病理学形成性评价表
2015年_2018年病理诊断报告材料高质量检查表
市肿瘤医院市第三人民医院病理诊断报告书质量检查表市肿瘤医院市第三人民医院病理诊断报告书质量检查表市肿瘤医院市第三人民医院病理诊断报告书质量检查表备注：“√”表示该质量符合，“数字”表示该质量问题分数。
市肿瘤医院市第三人民医院病理诊断报告书质量检查表科室：病理科检查日期： 2017年 5月 2日病理报告月份：2017年4月备注：“√”表示该质量符合，“数字”表示该质量问题分数。
市肿瘤医院市第三人民医院病理诊断报告书质量检查表备注：“√”表示该质量符合，“数字”表示该质量问题分数。
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市肿瘤医院市第三人民医院病理诊断报告书质量检查表备注：“√”表示该质量符合，“数字”表示该质量问题分数。
市肿瘤医院市第三人民医院病理诊断报告书质量检查表备注：“√”表示该质量符合，“数字”表示该质量问题分数。
市肿瘤医院市第三人民医院病理诊断报告书质量检查表备注：“√”表示该质量符合，“数字”表示该质量问题分数。
市肿瘤医院市第三人民医院病理诊断报告书质量检查表备注：“√”表示该质量符合，“数字”表示该质量问题分数。
市肿瘤医院市第三人民医院病理诊断报告书质量检查表备注：“√”表示该质量符合，“数字”表示该质量问题分数。
市肿瘤医院市第三人民医院病理诊断报告书质量检查表科室：病理科检查日期： 2016年 7月 1日病理报告月份：2016年6月备注：“√”表示该质量符合，“数字”表示该质量问题分数。
市肿瘤医院市第三人民医院病理诊断报告书质量检查表备注：“√”表示该质量符合，“数字”表示该质量问题分数。
市肿瘤医院市第三人民医院病理诊断报告书质量检查表备注：“√”表示该质量符合，“数字”表示该质量问题分数。
住院病理学报告质量考核评分表
住院病理学报告质量考核评分表评分标准
以下评分标准用于评估住院病理学报告的质量，以确保临床病理诊断的准确性和完整性。
评分表包括以下几个方面：
1. 报告的完整性和准确性：
- 报告应包含必要的基本信息，如患者姓名、住院号、标本来源等。
- 报告应准确描述病变类型、程度和分级。
- 报告应提供明确的临床建议和诊断。
2. 标本的处理和制片：
- 标本应按规范处理和固定。
- 制片应做到标本清晰可见、染色均匀，排除制作错误。
3. 镜检和质量控制：
- 镜检应准确且全面覆盖有代表性的组织区域。
- 镜检结果需与临床及其他检查结果相符合。
- 镜检人员应具备专业技能和丰富经验。
4. 报告的组织结构：
- 报告应有清晰的标题和摘要，突出主要诊断。
- 各部分的内容应有条理性，重要信息突出。
5. 协同合作和沟通：
- 病理科与临床科室应有顺畅的沟通和协作。
- 针对复杂案例，病理医师应主动与临床医生交流，以提供准确的诊断。
评分表
总分
总分为60分，评分表可根据具体情况进行调整和补充评分项目。
结束语
通过对住院病理学报告的质量考核评分能够促进病理学科的发展，提高临床病理诊断的准确性和可靠性。
评分表的使用有助于规范病理科的工作流程，提升医疗质量和患者满意度。
最新形成性评价表单-DOPS评价表 - 第二版(2015年)
临床诊疗能力评分表（Mini-Clinical Evaluation Exercise，Mini-CEX）考核老师： __________ （主任医师、副主任医师、主治医师、高年资住院医师）病人诊断：病情严重程度: 轻中重时间：_________年__________月__________日__________时地点：□病房□门诊□急诊□ICU □其他病人资料：年龄：____ 岁性别：〈□男□女〉〈□初诊□复诊〉诊治重点：〈病史采集 ____ 诊断 ____ 治疗 ____ 健康宣教 ____〉直接观察时间：___________分钟；反馈时间______________分钟教师对此次测评满意程度：劣□1 □2 □3 ▏□4 □5 □6 ▏□7 □8 □9 优学员对此次测评满意程度：劣□1 □2 □3 ▏□4 □5 □6 ▏□7 □8 □9 优教师的评语:评估老师签字：___________ 培训学员签字：______________ 教学主任签字：___________临床实践技能评分表（2015修订版）（Direct Observation of Procedural Skills，DOPS）考核老师： __________ （主任医师、副主任医师、主治医师、高年资住院医师）疾病诊断：执行技能名称：技能难度：〈□简易□一般□困难〉学员执行同样技能的经验：〈□0次□1-4次□5-9次□10次以上〉地点：□病房□门诊□急诊□ICU □其他病人资料：年龄：____ 岁性别：〈□男□女〉直接观察时间：___________分钟；反馈时间______________分钟教师对此次测评满意程度：劣□1 □2 □3 ▏□4 □5 □6 ▏□7 □8 □9 优学员对此次测评满意程度：劣□1 □2 □3 ▏□4 □5 □6 ▏□7 □8 □9 优评估老师签字：___________ 住培学员签字：______________ 教学主任签字：___________。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核病理诊断评分表
2.免疫组化不符合病例要求扣0.5分
3.其他检查不符合要求扣0.5分
（总扣分不超过0.5分）
0.5分
基础知识
病变相关基础知识掌握有欠缺扣0.5分
0.5分
每 例 分 值 合 计
7分
（非肿瘤和细胞学6分）
病理Hale Waihona Puke 断得分第一例第二例
第三例
第四例
第五例
第六例
第七例
第八例
第九例
第十例
（总扣分不超过2分，非肿瘤和细胞学不超过1分）
2分
（非肿瘤和细胞学1分）
主要病变诊断
1.诊断经过叙述不清，条理性差或有遗漏扣1分
2.诊断错误扣分3分
3分
伴随病变诊断和鉴别诊断
1.项目有遗漏者扣0.5分
2.顺序错误扣0.5分
3.诊断经过叙述不清，条理性差或有遗漏扣0.5分（总扣分不超过1分）
1分
辅助检查
第十一例
第十二例
第十三例
第十四例
第十五例
合 计
考官签字：
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
病理诊断评分表
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
镜下描述
1.病变组织结构描述有误扣0.5分
2.如为肿瘤，需描述肿瘤细胞形态、肿瘤间质、肿瘤生长方式等，描述有误扣1分
3.病变描述有遗漏扣0.5分
4.叙述不符合诊断要求扣0.5分（如诊断用语，描述过于繁琐）
病理学部分总结表
4
定义
临床表现 急性感染性炎症的全 身症 状、膀胱刺激症 绝大多数经抗菌素治 疗后 可痊愈； 严重者合并症：①缺血性肾 乳头坏死；②肾周脓肿；③ 肾盂脓肿
病因及机制 1.上行感染： 肾盂肾炎明 显，从肾乳头部向皮质 形成灶状或不规则脓肿 2.血源感染： 主要在肾皮 质内形成多发散在小脓 肿 3.后期：慢性炎细胞↑， 间质纤维化，肾小管萎 缩，肾盂肾盏变形
