吉西他滨联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
TP和GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床比较
ｄ Ｔ 竞争结合进入Ｄ Ａ链 ，干扰Ｄ ＣＰ Ｎ ＮＡ的合成 ，使双链断裂，将 细胞增殖周期阻断至Ｓ 期和Ｇ 期。 卡铂的剂量限制毒性主要是骨髓抑制 ，引起粒细胞减少及血 小板减少 比较严重，其无明显 肾毒性 ，但是治疗前的肾功能低下
者血 小板 减少 比较 普遍 。 卡铂９ ％以原型 经 肾排泄 ，肾脏 清除完 ０ 全 由肾小球 滤过 完成 ，无 ’小 管重 吸 收 ，因此卡 铂 的ＡＵ 容 易计 肾 Ｃ
反 应 轻微 ，在过 敏 、脱 发 和外 周神 经 毒性 方 面两组 差 异有 统 计学 意 义 （ Ｐ＜０ ５ ． ），均 可耐 受 。结 论 ：Ｔ 方 案和 Ｇ 方 案对 晚期 非小 细 ０ Ｐ Ｐ 胞肺 癌 治疗 均有 较好 临床 疗 效及 耐受 性 。
【 键词 】 小细 胞肺 癌 ；近期 疗效 ；不 良反应 关 非
存期仅为４ 个月 。１ 年生存率也只有 １％～１％。吉西他滨和紫杉 ０ ５ 醇是 目前认为治疗非小细胞肺癌效果较好 的新药 ，铂类制剂联合
吉 西他 滨和 紫杉 醇 治疗 晚期 非小 细胞 肺 癌 已被 临床广 泛 接受 ，成
吉林 医学２ １年 ２ ０ ２ 月第 ３ 卷第 ６ ３ 期
ｌ８ １７
Ｔ ｇ ＧＰ Ｐ ｉ 方案 治疗 晚期 非小 细胞肺 癌 的临床 比较 １
彭雨卫 （ 江苏省溧 阳市中医院 ，江 苏 溧 阳 ２ ３ ０ １３ ０）
【 要】目的 ：了解 Ｔ 方 案和Ｇ 方 案治 疗 晚期 非小 细胞 肺 癌 的近期 疗效 及不 良反 应 。方法 ：ｊ ６ 例 晚期非 小细 胞肺 癌 的患者 摘 Ｐ Ｐ ｇ８ ｔ
期，化疗前常规地塞米松预防过敏。ＧＰ 组方 案 ：吉西他滨 ，第
１ 和 第 ８ 分 别 应 用 １０ ０ｍｇｍ ；卡 铂 ：按 ＡＵ 取 ５ 算 给 药 天 天 ０ ／ Ｃ 计 量 ，第２ 给药 ，２ 后 进 行下 一个 化疗 周 期 ，至少 化疗 ２ 期 。 天 １ｄ 周
吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效
２ 结 果
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０软 件 进 行 统 计 学 分 析 ，计
数资料采用 ｘ 检验 ，以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义。
２ ． １ 两 组 临 床 治疗 改善 情 况 比较 对照组 总有效率为 ２ ６ ． ５ ％
月我 院 收 治 的 晚期 非 小细 胞 肺 癌 患 者 ９ ８ 例 ，将 其 随机 分 为研 究组 和 对 照 组 ，各 ４ ９例 。研 究 组 采 用 吉 西他 滨 与 顺 铂 联
合化疗方案 ，而对照组则采用 多西他赛与顺铂联合化 疗方案，两个治疗周期后 比较 两组患者 临床 治疗改善 和毒剐作 用 发生情况。结果 研 究组 总有效率高于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；研 究组患者 恶心呕吐 、贫血、ＷＢ Ｃ减 少、血 小板计数减 少 吉西他 滨联合顺铂对晚期非小细胞肺癌 患者临床 治疗 效果的提升 ，及相 关毒 发 生率均低 于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
脉滴注 ，６ ０ ｍｉ ｎ ／ 次 ，第 １天应 用 ；将顺 铂注射 液 （ 云南 生 物
谷 灯 盏 花 药 业 有 限 公 司 生 产 ，批 准 文 号 ： 国 药 准 字
探 讨吉西他滨与顺铂 在晚期ｔ Ｈ， 细胞肺癌患者中的联合 应用 价
值 ，进一步改善晚期 ｔ Ｎ， 细胞肺癌 目前现有 的临床治疗 水平 ，
副 作 用 的 减 少 均 具有 极 其 重 要 的 意 义 。
【 关键词 】 吉西他滨 ；顺铂 ； 癌 ，非 小细胞肺 ；治疗结果 【 中图分类号 】Ｒ ７ ３ ４ ． ２ 【 文献标识码 】Ａ ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８ — ５ ９ ７ １ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． ０ ０ ５
吉西他滨联合卡铂治疗91例晚期非小细胞肺癌
度 ／ 间 曲线 下 面 积 （ Ｃ）５给 药 ， 滴 ， ｌ天 。２ 天 为 一 周 期 。 结 果 时 ＡＵ ＝ 静 第 ｌ
例 ， 总有 效 率 为 ４ ． 。 中 初 治 组 有 效 率 为 ４ ． （７ ８ ）有 ２例 Ｃ 复 治 组 有 效 率 为 ｌ．％（／ １ ， Ｃ 病 ０％ 其 ６ ６３ ３ ／ ０ ， ％ Ｒ； ８２ ２ １ ） 无 Ｒ 例 ， 组差 异 有 显 著 性 （＜ ．５ 。毒 副 反应 为 骨髓 抑 制 （ 两 Ｐ Ｏ０ ） 白细 胞 下 降及 血 小 板 减 少 ）恶 心 ／ 吐 和脱 发 。 论 ， 呕 结 吉
西 他 滨 联 合 卡 铂 治 疗 晚期 非 小 细 胞 肺 癌 近 期 疗 效 确 切 ，初 治 组 疗 效 优 于 复 治 组 ，且 毒 性 可 耐 受 ， 可 作 为 晚 期
Ｎ Ｃ Ｃ 的一 线 化 疗 方 案 。 Ｓ 癌 ； 疗 ； 西 他 滨 ； 铂 化 吉 卡
ｂ ｔｅｎ ｔｅ ａｉｅｐ ｔ ｎｓａｄ ｐｅ ｅｔｄ ｐ ｔ ｎｓ０６３ Ｖ １．％． ＜ ． ） ｈ ａｎ ｔｘｃｉｓ ｗ ｒ ｏ ｅ ｅｗ ｅ ｈ ｎ ｔ ａｉ ｔ ｎ ｒｔ ａ ａｉ ｔ ｖ ｅ ｒ ｅ ｅ － ％ ｓ ８２ Ｐ ００ ．Ｔ ｅ ｍ ｉ ｏ ｉｔ ｅｅｂ ｎ ５ ｉｅ
