医院pdca循环案例汇报ppt课件
合集下载
医院护理pdca循环案例汇报课件
PDCA循环可以应用于护理流程的改进，如病人入院、护理方案的实施和评估 等。它能够帮助护士团队提供高质量的护理服务。
循环的四个阶段
1
计划
制定明确的目标和操作计划，准备好所需的资源。
2
执行
按照计划执行护理任务，记录相关数据和观察结果。
3
检查
分析数据和结果，与目标进行对比，确定存在的问题。
4
改进
根据问题的发现，制定改进措施，并在下一次循环中应用。
PDCA循环在慢性病管理中的成功案例
糖尿病管理
高血压管理
通过制定个性化的饮食和运动计划， 帮助患者改善生活方式，并监测血 糖控制效果。
提供定期测量和记录血压的服务， 与患者共同制定用药计划，并定期 评估效果和不良反应。
哮喘管理
教育患者正确使用吸入器，监测病 情变化，并提供急救计划以增强自我管理。
通过优化工作流程，提高患者信息 共享和护理工作的协同效率。
患者安全
实施预防措施，如防止跌倒和错误 用药，减少患者的不良事件和并发 症。
院内感染控制
加强手部卫生、清洁消毒等措施， 有效降低院内感染的发生率。
总结和结论
PDCA循环是医院护理中持续改进的重要方法，通过应用于各个领域，可以提 高护理质量和患者满意度。
医院护理PDCA循环案例汇报
本课件介绍医院护理PDCA循环的应用，以及在慢性病和急性病管理中的成功 案例，包括在病房管理中的应用。
PDCA循环的介绍
PDCA循环是一种管理和改进护理服务质量的方法。它由计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、改进（Act） 四个阶段组成。
PDCA循环在护理中的应用
PDCA循环在急性病管理中的成功案例
心脏病急救
循环的四个阶段
1
计划
制定明确的目标和操作计划，准备好所需的资源。
2
执行
按照计划执行护理任务，记录相关数据和观察结果。
3
检查
分析数据和结果，与目标进行对比，确定存在的问题。
4
改进
根据问题的发现，制定改进措施，并在下一次循环中应用。
PDCA循环在慢性病管理中的成功案例
糖尿病管理
高血压管理
通过制定个性化的饮食和运动计划， 帮助患者改善生活方式，并监测血 糖控制效果。
提供定期测量和记录血压的服务， 与患者共同制定用药计划，并定期 评估效果和不良反应。
哮喘管理
教育患者正确使用吸入器，监测病 情变化，并提供急救计划以增强自我管理。
通过优化工作流程，提高患者信息 共享和护理工作的协同效率。
患者安全
实施预防措施，如防止跌倒和错误 用药，减少患者的不良事件和并发 症。
院内感染控制
加强手部卫生、清洁消毒等措施， 有效降低院内感染的发生率。
总结和结论
PDCA循环是医院护理中持续改进的重要方法，通过应用于各个领域，可以提 高护理质量和患者满意度。
医院护理PDCA循环案例汇报
本课件介绍医院护理PDCA循环的应用，以及在慢性病和急性病管理中的成功 案例，包括在病房管理中的应用。
PDCA循环的介绍
PDCA循环是一种管理和改进护理服务质量的方法。它由计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、改进（Act） 四个阶段组成。
PDCA循环在护理中的应用
PDCA循环在急性病管理中的成功案例
心脏病急救
医院PDCA改进案例 ppt课件
根据讨论的结果，鱼骨图分析 住
院
制度
人员
患
无多部门联 合监管机制
无送检率达标 相关规定、奖惩
医生使用抗菌药物 者 未开具送检医嘱 使
多部门未联合监管
用
抗
菌
检验人员检验 技术正确性 护士采集标本
标本阳性率低 医生积极性降低
药 物
方法正确性 标本容器
标本留取后转运 送
方法
培养皿质量 材料
环境
培养过程中环境 检
率
低
5、S阶段 — 根据分析结果，提出改进计划
