中药膏方ppt课件
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膏方应用PPT医学课件
膏方的应用
一、膏方概述、组成 二、膏方作用 三、膏方的处方用药理论 四、膏方的处方用药原则 五、注意事项 六、膏方的与时俱进 七、前景展望 八、膏方验方举例
一、膏方概述、组成
1 膏方概述 2 膏方组成
1、膏方概述
膏剂是中药制剂中最古老剂型之一，也是中华 民族优秀文化的灿烂结晶。其特色是天人合一、 整体协调、辨证论治，是天然药物通过君、臣、 佐、使等配伍和四气五味的药性理论形成的复 杂药理作用，达到整体的综合效应。中医膏方 作为传统的剂型。已在防病、保健养生等方面 发挥着不可替代的作用。
进补时间
• 从现代医学角度来看，是因为冬天气温低，热量 耗散多，胃肠道功能相对较其他季节强，生理机 能的旺盛有利于营养物质的吸收和利用，可以更 多地转化为自身物质；冬季人体在经历了春夏秋 三季的消耗，脏腑的阴阳气血有所偏衰，此时如 能适时进补，既可以及时补充人体的气血津液， 抵御严寒的侵袭，又可使来年少生病或不生病， 从而达到事半功倍之效。
黄芪、熟地、黄精、桑葚子、制首乌、龙眼、红 枣。
慢阻肺多选党参、黄芪、白术、炙甘草、（ 人参）、黑苏子、沉香、蛤蚧、虫草等药物
• 2）手术后，肿瘤化疗、放疗后的调治， 气血亏虚者可选用四君子汤+四物汤益气养血， 气阴不足者可选用生脉散益气养阴，补中寓治， 治中寓补。
• 3）病情比较稳定，需要一定时间服药，而处方也 基本固定者。
补不得法
• 阴虚证不宜服用温热类的补品和补药，如红参、鹿 茸、桂圆、核桃仁等。
• 燥热证不宜服用燥热性质的补品和补药，如羊肉、 狗肉、虾、以免更灼津液。
• 湿证不宜服用滋腻性质的补品和补药，如大枣、蜂 蜜、老鳖等，以免助湿生痰
2、膏方治疗 ——适应病证
• 1） 慢性虚弱性疾病和急性疾病恢复期的调养 如：贫血常用当归养血汤加味，可选用当归、
一、膏方概述、组成 二、膏方作用 三、膏方的处方用药理论 四、膏方的处方用药原则 五、注意事项 六、膏方的与时俱进 七、前景展望 八、膏方验方举例
一、膏方概述、组成
1 膏方概述 2 膏方组成
1、膏方概述
膏剂是中药制剂中最古老剂型之一，也是中华 民族优秀文化的灿烂结晶。其特色是天人合一、 整体协调、辨证论治，是天然药物通过君、臣、 佐、使等配伍和四气五味的药性理论形成的复 杂药理作用，达到整体的综合效应。中医膏方 作为传统的剂型。已在防病、保健养生等方面 发挥着不可替代的作用。
进补时间
• 从现代医学角度来看，是因为冬天气温低，热量 耗散多，胃肠道功能相对较其他季节强，生理机 能的旺盛有利于营养物质的吸收和利用，可以更 多地转化为自身物质；冬季人体在经历了春夏秋 三季的消耗，脏腑的阴阳气血有所偏衰，此时如 能适时进补，既可以及时补充人体的气血津液， 抵御严寒的侵袭，又可使来年少生病或不生病， 从而达到事半功倍之效。
黄芪、熟地、黄精、桑葚子、制首乌、龙眼、红 枣。
慢阻肺多选党参、黄芪、白术、炙甘草、（ 人参）、黑苏子、沉香、蛤蚧、虫草等药物
• 2）手术后，肿瘤化疗、放疗后的调治， 气血亏虚者可选用四君子汤+四物汤益气养血， 气阴不足者可选用生脉散益气养阴，补中寓治， 治中寓补。
• 3）病情比较稳定，需要一定时间服药，而处方也 基本固定者。
补不得法
• 阴虚证不宜服用温热类的补品和补药，如红参、鹿 茸、桂圆、核桃仁等。
• 燥热证不宜服用燥热性质的补品和补药，如羊肉、 狗肉、虾、以免更灼津液。
• 湿证不宜服用滋腻性质的补品和补药，如大枣、蜂 蜜、老鳖等，以免助湿生痰
2、膏方治疗 ——适应病证
• 1） 慢性虚弱性疾病和急性疾病恢复期的调养 如：贫血常用当归养血汤加味，可选用当归、
中药膏方的制备及注意事项.ppt
• 收膏方法：将所得清膏与泡好的阿胶混合,再投冰 糖,然后用筛子把此浓膏再过滤一遍,收膏用文火, 并用竹片括清锅边并不断搅动铲底以防焦化，待 锅内膏液向上涌动时,用扇子吹散锅面的热气,一 则防止沸溢,二则加快收膏过程。等膏液只在锅内 沸腾,不再上涌,预示膏滋即将熬好。如要加入兑 药(如人参粉、虫草粉等),缓慢投入,边投边用竹 片搅匀。待气泡成黄豆大小时,说明膏滋已熬好。
• 12、炒糖要炒透(炒至老黄色）。
临床应用注意事项
• 1、膏方组方用药注意事项： • ①根据病情加以辨证施治,或标本同治,或虚实兼
顾,以调理阴阳、祛病强身,不宜一味补益,以免恋 邪。 • ②应注意体质与药性的协调,偏于阳虚体质避免应 用阴寒伤阳类药材;偏于阴虚体质避免助火伤阴的 药材。 • ③应该注意血证不宜用辛热刚燥之剂,孕妇忌用破 气活血滑利之药。
• 4、在收膏阶段,因避免火候太大,水分蒸发过快 则引起粘锅结焦。
• 5、盛膏方的容器应消毒烘干以备用。 • 6、加工制作的场地应与制作规模相适应,并有防
虫、除湿、排风、降温等措施。各个工作区域应 相对分开,防止交叉污染。
• 7、浓缩收膏应至“挂旗”,且旗下无滴珠。 • 8、膏滋药需经一夜冷却,第二天方能加盖。 • 9、凉膏间应监测温湿度,温度控制在20度以下,湿
• 3、焦化：
• ①在药材煎煮过程中出现焦化。这是由于浸泡时 间不够久,药材没有充分吸收水分,在煎煮过程中 继续吸收水分, 造成焦化现象。
• ②在浓缩过程中出现焦化。由于浓缩过程中药液 不断蒸发,药液中含水量减少,极易出现焦化现象。
• 4、返砂：煎膏置放日久后,易产生糖与药汁分离, 或有颗粒状析出的现象,习称“返砂” 。
• 2 、特殊工具 • ①用作锅铲的竹片一支,约厚1cm ,长50cm ,一头
