2光学相干断层扫描
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自定义等
主要结构
眼底摄像机，低相关干涉仪 监视器 计算机图象处理系统组成
显示方法
高反射区：RNFL，RPE，脉络膜毛细血 管层，炎症浸润，硬渗，色素增生
低反射区：感光细胞层，脉络膜，玻璃 体，浆液，色素脱失
视网膜组 织切面图
正常视网膜各层图像
正常视网膜OCT断层像描述
正常视网膜OCT断层像从上至下依次排 列各层结构，最上端的黄绿色薄光带是 玻璃体-视网膜界面反射光，其下见一 条红色高反射宽光带，代表视网膜神经 纤维层，再下的中反射带是视网膜的内、 外丛状层反射光，视网膜光感受器内外 节和内外颗粒层反射最低。再下又见一 高反射的红色光带，是视网膜色素上皮 层和脉络膜毛细血管层的反光。
≤0.05 —— 外固视点（绿灯） 扫描中心：黄斑
视盘
临床应用
1）视网膜疾病 各类黄斑裂孔（特发性、板层、假性） 黄斑水肿 中浆 黄斑变性（脉络膜新生血管）， 视网膜前膜， 糖尿病视网膜病变、 遗传性黄斑变性， 视网膜挫伤、 视网膜脉络膜肿瘤等。
2）青光眼 视网膜神经纤维层分析 视盘三维结构参数 3）视盘疾病：视盘形态学病变 先天性视盘小凹 视盘水肿 4）眼前节疾病：角膜（角膜厚度、上皮、
特发性黄斑裂孔
牵引 手术
IMH分期（Gass）
I
III
II
IV
分期
Gass根据临床表现将IMH分为四期 I期:孔前期,中心凹脱离,呈黄色点或环
Gass IMH 2期
早期裂孔形成 <350um
小、偏心全层 裂孔
半月形 马蹄 形 圆形
视力下降
Gass IMH 3期
黄斑裂孔形成 视力 0.05-
根本保证：各种组织对光的反射、吸收及散 射能力的不同
基本原理
OCT利用弱相干光干涉仪的基本原理，检测 生物组织不同深度层面的入射弱相干光的背 向反射或几次散射信号，通过扫描，可得到 生物组织二维或三维结构图像。
特点：
➢ 非接触式、非侵入性断层成像 ➢ 分辨率高，成像快，重复性好 ➢ 穿透深度几乎不受眼透明屈光介质
灰阶与伪彩
正常视网膜黄斑区OCT图像
图像显示
定量测定
黄斑、视网膜厚度图
黄斑正常值分布表
视网膜厚度表格报告
视盘分析图
垂直整合盘沿面积 水平整合盘沿面积 视盘面积 视杯面积 盘沿面积 杯盘面积比 水平杯盘直径比 垂直杯盘直径比
视盘分析结果
使用
瞳孔：可自然瞳孔，≥5mm 视力：＞0.05 —— 内固视点（红灯）
CNV 治疗前后
4. 中 渗
5. 中 浆
中浆
中浆
6.高度近视
7. 糖尿病视网膜病变
视网膜新生血管膜
眼前节OCT介绍
扫描速度： 8 幅/秒(2000次 A扫描/秒) 扫描深度: 3mm ～6mm可调 扫描宽度: 16 mm 分辨率:
– 轴向: 16um – 水平: 60um
ARMD干性软性玻璃疣
ARMD湿性渗出型
3. 脉 络 膜 新 生 血 管 膜
Ⅰ型CNV（常型CNV）
RPE/CC 断裂，纺锤状局部增厚和边界清楚的高反 射区。
பைடு நூலகம்
临床应用3
纤维血管RPE脱离
II 型CNV（隐匿型CNV）
II 型CNV（隐匿型CNV）
经黄斑区水平扫描的OCT 图，图像显示神经上皮层增 厚，中间有光反射减弱区，在旁中心凹下色素上皮层 向脉络膜侧弯曲，两侧均有中等光反射，表示为向神 经上皮层侧生长的脉络膜新生血管。
Ⅲ期黄斑区视网膜神经上皮反光带全层缺损，直径达500微米，缺损区上可 见带状黄绿色带(盖)，孔缘视网膜神经纤维层有空腔，孔缘相应色素上皮及脉 络膜毛细血管层反光减弱。
Ⅳ期 Ⅲ期黄斑孔的OCT特点，同时伴有玻璃体后界膜与视网膜完全分离。
2.老年黄斑变性
age-related macular degeneration(ARMD)
屈光/调节 : +20D～－30D 内 /外固视
临床应用
❖眼前节病理成像和测量 ❖ 青光眼 ❖ 眼前节手术（青光眼、phakic IOL等）成像和测量 ❖ 外伤 ❖ LASIK/角膜屈光手术 ❖ 角膜成像和评估 ❖ 白内障/IOL ❖ 调节刺激下的眼前节的解剖变化
