缺铁性贫血的药物治疗35页PPT
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缺铁性贫血ppt课件
治疗
老年人缺铁性贫血需要补充铁剂，一般采用口服或注射铁剂的方式。同时，饮食中增加富含铁质的食物，如瘦肉、肝 脏、豆类等。
预防
老年人在日常生活中需要注意饮食均衡，增加富含铁质的食物，如瘦肉、肝脏、豆类等。同时定期检查 血常规和血清铁蛋白等指标，及时发现并治疗缺铁性贫血。
06
总结与展望
总结
缺铁性贫血的主要原因是铁摄入 不足、铁吸收障碍和铁丢失过多 。
缺铁性贫血患者可以通过饮食调整来增加铁的摄入量。多吃 富含铁的食物，如瘦肉、鱼类、豆类、蔬菜等。同时，避免 饮用咖啡、茶等抑制铁吸收的饮料。
去除病因
治疗缺铁性贫血的关键是去除病因。例如，如果是因为消化 系统疾病导致铁吸收障碍，需要治疗消化系统疾病；如果是 因为长期慢性失血导致贫血，需要找到失血的原因并采取相 应的治疗措施。
血清铁蛋白降低；骨髓可染铁减少，铁粒幼细胞减少或消失；转 铁蛋白饱和度<0.15；总铁结合力升高；血清铁和转铁蛋白饱和度 降低。
实验室检查
血象
呈小细胞低色素性贫血，平均红细胞体积（MCV）低于80fl，平均红细胞血红蛋白量（ MCH）小于27pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）小于32%；网织红细胞正常或轻 度增高；白细胞和血小板多正常或减少。
其他检查方法
红细胞形态学检查
缺铁性贫血时红细胞呈小细胞低色素性改变，形态大小不等，中央浅染区扩大， 甚至环形；靶形红细胞多大于1%，小红细胞也增多，球形红细胞增多；网织红 细胞正常或轻度增高。
骨髓象检查
缺铁性贫血时骨髓增生活跃或明显活跃，以红系为主，粒系、巨核系无明显异常 ；红系中以中、晚幼红细胞为主，体积小，核染色质致密，胞浆少、染色偏蓝； 电镜下可见胞浆内无核糖体、线粒体较大、数量少、出现空泡。
老年人缺铁性贫血需要补充铁剂，一般采用口服或注射铁剂的方式。同时，饮食中增加富含铁质的食物，如瘦肉、肝 脏、豆类等。
预防
老年人在日常生活中需要注意饮食均衡，增加富含铁质的食物，如瘦肉、肝脏、豆类等。同时定期检查 血常规和血清铁蛋白等指标，及时发现并治疗缺铁性贫血。
06
总结与展望
总结
缺铁性贫血的主要原因是铁摄入 不足、铁吸收障碍和铁丢失过多 。
缺铁性贫血患者可以通过饮食调整来增加铁的摄入量。多吃 富含铁的食物，如瘦肉、鱼类、豆类、蔬菜等。同时，避免 饮用咖啡、茶等抑制铁吸收的饮料。
去除病因
治疗缺铁性贫血的关键是去除病因。例如，如果是因为消化 系统疾病导致铁吸收障碍，需要治疗消化系统疾病；如果是 因为长期慢性失血导致贫血，需要找到失血的原因并采取相 应的治疗措施。
血清铁蛋白降低；骨髓可染铁减少，铁粒幼细胞减少或消失；转 铁蛋白饱和度<0.15；总铁结合力升高；血清铁和转铁蛋白饱和度 降低。
实验室检查
血象
呈小细胞低色素性贫血，平均红细胞体积（MCV）低于80fl，平均红细胞血红蛋白量（ MCH）小于27pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）小于32%；网织红细胞正常或轻 度增高；白细胞和血小板多正常或减少。
其他检查方法
红细胞形态学检查
缺铁性贫血时红细胞呈小细胞低色素性改变，形态大小不等，中央浅染区扩大， 甚至环形；靶形红细胞多大于1%，小红细胞也增多，球形红细胞增多；网织红 细胞正常或轻度增高。
骨髓象检查
缺铁性贫血时骨髓增生活跃或明显活跃，以红系为主，粒系、巨核系无明显异常 ；红系中以中、晚幼红细胞为主，体积小，核染色质致密，胞浆少、染色偏蓝； 电镜下可见胞浆内无核糖体、线粒体较大、数量少、出现空泡。
