危重创伤患者麻醉与急救处理分析
危重创伤患者麻醉与急救处理分析
危重创伤患者麻醉与急救处理分析【摘要】目的探讨危重创伤患者麻醉与急救处理的成效。
方法本研究选取我院2010年6月至2011年6月收治的危重创伤患者20例，其中男11例，女9例，年龄为13岁-69岁，平均年龄41岁；对危重创伤患者采用及时有效的麻醉手术前的急救处理，并选择安全、合理的麻醉方法进行救治。
结果 20例危重创伤患者患者经麻醉和急救处理手术后，17例能自主呼吸、肌力恢复，直至完全清醒后拔除气管导管，由医护人员送回普通病房观察疗养；2例因病情严重保留气管插由医护人员进icu病房待进一步治疗；1例因抢救无效死亡。
据统计抢救成功率占95%，死亡率占5%。
结论对不同情况的危重创伤患者术前准备提供最佳急救处理，进而为麻醉和手术提供最佳条件措施，选择安全、合理的麻醉方法与药物，进而为手术提供最佳条件，及时手术治疗可提高了危重创伤患者的存活率和生存质量，获得满意的救治效果。
【关键词】危重创伤患者；麻醉；急救处理危重创伤患者是指遇到突发意外事故后造成颅脑、内腹、多发性骨折等严重复合创伤或有失血休克病史的患者，患者因呼吸、中枢神经、代谢随着病情的多变，机体功能会严重受损，其病情濒死；如果不给予及时有效的处理，病人可在短时间内致残或死亡。
危重创伤患者被直接送入手术室，在抢救时要及时做好手术麻醉准备，为尽快手术创造时机，同时也存在很高比例的风险，所以患者救治的成功选择合理的麻醉方法及做好术前准备工作极其重要。
本研究选取我院2010年6月至2011年6月收治的危重创伤患者20例，现将麻醉及急救处理过程进行分析报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本院收治的20例危重创伤患者患者，因意外交通事故、重物砸伤、高空作业时坠落、利器扎伤、有失血休克病史突发等被送进本院急救中心抢救；均按asa进行评级，有4例评为第ⅲ级，12例评为第ⅳ级，4例评为第ⅴ级，其中男11例，女9例，年龄为13岁-69岁，平均年龄41岁。
经检评估检查造成四肢、骨盆多发性骨折7例，颅脑创伤4例，腹腔内脏损伤7例，脊椎及其它损伤2例。
多发伤严重创伤病人的麻醉病例分析
【病例简介】患者陆子鹏男性，50岁，住院号：125684，因车祸胸腹部、四肢外伤紧急入院，查体：神志模糊，面色青紫，左胸部塌陷，有骨擦音，腹部膨隆，双上肢肿胀，有骨擦音，左下肢有皮肤青紫。
血压80/66mmHg，心律140次/分，SPO2 84%。
急送手术室准备在全麻下行剖腹探查术。
【问题】1、请对该病人进行术前评估及处理？检查骨折处（出血量？）、听诊双肺、心脏、腹部（视触叩听）监测：有创血压、静脉压、自体血回收机、插胃管、体温、加温、尿量、血气分析、凝血系列失血量的判断、允许性低血压策略2、气管插管全麻后气道阻力增大，SPO2继续下降的原因是什么？应怎样处理？胸部损伤无论是开放型或是闭合型,通气功能都受影响,即使单纯肋骨骨折,亦可因疼痛而妨碍呼吸。
多发肋骨骨折可导致连枷胸,因胸壁塌陷可出现明显的反常呼吸。
胸部伤合并颅脑外伤者,因中枢抑制,可进一步削弱通气而致严重低氧血症。
气胸是胸部创伤常见的并发症,可因纵隔移位而严重干扰呼吸和循环,如系张力性气胸则影响更甚。
麻醉前必须先施行胸腔穿刺闭式引流,否则可因正压通气而加剧胸腔积气和纵隔移位,甚至猝死。
3、该患者选择麻醉方法？药物选择？吸入全麻绝大部分吸人全麻药高浓度时均抑制循环功能,其程度与全麻的深度成正比。
对创伤患者应采用低浓度静吸复合麻醉以减少对循环的抑制。
相比较氟烷和安氟烷,异氟烷与地氟烷的心肌抑制作用轻;七氟烷对心肌抑制作用较小,且对心、脑缺血再灌注损伤具有保护作用。
依托咪酯理论上对交感神经和压力感受器影响小,可用于血流动力学不稳定病人的诱导,但也需注意掌握推注速度和剂量。
芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼均可用于创伤性休克病人的麻醉维持。
休克病人应用肌松药,不仅能使麻醉保持在较浅水平,从而减轻全麻药对循环的影响,而且使体腔内手术区显露更好,有助于手术顺利施行。
罗库溴铵、维库溴铵与顺式阿曲库铵在临床应用剂量范围内,不阻断交感神经节,不释放组胺,对心血管的影响轻微,麻醉诱导和维持均可应用。
严重创伤急危病人的麻醉处理
严重创伤急危病人的麻醉处理随着现代社会的快速发展，交通事故等外伤性事件时有发生，严重创伤急危病人的救治已经成为临床医学的重要课题。
在这类病人的救治中，麻醉处理显得尤为重要。
只有做好麻醉处理工作，才能保障患者的生命安全和有效治疗。
本文将就急危重症患者的麻醉处理方法进行详细介绍。
什么是急危重症患者？急危重症患者泛指生命威胁大，病情转变迅速的病人。
有些急危重症患者突发病情，如心源性休克、原发性脑出血等。
