结节性甲状腺肿病理形态学研究

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195例结节性甲状腺肿与甲状腺瘤临床病理分析体会

195例结节性甲状腺肿与甲状腺瘤临床病理分析体会

195例结节性甲状腺肿与甲状腺瘤临床病理分析体会目的结节性甲状腺肿与甲状腺瘤的临床病理方法分析体会。

方法以2012年3月至2016年1月在我院进行治疗的195例结节性甲状腺肿和甲状腺瘤患者为研究对象,对患者和进行复诊并分析其临床病理。

结果原诊断结果中结节性甲状腺肿128(61%)例、甲状腺瘤67(39%)例;经复检后结节性甲状腺肿109(60%)例、甲状腺瘤86(43%),病理切片复检前后的差异(P<0.05)。

结论正确鉴别和诊断结节性甲状腺肿和甲状腺瘤可以为临床外科治疗提供科学依据。

标签:结节性;甲状腺肿;甲状腺瘤一般甲状腺瘤和结节性甲状腺肿的病理非常相似,尤其是单结节性甲状腺肿,很难诊断和分别,现我院为195例结节性甲状腺肿和甲状腺瘤患者进行复诊,分析两者病癥的病理,以此提高甲状腺类疾病的诊断效果。

1 资料和方法1.1 一般资料本次研究为2012年3月至2016年1月在我院进行治疗的195例结节性甲状腺肿和甲状腺瘤患者进行复诊并分析其临床病理,其中男72例、女123例,平均年龄(48.2±10.1)岁。

病情高发年龄段为30~55岁,共112例,占患者总数57%。

1.2 方法将患者的病理标本使用10%剂量的甲醛溶液进行固定,然后用石蜡包埋同时进行常规的HE染色,最后使用光镜进行检查。

患者复诊之前的原诊断结果中有结节性甲状腺肿患者118例,甲状腺瘤患者77例,按照结节性甲状腺肿与甲状腺瘤的诊断标准,由资深的病理医师对原诊断结果为甲状腺瘤患者的组织切片进行复检,再次诊断。

2 结果2.1 基本检查经对患者的基本病症情况进行复检后发现,甲状腺肿病变中一般由多结节和单结节性组成,多结节、切面厚度、包膜厚度不均,出血、坏死、囊性等症状比较常见;复检的部分患者病例中出现了显著钙化。

一般甲状腺瘤多为结节,腺瘤的界限比较清楚且通常有完整的薄膜,但薄膜比较薄,容易压迫周围组织,甲状腺瘤的切面一般为实性,呈暗红或棕黄色,有时会出现出血、囊性变等并发症。

结节性甲状腺肿瘤和甲状腺腺瘤的临床病理分析孙崇镨

结节性甲状腺肿瘤和甲状腺腺瘤的临床病理分析孙崇镨

结节性甲状腺肿瘤和甲状腺腺瘤的临床病理分析孙崇镨发表时间:2018-05-17T11:04:32.677Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期作者:孙崇镨[导读] 探讨结节性甲状腺肿瘤和甲状腺腺瘤病理诊断方法,分析两种疾病的病理特点孙崇镨山东省威海市立医院【摘要】目的:探讨结节性甲状腺肿瘤和甲状腺腺瘤病理诊断方法,分析两种疾病的病理特点。

方法:选取我院2015年7月~2017年2月期间收治的170例疑似结节性甲状腺肿瘤和甲状腺腺瘤患者作为研究对象,经术前细针穿刺诊断和术中冷冻诊断,分析其术前,术中病理诊断结果。

结果:在170例患者当中,术前病理诊断结果显示为结节性甲状腺肿瘤26例、甲状腺腺瘤132例以及诊断不明10例,分别占比15.29%、77.65%以及5.88%;术中病理诊断,病理诊断结果显示为结节性甲状腺肿瘤23例、甲状腺腺瘤142例以及嗜酸细胞腺瘤5例,分别占比13.53%、83.53%和2.94%。

术前、术中病理诊断的符合率为86.47%。

结论:经病理诊断,结节性甲状腺肿瘤和甲状腺腺瘤的病理组织特征存在显著差异,能够将其作为临床诊断和治疗的参考依据,而术中冷冻诊断结果更为准确。

【关键词】结节性甲状腺肿瘤;甲状腺腺瘤;病理分析结节性甲状腺肿瘤和甲状腺腺瘤均为临床常见的甲状腺疾病,早期无显著症状,患者颈部发现有肿物,在临床诊断当中,容易将以上两种疾病相互混淆,给治疗工作带来一定的干扰。

结节性甲状腺肿瘤和甲状腺腺瘤均存在着不同程度的癌变风险,需要及早接受治疗[1]。

两种疾病的有效治疗需要建立在高效、准确的诊断结果之上分,结合疾病的临床病理特点,准确进行判断和鉴别。

本研究以我院收治的170例疑似结节性甲状腺肿瘤和甲状腺腺瘤患者作为研究对象,通过临床病理分析,对比两种疾病的病理学差异,探讨其对于临床治疗的参考价值,现报告如下。

1资料与方法1.1 一般资料本组研究对象为我院2015年7月~2017年2月期间收治的170例疑似结节性甲状腺肿瘤和甲状腺腺瘤患者,其中男性患者49例,女性患者131例,最高龄76岁,最低龄25岁,平均年龄(40.6±7.3)岁。

结节性甲状腺肿的研究进展

结节性甲状腺肿的研究进展

结节性甲状腺肿的研究进展结节性甲状腺肿是临床常见疾病,但因其恶变率高,且术后易复发,故如何选择术式和应对术后复发成为外科临床研究的重要课题。

目前临床对结甲的治疗仍以抗甲状腺药物、放射性碘应用和手术切除等三大治疗方法为主。

虽然内科碘和放射素治疗结节性甲状腺肿取得了进展,但由于高碘和低碘都不能达到治疗目的,而甲状腺素对2cm以上的结节疗效欠佳,所以,外科手术治疗仍然是临床首选治疗方法。

