腹部包扎E.以上都对28. 用压力锅煮沸灭菌,其蒸气压力一般为:A.1.3kg/cmB.1.4kg/cmC.1.5kg/cmD.1.0kg/cmE.1.2kg/cm29. 成人80kg,前躯干,会阴,双足烧伤，第一个24h应补晶体为: A.2520mlB.3640mlC.3360mlD.1260mlE.30%30. 下列肿瘤中，哪个属真性肿瘤：A.皮脂囊肿B.腹壁带状纤维瘤C.乳头状疣D.女婴皮肤毛细血管瘤，增大速度快于婴儿发育E.炎性息肉31. 乳癌当前疗效最为满意的疗法是：A.放射治疗B.激素治疗C.化学物物治疗D.早期手术E.免疫疗法32. 男性，幽门梗阻，K ：3mmol/L，剩余碱10mmol/L，CO CP80%，PCO ：5mg，pH7.55。
应诊断为：A.高渗性缺水，合并低钾血症B.代谢性碱中毒并低钾血症C.代谢性酸中毒并低钾血症D.代谢性碱中毒并呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒33. 失血性休克患者,就诊后首选的治疗方案是:A.间羟胺(阿拉明)10亳克加入5%葡萄糖溶液100亳升,静脉滴注B.西地兰0.4亳克,缓慢静脉注射C.等渗盐水1500亳升,45分钟内静脉输入D.5%碳酸氢钠200亳升,静脉滴注E.甲基强的松龙1.8克加入5%葡萄糖溶液100亳升,静脉滴注34. 女20岁,农民,患阑尾脓肿住院治疗3天,经B超引导下脓肿穿刺抽脓,病程稳定,体温36-37℃。
近2天,经常寒战后高热,体温最高39.8℃,呈弛张热。
肝区痛,左髂窝痛。
查:肝区扣痛明显,左骼窝处有3×3cm 红肿包块。
最可能的诊断:A.毒血症B.菌血症C.脓血症D.脓毒症E.复数菌败血症35. 胃癌病人在手术探查时发现已转移至盆腔,此种转移属于:A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植性转移E.以上都不是36. 女患,营业员,30岁,回盲部结核右半结肠切除术后吻合口瘘,行全胃肠外营养治疗,现仅从瘘口流出少许稀便,已获正氮平衡,体重略有增加,近日来每日补Na4.5g,K3.0g,钙1.0克,镁1.0克,出现恶心,腹胀,四肢无力,首先考虑:A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低镁血症E.高钾血症37. 胃癌最常发生的转移途径是:A.直接蔓延B.血行转移C.通过肠管转移D.淋巴转移E.腹膜腔种植38. 可导致心排出量高于正常值的休克类型是:A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.神经源性休克E.过敏性休克39. 5岁小儿头面颈双上肢烧伤,面积为:A.34%B.25%C.29%D.27%E.31%40. 术后切口裂开的处理是:A.用胶布拉扰切口B.敷料加压包扎C.立即重新缝合D.给予血浆蛋白E.填塞伤口41. 32岁女工,背部痈,6×7cm,已形成脓肿3天,今日晨起突然剧烈寒战后,出现体温40-41℃,皮肤及口腔粘膜有多发出血点,此病背部痈合并了:A.毒血症B.脓毒症C.脓血症D.菌血症E.复数菌败血症42. 手术后腹胀的原因主要是: A.胃肠功能受抑制,肠腔内积气B.食物残渣在肠腔内发酵产气C.低钾血症D.肠粘连E.缺少术后早期活动43. 手术病人术前12小时禁食,4小时禁饮的理由是:A.让胃肠道适当休息B.防止因麻醉或手术过程中引起窒息或吸入性肺炎C.减少胃肠道手术时的污染D.