病理变化 病变发展过程 Ⅰ期：上皮与 GBM 致密层间免疫复合物沉积→上皮细胞足突消失 Ⅱ期：GBM 向外侧增生→形成钉状突起（Spike extension） ，突起插入沉积物间 且与 GBM 垂直→形如梳齿状 Ⅲ期：免疫复合物继续沉积，GBM 明显增生→包绕沉积物，沉积物在 GBM 内逐 渐溶解→使 GBM 呈虫蚀状 Ⅳ期：虫蚀空隙→逐渐由 GBM 物质充填→GBM 弥漫增厚 大体：大白肾 光镜：弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚 电镜：上皮肿胀，足突消失，上皮下大量电子致密物沉积，基底膜靴钉状突起， 基底膜虫蚀状 免疫荧光：基底膜表面可见 IgG 和 C3 颗粒荧光 大体：肾肿胀，色苍白，切面可见黄色条纹。 光镜：肾小球结构无明显变化，近曲小管上皮内出现大量脂滴。 电镜：弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失。 免疫荧光：无免疫球蛋白及补体的沉积。
1
定义 MN, 因 肾 小 球 无 明 显 炎症现象，又称膜性肾 病，是成人肾病综合征 最常见的病因 特征性病理变化：弥漫 性毛细血管基底膜增 厚，没有炎细胞反应及 内皮细胞、系膜细胞反 应——膜性肾病
临床表现 肾病综合症 多呈慢性进行性，对激素不 敏感，部分病人出现肾功能 不全
病因及机制 原发性（85%） ： 原因不明 机制：肾小球上 皮膜抗原 + 自 身抗体 →上皮 下免疫复合物沉 积 → 激活补体 →自身免疫性损 伤
病理学分级标准
病理学分级标准《病理学分级标准，你了解多少？》嘿，大家知道吗？在医学的奇妙世界里，就如同超级英雄需要一份厉害的技能清单一样，病理学也有着它至关重要的分级标准呢！这可绝不是闹着玩的，要是不搞清楚这些，那在面对疾病这个大“怪兽”的时候，可就像没头苍蝇一样乱撞啦！一、细胞异型性：“细胞的变身秀”哇塞，细胞异型性就像是细胞在玩一场超级变身秀！“在细胞的舞台上，别让它们变成奇奇怪怪的模样，正常形态才是最美的风采呀！”细胞的形态、大小、细胞核等都有着它们该有的标准样子。
正常细胞就像乖巧的孩子，规规矩矩地排列和表现。
但当出现异型性时，就好像这些细胞开始调皮捣蛋，变得奇形怪状。
比如细胞核可能会增大、变形，就像一个气球被吹得鼓鼓的还变了形。
这可不是什么好现象哦！就像你看到一个人突然变得很奇怪，肯定会觉得有问题呀！这时候医生们就会根据这些异型性的程度来判断疾病的严重程度啦。
比如癌症细胞的异型性通常就很明显呢！二、分化程度：“细胞成长的方向标”嘿呀，分化程度可是细胞成长的方向标呢！“细胞们呀，可别在成长的道路上迷失方向呀！”分化就像是细胞要踏上不同的职业道路。
正常的细胞会按照既定的路线，分化成各种特定功能的细胞，就像学生毕业后从事不同的工作一样。
但有时候细胞会“迷路”，分化程度出现问题。
高分化的细胞就像是找到了好工作的优等生，还比较靠谱；而低分化的细胞就像是在社会上瞎闯荡的小混混，很容易惹出麻烦。
比如癌症中低分化的癌细胞往往更具侵袭性和恶性程度。
所以呀，了解细胞的分化程度对于诊断和治疗疾病那可是超级重要的哟！三、生长速度：“细胞的赛跑”哇哦，生长速度就像是一场细胞的赛跑！“细胞们呀，别跑太快啦，小心摔跟头哟！”有些细胞就像短跑选手，快速地增殖；而有些则像慢悠悠散步的人。
正常情况下，细胞的生长和死亡是平衡的。
但当出现问题时，比如癌细胞，它们就像是打了鸡血一样，疯狂地生长。
这就好像一场比赛中突然有人作弊，拼命往前冲，打破了平衡。
生病理学成绩评定
55分
– 操作：覆盖教学全过程，师生共同完成。
• 终结性评价
– 标本考核 – 理论考试
45分
15分 30分
形成性评价分数构成
考核指标 平时作业 课堂互评 分数比重 15% 12% 内容 实验作业 评分标准 完成作业次数 完成作业质量 教师对学生完成任 务的评价 学生互评 见互评表 到课情况 3% 发言情况 5% 卫生值日 2% 病例讨论 8% CBL 按时提交报告3分 学生个人 评价对象