• 12、炒糖要炒透(炒至老黄色）。
临床应用注意事项
• 1、膏方组方用药注意事项： • ①根据病情加以辨证施治,或标本同治,或虚实兼
顾,以调理阴阳、祛病强身,不宜一味补益,以免恋 邪。 • ②应注意体质与药性的协调,偏于阳虚体质避免应 用阴寒伤阳类药材;偏于阴虚体质避免助火伤阴的 药材。 • ③应该注意血证不宜用辛热刚燥之剂,孕妇忌用破 气活血滑利之药。
• 4、在收膏阶段,因避免火候太大,水分蒸发过快 则引起粘锅结焦。
• 5、盛膏方的容器应消毒烘干以备用。 • 6、加工制作的场地应与制作规模相适应,并有防
虫、除湿、排风、降温等措施。各个工作区域应 相对分开,防止交叉污染。
• 7、浓缩收膏应至“挂旗”,且旗下无滴珠。 • 8、膏滋药需经一夜冷却,第二天方能加盖。 • 9、凉膏间应监测温湿度,温度控制在20度以下,湿
• 3、焦化：
• ①在药材煎煮过程中出现焦化。这是由于浸泡时 间不够久,药材没有充分吸收水分,在煎煮过程中 继续吸收水分, 造成焦化现象。
• ②在浓缩过程中出现焦化。由于浓缩过程中药液 不断蒸发,药液中含水量减少,极易出现焦化现象。
• 4、返砂：煎膏置放日久后,易产生糖与药汁分离, 或有颗粒状析出的现象,习称“返砂” 。
• 2 、特殊工具 • ①用作锅铲的竹片一支,约厚1cm ,长50cm ,一头
膏方ppt课件
4、膏方的制作－浓缩
将煎出的药液再放在小火上煎煮蒸发浓缩，同时不断用筷子搅动药液，防止焦化，逐渐形成稠膏状 趁热用筷子取浓缩的药液滴于干燥皮纸上，以滴膏周围不见水迹为度 此谓清膏
5、膏方的制作－收膏
在稠膏状的药液中加入阿胶、龟板胶、鹿角胶等胶剂和适量蜂蜜或冰糖、蔗糖 用小火煎熬并不断用筷子搅拌和匀收膏
如何评判膏方的优劣
膏方的优劣，并非以价格的高低来衡量 虫草、鹿茸、枫斗、野山人参、西洋参、燕窝并非每人都适宜 如果以膏方价格的高低，不能以有无虫草、鹿茸、枫斗、野山人参、西洋参、燕窝来评判膏方的优劣
两条基本的评判标准
一以胃喜为佳 二以气血畅为优 膏方服用后，胃纳渐香，大便通畅，血压平稳，睡眠安稳，身体轻健，是“胃喜”和“气血畅”的表现 这样的膏方就是佳品，反之则为劣品 膏方治疗调理重在消化吸收
使用细料注意点
按需所用，注意价格、加工单位、加工程序 细料指贵重药物，不宜于饮片同煎，以免造成浪费 可以用小火另煎浓汁，于收膏时将药汁冲入 或将人参、冬虫夏草研成细粉，于收膏时调入膏中 这样可以充分发挥其药效
还有一种是可以在药房买到的现成膏方药 如治疗咳嗽的“枇杷膏”，治疗痛经的“益母膏” 治疗体虚多病的“十全大补膏”、“洞天长春膏”等 这一类膏方药，大多药物组成简单，作用较单一
冬令用膏方的原因
春生 夏长 秋收 冬藏－－自然规律 冬季寒冷－－主封藏－－天人合一 冬季是人体吸收营养、贮藏精华、恢复健康的最佳时机 从中医的角度看，人体对药物的吸收和利用，也比其他三季效率为高 民谚说：三九补一冬，来年无病痛
“冬令进补的实质”
“冬令进补的实质”中的补，并非狭义的滋补 是“调一身之阴阳，理脏腑之虚实”的高度概括 冬季采用膏方这种形式，进行中医调理，效率高，效果好
膏方幻灯片ppt课件
膏方幻灯片
一、膏方成膏量
• 1.每1公斤药物出清膏量约为0.1-0.2公斤， • 胶类约0.15公斤，蜂蜜约0.2至0.3公斤，合 计约0.5至0.6公斤。 • 2.膏方专家可根据患者服用疗程选择开方量， 一个月：2至2.5公斤，2个月2.5至3.5公斤，
药味选择
• 1.处方尽量选择出膏量大的药物，适当减少或少 用草类、叶类或矿物类药物。 • 2.参考用药： • A、 根茎类中药 • 人参、黄芪、党参、白术、山药、甘草、当归、 熟地、白芍、何首乌、骨碎补、续断、南沙参、 北沙参、麦冬、天冬、玉竹、黄精、西洋参、玄 参、生地、天花粉、红景天、柴胡、天麻、紫苑、 百部、郁金、太子参、葛根、花粉、川芎、泽泻、 怀牛膝、白芨、木香、桔梗。
成品膏方介绍
• 养颜膏（95元、一周量） • 膏剂组方： • 党参、 白芍、熟地、茯苓、当归 、制首 乌、玫瑰花、枸杞、黄芪 、 黄精 、 百合 、肉桂、山楂、红花、 阿胶、龟胶 • • 治则：益气养血 补肾填精 活血祛斑 • 适用于女性保健养生
• 龟鹿益肾膏（106元、一周量） • 膏剂组方： • 熟 地 、阿 胶 、进口西洋参、龟 胶 、 鹿 胶、人参 • • 治则：滋养肝肾 补肾壮阳 • 适用于中老年男性保健养生 •
• • • •
F: 胶类中药 阿胶、鹿胶、龟胶 G: 藻菌及其它类中药 菌灵芝、百合、鸡血藤、猪苓、茯苓、神 曲、桑寄生
Байду номын сангаас
• 处方中辅料选择说明： • 膏方专家开完膏方后，不需开具蜂蜜、冰 糖、梨子、黄酒、木糖醇，（红糖需特别 交代） • 附加选项中有： • 膏小---小包装膏方 • 膏剂---普通灌装膏方 • 膏剂（无糖型）---无糖型膏剂普通灌装膏 方
• 扶元调养膏（118元、一周量） • 膏剂组方： • 黄芪、党参、远志、百合、熟地、川芎 、 • 五味子、砂仁、 阿胶、 鹿角胶、 郁金、 龟胶。 • • 治则：温肾扶元 健脾益气 调养肝肺 养心 安神
一、膏方成膏量
• 1.每1公斤药物出清膏量约为0.1-0.2公斤， • 胶类约0.15公斤，蜂蜜约0.2至0.3公斤，合 计约0.5至0.6公斤。 • 2.膏方专家可根据患者服用疗程选择开方量， 一个月：2至2.5公斤，2个月2.5至3.5公斤，
药味选择
