导乐分娩及导乐陪伴分娩工作常规

7、根据产妇个体差异化需求，提供一对一
个性化全称陪伴服务，让产妇安心、舒适
地度过产程。
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导乐陪伴分娩工作 常规
熊晓兰
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导乐陪伴分娩
是指一个有生育经验的妇女，在主前、产 时及产后给予持续的生理上的支持与帮助 及精神上的安慰，便其顺利完成产程的过 程。
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开展导乐分娩前的准备
一、对全体工作人员（对所有与产妇分娩 有关的人员）进行一次性业务学习使他们 了解导乐分娩陪伴，有利于保护、促进和 支持自然分娩，可使分娩更容易、母亲更 安全、孩子更健康。
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导乐陪伴分娩的工作内容（续）
第一产程未：导乐应更加全身心的陪伴产 妇，不离开产妇，给予产妇支持和帮助。
第二产程；产妇无屏气感时，鼓励产妇坚 持活动，宫缩时指导用力。多喝饮料，不 断的鼓励，对产妇点滴的进步给予 及时的 赞扬。
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第三、四产程：分娩结束后应让新生儿及
早的与母亲接触，并与夫妇共同回忆分娩
生人口质量，在卫生部的支持下，中国妇幼
保健协会近日在京召开“推广促进自然分娩适
宜技术——导乐分娩”项目启动大会，介绍中
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导乐无痛分娩具有哪些显着优 势？
1、在整个产程中，给予产妇心理疏导与情感 支持，帮助产妇缓解或去除焦躁、紧张、恐 惧等不良情绪，增强产妇自然分娩信心；
2、对产妇家属进行指导，教会家属如何科学 帮助产妇，让家属清楚认识自己的角色与作 用，使产妇从家属方面获得亲情支持；
四、具有良好的人际交流/沟通及适应能力 五、有支持和帮助产妇渡过难以忍受痛苦
的能力 六、动作轻柔、态度温和，给人以信赖感
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如为医务人员同时应具备的能力
一、具有良好的产科技能及基础理论，能安 全熟练地提供应时必要的医疗服务
二、具有熟练观察产程、监测母婴情况技能 等适应技术及提供分娩镇痛的服务
外来医务人员：遵守医院规章制度，信任 并积极配合医生 做好分娩工作
非医务人员：通过培训掌握分娩的基本知 识、遵守医院规章制度，信任并积极配合 医生 做好分娩工作
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产房医务人员与导乐的 分工与联系
医务人员以产程观察与处理为主要职责， 而导乐是以陪伴在产妇的身边并为产妇提 供持续生理、心理、情感的支持和帮助为 主要职责，是产妇及家属与医力人员间的 桥梁，两者之间相互尊重，互相配合协作
该方法是一种创新的、科学的、理想的、
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导乐分娩内容(续）
整个分娩过程中，由医护人员精心呵护和 导乐人员全程陪伴，在高科技镇痛技术保障 下，使产妇由痛苦分娩变为舒适分娩。
我国居高不下的剖宫产率已经成为一个 非常严重的“公共卫生问题”，引起了社会广 泛关注和有关部门的高度重视。
为了降低居高不下的剖宫产率，提高我国出
妇及家属进行访视。
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实践训练包括交流技巧、移情技巧、支持 技巧等训练
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导乐陪伴分娩的人员组成
凡是有生育经验、富有爱心，责任心、同 情心，有一定的交流技巧
助产士、护士、退休的助产士和护士或经 培训后的下岗女工等
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对各类不同导乐陪伴人员的 不同要求
助产士：转变观念，以产妇为中心，按新 的产科服务模式为产妇提供服务
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导乐的工作守则