前节图像
青光眼－ 窄角型青光眼
青光眼－ 窄角型青光眼
青光眼－窄房角的生物测量
青光眼－III度浅前房
青光眼－结膜滤过泡
手术－青光眼引流装置
房角观察— VisanteOCT &UBM
“Optical coherence tomographic images showed
光学相干断层扫描基本知识 Optical coherence
tomography (OCT)
由发光二极管发出的低相干光传到干涉仪 （interferoneter）后被分为两束，一束进入 探测光路，另一束则进入参照光路。由于不 同深度被检组织的空间结构不同，其对光的 反射或反向散射的特性也不相同，此光线与 参照光路反射回来的光线之间会产生时间差
的限制 ➢ 红外线扫描无闪光感，轻度屈光间
质浑浊不受影响 ➢ 图像量化测定
设备分类
根据使用不同波长的光源，可分为眼前 节和眼后节OCT
前节OCT：特定的1300nm波长 后节OCT：830nm波长
眼后节OCT技术参数
信号源：超级发光二极管 轴向分辨率：组织中≤10µm 扫描模式：重复、线性、环形、十字型、
0.3裂孔大小 500um 盖膜形成 玻璃体牵引 无后脱离
Gass IMH 4期
全层黄斑裂孔
玻璃体后脱离
小结
I期黄斑中心凹变形或消失，中心凹神经上皮脱离，呈现暗区与空腔，未见全 层组织缺损，或伴视网膜前膜或玻璃体黄斑牵引。
Ⅱ期黄斑区视网膜表面光带部分缺损，伴小的视网膜神经上皮光带全层缺损， 或仅有神经上皮光带全层缺损，裂孔直径<350微米，裂孔周缘神经上皮有囊样 水肿的空腔。孔缘翘起处相应色素上皮及脉络膜反光减弱。
基质）、虹膜、前房、晶状体等病变定 量分析。
1. 黄斑裂孔 macular hole
是指黄斑部视网膜神经上皮层的全层组 织缺损。
病因： 眼外伤、高度近视、炎症、变性， 特发性。
机理：玻璃体黄斑牵拉
玻璃体牵引学说
Gass JD AO 1988, 106:629~639
Gass JD AJO 1995, 119:752~759
主要结构
眼底摄像机，低相关干涉仪 监视器 计算机图象处理系统组成
显示方法
高反射区：RNFL，RPE，脉络膜毛细血 管层，炎症浸润，硬渗，色素增生
低反射区：感光细胞层，脉络膜，玻璃 体，浆液，色素脱失
视网膜组 织切面图
正常视网膜各层图像
正常视网膜OCT断层像描述
正常视网膜OCT断层像从上至下依次排 列各层结构，最上端的黄绿色薄光带是 玻璃体-视网膜界面反射光，其下见一 条红色高反射宽光带，代表视网膜神经 纤维层，再下的中反射带是视网膜的内、 外丛状层反射光，视网膜光感受器内外 节和内外颗粒层反射最低。再下又见一 高反射的红色光带，是视网膜色素上皮 层和脉络膜毛细血管层的反光。
≤0.05 —— 外固视点（绿灯） 扫描中心：黄斑
视盘
临床应用
1）视网膜疾病 各类黄斑裂孔（特发性、板层、假性） 黄斑水肿 中浆 黄斑变性（脉络膜新生血管）， 视网膜前膜， 糖尿病视网膜病变、 遗传性黄斑变性， 视网膜挫伤、 视网膜脉络膜肿瘤等。
2）青光眼 视网膜神经纤维层分析 视盘三维结构参数 3）视盘疾病：视盘形态学病变 先天性视盘小凹 视盘水肿 4）眼前节疾病：角膜（角膜厚度、上皮、
特发性黄斑裂孔
牵引 手术
IMH分期（Gass）
I
III
II
IV
分期
Gass根据临床表现将IMH分为四期 I期:孔前期,中心凹脱离,呈黄色点或环
Gass IMH 2期
早期裂孔形成 <350um
小、偏心全层 裂孔
半月形 马蹄 形 圆形
视力下降
Gass IMH 3期
黄斑裂孔形成 视力 0.05-
根本保证：各种组织对光的反射、吸收及散 射能力的不同
基本原理
OCT利用弱相干光干涉仪的基本原理，检测 生物组织不同深度层面的入射弱相干光的背 向反射或几次散射信号，通过扫描，可得到 生物组织二维或三维结构图像。
特点：
➢ 非接触式、非侵入性断层成像 ➢ 分辨率高，成像快，重复性好 ➢ 穿透深度几乎不受眼透明屈光介质
