玻尿酸注射课件

玻尿酸的降解产物是水和二氧化碳，对人体无害。
玻尿酸的主要临床应用
改善皱纹
• 注入皱纹部位的真皮和皮下层，将皱纹填平； • 如额纹、眉间纹； • 主要适用于静态皱纹的治疗。
改善凹陷
• 注入体表凹陷的皮内或皮下深层，通过容积的 增加改善外形。 • 如法令纹、泪沟的注射。
改善轮廓
• 注射到需要增加轮廓的位置，使之符合面部 美学的标准； • 如太阳穴凹陷、额头低平等。
书为准，一般为2~3年。
• 此类制剂都是一次性 使用，不可以重复消 毒使用。
面 部 血 管 分 布 图
面 部 神 经 分 布 图
作用原理
• 真皮填充剂通过对真皮或更深组织间隙的容量丢失进行 充填来矫正皱纹和面部塑形。
注射原则
• 注射时的进针点可通过将针头放置于皮肤表面来确定， 针头长度与拟治疗区域相称，注射点位于针座处。 • 如果填充不平整，则需要进行塑形。 • 如果针头插入到不正确的层次，拔出针重新进行穿刺。 • 填充剂需要稳定、恒压的推注，当针头快从皮肤中拔出 时提前停止推注。 • 注射后触摸填充区域，如果触及明显遗漏部位，需在遗 漏区域补充注射。
01 02
基础知识
填充除皱
目录
CONTENTS
03 04 05
面部三沟的填充
填充塑形
不良反应及处理
什么是玻尿酸？
什么是玻尿酸？ 玻尿酸的作用
透明质酸又名玻璃酸，是一种 酸性粘多糖。是目前发现的自 然界中保湿性最好的物质，被 称为理想的天然保湿因子。
它可以改善皮肤营养代谢， 使皮肤柔嫩、光滑、去皱、 增加弹性、防止衰老，在保 湿的同时又是良好的透皮吸 收促进剂。
玻尿酸的提取方法
01
动物组织
主要原料是鸡冠和牛眼玻璃体等。
02
微生物发酵
以葡萄糖作为碳源发酵液。优点是能按商品设计来设定分子量大小 。发酵法的关键在于菌种的选择，多选用链球菌、乳酸球菌类等。
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化学合成
采用人工合成法可大大降低透明质酸的制造成本，但结构较不精 纯。
玻尿酸分为三大分子
• •
大分子： 鼻子 、下巴 中分子：法令纹 、太 阳穴 、苹果肌、额头、 面颊
注 射 深 度 判 断 方 法
真皮浅层
真皮中层至深层
皮下层
骨膜上
不同注射层次与针头、注射量、分子大小、适应症直接的对比
比较点 真皮浅层 真皮深层 皮下或更深层
针头选择
注射材料选择 注射量
30G锐针头
小分子 少量
30G、27G锐针头
中分子 中等
顿针头、锐针头
大分子 较大量
注射方法
适应症
线状、点状
浅皱纹
注射层次和深度
填充剂可被注射于从骨膜上到真皮浅层的各种组织 深度； 填充除皱主要在真皮层和皮下组织；
填充塑形主要在皮下组织和骨膜上；
严禁注射在表皮层； 真皮层的注射可细分为真皮浅层、中层、深层，除 皱多注射于真皮深层，若过深至皮下组织，则见不 到明显的效果。注射过浅，则会出现皮肤发白现象， 应立即停止注射，用力按压皮肤使填充物均匀扩散。 在不能确定层次的情况下，以“宁深勿浅，宁少勿 多”为原则； 对不同层次的手感掌握，要靠长期的经验积累。
注射深度
特征
• 进针时明显阻力 • 推注时明显阻力 • 过于表浅时可见皮肤内灰色针头 • 进针时有一些阻力 • 推注时有一些阻力 • 针尖不可见 • 进针时阻力很小或没有阻力 • 推注时阻力很小或没有阻力 • 针尖不可见 • 进针穿过肌肉时有摩擦声，能感觉针尖触及骨骼 • 推注时阻力很小或没有阻力 • 针尖深入组织不可见
1.进针 顺皱纹方向，针头斜面朝上，和皮肤以 相应的角度进针（一般为15~45°），干脆利落 的进入到相应层次。 2.回抽 避免药液注入血管内，若有血，拔出针 后按压，止血后再在附近点另行注射。 3.稍退针 退针少许，为注射物留以缓冲空间， 避免突然压力过大而进入其它组织间隙或血管。
4.注射 右手缓慢注射并注意压力的变化，左手 按于注射区感受注射物的注入情况，注入填充物 后以皮肤稍变白、微隆起为宜。
丝丽 瑞兰
韩国
美国
法国
玻尿酸的规格、保存方法及配制
制剂规格
• 常见规格有： 0.5ml 1ml 2ml
of the business • Description 超大颗粒的玻尿酸通
保存方法
• 玻尿酸的成分为多糖， 只需常温保存即可。
of the business • Description 保存时间以产品说明
制剂配制
• 制剂取出即可注射， 无需在注射前再配制。 • Description 有些人会使用一些特 of the business 殊的配制方法：比如 加入生理盐水或利多 卡因等，从无菌和安 全角度考虑，不建议 这么做。
常为10ml装，用于深 部组织的充填。 • 玻尿酸在出厂时就已 消毒无菌包装，注射 前取出注射器安装好 针头直接注射即可。
线状、点状
深皱纹
线状、扇形、点状
组织凹陷、轮廓修饰
玻尿酸基本注射方法
• 多为动态注射，即针 尖进入到相应的注射 区域后，不断的改变 注射方向和层次，然 后配合出针后的按压 塑形，使填充剂均匀 分布以起到相应的效 果。
单 点 注 射 法
单 平 面 多 点 注 射 法
多 平 面 注 射 法
单点注射法
•
小分子：丰唇、卧蚕
玻尿酸填充的优点
非动物来源，避免了从动物传染疾病的可能。 没有免疫原性，无需皮试，极少出现过敏反应。
维持时间较长，一般可达6-12个月。
无需冷藏，长时间常温放置不会变性和出现细菌。
注射时无须过度矫正，方便判断。
支撑力度较强，局部塑形作用明显。
如果注射失败，可使用透明质酸酶降解矫正。
五官的修饰
• 通过注射可调整面部五官的美学标准； • 如注射隆鼻、丰唇等。
玻尿酸降解特性 等容性降解 • 与其它材料不同， 玻尿酸是以等容降 解的形式在体内消 失：即在降解的过 程中，整个凝胶的 分子数量在减少， 浓度降低，但其原 有体积仍维持不变， 直到最终所有玻尿
玻尿酸常见品牌介绍
中国
海薇 逸美 润百颜 舒颜 伊婉 德玛莱斯 贝拉 乔雅登
5.按压塑形 注射完后，轻轻按压局部，使进入 真皮内的填充剂均匀分布到皱纹和所需要填充的 凹陷下。
单平面多点注射法
连续点状注射法
连续线状注射法
扇形注射法
• 即按需求，在一条直线上进行 多次单点注射。
• 注意点与点之间要保持紧密相 邻，以达到相对平滑、连续的 线性填充效果。 • 出针后局部进行按摩，防止两 个点之间出现中断、凹陷的外 观。