第十五章常见病原性真菌鉴定[可修改版ppt]
合集下载
常见病原性真菌鉴定—浅部感染真菌(微生物检验课件)
小孢子癣菌属
指（趾）甲 皮肤
+
+
+
+
-
+
毛发 + -
+
红色毛癣菌 儿童头癣：黄癣、白癣、黑点癣
脚气 灰指甲 皮肤癣
二、表面感染真菌
❖ 位置：寄居于人体皮肤和毛干的最表层。因不接触组织细胞， 很少引起宿主细胞反应
❖ 代表：秕糠马拉癣菌(Malassezia furfur)
❖ 症状： 皮肤表面出现花斑癣（汗斑）
浅部感染真肤癣真菌
❖ 引起皮肤浅部感染 ❖ 嗜角质蛋白，侵犯部位：角化的表皮，毛发，指（趾）甲 ❖ 病理变化：由真菌增殖及代谢产物刺激宿主引起
致病性
一种皮肤癣菌可在不同部位引起病变 相同部位的病变也可由不同的皮肤癣菌引起
毛癣菌 皮肤癣菌属
三、皮下组织真菌感染
❖ 主要有着色真菌和孢子丝菌 ❖ 着色真菌感染发生在暴露部位，称着色真菌病。卡氏枝孢
霉和裴氏着色芽生菌。 ❖ 申克孢子丝菌，属腐生性真菌，常因外伤接触带菌的花草
等引起感染。此菌可引起孢子丝菌下疳。此菌也可引起深 部感染。是一种二相性真菌。
指（趾）甲 皮肤
+
+
+
+
-
+
毛发 + -
+
红色毛癣菌 儿童头癣：黄癣、白癣、黑点癣
脚气 灰指甲 皮肤癣
二、表面感染真菌
❖ 位置：寄居于人体皮肤和毛干的最表层。因不接触组织细胞， 很少引起宿主细胞反应
❖ 代表：秕糠马拉癣菌(Malassezia furfur)
❖ 症状： 皮肤表面出现花斑癣（汗斑）
浅部感染真肤癣真菌
❖ 引起皮肤浅部感染 ❖ 嗜角质蛋白，侵犯部位：角化的表皮，毛发，指（趾）甲 ❖ 病理变化：由真菌增殖及代谢产物刺激宿主引起
致病性
一种皮肤癣菌可在不同部位引起病变 相同部位的病变也可由不同的皮肤癣菌引起
毛癣菌 皮肤癣菌属
三、皮下组织真菌感染
❖ 主要有着色真菌和孢子丝菌 ❖ 着色真菌感染发生在暴露部位，称着色真菌病。卡氏枝孢
霉和裴氏着色芽生菌。 ❖ 申克孢子丝菌，属腐生性真菌，常因外伤接触带菌的花草
等引起感染。此菌可引起孢子丝菌下疳。此菌也可引起深 部感染。是一种二相性真菌。
微生物学 真菌 常见病原性真菌
•申克孢子丝菌：属腐生性真菌，经皮肤微小创口侵入。可引 起孢子丝菌下疳及深部感染。
三、新生隐球菌
• 在自然界分布广泛； • 也存在于人体 的体表、口腔和粪便中； • 大量存在于干燥的鸽粪中； • 外源性感染，肺是主要入侵途径，多数症状不明显，
能自愈；有的引起支气管肺炎；严重肺呈暴发性感染， 死亡； • 经血行传播至中枢神经及其它组织，引起慢性脑膜炎。源自四、白假丝酵母菌（白色念珠菌）
1、白色念珠菌是最常见的条件致病性真菌。 2、皮肤粘膜感染 ： 鹅口疮，阴道炎。 3、内脏感染：肺炎、关节炎、膀胱炎，肾盂肾炎。 4、中枢神经感染：脑膜炎、脑脓肿。
常见病原性真菌
一、皮肤癣真菌
引起皮肤浅部感染，具有嗜角质蛋白特性，侵犯部位： 角化的表皮，毛发，指（趾）甲。一种皮肤癣菌可在不同 部位引起病变相同部位的病变也可由不同的皮肤癣菌引起。
指（趾）甲 皮肤 毛发
毛癣菌
+
+
+
皮肤癣菌属
+
+
-
小孢子癣菌属
-
+
+
二、皮下组织真菌感染
• 着色真菌：感染发生在暴露部位，病损皮肤变 黑，称着色真菌病。
常见病原真菌精品PPT课件
念珠菌病: 最常见，血源感染的第4位。
曲霉菌病: 常见于干细胞移植、实体器官移植、大剂 量化疗患者。
隐球菌病: 艾滋病人患病率为10-20%。
接合菌病（毛霉病）:多见于重症糖尿病、烧伤病及 器官移植病人。
6
近年深部真菌变迁的特点
念珠菌血症：白色念珠菌为主呈下降趋势 非白念：光滑念珠菌，近平滑念珠菌和热带念珠菌，
临床常见病原真菌
1
真菌的概念
真菌的种类繁多，估计自然界有150万种以上，但已 有文献记载的真菌约有10万种，其中对人类具有致病 性的仅有300余种。
真菌：是一种具有真正细胞核和细胞器的真核生物， 单细胞或多细胞，不含叶绿素，以吸收为营养方式， 具无性和（或）有性繁殖方式。
2
真菌感染的分类——
色菌（厚皮除外）
13
区分酵母样或霉样两大类菌
14
念珠菌属
15
简介
念珠菌大约有150种，65%以上不能在37℃生 长，无致病性
念珠菌属可以感染皮肤、粘膜及内脏器官引起念珠 菌病
常见的致病性念珠菌 白念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌、光滑 念珠菌、克柔念珠菌、季也蒙念珠菌、乳酒念 珠菌
临床最常见的是白念珠菌
菌病50－100％) 3. 念珠菌属中非白念株增多，耐药程度高 4. 少见的真菌感染增多：足根霉菌属、镰刀菌属等－
治疗困难 5. 诊断困难 6. 现有的抗真菌药：品种少，疗效不满意，毒性大
8
49家美国医院开展的为期3年的 医院内血液感染的监测发现
念珠菌属感染伴随高死亡率
念珠菌血液感染－－死亡率达40％ 细菌性血液感染－－死亡率达25％
26
致病性
呼吸道进入体内
