组胚大纲笔记--我独家整理

组织胚胎学大纲笔记
绪论
一、掌握：
1.组织学Histology 的内容：研究人体正常微细结构及其相关功能的科学。

意义：深入了解人体形态结构
胚胎学embryology 的内容：研究人体发生、发育及其变化规律的科学。

两性生殖细胞发生、受精、胚胎发育、胚胎与母体的关系、先天畸形等。

意义：认识人体外形及体内各系统、器官、组织、细胞的胚胎发生和演变过程。

2.细胞Cell ：人体形态结构、生理功能、生长发育的基本单位
组织Tissue ：由行使相似功能的细胞和细胞间质（intercellular substance ）组成
器官Organ ：不同类型的基本组织以特定方式组合而成，具有一定形态和特定生理功能
系统System ：数个形态结构相似或完全不同，能够完成某种系列生理功能的器官组成
3.常用组织学研究方法：
HE
染色： Hematoxylin ：苏木精(碱性染料)，将嗜碱性物质(酸性：胞核中DNA 、RNA,胞质中RNA)染成蓝紫色 Eosin ：伊红(酸性染料)，将嗜酸性物质(碱性：细胞质、膜结构(线粒体、溶酶体等))染成红色
PAS 反应（过碘酸－Schiff 反应）：显示多糖和蛋白多糖最常用的方法；糖被过碘酸氧化后形成醛基，与亚硫酸品红复合物（Schiff 试剂）结合，形成紫红色沉淀。

PAS 反应阳性部位既表示多糖存在之处。

二、补充：
嗜铬性chromaffinity:细胞经重铬酸盐处理后呈棕褐色的现象
嗜银性Argyrophilia ：经硝酸银处理后，需添加还原剂才能显黑色
亲银性Argentaffin ：经硝酸银处理后呈黑色
异染性metachromasia ：经甲苯胺蓝等碱性染料染色后呈紫红色
三、熟悉：
1.电子显微镜术EM ：将物体放大100W 倍，分辨率0.2nm ，观察超微结构；透射电镜、扫描电镜
2.组织化学细胞化学术 ：化学试剂（PAS ；苏丹III ：脂类）、荧光素染色、抗原抗体免疫
3.免疫细胞化学术：应用抗原抗体结合的免疫学原理，检测细胞内多肽、蛋白质及膜表面抗原、受体等存在与分布
第一章 上皮组织Epithelial tissue
一、掌握：
1.上皮组织的分布：体表、器官内表面
结构特点：细胞多、细胞间质少；有极性：游离面、基底面、侧面；一般无血管及淋巴管；游离神经末梢丰富 功能：保护、分泌、吸收、排泄
分类：被覆上皮，腺上皮，特殊上皮（感觉上皮、生殖上皮）
2.被覆上皮covering epithelium 的分类原则：根据上皮细胞层数（单、复）、表层细胞形态（扁平、立方、柱状）
二、熟悉：1.腺上皮：主要行使分泌功能的上皮
腺gland(体)：以腺上皮为主组成的器官
2.上皮组织的再生
第二章结缔组织Connective tissue
一、掌握：
1.结缔组织的特点：1)细胞少，种类多，细胞间质多；2)细胞无极性，散居间质内；3)无基膜，有丰富的血管和神经功能：连接、支持、营养、保护、防御、修复等
起源：胚胎时期的间充质
分类：固有结缔组织（疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织、网状组织），软骨组织，骨组织，血液
功能：形成分子筛：蛋白多糖复合物立体构型，含许多微孔隙；防御、物质交换糖蛋白glycoprotein：纤维粘连蛋白，层粘连蛋白，软骨粘连蛋白。

功能：参与分子筛的构成，影响细胞的移动、生长和分化
软骨，胶原纤维→纤维软骨；+基质：软骨蛋白多糖）
6.骨组织osseous tissue：骨基质（类骨质+无机质）和骨细胞（骨祖细胞，成骨细胞：分泌基质，骨细胞，破骨细胞）
二、补充：
1.以过敏反应为例，说明巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞的功能联系：
①致敏阶段：过敏原进入机体后，由巨噬细胞的抗原呈递作用，诱导特异性浆细胞
和嗜碱性粒细胞的表面结合，而使机体处于对该过敏原的致敏状态。

肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的抗体特异性结合，肥大细胞
释放生物活性介质，如
③效应阶段：引起局部（皮肤：荨麻疹；呼吸道：哮喘,过敏性鼻炎；胃肠道：
2.同源细胞群isogenous group：软骨组织的中部，由一个幼稚的软骨细胞分裂增殖所形成的软骨细胞聚集在一起，位于软骨陷窝。

3.骨板(bone lamella)：骨胶纤维成层排列，与骨盐紧密结合成板状；形成骨密质中环骨板，间骨板，骨单位
4.骨单位osteon:内、外环骨板之间圆筒状结构，长骨干基本结构单位。

中央管（血管、神经）+周围骨单位骨板
三、熟悉：
1.致密结缔组织：以纤维成分为主，纤维粗大，排列紧密。

分为规则、不规则、弹性组织。

功能：支持、连接
2.脂肪组织：以脂肪细胞为主要成分的结缔组织；分为黄色（产热、维持体温、缓冲填充保护）和棕色（脂类分解）
3.网状组织：造血器官、淋巴器官支架，网状细胞、网状纤维、基质组成
4.骨发生：①膜内成骨：胚胎期顶骨、额骨、锁骨等扁骨；间充质→结缔组织膜→骨祖细胞逐步分化为骨细胞
→骨化中心→骨小梁→初级骨松质→改建、骨膜形成
②软骨内成骨：四肢骨、躯干骨及颅底骨；间充质形成软骨雏形→软骨周骨化形成骨领bone collar→软骨内骨化（初级骨化中心→骨髓腔→次级骨化中心、骨骺）→加长与增粗（软骨贮备区，软骨增生区，软骨钙化区，成骨区）。

第三章血液
一、掌握：血液有形成分的分类和正常值
血液：血浆：55%，水、血浆蛋白、脂蛋白、脂滴、无机盐、酶、激素、维生素、代谢产物
血细胞：45% 红细胞：3.5~5.5x 10^12/L 中性粒细胞50~70%；核分叶，吞噬
白细胞：4~10x10^9/L 有粒白细胞嗜酸性粒细胞0.5~3%；抗过敏、抗寄生虫
血小板:100~300x10^9/L 嗜碱性粒细胞0~1%；过敏、抗凝血（肥大C）
无粒白细胞淋巴细胞20~30%；免疫应答
单核细胞3~8%；最大，核肾形/马蹄形；吞噬二、补充：含嗜天青颗粒的细胞：中性粒、单核、淋巴细胞
网织红细胞：形态：煌焦油染色时，胞质内有蓝色细网状或颗粒状结构，为尚未消失的核糖体。

正常值：成人0 . 5 一端：新生儿3 一6 %。

意义：为未完全成熟的红细胞，反映骨髓的造血功能。

三、熟悉：血细胞（粒-单系，嗜酸粒，嗜碱粒，红细胞系）和血小板（巨核细胞系）在发生
第四章肌肉组织muscle tissue
一、掌握：
*1.骨骼肌skeletal muscle纤维的结构：
光镜LM：胞体长圆柱形；胞核多个,卵圆形,位于肌膜下；肌质含大量肌原纤维,形成周期性横纹
电镜EM：肌节（sarcomere）：相邻两条Z线之间的一段肌原纤维，肌原纤维的结构和功能单位，肌纤维收缩舒张的结构基础。

每个肌节由1/2I带＋A带＋1/2I带组成。

肌膜：横小管(transverse tubule)，T小管，肌膜向肌质内凹形成，将兴奋迅速同步传至肌纤维内部
肌质网sarcoplasmic reticulum：肌纤维内高度发达的滑面内质网，浓缩、储存、释放Ca2+
纵小管(longitudinal tubule)，L小管，肌质网中部纵形包绕肌原纤维
终池(terminal cisternae)：纵小管两端扩大呈扁囊状，互相连通，与横小官紧贴的盲管
三联体(triad )：每条横小管与两侧的终池组成，骨骼肌明暗带交界处，将兴奋从肌膜传递至肌浆网
2.心肌cardiac muscle纤维的结构
光镜LM：肌纤维分支短杆状，有横纹。