ｍｅａｔｔｃ ｔｓａｉ ＮＳ Ｃ ｗｅｅ ｎ ｏｌｄ ｎｏ ｈｅ ｔｄ ．Ｔｈ ｐ ｔ ｎ ｓ ｅ ｅｖ ｄ ｅ ｉ ｂｎ １ ０ ／ ｎ ｒｐ ｎ ａ ＣＬ ｒ ｅ ｒ ｌ ｉ ｔ ｔ ｓｕ ｙ ｅ ｅ ａｉ ｔ ｒｃ ｉｅ ｇ ｍｃｔ ｉｅ ２５ ｍｇｍ２ ｉ ｄｉ ｏ ｄ ｙ ｅ ａ
杨 娟
（ 苏省启 东市人 民 医院呼 吸 内科 ， 苏 启 东 ２ ６ ０ ） 江 江 ２ ２ ０
吉西他滨联合顺铂方案一线治疗老年非小细胞肺癌的临床观察
吉西他滨联合顺铂方案一线治疗老年非小细胞肺癌的临床观察摘要：目的：观察吉西他滨联合顺铂一线治疗老年非小细胞肺癌的疗效及毒性反应。
方法：对46例老年非小细胞肺癌患者采用一线化疗，入组患者均经细胞学或/和组织病理学证实，有可测量、评价病灶，化疗方案为：吉西他滨1000㎎/㎡第1、8天;顺铂20㎎第1～5天，28天为1周期。
化疗2个周期后评价疗效及毒副反应。
结果：全组患者均可评价，共完成167周期的化疗。
完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）14例，稳定（SD）19例，进展（PD）12例，总有效率32.6%（15/46）。
中位疾病进展时间（TTP）3.8个月。
主要不良反应为血液学毒性，其中Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少、血小板下降和血红蛋白下降分别为10.1%（13/167）、7.8%（10/167）和7.0%（9/167）;其次是消化道毒性，Ⅲ、Ⅳ度的食欲下降和恶心、呕吐分别为8.6%（11/167）、6.3%（8/167）。
结论：吉西他滨联合顺铂一线治疗老年非小细胞肺癌疗效较好，毒副反应可以耐受。
标签：老年;非小细胞肺癌;一线化疗;吉西他滨;顺铂肺癌是当今主要高发致死性肿瘤，我国肺癌的发病率和死亡率均呈明显上升趋势[1]，随着年龄增长，男性和女性肺癌发病率一直保持持续升高趋势，在65岁以上组，即老年组，达到峰值[2]。
非小细胞肺癌（NSCLC）约占肺癌的80%，其中30%～40%发生在70岁以上，绝大多数患者就诊时因肿瘤情况、一般状况和伴发症等因素已丧失手术机会。
老年肺癌的治疗日益受到广泛关注，已成为肺癌临床研究的一个重要课题。
虽然多学科综合治疗模式的运用和新药的开发使得临床治疗效果有了一定的提高，但5年生存率仅从半个世纪前的8%～10%提高到15%。
上个世纪90年代以来新一代化疗药物，如：长春瑞滨、吉西他滨、紫杉醇、多西紫杉醇等联合铂类的化疗延长了患者生存期，改善了患者生存质量，使更多的患者有机会接受二线，甚至一线化疗。
吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床疗效观察
１ ． １一般资料
对 照组 中有 ６ 例为部 分缓解 ，５ 例稳 定 ，有效率 为２ ． 治疗 组 ７３ ％ 中有２ 例完 全缓 解 ，７ 例部分 缓解 ，９ 稳定 ，４ 有进展 ，总有 效率 例 例
为４ ． ０９ ％。两组中患者的有效率比较存在有显著性的统计学差异 （ Ｐ ＜０ ５ ． ）。治疗后患者体质量增加≥５ ０ ％者分别为４ （ ８ ％），８ 例 占１． ２ 例
以上人群 中的发病率 较高 ，临床研 究表明有５ ％以上的晚期 患者 的年 ０
本 组研 究 中的数据 通过 Ｓ Ｓ １．的统计 学软 件包进 行统计 学 处 Ｐ Ｓ ３０ 理 ，计量资料用料 采用均数 士 准差表 示 ，组间差异进行啦 验 ，计数 标 资料用卡方检验 ，有显著 的统计学差异表示为Ｐ ． 。 ＜Ｏ ５ ０
虱 冒 固 疆 ２ １ 年 １ 月第９ 第２ 期 睚｜ — 暖 ０１ ０ 卷 ９
・临床研 究 ・ ６ ３
吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床疗效观察
李佳睿 沈志纲 姚 金文
（ 吉林省肿瘤 医院药剂科 ，吉林 长春 １０ １ ） ３０ ２
【 要】 目的 进 一 步观 察 了解联 合 吉西他 滨和 卡铂 两种 药物 治疗 老年 晚期 非 小 细胞肺 癌 （ Ｃ Ｃ 的临床 效果 。方法 选取 吉林 省肿 瘤 医 摘 ＮＳ Ｌ ）
进行治疗 ，在治疗的第１ ￣１０ｍｇ 静脉滴注；治疗组给予患者 ，８ ００ ／ ｍ２
吉西他滨和卡铂联合使用 进行治疗 ，于治疗 的第２ ４ ￣天给予 １０ ｍ ／ ００ ｇ ｍ
吉 西他 滨比较耐 受性较 好 ，可 以延 长患者 的生存 时 间， 降低 不 良反应 的 发生率 。
吉西他滨加卡铂联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌临床研究
３ 何银凤 ， 徐智章 ． 常颈动脉和椎动脉彩色多普勒超声 检测 ． 正 中华超 声 影 像 学 杂 志 ，９ ７６ １９１２ １９ ，：６—７ ． ４ 叶萍 ， 王秀平， 姜宏 ． 普勒超 声观察 老年 高血压 颈动脉 改变 ． 血 多 高 压 杂 志 ，００ ８３ ． ２０ ， ：３ ５ 华扬主编 ． 实用颈动脉与颅脑血 管超声诊 断学 ． １版． 第 北京 ： 科学 出 版社 ，０２ １７２５ ２０ ．６ ． ． ０ ６ 周 永 昌 ， 万 学 主 编 ． 声 医 学 ． ３版 ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， 郭 超 第 北 人
７ Ｗｏ ｇ ＫＳ， ａ ｇ ＭＹ， ｐ Ｃｎ ｅ １ Ｉ ｔａ． ｎ ａ ｔｎ ｓｓ ｎ Ｃ ｉ ｅｅ ｎ Ｈｕ ｎ Ｙｉ ｏ Ｓ， ｔ ａ ． ｎ ｒ ｃａ ｉｌ ｓｅ ｕｏｏ ，９ ８５ ：１．１ ． ａｅｔ ｗｔ ａｕｅ ｔｋ ．ｅｒｌｙ １９ ，０ ８２８３ ｉ ｓ ｈ ｒ ｊ