防止术后腹胀早期恢复肠蠕动E.减少术后排便以利恢复44. 我国消化道恶性肿瘤中发病率最高的是：A.胃癌B.小肠腺癌C.结肠癌D.直肠癌E.肛管癌45. 肥皂水刷手法需要刷手次数和时间为:A.刷洗二遍,共约5分钟B.刷洗二遍,共约10分钟C.刷洗三遍,共约10分钟D.刷洗三遍,共约15分钟E.刷洗三遍,共约20分钟46. 下列哪一项是机械通气指征:A.BPM>35B.PaCO =40mmHgC.PaO =75mmHgD.PaO >70mmHgE.SaO >95%47. 离体新鲜肢体,再植前保存时最适宜的温度为:A.-10℃B.-5℃C.0℃D.+4℃E.+36℃48. 一病人双上肢烫伤,伤后四周愈合,现有少量疤痕形成,受伤当时最可能的诊断是:A.Ⅰ°烧伤B.浅Ⅱ°烧伤C.深Ⅱ°烧伤D.Ⅲ°烧伤E.Ⅳ°烧伤49. 女工人,26岁,初产妇,哺乳期,右乳外上象限包块6×4cm ,表面红,压痛明显,为进一步明确是否形成脓肿,下列哪项最可靠:A.触诊波动感阳性B.压痛非常明显C.红肿明显D.穿刺有脓汁E.B超有液性暗区50. 测定甲胎蛋白（AFP）主要用于诊断：A.肝脓肿B.肝囊肿C.原发性肝癌D.继发性肝癌E.肝血管瘤51. 一病人伤后十天愈合,有色素沉着,其烧伤深度为:A.Ⅰ°B.浅Ⅱ°C.深Ⅱ°D.Ⅲ°E.混合度52. 正常血钾值的范围为:A.2.5mg/L~3.5mg/LB.3.5mg/L~5.5mg/LC.3.5mg/L~5.5mg/LD.2.5mg/L~3.5mg/LE.25mg/L~35mg/L53. 患者女性50kg,硬膜外麻醉下行子宫肌瘤切除术,用1.6%利多卡因550mg,病人出现躁动,复视头晕,血压上升,心率增快,最可能的原因是:A.一次用量过大B.误入血管C.未加肾上腺素D.贫血E.注药速度过快54. 瘢痕软化开始时间一般在:A.伤后24小时B.伤后3-7天C.伤后2-3周D.伤后6-8周E.伤后8周以后55. 3岁小儿头面颈,前后躯干烧伤,面积为:A.35%B.44%C.31%D.38%E.40%56. 最常见的输血反应是:A.非溶血性发热反应B.变态反应和过敏反应C.细菌污染反应D.溶血反应E.出血倾向57. 高钾血症引起心律失常的紧急处理:A.10%葡萄糖酸钙20ml静推B.25%葡萄糖钙20ml静推C.10%葡萄糖钙20ml静推D.25%葡萄糖钙20ml静推E.10%氯化钾20ml静推58. 手术后不应该强调早期活动的是:A.阑尾切除术B.胃大部分切除术C.下肢骨折,内固定术D.乳癌根治术E.甲状腺手术59. 关于肿瘤,下述哪一项是正确的?A.涎腺混合瘤是良性肿瘤B.肾母细胞瘤切除后复发,为交界性肿瘤C.精原细胞瘤为交界性肿瘤D.膀胱乳头状瘤是交界性肿瘤E.基底细胞癌发展缓慢,为良性肿瘤60. 病人手术区消毒时,正确的方式为:A.如为感染伤口处手术,应自手术区外周向感染伤口处涂擦药液B.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围10厘米的区域C.已经接触污染部位的药液纱布,可以再返擦清洁处D.如手术时有延长切口的可能,也不必扩大消毒范围E.行左肘部手术时,左手可不必消毒61. 下列疗法,那一项是属于肿瘤特异性免疫疗法:A.卡介苗B.异构瘤苗C.OK-432D.短棒状杆菌E.麻疹疫苗62. 一病人双手烧伤,可见水泡,均匀一致潮红,预后可能产生:A.脱屑B.色素沉着C.疤痕形成D.畸型E.功能障碍63. 