• 1.处方尽量选择出膏量大的药物，适当减少或少 用草类、叶类或矿物类药物。 • 2.参考用药： • A、 根茎类中药 • 人参、黄芪、党参、白术、山药、甘草、当归、 熟地、白芍、何首乌、骨碎补、续断、南沙参、 北沙参、麦冬、天冬、玉竹、黄精、西洋参、玄 参、生地、天花粉、红景天、柴胡、天麻、紫苑、 百部、郁金、太子参、葛根、花粉、川芎、泽泻、 怀牛膝、白芨、木香、桔梗。
成品膏方介绍
• 养颜膏（95元、一周量） • 膏剂组方： • 党参、 白芍、熟地、茯苓、当归 、制首 乌、玫瑰花、枸杞、黄芪 、 黄精 、 百合 、肉桂、山楂、红花、 阿胶、龟胶 • • 治则：益气养血 补肾填精 活血祛斑 • 适用于女性保健养生
• 龟鹿益肾膏（106元、一周量） • 膏剂组方： • 熟 地 、阿 胶 、进口西洋参、龟 胶 、 鹿 胶、人参 • • 治则：滋养肝肾 补肾壮阳 • 适用于中老年男性保健养生 •
• • • •
F: 胶类中药 阿胶、鹿胶、龟胶 G: 藻菌及其它类中药 菌灵芝、百合、鸡血藤、猪苓、茯苓、神 曲、桑寄生
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• 处方中辅料选择说明： • 膏方专家开完膏方后，不需开具蜂蜜、冰 糖、梨子、黄酒、木糖醇，（红糖需特别 交代） • 附加选项中有： • 膏小---小包装膏方 • 膏剂---普通灌装膏方 • 膏剂（无糖型）---无糖型膏剂普通灌装膏 方
• 扶元调养膏（118元、一周量） • 膏剂组方： • 黄芪、党参、远志、百合、熟地、川芎 、 • 五味子、砂仁、 阿胶、 鹿角胶、 郁金、 龟胶。 • • 治则：温肾扶元 健脾益气 调养肝肺 养心 安神
膏方临床应用ppt课件
糖类主要包括冰糖、白糖、红糖、饴糖、 蜂蜜等，膏方中配伍糖不仅能矫正药物的 苦味，改善口感，而且糖本身也有一定的 补益作用，同时糖类也有助于膏滋制剂的 固定成形。上述各种糖在品质和功效上略 有差异，应根据辨证需要有所调整，糖尿 病患者可选用糖代品。
黄酒是膏滋加工中必备的辅料，用于浸泡 动物类药胶，同时黄酒的性味甘、辛，大 热，具有活血通络、散寒、矫味、矫臭的 功效，还是良好的有机溶剂，用黄酒浸泡 药胶不仅可以解除各种药胶的腥膻气味， 而且可以加强药物在体内的运化吸收作用 。
其特点是因人处方、“量身定做”、辨证 下药。
膏方与中医药传统的剂型“膏剂”有相似 又有区别，膏方是一种内服膏剂，又称为 膏滋。膏剂有外用和内服之别，外用膏剂 是中医外治法的一种，一般称为膏药。内 服膏剂是由汤药( 煎剂) 浓缩演变而来，目 前所称膏方实指内服膏剂。
膏方的分类、组成结构
内服膏滋有两种, 一是成方膏滋，由药厂 选用疗效确切的方剂加工制成，作为中 成药在药店直接销售。一些享有盛名的 药店如雷允上、童涵春、胡庆余堂、同 仁堂等均有自制的膏方。另一种是按医 生诊察施治的处方熬制的膏方，称为临 方膏滋或定制膏方，是我们常说的膏方 。
膏方临床应用
膏方的概念 膏方的分类、组成结构 膏方发展的历史沿革 膏方的适用人群 膏方的制备配伍理论 膏方的加工工艺流程 膏方的储存和服用方法 膏方服用期间应注意的事项 膏方病例
膏方的概念
膏方是一种具有营养滋补和治疗预防综合 作用的中药方剂。是在中医理论指导下， 以辨证论治为基础，根据病人的体质和病 情等综合情况精心组方，将中药饮片反复 煎煮，去渣取汁，经蒸发浓缩后，加辅料 制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。
第二，治病必求于本。主要突出膏方必须要遵循辨证 论证的原则，紧紧围绕患者身体的主要矛盾开展施治 ，同时兼顾次要矛盾。
黄酒是膏滋加工中必备的辅料，用于浸泡 动物类药胶，同时黄酒的性味甘、辛，大 热，具有活血通络、散寒、矫味、矫臭的 功效，还是良好的有机溶剂，用黄酒浸泡 药胶不仅可以解除各种药胶的腥膻气味， 而且可以加强药物在体内的运化吸收作用 。
其特点是因人处方、“量身定做”、辨证 下药。
膏方与中医药传统的剂型“膏剂”有相似 又有区别，膏方是一种内服膏剂，又称为 膏滋。膏剂有外用和内服之别，外用膏剂 是中医外治法的一种，一般称为膏药。内 服膏剂是由汤药( 煎剂) 浓缩演变而来，目 前所称膏方实指内服膏剂。
膏方的分类、组成结构
内服膏滋有两种, 一是成方膏滋，由药厂 选用疗效确切的方剂加工制成，作为中 成药在药店直接销售。一些享有盛名的 药店如雷允上、童涵春、胡庆余堂、同 仁堂等均有自制的膏方。另一种是按医 生诊察施治的处方熬制的膏方，称为临 方膏滋或定制膏方，是我们常说的膏方 。
膏方临床应用
膏方的概念 膏方的分类、组成结构 膏方发展的历史沿革 膏方的适用人群 膏方的制备配伍理论 膏方的加工工艺流程 膏方的储存和服用方法 膏方服用期间应注意的事项 膏方病例
膏方的概念
膏方是一种具有营养滋补和治疗预防综合 作用的中药方剂。是在中医理论指导下， 以辨证论治为基础，根据病人的体质和病 情等综合情况精心组方，将中药饮片反复 煎煮，去渣取汁，经蒸发浓缩后，加辅料 制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。
第二，治病必求于本。主要突出膏方必须要遵循辨证 论证的原则，紧紧围绕患者身体的主要矛盾开展施治 ，同时兼顾次要矛盾。
中药膏方ppt课件
• 按作用可分为滋补性膏方和治疗性膏方 • 混合性膏？
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16
膏方的原料组成
1.中药饮片：一般需辩证施治，根据个人情况而不同，一人一方