• 分管院领导总牵头，建立多部门联合机制针对送检率低的 问题进行改进，6月初召开会议听取改进结果汇报。
• 1、医务科牵头，完善下发相关管理规定，与绩效挂钩 • 2、护理部组织对正确留取培训培训。 • 3、检验科针对阳性率低组织室内质控评价。 • 4、药剂科组织委员会成员进行使用抗菌药物微生物样本
检验科
组织送检率 “专项检查
药剂科
收集改进资料、数据 质控科
8、C阶段—检查结果
科室 内一 内二
内三 内四 外一 外二 外三 五官科 骨科 妇产科 儿科
ICU 全院
送检例数
1 10
2 5 12 2 1 0 1 4 10
10
58
治疗性使用抗菌药物例数
6 18
5 14 28 4 1 3 1 5 22
10
抗菌药物微生物样本送检率连续16个月≤30%
2、Q 阶段—成立小组
• 在第一季度医院质量与安全管理委员会中作为问 题提出，以医院质量与安全委员会牵头，成立改 进课题小组。
改进期限：2014年5月1日—30日 设定改进目标：住院患者使用抗菌药物微生物送检率≥30%
提高护士手卫生执行率PDCA案例汇报课件(PPT32页)精选全文
对策实施
对策二
对策名称
规划合理放置点
主要因
速干手消毒液携带不方便
改善前：1）速干手消毒液携带不方便；2）速干手消毒液放置位置只有治疗车及治疗台上有，而且放置位置不固定；3）护士偶尔会因为没有手消毒液而没有及时洗手。 对策内容： 1、制定放置速干手消毒液放置点规定 制定内容：治疗车、治疗盘、治疗台、污物车上均放有速干手消毒液，且治疗车及污物车上的速干手消毒液统一放在右侧，治疗台上的速干手消毒液放在护士容易接触的位置。 2、在护士会议上让每个护士都知道手消毒液放置位置及要求。 3．由护士长进行质控。
原因分析
为何手卫生执行率低
环境因素
方法因素
人员因素
材料因素
奖惩不明确
自我保护意识不强
未掌握洗手原则指针
未意识疾病传播风险
无人员监督
洗手液放置位置不合理
消毒液携带不方便
洗手液质量差
洗手液补充未责任到人
洗手液未及时领取
无洗手氛围
护理操作多
工作任务繁重
洗手步骤多
无相关考核
无督查机制
不知洗手原则
无督查机制
病人急治疗多
对策实施： 实施人：XXX 实施时间：实施日期：2018.7.1~7.15 实施地点 ：办公室 对策效果： 护士手卫生执行率由对策二的55.6%提高至72%。.
对策处置： 经过效果确认，连班护士每周一次，对消毒液使用情况的检查与登记，是有效的，将其列入连班职责。（见附件）并每日进行手卫生情况进行检查并进行奖惩是有效的，将其列入标准化。
A
标准化
2018年10月
现状调查
现状调查
项目
未洗手数
未洗手率
累积百分比
医院PDCA改进案例课件
A（Act）
根据监测和评估结果，采取相 应的改进措施，持续优化医疗
服务
通过PDCA循环不断优化医疗服务流 程，提高医疗服务的质量和安全性。
提升医院形象
优质的医疗服务能够提高医院的形象 和声誉，增强患者对医院的信任度和 满意度。
降低医疗纠纷风险
通过加强医疗质量管理，降低医疗纠 纷的风险，维护医院的正常运营和发 展。
医院pdca改进案例课 件
contents
目录
• PDCA循环理论介绍 • 医院应用PDCA循环的背景和意义 • 医院PDCA改进案例解析 • PDCA循环在医院的未来应用展望
CHAPTER 01
PDCA循环理论介绍
PDCA循环的定义
• PDCA循环是一种科学的管理方法，通过计划（Plan）、执行 （Do）、检查（Check）和行动（Act）四个阶段不断循环来 实现管理目标的持续改进。
促进医院创新发展
PDCA循环能够帮助医院不断探索新 的服务模式和管理方法，推动医院的 创新发展。
CHAPTER 03
医院PDCA改进案例解析
案例选择标准与来源
01
02
03
案例具有代表性