导乐必须要认识到工作的主要任务 持续地给予产妇支持与鼓励 随要时准备使用目光、语言和抚摸来帮助
产妇，要给产妇全部的、集中的注意力 密切注意产妇及家属的需求，并尽满足 熟悉产房环境、设备和人员，遵守医院的
规章，信守医院的实践
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导乐陪伴分娩的工作内容
第一产程：尽早的与产妇接触，与产妇交
三、具备教育健康能力，能让孕产妇及家属 了解分娩有关知识
四、具备产科急救能力 ，保证母子安全
五、具备一定的科研能力 ，能总结服务中 的经验，提供改进措施
六、对产时服务模式W有正确的认识
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导乐的培训（理论和实践）
理论学习包括分娩的基本知识、医院提供 的服；妇女孕期、产时、分娩后期的生理、 心理和感情变化特征等
导乐分娩
熊晓兰
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导乐分娩亦称舒适分娩
指医护人员和导乐人员为产妇提供专业化、 人性化的服务，并使用非药物、无创伤的导 乐仪，阻断来自子宫底、子宫体和产道的痛 感神经传导通路，达到持续、显著的分娩镇 痛效果，让产妇在舒适、无痛苦、母婴安全
的状态下顺利自然分娩。
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导乐分娩内容
导乐分娩的全过程由专职医生、护士、助产士 及导乐人员，以产妇为中心，从待产到产后2 小时，为其提供专业、全面、周到、细致、人 性化的医疗服务。
二、产前教育
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导乐陪伴分娩的环境和设施
一、单独房间 二、室内配有空调、电视等基本设施 三、墙壁一侧装有扶手栏和足够的空间，
供产妇走动时使用 四、各种宣传图片 五、各种镇痛设备
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导乐陪伴分娩人员应具备的素 质
一、良好的生理、心理素质 二、有生育经历和经验
三、热情、勤奋、富有爱心、同情心与责 任心
流沟通，并给予产妇适当的支持和帮助。
第一产程的早期应鼓励产妇尽可能的多走
动，使胎头下降，缩短产程。鼓励洗温水
浴以放松身体，缓解疼痛。也可热毛巾热
敷腹部腰骶部。多变换体位，避免平卧位。
多喝饮料，勤排尿。不断的解释说明宫缩
的作用，产程的进展情况，并给予不断的
鼓励。应用非药物性镇痛技术减轻疼痛。
用手抱住产妇，或紧握产妇的手，用温热
医护人员在产程中密切观察产程及母婴状况， 选择适宜的助产技术，保障产妇生产过程中母 子安全。
导乐人员是由通过专门系统培训，具有丰富经 验和产科专业知识，富有爱心和耐心的专业人 员组成，在产前、产时及产后陪伴产妇，给予 产妇生理上、心理上、W感情上的支持，帮助和3
导乐分娩优点
乐分娩使产妇在整个分娩过程中始终保持清 醒，可自由运动；由于显著的镇痛效果，可 使宫缩更协调，体力消耗降低，产程中及时 进食进水，从而增强了产力，有效缩短产程； 明显改善产妇的精神状态，缓解恐惧和焦虑 不安情绪，有效避免产后抑郁症的发生；有 利于产后及时母乳喂养；可有效减少因剧烈 产痛而无奈选择的剖宫产，有利于降低非医 疗指征的剖宫产率。
经过，共同分享分娩感受。严密观察宫缩、
阴道出血、会阴伤口、新生儿等情况。产
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陪产工作的职责（续续）
作好接生准备，按接生常规为产妇接生。
熟练新生儿复苏技术
为产妇擦汗、协助进食进水、如侧等生活 护理。
产妇及家属出室前陪产征求意见及建议。
消毒房间、通风为下一位产妇使用作好准 备。
产妇产后第二天至出院前，陪产者应对产
3、膳食指导：指导产妇合理营养膳食，保证 产妇在整个产程具有充沛的体力；
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导乐无痛分娩具有哪些显着优 势（续）
4、分娩指导：向产妇介绍生产过程，帮助 产妇学会气息调节等分娩阶段的注意事项 和要领；
5、采用适宜技术，有效降低产妇分娩疼痛， 进而减少产妇分娩痛苦；
6、科学指导产妇合理体位、使用导乐球等 办法，以利于产程进展；