维普资讯
１１ ３２ 示 了极 高的脑卒 中风 险度 。
河北医药 ２０ ０８年 ９月 第 ３ ０卷 第 ９期
Ｈ ｂｉ ｅ ｃ ｕｎｌＳｐ２０ ， ｏ ３ ， ｏ９ ｅｅ Ｍ Ｓ ａ Ｊ ｒａ，ｅ ０ ８Ｖ ｌ ０ Ｎ ． ｌ ｏ
ｔ ｔｂ ｌ ｙ ｄ ｏ ｈ ｔ ｍｅａ ｏｉ ｓ ｎ ｒ ｍｅ． ｉ ｂ ｔｓＣａ ｅ ２ ０１ ２ ６ ３ ６ ９ ｈｅ ｃ Ｄ ａ ｅ ｅ ｒ ， ０ ， ４： ８ — ８ ．
肺 癌是我国最常 见 、 死亡率 最高 的恶性 ９ 瘤 ， 中 发病率呈 逐 年上升趋势 ，０ ３ ％发 生于 ７ ０岁以上 的老年 人 ， 而且 大多数就 诊 时已属 中晚期…。老年患者的化疗一直 有争议 ， 担心不能 耐受 化疗 ， 束缚 了临床医师对 老年肺癌患者的治疗 ：自 ２０ 年 ６月 ０１ 起， 我科用 卡铂 、 吉西他滨组成 ２药联合 化疗 方案治疗 ３ 例 老 ５ 年晚期非小细胞肺癌 （ Ｓ Ｌ ） 者 ， Ｎ ＣＣ患 取得 了一定疗效 ， 并与使 用 长春瑞滨联合卡铂方 案 的 ３ ０例患 者对 照 ， 比较两 者疗 效及 毒
吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究
关键词
癌 ． 小细 胞 肺 非
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
老年人
吉 西他 滨
卡铂 长 春 瑞 滨
老 年非 小 细 胞 肺 癌 （ Ｓ Ｌ ７ ％ ～８ ％发 现 时 Ｎ Ｃ Ｃ）０ ０
已失 去手术机会 ， 全身化疗为主的综合治疗是延长生 存期 、 改善生存质量 的有效方法 … 。吉西他滨是第三 代治疗 Ｎ Ｃ Ｃ的化疗药之一 ． ＳＬ 我院于 ２０ 年 ２ ０３ 月至 ２０ 年 ８月 以 吉 西 他 滨 联 合 卡 铂 治 疗 ４ ０６ ０例 老 年 Ｎ Ｃ Ｃ 者 ．并 与使 用 长 春 瑞 滨 联 合 卡 铂 方 案 的 ３ ＳＬ 患 ５ 例 患 者对 照 ， 比较 两者疗 效及 毒 副反 应 ， 现报 告 如下 。
维普资讯
实用 医学杂 志 ２ ０ ０ ７年第 ２ ３卷 第 ９期
吉 西 他 滨 联 合 卡铂 治疗 老年 晚期 非 小 细 胞肺 癌 的临床 研 究
沈 浮 茅 国新 李 梅 钱 俐
摘 要 目的 ： 观察 吉西他滨联合卡 铂治疗老 年人 晚期 非小细胞肺癌 （ Ｓ Ｉ ） 疗效和毒 副反应 ， 与长春 Ｎ Ｃ 的 Ｃ 并 瑞 滨 联 合 卡 铂 方 案 比 较 ， 索适 合 老 年 人 Ｎ Ｃ 治 疗 方 案 。 方 法 ：５例 患 者分 为 Ｇ 探 ＳＩ Ｃ的 ７ Ｃ组 ４ ０例 『 西 他 滨 ｌ ｏ 吉 ｏ ｏ ｍ ／ ｌ ８天 ， ｇｍ 第 、 卡铂浓度／ 时间 曲线 下ｔｆ，Ａ Ｃ ＝５ 静 滴第 ｌ ］Ｎ ￣ｉ （ Ｕ ） ， － ， Ｊ ， 天 ， ｃ组 ３ ５例 （ 长春 瑞滨 ２ ｇ ｍ 第 ｌ５天 ． ５ｍ ／ ２ 、 卡铂 Ａ Ｃ ， 滴第 ｌ天 ）均 治疗 ２个周期 以上 。结果 ： ｃ组 ， Ｒ ｌ 、 Ｒ １ Ｕ ＝５ 静 ， Ｇ ｃ 例 Ｐ ６例 、 Ｄ ｌ ｓ ７例 、 Ｄ ６例 ， Ｐ 总有效 率 ４ ％， 年 生存 率 ５ ％， ３ １ ３ 中位 生存期 ｌ． ３２个月。Ｎ ｃ组 ， Ｒ０例 、 Ｒ ｌ 、 Ｄ １ ｃ Ｐ ３例 ｓ ４例 、Ｄ ８例 ， Ｐ 总有效 率 ３ ％． ７ １年生 存率 ４ ％， ６ 中位 生存 期 ｌ 个月。两组有效率 、 年生存率 、 １ １ 中位 生存 期差异无 显著・． Ｉ（ ｔ Ｐ＞００ ） ５ 。毒 副反应 ， ｃ组 Ｇ Ⅲ ～ Ⅳ 度 血 小 板 减 少 发 生 率 高 于 Ｎ 组 （０ Ｃ ３ ％ ｓ９ ， ％ Ｐ＜００ ）Ｇ 组 Ⅲ ～Ⅳ 度 白细 胞 减 少发 生 率 低 于 Ｎ 组 ． ，Ｃ ５ Ｃ （３ ｓ３ ％， １％ ７ Ｐ＜００ ） ，５ 。结论 ： 吉西他 滨联合卡铂 治疗老年人 晚期 Ｎ Ｃ Ｃ的疗效肯 定 ， 副反应轻 ． ＳＬ 毒 治疗耐受性
吉西他滨联合卡铂一线治疗老年非小细胞肺癌的临床研究
ｔ ｒ ａ１ ｈ —ｉ ｅ ｆ ｒ ｎ ｔ ｅ ａ ｙ Ａ ｎ Ｉ ｔ Ｍ ｄ ｅ ｐ ａ ｎｔ ｒ ｅ ｏ ｈ ｒ ｐ ． ｎ ａ１ ｎ ｅ ．
１４ 检测方法 ：Ｂ Ｍ ． Ｈ Ｖ 采用 Ｅ ＩＡ ＨＶ Ｎ 用 Ｐ Ｒ Ｌ Ｓ 法，Ｂ Ｄ Ａ Ｃ 法， 是肯定 的。来 自Ｎ Ｈ的报道显示， ６％ Ｆ Ｉ 约 ５ Ｉ Ｎ治疗的患 者维 持 ＨＢＳ ｇ和 ＨＢｅＡｇ阴性 平均 ４．３年 。 Ａ 本文对安福隆治疗 Ｃ Ｂ Ｈ 的副作用 同期进行观察， 据 报道 ＩＮ Ｆ 在治疗 ＣＢ 机体可产生 抗一 Ｆ ， 个月时， Ｈ 时， ＩＮ ３ １． ７ ４ ７ ％的患者产生抗 一 Ｆ ２ 此时应注 意抗 一 Ｆ ＩＮ＿， ＿ ＩＮ的 检测及 临床疗效的观察。 在应用安福隆时， １ 周可 前 ～２ 采用 ｘ 检验进行统计学处理 。 ｚ
国际医药 卫生 导报 ２ ０ 年 第 ｌ 卷 第 １ ０９ ５ 期
Ｉ ＭＨＧ Ｎ，Ｊ ｎ ａ ｙ ２ ０ ，Ｖ １ ５ Ｎ ． ａ ｕ ｒ ０ ９ ｏ． ｏ１ １
法 ６ 例老年非小细胞肺癌 患者 ，吉西他 滨 １ Ｏ ｍ ／ ５ ０ Ｏ ｇ ｍ，在第 １ 天静脉输注；卡铂 Ａ Ｃ ｍ ／ ｍ ，８ Ｕ ５ ｇ （ｌ・
状如食欲减退、乏力、恶心、腹胀 、 区不适等， 肝 临床 作用， 从而更加突出安福隆对 Ｃ Ｂ的临床疗效 。 Ｈ 生化指标如 Ａ Ｔ Ａ Ｔ Ｓ 、 Ｕ 等 检测， 组比较无 明 Ｌ 、 Ｓ 、 Ｂ ＢＮ 两
显 差异 。
４ 参考文献
【］Ｋ ｒ ｎ ａ ， ａ ｋ ｒ Ｂ Ｗ ｇ ｏ ｅ ， ｔ １ Ｌ ｎ — １ ｏ ｅ ｍ ｎ Ｊ Ｂ ｒ ｅ ， ａ ｇ ｎ ｒ Ｊ ｅ ａ ． ｏ ｇ