蔗糖铁治疗缺铁性贫血ppt课件
（Hb含量大约是0.34％/血容量约占体重的7％/因子1000是指从g换算成 mg）
13
体重（kg） Hb 60g/l
5
1.5
10
3
15
5
20
6.5
25
8
30
9.5
35
12.5
40
13.5
45
15
50Βιβλιοθήκη 16551760
18
65
19
70
20
75
21
80
22.5
85
23.5
90
24.5
常用剂量查询表
给与蔗糖铁的总支数---说明书上有
1 2 3 4 5.5 6.5 9 9.5 10 10.5 11 11.5 12 12.5 13 13.5 14 14.5
Hb
患 者 当 前 值
14
三生蔗糖铁
VEN-PM009/01-11/2008
蔗糖铁只能用生理盐水稀释。禁止加入其它药物。
只有生理盐水才能保证蔗糖铁注射液的稳定性
15
不同剂量的静滴时间
17
4. 对胃肠道反应严重或口服铁剂疗效不佳的患者，可改换为静脉注射铁
剂治疗。
9
静脉补铁Tips：
1. 充分了解既往病史和合并用药，可有效减少不良反应
静脉铁剂不良反应相关因素一览
滴注速度过快 既往对静脉铁剂过敏 有其他药物过敏史 严重哮喘或湿疹 严重肝功能不全 严重的呼吸系统疾病或心脏病 铁结合率低和(或)叶酸缺乏症患者 合并beta-Blocker或ACEI治疗 孕早期（禁忌症） 全身炎症性疾病（如类风湿性关节炎，红斑狼疮）
Hb 75g/l
1.5 3
4.5 5.5
13
体重（kg） Hb 60g/l
5
1.5
10
3
15
5
20
6.5
25
8
30
9.5
35
12.5
40
13.5
45
15
50Βιβλιοθήκη 16551760
18
65
19
70
20
75
21
80
22.5
85
23.5
90
24.5
常用剂量查询表
给与蔗糖铁的总支数---说明书上有
1 2 3 4 5.5 6.5 9 9.5 10 10.5 11 11.5 12 12.5 13 13.5 14 14.5
Hb
患 者 当 前 值
14
三生蔗糖铁
VEN-PM009/01-11/2008
蔗糖铁只能用生理盐水稀释。禁止加入其它药物。
只有生理盐水才能保证蔗糖铁注射液的稳定性
15
不同剂量的静滴时间
17
4. 对胃肠道反应严重或口服铁剂疗效不佳的患者，可改换为静脉注射铁
剂治疗。
9
静脉补铁Tips：
1. 充分了解既往病史和合并用药，可有效减少不良反应
静脉铁剂不良反应相关因素一览
滴注速度过快 既往对静脉铁剂过敏 有其他药物过敏史 严重哮喘或湿疹 严重肝功能不全 严重的呼吸系统疾病或心脏病 铁结合率低和(或)叶酸缺乏症患者 合并beta-Blocker或ACEI治疗 孕早期（禁忌症） 全身炎症性疾病（如类风湿性关节炎，红斑狼疮）
Hb 75g/l
1.5 3
4.5 5.5
缺铁性贫血治疗PPT课件
临床表现
HEMATOLOGY
➢ 原发病表现：
➢ 贫血的表现：
➢ 组织缺铁表现：精神行为异常、体力耐 力下 降、发育智力低下、口舌炎、毛发皮肤改变、 指甲趾甲改变(匙状甲)。
Second Affiliated Hospital of Soochow Universit10y
唇炎、口角炎、舌炎
反甲
11
➢ 铁需求增加：婴幼儿、青少年、妊娠、 哺乳妇女。
➢ 铁摄入不足：铁吸收障碍，如胃大切、 胃肠道功能紊乱、饮食不足等。
Second Affiliated Hospital of Soochow Universit8y
➢ 对铁代谢的影响：铁代谢指标改变
HEMATOLOGY
