医学院期末考试重点及题库临床心理学

临床心理学：是运用心理学知识和原理，帮助病人纠正自己的精神和行为障碍以及通过咨询来指导和培训健全的人格，以便更有效的适应环境和更富有创造力主要任务就是应用心理学的原则和技术去帮助人们更好地适应来自各方面的压力和困1.内容：心理咨询，心理治疗，心理健康服务。

2.工作范围：a 心理评估：对个体信息（行为问题、独特的特点、能力以及智力机能等）进行收集，并使用测验、会谈、观察技术。

b 评估工具包括：测验。

会谈。

观察技术c治疗，研究，教学，行政管理，咨询。

3.目的：在于调整和解决人的心理问题，改变人的行为模式，改善其心身状态，提高其社会适应能力，以便最大限度的发挥其最大潜能，从而提高其生活质量4.特性：独特性，应用性，实践性.5临床心理学工作的原则：一般原则是诊断与治疗并举，总的原则是内外因并举。

临床上使用的评估工具包括：测验会谈观察技术。

如何评估：对个体信息（行为问题独特的特点能力以及智力机能等）进行收集并使用测验，会谈和观察技术。

6人三种属性——社会属性，生物属性，精神属性。

7临床心理学的理论模式：心理动力学理论，为临床的试验研究提供许多动力学途径。

学习理论，提供大量行为途径的基础，人本主义理论，提供了一些实验的途径。

8心理动力学的理论前提，基本观点是。

人类行为是由心理力量相互作用决定的。

心理力量包括本我自我和超我。

主要目标：将受压抑的情感和思想转化为意识即无意识转化为意识。

侧重点：动力学的理论观点是建立在推论过程的基础上的，行为被解释为人格结构的基本面貌，以及与此相适应的动力学系统特征。

动力学理论特别强调智能过程并把它看作是人类机能的最高等级，动力学理论强调历史过程。

9行为理论模型的前提：一切行为无论是正常的还是变态的都习得的。

行为模型的重点：解释人为什么会有这样的行为，具体讲是评估在某种特定情境下或偶然的情景下人们的特定行为。

治疗方法：系统脱敏，厌恶疗法，操作性条件反射示范模型。

核心策略：将人们暴露在新的学习情境下，而且这些情景可以修正过去适应不良的反应模式。

行为模型的侧重点：强调的是可观察的过程，重点放在行为过程而不是思维和情感，注意力集中在与历史无关过程。

行为理论所关注的焦点是症状本身。

10现象模型治疗技术：特点：①人们并不是冲突情境和强化系列中的消极产物，相反人们把强化系列看做是积极的，个体本身也是健全的，有尊严和足够能力的，促进治疗进展的过程，也不是摆脱过去心理障碍的镣铐的过程，而是寻求自我完善的过程。

②来源于现象学模型的人本主义传统最相近的起源是特殊规律心理学，把人看做是充满独特的个体，每个人本身就是善良的，有好的，能够自我接受的社会化的个体。

现象学模型寻求认同个体由经验产生的独特意义，治疗的目标是自我的重新组织。

治疗技术的四种形式：以人中心疗法，存在主义疗法，格式塔疗法，个人建构疗法。

现象模型侧重点：主观的过程，情感的过程，非历史的过程。

11关于生长发育影响因素即儿时的严重疾病是否会成为后来的精神障碍：身体发育障碍和生命发展，个人的经验系统，神经系统的遗传因素，个性特征，家庭以外的补偿和附加因素，自尊心，是否能利用社会的有利资源。

家庭结构的管理，早期的养护关系，处理问题的能力，双重打击或多重打击的严重程度。

12临床资料：患者必须向心理学家提供有关自己的环境职业，个人的特征等情况。

临床资料的获取：临床工作者了解咨客所提供的各项资料的过程。

13获得临床资料可能出现的差错：a,最初的接触和随便的交谈可能对后来系统的收集资料造成干扰和影响。

b在一般的咨询治疗中最初的收集资料到作出决策都不能抵消个人的影响，c，资料的收集并不是件容易的事，因为对方是不同性格的人，所以咨询者要把情境阅历坦率的讲出来。

14区分正常与异常心理活动的标准：(1)主客观世界的统一性原则：①形式内容上与客观环境一致性②思维逻辑背离客观事物规定性③自制力是判断精神病指标之一④精神，行为与外界环境统一性。