引起痈常见的致病菌是:A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.粪链球菌D.产气荚膜杆菌E.白色葡萄球菌64. 处理失血性休克,正确的做法是:A.应首先尽快止血,然后补充血容量B.首先即应行根本的止血措施C.纠正休克后,才能施行手术止血D.在补充血容量的同时,应尽快止血E.补充血容量过程中,不能用血浆代替血液65. 女患34岁,初产,哺乳期,右乳房脓肿,穿刺抽出脓汁为稠厚脓液,黄色,不臭,最可能的致病菌是:A.大肠杆菌B.绿脓杆菌C.拟杆菌D.葡萄球菌E.链球菌66. 行乳房脓肿切开引流术后,所用止血钳在行重新消毒前的处理方法是:A.1:1000新洁尔灭溶液清洗后,煮沸10分钟B.1:1000新洁尔灭溶液清洗后,浸泡半小时C.2%戊二醛水溶液浸泡1小时D.0.2%过氧乙酸溶液浸泡1小时E.1:1000洗必泰溶液浸泡半小时67. 应用干板以及钼靶X线摄影有诊断价值的肿瘤是:A.甲状腺癌B.乳癌C.肝癌D.胃癌E.肾癌68. 19岁男性高处坠落,全身多处创口,且污染,急诊对污染伤口经清创后处理原则:A.受伤6-8小时内清创者应缝合B.受伤超过12小时经清创后一律不缝合C.头面,颈部创口受伤超过12小时经清创后不缝合D.关节开放性损伤超过24小时清创后不缝合E.污染较严重之伤口,不论任何部位受伤超过6-8小时者,一律不缝合69. 关于局部冻伤下面哪项正确?A.Ⅰ°冻伤损伤皮肤深层B.Ⅱ°冻伤10天愈合C.Ⅰ°冻伤愈合后无疤痕D.Ⅲ°冻伤达肌肉E.Ⅳ°冻伤愈后无功能障碍70. 吸入麻醉时,术前用阿托品的目的是:A.减少呼吸道分泌物B.减少胃肠道蠕动C.抑制迷走神经反射D.提高病人耐受力E.减轻术中交感神经兴奋71. 预防急性肾衰,哪种措施是 恰当的:A.预防肾缺血B.创伤或大手术前纠正水电解质失调C.预防弥散性血管内凝血应用肝素D.发现误输异型血应利尿及尿碱化E.休克伴肾衰时不宜用缩血管药升血压72. 一般状态下脑细胞可耐受多长时间的完全缺血缺氧A.没有限制B.1-2分钟C.3-4分钟D.4-6分钟E.6-7分钟73. 高压蒸汽灭菌时,需灭菌的包裹体积上限为:A.40×30×20cmB.40×30×30cmC.40×40×30cmD.30×30×30cmE.50×40×30cm74. 患者男性体重60kg,心跳骤停后血气PH:7.204,SBE -12mmol/L,NaHCO 用量是:A.60mmolB.120mmolC.180mmolD.240mmolE.360mmol75. 患者女40岁,在输血过程中,出现寒战,高热,而血压正常,最有效的处理方式是:A.苯海拉明25mg静注B.异丙嗪25mg或哌替啶50mg肌注C.更换输血器D.地塞米松20mg静注E.吸氧76. 延期缝合系指:A.清创后立即B.伤后6-8小时缝合C.伤后12小时缝合D.伤后1-4日后缝合E.伤后5-7日后缝合77. 高渗性缺水时,尿比重高是因为:A.抗利尿激素增多,加强肾小管再吸收B.抗利尿激素减少,加强肾小管再吸收C.醛固酮分泌减少,促进对水对钠再吸收D.肾上腺皮质激素增多,保钠保水E.促肾上腺皮质激素增多,引起水钠潴留78. 真菌脓毒症临床特点有:A.一般无寒战B.周围血常有白血病样反应C.血压下降出现晚D.内毒素作用为主E.酷似革兰氏阳性败血症表现79. 手术区皮肤消毒范围,该包括手术切口周围:A.30cmB.50cmC.5cmD.10cmE.15cm80. 成年男性,60kg体重,面部双上肢和双足Ⅱ°Ⅲ°烫伤,病人烦燥,末稍凉,口渴,尿少,收缩压11kPa,心率120次/分。