健康人具有免疫能力
易感因素 AIDS、 糖尿病、 淋巴瘤、 晚期肿瘤、 SLE、 器官移植
曲霉菌病: 常见于干细胞移植、实体器官移植、大剂 量化疗患者。
隐球菌病: 艾滋病人患病率为10-20%。
接合菌病（毛霉病）:多见于重症糖尿病、烧伤病及 器官移植病人。
6
近年深部真菌变迁的特点
念珠菌血症：白色念珠菌为主呈下降趋势 非白念：光滑念珠菌，近平滑念珠菌和热带念珠菌，
临床常见病原真菌
1
真菌的概念
真菌的种类繁多，估计自然界有150万种以上，但已 有文献记载的真菌约有10万种，其中对人类具有致病 性的仅有300余种。
真菌：是一种具有真正细胞核和细胞器的真核生物， 单细胞或多细胞，不含叶绿素，以吸收为营养方式， 具无性和（或）有性繁殖方式。
2
真菌感染的分类——
色菌（厚皮除外）
13
区分酵母样或霉样两大类菌
14
念珠菌属
15
简介
念珠菌大约有150种，65%以上不能在37℃生 长，无致病性
念珠菌属可以感染皮肤、粘膜及内脏器官引起念珠 菌病
常见的致病性念珠菌 白念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌、光滑 念珠菌、克柔念珠菌、季也蒙念珠菌、乳酒念 珠菌
临床最常见的是白念珠菌
菌病50－100％) 3. 念珠菌属中非白念株增多，耐药程度高 4. 少见的真菌感染增多：足根霉菌属、镰刀菌属等－
治疗困难 5. 诊断困难 6. 现有的抗真菌药：品种少，疗效不满意，毒性大
8
49家美国医院开展的为期3年的 医院内血液感染的监测发现
念珠菌属感染伴随高死亡率
念珠菌血液感染－－死亡率达40％ 细菌性血液感染－－死亡率达25％
26
致病性
呼吸道进入体内
健康人具有免疫能力
易感因素 AIDS、 糖尿病、 淋巴瘤、 晚期肿瘤、 SLE、 器官移植
真菌学检验ppt课件
外阴炎。男性念珠菌龟头炎、包皮炎。
❖ 体弱婴儿鹅口疮；
❖ 假丝酵母菌性肠炎、肺炎等。
❖ AIDS最常见并发症之一。
白假丝酵母菌皮肤黏膜感染 （鹅口疮）
67
微生物特性：
： 典 型❖类圆酵形母或型 卵菌 落园，形表；面 光 滑 ， 呈
奶油色，有酵母气味。
， 可 看❖到出表芽层方为 式卵 圆繁形殖芽，生在细组胞织， 底 假 菌 丝 。内可见芽生孢子、假菌
观察真菌菌落的色素、鉴别深 部真菌，使二相型真菌呈酵母 型
刺激真菌孢子形成
血琼脂
多数病原性真菌
皮肤真菌实验培养基（DTM） 分离皮肤真菌
38
❖ 平皿培养：只能培养生长繁殖较快的真菌; ❖ 大试管培养:用于皮肤癣菌的培养和真菌菌种的保存; ❖ 玻片培养(微量、小培养):可用于真菌菌种的鉴定。
39
观察菌落形态应注意：
起（如灰指甲可由毛癣菌或表皮癣菌引起）
51
红色毛癣菌
52
53
甲癣
54
微生物学检验
1、标本采集：70%乙醇消毒
55
2、直接镜检：
10%KOH（皮屑）； 25%KOH或 NaOH + 5%甘油（指甲）；
透明、有隔、有分支的菌丝及成链的关节孢子 发外型感染或发内型感染
56
57
断发毛癣菌引起的 发内型感染的头发
丝；
68
❖ 假菌丝 (pseudohypha): 指酵母菌菌种进行一 连串的芽殖后，长大的子细胞仍不脱落分离， 并继续出芽，细胞成串排列，在分隔处缢缩, 这种菌丝状的细胞串就称为假菌丝。
微❖ 在生玉物米特粉性培养：基中可产生假菌丝和厚膜孢子。
70
厚膜孢子形成试验
微生物检验
❖ 体弱婴儿鹅口疮；
❖ 假丝酵母菌性肠炎、肺炎等。
❖ AIDS最常见并发症之一。
白假丝酵母菌皮肤黏膜感染 （鹅口疮）
67
微生物特性：
： 典 型❖类圆酵形母或型 卵菌 落园，形表；面 光 滑 ， 呈
奶油色，有酵母气味。
， 可 看❖到出表芽层方为 式卵 圆繁形殖芽，生在细组胞织， 底 假 菌 丝 。内可见芽生孢子、假菌
观察真菌菌落的色素、鉴别深 部真菌，使二相型真菌呈酵母 型
刺激真菌孢子形成
血琼脂
多数病原性真菌
皮肤真菌实验培养基（DTM） 分离皮肤真菌
38
❖ 平皿培养：只能培养生长繁殖较快的真菌; ❖ 大试管培养:用于皮肤癣菌的培养和真菌菌种的保存; ❖ 玻片培养(微量、小培养):可用于真菌菌种的鉴定。
39
观察菌落形态应注意：
起（如灰指甲可由毛癣菌或表皮癣菌引起）
51
红色毛癣菌
52
53
甲癣
54
微生物学检验
1、标本采集：70%乙醇消毒
55
2、直接镜检：
10%KOH（皮屑）； 25%KOH或 NaOH + 5%甘油（指甲）；
透明、有隔、有分支的菌丝及成链的关节孢子 发外型感染或发内型感染
56
57
断发毛癣菌引起的 发内型感染的头发
丝；
68
❖ 假菌丝 (pseudohypha): 指酵母菌菌种进行一 连串的芽殖后，长大的子细胞仍不脱落分离， 并继续出芽，细胞成串排列，在分隔处缢缩, 这种菌丝状的细胞串就称为假菌丝。
微❖ 在生玉物米特粉性培养：基中可产生假菌丝和厚膜孢子。
70
厚膜孢子形成试验
微生物检验
真菌的实验诊断PPT.