选择的案例应具有行业代 表性，能够反映医院管理 中的普遍问题。
案例具有可操作性
案例应具有可操作性，能 够通过PDCA方法进行改 进和优化。
CHAPTER 02
医院应用PDCA循环的背景 和意义
医疗质量管理的挑战
患者需求多样化
随着社会发展和人们健康意识的提高 ，患者对医疗服务的需求更加多样化 ，要求医院提供更高质量的医疗服务 。
医疗技术快速更新
医疗纠纷风险
由于医疗服务的特殊性和复杂性，医 疗纠纷的风险较高，需要加强医疗质 量管理，提高医疗服务的安全性和可 靠性。
医院护理PDCA品管圈案例汇报培训讲座PPT资料
02
虽然木棉没有梅花那么美丽，在严寒 的冬日 里绽放 ，虽然 木棉没 有荷花 那么出 淤泥而 不染， 在炎热 的夏日 里绽放 ，可是 ，木棉 你有迎 接阳春 自树顶 端向下 的蔓延 ，春天 是你花 开的季 节。
实施阶段
ADD THE MAIN TEXT HERE
虽然木棉没有梅花那么美丽，在严寒 的冬日 里绽放 ，虽然 木棉没 有荷花 那么出 淤泥而 不染， 在炎热 的夏日 里绽放 ，可是 ，木棉 你有迎 接阳春 自树顶 端向下 的蔓延 ，春天 是你花 开的季 节。
虽然木棉没有梅花那么美丽，在严寒 的冬日 里绽放 ，虽然 木棉没 有荷花 那么出 淤泥而 不染， 在炎热 的夏日 里绽放 ，可是 ，木棉 你有迎 接阳春 自树顶 端向下 的蔓延 ，春天 是你花 开的季 节。
安全措施检查
02
实施阶段
产后术后为重点
1
产后术后病人加强防跌倒宣教，需要时提供帮助贫血、大出血等高
定期检查
1
督导检查落实效果
虽然木棉没有梅花那么美丽，在严寒 的冬日 里绽放 ，虽然 木棉没 有荷花 那么出 淤泥而 不染， 在炎热 的夏日 里绽放 ，可是 ，木棉 你有迎 接阳春 自树顶 端向下 的蔓延 ，春天 是你花 开的季 节。
虽然木棉没有梅花那么美丽，在严寒 的冬日 里绽放 ，虽然 木棉没 有荷花 那么出 淤泥而 不染， 在炎热 的夏日 里绽放 ，可是 ，木棉 你有迎 接阳春 自树顶 端向下 的蔓延 ，春天 是你花 开的季 节。
告知书保存于病历
实施阶段
书面报告上级部门
05
在护理记录中记录事件经过，
认真交班。 向病人家属告之事
04
情发生及处理的经过。
虽然木棉没有梅花那么美丽，在严寒 的冬日 里绽放 ，虽然 木棉没 有荷花 那么出 淤泥而 不染， 在炎热 的夏日 里绽放 ，可是 ，木棉 你有迎 接阳春 自树顶 端向下 的蔓延 ，春天 是你花 开的季 节。
医疗质量管理工具-PDCA课件【PPT课件】可编辑全文
35
对策拟定
1.对策提出至少一到二以上展开(一个真因展出两个对策以上) 2.多用愚巧法(防呆) 3.对策拟定时须全员共同参与讨论与决策 4.所提对策应力求具体可行，防止笼统抽象 5.符合经济效益，即用最低本钱且符合组能力的对策 6.多利用创造性思考法，但对策应为治本而非治标
36
37 对策拟定讨论记录表〔5W1H〕
2
• 参考医学或管理文献的建议，如文献记载或医院规定， 手术核查及手术风险评估执行率应达100%
3
• 自我挑战，参考以往最佳的表现水准，设定更高的目标。 如过去六个月以来病区住院患者满意度最高曾达95%。
4
• 参考其他医院所制定的标准值。如我院门诊候诊时间为 1小时，同规模或竞争对手的医院的为30分钟。
process-明确现行流程和规定
4
建立流程监控指标并收集数据
3
找出质量关键特性〔KQC〕
2
识别流程所涉及的人员、制度、方法、环 境等信息
1
绘制流程图
22
数据分析－查检表
查检时间〔WHEN〕：2015年1月1日－2015年4月30日 查检地点〔WHERE〕：医疗设备科仓库 查检内容〔WHAT〕：账物不相符的原因 查检方法〔HOW〕：组长定期盘点，并记录 查检原因〔WHY〕：了解仓库账物符合率低的原因及比例 查检人员〔WHO〕：仓库管理组组长