一般20～35味左右，约3000～5000g左右。
2.细料药：是膏方处方中较为贵重药物的统称，是体现补益虚损 的重要部分。使用时可煎、研粉（超微）等方法的选择。
予以通报批评，督促改正
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8
膏方的培训要求
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9
膏方的培训要求
一、培训对象
1．处方人员：中医类别执业医师； 2．制备人员：从事膏方加工的中药学专业技术人员。
二、培训内容
1．膏方源流； 2．膏方的适宜人群、适用症与禁忌人群； 3．膏方处方的基本原则与内容、药物选择、范例解析； 4．膏方的服法及贮存； 5．膏方服用过程中的不良反应及其处理； 6．煎膏的制备流程等。
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12
三、膏方的概述
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13
何谓膏方
• 膏方是以养生保健为主要目的所服用的中药膏剂，又称“膏 滋”。 要点：
1、个体化给药 2、资深的中医专业人员开具处方 3、药味较多、成膏性好 4、 用于滋补强身、抗衰延年、防病调理
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14
膏方起源及发展
• 起于汉唐，在《皇帝内经》中就有关 于膏剂的记载。
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23
膏方的生产条件
制作设施的要求
1、饮片储藏区 2、细料配方区 3、浸药区 4、煎煮区 5、凉膏区 6、冷藏区
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24
膏方的生产条件
制作设施的要求
1、饮片储藏区 用途：饮片储藏 要求：医院饮片储藏室条件 面积：可根据生产所需饮片的使用量和周转期决定 条件：宜阴凉干燥，通风良好，运送便利。 2、细料配方区 用途：细料、贵重药的储藏
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膏方的原料组成
1.中药饮片：一般需辩证施治，根据个人情况而不同，一人一方
一般20～35味左右，约3000～5000g左右。
2.细料药：是膏方处方中较为贵重药物的统称，是体现补益虚损 的重要部分。使用时可煎、研粉（超微）等方法的选择。
予以通报批评，督促改正
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膏方的培训要求
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膏方的培训要求
一、培训对象
1．处方人员：中医类别执业医师； 2．制备人员：从事膏方加工的中药学专业技术人员。
二、培训内容
1．膏方源流； 2．膏方的适宜人群、适用症与禁忌人群； 3．膏方处方的基本原则与内容、药物选择、范例解析； 4．膏方的服法及贮存； 5．膏方服用过程中的不良反应及其处理； 6．煎膏的制备流程等。
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三、膏方的概述
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何谓膏方
• 膏方是以养生保健为主要目的所服用的中药膏剂，又称“膏 滋”。 要点：
1、个体化给药 2、资深的中医专业人员开具处方 3、药味较多、成膏性好 4、 用于滋补强身、抗衰延年、防病调理
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膏方起源及发展
• 起于汉唐，在《皇帝内经》中就有关 于膏剂的记载。
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膏方的生产条件
制作设施的要求
1、饮片储藏区 2、细料配方区 3、浸药区 4、煎煮区 5、凉膏区 6、冷藏区
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膏方的生产条件
制作设施的要求
1、饮片储藏区 用途：饮片储藏 要求：医院饮片储藏室条件 面积：可根据生产所需饮片的使用量和周转期决定 条件：宜阴凉干燥，通风良好，运送便利。 2、细料配方区 用途：细料、贵重药的储藏
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2、服用方法与用量
❖ 方法：
每日清晨空腹服一汤匙，或早晚空腹 各服一汤匙，均用白开水冲入，和匀 服用。也可以含化，即将膏汁含在口 中，让膏汁在口中融化，以发挥药患者的身 体情况及药物性质而决定，一般而言， 服膏方应从小剂量开始，逐渐增加， 如每日先服一汤匙，约5～10克即可， 如果患者消化功能正常，或病情需要， 再改为早晚各服一汤匙，以加强其治 疗效果。
❖妇女以肝为先天，补品中须以疏 泄肝气为辅。
❖小儿应以补“后天”为主。所谓 “后天”是指脾胃，脾胃健运就 能健康成长，正常发育。
六、膏方的适宜人群
❖ 1、慢性病人的进补： 一边施补，一边治病。不但内科病人 可以服用膏方，妇科、儿科、外科、 伤骨科、五官科的病人都可以服用膏 方药。
❖ 2、亚健康者的进补：