17
092
18
区分酵母样或霉样菌落
19
Aspergillus fumigatus - Colonial Morphology, Sabouraud葡萄糖琼脂培养基烟曲霉菌
20
Aspergillus fumigatus - Microscopic Morphology, 100x Lactophenol cotton blue (单列) 分生孢子头、分生孢 子梗、顶囊、瓶梗、分生孢子
真菌感染的危险因素：
中心静脉插管 尿道插管 广谱抗生素 气管插管 腹部外科 肠胃外营养 营养不良 住院时间
感染之前定殖
1
医学重要的酵母菌分类
Segal B, Bow EJ, Menichetti F: Infect Dis Clin N Am 2002;16:935-64
条件致病的酵母菌
21
Aspergillus flavus - 在Sabouraud葡萄糖琼脂黄曲霉菌 生长快黄色表面粉末状
22
Aspergillus flavus - Microscopic Morphology, 100x Lactophenol cotton blue 黄曲霉菌( 二列为主)分生孢子头、 分生孢子梗、顶囊、瓶梗、梗基、分生孢子
23
Penicillium species - Colonial Morphology, Sabouraud agar 青霉属 气生菌丝密毯状
24
1.6.1设定标准 1.5.3留心简历中的空白时间和前后矛盾之处 2.6.4感谢应聘者 （2）如果摔伤后，在四肢部位有大血管破裂，出血量很能多，应马上找些橡皮管、布带、绷带作为止血带在大腿根部上肢腋窝处勒紧 止血。 4、总结
6
092
18
区分酵母样或霉样菌落
19
Aspergillus fumigatus - Colonial Morphology, Sabouraud葡萄糖琼脂培养基烟曲霉菌
20
Aspergillus fumigatus - Microscopic Morphology, 100x Lactophenol cotton blue (单列) 分生孢子头、分生孢 子梗、顶囊、瓶梗、分生孢子
真菌感染的危险因素：
中心静脉插管 尿道插管 广谱抗生素 气管插管 腹部外科 肠胃外营养 营养不良 住院时间
感染之前定殖
1
医学重要的酵母菌分类
Segal B, Bow EJ, Menichetti F: Infect Dis Clin N Am 2002;16:935-64
条件致病的酵母菌
21
Aspergillus flavus - 在Sabouraud葡萄糖琼脂黄曲霉菌 生长快黄色表面粉末状
22
Aspergillus flavus - Microscopic Morphology, 100x Lactophenol cotton blue 黄曲霉菌( 二列为主)分生孢子头、 分生孢子梗、顶囊、瓶梗、梗基、分生孢子
23
Penicillium species - Colonial Morphology, Sabouraud agar 青霉属 气生菌丝密毯状
24
1.6.1设定标准 1.5.3留心简历中的空白时间和前后矛盾之处 2.6.4感谢应聘者 （2）如果摔伤后，在四肢部位有大血管破裂，出血量很能多，应马上找些橡皮管、布带、绷带作为止血带在大腿根部上肢腋窝处勒紧 止血。 4、总结
6
病原性真菌PPT课件
生孢子，细长薄壁大分生孢子。
精品课件
7
2. 表皮癣菌属
对人致病的只有絮状表皮癣菌, 感染的皮 屑和甲屑经10％KOH液消化后镜检，可见 分枝断裂的有隔菌丝，少见孢子。
在沙氏培养基上培养后，菌落初为白色鹅 毛状，以后转变为黄色粉末状。镜下可见 球拍状菌丝、卵圆形或巨大棒状薄壁大分 生孢子，无小分生孢子，在陈旧培养物中 可见厚膜孢子。
精品课件
11
3．分离培养与鉴定
Байду номын сангаас
皮屑、甲屑和病发标本，先用70％乙醇或 在青、链霉素混合液内处理 5min，再用 生理盐水洗3次，然后接种沙氏琼脂斜面， 25℃培养，每周观察菌落形态及颜色，直
至第四周。挑取菌落镜检菌丝和孢子，也
可作棉兰染色后镜检或作小培养后镜检。
必要时作其他鉴定如毛发穿孔试验、脲酶
分生孢子：①树枝型：菌丝末端有分生孢
子柄，柄端分叉长出孢子；②剑顶型：围
绕菌丝末端或菌丝横隔处长有一圈分生孢
子；③花瓶型：在菌丝分隔处长出花瓶状
的分生孢子柄，在瓶口长出成丛的小分生
孢子。在葡萄糖蛋白胨琼脂培养基上培养1
周，出现灰黑色菌落，随之菌落表面出现
绒毛状或天鹅绒状气生菌丝，菌落色素加
