玻尿酸注射课件

制剂配制
• 制剂取出即可注射， 无需在注射前再配制。 • Description 有些人会使用一些特 of the business 殊的配制方法：比如 加入生理盐水或利多 卡因等，从无菌和安 全角度考虑，不建议 这么做。
常为10ml装，用于深 பைடு நூலகம்组织的充填。 • 玻尿酸在出厂时就已 消毒无菌包装，注射 前取出注射器安装好 针头直接注射即可。
丝丽 瑞兰
韩国
美国
法国
玻尿酸的规格、保存方法及配制
制剂规格
• 常见规格有： 0.5ml 1ml 2ml
of the business • Description 超大颗粒的玻尿酸通
保存方法
• 玻尿酸的成分为多糖， 只需常温保存即可。
of the business • Description 保存时间以产品说明
玻尿酸的提取方法
01
动物组织
主要原料是鸡冠和牛眼玻璃体等。
02
微生物发酵
以葡萄糖作为碳源发酵液。优点是能按商品设计来设定分子量大小 。发酵法的关键在于菌种的选择，多选用链球菌、乳酸球菌类等。
03
化学合成
采用人工合成法可大大降低透明质酸的制造成本，但结构较不精 纯。
玻尿酸分为三大分子
• •
大分子： 鼻子 、下巴 中分子：法令纹 、太 阳穴 、苹果肌、额头、 面颊
1.进针 顺皱纹方向，针头斜面朝上，和皮肤以 相应的角度进针（一般为15~45°），干脆利落 的进入到相应层次。 2.回抽 避免药液注入血管内，若有血，拔出针 后按压，止血后再在附近点另行注射。 3.稍退针 退针少许，为注射物留以缓冲空间， 避免突然压力过大而进入其它组织间隙或血管。
4.注射 右手缓慢注射并注意压力的变化，左手 按于注射区感受注射物的注入情况，注入填充物 后以皮肤稍变白、微隆起为宜。
线状、点状
深皱纹
线状、扇形、点状
组织凹陷、轮廓修饰
玻尿酸基本注射方法
• 多为动态注射，即针 尖进入到相应的注射 区域后，不断的改变 注射方向和层次，然 后配合出针后的按压 塑形，使填充剂均匀 分布以起到相应的效 果。
单 点 注 射 法
单 平 面 多 点 注 射 法
多 平 面 注 射 法
单点注射法
玻尿酸的降解产物是水和二氧化碳，对人体无害。
玻尿酸的主要临床应用
改善皱纹
• 注入皱纹部位的真皮和皮下层，将皱纹填平； • 如额纹、眉间纹； • 主要适用于静态皱纹的治疗。
改善凹陷
• 注入体表凹陷的皮内或皮下深层，通过容积的 增加改善外形。 • 如法令纹、泪沟的注射。
改善轮廓
• 注射到需要增加轮廓的位置，使之符合面部 美学的标准； • 如太阳穴凹陷、额头低平等。
注射深度
特征
• 进针时明显阻力 • 推注时明显阻力 • 过于表浅时可见皮肤内灰色针头 • 进针时有一些阻力 • 推注时有一些阻力 • 针尖不可见 • 进针时阻力很小或没有阻力 • 推注时阻力很小或没有阻力 • 针尖不可见 • 进针穿过肌肉时有摩擦声，能感觉针尖触及骨骼 • 推注时阻力很小或没有阻力 • 针尖深入组织不可见
注 射 深 度 判 断 方 法
真皮浅层
真皮中层至深层
皮下层
骨膜上
不同注射层次与针头、注射量、分子大小、适应症直接的对比
比较点 真皮浅层 真皮深层 皮下或更深层
针头选择
注射材料选择 注射量
30G锐针头
小分子 少量
30G、27G锐针头
中分子 中等
顿针头、锐针头
大分子 较大量
注射方法
适应症
线状、点状
浅皱纹
五官的修饰
• 通过注射可调整面部五官的美学标准； • 如注射隆鼻、丰唇等。
玻尿酸降解特性 等容性降解 • 与其它材料不同， 玻尿酸是以等容降 解的形式在体内消 失：即在降解的过 程中，整个凝胶的 分子数量在减少， 浓度降低，但其原 有体积仍维持不变， 直到最终所有玻尿
玻尿酸常见品牌介绍
中国
海薇 逸美 润百颜 舒颜 伊婉 德玛莱斯 贝拉 乔雅登
•
小分子：丰唇、卧蚕
玻尿酸填充的优点
非动物来源，避免了从动物传染疾病的可能。 没有免疫原性，无需皮试，极少出现过敏反应。
维持时间较长，一般可达6-12个月。
无需冷藏，长时间常温放置不会变性和出现细菌。
注射时无须过度矫正，方便判断。
支撑力度较强，局部塑形作用明显。
如果注射失败，可使用透明质酸酶降解矫正。
书为准，一般为2~3年。
• 此类制剂都是一次性 使用，不可以重复消 毒使用。
面 部 血 管 分 布 图
面 部 神 经 分 布 图
作用原理
• 真皮填充剂通过对真皮或更深组织间隙的容量丢失进行 充填来矫正皱纹和面部塑形。
注射原则
• 注射时的进针点可通过将针头放置于皮肤表面来确定， 针头长度与拟治疗区域相称，注射点位于针座处。 • 如果填充不平整，则需要进行塑形。 • 如果针头插入到不正确的层次，拔出针重新进行穿刺。 • 填充剂需要稳定、恒压的推注，当针头快从皮肤中拔出 时提前停止推注。 • 注射后触摸填充区域，如果触及明显遗漏部位，需在遗 漏区域补充注射。
注射层次和深度
填充剂可被注射于从骨膜上到真皮浅层的各种组织 深度； 填充除皱主要在真皮层和皮下组织；
填充塑形主要在皮下组织和骨膜上；
严禁注射在表皮层； 真皮层的注射可细分为真皮浅层、中层、深层，除 皱多注射于真皮深层，若过深至皮下组织，则见不 到明显的效果。注射过浅，则会出现皮肤发白现象， 应立即停止注射，用力按压皮肤使填充物均匀扩散。 在不能确定层次的情况下，以“宁深勿浅，宁少勿 多”为原则； 对不同层次的手感掌握，要靠长期的经验积累。
5.按压塑形 注射完后，轻轻按压局部，使进入 真皮内的填充剂均匀分布到皱纹和所需要填充的 凹陷下。
单平面多点注射法
连续点状注射法
连续线状注射法
扇形注射法
• 即按需求，在一条直线上进行 多次单点注射。
• 注意点与点之间要保持紧密相 邻，以达到相对平滑、连续的 线性填充效果。 • 出针后局部进行按摩，防止两 个点之间出现中断、凹陷的外 观。
01 02
基础知识
填充除皱
目录
CONTENTS
03 04 05
面部三沟的填充
填充塑形
不良反应及处理
什么是玻尿酸？
什么是玻尿酸？ 玻尿酸的作用
透明质酸又名玻璃酸，是一种 酸性粘多糖。是目前发现的自 然界中保湿性最好的物质，被 称为理想的天然保湿因子。
它可以改善皮肤营养代谢， 使皮肤柔嫩、光滑、去皱、 增加弹性、防止衰老，在保 湿的同时又是良好的透皮吸 收促进剂。