糖尿病足溃疡创面的护理体会
糖尿病足治疗与护理体会30例
液 ２０ 加 普通胰岛素 ２ ｕ 加 ６ ４—２注 ５ ｍｌ ５， ５ 射液 ２ ｍ ０ ｇ组成 ） 湿敷 ， 用 Ｔ Ｐ治疗 ３ 并 Ｄ ０
～
愈合 。６ ４—２可 明 显松 弛 血管 平 滑肌 ， ５ 并解 除 ｆ管痉挛 ， 其是微 血管痉挛 ， ｆ ｆ Ｌ 尤 改
中 国社 区 医师 － 医学专业 ２ １ 年 第 ３ ０１ ３期 （ ３ 第１ 卷总 第 ２４ ） ５ ９期 ２ １
但是抗 菌药物 尤其是 广谱抗 生素 的长期 应用会导致肠道菌群紊乱 ， 使腹泻加重或
迁 延 不 愈 ’ ， 缩 短 病 程 ， 少 并 发 症 的 为 减 发 生 ， 传 统 治 疗 的基 础 卜 用 思 密 达 联 在 采
心， 动作要轻 柔 ， 尽量避 免损 伤新生 肉芽
组织 ， 时一般 每 ２天换 药 １次 ； 期坏 此 后 死组织清除干 净 ， 肉芽组 织逐 渐增生 ， 此 时换 药间隔要 延长。在整个换药过程 中， 医护人员 要不嫌 脏 、 不嫌臭 ， 要刺 激患 不 者， 始终给患者 以安慰 、 鼓励 ， 确保治疗顺
利进 行 。
ｄｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ — ６４ ． ０ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ １
３ ２ ０ ３． ５
颜色 改 善 ， 溃疡 面缩 小 ３ ％ 以 上 ； 无 ０ ④
效： 达不到有效指标 。
结 果
糖尿病足 … ： Ｏ将 糖尿 病 足定 义 ＷＨ 为与下肢远端 神经 异 常和不 同程 度 的周 围血管病 变 相关 的足部 （ 踝关 节 或 踝关
针 ， 证 速 度 严 格 遵 循 “ 快 后 慢 ， 盐 保 先 先 后 糖 ， 尿 补 钾 ” 原 则 进 行 补 液 。 准 确 见 的
糖尿病足的心得体会优质8篇
糖尿病足的心得体会优质8篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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糖尿病足胼胝下溃疡的伤口护理体会
７ 。外 用水胶 体敷 料 ， 伤 口在 湿 性密 闭 的 环境 ２ｈ 使
合并 足底胼胝病 人 由于 局部 组 织 缺血 严重 ， 乏 弹 缺
性而致抗 冲击力 差 ， 治疗 过程 中如 不进 行彻 底 清创 则会影 响愈合 ； 当足部 胼 胝感 染 严重 可 穿透 皮 下组 织、 肉， 肌 到达骨 、 腱 、 肌 韧带 ， 甚至足 趾或肢体 坏死 。 我院伤 口护理 中心 ２ ０ ０ ４年 ５月 ～２ ０ ０ ８年 １ ０月 ， 共
・
７６・ ４
护 士进 修 杂 志 ２ １ ０ ０年 ４月 第 ２ ５卷第 ８ 期
糖 尿病 足胼 胝 下溃 疡 的伤 口护 理体会
王威 谷 涌泉 俞 恒锡 李 学锋 崔世 军 罗涛
（ 都 医 科 大 学宣 武 医 院 外 科 门诊 ， 首 北京 １ ０ ５ ） ０ ０ ３ 关键词 糖 尿病 足 溃 疡 护 理
诊 治糖尿病 足合并 胼 胝 下溃 疡 的病 人 ３ ８例 ， 过 ９ 经 系统 的伤 口处 置 ， 床效果 良好 ， 临 现报 告如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ２ ４ 胼胝 下溃疡合 并足部 间隙感染 ２ ８例 ， ．． １ 同样 先把 溃疡上及 周边 的胼胝用 刀片或手 术剪把死皮 清
料 引流 ， 每个 切 口用 涂 抹水 凝 胶 并剪 成 细条 状 的纳
米 晶体 银敷 料 填 充 ， 层 敷 料 用 棉 垫 和 绷 带 包 扎 。 外
间隔 ３ ～５ｄ换 药 直 至 炎 症 控 制 。
间的钠离子进 行交换 可参与止 血 ， 加压要 适度 ， 防止 足部 缺血坏死 ， ３ｄ后换 药 。
无 患肢大动脉 栓塞 ， 发生缺血 坏死现 象 。 未
糖尿病足溃烂的外科治疗和创面护理
糖尿病足溃烂的外科治疗和创面护理糖尿病足溃烂是糖尿病患者常见的并发症之一，严重时可能导致组织坏死和感染。
外科治疗和创面护理对于这类患者来说至关重要。
本文将针对糖尿病足溃烂的外科治疗和创面护理进行详细阐述。
一、外科治疗1. 手术指征与选择针对不同程度的足溃烂，手术指征也会有所不同。
通常情况下，以下情况可考虑手术治疗：- 感染无法通过非手术干预手段有效控制；- 出现组织坏死或广泛坏死性软组织感染；- 出现骨髓脓肿或深层混合感染；- 伴有选择性动脉血管造影显示的明显动脉供血减少。
在确定手术指征后，应根据患者具体情况选择合适的手术方法。
常见的手术方法包括：- 温和清创：用于轻度溃疡、非活动性感染或准备手术前的准备性清创，目的是去除坏死组织、感染物和附着的细菌。