经历与专业评估 Team consensus
鱼骨图展开
方法
人員
差异分析
Possible IS IS NOT Differences Changes causes WHAT WHERE WHEN HOW BIG
系统图展开
機台
物料
32
真因分析与验证
对策拟定
1.对策提出至少一到二以上展开(一个真因展出两个对策以上) 2.多用愚巧法(防呆) 3.对策拟定时须全员共同参与讨论与决策 4.所提对策应力求具体可行，防止笼统抽象 5.符合经济效益，即用最低本钱且符合组能力的对策 6.多利用创造性思考法，但对策应为治本而非治标
36
37 对策拟定讨论记录表〔5W1H〕
2
• 参考医学或管理文献的建议，如文献记载或医院规定， 手术核查及手术风险评估执行率应达100%
3
• 自我挑战，参考以往最佳的表现水准，设定更高的目标。 如过去六个月以来病区住院患者满意度最高曾达95%。
4
• 参考其他医院所制定的标准值。如我院门诊候诊时间为 1小时，同规模或竞争对手的医院的为30分钟。
process-明确现行流程和规定
4
建立流程监控指标并收集数据
3
找出质量关键特性〔KQC〕
2
识别流程所涉及的人员、制度、方法、环 境等信息
1
绘制流程图
22
数据分析－查检表
查检时间〔WHEN〕：2015年1月1日－2015年4月30日 查检地点〔WHERE〕：医疗设备科仓库 查检内容〔WHAT〕：账物不相符的原因 查检方法〔HOW〕：组长定期盘点，并记录 查检原因〔WHY〕：了解仓库账物符合率低的原因及比例 查检人员〔WHO〕：仓库管理组组长
经历与专业评估 Team consensus
鱼骨图展开
方法
人員
差异分析
Possible IS IS NOT Differences Changes causes WHAT WHERE WHEN HOW BIG
系统图展开
機台
物料
32
真因分析与验证
医院护理pdca循环案例汇报课件
PDCA循环的四个阶段
计划阶段（Plan）
执行阶段（Do）
检查阶段（Check）
行动阶段（Act）
明确问题，确定目标，制定计 划。包括分析现状，找出问题 ，分析问题的原因，确定主要 原因，制定计划和措施。
实施计划，执行任务。根据计 划和措施，明确任务和分工， 进行资源的配置和安排，确保 计划的顺利实施。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
06
PDCA循环在医院护理中的优势和挑 战
优势
提高护理质量
PDCA循环通过持续改进和优化护理流程，确保医院护理工作的质量得到持续提升。
降低风险
通过及时发现和解决潜在问题，PDCA循环有助于降低医疗事故和纠纷的风险。
提升护士能力
制定详细的实施计划
制定详细的PDCA循环实施计划，明确各阶 段的目标、任务和时间节点。
持续改进
对PDCA循环的实施效果进行持续监测和评 估，不断优化和完善护理流程。
THANKS
感谢观看
总结目的
总结内容
通过总结医院护理工作中的经验教训，为 今后的护理工作提供借鉴和参考。
包括成功的经验和失败的教训，涉及护理 管理、护理技术、团队协作等多个方面。
总结方式
总结结果应用
采用案例分析、文献回顾和专家评审等方 式，确保总结内容的全面性和准确性。
将总结结果应用于护理人员的培训和教育 ，提高护理队伍的整体素质和水平，推动 医院护理工作的持续改进和发展。
执行阶段在医院护理中的应用
实施计划
确定目标
明确护理工作的目标， 如提高患者满意度、减
少并发症等。
制定计划
根据目标制定详细的护 理计划，包括护理流程 、人员分工、时间安排
31页完整内容医院护理医疗医学医护PDCA提升品质案例汇报PPT课件
对策实施
对策 实施
贰
预案流程
贰
对策实施
患者跌倒 处理流程
贰
对策实施
对策三
•
P
•
•
•