培美曲塞联合卡铂与吉西他滨联合卡铂治疗非小细胞肺癌的疗效对比研究
１ ． ２ 治疗方案 培美 曲塞组 ： 培美曲塞 ５ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｍ ， ｄ ｌ ； 卡铂选取血药浓度 一时间曲线下面积 （ Ａ Ｕ Ｃ ） 为 ５ ｍ ｇ・ ｍ ｌ ～・ ｍ ｉ ｎ ～， ｄ ｌ ， 每２ １ ｄ为 １ 周期 ； 吉西他滨
Ｄ ｏＩ ： １ ０ ． １ １ ６ ７ ５ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ０ ２ ５ ３ — ４ ３ ０ ４ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ８ ． １ ２
非 小 细胞 肺 癌 （ ｎ ｏ ｎ — ｓ ｍａ ｌ ｌ － ｃ ｅ ｌ ｌ ｌ ｕ ｎ ｇ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ，
中位年龄 ５ ３ 岁（ ４ １ — ６ ２岁 ） ， 男１ ５ 例， 女１ ５例 ； ⅢＡ
Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ ） 在肺癌病理类型 中约 占８ ０ ％＿ １ Ｊ ， 很多患者就 诊时已不适合手术切 除， 对这类患者进行 同步放 化
期１ ０例， ⅢＢ期 ２ ０例； 腺癌 ２ ４ 例， 其他病理类型（ 除
外鳞癌） ６ 例 。两组 间患者年龄、 性别 、 分期 、 病理类 型等资料 比较 ， 差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有
例， 女１ ２例 ； Ｉ Ｉ Ｉ Ａ期 １ １ 例， ⅢＢ期 １ ７ 例； 腺癌 ２ ２ 例，
瘤体积（ Ｇ Ｔ Ｖ ） 包括肺窗下肿瘤体积和纵 隔窗下短径 ≥１ ０ ｍ ｌ ｎ 的淋巴结 ， 临床靶区（ ｃ Ⅳ） 为Ｇ Ｔ Ｖ外放 ５ ～ ７ ｍ ｍ， 转移淋巴结作为 ｃ Ｔ ｖ ， 计划靶 区（ Ｐ ｒ ｖ ） 根据摆
癌（ Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ ） 的疗效和毒副反应 。方法 ５ ８ 例局部晚期 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ患者按随机数字表法分为两组 ， 分别接 受培 美 曲塞联 合卡铂 方案 （ 培 美 曲塞组 ， ２ ８例 ） 、 吉西他 滨联 合 卡 铂 方案 （ 吉西他 滨组 ， ３ ０例 ） 治疗 ， 两组均以 ２ １ ｄ为 １ 周期， 并且在化疗期 间同时接受适形调强放疗 ， 总剂量 ６ ０ ～ ７ ０ Ｇ ｙ ， 同步放化疗结束后继续给 予原化疗方案巩 固 ２— ３周期 。结果 培 美曲赛 组与 吉西他 滨组 的疾 病有 效 率 分 别为 ４ ２ ． ８ ６ ％和 ４ ６ ． ６ ７ ％， 疾病 控 制 率分 别 为 ７ ５ ． ０ ０ ％和 ８ ０ ． ｏ ０ ％， 差异无统计学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。培关曲赛组血小板减少、 贫血、 皮疹、 放射性肺 炎等不良反
吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌
吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌目的:观察吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与安全性。
方法:采用吉西他滨联合卡铂方案治疗晚期NSCLC 27 例。
吉西他滨1 000 mg/m2,第1、8天静滴30 min;卡铂按AUC(曲线下面积)=5计算,加50%葡萄糖500 ml,第1天静脉滴注,21 d为1个周期,至少治疗2个周期。
结果:27例患者中,完全缓解1例(3.6%),部分缓解9例( 35.6%),稳定6例(21.4%),进展7 例( 25.0%),不能评价4例(14.4%),总有效率为39.3%。
Ⅲ～Ⅳ度毒性分别为中性粒细胞减少7例,血小板减少2例,恶心呕吐1例。
结论:吉西他滨联合卡铂双周方案治疗晚期NSCLC 耐受性好,且有较好的疗效,值得临床进一步研究。
标签：非小细胞肺癌;吉西他滨;卡铂;化疗目前,肺癌是死亡率最高的恶性肿瘤。
其中80%为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),多于一半的NSCLC患者诊断时年龄大于65岁,约2/3患者大于70岁[1]。
由于器官功能衰退和年龄相关并发症,一般认为老年患者对于化疗的耐受性较差。
以铂类(顺铂/卡铂)为基础联合三代化疗药物的方案是晚期NSCLC的一线化疗方案,但由于顺铂的肾毒性、肝毒性及严重的消化道反应,限制了老年患者的应用。
卡铂是铂类似物,相比顺铂而言,有较少的神经毒性和肾毒性,但血液学毒性增加。
2005 年1月～2009 年1月笔者采用吉西他滨(国产)联合卡铂(国产)方案治疗老年晚期非小细胞肺癌患者35 例,报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料患者选择经病理学或细胞学证实的晚期NSCLC,ECOG评分0～2分,预计生存期在3 个月以上,血常规、肝功能正常,有可测量的临床或X 线观察指标评价近期疗效。
27例晚期NSCLC 患者中,男22 例,女5 例;年龄70～84 岁,平均73 岁;病理分型:腺癌15 例,鳞癌12例;TNM 分期:Ⅲb期13 例,Ⅳ期14 例。