- 局部病灶切除：对于较大而有限的溃疡或局部恶性肿瘤转移引起的分支坏死、波及深筋膜、肌腱或骨等情况，可以通过切除病变组织来改善足部局部血供和愈合。
- 残肢切断：对于存在广泛骨髓脓肿或深层混合感染以及无法保证有效造床治疗时，考虑进行残肢切断。
2. 术后处理与康复手术后，患者需要密切监测伤口愈合情况，并进行相应的处理。
以下是一些重要的注意事项：- 创面护理：根据医生指导进行术后伤口清洁和更换敷料，在特殊情况下可使用适当的药物消毒剂。
同时要确保患者获得充足营养，以促进伤口愈合。
- 压力分散：对于糖尿病患者来说，压力分散是非常重要的。
通过正确选择、合理使用足部压力分散装置，如敷料、鞋垫等，可以避免伤口承受过大的压力。
- 康复训练：手术后的康复训练对于恢复患者行走和减轻下肢负担至关重要。
根据医生建议进行适当的康复训练，包括肌力锻炼、平衡训练等。
二、创面护理1. 清洁和消毒创面护理中最基本的环节就是清洁和消毒。
在清洁创面之前，应先洗手并戴好手套。
首先将温盐水或生理盐水冲洗伤口，并用棉签轻轻擦拭伤口四周。
如果伤口上有血块或坏死组织残留，可用无菌镊子小心地去除。
消毒方面，要选择适当的药物消毒剂，并注意按照说明书上的使用方法进行操作。
糖尿病足溃疡22例康复护理体会
糖 尿病 足是糖 尿 病 的一 种慢 性 致 残 性并 发 症 ，
年龄 越大 治愈机 会 越 小 ， 肢 的 可能 性 越 大 。现将 截 ２０ ０５年 １ ～２ １ 月 ００年 １ 月在 我 院住 院治疗 的 ２ ２例 糖尿病 足溃 疡患者 护理 体会 总结如 下 。
紧 。
３４２ 组织修复期 ．．
根据面积大小 、 深度 、 出多 渗
少以及是否合并感染决定换药次数和局部用药。局 部有 分泌 物者用 胰 岛 素湿 敷 液 湿敷 （ 岛素 １Ｕ＋ 胰 ０
庆大 霉素 注射液 ８万 ｕ＋丹 参 注 射液 ２ ｍ ０ Ｌ现 配现
用）感染无分泌物者应用 １５０ ， ／ ００高锰 酸钾溶液浸
食计划 ， 给予病人 低糖 、 高蛋 白 、 维生 素 、 高 适量 脂肪
的饮食 ， 定餐 、 定时、 定量 ， 每周监测体重Ｉ ， ４ 定时 翻 Ｊ
身， 保证 足够 的睡 眠 时 间 ， 修剪 趾 甲不 宜过 短 ， 贴 不 有 损皮肤 的胶 布 ， 注意足 部保 暖 ， 免冻伤 、 避 烫伤 、 搔 抓， 禁止 吸烟饮 酒 ， 防止 足部损 伤 。
３４ １ 感染 清创 期 溃 疡 病灶 均 用 双 氧水 及 生 理 ． ． 盐水 清洗 干净 ， 有脓肿 形成 者给 予切开 排脓 引流 ， 清
除脓 液 ， 取蚕食 的方 法逐 步清 除坏死组 织 ， 免一 采 避 次性 大清创 ； 骨 质 破 坏 较 重 者 ， 时 手 术 清 除 死 对 及
管搏动、 感觉等情况 ， 并做好记录。
３２ 心 理护理 ． 糖 尿病 足 溃 疡 患者 需 要 大量 的资 金 和家 人 的陪护 ， 心理上 承受着 巨大的压力 ， 常有 绝 望、 孤独 、 惧 等 负 性 心 理 Ｊ 恐 。故 做 好 心 理 疏 导 尤 为重要 。与患 者建 立 良好 的护 患 关 系 ， 动找 他 们 主 聊 天 ， 诉其糖 尿病 足是 由多种 因素 引起 ， 告 溃疡愈 合
糖尿病足难治性溃疡患者的护理体会
以免烫伤起泡 。 ２４ ３ 破 溃处皮肤护理 ： ． ． 先取分泌物做细菌培养及 药物敏感 试验 。破溃处皮肤 处理 ： 先用 ３ ％过 氧化氢 消毒 液 冲洗创
惯。
２０ ０８年 ７月 ～ ００年 ｌ ，０例 ２型糖尿 病住 院患者 ， ２１ ２月 ｌ 男 ６ ， ４例 ， 例 女 年龄 ３ ８ Ｏ一 ５岁 ， 病程 １ ３ 。其 中兼有周 ５～ ０ｄ 围神经病变 或视 网膜 病变 。发生部 位 ： 足趾 ５例 ， 足跟 ３例 ， 踝 部 ２例。诱 因： ５例洗足 、 取暖烫伤 ， ５例真菌感 染。溃疡面
１ 临床 资 料
高患肢 ， 做下肢关节 的主动、 被动运动 ， 按摩下肢肌肉。
２ ４ 足部护理 ． ２ ４ １ 重视足部护理 ： ．． 向糖尿病患者讲解足部护理的重要
性 ， 般 患 者 只 关 注 血糖 变化 ， 重 视 足 部 的 病 变 。 教 会 患 者 一 不
自我护 理知识 ， 其掌 握操 作技能 ， 步调 整 自己 的生 活 习 让 逐
延长住 院时 间。我 们 对 胃癌 围手术期 患 者采 用护 理 干预措
施， 明显降低了患者的抑郁 和焦虑程度 及术后 的疼痛感 ， 报 现
告 如下 。
生命质 量 ， 手术 治疗 的利 远大 于弊 ， 而 减轻患 者的 心理压 从
Ｈ Ａ１ ６ ｂ ｃ在 ％左右 ， 同时采用局部清创 ， 破溃处皮肤换 药等处
理， 溃疡面积基本愈合 ４例 ， ６例痊愈。
２ 护 理
护理糖尿病病人心得体会