• 按我校学籍管理规定，具有以下情况之一者，平时成绩以 不及格论处： – 一学期内无故旷课≥12学时（4次实验课） – 被教师确认为“雷同”实验报告两次以上者。 – 请假第一次（3学时）需由班长批准，第二次（累计6 学时）由辅导员批准，第三次（累计9学时）需由学生 处批准，如以上手续不齐按旷课处置。 – 请假累计三次或迟到三次按旷课一学时计。
小组 学生个人 小组+个人# 小组+个人
课堂表现及纪律
10%
报告完成情况5分 学生自主学习 10% 随堂考核
小组
小组
*凡以小组为单位所进行的评价，所得分数为全组成员该项得分，共计30分。 #如个人代表小组发言，发言得分即计入小组也计入个人得分。个人必须参加值 日，值日效果由实验室老师按组评判。
形成性评价的实施
• • • • 以实验小班为单位进行，设实验班长一人。 班内组建学习小组。 每4-5人为一组，选组长一人。 组长的遴选： – 关心他人，遵守纪律； – 有较强组织能力； – 前期学习成绩中等以上。
• 请于本周完成组长遴选并按实验小班名单 交教研室教学秘书。
小组活动内容
• 合作性学习；
• 完成课堂任务（各小班教师布置）； • 对其他组课堂发言进行评价。
病理学知识评估
病理学知识评估病理学知识评估表个人信息:姓名:年龄:性别:学历:职业:联系方式:病理学知识评估题1. 什么是病理学？简要解释。
2. 描述以下病理学术语的含义：a. 病理改变：b. 病理诊断：c. 组织学：d. 细胞学：3. 描述以下疾病类型的特征：a. 感染性疾病：b. 遗传性疾病：c. 肿瘤性疾病：d. 免疫性疾病：4. 根据病理变化，对以下疾病进行简要描述：a. 冠心病：b. 肺癌：c. 糖尿病：d. 风湿病：5. 解释以下病理学技术的应用：a. 组织取样：b. 细胞标本采集：c. 免疫组化染色：d. 分子病理学：6. 描述以下病理学检查的目的和应用：a. 组织切片检查：b. 骨髓检查：c. 涂片检查：d. 活检检查：7. 以疾病为例，解释以下病理报告所包含的内容：a. 病理诊断：b. 标本来源：c. 组织学特点：d. 病理分级：8. 解释以下病理学相关专业的职责：a. 病理学医师：b. 病理学技师：c. 病理学科研人员：d. 病理学教育者：9. 选择正确的答案填空：a. 病理学是疾病的________________。
b. 病理学检查主要依靠对组织和________________的观察。
c. 病理学检查可以帮助医生做出正确的________________。
d. 组织学检查通过对病变区域进行镜下观察来进行________________。
e. 病理学技师负责处理和病理检查相关的________________。
评估结果:根据您的回答，我们评估出您对病理学知识的理解程度。
请参考以下评估结果，根据实际情况进行改进学习。
- 优秀：您对病理学具有深入的了解，掌握了病理学的基本概念和技术应用。
- 良好：您对病理学有一定了解，还可以进一步扩展知识来提高对该领域的理解。
- 一般：您对病理学知识了解有限，建议您继续学习和了解相关内容，以提高知识水平。
- 待提高：您对病理学知识的理解程度较低，建议您从基础知识开始学习，逐渐提高对该领域的理解。
电大_病理学形成性考核手册作业1-4
作业11:举例说明病因和条件在疾病发生发展中的作用.答：病因是指能引起疾病并决定疾病特异性的因素。
病因在疾病发生中的作用是：①引起疾病：没有致病因素就不会发生疾病。
如没有白喉杆菌就不可能引起白喉；②决定疾病的特异性：疾病的特异性取决于病因。
又如白喉杆菌决定所患疾病是白喉，而不是其他疾病。
病因在疾病发生发展中的作用因病因种类不同而有所区别。
有的病因引起疾病后会继续推动疾病的发展，如痢疾杆菌作用机体后引起痢疾，其产生的内毒素还会损害心脏等器官。
有的病因引起疾病后对疾病的发展会再产生影响，如机械力造成的创伤，机械力本身不会再引起疾病的发展，但创伤造成的大出血会引起疾病进一步发展。