深。
精品课件
精品课件
6
1．毛癣菌属
有20种，其中有13种对人致病。常见的有红
色毛癣菌、紫色毛癣菌、须毛癣菌、断发毛
癣菌和许兰毛癣菌等。毛癣菌感染的皮屑、
甲屑或病发10％KOH溶液消化后镜检，可见
有菌丝，病发内、外可见菌丝或孢子。在沙
氏培养基上可白、红、橙或棕色，表面呈绒
毛状、粉末状或蜡状菌落。镜下可见梳状、
球拍、螺旋或鹿角菌丝；葡萄状或梨状小分
《真菌检验》PPT课件
❖ 糠秕马拉癣菌主要寄居在人体皮肤和毛干的最表层，可 在健康人皮肤上分离到，为条件致病菌。
❖ 侵入表皮后，在皮肤角质层外2/3处生长、繁殖，引起一 种慢性、无症状或轻微症状的皮肤斑疹，呈灰白色、褐 色或淡黄色，上面附着细小糠皮样鳞屑，有时可融合成 片，似汗渍斑点，俗称汗斑即花斑癣（tinea versicolor） 。皮损最常见于胸、背、臂的上半部皮脂腺丰富部位。 病程缓慢，多年不愈，对健康无碍，但影响美观。油性 皮肤易感，而且与遗传、免疫缺陷等因素有关，诱发因 素为高温多汗。近年大量研究显示，糠秕马拉癣菌还可 引起毛囊炎，可能为脂溢性皮炎的重要发病原因之一。
❖ 4.鉴定 糠秕马拉癣菌的主要特征是：病损皮屑Wood’s灯 照射呈金黄色荧光，嗜脂性生长，酵母型菌落，腊肠样 菌丝，厚壁孢子。根据病发上结节的颜色、硬度、大小 ，即可对何德毛结节菌和白吉尔丝孢酵母菌初步诊断， 直接镜检看到子囊或子囊孢子，可确定为何德毛结节菌 。
，具有无性期和有性期两种形态。大多数从环境和人 体分离到的菌株处于无性期，属于丛梗孢科。按菌落 特征及大分生孢子的形态将皮肤癣菌分为3个属，即
毛癣菌属(Trichophyton )、 ❖ 小孢子菌属(Microsporum ) ❖ 及表皮癣菌属(Epidermophyton)。 ❖ 有性期属于裸囊菌科、节皮菌属(Arthroderma)。皮肤
❖ 组织
2009年3月
上海交通大学医学院
2009年3月
上海交通大学医学院
2009年3月
上海交通大学医学院
2009年3月
上海交通大学医学院
2009年3月
上海交通大学医学院
2009年3月
上海交通大学医学院
2009年3月
上海交通大学医学院
真菌ppt课件
毛霉菌
引起毛霉病，主要侵犯血管，常见于鼻脑毛霉病、肺胃毛霉病、皮肤毛霉病和播 散性毛霉病，病情凶险，死亡率高。
05
真菌与人类关系探 讨
食用真菌营养价值及开发利用现状
营养价值
食用真菌富含蛋白质、多糖、氨基酸等营养成分，具有提高 免疫力、抗肿瘤等功效。
开发利用现状
目前，市场上已有多种食用真菌产品，如蘑菇罐头、香菇酱 等，深受消费者喜爱。
灭菌处理。
真菌接种
02
从菌种保藏中心或实验室保藏的菌种中挑选目标真菌，进行接
种操作。
实验器材准备
03
准备显微镜、无菌操作台、接种环、培养皿等实验所需器材，
并进行清洗和消毒处理。
实验步骤和注意事项说明
无菌操作
在实验过程中，严格遵守无菌操作规程，避免杂菌污染。
培养条件控制
根据目标真菌的生长特性，控制好培养温度、湿度和光照等条件 ，确保真菌正常生长。
THANKS
感谢您的观看
观察真菌菌落、菌丝、孢子等 形态学特征进行分类鉴定。
培养特性
根据不同真菌在特定培养基上 的生长特性进行鉴定。
生理生化特性
利用真菌的生理生化反应特点 进行分类鉴定。
生物学特性
通过研究真菌与其他生物的互 作关系进行分类鉴定。
现代分子生物学技术在真菌分类鉴定中应用
DNA序列分析
通过比较真菌DNA序列差异进 行分类鉴定。
真菌繁殖方式及特点
无性繁殖
包括分生孢子、芽孢子等，繁殖 速度快，易产生变异。
有性繁殖
通过配子囊结合形成担子或子囊， 进行有性生殖，可产生新的遗传性 状。
准性生殖
介于无性和有性之间的一种生殖方 式，通过基因重组产生新的遗传变 异。
引起毛霉病，主要侵犯血管，常见于鼻脑毛霉病、肺胃毛霉病、皮肤毛霉病和播 散性毛霉病，病情凶险，死亡率高。
05
真菌与人类关系探 讨
食用真菌营养价值及开发利用现状
营养价值
食用真菌富含蛋白质、多糖、氨基酸等营养成分，具有提高 免疫力、抗肿瘤等功效。
开发利用现状
目前，市场上已有多种食用真菌产品，如蘑菇罐头、香菇酱 等，深受消费者喜爱。
灭菌处理。
真菌接种
02
从菌种保藏中心或实验室保藏的菌种中挑选目标真菌，进行接
种操作。
实验器材准备
03
准备显微镜、无菌操作台、接种环、培养皿等实验所需器材，
并进行清洗和消毒处理。
实验步骤和注意事项说明
无菌操作
在实验过程中，严格遵守无菌操作规程，避免杂菌污染。
培养条件控制