护理糖尿病病人心得体会护理糖尿病病人心得体会1感染的预防和处理是决定糖尿病足预后的关键，也是护理的难点。
因此对于糖尿病足的治疗，应迅速清创，早期使用有效的抗生素并辅以积极的护理。
加强足部护理，重视足部的局部用药及处理，促进伤口愈合。
该病住院时间长，医疗费用昂贵，截肢率高，病人思想负担重。
因此，加强糖尿病病人的足部检查，对糖尿病病人及高危人群进行健康教育和管理，利用各种媒体，采取多种形式宣传糖尿病及糖尿病足的相关知识，可增强病人足部日常护理工作，才能有效预防糖尿病足的发生，从而降低糖尿病足的截肢率。
护理糖尿病病人心得体会2随着人们物质生活水平的提高，糖尿病，高血压等疾病悄悄的潜入，成为危害健康的阴影，糖尿病的科普知识，诊断治疗方法及日常生活保健与我们平常生活越来越密切。
糖尿病典型症状为“三多一少”，即多饮，多尿，多食消瘦。
相当一部分患者的症状并不明显，因而身患糖尿病多时却浑然不知，直到体检或其他疾病就诊时才被发现，耽误了治疗时间。
为了提高老百姓的健康意识，了解糖尿病的相关知识，提倡健康生活，我院11月08日在双龙村村委会旁，为广大百姓进行一次“糖尿病防治知识”的健康讲座活动。
通过讲座向群众们宣传糖尿病的相关知识，还特别结合农村实际情况向与会人员讲解了目前糖尿病患者的现状，仔细解释了糖尿病的病因?它是由于身体中胰岛素分泌不足或胰腺功能完全丧失以及不能适当地利用胰岛素所致。
糖尿病的典型症状为“多尿、多饮、多食和消瘦”，简称“三多一少”。
但是，有50%以上的Ⅱ型糖尿病患者患病初期无任何明显的症状。
此外，糖尿病还有一些如乏力、反复感染、伤口不易愈合、皮肤瘙痒、四肢皮肤感觉异常、视力下降、性功能障碍等不典型症状需要给予注意。
另外还特别向糖尿病患者提出了需要要注意几点：一、定期到医院进行检查，测定血糖;二、坚持吃药，不能断断续续;三、日常生活中要注意饮食，养成良好的饮食习惯：四、多做运动，保持新陈代谢畅通。
五、更改糖尿病药物的剂量一定在医生的指导下进行，不能任意加大或减少剂量，严防低血糖或者高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒等。
糖尿病足TIME原则临床应用心得体会
TIME原则在糖尿病足治疗中的临床应用心得体会青岛市市南区人民医院中医外科董学刚伤口床（wound bed)为创面，是指因某种原因导致皮肤组织的破坏，容易发生感染和严重的败血症等并发症。
机体需要良好的营养条件和免疫系统来抵抗此类威胁，并通过自身组织的再生、修复、重建或人为干预等达到伤口床的愈合。
伤口床准备（wound bed preparation)是为促进伤口内源性的愈合，提高治疗效果的一种伤口优化管理方案，包括不同阶段的清创、渗液管理和控制感染，强调采用整体、系统性的治疗方法来评估和消除愈合过程的影响因素，使伤口能够在正常环境下愈合。
正确应用伤口床准备可以创建一个最优伤口愈合的环境，产生一个营养丰富、最少渗液和感染的伤口床，增进健康肉芽的生长，最后促进伤口的愈合。
“坏死组织、感染和炎症、伤口湿度、边缘生长(tissue nonviable，infection/inflammation，moisture，edge，TIME) ”伤口管理原则的提出，为伤口床准备在临床的应用提供了一个框架式的方法，为观察伤口床在组织感染、渗液等方面的特征及选择治疗方案提供了更为科学的指引。
伤口特定的量表评估方面，主要根据伤口的程度、伤口特征及颜色等来分类。
最简单的评估方法是红-黄-黑三色法（red-yellow-black，RYB )，将伤口颜色分为红、黄、黑3类，评估伤口时使用单一或者联合3种颜色的方法。
“红”代表健康新鲜的肉芽、丰富血管，外观呈红色的创面；“黄”代表创面有黄色分泌物和坏死组织，常为感染伤口；“黑”则是伤口血液供应不充分，有黑色干硬的坏死结痂，愈合缓慢。
糖尿病足使用Wagner分级系统来分类。
2000年，Falanga提出伤口床的分类，主要根据伤口床外观和渗液情况进行分类，将伤口床外观从优到次分为A、B、C、D，将渗液从量少到量多分为1〜3级，1级表示渗液量无或少量，敷料可以维持1周以上，2级表示中量渗液，敷料2〜3d 更换1次，3级表示大量渗液，敷料至少Id更换1次。
糖尿病足护理体会
糖尿病足护理体会糖尿病足的护理是一个综合性的工作，涉及多个方面。
以下是一些关于糖尿病足护理的体会：1.控制血糖：血糖管理是糖尿病足护理的基础。
确保血糖水平稳定可以减少糖尿病足感染和溃疡的风险。
患者应坚持规律性的运动和饮食控制，并在医生的指导下使用适当的药物。
2.定期检查：定期进行足部检查是预防糖尿病足的关键。
这包括观察足部皮肤颜色、温度、溃疡和感染的情况。
任何异常发现都应立即向医生报告。
3.保持足部清洁：保持足部干燥和清洁对于预防感染非常重要。
患者应每天用温水洗脚，并确保在洗脚前测试水温，以避免烫伤。