D
•
•
C
•
A
• •
对策名称 主要原因
贰
对策实施
•
•
•
检查阶段
叁
效果检查
Байду номын сангаас 叁
效果检查
叁
效果确认
改善效果
0.30% 0.25% 0.20% 0.15% 0.10% 0.05% 0.00%
叁
效果确认
• •
•
• •
医护PDCA提升品质 案例汇报
目录
计划阶段
壹
主题选定
壹
计划拟定
壹
现状调查
壹
现状调查
10 8 6 4 2 0
100.00% 80.00% 60.00% 40.00% 20.00% 0.00%
壹
原因分析
头脑 风暴
壹
原因分析
壹
原因分析
10 8 6 4 2 0
100.00% 80.00% 60.00% 40.00% 20.00% 0.00%
壹
目标设定
3.00% 2.50% 2.00% 1.50% 1.00% 0.50% 0.00%
2.60%
1.30%
壹
对策制定
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
实施阶段
贰
对策实施
对策一
•
P
• •
•
医院pdca循环案例汇报PPT资料(完整版)课件
CTION
第四部分
✓ 标准化 ✓ 长效推行机制 ✓ 持续改进
标准化
标准化流程3项： 核医学科门诊采集血标本操作流程 核医学科标本管理制度 核医学科水浴箱、冰箱管理程序
标准化登记表3项： 标本交接登记表 不合格血标本登记表 水浴箱、冰箱使用观察登记表
长效推行机制
设备管理程序
管理制度标本
改进流程图
7月 1168
1 5 3 1 0 10 0.86
8月 9月 10月
827 1378 1464
1
0
1
4
3
3
1
3
2
0
1
0
0
0
0
6
7
6
0.73 0.5 0.4
11月 1537
1 3 3 0 0 7 0.46
12月 1506
0 2 1 2 0 5 0.33
合计 7880
4 20 13 4 0 41 0.52
长效推行机制
设备观察记录表
标本交接记录表
不合格标本登记表
持续改进
全体成员工作责任感增强，团结协作、有效沟通、积极配合，推进了相关流程及制度的落实， 制表时间：2016-8-18； 核医学科水浴箱、冰箱管理程序 日常工作困扰、护理质控会议、安全自查、患者投诉、实验室反馈 全体成员工作责任感增强，团结协作、有效沟通、积极配合，推进了相关流程及制度的落实， 制作标本分区醒目标识； 时间：2016年7月-12月 水浴箱使用不当、设备陈旧 患者安全 负责人：胡某某、王某某 采血标本不合格率降至0% 完善并落实执行流程制度、加强培训 核医学科水浴箱、冰箱管理程序 在此添加详细的标题描述，字数不要太多 培训：责任心、流程制度、技能、检验知识 制表时间：2016-8-18； 在此添加详细的标题描述，字数不要太多
医院护理pdca循环管理品管圈案例汇报PPT教育课件
故乡的田野，要数清晨时分最美。漫 步在田 间小路 上，脚 下踩着 松软舒 服的泥 土，看 着小草 身上晶 莹剔透 的露珠 ，说不 上名的 可爱小 花羞答 答的脸 ，仿佛 置身于 仙境之 中。绿 油油的 庄稼之 中，有 着农人 忙碌的 身影
A
标准化
故乡的田野，要数清晨时分最美。漫 步在田 间小路 上，脚 下踩着 松软舒 服的泥 土，看 着小草 身上晶 莹剔透 的露珠 ，说不 上名的 可爱小 花羞答 答的脸 ，仿佛 置身于 仙境之 中。绿 油油的 庄稼之 中，有 着农人 忙碌的 身影
01
02
03
故乡的田野，要数清晨时分最美。漫 步在田 间小路 上，脚 下踩着 松软舒 服的泥 土，看 着小草 身上晶 莹剔透 的露珠 ，说不 上名的 可爱小 花羞答 答的脸 ，仿佛 置身于 仙境之 中。绿 油油的 庄稼之 中，有 着农人 忙碌的 身影
04
计划阶段