连接成网,连接处染色深。

核1～2,长圆形,位中央。

闰盘(intercalated disk)：心肌细胞的连接结构。

横位有中间连接和桥粒，使心肌纤维连接牢固；纵位有缝隙连接，传导电信号，保证心肌收缩、舒张同步。

电镜EM：肌原纤维较少，不规则；横小管粗，位于Z线水平（骨骼肌I,A交界处）；肌质网稀疏，形成二联体；
闰盘位Z线水平，有桥粒、缝隙连接；线粒体长、粗、密；有分泌肽类激素颗粒
3.平滑肌smooth muscle纤维的光镜结构：长梭形，排列紧密；核1个，椭圆或杆状，位中央；无横纹；
二、熟悉：1.骨骼肌纤维收缩机制：运动终板兴奋→肌膜→T小管→L小管→肌质网释放Ca2+
→激活肌钙蛋白→肌动蛋白结合位点暴露→与击球蛋白结合→细肌丝滑动→肌肉收缩2.平滑肌纤维的超微结构：无肌原纤维；表面有浅凹；细胞骨架系统发达：密斑，密体，中间丝
第五章神经组织Nervous tissue
二、补充：
郎飞结Ranvier node：有髓神经纤维中每两节髓鞘（神经胶质细胞）之间的缩窄部分，此处无髓鞘包绕
施兰切迹Schmidt-Lantermann incisure:髓鞘纵切面上漏斗形斜裂
①血-脑屏障blood brain barrier：毛细血管内皮(连续型、紧密连接）+基膜（完整)+胶质膜（星形胶质细胞的脚板）
功能：防止有害物质进入脑内，维持内环境相对恒定
1.神经胶质细胞neuroglial cell ：数目多，有突起，不形成突触，无Nissl 体，有分裂能力
中枢神经系统：星形胶质细胞astrocyte ：大、星形多突（脚板）。

支持、营养、绝缘、修复
少突胶质细胞oligodendrocyte ：较小，椭圆，突起少，分支多。

中枢神经系统有髓神经纤维髓鞘 小胶质细胞microglia ：小，细长，突起少，分支多。

来源于血液单核细胞，有吞噬功能
室管膜细胞ependymal cell ：单立或单柱，衬于脑室和中央管。

支持、保护
周围神经系统：施万细胞Schwann cell ：神经膜细胞；参与周围神经系统有髓神经纤维髓鞘形成，诱导神经再生 卫星细胞satellite cell ：被囊细胞；营养、保护
2.神经末梢nerve ending ：周围神经纤维的末端在组织器官内所形成的特殊结构（终末结构）
装置名称：感觉神经末梢：游离神经末梢
有被囊的感觉神经末梢：触觉小体tactile corpuscle ：感受触觉
环层小体lamellar corpuscle ：感受压觉
肌梭muscle spindle ：本体感受器
运动神经末梢：躯体运动神经末梢（运动终板）：神经-肌突触；支配骨骼肌收缩
内脏运动神经末梢：引起平滑肌收缩、心肌收缩、腺体分泌
一、掌握：
1.神经元neuron 结构
胞体soma ：大小不一、形态各异；细胞膜可兴奋；细胞核大、圆、浅，居中央，核仁大而明显。

核周质（perikaryon ）：胞体的细胞质，除线粒体、golgi 体外还含特殊胞器
*尼氏体(Nissl body)：核周质及树突内，轴突无。

LM ：嗜碱性颗粒或小块。

EM ：发达的粗面内质网和游离核糖体 功能：合成结构蛋白和神经递质
神经原纤维(neurofibril)：LM ：嗜银性，在胞体内交织成网，伸入树突和轴突。

EM ：神经丝 + 神经微管
功能： 维持细胞形态，参与神经递质、蛋白运输
色素：常见脂褐素
突起： 树突dendrite ：一个/多个；粗短、有分支（树突棘：形成突触) ；有Nissl 体。

功能：接受刺激和传导冲动 轴突axon ：一根；细长、光滑；无Nissl 体；轴丘axon hillock ：发出轴突部位；轴突终末：轴突末端分支 轴突运输axonal transport ：轴突内的物质运输。

分为慢速轴突运输（神经丝、微管、微丝）
和快速轴突运输（顺向：线粒体、神经递质；逆向：代谢产物、摄取物质） 2.突触synapse ：神经元与神经元之间，或种经元与效应细胞之间的一种特化的细胞连接结构。

