职业健康检查工作程序

编号：SM-ZD-71036 职业健康检查工作程序Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly.

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职业健康检查工作程序

简介：该制度资料适用于公司或组织通过程序化、标准化的流程约定，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，从而协调行动，增强主动性，减少盲目性，使工作有条不紊地进行。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。

一、接收与受理：

1、向用人单位详细了解职业健康体检的类型（上岗前体检、在岗期间的定期体检、离岗时体检、应急体检）、接触的职业病危害因素、体检人数等信息。

2、根据用人单位提供的信息，判断是否属省卫生厅批准本单位的体检项目范围（粉尘类、化学毒物类、物理因素类、电离辐射类）。

3、对属本单位资质范围的，与用人单位签订职业健康检查委托协议，发给《职业健康检查表》，由用人单位和劳动者填写《职业健康检查表》内相应栏目，并由用人单位签章确认。

二、确定体检项目：

1、根据体检类型和用人单位提供的职业病危害因素名称，由相应的具有职业病诊断资质（粉尘类、化学毒物类、物理因素类、电离辐射类）的主检医师，依据卫生部《职业

健康监护管理办法》附件1：“职业健康检查项目及周期”确定体检项目。

2、体检项目不得随意增减，本单位尚不能承担的体检项目，及时与相关委托检验、检查单位联系，委托其承担。

3、离岗时体检、应急体检项目依照在岗期间的体检项目；同时接触多种职业危害因素的，采取互补的方式确定体检项目，即不同的职业病危害因素分别对照，相同的体检项目不重复，增加不同的项目；没有直接明确体检项目的危害因素，依据国家职业病诊断标准，参考其作用后果，如二甲基甲酰胺（DMF），需依照“致中毒性肝病的化学物”来确定具体的体检项目。

三、体检的组织实施：

1、根据用人单位的需求，结合本单位工作，确定体检日期，并在十个工作日内安排完成职业健康检查工作（上岗前体检尽量做到随到随检）。

2、根据体检项目和工作量确定相应科目的体检医师，体检医师需经培训（院内培训），人员相对稳定。

3、主要项目检查前必须核对受检者的身份，可采用在送

检单上盖手印或核对受检者的有效证件或受检单位派人把关等形式，防止受检者作假。

4、体检医师要严格依照各自的操作规程和工作规范开展体检工作，各项工作要符合临床检查要求。问诊要仔细，要重视既往史、烟酒史、症状等的询问。每个项目的填写要完整，体检医师要签名，为体检结果负责。

5、收交职业健康检查表。检查完毕后，指定专门医师负责职业健康检查表的收交，并对每项检查内容进行复核，若发现缺项、错项的必须立即予以补检和纠正。四、体检结果的分析、汇总和上报：

1、确定体检结论。体检结束后，具有相应的职业病诊断资格的主检医师（粉尘类、化学毒物类、物理因素类、电离辐射类）要及时综合各项目的体检结果，确定每一个体检人员的体检结论和处理意见，分别是：

1) 体检未发现异常的，结论为，“本次体检无异常”；

2) 有指标异常或发现某病，但和职业健康损害无关的，结论为，“XX指标异常，建议进一步临床检查；XX病，建议XX”；

3) 有指标异常或发现某病，对照《职业健康监护管理办法》附件1：“职业健康检查项目及周期”，属职业禁忌的，结论为，“XX指标异常或XX病，属职业禁忌，建议调离岗位”；

4) 有指标异常或发现某病，对照相应的职业病诊断标准，有职业病可能的，结论为，“XX指标异常或XX病，为疑似职业病，进行职业病诊断”。

有指标异常，在临床上这些异常可能是多种原因造成的、不稳定的或轻微异常，而这些异常又可能影响到疑似职业病或职业禁忌的判断时（如肝功能轻度异常、血常规轻度异常等），要对特定指标进行复查（可能多次），以复查结果作为体检结论的判断依据，并将复查结果存入职业健康体检表。

2、审核。主检医师签名确定体检结论后，由具有职业病诊断医师资格的审核人对体检项目的确定、体检表的填写、体检结论进行审核。有问题的及时进行更正，确认无误后由审核人签名，并加盖体检单位专用章。。

3、编制“职业健康检查报告书”。由专人根据报告书编制规范负责“职业健康检查报告书”的编制，主要内容包括：

对本次体检结果进行综合分析、描述；根据“职业健康检查表”，将每一体检者的姓名、性别、年龄、工种、工龄、接触的有害因素等基本情况，以及主要体检结果、处理意见等内容登记在相应表格内。“职业健康检查报告书”一式三份，一份连同所有体检者的“职业健康检查表”于体检结束30天内交用人单位，并签订资料交接手续，一份报当地卫生监督部门，一份本单位存档。

4、告知与报告。怀疑受检者患有急性或危及生命的严重病症的，应及时告知用人单位和劳动者本人，并在职业健康检查表中的体检结论栏上做好相关记录；发现有职业禁忌证的，体检机构应在三个工作日内通知受检单位；发现有疑似职业病或观察对象的，应及时通知用人单位和劳动者本人，并同时报用人单位所在地的卫生监督部门。

五、资料归档

体检工作结束后，要将体检协议、职业健康检查报告书、体检结果告知资料、资料交接凭证等进行归档管理。

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