实施阶段 故乡的田野，要数清晨时分最美。漫 步在田 间小路 上，脚 下踩着 松软舒 服的泥 土，看 着小草 身上晶 莹剔透 的露珠 ，说不 上名的 可爱小 花羞答 答的脸 ，仿佛 置身于 仙境之 中。绿 油油的 庄稼之 中，有 着农人 忙碌的 身影
故乡的田野，要数清晨时分最美。漫 步在田 间小路 上，脚 下踩着 松软舒 服的泥 土，看 着小草 身上晶 莹剔透 的露珠 ，说不 上名的 可爱小 花羞答 答的脸 ，仿佛 置身于 仙境之 中。绿 油油的 庄稼之 中，有 着农人 忙碌的 身影
2013年 1207 3 0
2014年 1159 1 1
2015年 1120 2 1
纠正阶段
故乡的田野，要数清晨时分最美。漫 步在田 间小路 上，脚 下踩着 松软舒 服的泥 土，看 着小草 身上晶 莹剔透 的露珠 ，说不 上名的 可爱小 花羞答 答的脸 ，仿佛 置身于 仙境之 中。绿 油油的 庄稼之 中，有 着农人 忙碌的 身影
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1.5
2.8
1
0.5
0 改善前
0
目标值
0.52
改善后
平均缺陷发生率
改善前 目标值 改善后
效果评价
改善前
例数 累积百分比
120
100%
100
95.10%
82.40% 80
63.20% 60
40 39.10%
20
96
59
47
31
12
0
改善后
例数 累积百分比
100.00% 25
90.00%
80.00% 20
8月 1464 1537 1506 7880
1
0
1
1
0
4
4
3
3
3
2
20
1
3
2
3
1
13
0
1
0
0
2
4
0
0
0
0
0
0
6
7
6
7
5
41
0.73 0.5 0.4 0.46 0.33 0.52
百分比
9.8% 48.8% 31.7% 9.8%
0%
效果评价
3
2.5
2
患者满意度
全体成员工作责任感增强，团结协作、有效沟通、积极配合，推进了相关流程及制度的 落实，保障了患者化验结果的准确性，确保了患者的安全。
收集日常工作意见反馈
对策实施
对策三
增购水浴箱、冰箱； 完善设备使用制度； 制作标本分区醒目标识； 定期清理操作台面；
改进后效果良好，形成标准化
设备、环境管理
对策三
对策实施： 负责人：黄某 时间：2016年7月-10月 地点：核医学科
护士长检查完成进度
对策实施
强化细节管理 规范各个环节 加大监管力度 促进沟通协作
HECK
第三部分
✓ 效果评价
效果评价
评价：2016年7月至2016年12月标本采集7780例，标本不合格总数41例，评价不合格
率0.52
标本不合格 标本总数 标本储存不当 标本分类混乱 标本信息不匹配 标本量采集较少 标本遗失 标本缺陷发生总数 发生缺陷率（%）
7月 1168
1 5 3 1 0 10 0.86
70.00%
60.00% 15
50.00%
40.00% 10
30.00%
20.00% 5
10.00%
0.00%
0
80.50%
100.00% 90.30%
48.80%
20
13
4
4
100% 0
100.00% 90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%
对策一
对策实施： 负责人：胡某某、王某某 时间：2016年7月-12月
地点：核医学科
改进后效果良好，形成标准化
护士长抽查、护士自查、考核
对策实施
对策二
高峰期增派人手； 专人定时运送标本； 加强沟通、团结协作；
改进后效果良好，形成标准化
加强人员沟通协作
对策二
对策实施： 负责人：胡某某 时间：2016年7月-12月 地点：核医学科
合计
8825 96 59 47 31 12 245 2.8
百分比
39.1% 24.1% 19.2% 12.7% 4.9%
现状把握
数据分析