本文从结甲的病因、诊断、治疗及复发预防等几个方面对结节性甲状腺肿的诊疗进行深一步探讨。

标签:甲状腺肿;结节性;手术治疗;研究进展甲状腺疾病是临床常见病和多发病,其按有无结节可分为结节性甲状腺肿和弥漫性甲状腺肿两类。

结节性甲状腺肿是甲状腺肿的后期表现形式,在甲状腺疾病中发生率最高。

临床将结节性甲状腺肿分为良性及恶性两大类。

1病因长期处于缺碘或相对缺碘以及致甲状腺肿物质的环境中是形成甲状腺肿的主要病因。

长期碘缺乏会造成甲状腺素合成不足,从而促使促甲状腺素(TSH)分泌增多,刺激甲状腺增生及肿大,甲状腺组织反复增生则形成结节。

杜海磊报道慢性碘过多同样也是致病因素之一。

在富碘地区,许多导致甲状腺肿的因素同样在结甲的发病中起作用。

其次接受触放射性物质、应用各种特殊药物、遗传性甲状腺激素合成障碍等也是引起结节性甲状腺肿的诱因[1]。

2诊断病人出现甲状腺肿大,触诊时可扪及光滑、圆形或椭圆形大小不等的多个结节,边界清楚,质地较硬,则不难诊断。

B超可检出结节的大小、边界、包膜及囊实情况,对甲状腺结节疾病的单多发性、良恶性、囊实性的诊断具有重要意义。

CT检查亦可判断结甲是单发还是多发,但最终确诊仍依赖病理诊断。

吴双明、王红霞等认为冰冻切片对甲状腺肿物术中定性具有重要参考价值,但冰冻切片中最困难的问题是鉴别结节性增生的主要结节、滤泡性腺瘤、微小浸润性滤泡癌,以及滤泡性乳头状癌和包膜内乳头状癌[2]。

由于结节是结甲主要或唯一的症状,因此如何鉴别甲状腺结节的良、恶性也是其术前诊断的主要内容。

结节性甲状腺肿瘤和甲状腺腺瘤的临床病理分析 孙翔燕

结节性甲状腺肿瘤和甲状腺腺瘤的临床病理分析 孙翔燕

结节性甲状腺肿瘤和甲状腺腺瘤的临床病理分析孙翔燕摘要】目的:探讨结节性甲状腺肿瘤与甲状腺腺瘤的病理特点。

方法:回顾性总结我院2015年6月—2017年 6月收治的187例结节性甲状腺肿瘤和甲状腺腺瘤患者,观察其临床病理特点。

结果:(1)187例患者,女性150例,男性37例,男:女=1:4.05;且主要集中在30~50岁患者;(2)术前诊断,发现31例结节性甲状腺肿瘤、156例甲状腺腺瘤(两者比例大约为1:5.03);术后病理检查,发现136例结节性甲状腺肿瘤、51例甲状腺腺瘤(两者比例大约为2.67:1)。

结论:两种疾病具有较高的误诊率,应仔细进行鉴别诊断;临床中应对详细观察两者组织学表现,提高临床值得准确率。

【关键词】临床病理;结节性甲状腺肿瘤;甲状腺腺瘤【中图分类号】R736.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)06-0145-02目前,甲状腺疾病已经成为临床中多见的内分泌疾病,它主要包括结节性甲状腺肿瘤、甲状腺腺瘤等类型,两者均于甲状腺处伴有结节或肿块,且超声图像较为一致,所以诊断时容易出现误诊,不利于病情的康复,同时极大威胁了患者的生命安全,因此及时诊断治疗甲状腺疾病具有重要的意义[1]。

目前,临床中极为重视鉴别结节性甲状腺肿瘤与甲状腺腺瘤,并逐渐发现两种疾病在临床病理方面具有明显的不同。

现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料回顾性总结我院2015年 6月—2017年 6月收治的187例结节性甲状腺肿瘤和甲状腺腺瘤患者,其中女性150例,男性37例;年龄:21~73岁,平均年龄:45.4±2.6岁。

入选标准:(1)符合相关诊断标准者;(2)临床资料完整者;(3)未发现其它甲状腺疾病者。

1.2 方法全部患者均于术前实施细针穿刺诊断,并进行术后病理诊断,主要方法包括:术中切除病灶组织,并放入福尔马林溶液中实施固定,然后依次进行切片、HE染色等操作。

结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌的临床病理分析

结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌的临床病理分析

结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌的临床病理分析摘要:目的探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌的临床病理特点,为临床进行疾病的诊治提供有效的依据。

方法回顾2015年3月到2017年3月我院收治的结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌患者100例,对其诊断治疗方法进行研究分析。

结果甲状腺微小乳头状癌为质地较硬的细颗粒状,颜色灰白或灰黄色,边界不清,大部分为单位肿块。

结论结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌患病早期难以进行有效的诊断,如明确其具体的病理特点,对于提高疾病的检出率有重要的意义。

关键词:结节性甲状腺肿;甲状腺微小乳头状癌;病理分析结节性甲状腺肿在临床上较为常见,患者在患病后可合并甲状腺微小乳头状癌,但因为癌肿体积较小,且无特异性症状,对甲状腺肿行手术治疗前难以发现癌肿,治疗时易与结节混淆,术中术后均有较高的漏诊率[1]。

为了研究结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌的临床病理特点,提升临床对疾病的检出率,本文特选100例结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌患者进行了相关的研究分析,得到如下结论:1资料与方法1.1一般资料资料选取于2015年3月到2017年3月我院收治的结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌患者100例,其中有66例男性,34例女性,年龄最小22岁,年龄最大62岁,平均(46.13±3.1)岁.经过研究其病理资料发现,全部患者的就诊原因均为甲状腺肿大或肿块,其中伴声音嘶哑20例,伴甲亢症状10例。

触诊可见结节体积大小不同,质地坚硬或柔软,表明光滑,有分叶感。

触诊结果与单纯性结节性甲状腺肿几乎无差别。

1.2 B超诊断结果对患者行B超检查结果多显示为结节性甲状腺肿的特点,如存在不均匀实质回声,存在多个混合性回声团,团块边缘不清,内部不均匀回声,无微小乳头状癌的病变特点,检查的漏诊率高。

1.3病理学检查以纵切面方式间隔0.5cm连续切开病理标本,经甲醛固定,常规脱水,石蜡包埋处理后,将标本切成2-3um的薄片,所用染色剂为苏木精-伊红,置于显微镜下进行观察[2]。

