儿童克伦特罗中毒

儿童克伦特罗中毒
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基本介绍
❖ 克伦特罗又名克喘素、瘦肉精，是一种平喘的药物，是一种选择性β受体激 动剂，对气管平滑肌有持久性的扩张作用，治疗剂量对心血管系统影响较小，剂 量过度可以引起窦性心律失常。作用于骨骼肌可以导致肌肉震颤，影响代谢，导 致低钾血症、高血糖、低镁血症等。
药物作用
❖ 本品可以促进肌肉生长，分解脂肪组织，故本物质常用作饲料添加剂， 以提高家禽瘦肉率，俗称瘦肉精，添加剂量大于治疗量的5-10倍，此药 物需连续使用30天，本物质代谢时间长，如果家畜未按规律停药，其内 脏的克伦特罗含量高。常规的烹饪不会使破坏其毒性。
治疗
❖ 本病患者出现中毒症状时，需要及时催吐、洗胃、导泻，治疗此类小 儿时，需要注意小儿血钾。患本病的小儿，其血钾会在细胞和血液中来 回转运，故需要监测血钾，只要血钾在正常范围即可。
❖ β受体阻滞剂，可以对抗β2受wenku.baidu.com激动剂，一般可以考虑先使用美托 洛尔，小量多次口服或静点。
预防
❖ 其实本病的预防比较简单，避免摄入过度的克伦特罗即可，买肉时， 尽量不要买颜色鲜艳的瘦肉。使用克伦特罗喂养的家禽，其内脏残留较 高，尽量避免食用内脏，本药物可以作为平喘药物，但是用药量一定注 意，避免过量。
临床表现
❖ 本病需要一定潜伏期，一般数分钟至数小时，主要的表现为恶心、呕 吐、颜面潮红、头疼、眩晕等，严重者出现循环系统不适，比如心律失 常。此类小儿还可以出现肌肉震颤，以面部、颈部、四肢肌肉常见，主 要是由于肌肉快慢纤维收缩不平衡所致，部分小儿使用此药物可发生全 身震颤。
❖ 实际案例：有个家长，给我说他家孩子吃了易坦静后手抖，查了一下 资料后才知道，易坦静的不良反应有心悸，手颤，口干。易坦静是一种 复合药，包括氨溴索和克伦特罗(这个是曾经风靡大中华的瘦肉精)，以 市场销售的最大剂量计算120ml的易坦静，含有瘦肉精12ug，瘦肉精在美 国是禁用于用于治疗的，研究现实，每天80ug，连用三个月，才会显著 影响体质。所以如此低剂量，短期（5-7天），孩子可能喝不完120ml， 看来是安全的了。药助手上查，瘦肉精，我国还有。