急性肺栓塞护理常规

急性肺栓塞护理常规

肺栓塞是静脉或右心腔内栓子脱落流入并阻塞肺动脉主干或其

分支而引起的急性肺动脉栓塞或肺梗死。

【临床表现】

常见症状为突发胸痛、胸闷、呼吸困难、咳嗽咯血、出冷汗、晕厥，巨大栓子可导致血压下降，心源性休克和猝死。常见的体征有不同程度的呼吸急促、紫绀、心动过速、心律失常，肺动脉瓣区有响亮粗糙收缩期杂音，P2亢进，肺部有啰音、哮鸣音，胸膜摩擦音以及发热、胸腔积液等。

【护理要点】

1.绝对卧床休息。

2.高流量氧气吸入（6～8L/min），备气管插管及时纠正低氧血症。

3.严密监测呼吸、心率、血压、血氧饱和度，观察病人脸色、神志及有无胸痛，及时作血气分析，凝血时间、凝血酶原等血液学检查。

4.烦躁不安、胸痛剧烈者应注意安全，按医嘱应用安定。吗啡等镇静止痛剂。

5.守护床边，做好心理护理，及时按医嘱纠正心律失常，保持静脉通路通畅。

6.配合医生及时准确地进行溶栓治疗（如尿激酶、链激酶）或抗凝治疗。

7.重症病人做好术前准备。