吉西他滨联合铂类化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
吉西他滨联合铂类化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌临床观察钱俐;茅国新;李梅;沈浮【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2006(19)6【摘要】目的评价吉西他滨联合铂类化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效与毒副反应.方法 51例晚期NSCLC患者接受吉西他滨与铂类联合化疗:吉西他滨1000mg/m2,第1天和第8天;顺铂25mg/m2,第1～3天或卡铂AUC=5第1天;21天为1个周期.结果完全缓解3例,部分缓解20例,有效率45.1%.中位疾病进展时间5.2个月,中位生存期10.1个月,1年生存率39.2%.主要毒副反应为血液学毒性,恶心呕吐等.结论吉西他滨联合铂类化疗药物是治疗晚期NSCLC安全、有效的联合化疗方案,值得临床进一步研究.【总页数】3页(P480-482)【作者】钱俐;茅国新;李梅;沈浮【作者单位】南通大学附属医院化疗科,江苏,南通,226001;南通大学附属医院化疗科,江苏,南通,226001;南通大学附属医院化疗科,江苏,南通,226001;南通大学附属医院化疗科,江苏,南通,226001【正文语种】中文【中图分类】R734.2;R730.53【相关文献】1.两种铂类与吉西他滨联合用于初治老年晚期非小细胞肺癌患者临床对比观察 [J], 钟世寿;李国苗;谭祥2.培美曲塞联合铂类对比吉西他滨联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌的meta分析[J], 姜金;李伦;王晓晶;田金徽;王权;林乔3.酪酸梭菌肠球菌三联活菌片对晚期非小细胞肺癌患者吉西他滨联合铂类化疗方案影响的回顾性分析 [J], 林莉莉;张妍;刘志宏;吴珏;宋洪涛4.恩度联合含铂类化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性的Meta分析[J], 田艳;田中;吴柯;胡光欣;赵停婷;钟朝晖5.吉西他滨(Gemcitabine)联合铂类药物治疗老年中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床观察 [J], 李蔚;肖邦榕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
吉西他滨单药或联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察
药物常见 的不 良反应 ， 因此化疗药物的选择应 根据临床疗 效和
不 良反应综合 评价 。吉西他 滨是 抗 Ｎ Ｃ Ｃ有 效 的化疗 药 物 ， ＳＬ
属于阿糖胞苷 类 ， 通过 作用 于核 糖核 苷酸 还原 酶 而抑制 Ｄ Ａ Ｎ
的合成和修复 ， 而杀灭肿瘤 细胞 ． 。卡铂属 于第 ２代 铂类 从 ２ Ｊ
侯秋 雨 邹金标 观 察 吉西他 滨单 药或联合 卡铂 治疗 老年 晚期 非 小细胞 肺癌 （ Ｓ Ｌ ） ，床 疗效。 Ｎ ＣＣ 的 临
联 合组和对 照
【 要 】 目的 摘
方法
７ 患者分为 ２组 ， ３例 联合组给 予吉西他 滨 １ ０ ｇ Ｉ ， １８天 ； ０ｍ ／ｌ 第 、 ０ ｌ 卡铂 Ａ Ｃ： ． ５０， １天 ； Ｕ ４ ０— ． 第 对
３ ２ ４７
征 ， 死 率 较高 ， 身化 疗作 为晚期 Ｎ Ｃ Ｃ治疗 最有 效 的手 病 全 ＳＬ 段 ， 于延长患者生存期 、 对 改善 临床症 状 、 高生活质 量具有重 提
要作用 。由于老年患者 的机体功 能降低 ， 之骨髓抑 制是化疗 加
白细胞 、 血小板和血红蛋 白等减少 ， 其次是 胃肠 道反应 ， 如食欲 减退 、 恶心 、 呕吐等 ， 但程度较顺铂轻 。卡 铂的药理作用 与顺铂 类似 ， 但不 良反应较顺 铂轻 ， 其是 肾毒性 、 毒性 、 尤 耳 神经 毒性 及 胃肠道反应等 。结果 显示 ２组 的肝 肾损伤 和消化 道反应 等 都较轻 ， 经对症治疗后情况均有好转 。联合组 的血液学毒 性要
００ ） ．５ 。２组 的不 良反 应发 生 率 比较 差 异 无统 计 学意 义（Ｐ ＞０ ０ ） ． ５ 。结论 吉西 他 滨联 合 卡 铂 治 疗
培美曲塞与吉西他滨联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的安全性和
较差 别 不 大 ， 两 组差 异 无 统 Ｐ Ｆ Ｓ 高 于 Ｂ组 ， 差 异 有 统计 学 意 义 （ 尸＜ ０ ． ０ ５ ｏ
１ 年总生存率与 Ｂ组 比较差异无统计学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ｏ（ ３ ） Ａ组副反应发生率低 于 Ｂ组 ， 两组差异有统
ｕ Ｘ ｕ ｅ ｔ ｉ ｎ ｇ ＂
Ｐ Ａ Ｎ Ｘ ｕ ｅ ｂ ｉ ｎ ￣
Ｄ Ｉ Ｎ Ｇ Ｓ ｈ ａ ｏ ｂ ｏ ＂
Ｗ Ａ Ｎ Ｈ ｌ Ｉ ｆ ｑ ｉ ｎ
１ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ ， Ｄｏ ｎ ｇ ｇ ｕ ａ ｎ Ｃｉ ｔ ｙ Ｐｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ， Ｄｏ ｎ ｇ ｇ ｕ ａ ｎ ５ ２ ３ ０ ５ ９ ， Ｃｈｉ ｎ ａ ； ２． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ
吉西他滨联合顺铂节拍化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果评价
吉西他滨联合顺铂节拍化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果评价肺癌是世界范围内最常见的癌症之一，而非小细胞肺癌（NSCLC）是最常见的肺癌类型之一。
NSCLC通常在晚期被诊断，这使得治疗更加困难。
目前，吉西他滨与顺铂的节拍化疗方案被广泛应用于晚期NSCLC的治疗，但其具体的疗效如何一直备受关注。
本文旨在对吉西他滨联合顺铂节拍化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效进行评价。
吉西他滨是一种新型的抗肿瘤药物，可抑制DNA合成和细胞生长。
顺铂是一种铂类化合物，通过与DNA结合来阻断癌细胞的DNA合成，从而抑制肿瘤生长。
吉西他滨与顺铂的联合应用可产生协同作用，提高对肺癌的治疗效果。
近年来，许多临床研究表明，吉西他滨联合顺铂节拍化疗在晚期NSCLC患者中显示出了良好的疗效。
一项针对晚期NSCLC患者的临床试验发现，吉西他滨联合顺铂节拍化疗组的总生存期明显延长，且不良反应相对较轻。
另外一项回顾性研究显示，吉西他滨联合顺铂节拍化疗治疗NSCLC患者的有效率达到了60%以上。
吉西他滨联合顺铂节拍化疗对晚期NSCLC患者的生活质量也有显著改善。
一项研究发现，吉西他滨联合顺铂节拍化疗后，NSCLC患者的肿瘤症状得到了明显缓解，使患者的生活质量得到改善。
这种治疗方案对患者的体力活动和日常生活功能也没有造成显著的影响。
吉西他滨联合顺铂节拍化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果是显著的。
它不仅可以显著延长患者的生存期，提高肿瘤的有效率，还能够改善患者的生活质量，减轻患者的痛苦。
这种治疗方案可以成为晚期NSCLC患者的首选治疗方案之一。
并非所有患者对吉西他滨联合顺铂节拍化疗都会产生良好的疗效。
一些临床研究显示，部分患者对于吉西他滨联合顺铂节拍化疗并不敏感，甚至出现了抗药性。
对于不同患者的个体化治疗仍然是一个需要进一步研究和改进的方向。
吉西他滨联合顺铂节拍化疗的不良反应也值得关注。
一些临床研究发现，吉西他滨联合顺铂节拍化疗可能导致患者出现贫血、白细胞减少、血小板减少等不良反应，这些不良反应可能会影响患者的治疗进程和生活质量。
国产吉西他滨为主治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察
２１近 期 疗 效 ．
２ １例 患 者 中 ， Ｒ ０例 ； Ｒ ９例 （ ２ ８ ％ ） 其 中 ， 癌 Ｃ Ｐ ４ ．６ ， 鳞
本组 ２ １例 中 ， 合铂 类 的 １ 联 ５例 ， 中 ， 铂 １ 其 顺 ０例 ， 铂 卡
３ ， 癌 ６例 ；Ｄ １ 例 腺 Ｓ ０例 （ ７６ ％）Ｐ ４ ．２ ；Ｄ ２例 （ ． ％） 客 观 有 ９５ ２ ；
道 如下 ： １资 料 与 方 法
１１一 般 资 料 ．
联 合 去 甲长 春花 碱 的按 ２ ／ 第 １８天快 速静 滴 。 １ ２ ５ｍｇ ｍ 、 ２～ ８
ｄ为 １个疗 程 ． 化疗 同时 给予 止 吐 治疗 。每 例 至少 治疗 ２个
疗 程 ， 中化 疗 ４个 疗程 的 ９例 ， ２个疗 程 评价 疗 效 ， 其 每 有效
５例 ， 合去 甲长 春花 碱 的 ６例 。国产 吉西 他滨 （ 云港豪 森 联 连
公司产 品 ， 商品名泽菲 ）０ － ０ ／ ＝生理盐水 ２ ０ 静 脉 ８０ １ ０ｍｇ ＋ ０ ｍ ５ ｍｌ 滴 注 ３ ～ ０ｍｉ， ０ ６ ｎ 于第 １ ８天应 用 ， 合顺 铂 的按 ７ ～ ０ｍｇ 、 联 ０ ８ ／ ｍ 第 ２ 或分 ３ ｄ静 脉 滴 注 ，卡铂 按 ３ ０ｍｇｍ １天静 点 ， 天 ０ ／ 第
效 率 （ Ｒ Ｐ 为 ４ ．６ Ｃ ＋ Ｒ） ２８ ％。其 中， 治 ７例 ， 初 有效 ４例 ， 效率 有 为 ５ ． ％； ７１ ４ 复治 ｌ ４例 ， 效 ５例 ， 有 有效 率 为 ３ ．１ ５７ ％。本 组 中 位 生存 期 １ ． 月 ， ２６个 中位肿 瘤进 展 时 间 ８个 月 。不 同病 期与 化 疗疗 效 的关 系见 表 １ 。
况 ．一 般 治疗 剂 量 硝酸 甘 油 同 时能 增 加 动 脉 的顺 应 性 和 传
吉西他滨联合顺铂节拍化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果评价
吉西他滨联合顺铂节拍化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果评价1. 引言1.1 背景介绍肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，其中约85%是非小细胞肺癌(NSCLC)。
NSCLC的治疗一直是临床上的难点，尤其是晚期患者的治疗效果不佳，临床疗效和生存率较低。
吉西他滨（Gemcitabine）和顺铂（Cisplatin）是目前常用的化疗药物，其联合应用已在NSCLC 的治疗中得到广泛应用。
吉西他滨主要通过干扰DNA 合成来抑制细胞增殖，而顺铂则能够诱导细胞凋亡，二者具有协同作用，可以增强治疗效果。
近年来，有研究表明吉西他滨联合顺铂节拍化疗在晚期NSCLC的治疗中取得了一定的疗效，并且较少出现严重的不良反应。
有关该治疗方案在晚期NSCLC的疗效评价、安全性评价、生存分析以及不良反应分析的资料仍不够充分，因此本研究旨在对吉西他滨联合顺铂节拍化疗在晚期NSCLC中的治疗效果进行深入评价，为临床治疗提供更加可靠的依据。
1.2 研究目的本研究的目的是评价吉西他滨联合顺铂节拍化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果和安全性，探讨该治疗方案在临床实践中的应用前景。