洗脚后，用柔软的毛巾轻轻擦干脚部，尤其是脚趾之间。
4.选择合适的鞋袜：选择透气性好、合脚舒适的鞋子和袜子是非常重要的。
鞋子应该宽敞，以避免脚部受压，并且应该避免穿高跟鞋。
袜子应选择棉质或羊毛质地，以保持足部干燥。
5.预防创伤：由于糖尿病患者的神经病变和血管病变，他们更容易受到创伤。
因此，患者应避免赤脚行走，以免受伤。
在剪指甲时，应使用钝头剪刀，并避免剪得太短，以免损伤皮肤。
6.加强自我管理：糖尿病患者应了解自己的病情，学会自我管理。
他们应该定期进行血糖检测，规律性地运动，并保持良好的饮食习惯。
同时，他们也应该学会如何处理足部问题，如溃疡和感染。
7.及时就医：如果发现足部有任何异常情况，如疼痛、红肿、溃疡等，应立即就医。
医生可能会进行相应的检查和治疗，以防止情况恶化。
总的来说，糖尿病足的护理需要综合性的方法和策略。
通过控制血糖、定期检查、保持足部清洁、选择合适的鞋袜、预防创伤、加强自我管理和及时就医等方面的努力，可以有效地预防和治疗糖尿病足问题。
糖尿病足溃疡的护理
糖尿病足溃疡的护理糖尿病足溃疡是糖尿病患者常见并发症之一，其护理工作至关重要。
提供正确的护理可以有效地促进溃疡的愈合，预防并发症的发生。
本文将介绍糖尿病足溃疡的护理方法及注意事项。
1. 严格控制血糖水平糖尿病患者的血糖水平是影响溃疡愈合的关键因素之一。
护理人员需要监测患者的血糖水平，并根据医嘱进行药物治疗或胰岛素注射。
此外，患者还需要控制饮食，避免过量摄入碳水化合物和糖分，以维持血糖在稳定的范围内。
2. 清洁伤口对于糖尿病足溃疡，保持伤口的清洁是非常重要的。
护理人员应该佩戴手套，使用无菌工具清洁伤口，并用生理盐水冲洗伤口。
清洁过程中要注意避免在伤口周围危险区域摩擦，以免引起感染。
3. 应用适当的敷料选择适当的敷料有助于促进糖尿病足溃疡的愈合。
常用的敷料包括医用敷料、功能性敷料和抗菌敷料等。
护理人员需要根据伤口的情况选择合适的敷料，并定期更换，以确保伤口渗出物的排出和伤口的湿润环境。
4. 加强血液循环和创面修复糖尿病足溃疡患者常伴有血液循环不良和创面修复受损的问题。
护理人员可采用以下方法来促进血液循环和创面修复：- 患者进行适量的体育锻炼，如散步或游泳等，以促进血液循环。
- 按摩健康皮肤，刺激微循环，改善血液供应。
- 必要时，可以应用物理治疗，如超声波治疗或低频脉冲电疗等，以促进创面修复。
5. 预防并发症的发生糖尿病足溃疡可能会导致严重的并发症，如感染、骨髓炎和坏死等。
护理人员需要密切关注患者的伤口情况，及时判断是否存在感染迹象，并遵循医嘱进行相应的抗感染治疗。
另外，对于有骨髓炎风险的患者，应进行适当的影像学检查以确定是否存在骨髓炎。
一旦发现有坏死组织存在，需要进行坏死组织清除和修复。
6. 生活方式管理除了治疗和护理，糖尿病足溃疡患者还需要重视自身的生活方式管理，以减少伤口愈合的不利因素。
护理人员可以提供以下建议：- 合理饮食，选择低糖、低盐和低脂肪的食物。
- 定期锻炼，增强身体的代谢能力和抵抗力。
糖尿病脚破了一块怎么护理
糖尿病脚破了一块怎么护理
昨天，我不小心磕到了地板，结果让我糖尿病的脚上破了一块。
这让我感到非常痛苦，同时也让我意识到需要更加重视糖尿病脚的护理。
我立刻采取了以下步骤来处理这个问题：
首先，我用温水和肥皂轻轻清洁受伤部位，确保没有细菌感染。
然后，我用干净的纱布轻轻包扎伤口，确保保持清洁和干燥。
我还注意避免压力过大，让受伤部位得到充分的休息和恢复。
另外，我避免穿着紧身鞋和舒适度差的袜子，以免加重受伤部位的压力。
在护理糖尿病脚破口的过程中，我还要特别注意自身的血糖控制。
保持良好的血糖水平可以帮助伤口更快愈合，减少感染的风险。
因此，我会保持规律的饮食和运动习惯，定时监测血糖水平，必要时调整胰岛素的用量。
总的来说，护理糖尿病脚破口是一项需要细心和耐心的工作。
只有不断地关注伤口的清洁和保护，同时注意自身的血糖控制，才能确保伤口尽快愈合，避免并发症的发生。
希望通过我的经验和提醒，可以帮助到正在经历同样问题的朋友们。
糖尿病足的护理体会
糖尿病足的护理体会糖尿病足是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度的末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和深部组织的破坏［1］。
它是糖尿病常见而又严重的并发症之一，由其引发的截肢占非创伤性截肢总数的50%。
糖尿病足的主要表现为足部麻木变凉，出现肿胀或紫色，感觉减退、疼痛、溃疡及坏疽，抗感染力下降，伤口愈合缓慢，有时甚至无法愈合而截肢，因此足部护理非常重要［2］，现将护理经验总结如下。
全身治疗及综合处理积极控制糖尿病及时准确使用药物，控制血糖在理想水平。