分类：化学突触(chemical synapse)：以神经递质为媒介，单向传导
结构：LM ：球状、扣状膨大，突触结(synaptic bouton)
EM: 突触前成分：增厚的突触前膜；含神经递质的突触小泡；线粒体
突触间隙：突触前、后成分间狭小间隙
突触后成分：增厚的突触后膜；膜上特异性递质受体，离子通道
电突触：缝隙连接，以电流为媒介；双向传导
功能：传递神经冲动
3.神经纤维nerve fiber ：神经元的轴突或长树突（轴索）和包在它外面的神经胶质细胞（髓鞘Myelin sheath ）或神经膜组成。

分为有髓神经纤维myelinated nerve fiber 和无髓神经纤维。

第六章 循环系统Circulatory system
一、掌握：
3.心脏Heart的结构：
心内膜endocardium：内皮；内皮下层（内层：结缔组织+平滑肌；心内膜下层：含心脏传导系分支，蒲肯野纤维）心瓣膜valve：心内膜向腔内凸起形成的薄片；房室瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣
心肌膜myocardium：厚，内纵,中环,外斜三层心肌纤维；心房特殊颗粒：心房钠尿肽；毛细血管丰富
心外膜epicardium：心包膜脏层；间皮+结缔组织（含脂肪细胞）；窦房结位于右心房心外膜深部
二、补充
1.比较中动脉与中静脉管壁结构
*2.心脏特殊传导系统的细胞组成：特殊的心肌纤维聚集成结或束；窦房结、房室结、房室束、浦肯野纤维及其分支起搏细胞(P细胞):窦房结和房室结的中心，细胞小,肌原纤维少；心肌兴奋的起搏点
移行细胞:窦房结和房室结的周边；传导冲动
浦肯野纤维（Purkinje fiber）：心内膜下层，肌原纤维少；纤维间丰富缝隙连接，与心室肌相连，使心室同步收缩3.周细胞pericyte：毛细血管内皮和基板之间散在分布的扁平而有突起的细胞，突起紧贴内皮细胞基底面。

功能：毛细血管受损时增殖、分化，参与血管再生和修复。

4.W-P小体：内皮细胞中一种有膜包裹的长杆状小体，储存大分子糖蛋白vWF（形成血栓、凝血）
5.高内皮静脉HEV/毛细血管后微静脉PCV：紧接毛细血管的微静脉，内皮细胞立方/高柱状，细胞间隙大，血液淋巴进入组织
6.动脉壁内特殊感受器：劲动脉体、主动脉体、颈动脉窦
7.微循环血管种类：微动脉、毛细血管前微动脉、中间微动脉、真毛细血管、直捷通路、动静脉吻合、微静脉
第七章免疫系统Immune System
一、掌握：
1.淋巴组织：网状组织为支架，淋巴细胞+APC组成。

构成淋巴器官的主要部分，广泛分布于消化、呼吸道等处。

弥散淋巴组织Diffuse lymphoid tissue：无边界，T细胞为主（胸腺依赖区）；P.C.V.：血液内淋巴C主要进入的部位淋巴小结Lymphoid nodule：球形，边界清楚，B细胞为主。

初级→次级淋巴小结：小结帽+生发中心（暗区+明区）
2.胸腺thymus的结构；功能：产生胸腺激素；培育T细胞
被膜→小叶间隔
胸腺上皮细胞（上皮性网状细胞）：被膜下和胸腺细胞之间；星形有突起，桥粒相连；分泌胸腺激素皮质cortex：DC、MΦ等胸腺基质细胞
实质胸腺细胞thymosin：胸腺内处于不同分化发育阶段的T细胞；皮质内密集髓质medulla：大量胸腺上皮细胞，较少T淋巴细胞，胸腺基质细胞
胸腺小体thymic corpuscle：胸腺上皮细胞同心圆状排列而成，近中心细胞核退化。

刺激胸腺DC成熟②血-胸腺屏障blood-thymus barrier：连续毛细血管内皮+完整的内皮基膜+血管周隙含巨噬细胞+完整的胸腺上皮细胞基膜+胸腺上皮细胞或其突起。