具体包括评估患者的疗效情况，包括肿瘤缩小程度、生存期延长、疾病控制率等方面的指标。
也将对治疗过程中的不良反应进行详细记录和分析，以评价该治疗方案的安全性。
通过对治疗效果的评价和长期生存情况的分析，可以为临床医生提供有效的治疗策略，为晚期非小细胞肺癌患者提供更好的治疗选择。
希望通过本研究的结果，为推动吉西他滨联合顺铂节拍化疗在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用提供科学依据，促进临床实践的进步。
1.3 研究对象晚期非小细胞肺癌是一种恶性肿瘤，预后较差，传统的化疗对其疗效有限。
寻找更有效的治疗方案显得尤为重要。
本研究选取了晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象。
研究对象的选择主要基于以下几点考虑：晚期非小细胞肺癌患者往往病情较重，需要更有效的治疗方案来延长生存时间；由于非小细胞肺癌的发病机制复杂，不同患者对治疗的反应也会有所不同，因此需要对不同类型的患者进行个体化的治疗方案选择；研究对象的选择还考虑到了临床实践中容易观察到的临床症状和生存质量等因素，以便更全面地评估吉西他滨联合顺铂节拍化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。
吉西他滨／顺铂联合贝伐单抗或安慰剂一线治疗非鳞癌非小细胞肺癌的Ⅲ期临床研究：AVAIL
助化疗组
的病理
完全缓解率为
5
8％
．
。
而 新辅助化疗联 合唑来膦酸组 的病理
完全缓解率为
10 9 ％
．
。
手术时 阳性淋 巴
数两 组 无 显 著性差 异 。 这些 结果显 示 唑
来膦酸联 合新辅助化疗具有直接 的抗
肿 瘤 活 性 。 目前 进 行 的 A N Z A C 临 床试 验应用 了有关凋亡 、增殖 和抗肿瘤血 管 方面 的生物标记 物 ．这个研究将进一 步
晚期非鳞癌非小 细胞肺 癌 的疗效 和 安
全性 。
患者人 组后 随机分为
3
组
接受
，
顺 铂 8 0 m e, ／m 。 和 吉西 他 滨 1 2 5 0 m g ／m 。
6
周期
联合低剂量 贝伐单抗
7
5
．
，
m g ／k g
或 高 剂 量 贝 伐 单 抗 1 5 m g ／k g 或 安 慰
剂每 ，
3
周重 复直 到疾病进 展 。
抑制剂 引起 的骨丢失 。 最 近 的临床前实
验研究及 动物模型显 示 唑来膦酸具 有
特别 的抗肿瘤 活性 ，
其机 制 可 能 是 ：抑
制肿瘤细胞 的浸 润 、 黏附 、增殖 和血 管
生 成 并 ， 能诱 导 肿 瘤 细 胞 凋 亡 。 而 目前 报道 的 AZUR E 临床试 验 是第一 个 直
接验证 唑来膦酸抗肿瘤活性 的临床研
医 院 的 W in te r 报道 了 A ZUR E 临床试
验 的一 个亚 组 试 验结果 该结果 显 示 唑 ，
来膦酸能提高乳腺 癌新辅助化疗 的疗
效 。 2 0 5 例 Ⅱ 、 Ⅲ期乳 腺癌患者 进入 该 研究 这些 患 者随机 进入 单纯新辅助化
吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察
将抽样 中的９ 例患者病例 随机分为Ａ、Ｂ ４ 两组 ，Ａ 组患者采用 长春 瑞 滨与顺铂 联合的 方法 进行治疗 ；Ｂ 患者采用 吉两他滨 与卡铂联合 组
的治疗效果、治疗过程 中的并发症和不良反应情况进行比较分析。结果 分析结果表明，Ｂ组患者的临床 治疗效果与 Ａ组患者进行比较 ，
其好 转率 明 显 高 出很 多 ，有显 著 的统 计 学差 异 （ Ｐ＜ ０ ５ ；该 组 惠者在 治疗 的过 程 中 出现 并 发 症和 不 良反应 现 象的人 数 明显 少于 Ａ 组 ， ．） ０ 有 显著 的 统计 学差异 （ 尸＜ ０ ５ 。结 论 采 用吉 西他滨 与卡 铂联 合 的方 法对 惠有非 小细 胞肺癌 晚期 的 老年 患者进 行 治疗的 临床 效果十 分明 ．） ０
红花千年健 、刘寄奴 、桂枝 、苏木 、川穹 、威灵仙 ”煎水外用可 以活 血舒 筋 。本方 中伸 筋草 、透骨 草 、荆芥 为君 药 ，有 祛风 散寒 ，除湿 消肿 ，舒筋 活血 ，治 风寒 湿痹 ，关节 酸痛 ，皮肤麻木 ，四肢软弱 ，水 肿 ，跌打损 伤的作用 。臣药红花千年健 、刘寄奴有破 血通经 ，敛疮 消 肿。治 经闭症 瘕 ，胸腹 胀痛 ，产后血瘀 ，跌打损伤 ，金疮 出血 ，痈毒
【］ 刘润 森， ４ 李维 忠 ． 医结 合 治２ １ ， （７：２７ ． ０ Ｏ １１ ） —３ ２ ７
培美曲塞、吉西他滨联合卡铂一线治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的疗效与安全性观察
培美曲塞、吉西他滨联合卡铂一线治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的疗效与安全性观察刘聪【摘要】目的：：观察培美曲塞、吉西他滨联合卡铂一线治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的疗效以及应用安全性。
方法：随机选取70例老年晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象，按随机数表法分为观察组和对照组，每组各35例。
观察组患者采用培美曲塞联合卡铂治疗；对照组患者则采用吉西他滨联合卡铂治疗。
观察两组患者的疗效与安全性。
结果：两组患者中位生存时间及临床治疗总有效率等指标比较无明显差异(P>0.05)；毒副反应发生几率比较，对照组患者高于观察组，差异显著(P<0.05)。