根据目标真菌的生长特性，控制好培养温度、湿度和光照等条件 ，确保真菌正常生长。
THANKS
感谢您的观看
观察真菌菌落、菌丝、孢子等 形态学特征进行分类鉴定。
培养特性
根据不同真菌在特定培养基上 的生长特性进行鉴定。
生理生化特性
利用真菌的生理生化反应特点 进行分类鉴定。
生物学特性
通过研究真菌与其他生物的互 作关系进行分类鉴定。
现代分子生物学技术在真菌分类鉴定中应用
DNA序列分析
通过比较真菌DNA序列差异进 行分类鉴定。
真菌繁殖方式及特点
无性繁殖
包括分生孢子、芽孢子等，繁殖 速度快，易产生变异。
有性繁殖
通过配子囊结合形成担子或子囊， 进行有性生殖，可产生新的遗传性 状。
准性生殖
介于无性和有性之间的一种生殖方 式，通过基因重组产生新的遗传变 异。
真菌感染的诊断ppt课件
/
检查抗原抗体n常用补体结合、凝集试验、酶联免疫吸附试验、 放射免疫测定等。如隐球菌乳胶凝集试验n真菌代谢产物:气(液)相色谱分析法
一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利血清学检测
/
一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利其他检测方法n 血浆(1-3) - -D葡聚糖测定: 是真菌细胞壁的 重要成分, 正常人血浆含量<4.0pg/ml,真菌感 染患者血中浓度迅速上升,并与病情平行变化, 2h之内可出结果n PCR法: 用真菌特异性DNA片断为引物进行扩 增, 该法特异性为100%,敏感度高,可扩增出仅含15个念珠菌的标本, 24h得结果。目前除白色念球菌外,尚有组织胞浆菌核基因探针n PFLP:限制性内切酶片断长度多态性分析
/
肺部真菌感染的治疗
/
一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利
/
n 存在真菌感染的危险因素n 发热、咳痰、肺部啰音 n 鹅口疮n 肺部浸润影n 抗菌药物治疗无效
肺部真菌感染临床诊断标准
/
一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利
一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利拟诊真菌感染具备下列其中一项者 n 血培养阳性>1次n 锁穿管尖培养阳性>1次n 同一部位的标本涂片菌丝阳性>2次 n 同一部位标本真菌培养阳性>2次n 同一部位标本涂片菌丝阳性和芽孢阳性>1次伴真菌培养阳性>1次n >2个部位培养出同一真菌
检查抗原抗体n常用补体结合、凝集试验、酶联免疫吸附试验、 放射免疫测定等。如隐球菌乳胶凝集试验n真菌代谢产物:气(液)相色谱分析法
一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利血清学检测
/
一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利其他检测方法n 血浆(1-3) - -D葡聚糖测定: 是真菌细胞壁的 重要成分, 正常人血浆含量<4.0pg/ml,真菌感 染患者血中浓度迅速上升,并与病情平行变化, 2h之内可出结果n PCR法: 用真菌特异性DNA片断为引物进行扩 增, 该法特异性为100%,敏感度高,可扩增出仅含15个念珠菌的标本, 24h得结果。目前除白色念球菌外,尚有组织胞浆菌核基因探针n PFLP:限制性内切酶片断长度多态性分析
/
肺部真菌感染的治疗
/
一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利
/
n 存在真菌感染的危险因素n 发热、咳痰、肺部啰音 n 鹅口疮n 肺部浸润影n 抗菌药物治疗无效
肺部真菌感染临床诊断标准
/
一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利
一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利拟诊真菌感染具备下列其中一项者 n 血培养阳性>1次n 锁穿管尖培养阳性>1次n 同一部位的标本涂片菌丝阳性>2次 n 同一部位标本真菌培养阳性>2次n 同一部位标本涂片菌丝阳性和芽孢阳性>1次伴真菌培养阳性>1次n >2个部位培养出同一真菌
《主要病原性真菌》课件
免疫预防研究
针对病原性真菌的免疫预防研究也是未来的一个重要研究方向，有 望为预防和治疗提供新的策略。