糖尿病足部坏死的患者因感染消耗大，应适当增强热量10%～20%，据患者饮食习惯，使食谱多样化。
监测血糖，根据血糖变化调整胰岛素的剂量，将血糖控制在接近正常水平，疾病好转有利于局部病变的恢复。
及时清创，疮面分泌物细菌培养，根据培养结果选择全身或局部应用抗生素。
在严格控制饮食、使用药物控制空腹及餐后2小时血糖情况下，合理使用抗生素。
早期、足量、高效、联合应用抗生素是治疗本病的关键。
积极扩张血管，选用有效的扩血管药物。
营养神经，可用弥可保静滴或肌注。
改善局部血液循环观察皮肤表现：每天检查足部，注意足部皮肤是否有水疱、擦伤、裂口、局部皮肤是否有红肿，皮肤色泽及温度，足背动脉的搏动和弹性。
如皮肤温度降低肢端变凉，皮肤逐渐变白或由暗红色转为暗紫色，甚至紫黑色，足背动脉搏动逐渐减弱或消矢，提示局部缺血缺氧严重，容易出现溃疡并形成坏疽。
局部皮肤护理：保持足部干净干燥，每天用软皂、温水39～40℃泡脚20分钟，洗后用柔软毛巾轻轻擦干足部皮肤，不要用力揉搓。
足部按摩每天数次，动作轻柔，应从趾尖开始向上按摩，可促进患肢血液循环。
嘱患者鞋袜应宽松、舒适。
寒冷时注意肢端保暖，但忌用热水袋保暖热敷以防烫伤起疱。
皮肤水疱的护理：糖尿病性水疱病是诱发肢端坏疽的危险因素，好发于四肢末端及循环不良的部位，一般为圆形或椭圆形，大小不一，处理不当易合并感染。
如有水疱和足癣患者可用1:5000高锰酸钾液疱脚，3次/日，不超过1周。
银离子敷料在糖尿病足换药中的护理体会
银离子敷料在糖尿病足换药中的护理体会糖尿病足是指由于长期高血糖导致的一系列足部并发症，包括泡疮、溃疡、感染等。
糖尿病足由于其病情严重、治疗复杂的特点，给患者带来了巨大的痛苦。
为此，银离子敷料在糖尿病足的换药过程中得到了广泛的应用。
本文将介绍我在护理糖尿病足患者时使用银离子敷料的体会和观察结果。
银离子敷料具有抗菌消炎的作用。
由于糖尿病足患者的免疫力低下，容易发生继发感染，因此在换药过程中，及时有效地抑制感染是非常重要的。
银离子敷料通过释放银离子，具有强烈的抗菌效果，能有效地杀死细菌，减少感染的风险。
我的观察结果发现，使用银离子敷料后糖尿病足患者的感染症状明显减轻，病情得到了控制。
银离子敷料能够促进创面愈合。
糖尿病足患者的溃疡通常难以愈合，因为糖尿病会影响皮肤的血液供应和新陈代谢，导致创面愈合缓慢。
而银离子敷料具有促进创面愈合的作用。
银离子通过促进细胞增殖和修复受损组织，加速创面上皮化和新生血管的形成，从而加快愈合过程。
我的观察结果表明，使用银离子敷料后，糖尿病足患者的创面愈合速度明显加快，有助于减少治疗时间。
银离子敷料还具有止痒镇痛的作用。
糖尿病足患者往往伴有严重的瘙痒和疼痛，给患者的生活和睡眠带来很大的困扰。
银离子敷料能够改善创面的酸碱平衡，减少病灶部位的炎症反应，从而减轻瘙痒和疼痛的感觉。
我的观察结果显示，使用银离子敷料后，糖尿病足患者的瘙痒和疼痛症状明显减轻，有助于提高患者的生活质量。
银离子敷料在糖尿病足的换药中具有非常显著的效果。
它不仅具有抗菌消炎的作用，还能促进创面愈合和缓解瘙痒疼痛症状。
在使用银离子敷料时，我们也要注意以下几点：银离子敷料只能用于创面清洁后的无菌环境中，不能用于感染明显的创面。
每次更换敷料时，都要对创面进行仔细观察，并定期进行创面评估，以及时发现并处理感染和其他并发症。
使用银离子敷料的治疗时间一般不宜过长，一旦创面开始愈合，就应考虑换用其他敷料，以免产生抗药性。
银离子敷料在糖尿病足的换药中起到了非常重要的作用。
糖尿病足护理的心得体会
糖尿病足护理的心得体会摘要】糖尿病发病率逐年提高，糖尿病相关并发症的发生率也在不断增加，而糖尿病足是糖尿病的主要慢性并发症之一。
糖尿病足的定义是发生于糖尿病患者的局部神经异常和下肢外周血管病变相关的足部感染，溃疡(或)深部组织破坏，患者从皮肤到骨与关节的各层伤害，往往发生于病程长，病情长期未得到控制的患者，治疗困难，医疗花费巨大，预后差。
护理人员和家属应多安慰鼓励患者具有良好的心态面对疾病，从而树立战胜疾病的信心。
糖足通过合理的足部护理预防措施，和糖足健康教育，可以大大降低中的发病率，降低截肢风险。
【关键词】糖尿病足护理心得体会近年来，糖尿病发病率逐年提高，糖尿病相关并发症的发生率也在不断增加，而糖尿病足是糖尿病的主要慢性并发症之一。
糖尿病足的定义是发生于糖尿病患者的局部神经异常和下肢外周血管病变相关的足部感染，溃疡(或)深部组织破坏，患者从皮肤到骨与关节的各层伤害，往往发生于病程长，病情长期未得到控制的患者，治疗困难，医疗花费巨大，预后差。
所造成的社会负担和经济负担沉重，发病主要与糖尿病的神经病变、血管病变和感染三大因素有关。
其主要表现为：足部麻木受凉，出现肿胀或紫色，感觉减退、疼痛、溃疡、及坏疽，抗感染力下降。
伤口愈合缓慢。
临床资料：我科近年收治糖尿病足14列。
其中女性8例，男性6例。