结节性甲状腺肿并发甲状腺癌的病理分析

结节性甲状腺肿并发甲状腺癌的病理分析

结节性甲状腺肿并发甲状腺癌的病理分析摘要】目的:对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的病理情况进行分析,从而能够找出合适的诊疗方法。

方法:对我院2008.1年~2012.12年收治的52例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者进行回顾性分析,设为观察组,并与同期进行治疗的1080例单纯性甲状腺肿患者进行对比分析。

结果:在进过一系列的回顾性分析之后,观察组患者发病的主要年龄为31~65岁,平均年龄为(42.5±3.6)岁;肿瘤的病理类型主要为乳头状癌,占84.62%;与对照组患者对比,观察组组织中的砂粒体和钙化之间的发生率明显提高,占53.85%,两者之间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:结节性甲状腺肿合并甲状腺癌多见于女性,病理类型以乳头状癌为主,并半数以上含有砂粒体。

必须要对该疾病患者做好早期的诊断工作,以提高治疗效果。

【关键词】结节性甲状腺肿甲状腺癌临床分析【中图分类号】R736.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2014)18-0030-03结节性甲状腺肿是临床甲状腺疾病的常见类型,若不及时治疗,则有可能会演变成结节性甲状腺肿合并甲状腺癌,从而影响患者的生活质量[1]。

由于结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的手术诊断比较困难,并容易产生误诊情况,为了能够进一步提高诊断准确率,我院于2008.1年~2012.12年对收治的52例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者进行回顾性分析,并与同期接受治疗的1080例单纯性甲状腺肿患者进行对比分析,观察患者的疾病类型、病理情况等,为临床的治疗提供参考建议,现将其内容报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料对我院2008.1年~2012.12年就诊的52例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者进行回顾性分析。

患者的年龄为31~65岁,平均年龄为(42.5±3.6)岁;男8例,女44例;患者的病程为16~78个月,平均病程为(28.3±16.8)个月。

结节性甲状腺肿乳头状增生临床病理分析

结节性甲状腺肿乳头状增生临床病理分析
关键词结节性甲状腺肿临床病理特征甲状腺是人体内最大的内分泌腺其分泌的甲状腺激素在维持和调控人体新陈代谢促进生长发育等多个方面都具有至关重要的作用
结节性甲状腺肿乳头状增生临床病理分析
摘要】目的探讨结节性甲状腺肿乳头状增生的临床病理特征。方法回顾性分析1132例结节性甲状腺肿的临床病理资料。结果1132例结节性甲状腺肿中,女性患者占88.1%,发病中位年龄48岁。N G伴发或继发病变发生率高达56.3%,其中乳头状增生发生率占5.5%。结论结节性甲状腺肿女性多发,继发病变多,诊断时应给予重视。
[6] Mase T, Funahashi H, Koshikawa T, et al. HBME-1 immunostaining in thyroidtumors especially in follicular neoplasm[J]. Endocr J. 2003, 50(2):173-177.
N G病因复杂,病程长,发展缓慢,常继发或伴发多种病变。本组资料显示,NG伴发或继发病变发生率高达56.3%(637/1132)。其中有62例伴有乳头状增生,占病变的5.5%,与袁素等学者[4]报道的5.21%相似。N G伴发乳头状增生时需与乳头状癌特别是微小乳头状癌鉴别。一般来说,前者的乳头粗大,短而钝,无分支,乳头表面衬覆柱状或高立方细胞,核深染,位于基底部,乳头中央无纤维血管轴心或发育不好,常含有滤泡,间质可有水肿。乳头状癌典型的乳头细长,呈复杂分支状。有些乳头细而直,平行排列;有些乳头短而粗。当乳头紧密排列时,似肾小球样或假实性结构;当乳头互相融合呈筛状时,似乳腺导管内癌的筛状结构。乳头中央由疏松结缔组织和大小不一薄壁血管所形成的纤维血管轴心。衬覆在乳头表面和肿瘤性滤泡的上皮细胞核具有特征性改变:细胞核大,染色质稀疏,呈毛玻璃样,核仁不明显,核膜增厚,细胞核重叠,核内包涵体,核沟。核分裂象通常缺如或偶见。核的特征是诊断乳头状癌最重要的依据,血管和包膜浸润不是诊断的必要条件。在乳头纤维血管轴心中、淋巴管内、实性上皮成分之间和肿瘤性滤泡之间的间质中常存在同心圆层状结构的砂砾体,砂粒体不出现在滤泡腔内[5]。典型的乳头状癌与乳头状增生并不难鉴别,但有时也有假象,故有学者在探寻一些客观指标。Ma s e等[6]应用免疫组化检测,发现97.2%的乳头状癌表达HBME-1,有作者称其为甲状腺恶性肿瘤最敏感的分子标记物[7]。但迄今为止有关H BM-1抗原的生化特性尚不清楚,并且各组实验研究结果不尽一致,故有待进一步研究。Nasser等[8]研究发现CK19在乳头状癌中表达的敏感性和特异性分别为92%和97%。据此,联合检测上述标记物,可帮助区分结节性甲状腺肿伴发乳头状增生和继发乳头状癌。