THANKS
感谢观看
将疑似真菌的样本接种在特定 的培养基上，观察其生长情况 ，以确定真菌的种类。
组织病理学诊断
通过病理切片观察组织中真菌 的侵入情况，是诊断深部真菌 感染的重要方法。
免疫学诊断
利用抗原-抗体反应检测真菌抗 原或抗体，如G试验和GM试验 ，对隐球菌感染有较好的诊断
价值。
治疗方法
抗真菌药物
根据不同真菌种类选择合适的抗真菌 药物，如氟康唑、伊曲康唑、伏立康 唑等。
酵母菌通过酶分解和机械穿透的方 式侵入肠道上皮细胞，并在细胞内 繁殖，引发肠道炎症反应。
酵母菌的毒素作用
部分酵母菌能产生毒素，对肠道上 皮细胞造成损伤，加重肠道炎症反 应。
霉菌的致病机制
霉菌的粘附机制
霉菌能够粘附在呼吸道黏膜表面 ，通过产生特殊的粘附素与呼吸 道上皮细胞结合，从而在呼吸道
内定植和繁殖。
症预防
保持个人卫生，避免与感染者 接触，使用抗真菌药物进行治 疗。
酵母菌
感染部位
口腔、肠道、阴道 等黏膜表面。
传播途径
接触感染者或污染 的环境。
种类
白色念珠菌、新型 隐球菌等。
症状
口腔溃疡、腹泻、 阴道炎等。
预防
增强免疫力，注意 个人卫生，避免与 感染者接触。
紫外线照射等。
04
健康教育
通过宣传教育提高公众对病原性 真菌的认识和预防意识，加强个
人防护和环境卫生管理。
06
病原性真菌研究进展
研究现状
病原性真菌分类
目前已经确定了多种病原性真菌的分类，包括曲霉菌、念 珠菌、隐球菌等。
针对病原性真菌的免疫预防研究也是未来的一个重要研究方向，有 望为预防和治疗提供新的策略。
THANKS
感谢观看
将疑似真菌的样本接种在特定 的培养基上，观察其生长情况 ，以确定真菌的种类。
组织病理学诊断
通过病理切片观察组织中真菌 的侵入情况，是诊断深部真菌 感染的重要方法。
免疫学诊断
利用抗原-抗体反应检测真菌抗 原或抗体，如G试验和GM试验 ，对隐球菌感染有较好的诊断
价值。
治疗方法
抗真菌药物
根据不同真菌种类选择合适的抗真菌 药物，如氟康唑、伊曲康唑、伏立康 唑等。
酵母菌通过酶分解和机械穿透的方 式侵入肠道上皮细胞，并在细胞内 繁殖，引发肠道炎症反应。
酵母菌的毒素作用
部分酵母菌能产生毒素，对肠道上 皮细胞造成损伤，加重肠道炎症反 应。
霉菌的致病机制
霉菌的粘附机制
霉菌能够粘附在呼吸道黏膜表面 ，通过产生特殊的粘附素与呼吸 道上皮细胞结合，从而在呼吸道
内定植和繁殖。
症预防
保持个人卫生，避免与感染者 接触，使用抗真菌药物进行治 疗。
酵母菌
感染部位
口腔、肠道、阴道 等黏膜表面。
传播途径
接触感染者或污染 的环境。
种类
白色念珠菌、新型 隐球菌等。
症状
口腔溃疡、腹泻、 阴道炎等。
预防
增强免疫力，注意 个人卫生，避免与 感染者接触。
紫外线照射等。
04
健康教育
通过宣传教育提高公众对病原性 真菌的认识和预防意识，加强个
人防护和环境卫生管理。
06
病原性真菌研究进展
研究现状
病原性真菌分类
目前已经确定了多种病原性真菌的分类，包括曲霉菌、念 珠菌、隐球菌等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
可形成假菌丝、厚膜孢子。
白假丝酵母菌菌落 芽生孢子与假菌丝
假菌丝与厚膜孢子
第二节 深部感染真 菌
（二）微生物学检验
1．标本采集 分泌物、痰、尿、粪、血或脑脊液等
2．检验方法 ♦直接镜检 ♦分离培养 ♦鉴定试验：芽管形成试验、厚膜孢子形成试验、TTC 试验、糖同化或发酵试验
第二节 深部感染真 菌
（二）微生物学检验
絮状表皮癣菌菌落
絮状表皮癣菌菌落
絮状表皮癣菌大分生 孢子、厚膜孢子
第一节 浅部感染真菌
2.毛癣菌属：常见的致病菌有红色毛癣菌、紫色毛癣菌、 须毛癣菌、断发毛癣菌和许兰毛癣菌
红色毛癣菌菌落正面 红色毛癣菌菌落背面
紫色毛癣菌菌落
第一节 浅部感染真菌
2.毛癣菌属：
须毛癣菌菌落
断发毛癣菌菌落
许兰毛癣菌菌落
第一节 浅部感染真菌
一、皮肤癣真菌
分表皮癣菌属、毛癣菌属和小孢子癣菌属3个属，可侵犯皮 肤、指（趾）甲和毛发，引起人类的体癣、股癣、手癣、足癣、 甲癣、头癣等
体癣
股癣
手癣
第一节 浅部感染真菌
一、皮肤癣真菌
足癣
甲癣
头癣
第一节 浅部感染真菌
（一）生物学特性
1.表皮癣菌属：对人致病的是絮状表皮癣菌。镜检可见 大分生孢子、菌丝较细有分隔、厚膜孢子
（一）着色真菌
菌落从灰黑色至黑色，有绒毛状或天鹅绒状气生菌丝
疣状瓶霉菌落
卡氏枝孢霉菌落
链格孢霉菌落
第一节 浅部感染真菌
（一）着色真菌
镜检可见单个或成群的厚壁孢子，有横隔。