(2)精神的内在协调一致原则（各种心理活动之间有协调一致性，协调一致性保证人在反映客观世界过程中的过度准确和有效）。

(3)个性的相对稳定性原则①个体的生活轨迹形成独特个性心理特征②个体个性心理特征形成后相对稳定③在无重大变革下，一般相对稳定。

15分析临床资料的倾向性问题:①非专业观点：自然的角度看问题。

②医学病理学观点：倾向求助者有病。

③行为认知心理学：强调求助者是学习，行为，认知方面的障碍。

④生物学家角度：从人的生长发展角度看问题。

⑤生态学：觉得当事人的问题是与环境失去平衡。

⑥学习理论：强调学习的结果。

16谈话法控制的技术，释义：整的求助者的同意后，重复求助者的话，并作解释，解释完后立即提出下一个问题。

中断：在谈话中短暂休息一下，当求助者在受到困扰情绪激动或思维混乱而喋喋不休是，不能硬行使他停止这是可以请她抽支烟，给他倒杯水，请他去取一下东西或建议他换个地方谈。

引导：由目前的话题引到下一个话题。

17谈话的种类：①摄入性谈话：通过谈话了解病史，了解健康，工作和家庭情况等。

②治疗性谈话：针对心理问题，和行为问题。

所进行的谈话。

③咨询性谈话：往往是健康的人，职业选择，家庭关系，婚姻问题，中年问题，子女教育问题。

④危机性会谈：求助者发生意外时，如遭到强奸，抢劫，自杀等心里会谈给予帮助。

⑤鉴别性会谈：通过会谈和观察确定使用什么测验和鉴别措施。

18心理诊断的目标：个体为目标探求某个体在群体中的位置去确定个体行为与常模偏离的程度和距离。

一般心理学目标：寻求人类总体或群体的共同的心理规律。

19心理健康水平评价标准：①对环境的适应能力。

心理是适应环境的工具，适者生存，正常人适应一切，短时不适应后可以恢复。

②精神活动强度水平。

对精神刺激的抵抗能力，与人的认知水平有关。

③精神活动耐受力。

长期经受精神刺激的能力，锻炼坚强意志。

④精神活动自控力。

⑤精神活动自信心。

⑥精神活动自身周期节律性。

心理活动的效率做指标。

⑦意识水平高低。

以注意力品质的好坏为客观指标，精神异常没有指向性。

⑧社会交往状况。

人类精神活动的以产生和维持，重要支柱是充分的社会交往。

⑨对暗示的接受水平⑩精神活动受创伤后的恢复。

20心理紊乱年龄特征：①儿童青少年的心理紊乱特征：心理障碍以行为障碍为主，如多动，缄默，攻击，多余动作或退缩行为。

②青年时期心里紊乱特征：个性稳定性差，过强的自我关注，适应不良，情感冲突多处在不间断的焦虑中。

③中年时期心理紊乱：在社会，家庭和自我需求的重压下易产生心理问题和心理紊乱。

④老年时期心理紊乱:性格改变；倾向追忆往事；重视现实需求；孤独感强烈。

⑤幼儿易患心理障碍的因素有：恐吓，依赖，安全感。

21非精神病心理紊乱程度分类，第一类型是心理问题：在时间性质方面有近期发生而不太持久的特点，内容未泛化，仅局限于事件本身，反应不强烈未严重影响社会功能，不良情绪在相当程度理性控制下。

第二类型：心理障碍，初期反应强烈，持续时间长久，内容泛化有自身难以克服的精神负担，由于长时间的精神折磨，有时伴有人格缺陷。

第三类型：心理疾病边缘,心理紊乱严重，接近精神病边缘，也是某种精神病早期，其特点是，早期蒙受的精神刺激，与相对作出的反应较强烈，由于持续时间长，内容一在泛化，严重影响社会功能，出现人格偏执，伴有不典型妄想，偶然出现幻觉。