结论：培美曲塞、吉西他滨联合卡铂一线治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效相仿，但培美曲塞联合卡铂毒副反应较吉西他滨联合卡铂。
【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2016(028)008【总页数】2页(P42-43)【关键词】培美曲塞;吉西他滨;卡铂;老年晚期非小细胞肺癌【作者】刘聪【作者单位】铁岭市中心医院，辽宁铁岭 112000【正文语种】中文【中图分类】R734.21.1 一般资料随机选取2013年4月-2015年5月于铁岭市中心医院治疗的70例老年晚期非小细胞肺癌患者，按随机数表法分为观察组和对照组，每组各35例。
两组患者均经临床相关检查确诊为非小细胞肺癌晚期。
纳入标准:年龄在60周岁以上，80周岁以下，心、肝、肾等器官功能基本无异常，至少可以完成2个周期以上化疗，预计生存时间在3个月以上。
观察组患者，男性21例，女性14例；年龄61～78岁，平均（69.5±2.1）岁；临床分期:7例为ⅢB期，28例为Ⅳ期；组织类型:25例为腺癌、10例为鳞癌；观察组患者，男性20例，女性15例；年龄62 ～79岁，平均（69.7±2.3）岁；临床分期:9例为ⅢB期，26例为Ⅳ期；组织类型:23例为腺癌、12例为鳞癌。
对比两组患者的一般临床资料未见明显差异（P＞0.05），具有可比性。
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２ ０ ， ９ １ ） ７ ８— １ ０ ４ １ （２ ：０ ７ ０
管 ｐ 监测 ， 导 痰 细 胞 学 分 析 等 检 查 方 法 ， 致 相 Ｈ 诱 导
应的 Ｇ Ｒ Ｅ Ｃ与 Ｅ Ｂ不 能 得 到最 终 的确 诊 ， Ｂ、 Ｖ Ｅ Ｃ Ａ难 以互 相鉴 别 出来 ， 造成 本文 结果 的偏移 。
ｃ ｒ ｎ ｃ ｃ ｕ ｈ ｗｉｈ ｓ ｅ ｉｉ ｅ ｅ ｅ ｃ ｏ ｇ ｓｒ ｅ ｏ ｈ ｇ ａ ｅ ｕ ｉｅ ｓ ｈ ｏ ｉ ｏ ｇ ｔ ｐ ｃ ｆ ｒｆ ｒ ｎ ｅ ｔ ａ ｔ０ ｓ ｐ ａ ｅ ｌ ｆ ｘ ｄ ｓ ａ ｅ ｃ ｒｌ
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临 床 杂 志 ，０ ３ １ （ ０ ： ８ ７ ８ ２ ０ ， ８ １ ） ７ ７— ８
１ Ｄａａ Ｍ ， ｏ ｆＡＨ ， ｈ ｕ ． ｔａ ． ｅ ｒ ｌ ｆａ ｔ ｐ ｃ ｌ ｏ ｇ ｎ ｓ ｓ ｉ ２ ｉｎ Ｃ Ｗ ｌ Ｈｅ ｏ ｒ ｅ １ Ｔｈ ｏｅ ｏ ｈ ｉ ａ ｒ ａ ｉｍ ｎ
参 考 文 献
１ 陆 权 ． 童 慢 性 咳 嗽— — 一 个 常 见 的 临 床 症 状 ［ ］ 中 华 儿 科 杂 儿 Ｊ．
志 ，０ ８ ４ （ ）： １ ２ ２ ０ ， ６ ２ ８ —８
２ Ｉｗｉ ｒ ｎ ＲＳ， ｏ ｒ ｏ Ｗ Ｍ ， ｒ ｔ ｒ Ｍ Ｒ． ｒ ｎ ｃ ｐ ｒｉｔ ｎ ｅ ｓｓｅ ｔ ｃ ｕｇ ｎ ｔ ｅ ａ ｄ ｈ ：ｈ ｐ ｃｒ ｍ ｎ ｒ ｑ ｅ ｃ ｆｃ ｕ ｅ ｎ ｕ ｃ ｓ ｆ ｌｏ ｔ ｏ ｆ ｕ ｔ ｅ ｓ ｅ ｔｕ ａ ｄ ｆｅ ｕ ｎ ｙ ｏ ａ ｓ ｓａ ｄ ｓ ｃ ｅ ｓｕ ｕ ｃ ｍｅ ｏ
ａｔｍａ Ｊ ．Ａ ｌ ｇ ｔｍ ｒｅ２ ０ ，１ ２ ：０ ｓ ｈ ［ ］ ｌ ｒｙＡｓ ａＰｏ ，０ ０ ２ （ ） １７ ｅ ｈ １ 陈 亚 萍 ． 童 咳嗽 变 异 性 哮 喘 与 肺 炎 支 原 体 感 染 的 关 系 ［ ］ 临 床 ３ 儿 Ｊ． 肺 科 杂 志 ，０ ８ １ （ ） ７４— ６ ２ ０ ，３ ６ ：６ ７ ５ １ 高 美 ． 童 慢性 咳 嗽 ８ ４ 儿 ７例 诊 治 体 会 ［ ］ 实 用 心 脑 肺 血 管 病 杂 志 ， Ｊ．
・
毫题研究 ・
Ｊ ｅＲｓ ｃ ０１ ｏ４ Ｎ． ｄ ｅＯ １， １０ ｏ ０ Ｍ ，ｔ Ｖ ． １ ２
［ ］ＡＭ ＪＭｅ ２ ０ ，０ （ ｕ ｐ ａ ：２ ５—１０ Ｊ ． ｄ，０ ０ １ ８ Ｓ ｐ ｌ ） １６ ４ ３５ ６ 章 惠彬 ， 童其 田 ． 童 慢 性 咳嗽 ９ 儿 ２例 病 因 诊 断及 治疗 分 析 ［ ］ 中 Ｊ． 国医 师 杂 志 ，０ ９ １ （ ） ６ ８— ５ ２ ０ ，１ ５ ：５ ６ ９ ７ 乔 红 梅 ， 继 荣 ， 丽 ， ． 炎 支 原 体 、 炎 衣 原 体 感 染 致 小 儿 慢 鲁 刘 等 肺 肺 性 咳 嗽 临 床 观察 与 随 访 研 究 ［ ］ Ｊ ．临 床 儿 科 杂 志 ，０ ７，５ （ ） ２０ ２ ６ ：
２ ０ ， ７ ９） ８ ３—８ ４ ０ ９ １ （ ：０ ０
ｓｅｉｃｔｅａｙ Ｊ ． ｅ ｅｐｒＤｓ１８ ，２ ：１ ４ ７ ｐｃ ｉ ｈｒｐ ［］ Ａｍ Ｒ ｖＲ ｓｉ ｉ，９ １ １３４ ３— １ ｆ ３ 中 华 医 学 会 儿 科 学分 会 呼 吸 学 组 ， 《中华 儿 科 杂 志 》 辑 委 员 会 ． 编 儿 童 慢 性 咳 嗽 诊 治 指 南 （ 行 ） Ｊ ． 华 儿 科 杂 志 ，０ ８ ４ （ ） 试 ［］中 ２ ０ ，６ ２ ：
创 新 ， ０ ９， （ ４ ：５ ２ ０ ６ １ ） ３
４ ５１ —４ ３ ５
流 现象 高发 ， 在多 数 情 况 下 被 临床 医生 、 长 认 为 是 家
一
种 正 常的 生理现 象 ， 因其 引发 的咳嗽 没有 引起 足 对 本研 究 的不 足 之 处 ： 由 于时 间所 限 ， 入 病 例 ① 纳
够 的重视 ， 致就诊 人 数少 ， Ｅ Ｃ的诊 断 自然减 少 。 导 Ｇ Ｒ 数较 少 ， 得 的结果 也 许不 能完 全推 断本地 区儿 童 慢 所 性 咳嗽人 群 的总体 特征 ； 由于 尚未 开展 动态 ２ ｈ食 ② ４