贮铁指标(铁蛋白,含铁血黄素) ↓
实验室检查
HEMATOLOGY
➢血象：小细胞低色素性贫血。Ret%轻度增加。 ➢骨髓象：红系增生；中晚幼红为主；核老浆幼；细胞内外铁
减少。 ➢铁代谢：
✓ 血清铁SI<8.95umol/L； ✓ 总铁结合力TIBC>64.44umol/L； ✓ 运铁蛋白饱和度TS<15%； ✓ 血清铁蛋白降低SF<14ug/L；
4
铁的转运
HEMATOLOGY
➢铁的转运：吸收入血的二价铁经铜蓝蛋白氧化成三 价铁与运铁蛋白结合。
➢运铁蛋白将铁转运至幼红细胞或者其他需要铁的细 胞，与细胞膜上的运铁蛋白受体结合。
➢幼红细胞内除合成血红素以外的多余铁以铁蛋白形 式储存，此类幼红细胞称为铁粒幼细胞。
➢血浆中的转铁蛋白能结合铁的总量称为总铁结合率 (TIBC)。
Second Affiliated Hospital of Soochow Universit5y
缺铁性贫血课件PPT
缺铁性贫血课件
目录
• 缺铁性贫血概述 • 缺铁性贫血的预防 • 缺铁性贫血的治疗 • 缺铁性贫血的护理与康复 • 缺铁性贫血的案例分析
01
缺铁性贫血概述
定义与分类
定义
缺铁性贫血是由于铁摄入不足或 丢失过多，导致体内铁储备不足 ，进而影响血红蛋白合成所引起 的一种贫血。
分类
根据贫血程度可分为轻度、中度 、重度贫血；根据病因可分为原 发性和继发性贫血。
高自我保健意识。
心理支持
关注患者的心理状态， 给予必要的心理疏导和
支持。
定期复查
建议患者在康复期间定 期到医院复查，以便及
时调整治疗方案。
心理支持与护理
心理疏导
针对患者的焦虑、抑郁等情绪 问题，进行个性化的心理疏导
和支持。
增强信心
向患者及家属传递正面信息， 增强他们对康复的信心。
社会支持
鼓励患者积极参与社会活动， 建立良好的社交网络，减轻心 理压力。
02
缺铁性贫血的预防
铁元素的摄入与吸收
铁元素是人体必需的微量元素， 主要参与血红蛋白的合成，对 维持人体正常生理功能至关重 要。
铁元素的摄入主要来源于食物， 特别是富含铁的食物，如红肉、 动物肝脏、豆类等。
铁的吸收主要在十二指肠，需 要维生素C等营养素的辅助才 能更好地吸收。
饮食调整与营养补充
预防缺铁性贫血需要加强营养 教育，提高公众对铁的认知和
重视程度。
感谢您的观看
THANKS
01
02
03
铁剂补充
口服或注射铁剂，补充体 内铁元素，改善贫血症状。
维生素C
促进铁的吸收和利用，提 高治疗效果。
其他药物
如叶酸、维生素B12等， 辅助治疗贫血。
目录
• 缺铁性贫血概述 • 缺铁性贫血的预防 • 缺铁性贫血的治疗 • 缺铁性贫血的护理与康复 • 缺铁性贫血的案例分析
01
缺铁性贫血概述
定义与分类
定义
缺铁性贫血是由于铁摄入不足或 丢失过多，导致体内铁储备不足 ，进而影响血红蛋白合成所引起 的一种贫血。
分类
根据贫血程度可分为轻度、中度 、重度贫血；根据病因可分为原 发性和继发性贫血。
高自我保健意识。
心理支持
关注患者的心理状态， 给予必要的心理疏导和
支持。
定期复查
建议患者在康复期间定 期到医院复查，以便及
时调整治疗方案。
心理支持与护理
心理疏导
针对患者的焦虑、抑郁等情绪 问题，进行个性化的心理疏导
和支持。
增强信心
向患者及家属传递正面信息， 增强他们对康复的信心。
社会支持
鼓励患者积极参与社会活动， 建立良好的社交网络，减轻心 理压力。
02
缺铁性贫血的预防
铁元素的摄入与吸收
铁元素是人体必需的微量元素， 主要参与血红蛋白的合成，对 维持人体正常生理功能至关重 要。
铁元素的摄入主要来源于食物， 特别是富含铁的食物，如红肉、 动物肝脏、豆类等。