结节性甲状腺肿102例超声诊断与病理诊断探讨

结节性甲状腺肿102例超声诊断与病理诊断探讨

结节性甲状腺肿102例超声诊断与病理诊断探讨结节性甲状腺肿(thyroid nodules)是指甲状腺组织中生长的良性肿块,绝大多数不会引起癌症。

然而,对于甲状腺肿瘤的鉴别诊断仍然是一个复杂的过程。

超声技术被广泛应用于甲状腺结节的初步评估,可以提供高分辨率的图像,帮助医生通过观察结节的形态,质地和血流特征来评估其良恶性。

结节性甲状腺肿的超声特征是甲状腺的结节样不均匀回声,通常被发现在颈部的前方,常见于年龄较大的女性。

超声图像可以显示结节的大小、形态、边界、内部回声和血流情况。

根据超声的表现,结节性甲状腺肿可分为良性结节和恶性结节。

良性结节通常具有清晰的边界、均匀的内部回声和无血流信号。

恶性结节则可能表现为模糊的边界、不均匀的内部回声和异常血流信号。

超声对于甲状腺结节的诊断有很高的准确性。

病理学是最可靠的诊断手段,但是需要通过手术或者穿刺活检来获取样本,手术风险和操作的不便使得很多患者不敢接受病理检查。

相比之下,超声检查无创,无辐射,且能提供详细的结节信息。

然而,超声对于一些特殊类型的甲状腺结节可能存在一定的限制。

例如,当结节非常小或位于深部时,超声图像可能无法完全显示结节的形态和性质。

此外,对于一些良性和恶性结节的鉴别仍然有一定困难,需要结合患者的临床病史和其他实验室检查来进行综合分析。

在结节性甲状腺肿的超声诊断中,需要注意以下几个方面:首先,应根据超声图像的特征来判断结节的良恶性。

良性结节通常具有清晰的边界、均匀的内部回声和无血流信号。

恶性结节则可能表现为模糊的边界、不均匀的内部回声和异常血流信号。

其次,需要注意结节的大小、数量和位置。

当结节超过1厘米或者发现多个结节时,应高度怀疑恶性病变的可能性。

最后,应结合患者的临床病史和其他实验室检查结果进行分析。

例如,甲状腺功能异常或者颈部淋巴结肿大可能提示恶性结节的存在。

总之,超声技术对于结节性甲状腺肿的初步评估和鉴别诊断非常有价值。

通过观察结节的形态、质地和血流特征,可以较准确地判断结节的良恶性。

结节性甲状腺肿102例超声诊断与病理诊断探讨

结节性甲状腺肿102例超声诊断与病理诊断探讨

患 者仰 卧位 并 垫 高 颈肩 部 , 分 暴露 检 查 区 , 二维 超 充 用
由于病变结构复杂多样 . 超声 图像 表现也极不相 同。本文将 12 0 例 结节性 甲状腺肿 的超声 图像特 点与病理 关系进 行分 析 。
1 资 料 与 方 法
声进 行 多切 面探 查 甲状腺 各 部位 并 测量 大小 , 然后 观 察腺 体 及病 灶 内 的彩色 血流 情况 。
33V 的 技 术 优 势 . R
关 系 和病 变范 围 , 减少 C T医 师的 阅片 时 间 , 且为 临床 医师 并
提供 了直观 、 晰 的 图像 , 为 I 医 师 采 取何 种 治 疗方 法 清 也 临床
提供 了有 力 的保 证 。 【 参考 文献】
【】 李 松 年 . 代 全 身 C 1 现 T诊 断 学 [ . 京 : 国 医 药 科 技 出 版 社 ,0 1 M】 北 中 20 :
龄 1 ~ 9岁 , 均 ( 08 + 20 ) ; 36 平 4 . 1 .9 岁 病程 2d 3 0 ~ 0年 。使用 仪 器 为 HD 5 0 I0 0和 Vvd ii7型 彩超 仪 。2 5宽 频线 阵探 头 , 1— 中心
频 率 75MH , . z 采用 仪器 特定 设 置 的 甲状 腺条 件 。
间孔 , 取得满意效果。骨性椎间孔 V R图像 的优势 : 图像 ①
特 点及 不 同类 型 的结节 血 流供 应情 况 。 结果 : 节性 甲状 腺 肿可 单发 、 结 多发 和弥 漫型 。 变周 围 甲状 腺 组织 回声 增强 、 病 增粗 。彩色 多普勒 检查 显示 结 节性 甲状 腺肿 血流 供应 特点 随结 节 增大 而血 流信 号减 少 , 结节 和 弥漫 型 血流 供应 轻 小