年龄26-80岁，创面15cm×3cm×1cm不等，伤及皮肤，骨膜，骨质不等，现将治疗措施和护理经验介绍如下。
1 控制血糖饮食治疗是糖尿病的基本措施，控制总热量，应根据病人的身高，体重，劳动强度等计算好每日所需总热量，而调节饮食，检测血糖。
根据血糖的变化调整胰岛素的剂量，这个过程十分重要，通过监测能有效的调整患者的治疗方案，帮助患者对目前使用药物的剂量，饮食及运动有个正确的评估，积极配合医生的治疗，严格控制血糖，将血糖的控制在解决正常水平，疾病好转有利于局部病变的恢复，让每个患者充满信心的面对每一天升起的太阳。
糖尿病足的护理体会结论
糖尿病足的护理体会结论糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一，对于这种病情，临床护理团队发挥着至关重要的作用。
经过一段时间的护理实践和总结，我们对糖尿病足的护理有了更深入的理解和认识。
首先，监测患者的血糖水平是至关重要的。
控制血糖水平能够减缓糖尿病足的发展，并降低感染的风险。
其次，定期检查患者的足部情况，包括皮肤状况、骨骼结构、血液循环等方面，及时发现潜在问题并进行干预。
同时，护理人员需要对患者进行足部护理教育，包括保持足部干燥清洁、避免受伤、适度锻炼等方面的知识。
最后，围绕患者的生活习惯和心理状态进行全面的护理。
合理的饮食、充足的睡眠、适当的运动等都是重要的保障措施，同时也需要关注患者的心理需求，给予他们足够的支持和鼓励。
总的来说，糖尿病足的护理需要全面而细致的工作，护理人员需时刻关注患者的身体和心理状态，加强自身的专业知识，提高护理质量，努力为每一位患者提供更好的护理服务。
同时，糖尿病足的护理需要多学科的合作。
医生、护士、营养师、物理治疗师等不同的医疗专业人员需要共同合作，制定个性化的护理计划，以最大程度地减少患者的痛苦和不便，确保他们得到全面的关怀。
另外，在实际护理中，我们也深刻认识到预防糖尿病足的重要性。
借助于教育宣传，帮助更多的糖尿病患者和潜在患者了解疾病的危害，掌握足部护理的基本知识，形成良好的生活习惯。
早期介入和预防能够减少糖尿病足的发生率，减轻患者的痛苦，也可以减少医疗资源的浪费。
在护理实践中，护理团队还需要不断地学习和进步。
及时关注最新的糖尿病足护理技术和方法，积极参与学术交流，分享经验和教训，从而提高护理工作的水平和质量。
通过不懈努力，我们相信可以为糖尿病患者提供更加优质和全面的护理服务，帮助他们减少痛苦、提高生活质量。
总的来说，糖尿病足的护理是一项多方面的、复杂的工作，需要医护人员的通力合作和不断进步。
同时也需要患者和社会的理解和支持，共同努力，为预防和控制糖尿病足做出更大的贡献。
糖尿病足溃疡临床护理体会论文
糖尿病足溃疡临床护理体会【摘要】目的：探讨糖尿病足的护理。
方法：对收治的20例2型糖尿病足病患者，控制血糖，控制感染，进行局部的伤面处理以及全身的护理。
结果：20例患者均痊愈。
结论：糖尿病足是患者因末梢神经病变，引起足部疼痛的皮肤深溃疡，肢端坏疽等，积极的治疗护理能有效地控制患者的下肢感染，提高疗效。
【关键词】糖尿病足；护理；体会【中图分类号】r473.5 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）11-0252-01糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染，溃疡形成和（或）深部组织的破坏。
由于糖尿病患者长期受到高血糖的影响，下肢血管硬化，血管壁增厚，弹性下降，血管容易形成血栓，并集结成板块，而造成下肢血管闭塞，肢端神经损伤，从而造成下肢组织病变1 资料与方法1.1 一般资料：本组患者20例，其中男12例，女8例，年龄37～71岁。
均为糖尿病足的0～2级（按常用的wagner方法），12例为0～1级，8例为2级。
1.2 治疗护理方法1.2.1 治疗方法：①控制感染：使用头孢类加喹诺酮类抗生素；②改善微循环，使用丹参川芎注射液、血塞通等静脉滴注，改善血液循环，提高机体组织供血，减轻缺氧状态，促进局部组织细胞的修复；③控制血糖；④局部皮肤护理：对于8例2级的患者，先清除坏死组织，再使用碘伏消毒，生理盐水冲洗，将纱布加胰岛素4个单位浸湿后外敷，注意更换时，可用温水清洗已干痂的药物，以免引起皮肤损伤。
1.2.2 患者足部护理：①注意观察患肢末梢循环，局部温度，伤口敷料清洁度，有无渗出，伤口换药时，尤其注意清除坏死组织，但不要清除过度，以免损伤正常的组织并导致感染扩散，注意患足部位的出血，疼痛的性质，换药时动作轻巧，注意保护足部的正常皮肤；②抬高下肢（晚上可在脚下垫一软枕，坐姿时将脚部抬高）保证下肢充分血运，避免抓伤；③未破溃的患肢每晚用温水泡脚15 min，水温40℃（水温为将水放于手背皮肤耐受为宜）；④足部避免使用热水袋。