铁的吸收主要在十二指肠，需 要维生素C等营养素的辅助才 能更好地吸收。
饮食调整与营养补充
预防缺铁性贫血需要加强营养 教育，提高公众对铁的认知和
重视程度。
感谢您的观看
THANKS
01
02
03
铁剂补充
口服或注射铁剂，补充体 内铁元素，改善贫血症状。
维生素C
促进铁的吸收和利用，提 高治疗效果。
其他药物
如叶酸、维生素B12等， 辅助治疗贫血。
儿童缺铁性贫血ppt课件
危险因素
孕期贫血、母亲贫血、家庭经济状况差、饮食结构不合理、慢性疾病等。
诊断方法与标准
诊断方法
包括血常规检查、血清铁蛋白测定、 骨髓检查等。
诊断标准
根据世界卫生组织的标准，儿童血红 蛋白浓度低于一定水平，同时结合临 床表现和实验室检查结果进行诊断。
03
缺铁性贫血对儿童生长 发育影响
身体发育迟缓
积极参与儿童健康公益事业， 提供资金和技术支持，共同推
动儿童健康事业的发展。
THANKS
感谢观看
呼吁社会各界共同关注儿童健康
政府层面
加大对儿童健康事业的投入， 制定相关政策，推动儿童缺铁
性贫血的预防和诊治工作。
医疗机构
加强儿童缺铁性贫血的筛查和 诊治工作，提高医护人员的专 业水平和服务质量。
家庭和学校
加强对儿童健康饮食的宣传和 教育，引导家长和孩子养成良 好的饮食习惯和生活方式。
社会组织和企业
儿童缺铁性贫血应早发现、早治疗，避免 影响孩子生长发育和智力发展。
启示二
启示三
家长应关注孩子饮食健康，培养孩子良好 的饮食习惯；定期带孩子进行体检和血液 检查。
对于缺铁性贫血的治疗，应综合考虑患者情 况制定个性化治疗方案；同时注重饮食调整 和铁剂补充相结合的方法。
06
总结与展望：共同关注 儿童健康，提高生活质 量
补充铁剂的原则
根据缺铁程度及患儿年龄、体重等因素，合理选用铁剂，注意用 药剂量和时间。
常用铁剂介绍
如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等，不同铁剂有不同的优缺点，需根 据患儿情况选择。
铁剂使用注意事项
如避免与牛奶同服，注意观察患儿反应等。
家长如何关注孩子健康
01
02
孕期贫血、母亲贫血、家庭经济状况差、饮食结构不合理、慢性疾病等。
诊断方法与标准
诊断方法
包括血常规检查、血清铁蛋白测定、 骨髓检查等。
诊断标准
根据世界卫生组织的标准，儿童血红 蛋白浓度低于一定水平，同时结合临 床表现和实验室检查结果进行诊断。
03
缺铁性贫血对儿童生长 发育影响
身体发育迟缓
积极参与儿童健康公益事业， 提供资金和技术支持，共同推
动儿童健康事业的发展。
THANKS
感谢观看
呼吁社会各界共同关注儿童健康
政府层面
加大对儿童健康事业的投入， 制定相关政策，推动儿童缺铁
性贫血的预防和诊治工作。
医疗机构
加强儿童缺铁性贫血的筛查和 诊治工作，提高医护人员的专 业水平和服务质量。
家庭和学校
加强对儿童健康饮食的宣传和 教育，引导家长和孩子养成良 好的饮食习惯和生活方式。
社会组织和企业
儿童缺铁性贫血应早发现、早治疗，避免 影响孩子生长发育和智力发展。
启示二
启示三
家长应关注孩子饮食健康，培养孩子良好 的饮食习惯；定期带孩子进行体检和血液 检查。
对于缺铁性贫血的治疗，应综合考虑患者情 况制定个性化治疗方案；同时注重饮食调整 和铁剂补充相结合的方法。
06
总结与展望：共同关注 儿童健康，提高生活质 量
补充铁剂的原则
根据缺铁程度及患儿年龄、体重等因素，合理选用铁剂，注意用 药剂量和时间。
常用铁剂介绍
如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等，不同铁剂有不同的优缺点，需根 据患儿情况选择。
铁剂使用注意事项