❖ 枇杷膏能治痰热咳嗽，益母草膏能治妇女月 经不调，夏枯草膏能治甲状腺肿大，十全大 补膏治疗贫血。
❖ 对处于康复期的癌症患者，在冬令服食扶正 膏滋药，能提高免疫功能，在体内贮存丰富 的营养物质，有助于来年防复发，抗转移。
❖ 此外，膏滋药还有关容养颜益智等作用
五、如何辨证运用膏方
❖ 1、辨证施补 具有近千年历史的膏方药，都是在中 医师悉心诊察询问病人的详细情况， 望闻问切四诊合参后，在中医整体调 整观念的指导下，进行辨证论治，个 体化进补。
❖ 战国至西汉 《黄帝内经》中豕膏、马膏 →治疗外、伤科疾病。
❖ 东汉末年 《金匮要略》大乌头煎、猪膏 发煎→膏滋方内服的最早记录。
❖ 南北朝《小品方》有单地黄煎→最早的 单味滋补膏方
❖ 唐代《千金方》中有个别“煎”方已与现代 膏滋方完全一致。
❖ 南宋《洪氏集验方》所载琼玉膏广为沿用。
❖ 明朝膏方取得了长足的进步，《摄生秘剖》 中收录二冬膏、玄极膏、山梨膏等方，《赤 水玄珠》所载膏方则组成更为复杂。
(医学课件)中药膏方
中药膏方的特点和优势
特点
中药膏方具有浓度高、药效持久、易于吸收、服用方便等特 点。
优势
相比于其他中药剂型，中药膏方具有更高的药效和更长的持 续时间，同时便于携带和服用，提高了患者的依从性。
中药膏方的分类及应用范围
分类
根据制作工艺和用途，中药膏方可分为煎膏、浸膏、流浸膏等类型。
应用范围
中药膏方在中医临床中具有广泛的应用，可用于治疗各种疾病和调理身体。如止咳化痰、滋阴补肾、养血安神、 调理月经等。同时，中药膏方也可用于保健养生，提高人体免疫力，延缓衰老等。在使用中药膏方时，需要根据 患者的具体病情和体质情况，选择合适的膏方进行个性化治疗。
中药膏方的炮制与加工
炮制方法
中药膏方的炮制方法包括炒、炙、煅、煨等多种方式，旨在增强药效、减少毒性、改变药性。如炒法 可用于将草药炒至黄脆，提高药效；炙法则是用药材与火热的物体接触，以产生特定疗效。
加工工艺
加工过程中，还需根据方剂的特性，采用合适的工艺，如研磨、浸泡、煎煮等，使药效更易释放、更 易于人体吸收。
中药膏方能调理气血、平衡阴 阳，对月经不调、痛经等妇科
疾病有一定的治疗作用。
更年期综合征
中药膏方可滋阴降火、安神养心， 缓解更年期妇女潮热盗汗、心悸失 眠等症状。
乳腺增生
中药膏方能疏肝解郁、软坚散结， 对乳腺增生有一定的辅助治疗作用 。
中药膏方在儿科疾病中的应用
小儿厌食症
中药膏方可健脾开胃、消食化积 ，改善小儿厌食症状，促进食欲
中药膏方的制剂工艺与质量控制
制剂工艺
中药膏方的制剂工艺包括浓缩、干燥、 成型等步骤。浓缩工艺可有效提高药效 浓度，干燥工艺则对药膏进行脱水处理 ，以延长保存期限；成型工艺则是将药 膏制成易于使用的剂型，如丸剂、散剂 、膏剂等。
中药膏方(孙洪胜)【优质PPT】57页PPT
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
中药膏方(孙洪胜)【优质PPT】
51、山气日夕佳，飞鸟相与还。 52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。
53、富贵非吾愿，帝乡不可期。 54、雄发指危冠，猛气冲长缨。 55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美 池桑竹 之属， 阡陌交 通，鸡 犬相闻 。
ห้องสมุดไป่ตู้
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
中药膏方(孙洪胜)【优质PPT】
51、山气日夕佳，飞鸟相与还。 52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。
53、富贵非吾愿，帝乡不可期。 54、雄发指危冠，猛气冲长缨。 55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美 池桑竹 之属， 阡陌交 通，鸡 犬相闻 。
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41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
膏方基础知识PPT课件
七、膏方不良反应防治方法？
尽管膏方服用的对象不同，体质、病情不同，但总的药求 是以平和为准，在辩证论治的原则指导下，切合个体，不应该 会出现不良反应。但是，也有少数人服用膏方后，会出现这样 几种不适：
1.滋腻呆胃，纳食减少。有的不思纳食，腹部胀满。
2.齿浮口苦、鼻衄、面部升火、大便秘结。
3.第二年春夏时感到不适、厌食、困倦、入夏怕热，也有 出现低热、皮疹、齿浮、便秘等。
三、膏方的季节
膏方，又有人习惯称其为冬令膏方。顾名思义是 在冬令季节里服用。为什么要在冬令时节服用膏方呢？ 这要从人的生命活动和自然气候环境息息相关说起。 自然界气候环境的运动变化，无时无刻不对人体产生 影响。著名的文学家、汉代的司马迁曾说：春生、夏 长、秋收、冬藏。此天地之大经也，弗顺则无以为纲 纪。可见，如何调节一年四季的气候变化即春温、夏 热、秋凉、冬寒，以此谨慎地起居饮食、衣着行走是 十分重要的。
九、膏方组方的特点
• 膏方的组成与一般中药组成不一样，有其以下特 点：
①表现在中医鲜明特色。膏方中，传统中医的 理论方药和辩证论治特色非常鲜明，它不像一般 门诊中，听患者诉说一些症状，进行简单分析， 就写一个处方，很快了事，我们反对泛泛而谈的 空头理论，更不提倡不重视医理的描述。否则， 怎么能写出一张严谨而周密的处方呢？从某种角 度来看，膏方脉案的撰写，可以反映出一定的中 医学术水平。