灰阶与伪彩
正常视网膜黄斑区OCT图像
图像显示
定量测定
黄斑、视网膜厚度图
黄斑正常值分布表
视网膜厚度表格报告
视盘分析图
垂直整合盘沿面积 水平整合盘沿面积 视盘面积 视杯面积 盘沿面积 杯盘面积比 水平杯盘直径比 垂直杯盘直径比
视盘分析结果
使用
瞳孔：可自然瞳孔，≥5mm 视力：＞0.05 —— 内固视点（红灯）
CNV 治疗前后
4. 中 渗
5. 中 浆
中浆
中浆
6.高度近视
7. 糖尿病视网膜病变
视网膜新生血管膜
眼前节OCT介绍
扫描速度： 8 幅/秒(2000次 A扫描/秒) 扫描深度: 3mm ～6mm可调 扫描宽度: 16 mm 分辨率:
– 轴向: 16um – 水平: 60um
ARMD干性软性玻璃疣
ARMD湿性渗出型
3. 脉 络 膜 新 生 血 管 膜
Ⅰ型CNV（常型CNV）
RPE/CC 断裂，纺锤状局部增厚和边界清楚的高反 射区。
பைடு நூலகம்
临床应用3
纤维血管RPE脱离
II 型CNV（隐匿型CNV）
II 型CNV（隐匿型CNV）
经黄斑区水平扫描的OCT 图，图像显示神经上皮层增 厚，中间有光反射减弱区，在旁中心凹下色素上皮层 向脉络膜侧弯曲，两侧均有中等光反射，表示为向神 经上皮层侧生长的脉络膜新生血管。
Ⅲ期黄斑区视网膜神经上皮反光带全层缺损，直径达500微米，缺损区上可 见带状黄绿色带(盖)，孔缘视网膜神经纤维层有空腔，孔缘相应色素上皮及脉 络膜毛细血管层反光减弱。
Ⅳ期 Ⅲ期黄斑孔的OCT特点，同时伴有玻璃体后界膜与视网膜完全分离。
2.老年黄斑变性
age-related macular degeneration(ARMD)
屈光/调节 : +20D～－30D 内 /外固视
临床应用
❖眼前节病理成像和测量 ❖ 青光眼 ❖ 眼前节手术（青光眼、phakic IOL等）成像和测量 ❖ 外伤 ❖ LASIK/角膜屈光手术 ❖ 角膜成像和评估 ❖ 白内障/IOL ❖ 调节刺激下的眼前节的解剖变化
前节图像
青光眼－ 窄角型青光眼
青光眼－ 窄角型青光眼
青光眼－窄房角的生物测量
青光眼－III度浅前房
青光眼－结膜滤过泡
手术－青光眼引流装置
房角观察— VisanteOCT &UBM
“Optical coherence tomographic images showed
光学相干断层扫描基本知识 Optical coherence
tomography (OCT)
由发光二极管发出的低相干光传到干涉仪 （interferoneter）后被分为两束，一束进入 探测光路，另一束则进入参照光路。由于不 同深度被检组织的空间结构不同，其对光的 反射或反向散射的特性也不相同，此光线与 参照光路反射回来的光线之间会产生时间差
的限制 ➢ 红外线扫描无闪光感，轻度屈光间
质浑浊不受影响 ➢ 图像量化测定
设备分类
根据使用不同波长的光源，可分为眼前 节和眼后节OCT
前节OCT：特定的1300nm波长 后节OCT：830nm波长
眼后节OCT技术参数
信号源：超级发光二极管 轴向分辨率：组织中≤10µm 扫描模式：重复、线性、环形、十字型、
0.3裂孔大小 500um 盖膜形成 玻璃体牵引 无后脱离
Gass IMH 4期
全层黄斑裂孔
玻璃体后脱离
小结
I期黄斑中心凹变形或消失，中心凹神经上皮脱离，呈现暗区与空腔，未见全 层组织缺损，或伴视网膜前膜或玻璃体黄斑牵引。
Ⅱ期黄斑区视网膜表面光带部分缺损，伴小的视网膜神经上皮光带全层缺损， 或仅有神经上皮光带全层缺损，裂孔直径<350微米，裂孔周缘神经上皮有囊样 水肿的空腔。孔缘翘起处相应色素上皮及脉络膜反光减弱。
基质）、虹膜、前房、晶状体等病变定 量分析。
1. 黄斑裂孔 macular hole
是指黄斑部视网膜神经上皮层的全层组 织缺损。
病因： 眼外伤、高度近视、炎症、变性， 特发性。
机理：玻璃体黄斑牵拉
玻璃体牵引学说
Gass JD AO 1988, 106:629~639
Gass JD AJO 1995, 119:752~759