如避免与牛奶同服，注意观察患儿反应等。
家长如何关注孩子健康
01
02
血液内科缺铁性贫血PPT课件
胃大部切除术后 抗酸药、萎缩性胃炎、 胃酸缺乏
• 铁丢失过多（IDA最常见的原因） 消 化道出血、月经过多、痔疮
--
6
发病机制
缺铁对铁代谢影响：铁蛋白、含铁血黄素、血清铁、
转铁蛋白饱和度、总铁结合力、未结合铁转铁蛋白、 sTfR（转铁蛋白受体）； 红细胞内缺铁对造血系统影响：游离原卟啉(FEP)、 锌原卟啉(ZPP)、RBC特殊形态学特征； 组织缺铁对组织细胞代谢的影响：含铁酶和铁依赖酶 活性降低致。
运输形式：Fe3+－转铁蛋白(Tf)
铁进入细胞的方法：Fe3+转铁蛋白－幼红细胞转铁 蛋白受体(TfR)
铁的利用形式：Fe2+
铁的再利用与排泄
铁的贮存
贮存形式：铁蛋白、含铁血黄素
贮存部位：单-- 核、吞噬细胞系统
5
病因
• 摄入不足、需要增加
婴幼儿未及时添加辅食青少年、妊娠、哺 乳期妇女、长期偏食
• 吸收障碍
离子存在； 无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等副作用； 无毒或相对无毒。
--
20
口服铁的注意事项：
抑制铁吸收的食品
促进铁吸收的食品
口服铁剂有效的表现
外周血网织红细胞、血红蛋白变化的规律
注射铁的注意事项：
适应于口服铁不能耐受或吸收障碍，注意 过敏反应
--
21
病例分析
• 患者女，78岁。因“进行性面色苍白2个月，伴腰痛1个月” 入院。
铁蛋白8.42ng/ml；
血清叶酸、VitB12正常；
癌胚抗原：8.6ng/ml，CA199 2.37Uml； 血生化：白蛋白21.7g/L;血清钠131.1mmol/L；
肝、肾功能及其他生化检查未见异常；
• 铁丢失过多（IDA最常见的原因） 消 化道出血、月经过多、痔疮
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6
发病机制
缺铁对铁代谢影响：铁蛋白、含铁血黄素、血清铁、
转铁蛋白饱和度、总铁结合力、未结合铁转铁蛋白、 sTfR（转铁蛋白受体）； 红细胞内缺铁对造血系统影响：游离原卟啉(FEP)、 锌原卟啉(ZPP)、RBC特殊形态学特征； 组织缺铁对组织细胞代谢的影响：含铁酶和铁依赖酶 活性降低致。
运输形式：Fe3+－转铁蛋白(Tf)
铁进入细胞的方法：Fe3+转铁蛋白－幼红细胞转铁 蛋白受体(TfR)
铁的利用形式：Fe2+
铁的再利用与排泄
铁的贮存
贮存形式：铁蛋白、含铁血黄素
贮存部位：单-- 核、吞噬细胞系统
5
病因
• 摄入不足、需要增加
婴幼儿未及时添加辅食青少年、妊娠、哺 乳期妇女、长期偏食
• 吸收障碍
离子存在； 无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等副作用； 无毒或相对无毒。
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20
口服铁的注意事项：
抑制铁吸收的食品
促进铁吸收的食品
口服铁剂有效的表现
外周血网织红细胞、血红蛋白变化的规律
注射铁的注意事项：
适应于口服铁不能耐受或吸收障碍，注意 过敏反应
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21
病例分析
• 患者女，78岁。因“进行性面色苍白2个月，伴腰痛1个月” 入院。
铁蛋白8.42ng/ml；
血清叶酸、VitB12正常；
癌胚抗原：8.6ng/ml，CA199 2.37Uml； 血生化：白蛋白21.7g/L;血清钠131.1mmol/L；
肝、肾功能及其他生化检查未见异常；