关于甲状腺肿的病理过程的实验设计

关于甲状腺肿的病理过程的实验设计

关于甲状腺肿的病理过程的实验设计甲状腺肿是一种常见的甲状腺疾病,其病理过程涉及多个环节。

为了更好地了解甲状腺肿的发展和进展机制,我们设计了以下实验。

实验目的:通过模拟甲状腺肿的病理过程,研究其发展机制和相关因素,为临床诊断和治疗提供理论依据。

实验设计:1. 动物模型建立:选取小鼠作为实验动物,将其随机分为实验组和对照组。

实验组给予甲状腺肿的诱导剂,对照组给予生理盐水。

2. 病理评估:在实验过程中,定期观察实验组小鼠甲状腺的形态学变化,包括肿块的形成、大小、质地等。

同时,进行组织切片染色,通过显微镜观察组织结构的改变。

3. 分子机制研究:采集实验组小鼠甲状腺肿块组织样本,提取RNA和蛋白质。

利用实时荧光定量PCR和蛋白质组学技术,分析相关基因和蛋白的表达水平变化。

4. 影响因素研究:观察实验组小鼠甲状腺肿发展情况与相关因素的关系,包括年龄、性别、环境因素等。

通过对不同条件下的小鼠进行对比研究,分析这些因素对甲状腺肿发展的影响。

5. 药物干预实验:在甲状腺肿形成后,给予实验组小鼠不同药物干预,观察其对肿块大小、组织结构和相关基因表达的影响,评估药物的治疗效果。

6. 统计分析:对实验结果进行统计学分析,包括平均值、标准差和t检验等,以确定观察结果的可靠性和显著性。

预期结果:通过以上实验设计,我们预期可以模拟甲状腺肿的病理过程,了解其发展机制和相关因素。

同时,通过药物干预实验,我们可以评估不同药物对甲状腺肿的治疗效果,为临床治疗提供科学依据。

结论:该实验设计可以深入研究甲状腺肿的病理过程,揭示其发展机制和相关因素,并为临床诊断和治疗提供理论基础。

该实验对于进一步了解甲状腺肿的发展机制和寻找新的治疗方法具有重要意义。

结节性甲状腺肿的CT表现及其病理基础

结节性甲状腺肿的CT表现及其病理基础
及术后后遗症的发生。
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观地 测 量 J B大小 , 评 价 J 是 B的 最 佳 方 法 。J 的个 体 差 异 较 B
右 侧 颈 静 脉 及 静 脉 窦 比左 侧粗 ,除 了静 脉 引 流 途 径 的 变 化 ,
胚 胎 发 育 、 的 重 塑 、 常 的 骨 形 成 或 乳 突 腔 内 的 感 染 在 决 骨 异
定 颈 静 脉 系 统 表 面 覆 盖骨 质 的 多少 及形 态上 起 一 定 的 作 用 ,
但 在 大 多数 情 况 下 , 大 的 J 增 B没 有 明显 的 原 因 。
王卫 等 l 为 : 认 J B的 形 状 大小 与 颈 内静 脉 形 成 有 关 , 内 颈 静 脉 的 形 成 有 两 种类 型 , 一类 是 乙状 窦 开 口低 于 颈 静 脉 球 , 几 乎 成 直 角 汇 入 颈 内静 脉 , 颈 内静 脉 起 始 处 J 在 B较 为 膨 大 ; 另 一 类 是 乙状 窦 汇 人 颈 内 静脉 顶 端 , J B相 对 小 而表 现 为平 坦 型 6 0例 ( 侧 3 左 5例 , 侧 右 2 5例 ) 占 2 % ; 突 型 10例 ( 侧 8 , 5 上 8 左 5例 , 侧 9 右 5例 ) 占 , 7 % ;B 的 高 度 左 侧 为 (. ± .2 m 右 侧 为 (.  ̄ .2 5 J 40 3 ) m, 4 5 46 3 ) 4 5

多例甲状腺结节病理分析及恶性甲状腺结节特征研究

多例甲状腺结节病理分析及恶性甲状腺结节特征研究

多例甲状腺结节病理分析及恶性甲状腺结节特征研究目的:分析甲状腺结节的病理并对恶性甲状腺结节的特征进行临床研究,以达到更好的临床治疗效果。

方法:抽取590例接受甲状腺结节手术的患者,将患者划分为良性甲状腺结节组以及恶性甲状腺结节组,分别观察两组患者各因素与良性甲状腺结节以及恶性甲状腺结节的联系。

结果:结果在590例甲状腺结节患者中,存在86.44%的良性病变患者(510例),以及13.55%的恶性病变患者(80例),在接受B超检查后,得出敏感度为39.0%,特异度为92.9%,诊断准确度为84.5%,接受CT检查得出敏感度为25.1%,特异度为90.1%,诊断准确度为81.5%。

对590例甲状腺结节患者情况进行分析和研究得出较为年轻的患者,存在质硬的钙化结节,并在颈部伴随有无痛性肿大淋巴结的患者会有较大的恶化可能性这样的结论。

结论:结合患者的实际情况,对患者的临床症状进行观察和研究,并根据患者病程,年龄以及甲状腺功能检查,甲状腺B超以及CT检查在诊断恶性甲状腺病变者方面均有一定价值。

标签:甲状腺结节;恶性甲状腺结节;超声下文将结合实际情况,对690例甲状腺结节患者进行临床观察,并对比术前和术后的病理诊断,对恶性甲状腺结节的特征进行研究,以提升恶性甲状腺结节的术前诊断水平,更加合理的配合各种治疗。

内容如下所示。

1 资料和方法1.1 一般资料抽取590例甲状腺结节确诊患者。

对590例患者的年龄,性别,术前检查,术后病理,临床表现进行统计学分析。

590例甲状腺患者中有男性患者121例,有女性患者469例。

其中121例男性患者中有恶性甲状腺结节患者19例,占男性患者总人数的15%;其中469例女性患者中,有恶性甲状腺患者67例,占女性患者的14%,性别方面没有明显差异,不具备统计学意义(P>0.05)。

良性甲状腺结节患者于恶性的年龄为(37.36±16.59)岁,恶性甲状腺结节患者的性别与年龄为(46.56±12.79)岁。

结节性甲状腺肿瘤和甲状腺腺瘤的临床病理分析及价值

结节性甲状腺肿瘤和甲状腺腺瘤的临床病理分析及价值

结节性甲状腺肿瘤和甲状腺腺瘤的临床病理分析及价值【摘要】:目的:探讨结节性甲状腺肿瘤和甲状腺腺瘤的临床病理特征。

方法:将2019年12月至2020年12月期间于本院就诊的115例结节性甲状腺肿瘤及甲状腺腺瘤患者择为研究对象;其中,疾病类型为结节性甲状腺肿瘤的患者共有36例,为甲状腺腺瘤的患者共有79例。

全部患者均统一接受甲状腺手术病理诊断。

比较全部患者复检前后的疾病诊断结果。

结果:结节性甲状腺肿瘤患者的复诊确诊率为25.0%(9/36),误诊率为75.0%(27/36);甲状腺腺瘤患者的复诊确诊率为94.9%(75/79),误诊率为5.1%(4/79);两种疾病患者的复诊确诊率及误诊率比例差异较为显著(P<0.05)。

依据患者的病理复检结果可得知,在115例研究对象中,复诊前结节性甲状腺肿瘤与甲状腺腺瘤的诊断结果占比为1:2.2,复诊后结节性甲状腺肿瘤与甲状腺腺瘤的诊断结果占比为1:7.8;复诊前后的上述两种疾病占比存在较大差异。

结论:结节性甲状腺肿瘤和甲状腺腺瘤的术前诊断均存在一定局限性,通过为上述疾病患者开展病理切片诊断,并对切片结果进行细致化分析,可有助于提升鉴别诊断准确率,而在后续的甲状腺疾病诊断中,则应依据患者的多方检查结果对患者病情进行综合诊断,进而为患者的后期临床诊断提供更为有效的参考依据。

【关键词】:结节性甲状腺肿瘤;甲状腺腺瘤;临床病理诊断前言:结节性甲状腺肿瘤和甲状腺腺瘤均为临床上较为常见的甲状腺疾病类型,上述疾病患者的致病因素均较为复杂,且在发病后均可出现较为明显的颈部单发肿块,同时肿块形状均较为规则,表面较光滑[1]。