例数 累积百分比
120
100
96 80
60
40
39.10%
63.20% 59
82.40% 47
95.10%
100%
100.00% 90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00%
原因分析
分类标识不清
在此添加详细的标题描述， 字数不要太多
分类标识不清
在此添加详细的标题描述， 字数不要太多
操作台面杂乱
在此添加详细的标题描述， 字数不要太多
对策拟定
主题/原因 标本溶血 分类混乱 信息不匹配 标本采集量少
对策拟定
人
环境
设备/材料
专人定时运送标本 加强专业知识培训
更换、增配水浴箱、冰箱 及时更换不合格采血管
效果评价
解决问题效率 沟通协调
团队精神 5 4 3 2 1 0
慎独精神
改进前 改进后
员工满意度提升
工作热情 责任心
全体成员工作责任感增强， 团结协作、有效沟通、积极 配合，推进了相关流程及制 度的落实，
效果评价
120
100
88
89
90
95
96
97
80
75
78
79
74
70
78
60
40
20
0 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月
制度流程落实
不到位
不良操
作习惯
LIS系统不熟悉
沟通不及时 人员配备不足
专业知 识不足
采血技能、 检验知识
标本采集 不合格
采血针头 过细 采血管压力
料
分类标示不清 操作台 面杂乱
环
缺乏完善 采血流程 权责划 分不清
法
执行情况监管力度不够
缺乏规范标本运送、交 接、设备使用制度
制表目的：要因分析；制表时间：2016-8-18；制表人：姓名
P DCA
护理PDCA循环案例汇报
在此输入您的医院或科室
目录
Contents
01 PLAN阶段
02
DO阶段
03 CHECK阶段
04 ACTION阶段
LAN
第一部分
✓ 主题选定 ✓ 目标设定 ✓ 对策拟定
✓ 现状把握 ✓ 原因分析
主题选定
选题来源
日常工作困扰、护理质控会 议、安全自查、患者投诉、
实验室反馈
选题原因
护理质控“零差错”；实验 室标本质量控制；患者安全
现状把握
调查对象：2016.01-2016.6采集血标本总数8825例，不合格总数245例，平均不合
格率为2.8%。
标本不合格项目
标本总数 标本溶血 标本分类混乱 标本信息不匹配 标本量采集较少 标本遗失 标本不合格总数 不合格率（%）
1月
1460 15 8 6 3 1 33 2.26
数据收集表
2月 3月 4月
1359 16 11 7 7 1 42 3.09
1431 14 9 10 6 3 42 2.94
1398 12 7 6 4 2 31 2.2
5月
1578 21 15 11 6 4 57 3.6
6月
1599 18 9 7 5 1 40 2.5
增派人手
执行查对交 接 加强培训
提升责任心
规范标识 保持操作台面整洁
加强技能培训
流程/制度
完善采血流程 加大监管力度
规范查对制度
标本遗失
执行查对交接 有效沟通
培训标本运送人员
标本运送箱
规范标本交接流程
分清权责，加强惩 罚
第二部分
✓ 对策实施
O
对策实施
对策一
完善并落实执行流程制度、加强培训
完善标准化采血流程、标本运送、交接制度 培训：责任心、流程制度、技能、检验知识 加强制度执行监管，明确责任，纳入我科护 理质量目标管理
20
31
20.00%
10.00%
12
0
0.00%
标本溶血
标本分类混乱 信息不匹配 标本量采集少
标本遗失
目标设定
标本溶血 分类混乱 信息不匹配
3
2.5
2
1.5
2.8
1
0.5
0 改善前
0 改善后
不合格率
采血标本 不合格率 降至0%
原因分析
机
水浴箱使用 不当、设备 陈旧
冰箱配置 不够
人
缺乏团 队精神
责任心不强