阻挡血液内大分子及抗原物质进入胸腺实质
3.淋巴结Lymph node的结构；功能：滤过淋巴液（巨噬细胞），产生免疫应答（体液、细胞免疫）
皮质：浅层皮质区：B细胞为主；淋巴小结
副皮质区（胸腺依赖区）：皮质深层，弥散淋巴组织，T细胞为主，巨噬细胞、少量B细胞
皮质淋巴窦Cortical lymphatic sinus：被膜下淋巴窦（扁囊状，包绕实质）和小梁周窦
髓质：髓索Medullary cord：相互连接的索条状淋巴组织，含浆细胞、白细胞、吞噬细胞
髓窦Medullary sinus：窦腔较宽大，巨噬细胞较多，较强滤过功能
4.脾脏Spleen的结构；功能：滤血（清除衰老红细胞）；免疫应答（血液内的病原微生物引起；造血（胚胎早期）
被膜: 间皮、D.C.T.、平滑肌
白髓white pulp：动脉周围淋巴鞘Periarterial lymphatic sheath：中央动脉周围较厚弥散淋巴组织，
淋巴小结大量T细胞和少量巨噬细胞、交错突细胞构成
实质红髓red pulp：脾索splenic cord：富含血细胞的淋巴组织，不规则条索状，B细胞为主
脾血窦splenic sinus：相邻脾索间互联成网；内皮杆状，间隙大；基膜不完整，外有网状纤维包绕
脾索内血细胞变形后进入血窦，血窦外侧较多巨噬细胞
边缘区marginal zone：红、白髓交界；淋巴组织+边缘窦marginal sinus：中央动脉侧支末端在边缘区膨大形成血窦
二、补充
1.免疫系统功能：对抗原性异物的识别和清除
免疫防御：识别、清除侵入机体的抗原(Antigen)：病原生物、异体细胞、异体分子
免疫监视：识别、清除体内变异的细胞（癌细胞、病毒感染细胞）
免疫稳定：识别、清除体内衰老死亡的细胞，维持内环境稳定
2.淋巴细胞再循环库lymphocyte recirculating pool：分布于血液、淋巴液和组织间参与再循环的淋巴细胞的总称。

3.抗原提呈细胞antigen -presenting cell，APC：能捕获、处理抗原，将其提呈给T细胞，激发T细胞分化、增殖的免疫细胞。

树突状细胞dendritic cell，DC：来源于骨髓，数量少分布广；血液DC、淋巴面纱C、朗格汉斯细胞、间质DC
*单核吞噬细胞系统mononuclear phagocytic system:单核细胞和由其分化而来具有吞噬功能的细胞。

包括单核C、巨噬C、肺巨噬C、肝巨噬C（枯否C）、破骨C、小胶质C。

功能：吞噬、防御、呈递抗原、分泌生物活性物质
4.T淋巴细胞在周围淋巴系统中分布：弥散淋巴组织，淋巴结皮质中副皮质区，脾白髓动脉周围淋巴鞘，扁桃体
三、熟悉：
1.胸腺、淋巴结、脾脏的血液循环
2.扁桃体的结构和功能
第八章 皮肤
一、掌握：
1.表皮epidermis 的结构；功能：保护；吸收；感觉；调节体温；排泄；代谢
角质形成细胞
keratinocyte ：基底层；棘层（板层颗粒：糖脂、固醇，胞吐出封闭细胞间隙）
；颗粒层（核退化透明角质颗粒： 蛋白质，阻止物质透过主要屏障）；透明层、角质层（核、器消失）
非角质形成细胞：少 黑素细胞melanocyte ：散在于基底细胞间，突起伸入基底细胞和棘细胞间；黑素小体→黑素颗粒 朗格汉斯细胞Langerhans cells ：散在棘细胞间，多突起，核弯曲或分叶。

伯贝克颗粒：参与抗原呈递 梅克尔细胞Merkel cells ：基底细胞间，扁平，短指状突起；感受（与感觉神经末梢形成突触）、旁分泌
三、熟悉：
1.真皮的结构：乳头层：真皮乳头（扩大表皮真皮连接面。

牢固连接，获得营养）；毛细血管；触觉小体 网织层：胶原纤维，弹性纤维；血管、淋巴管、毛囊、皮脂腺、汗腺；环层小体
2.皮肤的附属器：毛（毛囊，毛球，毛乳头，竖毛肌）；皮脂腺；汗腺（单管状腺）；甲
第九章 内分泌系统Endocrine system
一、掌握：
1.内分泌腺的结构特征：无导管；细胞排列成索团状或滤泡状；有丰富的毛细血管和毛细淋巴管
的结构和功能。