由于两种疾病在症状体征、辅助检查结果等方面均具有较高水平的相似度,进而易导致患者在接受疾病鉴别诊断期间出现误诊情况,从而不利于患者的整体临床疗效[2]。

为进一步明确上述两种甲状腺疾病的形态学区别,本文主要对结节性甲状腺肿瘤和甲状腺腺瘤进行了临床病理分析,现报道如下。

365例甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的临床病理分析

365例甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的临床病理分析

口内彻底松解 足内后侧距下后关节囊 、 胫 距后关节囊及 内侧三角韧带 、 外侧跟腓韧 带, 在外力作用下达到足外翻及背身被动 活 动 至 正 常 范 围 。在 小 腿 下 段 前 侧 做 长 约 3 m纵 切 口, e 切开 皮肤 、 皮下 , 到胫 找 前肌腱 , 在足部前 内侧在胫前肌腱止点处 做 长约 3 m纵 切 口, e 切开 皮 肤、 下 , 皮 找 到胫前肌腱止点切断 , 在小腿下段钱侧纵 切 口拉出胫前 肌腱备用 。在 足背第 三楔 骨背侧做长约 3m纵 切 口, c 切开皮肤 、 皮 下, 牵开伸趾肌腱 , 自第 三楔 骨背侧 向足
性马蹄 内翻足患者 7 6例 (0 12足 ) 男 4 , 3
例, 3 女 3例 , 年龄 1 个 月 一1 1 2岁 , 均 7 平 岁 4个月 。所有病例均同时行 跟腱 延长、 内后侧联合松 解 、 胫前肌 外移 、 跖腱膜 松 解 的综合手术 , 术后前后石膏夹 固定 于足 背 5 及 轻 度 外 翻位 , 后 更 换 管 型石 膏 。 2周 直至 6周 , 中间不还药 , 以免 矫形 位置改 变。 手术方法 : 者去仰 卧位 , 患 左大 腿上
0 .7 9 00
资 料 与 方法 20 2 0 0 4— 0 8年取 自本 院甲状 腺腺瘤 和结节性 甲状腺肿 的病 检档 案资料 35 6 例 。其中原诊断为 甲状腺腺瘤 22例 , 1 全 部标本经 1% 的 甲醛 固定 , 蜡 包埋 切 0 石 片, E染 色 , 甲状腺 腺瘤 的组织 学 诊 H 按
笔者统计分析 的病例 结节性 甲状 腺肿有 6 3例伴有滤泡 上皮乳头 状增 生 。8例为 1 乳头状癌 。而真 正 甲状腺乳 头状瘤 是 十 分 罕见 的。⑥继发改变 : 结节性 甲状腺肿 常伴有 出血 、 钙化 、 囊性变 , 而腺瘤的继发 性改变不显著。 甲状腺腺瘤与结 节性 甲状 腺肿都 是 良性病变 , 但术 后复发 、 癌变率 均有所 不 同, 结节性 甲状腺 肿常复 发 , 而腺瘤 很少 复发。有 文献 报道肿瘤性 甲状腺肿 较易 癌变 , 癌变率达 1 1% 一16 % , 们 随 .8 .5 我 访 的结果 与文献相符 合。故对包膜 较完 整 的单结节性病变更要重视镜下观察 , 重 视两者的鉴别诊断 , 更好地 指导临床。

恶性甲状腺结节临床病理分析和CK19分子表达研究的开题报告

恶性甲状腺结节临床病理分析和CK19分子表达研究的开题报告

恶性甲状腺结节临床病理分析和CK19分子表达研究的开题报告一、研究背景和意义恶性甲状腺结节是常见的恶性肿瘤之一,早期诊断及及时治疗对提高预后至关重要。

然而,由于其临床表现不明显,而且部分病例的细胞形态和组织学上与良性结节相似,因此早期诊断和鉴别诊断十分困难。

目前,临床上常用的手段包括超声、细针穿刺细胞学检查、核磁共振等,但存在一定的局限性。

因此,需要探究更准确、可靠的诊断方法,为临床治疗提供依据。

CK19是甲状腺滤泡上皮细胞中广泛表达的一种细胞骨架蛋白,在甲状腺细胞增生和分化中发挥重要作用。

研究表明,在恶性甲状腺结节中CK19的表达明显高于良性结节和正常甲状腺组织。

因此,CK19作为一种分子标记可以提高恶性甲状腺结节的诊断准确性,具有很高的临床应用价值。

二、研究目的本研究旨在分析恶性甲状腺结节的临床病理特点,探究CK19分子的表达水平及其在诊断恶性甲状腺结节中的应用价值。

三、研究方法1.临床病理分析:回顾性分析2010年至2020年期间住院的恶性甲状腺结节患者的临床资料和组织病理学,对病例进行统计和分析。

2.CK19表达水平检测:选取100例患者的甲状腺组织,包括恶性甲状腺结节、良性甲状腺结节和正常甲状腺组织。

采用免疫组化技术检测CK19蛋白在不同样本中的表达水平,并进行比较分析。

四、预期结果1.临床病理分析:分析不同类型患者的临床病理特点、治疗方式及预后情况,探究恶性甲状腺结节的诊断和治疗策略。

2.CK19表达水平检测:测得不同样本的CK19蛋白表达水平,并将其与临床病理特征进行综合分析,探究CK19在诊断恶性甲状腺结节中的应用价值。

五、研究意义本研究将有助于深入了解恶性甲状腺结节的临床病理特征及CK19在甲状腺癌诊断中的作用,为临床提供更准确、可靠的诊断方法和治疗策略,促进恶性甲状腺结节的早期发现和治疗。

甲状腺结节患者的临床病理探析

甲状腺结节患者的临床病理探析

甲状腺结节患者的临床病理探析目的对甲状腺结节患者临床病理的特点进行分析。

方法选取2016年1~12月收治的57例甲状腺结节患者为研究对象,对其临床病理检查过程、结果进行回顾。

结果57例患者中,73.68%为良性结节,其中,17例为甲状腺囊肿,13例为甲状腺瘤,8例为甲状腺增生,4例为甲状腺炎;26.32%为恶性结节,其中,乳头状癌11例,髓样癌1例,滤泡状癌3例。