22一个良好的心理机构有心理咨询家，社会心理工作者，医生组成。

最具影响的评价因素是①主观：刻板印象、经验之说、光环效应②客观：环境、规章、人员组织情况。

23临床心理治疗的对象：对象广泛，除严重的脑器质病变外，几乎是用临床上各学科所有的病人，各种功能性精神障碍，纯心理问题，其他类型的心理问题，包括变态、心身疾病。

24临床心理治疗的方法：①系统脱敏的适应症：恐怖症、人际交往障碍、考试焦虑、神经症焦虑。

②厌恶疗法治疗范围：各种不良行为，如肥胖症、吸烟、喝酒、赌博、同性恋及其他性变态。

③认知疗法25消化性溃疡的个性行为：孤独，自负，情绪不稳定易焦虑，激怒，抑郁，但表面多顺从，将愤怒的情绪压抑在心中，强忍不表达，有依赖性，需要的个性特征，也有c性行为，内向，过分关注自己的神经症倾向。

心理治疗;①引导病人认知，妥善处理心理冲突和应激，②使用发泄疗法，③对病人进行自我催眠疗法，将压抑的情绪用语言倾诉出来，④设法降低患者一切不切实际过高的要求，放慢生活节奏，⑤必要可换工作，药物治疗如丙咪嗪，⑥克服不良生活习惯。

26糖尿病发病机制：①性格特征：高抑郁，低焦虑，内向居多，对应急唤醒水平低，不善于用心理防御机制，回避痛苦事件，不善于延迟满足，内向不稳定型人格，是一型糖尿病病因，有学者认为A型行为易激惹是二型糖尿病病因。

②生活事件：对环境不适应，政治动荡。

社会支持缺乏：应对方式缺乏。

不良行为方式。

病机：早期蒙受的精神刺激，内容再泛化。

27神经症：是一组大脑功能性失调引起的轻度神经障碍，没有痛苦就没有神经病。

它的起病通常与社会因素有关，临床表现复杂多样，可同时具有躯体症状和精神症状，但没有任何可证实的器质性病理基础。

28广泛性焦虑：以持续焦虑为主，表现担忧、害怕、不安全，无对象。

临床诊断：以持续性焦虑为主，凡是总往坏处想，没有耐心，易激惹，而且伴有持续明显植物神经功能的紊乱状态及其他方面的症状。

严重程度：社会功能受损，病人困难以忍受又无法摆脱而感到痛苦。

病程标准：至少6个月以上。

29强迫症：又称强迫冲动性障碍，是以不能为主观意志所控制反复出现的观念，意向和行为，为临床特征，患者意识到这些观念和行为是毫无意义的，不合理的，以致引起显著焦虑和痛苦的一种心境障碍30临心理咨询概念：不同于心理咨询，工作者必须有丰富的临床经验和专业知识，服务对象,预防，保健心身健康的人群，已有心身疾病，已经有精神刺激而发病的人群。

特点：双向性，多端性，社会性，渐进性，系统性动态性，人际性，反复性，普遍应用型。

31疑病症：一种以担心或相信患严重疾病的持久性优势观念为主的神经症，病人因各种症状就医，各种检查阴性和医生的解释均不能打消起顾虑。

易感人：依赖性强迫性人格，父母对子女要求严格，只有患病时才会优待，孩期时父母过于敏感。

32躁狂症首选而且常用药物为锂盐，电休克前不能用，使肌肉松弛。

33神经性皮炎：病因尚不清楚，常认为由精神因素、植物神经功能紊乱诱发加剧，比如神经衰弱，过度紧张，消化不良，内分泌功能紊乱等。

A型行为人多，B型最少，C型人也有。

综合治疗：①禁止对患者部位的一切刺激②可以煎服内服外服的药③认知疗法、松弛疗法、书画、音乐、美术疗法。

人格的特征:中心化，自我肯定，参与，觉知，自我意识，焦虑第七章1场依存性：主要依据视野线索来作出判定的倾向。

场独立性：主要依据身体经验线索来作出判定的倾向2个人建构理论核心：构念是对个体的欣慰之所以如此的解释3人格建构的基本假设：个体的信息加工过程被他对事件的预期所引导4原型：某类事物在个人心中的典型形象5图式：按某种原则分类，组织起来的信息，是由组织，可重复的行为或思维结构图式的作用：1）帮助感知周围环境的特征2）提供一个加工和组织信息的结构自我图式：是从过去经验得到的，是对自我的认知发现，它组织和指导与自我有关信息的加工6图式处理信息特点：1）对手机自我的刺激具有高度的敏感性2）对适合自我特征的刺激反应速度极快且自信度高3）对涉及自我的刺激能产生较好的回忆和再认4）对有关的行为，预测，归因和推理推断有较高的自信度5）对于自我结构不一致的信息产生抵触。