2:简述脑死亡的判断标准及认识脑死亡的意义标准:不可逆性昏迷(irreversible coma);大脑无反应性(cerebral unresponsibility);自主呼吸停止(absence of spontaneous respiration);颅神经反射消失(absence of cephalic reflexes) ;无自主运动(norpurposeful movement) ;脑电波消失(absence of electrical activity of brain) ;脑血液循环完全停止(cassation of cerebral circulation)意义:有利于判定死亡时间;确定终止复苏抢救的界线;为器官移植创造条件3:试分析肺动脉栓塞的途径及后果答：血栓栓塞是指由脱落的血栓栓子引起的栓塞，是临床血栓栓塞发病最常见，约占栓塞总数的99%。
肺动脉栓塞绝大多数是由来自下肢深部静脉，特别是腘静脉、股静脉和髂静脉。
其后果取决于栓子的大小、数量和心肺功能状态。
脱落的血栓栓子经过肺动脉和支气管动脉双重血液供应的丰富吻合支时，较小的栓子栓塞于肺动脉的小分支引起临床症状，但症状较轻；若栓塞前就有严重的肺淤血（如左心衰竭），吻合支不能有效代偿时，局部可发生出血性梗死：若栓子较大，栓塞在肺动脉主干或其他的分支或者栓子较小但数量较多时广泛栓塞在肺动脉分支里，患者可以出现严重的临床表现，出现呼吸困难、紫绀、休克，甚至猝死。
病理评估表
病理评估表病理评估表，是医学领域中用来对患者的病理情况进行详细评估和记录的表格。
下面是一个700字的病理评估表样例：病理评估表病理编号：___________基本信息：患者姓名：___________年龄：___________性别：___________出生日期：___________联系电话：___________病例号码：___________主要病症：----------请在下方详细描述主要病症----------病史：----------请在下方详细描述患者病史----------临床表现：----------请在下方详细描述患者临床表现----------常规检查结果：----------请在下方详细描述患者常规检查结果--------------------可以包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、心电图等----------影像学检查结果：----------请在下方详细描述患者影像学检查结果--------------------可以包括X光、CT、MRI等----------病理诊断：----------请在下方详细描述病理诊断结果----------病理分级：----------请在下方详细描述病理分级结果----------治疗方案：----------请在下方详细描述患者治疗方案----------预后评估：----------请在下方详细描述患者预后评估----------备注：----------在此处记录其他需要特殊说明的内容--------------------例如家族病史、过敏史等----------负责医生签名：____________日期：____________以上是一个病理评估表的样例，医生可以根据实际情况对其进行调整和完善。
病理评估表的创建对于医生管理患者的病情和病例具有非常重要的作用，能够帮助医生全面了解患者的病情，以做出更准确的诊断和制定治疗方案。
病理表格整理
肠出血，肠穿孔
少见
粪便
可有脓血便
次多量少，黏液脓血便
流脑与乙脑的区别
流脑
乙脑
病原体
脑膜炎球菌
乙型脑炎病毒
传播途径
呼吸道传染
蚊虫叮咬
流行季节
冬春季
夏秋季
发生部位
脑脊髓膜
脑实质，尤以大脑皮质，基底核，视丘最为严重
病变性质
化脓性炎
变质性炎
主要病变