不同病理类型甲状腺结节各有特点。

结论对甲状腺结节临床上应积极展开病理检查,以对其性质进行明确,从而为临床干预方案的制定与实施提供依据。

标签:甲状腺结节;临床病理;特点甲状腺结节属于常见甲状腺异常疾病的一种,近年来发病率不断攀升,其发生受炎症、免疫系统、肿瘤等影响。

一般而言,甲状腺结节起病大多有隐匿性,典型症状不会出现,通常于体检、无意中发现,对于甲状腺结节,不同病理性质需以不同的方法展开治疗。

为对甲状腺结节不同病理类型的特点展开探讨,本次研究选取57例患者的临床病理检查过程与结果进行分析,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1~12月在我院接受治疗的57例甲状腺结节患者为研究对象,其中男29例(50.88%),女28例(49.12%),年龄19~78岁,平均年龄(48.7±8.5)岁,单发23例,多发34例。

患者甲状腺结节均在多项临床检查下明确确诊。

1.2 方法对需行手术治疗者术中切除标本进行保留,以福尔马林溶液(10%)进行浸泡,以石蜡包埋,行病理检查;对无需展开手术治疗者行穿刺活检,对组织展开病理检查。

2 结果2.1 分析病理检查结果57例患者中,良性结节42例(73.68%),恶性结节15例(26.32%)。

见表1。

表1 57例患者病理检查结果(n,%)性质疾病n 百分比良性结节性甲状腺囊肿17 40.48甲状腺腺瘤13 30.95甲状腺增生8 19.05甲状腺炎 4 28.57总计42 73.68恶性乳头状癌11 73.33髓样癌 1 6.67滤泡状癌 3 20.00总计15 26.322.2 分析不同病理性质甲状腺结节特点(1)钙化:良性结节42例,出现钙化14例,占33.33%(14/42),恶性结节15例,出现钙化12例,占80.00%(12/15)。

结节性甲状腺肿瘤和甲状腺腺瘤的临床病理分析

结节性甲状腺肿瘤和甲状腺腺瘤的临床病理分析

结节性甲状腺肿瘤和甲状腺腺瘤的临床病理分析摘要】目的:探讨结节性甲状腺肿瘤和甲状腺腺瘤的临床病理特点。

方法:选取2016年4月-2017年3月期间收治的结节性甲状腺肿瘤患者和甲状腺腺瘤患者共95例为研究对象,所有患者在术前进行穿刺诊断并在术中采用冷冻方法进行诊断,分析其临床资料及病理特点,比较两种甲状腺肿瘤的病理差异。

结果:95例结节性甲状腺肿瘤和甲状腺腺瘤患者中,女性甲状腺疾病患者多于男性患者,男女比例约为1:5.33;有48例(50.53%)患者年龄在30-50岁,30-50岁为结节性甲状腺肿瘤和甲状腺腺瘤高发年龄段;手术前穿刺诊断出结节性甲状腺肿瘤14例,甲状腺腺瘤81例,结节性甲状腺肿瘤和甲状腺腺瘤例数比为1:5.79;而术中冷冻诊断确诊结节性甲状腺肿瘤73例,甲状腺腺瘤22例,二者例数比为3.32:1;两种诊断方法对比,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:术前穿刺诊断有一定局限性,术中冷冻诊断难度较高,但其诊断结果更加可靠,尤其在甲状腺腺瘤的诊断中具有不可替代的作用。

【关键词】结节性甲状腺肿瘤;甲状腺腺瘤;临床病理Clinicopathologic analysis of nodular thyroid tumors and thyroid adenomasAbstract Objective: To explore the clinicopathologic features of tuberous thyroid tumors and thyroid adenomas. Methods: Selection in April 2016 - March 2017 admitted during the period of tuberous thyroid cancer patients and 95 patients with thyroid adenoma as the research object, and all of the patients in the preoperative fine needle biopsy diagnosis and intraoperative frozen method is adopted to improve the diagnosis and analysis of the clinical data and pathological characteristics of pathological differences comparing two thyroid tumor. Results: 95 cases of thyroid tumors in patients with thyroid adenoma and nodular, female than male patients with thyroid disease patients, male to female ratio is about 1:5.33,48 cases (50.53%) of patients aged 30 to 50, 30-50 for tuberous thyroid tumors and thyroid adenoma incidence age; There were 14 cases of tuberous thyroid tumors diagnosed by preoperative puncture, and 81 cases of thyroid adenomas, and the number of cases of nodulous thyroid tumors and thyroid adenomas were 1:5.79. The diagnosis and diagnosis of the two diseases were 73 cases and 22 cases respectively. The numberof cases of the two diseases was 3.32:1, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion Preoperative biopsy diagnosis has certain limitation, intraoperative frozen diagnosis difficulty is higher, but the reliability of the diagnosis is significantly higher than fine needle puncture, especially in the diagnosis of thyroid adenoma has an irreplaceable role.Key words: Nodular thyroid tumor; Thyroid adenoma; Clinical pathology甲状腺疾病是临床常见的疾病,由于其发病原因十分复杂,存在多种病变同时存在的现象,结节性甲状腺肿属于良性甲状腺疾病,其中合并甲状腺癌得到患者比例高达到17%[1]。

甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿临床病理特征分析

甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿临床病理特征分析

甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿临床病理特征分析摘要】目的:研究甲状腺乳头状癌和结节性甲状腺肿的临床病理特征,供临床借鉴。

方法:以2017年1月-2018年10月本院接诊的甲状腺乳头状癌病患35例为A组,另以同期接诊的结节性甲状腺肿病患40例为B组。

分析两组镜检以及巨检病理特征,同时对各组的检查结果作出比较。

结果:A组巨检发现结节通常在甲状腺包膜附近,呈灰白色,中心部分明显纤维化,切面平整亦或者是凹陷,部分较大病灶为囊性;镜检发现多数结节无包膜,有中心性病灶,大部分乳头上皮核为毛玻璃样,且部分伴砂粒体。

B组巨检发现结节大小以及数量均不等,镜检发现结节包膜厚薄以及滤泡大小均不等。

A组的单发结节比例为85.71%、囊性病变病例为11.43%、多发结节比例为8.57%,同B组的20.0%、55.0%以及85.0%比较差异有统计学意义(P<0.05)。

