★抗菌药物合理应用评价标准表

（治疗用药）

病历或处方号：科室：医师：年月日考评项目评分标准分值实际评分合计备注

选药评价（25分）1、有病原学诊断（采集标本如血、痰、尿、脑

脊液、涂片镜检等）

4

2、感染症状者须有药敏结果 4

3、有用药指征 5

4、药物选择恰当 7

5、遵循局部用药原则 2

6、价格合理 3

药动学

指标（20分）1、给药剂量 2

2、给药间隔适宜 5

3、开始、停止用药时间适宜 5

4、给药途径恰当 3

5、静脉滴注药物溶媒、浓度、速度适宜 5

联合用药

评价（15分）1、联合用药指征明确 6

2、遵循联合用药应用原则 6

3、没有配伍禁忌 3

药效学指标（15分）1、感染控制确切8 3、没有二重感染7

药物不良

反应（10分）1、有预防不良反应措施 3

2、没有或轻微不良反应 2

3、正确处置并上报 5

分线管理（10分）1、用药符合分线管理规定7

2、换药有指征 3

书写规范（5分）1、药物名称、剂型、规格书写规范 1.5

2、需做皮试的药物有注明 1.5

3、修改有签字 2

评价标准不合理（<70分）基本合理（70~90分）合理（>90分）合计

评价结论

点评者审核者

病

程

概

述

药

疗

简

况

用

药

点

评

注：每月每病区抽查出院病历各5份

（围手术期预防用药）

病历或处方号：科室：医师：年月日考评项目合理不合理分值实际评分备注

1.适应证有无10

2.病原学检测有无+5

3.药敏试验有无+5

4.药物选择正确太高/过低10

5.术前（初次）给药时间术前2h内

术前>2h或不用术后

用

5

6.术中追加手术时间≥3h即追加手术时间＞3h未追加 5

7.术后用药

Ⅰ类切口：24h内

Ⅱ类切口：48h内

Ⅲ类切口：3～7天

Ⅰ类切口：时间＞24h

Ⅱ类切口：时间＞48h

Ⅲ类切口：时间＞7天

5

8.联合用药有指征，二种有协同作

用

品种多/有拮抗/无指

征/增加毒性/理论上

无协同/重复/其它

10

9.用药途经正确不正确 5

10.治疗用药疗程正确过长/过短+10

11.用法用量正确用药频度/用量过大/

用量过小

5

12.溶媒种类及

体积

正确不正确 5 13.按规定权限

使用抗菌药物

正确越级使用10

14.病例中的记录、分析有记录、分析/记录完整

无记录、分析/记录记

录、分析不完整

10

15.书写规范正确使用抗菌药物商品名 5

16.发生ADR 的处置正确处置并上报

未报告/未处置/处置

不当

5

17.更换药品无频繁更换/无临床依据 5

18.禁忌证无有 5

评价标准Ⅰ、Ⅱ类手术切口：不合理（<70分）基本合理（70~90分）合理（>90分）合计

评价结论

点评者审核者

*Ⅰ类切口为清洁手术，通常无须预防用抗菌药物，须预防用抗菌药物病历可参考

此表评价

用药合理性评价标准：请按《抗菌药物临床应用指导原则》，根据病人的临床情况

评价。Ⅰ、Ⅱ类手术切口不填写2、3、10项；Ⅲ、Ⅳ类手术切口须填写2、3、10项；Ⅲ、Ⅳ类手术切口满分为120分，84分为警告分；108分以上为奖励分。

疾

病

概

述

用

药

简

况

点

评

注：每月每病区抽查出院病历各5份