软脑膜血管扩张充血，蛛网膜下腔有大量脓性渗出物
神经细胞变形、坏死；软化灶形成；血管变化和炎症反应；胶质细胞增生
四个固缩肾
原发性颗粒固缩肾
高血压晚期
体积缩小，表面细小颗粒状
继发性颗粒固缩肾
慢性硬化性肾小球肾炎
体积缩小，表面细小颗粒状
动脉粥样硬化性固缩肾
肾动脉粥样硬化
体积缩小表面有凹陷瘢痕
肾盂肾炎后固缩肾
慢性肾盂肾炎
体积缩小，表面有凹陷瘢痕
四个肉芽肿
风湿性肉芽肿
纤维素样坏死，风湿细胞
结核结节
干酪样坏死，朗罕氏巨细胞，类上皮细胞
心、脾、肾、脑
肺、肠
形成条件
组织结构致密并由终末动脉供血
严重淤血、双重血液循环、组织疏松
病变颜色
灰白色
暗红色
与周围组织
分界清楚
不清
病灶形状
椎体形（脾、肾等）、不规则地图形（心）
椎体形（肺多发于肺下叶）、节段形（肠常发于小肠）
大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别
大叶
小叶
病因
肺炎球菌感染
混合感染如肺炎球菌、葡萄球菌
好发人群
青少年
小儿、老年、衰弱及卧床不起的患者
病变性质
病理学图表
肠结核，肠伤寒，细菌性痢疾和肠阿米巴的相互比较
原发性肺结核病和继发性肺结核病的异同
甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的异同
肾小球肾炎和肾盂肾炎的异同
急性肾炎，新月形肾炎，慢性肾炎，慢性肾盂肾炎的病理特点
阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿的比较
大叶性肺炎的病理变化及其临床病理联系
大叶性肺炎和小叶性肺炎的比较
动脉粥样一个化的复合型病变
病毒性肝炎的临床病理类型及特点
试以肉眼形态特点区别胃的良、恶性溃疡。
良性溃疡（胃溃疡）恶性溃疡（溃疡型胃癌）外形圆形或椭圆形不整形、皿状或火山口状大小溃疡直径一般<2cm 溃疡直径常>2cm
深度较深较浅
边缘整齐、不隆起不整齐、隆起
底部较平坦凹凸不平、有坏死，出血明显周围黏膜黏膜皱襞向溃疡集中黏膜皱襞中断、呈结节状肥厚
举例说明伤口一期愈合与二期愈合有何区别？
一期愈合二期愈合
条件组织缺损少，创缘整齐，无感染的伤
口组织缺损大，创缘哆开，无法整齐对合，
或伴有感染的伤口
坏死组织少多
炎反应轻重
表皮再生伤后24～48小时再生上皮覆盖伤口异物清除、感染控制、肉芽组织形成后
才开始
肉芽组织第三天从伤口边缘开始长入少量肉
芽组织
伤口边缘或底部长入多量肉芽组织伤口收缩不明显明显
愈合时间5～7天达临床愈合（短）时间长
瘢痕少、规则、线状大、不规则。
1_形成性评价表格(Mini-CEX+DOPS+SOAP)
Mini-CEX 评分表教师：职称：学生姓名：专业：学号：病人诊断：病情严重程度：□轻□中□重时间：年月日时地点：□病房□门诊□急诊□ICU □其他病人资料：年龄性别：（□男、□女）（□初诊□复诊）诊治重点：病史采集诊断治疗健康宣教直接观察时间：___________分钟；反馈时间______________分钟教师对此次测评满意程度：劣□1 □2 □3 ▏□4 □5 □6 ▏□7 □8 □9 优学员对此次测评满意程度：劣□1 □2 □3 ▏□4 □5 □6 ▏□7 □8 □9 优教师评语：教师签名：学生签名DOPS 评分表教师：职称：学生：专业：学号：执行技能名称：技能难度：□简易□一般□困难学生执行同样技能的经验：□0次□1-4次□5-9次□10次以上地点：□病房□门诊□急诊□ICU □其他病人资料：年龄性别：（□男、□女）直接观察时间：___________分钟；反馈时间______________分钟教师对此次测评满意程度：劣□1□2□3▏□4□5□6▏□7□8□9优学员对此次测评满意程度：劣□1□2□3▏□4□5□6▏□7□8□9优教师评语：教师签名：学生签名SOAP病例汇报评价表（正反打印）考官：_________工号______日期：__ ____年___月___日时考生姓名：______ _____学号__________专业_______ 合计分数________ 考核地点：［］门诊［］急诊［］住院其他___ ___ 考核目的：［］资料收集［］诊断［］治疗［］病情咨询建议病历号：__________年龄：____性别：____床号：______病例难易度：［］低［］中［］高表一：表二观察时间__________分钟反馈时间_________分钟考官对于考生表现的主要反馈要点：完成较好部分：可以改进部分：不足部分：教师签名：学生签名。
病理总结表格
脓肿、脑软化
纤维素样坏死
结缔组织及小血管壁常见的坏死形式。
坏疽
较大面积坏死伴不同程度腐败菌感染，坏死组织呈黑褐色
干性坏疽
多发生于四肢。动脉阻塞，静脉回流仍通畅
湿性坏疽
多发生于与体表相通的内脏也可见于动脉阻塞及静脉淤血的四肢
气性坏疽
见于深部肌肉开放性外伤合并厌氧菌感染
脂褐素
黑色素
病理性钙化
骨和牙齿之外的组织中固态钙盐沉积，可位于胞内或胞外
营养不良性钙化：变性、坏死组织和异物的钙盐沉着
转移性钙化：全身性钙磷代谢障碍引起的钙盐沉着。
显微镜下呈蓝色颗粒状至片块状，肉眼呈细小颗粒或团块
不可逆性损伤
坏死类型
现象
部位
凝固性坏死
坏死组织呈灰黄、干燥、质实状态（最为常见）
多见于心、肝、脾、肾等实质器官。在结核病时，因病灶中含脂质较多，坏死区呈黄色，状似干酪，称为干酪样坏死。镜下观为无结构颗粒状红染物，是坏死更为彻底的特殊类型凝固性坏死
肝脂肪变性:肉眼观：病变器官体积增大，色淡黄；镜下观：胞浆内数目、大小不一的脂肪空泡（脂肪滴），严重者将胞核推向一侧。
心肌脂肪变性（虎斑心）
肾脂肪变性
玻璃样变
细胞内或间质中出现红染、均质、半透明状蛋白质蓄积。
细胞内玻璃样变：可见于慢性炎症时的浆细胞。
纤维结缔组织玻璃样变：肉眼呈灰白色，质韧半透明
细动脉壁玻璃样变：常见于缓进型高血压和糖尿病的肾、脑、脾等脏器的细动脉壁
弥漫性降解，电泳呈均一DNA片段
新蛋白质合成，耗能DNA片段化，电泳呈梯状条带。
肉眼观
镜下观
受累器官体积增大，薄膜紧张混浊，切面外翻，颜色变淡
胞质内出现红染细颗粒状物，进一步胞质高度疏松呈空泡状—气球样变（如病毒性肝炎）
形成性评价表dops
考官对于考பைடு நூலகம்表现的主要反馈要点: 回馈时间 完成较好部分(不少于 50 字） ： 分钟（不少于 10 分钟）
可以改进部分(不少于 50 字） ：
不足部分(不少于 50 字） ：
总体印象(不少于 50 字） ：
考官对于此次 DOPS 的满意度 1 2 3 4 5 6 7 8 9
考官签字：
考生对于此次 DOPS 的满意度 1 2 3 4 5 6 7 8 9
请考官开始计时 观察时间 远 低 于能 力预期 1 掌握操作适 应症、相关 解剖关系和 操作技术 同病人交流 并获得知情 同意 操作前准备 无菌观念或 人文关怀意 识 操作流程 操作后 交流沟通技 巧 专业素养 总体表现评 价 低 于 能 力预期 2 到达能力 预期下限 3 符合平均 能力预期 4 高于平均 能力预期 5 分钟 达到高一级 别能力预期 6 U/C( 未 观 察 到或难以评 价）
住培医师 DOPS 表 考官姓名： 考官身份： （） 主治医师 （） 副主任医师 （） 主任医师 考生姓名： 考生身份： （）一年级住院医师 （）二年级住院医师 （）三年级住院医师 日期：
病人资料 病历号 年龄 性别 床号 病人属于： 第一次接触 非第一次接触 病例复杂程度： 低 中 高 病人配合度： 差 中 好 考核地点： 门诊 操作名称： 急诊 住院 手术室
考生签字：
病理评分内容及标准