腺垂体：远侧部（前叶）： 嗜酸性细胞：生长激素细胞：STH ；催乳激素细胞：PRL 分泌含氮类激素细胞 嗜碱性细胞：促甲状腺激素C ：TSH ；促肾上腺皮质激素C ：ACTH ；促性腺激素C ：FSH ，LH/ICSH 结节部：门微静脉。

嫌色细胞：贮备性细胞或分泌后细胞
中间部：滤泡细胞；嫌色细胞；嗜碱性细胞（黑素细胞刺激素细胞：MSH ）
神经垂体：正中隆起和漏斗；神经部（无髓神经纤维；垂体细胞：神经胶质细胞）
赫令体Herring body ：来自下丘脑视上核、视旁核大神经内分泌细胞的无髓神经纤维轴突沿途或终末聚集成团的嗜酸性分泌颗粒
4.垂体与下丘脑的关系。

直接联系：下丘脑神经垂体系：视上核ADH/VP 、室旁核OT （大）→下丘脑垂体束→神经垂体
间接联系：下丘脑腺垂体系：弓状核（小，下丘脑释放/抑制激素）→结节漏斗束→垂体门脉系统→腺垂体
5.垂体的血液循环：垂体门脉系统，由垂体门微静脉及其两端的毛细血管网构成，神经内分泌细胞产生激素释放入漏斗处的初级毛细血管网，经垂体门微静脉达到腺垂体远侧部的次级毛细血管网，调节远侧部腺细胞的分泌
6.甲状腺thyroid gland 的结构；功能。

LM ：单立，核居中，胞质嗜碱性；EM ：微绒毛+肽分泌细胞特征 滤泡follicle 壁：滤泡上皮细胞Follicular epithelial cell ：功能：合成和分泌甲状腺激素Thyroid hormone （T3，T4） 滤泡旁细胞parafollicular cell ：亮细胞。

大，卵圆形，浅染，有嗜银/嗜铬分泌颗粒。

分泌降钙素、生长抑素 腔：嗜酸性胶质，PAS 阳性（碘化的甲状腺球蛋白）
滤泡间结缔组织：含丰富的有孔毛细血管
7.甲状旁腺parathyroid gland 的结构；功能。

被膜；间质（有孔cap ）；实质：主细胞Chief cell （肽分泌细胞结构；分泌甲状旁腺激素：升血钙）、嗜酸性细胞
8.肾上腺adrenal gland 的各部分结构和功能，产物。

被膜；间质（血窦、中央静脉）
皮质：类固醇分泌细胞特点。

球状带Zona glomerulosa ：盐皮质H ；束状fasciculata 带：糖皮质H ；网状reticularis 带：雄H 实质 髓质：髓质细胞（嗜铬细胞）：分泌含氮类激素细胞特点，分泌E 、NE ；交感神经节细胞
二、补充：
1.甲状腺滤泡上皮细胞形态随功能变化：活跃时细胞增高柱状，腔内胶质减少；反之扁平状，胶质增多
2.调节血钙激素：降钙素calcitonin ：增强成骨细胞的活性，降血钙。

生长抑素somatostatin ：抑制降钙素分泌。

甲状旁腺激素parathyroid hormone ：增强溶骨作用，升血钙
3.肾上腺皮质、髓质功能关系：被膜动脉→皮质微动脉、cap →髓质微动脉、cap →中央静脉。

髓质血液富含皮质激素，其中的 糖皮质激素能激活髓质细胞内的N-甲基转移酶，使去甲肾上腺素转变为肾上腺素。

4.弥散神经内分泌系统DNES ：都能摄取胺与胺前体脱羧分泌胺类和肽类激素，包括中枢部分（神经内分泌C ）和周围部分（消化管、呼吸道等散在APUD 细胞）。

特点是胞质内含有膜包被的具有嗜银/嗜铬性的分泌颗粒。

DNES 将机体神经系统与内分泌系统统一形成整体，共同调节。

三、熟悉：
1.腺垂体所分泌的激素的作用。

2.甲状腺素的作用。

5.皮质激素的作用：醛固酮，皮质醇
第十章消化管Digestive Tract
一、掌握：
1.消化管的一般结构
黏膜：上皮（两端复扁；其余单柱；胃小凹，小肠微绒毛）；固有层（食管、胃、小肠、大肠消化腺；小肠绒毛）；黏膜肌层黏膜下层：结缔组织；（食管、十二指肠）黏膜下腺；（食管、胃、小肠、大肠）皱襞
肌层：两端骨骼肌；其余平滑肌
外膜：两端纤维膜；其余浆膜
1.胃底腺fundic gland：颈黏液细胞、未分化细胞、内分泌细胞
壁细胞parietal cell/泌酸细胞oxyntic cell，颈、体部多。