②、辨病
主要指西医学微观诊断的疾病。 “病”是有一组具有临床特征的症状构成，病各自有不同的
演 变规律。膏方应用的方法也随着现代中医事业的发展而有所 变化，传统的中医从宏观的角度辩证，向微观、微量的方向 发展，西医提供了许多新的客观指标。
③、辩证
辨证论治是中医的精华，而膏方是中医治疗疾病的重要组 成部分，所以它的临床应用原则离不开中医基本理论，开膏 方既要辨病也要辩证。病是产生证的根源，证是疾病反映出 来的现象，因此“证“和”病“是一种因果关系，有着不可
膏方_PPT
近代名方之五－程门雪膏方治内风头痛
脉右小左弦大，尺弱寸关弦，头晕，俯后更甚，用脑过度遂见后脑痛， 右手振酸，右臂酸弱无力，眼花，，寐久酣，梦多，肝肾亏，内风扰， 络道不和，心神不安，拟滋养肝肾而安心神，调和气息，宣通络道，膏 滋服用，缓图功效。 处方 •生熟地 各120克，缩砂仁末 12克同打，萸肉120克，淮山药120克， •甘杞子120克，细石斛120克，潼白蒺藜（各）90克，制首乌120克， •菟丝子90克，抱茯神90克，炙远志30克，炒枣仁90克，夜交藤30克， •五味子15克，炒麦冬60克，炒杭菊60克，大白芍60克，橹豆衣120克， •大红枣120克，炙黄芪90克，全当归60克，巴戟肉90克，稀硷草120克， •晚蚕沙（包）120克，丝瓜络90克。 主药依法炮制，煎三次，取浓汁，另加入桑枝膏180克，龟板胶120克， 冰糖240克，溶化收膏。每日早晚各服一匙，如遇伤风伤湿，胃口不好， 暂停。
近代名方之四－南征教授治疗消渴病之气阴两虚挟瘀证膏
膏滋方：消渴初期，不越阴亏阳亢，津涸热淫。 患者年近花甲，恣食日肥，嗜酒成瘾，以致灼伤津液而生消渴。病已四载，“多” 之症不著。症见形瘦色萎、神疲乏力、视力模糊、头晕、腰酸、阳痿、畏寒、口干、 臀部常患疮疖。舌质淡胖、尖红、苔薄腻，脉细略数。良由燥热之症，迁延日久，阴 损及阳，以致阴阳具虚，血瘀阻络。治拟培益肝肾，平补阴阳，活血化瘀。 处方： •生晒参50克，炙黄芪200克，生熟地个150克， •萸肉150克，淮山药150克，天花粉200克，制黄精150克， •菟丝子150克，锁阳150克，制首乌200克，肥玉竹200克， •仙灵脾150克，枸杞子150 克，旱莲草150克，禇实子150克， •潼蒺藜150克，全当归120克，紫丹参120克，杜红花100克， •赤白芍各150克，益母草150克，粉丹皮150克，金银花150克， •生山楂150克，陈广皮120克，春砂仁80克 上药除生晒参外，余药均用清水隔宿浸泡，煎3次，过滤去渣取汁，文火缓缓浓缩， 加陈阿胶120克，鹿角胶60克，陈绍酒100克，兑少量清水，炖烊。于收膏时将生晒 参另煎浓汁冲入。每早晚各服一汤匙，隔水蒸化。如遇感冒发热，伤食停滞，请暂停 服用。服膏方期间，忌莱菔、饮茶、咖啡。戒酒、烟、甘肥辛辣食物。节制房事，避 免恼怒。
中医传统膏方培训课件
七、服膏方前需先服几付“開路药”
膏方并非只 是壹种简朴的 “补”字，膏滋 進补，消化吸取 是关键。壹般状 况下，可以直接 服用膏方，适時
進补，但對于脾功能不好或過度虚亏的人，服用膏 方前需要先服用“開路药”。
服膏方前需先服几付“開路药”
“開路药”的作用是扫除障碍。脾胃运化功能 较差者，临床常見舌苔厚腻、没有食欲，有的尚有 胸胁痞闷症状等，如盲目服用膏方，不仅影响對膏 方的消化吸取，反而加重脾胃承担，出現多种不适 症状。
◎膏方具有补虚和治病两大功用。
◎由于膏方重要运用健脾益气、补益肾精、理气活 血、调整阴阳等措施到达补虚治病、强筋壮骨、滋 养生机的功能。
◎有病治病，無病则益寿延年。
1.增强免疫功能 2.提高机体适应性 3.纠正亚健康状态 4.改善内分泌紊乱
5.改善造血系统和骨骼系统的作用 6.增强心脑肾功能 7.治疗虚证 8.抗衰老作用
因此，在此类人群正式服用膏方前，醫生壹般 會開出某些运脾健胃、理气化湿的中药，协助改善 脾胃功能，為膏方的消化吸取发明有利的条件。這 些中药先膏方而行，因此被形象地称為“開路药”。
八、XXXX中醫醫院——膏方节
秋冬進补，滋补膏方节 時间： 地址： 交通：
XXXX中醫醫院——膏方节
膏方节期间优惠活動： 成功预订膏方即送 1.中醫体检（經络检测仪） 2.赠送壹季三九贴 3.赠送我院定制“养生宝典”挂历1本 仅限膏方节期间
中醫老式膏方
XXXX中醫醫院
壹、什么是膏方
膏方，又叫膏剂。它是在大型复方汤剂的基础上， 根据人的不壹样体质、不壹样临床体現而确立不壹 样处方，經浓煎後掺入某些辅料而制成的壹种稠厚 状半流质或冻状剂型。
补气养血，滋阴润肺
美容养颜，改善睡眠
最新中医膏方讲座课件-精选PPT文档
秦伯未：“膏方非单纯补剂，乃包含救 偏却病之义”
体质调理
防病治病
康复养生
体质调理
体质辨识
九种体质类型 平和质 气虚质 阳虚质 阴
虚质 痰湿质 湿热质 瘀血质 气郁质 特禀质
中华中医药学会制订的《中医体质分类与
判定标准》（ 2009年3月26日）
体质调理
平和质 (1)定义：正常的体质状态，表现为体态适中，面色红润，精力充沛状 态。 (2)体质特征：①形体特征：体形匀称健康。②常见表现：面色、肤色 润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，口和，唇 色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便 正常，舌色淡红，苔薄白，脉和有神。③心理特征：性格随和开朗。 ④发病倾向：平素患病较少。⑤对外界环境适应能力：对自然环境和 社会环境适应能力较强。 (3)成因：先天禀赋良好，后天调养得当。 (4)调理原则：健脾补肾、益气养血、调养心脾