A组的有包膜比例为5.71%,同B组的15.0%比较无显著差异,P>0.05。

结论:对于甲状腺乳头状癌以及结节性甲状腺肿都存在比较明显的病理特征,通过分析这些病理特征,可为临床医师鉴别诊断甲状腺乳头状癌以及结节性甲状腺肿提供重要指导。

【关键词】结节性甲状腺肿;囊性病变;甲状腺乳头状癌;单发结节临床上,甲状腺结节包含有恶性以及良性结节这两种病理类型,而结节性甲状腺肿则属于是一种良性的甲状腺结节,通常由缺碘所致[1]。

甲状腺乳头状癌为恶性甲状腺结节中比较常见的一种,且其同时也是一种内分泌系统恶性肿瘤类疾病。

据有关调查数据显示[2],在恶性肿瘤类疾病当中,甲状腺乳头状癌所占的比例为1.5%左右,相比较于其它类型的肿瘤,甲状腺乳头状癌具有预后效果好等特点。

因甲状腺乳头状癌以及结节性甲状腺肿存在类型的颈部结节,使得临床医师在诊断时比较容易发生漏诊以及误诊问题,所以,临床有必要加强对这两种疾病的病理特征进行分析探讨的力度,以为两者的鉴别诊断提供重要指导。

此研究,笔者将着重分析结节性甲状腺肿和甲状腺乳头状癌的病理特征,总结如下。

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收稿 日期 :0 10 —8 2 1 -31 作者 简介 : 刘楠楠( 9 6 ) 女 , 17 一 , 讲师 , 硕士 , 主要从事 甲状腺疾病研究
44 1
北华大学学报 ( 自然科学版 )
第 1 2卷
结 节性 甲状腺 肿又称 腺瘤 样 甲状腺肿 , 际上 实 是 指地 方性 甲状腺 肿 和 散 发性 甲状 腺 肿 晚期 所 形 成 的多 发结节 , 发病 率很 高. 年来 , 近 在外 科就诊 中 呈 现明 显上升 趋势 . 为探讨 结节 性 甲状腺 肿组织 病 理 学改 变 , 现对 结节 性 甲状腺外 科 切除标 本进行 研 究, 旨在 寻求结 节 性 甲状 腺 肿 与 甲状腺 癌 的关 系 , 为 预防 甲状腺 癌 的发生 提供可 靠 的形态学 依据 .
2 . 4例
1 2 方 . 法
标本 经 10 甲醛 固定 , 取各 例 结 节及 其 周 0% 切 围的组织 做石 蜡包埋 , 连续 切 片 , 5 厚 , 做H 先 E 染 色 , 后进 行光 镜 观察 , 照结 节 性 甲状 腺 肿 与 然 按 甲状腺 瘤 的病 理 诊 断标 准… 重 新 做 出诊 断 , 进 并 行 组 织 病 理 学 分 型 . 后 , 做 P S染 色 , 镜 最 再 A 光
d s a e b tt e d a n s fn d l ot rw t o x se tt y od c n e s df c l T e ay i a y e pa i s ie s , u h i g o i o o u a g i i c e itn h r i a c ri i ut h tp c lh p r lsa i s r e h i .
Abta t Obet e T vs gt tepto op ooi l hrce f o ua gi rMe o 2 0csso src : jc v oi et ae h a m rh l c aat o d l o e. t d i n i h g ac r n r t h 0 ae f
12 1 ) 30 1
研究结节性 甲状腺 肿 的病 理形 态学 特 点. 方法 对 20例 结节 性 甲状 腺肿 病变 进行 研究 分析 . 0
结果
结节性 甲状腺肿有 4 5 . %非典型增 生 ,%乳头状增生 ,. %乳头状癌. 4 35 结论
结节性 甲状腺肿临床常见 ,
但 并发 甲状腺癌诊 断困难 , 不典型增生易发生癌变. 关键词 : 结节性 甲状腺肿 ; 非典型增生 ; 甲状腺癌 中图分 类号 :5 13 R 8 . 文献标志码 : A
Pa h m o p oo ia t d fNo u a ie t o r h l gc lS u y o d lr Got r
L U Na — a Z I n n n , HAN J.o g , I . e , AIXiod n G i n L U Yu h G a — o g h
s s e tb e t h a c r t n u c p i l o t e c n e a i . o Ke r s:n d lr g i r ay c lh p r lsa; y od c c n ma y wo d o u a ot ; tpia y e p a i Th r i a i o e r
第 1 2卷 第 4期
2 1 年 8月 01
北华大学学报 ( 自然科学版 )
J U N LO E H A U I E ST N tr cec ) O R A FB I U N V R IY( a a Sine ul
Vo . 2 N . 11 o 4
Au . 01 g2 1
检查 .
1 材 料 与方 法
1 1 材料 来源 .
Байду номын сангаас
2 结

材料选 自北华大学附属 医院结节性 甲状腺肿
手术 切 除 标 本 共 20例 , 中 女 性 18例 , 性 0 其 7 男
2 1 胶质 潴 留性结 节 . 结节性 甲状 腺肿 由过度 复原 的滤 泡组成 , 泡 滤
no u a ot r d l r g i we e bs r e a d n lz d.Re ul No u a g ie wih t pc l y e p a i wa e r o e v d n a ay e s t s d l r otr t ay ia h p r lsa s 4.5% . p p lay h peplsa wa a ilr y r a i s4% . a i a y t y o d c r io s 3 5% . p p l r h r i a cn ma wa . l Con l i n No u a o tr i o cuso d l rg ie s a c mmo n
文章编号 :0 94 2 (0 10 - 1-3 10 -82 2 1 )40 30 4
结 节性 甲状 腺 肿 病 理 形态 学研 究
刘楠楠 张继红 刘玉和 盖 晓东 , , ,
(. 1 北华 大学基础 医学 院 , 吉林 吉林
摘要 : 目的
12 1 ;. 30 3 2 北华大学附属医院 , 吉林 吉林
( . aiMei l o eefBiu n e i ,in12 1 , hn ; J B s d a lg e a U i =t Jl 3 03 C ia c c Cl o h v y i 2 A l t o i l B iu n esy Jl 30 1 C i ) .f i e H s t e aU i rt,in12 1 , h a i ad pao h f v i i n
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