LM：核圆位中央，胞质强嗜酸性；EM：、大量线粒体、微管泡系统；细胞游离缘膜内陷形成含微绒毛的内分泌小管intracellular secretory canaliculus。

功能：分泌盐酸、内因子、组胺
主细胞/胃酶细胞zymogenic cell，胃底部。

LM：核圆位底部，胞质基部强嗜碱性，顶部呈泡沫状；EM：表面微绒毛，丰富RER、Golgi、酶原颗粒。

功能：分泌胃蛋白酶原
2.小肠腺：吸收细胞，杯状细胞，未分化细胞，内分泌细胞，潘氏细胞Paneth cell：小肠腺基部，回肠多。

LM：细胞大，圆锥形，核卵圆位基底，顶部粗大嗜酸性颗粒，基部嗜碱性。

EM：发达RER、Golgi，粗大酶原颗粒。

功能：分泌溶菌酶和肠防御素，灭菌。

3.大肠腺：柱状细胞，杯状细胞，未分化细胞，内分泌细胞。

无潘氏细胞
3.小肠黏膜消化吸收有关
1）表面积大：
环行皱襞（黏膜+黏膜下层）；绒毛（上皮+固有层：中央乳糜管，有cap）；微绒毛（纹状缘，细胞衣）
2）酶类：双糖酶、氨基肽酶、脂酶
3）吸收细胞，有孔毛细血管，中央乳糜管
4）保护小肠黏膜不被消化：黏液
4.微褶皱细胞microfold cell/M细胞/膜样上皮细胞；集合淋巴小结对应上皮内；LM：游离面微皱褶、微绒毛，基底面凹陷含淋巴细胞、巨噬细胞。

EM：与吸收细胞间紧密连接、桥粒；多线粒体、吞饮小泡功能：摄取肠腔内抗原，转运给淋巴细胞，发挥免疫作用。

三、熟悉：
1.舌tongue黏膜结构
2.肠道相关淋巴组织GALT：消化管黏膜上皮、固有层中淋巴细胞+淋巴小结+集合淋巴小结，产生免疫应答
3.胃肠道内分泌细胞：散布在胃肠上皮和腺体内的分泌肽类激素的细胞（APUD系统）。

细胞基部有嗜铬/嗜银分泌颗粒。

第十一章消化腺Digestive Gland
一、掌握：
1.胰腺pancreas的结构特点；功能：外分泌部（分泌胰液）
被膜外分泌部：导管+浆液性腺泡(泡心细胞centroacinar cell：延伸入胰腺腺泡腔内较小扁平或立方的闰管上皮细胞，浅染核圆实质：内分泌部：胰岛（pancreas islet）：散在分布于胰外分泌部的内分泌细胞团，大小不一，有A 细胞（周边，胰高血糖素）；
B细胞（中央，胰岛素）；D细胞（生长抑素）；PP细胞（胰多肽）等细胞。

2.*肝小叶hepatic lobule(肝的基本结构单位，多角棱柱体)结构（图）
被膜：浆膜中央静脉central vein：肝小叶中央沿其长轴走行，肝细胞、肝血窦以其为中心向周围放射状排列肝板plate/肝索cord：肝细胞单行排列成板状结构/相邻肝板吻合连接迷路样索状
窦周隙/Disse间隙：肝血窦内皮细胞与肝细胞之间，物质交换场所。

内有
贮脂细胞（fat storing cell）/肝星形细胞（hepatic stellate cells）：有突起，形态不规则，贮存VitA 实质：肝小叶肝血窦Hepatic sinusoid：肝板之间；无基膜，内皮细胞不连续，有孔无隔膜；窦内定居
肝巨噬细胞Kupffer cell：定居巨噬细胞中最大；单核细胞分化来，清除门静脉入肝血中异物、免疫胆小管Bile canaliculus：肝细胞相邻面的质膜内陷；胆小管面有微绒毛、紧密连接（防胆汁外溢）间质：门管区：相邻肝小叶间三角或椭圆形结缔组织区，有三联管（小叶间动脉、小叶间静脉、小叶间胆管）。