膏方的组成
膏方主要由中药饮片、细料药、胶类、糖
类及辅料等几部分组成
膏方的组成
(1)中药饮片
中药饮片是膏方的主体部分，是医生通 过望、闻、问、切的详细辨证分析后，根 据患者体质的不同与病情的需要，所给出 处方中的药物部分。 一付膏方的药量相当于日常汤剂10至 14天的剂量
膏方的组成
(2)细料药 细料药又称细贵药材，是处方中体现膏方补益虚损或 有着特殊功效的重要组成部分。主要有以下几个方面： 人参类：如生晒参、西洋参、红参、朝鲜参等。 贵重的动物类药：如羚羊角粉、鹿茸片、海马、海龙 、紫河车粉、蛤蚧粉、珍珠粉等。
服用膏方的注意事项
1、 “ 开路方” 一般要求对感冒未愈、消化不良、腹胀、纳 食欠佳、舌苔厚腻者等患者需先用开路方 治疗，待感冒病愈、胃口渐开后再服用膏 方。 2、忌口 ：生冷、辛辣、炙炸、过于刺激之 品
体质调理
防病治病
康复养生
体质调理
体质辨识
九种体质类型 平和质 气虚质 阳虚质 阴
虚质 痰湿质 湿热质 瘀血质 气郁质 特禀质
中华中医药学会制订的《中医体质分类与
判定标准》（ 2009年3月26日）
体质调理
平和质 (1)定义：正常的体质状态，表现为体态适中，面色红润，精力充沛状 态。 (2)体质特征：①形体特征：体形匀称健康。②常见表现：面色、肤色 润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，口和，唇 色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便 正常，舌色淡红，苔薄白，脉和有神。③心理特征：性格随和开朗。 ④发病倾向：平素患病较少。⑤对外界环境适应能力：对自然环境和 社会环境适应能力较强。 (3)成因：先天禀赋良好，后天调养得当。 (4)调理原则：健脾补肾、益气养血、调养心脾
膏方的组成
膏方主要由中药饮片、细料药、胶类、糖
类及辅料等几部分组成
膏方的组成
(1)中药饮片
中药饮片是膏方的主体部分，是医生通 过望、闻、问、切的详细辨证分析后，根 据患者体质的不同与病情的需要，所给出 处方中的药物部分。 一付膏方的药量相当于日常汤剂10至 14天的剂量
膏方的组成
(2)细料药 细料药又称细贵药材，是处方中体现膏方补益虚损或 有着特殊功效的重要组成部分。主要有以下几个方面： 人参类：如生晒参、西洋参、红参、朝鲜参等。 贵重的动物类药：如羚羊角粉、鹿茸片、海马、海龙 、紫河车粉、蛤蚧粉、珍珠粉等。
服用膏方的注意事项
1、 “ 开路方” 一般要求对感冒未愈、消化不良、腹胀、纳 食欠佳、舌苔厚腻者等患者需先用开路方 治疗，待感冒病愈、胃口渐开后再服用膏 方。 2、忌口 ：生冷、辛辣、炙炸、过于刺激之 品
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三、膏方的概述
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何谓膏方
• 膏方是以养生保健为主要目的所服用的中药膏剂，又称“膏 滋”。 要点：
1、个体化给药 2、资深的中医专业人员开具处方 3、药味较多、成膏性好 4、 用于滋补强身、抗衰延年、防病调理
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膏方起源及发展
• 起于汉唐，在《皇帝内经》中就有关 于膏剂的记载。
• 明清，应用广泛和成熟，但始终只是 达官贵人和大户人家才能享受的佳品 。
• 近现代，特别是在江浙沪一带，膏方 发展的更为普及。
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膏方的分类
• 根据制作过程是否加入蜂蜜或糖等辅料将膏方分为 清膏和蜜膏
中药煎煮浓缩后直接收膏者为清膏，收膏时加入蜂蜜称为蜜膏，加糖称 为糖膏
• 根据膏方中是否含有动物胶或胎盘、鹿鞭等动物药 ，可将其分为素膏和荤膏
中医膏方规范化管理
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介绍内容
• 一、膏方推广应用管理
• 二、膏方的培训要求
• 三、膏方概述
• 四、膏方的制备规范要求
• 五、膏方的质量
• 六、服用膏方应注意的问题
• 七、膏方加工卫生管理制度
• 八、问题及展望
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膏方的推广应用管理
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膏方的推广应用管理
1 开展膏方服务医疗机构基本要求
国家中医药管理局委托上海市中医药发展办公室遴选膏方人 员师资培训基地，为各省膏方人员培训机构培训师资。
六、培训教材
国家中医药管理局委托相关机构统一编写培训教材，各省 （区、市）可以根据当地情况，适当调整部分培训内容。
七、培训考核
1．膏方处方人员考核内容包括理论考核与医案考核两部分。 2．膏方制备人员考核内容包括理论考核与实际操作两部分。 3．考核合格者，授予合格证书。
• 动物：羚羊角、鹿茸、海龙、海马、
珍珠、紫河车、蛤蚧、熊胆等
• 植物：西红花、三七、冬虫夏草、人参、
红参、西洋参等