病理评分一、慢性病变评价间质纤维化、肾小管病、肾小球病、内膜增生，间质及小管病变是确定CAN 分级的基础，而肾小球和血管病变有助于确定CAN的类型。
1、慢性肾间质病表1 间质纤维化“ci”定量标准0 –间质纤维化占<=5%的皮质区域1 –轻度- 间质纤维化占6~25%的皮质区域2 –中度- 间质纤维化占26~50%的皮质区域3 –重度- 间质纤维化超过50%的皮质区域注：1）小管间质的病变成为慢性移植肾病的分级基础。
2）对慢性间质纤维化和小管萎缩和/或丧失（atrophy and loss）的分级仍然依据皮质实质受累的百分比2、慢性肾小管病表2 小管萎缩“ct”定量标准0 –无肾小管萎缩1 - <=25%的皮质肾小管萎缩2 - 26~50%的皮质肾小管萎缩3 - 50%以上的皮质肾小管萎缩注：1）小管间质的病变是慢性移植肾病的分级基础。
2）慢性间质纤维化和小管萎缩和/或丧失（atrophy and loss）的评分依据皮质实质受累的百分比3、慢性肾小球病表3 移植物肾小球病变“cg”定量标准0 –无特征性肾小球病变1 –系膜基质增宽,肾小球毛细血管基底膜增厚伴或不伴有分层（即环双层化）,≤25%的非硬化肾小球（至少中度系膜增加）受累;2 –系膜基质增宽, 肾小球毛细血管基底膜增厚和/或分层（即环双层化）, 26%～ 50%的非硬化肾小球（至少中度系膜增加）受累;3 –50% 以上的非硬化肾小球（至少中度系膜增加）出现系膜基质增宽, 肾小球毛细血管基底膜增厚, 可伴有分层（即环双层化）。
注：1）记录肾小球数和硬化百分比2）评分是依据病变最严重的肾小球作判断的3）血管环双层化是由系膜插入引起的慢性移植性肾小球病变的最特异性改变，而系膜基质增加是潜在重要和特异性较低的病变。
4）中度系膜基质增加是指至少两个小叶出现相邻的血管襻间系膜间隔增宽，达到两个系膜细胞的宽度。
4、慢性肾血管病表4 血管内膜纤维性增厚“cv”定量积分cv0 –无慢性血管病变cv1 –小动脉内膜增厚致管腔狭窄<=25%，可伴内弹力板断裂、出现泡沫细胞或少量淋巴/单核细胞。
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《病理学》课程_______ 年_____ 期学生学业成绩形成性评价表
学院：专业：年级：班级：主讲教师：课程性质：必修
【说明】
1、班级序号”可根据实际人数增减调整；
2、中考”期中测验，考试形式由任课老师视实际情况自行决定。
3、课堂互动”包括课堂双向提问（即老师向学生、学生向老师）；
4、考勤”为学生在整个学习过程中的出勤情况（包括理论和实验），迟到、早退1分/次，无故旷课按学时数1分/学时，请假学时不应超过总学时5%,超出的学时按旷课处。
5、课前提问”老师每次课前对上一次课进行复习，随机点名提问，回答正确酌情加分，回答错误酌情扣分；
6 主动性学习”学生主动参与教学过程中，如主动抢答老师的提问，参与本课程教学比赛，发表本课程相关论文，可酌情加分。
7、 2， 3， 4， 5， 6共五项得分总和（平时成绩）在 0~10分之间，即最低为0分，最高为10分。
8、实验作业”实验课每次作业得分，分A+、A、A-、B+、B、…分别计算为5、4、3、2、1、0,所有得分总和除以次数，其平均分
值在折算为实际分值。
5.0~4.6之间为满分8分，4.5~4.1为7分，4.0~3.6为6分，3.5~3.1为5分，3.0~2.6之间为4分，2.5~2.1为3 分，
2.0~1.6为2分，＜ 1.为1分；
9、图片考试”在本课程全部结束后，闭卷形式考查，看病理图片写出相应的名称，共12分
10、期末考试”闭卷，考试题型包括名词解释、填空题、选择题、简答题、病例分析等。
11、平时成绩和实验成绩细则见附件 1和2。
附件一
平时成绩评分细则表
附件二
实验成绩评分细则表。