超声心动图与心电图在心肌梗死诊断中的效果比较

超声心动图与心电图在心肌梗死诊断中的效果比较

【摘要】目的：对心电图和超声心动图两种方法在心肌梗死诊断中的效果比较分析。方法：选取我院确诊的mi患者68例，分别使用心电图和超声心动图法检测，记录结果并进行统计学分析。结果：经心电图检测，68例mi患者中检测出36例，准确率为52.9%；经超声心动图法检测，68mi患者中检测出54例，准确率达79.4%，超声心电图检查准确率高于心电图检查，组间差异具有统计学意义（p0.1mv，avr导联st段抬高或有对称性t波倒置，②无q波和

st段改变，仅有倒置t波改变[2]。心肌梗死超声心动图检查梗死区室壁节段性运动异常，梗死部位膨出，可有收缩期反向运动，心腔扩大[3]。

1.4 统计学分析

所有数据结果均采用spss17.0统计软件处理，计量资料采用t

检验，计数资料采用χ?检验，规定p<0.05为有统计学意义。

2 结果

通过心电图检测，68例mi患者中检测出36例，准确率为52.9%；经超声心动图法检测，68mi患者中检测出54例，准了达79.4%。组间差异具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

mi是常见的心血管疾病，具有发病急、病情重、进展快、死亡率高的特点，是心血管疾病患者死亡的主要原因[4]。因此早期准确检测mi是治疗的关键。目前，临床上多根据患者的临床症状，辅

以实验室指标和影像学检查来诊断mi，其中影像学检查中心电图和超声心动图时最常用的两组检查方法。心电图是通过心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随心电图生物电的变化，通过心电扫描器从体表引出多中形式的点位变化的图形的一种无创检查方法，在临床上广泛使用[5]。超声心动图是通过发出超声束通过心脏各层组织，反射的回波在探头发射超声波间隙被接收，通过正压电效应转变为电能，在经过检波、放大，在荧幕上显示为强弱不同的光点的一种无创检查方法[6]。

本实验对这两种无创检查方法在mi中的诊断效果进行分析，结果显示如下：通过心电图检测，68例mi患者中检测出36例，未检测32例，准确率为52.9%，误诊率为47.1%；经超声心动图法检测，68mi患者中检测出54例，未检测14例，准确率79.4%，误诊率为20.6%，组间差异具有统计学意义（p<0.05）。结果提示超声心动图在mi的诊断中效果优于心电图检查。造成两种方法准确率不同的原因可能为：mi发病初期，服药及时或梗死面积较小，心脏的代偿功能能够改善血液供应，此时心电图检查常漏诊。超声心动图可以通过血液中成分反射超声束，能够很好的观察冠状动脉血流情况，所以对于mi的敏感度要高于心电图。冠状动脉造影是目前mi诊断最有利证据，但该法为有创检查，给患者带来痛苦。超声心动图对于mi的真确率虽低于冠状动脉造影，但由于该法为无创检查，操作简单，准确率高于心电图且能准确检查出mi的并发症，在临床上得以广泛使用。

综上所述，超声心动图对于mi的诊断优于心电图，是一种效果显著的无创检查手段，值得临床大力推广。

参考文献：

[1] 张国新，陈留信，郑光华，等. 78例 st段抬高型心肌梗死超急性期心电图分析[j]. 中国急救医学， 2011， 3（11）：1018-1020.

[2] 中华医学会心血管病分会，中华心血管病杂志编委会，中国循环杂志编委会. 急性心肌梗死诊断和治疗指南[j]. 中华心血管病杂志， 2001， 29（12）： 710-725.

[3] 刘霞. 超声心动图与心电图在心肌梗死诊断中的效果比较[j]. 中国现代药物应用， 2010， 4（20）： 73-74.

[4] 张景德. 超声心动图对心肌梗死的诊断价值研究[j]. 检验医学与临床， 2013， 10（11）： 1456-1457.

[5] 李冬梅，徐凤，张丽荣. 心电图检查心肌梗塞的有关研究[j]. 微量元素与健康研究[j]. 2013， 30（4）： 10-11.

[6] 董凌云. 超声心动图在心肌梗死诊断中的价值研究[j]. 影像与介入， 2012， 19（4）： 97-100.