疣状瓶霉
卡氏枝孢霉
链格孢霉
第一节 浅部感染真菌
（二）申克孢子丝菌
主要通过微小伤口侵入皮肤，引起孢子丝菌性下疳
孢子丝菌下疳
第一节 浅部感染真菌
芽管形成试验
♦其他检测 ♦药敏试验
厚膜孢子形成试验
显色培养基
第二节 深部感染真 菌
（三）临床意义
可引起：①皮肤假丝酵母菌病；②黏膜假丝酵母菌病；③内脏
假丝酵母菌病；④中枢神经系统白假丝酵母菌病。
指间念珠菌病
鹅口疮
第二节 深部感染真 菌
二、新型隐球菌
（一）生物学特性
墨汁负染色后，可见圆形或卵圆形菌体，外周有宽厚荚膜 ，形成酵母型菌落
第二节 深部感染真 菌
（一）曲霉
曲霉可引起呼吸系统曲霉病、全身性曲霉病。
肺曲霉瘤
肺曲霉病痰涂片
第十五章常见病原性真菌鉴定
第十五章 常见病原性真菌鉴定
返回总目录
本章内容
1 第一节 浅部感染真菌 2 第二节 深部感染真菌
学习目标及重点
学习目标： • 掌握 毛癣菌属、表皮癣菌属、小孢子癣菌属生物学特性和
微生物学检验；白假丝酵母菌、隐球菌生物学特性和微生 物学检验 • 熟悉熟悉深部感染真菌的临床意义 • 了解其他真菌的生物学特性和微生物学检验 本章重点： ★毛癣菌属、表皮癣菌属、小孢子癣菌属学特性和微生物学检 验 ★白假丝酵母菌、隐球菌生物学特性和微生物学检验
铁锈色小孢子菌菌落
石膏样小孢子菌菌落
犬小孢子菌菌落
第一节 浅部感染真菌
3．小孢子癣菌属：镜下可见菌丝、厚壁梭形大分生孢子
铁锈色小孢子菌 菌丝
石膏样小孢子菌大 分生孢子
犬小孢子菌大分生孢子
第一节 浅部感染真菌
（二）微生物学检验
1．标本采集 采集皮屑、甲屑、病发 2．检验方法 ♦直接镜检：查找菌丝和孢子 ♦分离培养与鉴定：观察菌落颜色和形态；毛发穿 孔试验、脲酶试验和特殊营养需要试验
肺新型隐球菌感染
第二节 深部感染真 菌
三、其他重要真菌
（一）曲霉
在沙保培养基上形成丝状菌落，由于产生分生孢子而 渐呈现不同颜色
烟曲霉菌落
黄曲霉菌落 黑曲霉菌落 构巢曲霉菌落 土曲霉菌落
第二节 深部感染真 菌
（一）曲霉
镜下可见菊花样的分生孢子头，因菌种不同而呈不同颜色
烟曲霉
黄曲霉
黑曲霉
构巢曲霉
土曲霉
（二）申克孢子丝菌
25 ℃培养，形成丝状菌落，镜下可见分枝菌丝及小分 生孢子。
申克孢子丝菌菌落
申克孢子丝菌小 分生孢子
第一节 浅部感染真菌
（二）申克孢子丝菌
37 ℃培养，形成酵母型菌落，镜下可见梭形孢子。
申克孢子丝菌菌落
申克孢子丝菌孢子
返回章内容
第二节 深部感染真 菌
一、白假丝酵母菌
（一）生物学特性 在沙培养基上呈类酵母型菌落，菌体呈圆形或卵圆形，G+，
第一节 浅部感染真菌
2.毛癣菌属：显微镜下可见大分生孢子、小分生孢子； 菌丝形态多样
红色毛癣菌大分生 孢子
红色毛菌小分生 孢子
紫色毛癣菌菌丝
第一节 浅部感染真菌
2.毛癣菌属：
须毛癣菌大、小分 生孢子
断发毛癣菌小分生孢 子及菌丝
许兰毛癣菌菌丝
第一节 浅部感染真菌
3．小孢子癣菌属：常见的致病菌有铁锈色小孢子菌、石 膏样小孢子菌、犬小孢子菌等
第一节 浅部感染真菌
二、表面感染真菌
秕糠马拉癣菌：侵犯皮肤角质层可引起皮肤表面出现黄褐 色的花斑癣。镜下可见腊肠样有隔菌丝和圆形厚壁孢子
花斑癣
秕糠马拉癣菌菌落
秕糠马拉癣菌
第一节 浅部感染真菌
三、皮下组织感染真菌
（一）着色真菌 经破损皮肤而感染，引起病损的皮肤变黑，产生着色
真菌病
着色真菌病
第一节 浅部感染真菌
新型隐球菌菌落
新型隐球菌荚膜
第二节 深部感染真 菌
（二）微生物学检验
1．标本采集 脑脊液、痰液、尿液、脓汁等。 2．检验方法
♦直接镜检 ♦分离培养 ♦鉴定试验 ：酚氧化酶试验、脲酶试验、糖同化及发酵试验。 ♦其他检测 ♦药敏试验
第二节 深部感染真 菌
（三）临床意义
经呼吸道侵入人体，引起肺部感染。由肺经血行播散 时可引起亚急性或慢性脑膜炎
白假丝酵母菌菌落 芽生孢子与假菌丝
假菌丝与厚膜孢子
第二节 深部感染真 菌
（二）微生物学检验
1．标本采集 分泌物、痰、尿、粪、血或脑脊液等
2．检验方法 ♦直接镜检 ♦分离培养 ♦鉴定试验：芽管形成试验、厚膜孢子形成试验、TTC 试验、糖同化或发酵试验
第二节 深部感染真 菌
（二）微生物学检验
絮状表皮癣菌菌落
絮状表皮癣菌菌落
絮状表皮癣菌大分生 孢子、厚膜孢子
第一节 浅部感染真菌
2.毛癣菌属：常见的致病菌有红色毛癣菌、紫色毛癣菌、 须毛癣菌、断发毛癣菌和许兰毛癣菌
红色毛癣菌菌落正面 红色毛癣菌菌落背面
紫色毛癣菌菌落
第一节 浅部感染真菌
2.毛癣菌属：