3.药食两用的补益药：黑芝麻、核桃仁、
桂圆等
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膏方的原料组成
4. 胶类药：
膏方中阿胶、鹿角胶、龟板胶、鳖甲胶等的统称；
• 阿胶：养血止血、滋阴润肺
• 鹿角胶：温肾助阳、生精补髓、活血散结
1．副主任医师以上专业技术任职资格，具有丰富膏方处 方经验的中医类别执业医师；
2．具有丰富的加工制作膏方经验的中级以上职称中药师 。
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膏方的培训要求
五、培训机构
省中管部门认可的三级甲等中医医院（含中西医结合医院和 民族医医院），原则上每省（区、市）选择1所医院作为本省 膏方人员培训机构。
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膏方的推广应用管理
3.2 制备管理
Ø场所及设备、制作流程等应符合中华中医药学会《中医
养生保健技术操作规范（Ⅱ）膏方》
Ø加强对膏方生产加工过程的质量和卫生管理，并及时解
决出现的相关问题。
3.3 疗效评价
Ø建立病人回访制度，跟踪评价安全性及疗效，收集相关
数据，不断提高膏方处方质量和疗效
Ø应加强对膏方四季应用的科学研究，在拓宽其服用季节
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膏方的培训要求
三、培训时间
1．处方人员：理论课16学时，膏方处方示范观摩及膏方 加工流程示范观摩2学时，考核2学时，共20学时。
2．制备人员：理论课8学时，膏方制备与实地操作20 学时，考核4学时，共32学时。
3．培训可以集中在一周内完成，也可在1—2个月内分 次完成。
四、师资要求
• 龟板胶：滋阴潜阳，补肾，健骨
• 鳖甲胶：滋阴潜阳，软坚散结
• 功效：补益虚损，助于膏滋固定成形的作用。
• 用量：每料膏方参考用量为200～400g左右；
• 用法：可单选一味，或多胶合用。应先将选用的胶类用黄 酒浸泡软化，隔水炖烊备用。
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膏方的原料组成
5. 糖类：有蜂蜜、白糖、红糖、冰糖、饴糖、甜菊糖、木糖 醇、元贞糖、阿斯巴甜等
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膏方的推广应用管理
2.3 培训与考核 考核 Ø结合处方点评，提高其业务水平和服务能力 培训 Ø省级中医药管理部门选择三级甲等中医医院（含 中西医结合医院、民族医医院）作为培训机构承担 膏方人员培训任务 Ø培训机构名单报上报医政司审核后予以公布 Ø由省级中医药管理部门发放统一的培训结业证书
予以通报批评，督促改正
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膏方的培训要求
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膏方的培训要求
一、培训对象
1．处方人员：中医类别执业医师； 2．制备人员：从事膏方加工的中药学专业技术人员。
二、培训内容
1．膏方源流； 2．膏方的适宜人群、适用症与禁忌人群； 3．膏方处方的基本原则与内容、药物选择、范例解析； 4．膏方的服法及贮存； 5．膏方服用过程中的不良反应及其处理； 6．煎膏的制备流程等。
• 按作用可分为滋补性膏方和治疗性膏方 • 混合性膏？
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膏方的原料组成
1.中药饮片：一般需辩证施治，根据个人情况而不同，一人一方
一般20～35味左右，约3000～5000g左右。
2.细料药：是膏方处方中较为贵重药物的统称，是体现补益虚损 的重要部分。使用时可煎、研粉（超微）等方法的选择。
方面做进一步的探索。
3.4 宣传推广
Ø科学合理地宣传推广膏方知识
Ø适用人群、适应症、干预效果
Ø避免夸大医疗保健效果
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膏方的推广应用管理
4 组织领导与监督管理（中医药管理部门） p高度重视膏方的应用推广工作 p加强组织领导 p膏方人员培训工作 p加强对膏方应用的监督管理
人员不符合要求 应用不规范 夸大宣传医疗保健效果
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膏方的推广应用管理
3 应用管理 3.1 处方管理
处方书写、保存 Ø《处方管理办法》和《中药处方格式及书写规范》 Ø《医院中药饮片管理规范》
处方点评制度 Ø确保膏方处方安全，提高膏方处方质量
处罚
Ø严禁为追求经济效益开具不合理膏方处方，一经发 现，由医疗机构取消其膏方处方资格。
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• 作用：可改善膏方的口感，补益缓中作用，有助于膏方的 固定成形。
1.1 临床科室
中医、中西医结合或民族医
1.2 制备场所、相关设备
1.3 与具备膏方制备条件的企业签订委托加工协议
2 膏方人员基本条件及培训
2.1 处方人员
Ø具有较丰富临床经验的中医类别执业医师
Ø医疗机构对开具膏方处方人员予以明确
Ø适当的形式在一定范围内公示
2.2 膏方制备
Ø有一定加工制作膏方经验的中药学专业技术人员