难治性糖尿病足溃疡创口管理体会
促进康复非 常有利 。督导 护士 及时 与患者 沟通 帮助 患者解 决实际 问题 ， 对年老体 弱及 生活 自理能 力较 差 、 文 化层 次较低
的患者 ， 督导护士安排 家庭 督导 员并对 其进 行 培训 ， 使其 对 患 者服药进行督促指导 ， 确保 规律服药 ， 提高 了治疗依 从性 ， 及 时 发现药物不 良反应 及治疗 后 耐受性 ， 达 到预 期治 疗 目标 ， 提 高
果。现报道如下 。 １ 方 法
采用美诺佳 涂抹 ， 美 盐覆盖 或填 塞 的方法 ； 外 层敷 料均 用无 菌
纱 布敷 盖。④创 口评 价 ： 每次换药 时对患者创 面愈 合情况进 行 评价 ， 根据伤 口渗液情况进行敷料更换 ， 常规 ２～５ ｄ 更换一次 。
３ 效 果
实施 Ｔ Ｂ ／ Ｈ Ｉ Ｖ双重感 染 患者 结核 门诊 治 疗 的综合 管 理方 法， 可使患者在督导护 士的管理 及督导 下 ， 获得对疾 病预 防 、 治
疗、 护理 、 康 复等基本 知识 ， 依靠 自我管理 ， 促 进 健康 行为 的形
成。这种综 合管理方 法将在 慢性 传染性 疾病 的防治 中发挥 重 要 的作 用。今后 ， 要继续巧妙运用 沟通技 巧与传染 病患者 建立 良好的护患关系 ， 以消 除患 者的陌生感 ， 增强其治疗信心 ｊ 。
２ ０ １ ３年 ７月 第１ ３卷 ７期
护
理
管
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
理
杂
志
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ａｄ ｍｉ ｎ ｉ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
Ｊ ｕ １ ． ２ ０１ ３ Ｖｏ １ ． １ ３ Ｎｏ ． ７
・５０９ ・
糖尿病足患者的治疗及护理体会
重 的慢 性并 发 症 之 一 ， 周 围 神 经 病 变 、 血 管 病 是 微
变、 大血 管病 变 和不 良的 卫生 等诸 多 因素 相互 作 用 所 导致 的 。主要 表 现 为足 部 麻 木 变 凉 ， 现肿 胀 或 出
泰
山
医 学
院 学
报
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＴＡＩＨＡＮ Ｓ ＭＥＤＩ ＣＡＬ ＣＯＬ ＥＧＥ Ｖｏ． Ｎｏ ７ ２ １ Ｌ １３１ ． ００
糖尿病足患者的治 疗及 护理体会
张秋 丽 赵 颖 ２４ ３ ） ７０ ０
（ 菏泽 医学专科学校 ， 山东 菏泽
关键词 ： 糖尿病足 ； 治疗方法 ； 护理
１２２ １ 在合 理 应 用 降 糖 药 物 、 制饮 食 、 血 糖 ．． ． 控 将
作者简介 ： 张秋丽 （９ １ ） 女 ， １ ８一 ， 山东菏泽人 ， 助教 ， 本科 ， 从事外科 护理 学教 学工作 。 主要
组织炎 ， 无脓 肿 形 成 及 骨 感 染 ） １ 级 ７例 （ 部 但 ，１ Ｉ 深 溃疡 ， 伴有 骨组 织 病 变或 脓 肿 形 成 ） Ⅳ级 ３例 （ ， 局 限性 坏 疽 ） 感 染 时 间 ８天 ～５月 ； 腹 血 糖 ７ ０～ ； 空 ． １ ． ｍ ｌＬ， 后 ２ｈ血糖 １ ． ２ ． ｍ ｌＬ； ７９ｍ ｏ ／ 餐 ２ １～ １ ５ｍ ｏ ／ 治 疗 时间 ｌ ７ ０— ０天 。 １ ２ 治疗 方法 ． １ ２ １ 全 身治疗 ．． 严格控 制 血糖 、 血压 ， 调整 水 、 电
解质 及酸 碱 平 衡 ， 整 血 脂 ， 强 机 体 的免 疫 功 能 调 增 等 。积极 控制 感染 ， 改善 微循 环 ， 善神 经功 能 。取 改 伤 口分泌 物做 细菌 培 养 及 药 敏 试验 ， 用 有 效 抗 生 选
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１ 临床 资料
本组 １ 例 患者 中 ， １ ４ 男 Ｏ例 ， ４例 ； 龄 ３ ～８ 女 年 １ １岁 ， 平
均年龄 ５ ． ； 为 ２型糖 尿病 。其 根据糖 尿病 足 Ｗａ ｎｒ ４ ３岁 均 ｇ ｅ 分级标 准 ， 组 病 例 均 为 ２～ ４级 ， 院 时 末 梢 血 糖 为 本 人 洗浴 ， 塞药 时动作轻柔 ， 量避免增加患者痛苦 。同时应保 持 尽 床单整洁 、 干燥 。 ３ ４ 病情观察 ． 观察 大便 性状 、 次数 、 。若 出现大 便次 数 量 增多 ， 口干舌燥 、 眼窝凹陷 、 皮肤 干燥 ， 给淡盐 水频服 。如患 出 现烦躁不安 、 恶心呕吐 、 四肢厥 冷 、 少尿或 无尿等危症 ， 即报 立
１ 倍 以上Ｌ ， ５ ２ 因此 ， ］ 糖尿病患 者 的足 部护理非 常重要 ， 本科 自