须毛癣菌菌落
断发毛癣菌菌落
许兰毛癣菌菌落
第一节 浅部感染真菌
一、皮肤癣真菌
分表皮癣菌属、毛癣菌属和小孢子癣菌属3个属，可侵犯皮 肤、指（趾）甲和毛发，引起人类的体癣、股癣、手癣、足癣、 甲癣、头癣等
体癣
股癣
手癣
第一节 浅部感染真菌
一、皮肤癣真菌
足癣
甲癣
头癣
第一节 浅部感染真菌
（一）生物学特性
1.表皮癣菌属：对人致病的是絮状表皮癣菌。镜检可见 大分生孢子、菌丝较细有分隔、厚膜孢子
（一）着色真菌
菌落从灰黑色至黑色，有绒毛状或天鹅绒状气生菌丝
疣状瓶霉菌落
卡氏枝孢霉菌落
链格孢霉菌落
第一节 浅部感染真菌
（一）着色真菌
镜检可见单个或成群的厚壁孢子，有横隔。
疣状瓶霉
卡氏枝孢霉
链格孢霉
第一节 浅部感染真菌
（二）申克孢子丝菌
主要通过微小伤口侵入皮肤，引起孢子丝菌性下疳
孢子丝菌下疳
第一节 浅部感染真菌
芽管形成试验
♦其他检测 ♦药敏试验
厚膜孢子形成试验
显色培养基
第二节 深部感染真 菌
（三）临床意义
可引起：①皮肤假丝酵母菌病；②黏膜假丝酵母菌病；③内脏
假丝酵母菌病；④中枢神经系统白假丝酵母菌病。
指间念珠菌病
鹅口疮
第二节 深部感染真 菌
二、新型隐球菌
（一）生物学特性
墨汁负染色后，可见圆形或卵圆形菌体，外周有宽厚荚膜 ，形成酵母型菌落
第二节 深部感染真 菌
（一）曲霉
曲霉可引起呼吸系统曲霉病、全身性曲霉病。
肺曲霉瘤
肺曲霉病痰涂片
第十五章常见病原性真菌鉴定
第十五章 常见病原性真菌鉴定
返回总目录
本章内容
1 第一节 浅部感染真菌 2 第二节 深部感染真菌
学习目标及重点
学习目标： • 掌握 毛癣菌属、表皮癣菌属、小孢子癣菌属生物学特性和
微生物学检验；白假丝酵母菌、隐球菌生物学特性和微生 物学检验 • 熟悉熟悉深部感染真菌的临床意义 • 了解其他真菌的生物学特性和微生物学检验 本章重点： ★毛癣菌属、表皮癣菌属、小孢子癣菌属学特性和微生物学检 验 ★白假丝酵母菌、隐球菌生物学特性和微生物学检验
铁锈色小孢子菌菌落
石膏样小孢子菌菌落
犬小孢子菌菌落
第一节 浅部感染真菌
3．小孢子癣菌属：镜下可见菌丝、厚壁梭形大分生孢子
铁锈色小孢子菌 菌丝
石膏样小孢子菌大 分生孢子
犬小孢子菌大分生孢子
第一节 浅部感染真菌
（二）微生物学检验
1．标本采集 采集皮屑、甲屑、病发 2．检验方法 ♦直接镜检：查找菌丝和孢子 ♦分离培养与鉴定：观察菌落颜色和形态；毛发穿 孔试验、脲酶试验和特殊营养需要试验
肺新型隐球菌感染
第二节 深部感染真 菌
三、其他重要真菌
（一）曲霉
在沙保培养基上形成丝状菌落，由于产生分生孢子而 渐呈现不同颜色
烟曲霉菌落
黄曲霉菌落 黑曲霉菌落 构巢曲霉菌落 土曲霉菌落
第二节 深部感染真 菌
（一）曲霉
镜下可见菊花样的分生孢子头，因菌种不同而呈不同颜色
烟曲霉
黄曲霉
黑曲霉
构巢曲霉
土曲霉
（二）申克孢子丝菌
25 ℃培养，形成丝状菌落，镜下可见分枝菌丝及小分 生孢子。
申克孢子丝菌菌落
申克孢子丝菌小 分生孢子
第一节 浅部感染真菌
（二）申克孢子丝菌
37 ℃培养，形成酵母型菌落，镜下可见梭形孢子。
申克孢子丝菌菌落
申克孢子丝菌孢子
返回章内容
第二节 深部感染真 菌
一、白假丝酵母菌
（一）生物学特性 在沙培养基上呈类酵母型菌落，菌体呈圆形或卵圆形，G+，
第一节 浅部感染真菌
2.毛癣菌属：显微镜下可见大分生孢子、小分生孢子； 菌丝形态多样
红色毛癣菌大分生 孢子
红色毛菌小分生 孢子
紫色毛癣菌菌丝
第一节 浅部感染真菌
2.毛癣菌属：
须毛癣菌大、小分 生孢子
断发毛癣菌小分生孢 子及菌丝
许兰毛癣菌菌丝
第一节 浅部感染真菌
3．小孢子癣菌属：常见的致病菌有铁锈色小孢子菌、石 膏样小孢子菌、犬小孢子菌等
第一节 浅部感染真菌
二、表面感染真菌
秕糠马拉癣菌：侵犯皮肤角质层可引起皮肤表面出现黄褐 色的花斑癣。镜下可见腊肠样有隔菌丝和圆形厚壁孢子
花斑癣
秕糠马拉癣菌菌落
秕糠马拉癣菌
第一节 浅部感染真菌
三、皮下组织感染真菌
（一）着色真菌 经破损皮肤而感染，引起病损的皮肤变黑，产生着色
真菌病
着色真菌病
第一节 浅部感染真菌
新型隐球菌菌落
新型隐球菌荚膜
第二节 深部感染真 菌
（二）微生物学检验
1．标本采集 脑脊液、痰液、尿液、脓汁等。 2．检验方法
♦直接镜检 ♦分离培养 ♦鉴定试验 ：酚氧化酶试验、脲酶试验、糖同化及发酵试验。 ♦其他检测 ♦药敏试验
第二节 深部感染真 菌
（三）临床意义
经呼吸道侵入人体，引起肺部感染。由肺经血行播散 时可引起亚急性或慢性脑膜炎