密切监测血糖 ， 根据 血糖水 平给予 口服 降糖药及 胰 岛素 皮 下注射 ， 尽可 能使血糖 降至理想 水平 ； 根据药敏 试验 ， 选用 敏感抗 生素 ， 同时辅 以活血化瘀 、 清热 利湿汤药 口服 及营养神 经、 支持等治疗 ， 并根据足部溃疡创 面情况给予局部护理 。
０年 １ 以来 收治 １ 糖尿 病足 部溃 疡 ２月 ４例
患者 ， 积极控 制感染 、 制血糖 、 经 控 营养 神经 、 以活血 化瘀 、 辅
３ １ 局部溃疡创面 的护理 ．
创面有脓液或分泌物较多者 ， 取
创 面分 泌物行 细菌培养 和药物 敏感实 验 ， 用双 氧水彻 底清 先 洗创 面， 再用生理盐水（ 感染严重者用 甲硝唑液 ） 清洗 ， 面坏 创
大小不等 ， 溃疡深 及皮下 、 肌腱及 骨膜不 等 ， 表面均覆盖 脓性 分泌物 ， 中有 窦道者 ２例 ， 其 窦道 长为 １ ５ １ ｍ， 趾第 ２ ． ～ ０ｃ 足
趾末节 坏疽 １ 。 例
２ 治疗
糖尿病足 （ ） ＤＦ 是糖尿 病严重并 发症之一 ， 神经及 血管 是
病变引起足部感觉异常或缺血 、 合并 感染失去 活动能力所致 ， 临床 表现 为足 局部 缺血 ， 经营养 障 碍 ， 久不 愈且 合并 感 神 经 染， 致残率 高 ， 严重者 可危及生命 Ｌ 。有资料 显示 ， １ 的 】 ］ 约 ５ 糖尿病 患者发生糖尿病 足病 ， ８ 的糖 尿病足病 患者可能 约 ０ 导致截肢 ， 糖尿病患 者下肢 截肢 的危 险性是 非糖尿 病患者 的
告医生 。
３ ５ 饮食护理 ．
饮食规律 ， １日 ３ 餐做到定时定量 ， 不过 分饥
急后重等 。中医认为本病属于 “ 泄泻 、 痢疾 、 泻 、 腹 肠风 、 脏毒 ”
饿 、 暴饮暴食 ， 样有利 于肠道消 化平衡 ， 不 这 避免 因无节制 饮 食而致肠道功能紊乱 。饮食 以清淡、 消化 、 易 少油腻 为基本原 则， 宜食健脾 食 品 ， 山 药、 豆、 心 、 合 、 枣 。少 食 冷 如 扁 莲 百 红 饮， 少食易胀气 的食物 ， 如牛奶 和乳制 品、 韭菜 、 洋葱 、 大蒜 、 油 炸食品 、 咖啡 、 酸饮 料等 。禁食 用辛 辣刺 激 、 腻 的食物及 碳 油
饮酒。
等范畴 ， 病位在脾 胃、 肠 ， 大 病邪 以湿 邪 为主 。其病 因病机 多
由素体 脾 胃虚 弱或饮食 不节 ， 或忧思恼 怒 、 肝木克 土， 导致 脾
胃损伤 ， 传导失司 ， 水湿 内停 ， 久化热 ， 郁 湿热蕴肠 ， 肠络受损 ， 因而 出现 相应 的证 侯 。主要 侵 犯远 端结 肠及 直肠 的黏膜 下 层， 还可 向远端扩 展 ， 以致遍及整 个结肠 ， 故在 治疗时采用 单
一
的方法效果往往不佳 。中药保 留灌肠 是治疗慢性结肠 炎的
４ 疗效标准 与治 疗结果
重要方法之一 ， 传统 的保 留灌 肠方 法存在 着药物 在肠道 的 但
保 留时 间较短 、 溢明显的缺陷 ， 影响疗效 的重要 因素 。采 外 是 用 中药栓剂“ 芪黄栓 ” 肠道给药治疗 ， 可克服上述 缺陷 ， 具有 实 用性 ， 是一 种 比较 理想的治疗 方法 ， 缩短 了疗 程 ， 取得较好 的
２１年第 ３ 卷第 ｌ 期 ０１ ２ ２
云 南 中 医 中 药 杂 志
７ ３
糖尿病 足溃疡创 面的护理体会
张 美萍
（ 南省 红 河州 第一人 民 医院 中西 医结 合科 ，云 南 蒙 自 ６ １０ ） 云 ６ １０
关键词 ： 糖尿 病足 ； 理 ； 疡创 面 护 溃 中 图分 类 号 ： ５ ７ １ Ｒ ８ ． 文献 标 识 码 ： Ｂ
清热利湿汤药 口服 ， 并给予足部溃疡创 面精心护理 后 ， 得很 取 好疗效 ， 现将 护理体会介绍如下 。
死组织 可采用“ 蚕食” 的方法修剪 清创 ， 尤其要 检查有无 窦道 ，
窦道内先用 双氧水 冲洗 ， 再用甲硝唑液 冲洗后 ， 方可 填入凡士 林纱布 引流 条引流 ， 同时， 创面外搽创灼膏 （ 具有清热解毒 ， 排 脓、 拔毒 、 消肿燥湿 ， 去腐生肌 、 促进新 鲜肉芽形成 的作 用） 在 ； 创 面无坏死腐烂组织 时 （ 有新 鲜 肉芽组织 生长 ） 在表面 喷洒 ， 结肠镜检查病变无 明显改善 。 ４ ２ 治疗结果 ． 治疗 组痊 愈 ２ ， 效 ｌ 例 。无效 ３例 ， ４例 有 ｌ 总有效率为 ９ ． 。对照组痊 愈 １ 例 ， 效 １ 例 。无效 １ ２１ ２ 有 ３ ３ 例 。总有效率为 ６． 。 ５７
８ ５ｍｍｏ／ － ２ ． ． ｌＬ ４ ４ｍｍｏ／ ｌＬ之 间， 部 破 溃 至 就 诊 时 间 为 足 １ 个月～３个月 ， 溃疡直径 为 １０ｃ ５ｃ ～４ｃ ｍ ． ｍＸ１ ｍ ． ｍＸ ６ｃ
文 章 编 号 ：０ ７ ２ ４ （０ １ １ 一 Ｏ ７ 一Ｏ １０ － ３ ９ ２ １ ）２ Ｏ ３ ２