有些人则是由于意外而导致重大创伤，如高空坠落、车祸、爆炸或火灾等。
这些意外创伤往往会导致多个器官的损伤，极易引发休克和内脏衰竭等生命威胁性并发症。
对于这些患者，及时有效地进行麻醉处理，是保障其生命安全的关键。
麻醉处理的目的麻醉处理是为了减轻患者疼痛和不适感，让患者在手术操作或治疗过程中保持安静，同时防止患者进行不适当的身体活动或抵抗。
当然，在急危重症患者的救治中，麻醉处理还有如下目的：•减少患者的疼痛感受；•降低患者的紧张程度，提高患者的容忍度；•为治疗提供安静和合适的操作环境；•防止患者意外痛感或休克；•调整患者的生理和代谢状态，提高对治疗措施的反应性；麻醉处理是急危重症患者救治工作中重要的环节。
麻醉处理的注意事项了解患者的状况在麻醉处理前，必须了解患者的状况，包括既往病史、最近的用药和过敏史等。
同时，还需明确患者的病情、生命体征和情况变化等。
对于急危重症患者，麻醉医生需要在短时间内快速判断患者的身体状况，尽量避免出现不良反应或风险。
选用合适的麻醉方法针对不同的患者状况，需要选用不同的麻醉方法。
急危重症患者麻醉处理一般使用全麻或硬膜外麻醉，具体要根据患者的病情和手术的需要进行综合判断。
应避免使用可能会影响患者生命体征的麻醉方法，如神经阻滞麻醉、表面麻醉等。
监控生命体征的变化在麻醉处理过程中，应保持严密的监控，随时关注患者的生命体征变化。
包括心率、呼吸、血氧饱和度等。
一旦出现异常，应立即采取相应措施。
保持良好的通讯在急危重症患者麻醉处理中，医护人员应保持良好的通讯，进行有效的协作与配合。
严重创伤急危重症患者的麻醉处理方法分析
严重创伤急危重症患者的麻醉处理方法分析目的：研究分析在严重创伤急危重症患者麻醉过程中使用亚剂量氯胺酮的效果和安全性。
方法：选取2010年2月-2012年10月笔者所在医院收治的严重创伤急危重症患者42例为研究对象，随机将其分为两组，对照组给予异丙酚麻醉，观察组给予异丙酚联合亚剂量氯胺酮麻醉，对比观察两组患者的麻醉效果和安全性。
结果：观察组患者在麻醉诱导期间，血压、心脏指数、外周血管阻力指数未发生明显的变化，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对严重创伤急危重症的患者给予异丙酚联合亚剂量氯胺酮麻醉效果较好，药物对患者的影响更小，值得临床推广。
标签：严重创伤；氯胺酮；麻醉；异丙酚创伤是临床较为常见的一种疾病类型，患者的病情复杂多样，发生原因多样，并会引起失血、失液、血容量下降，且多伴有疼痛感。
严重创伤的患者还会出现全身炎性反应，导致机体的免疫力降低，患者处于休克代偿甚至休克失代偿的状态，需要进行急诊手术治疗[1]。
本研究分析了在严重创伤急危重症患者麻醉中的不同麻醉方式，旨在分析何种麻醉方法可以在保证麻醉的基础上减少对患者的影响，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年2月-2012年10月笔者所在医院收治的42例严重创伤急危重症患者为研究对象，排除有既往高血压病史、心肌疾病、精神疾病等患者。
ASA 分级为Ⅱ～Ⅲ级。
随机将患者分为两组，观察组21例，其中男12例，女9例，年龄21～57岁，平均（38.62±5.02）岁；交通事故损伤7例，锐器伤7例，硬物击伤3例，坠落伤4例。
对照组21例，其中男13例，女8例，年龄22～58岁，平均（38.84±5.44）岁；交通事故损伤8例，锐器伤6例，硬物击伤4例，坠落伤3例。
两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法两组患者均采用全静脉麻醉的方法，在麻醉诱导过程中，首先注入芬太尼，剂量为2 μg/kg，随后给予咪达唑仑0.05 mg/kg，再给予罗库溴铵，剂量为0.8 mg/kg。
严重创伤急危病人的麻醉处理
严重创伤急危病人的麻醉处理严重创伤病人有病情复杂、剧变的特点，对某些严重创伤病人手术治疗是挽救病人生命的唯一有效措施，应尽早实行。
对严重创伤病人，术前应给予适当量止痛、镇静药，消除病人紧张及恐惧，对已昏迷或垂危病人只应用抗胆碱药；对处于休克状态病人，最好是小量、分次静脉给药。
此类病人的麻醉选择可根据病人情况、手术要求选用局部麻醉、椎管内麻醉或全身麻醉，选用全身麻醉时以气管内全麻为宜，它可保证充分吸氧，有利于对呼吸进行控制，并能使麻醉医师有更多的时间处理循环方面的问题。
现将本院收治的严重创伤病人的麻醉处理分析如下。
1 临床资料本组患者35例，男性30例，女性5例，年龄2～57岁，平均24.2岁，病程1至数小时，均系急诊手术，其中颅脑损伤10例，肝脾破裂15例，心脏刺伤2例，胃肠肾破裂8例，合并血气胸5例，15人合并有躯干四肢不同程度的复合伤和失血性休克。
麻醉及手术时间最长570min，最短40min，平均165min。
2 麻醉方法严重创伤如伴有多发骨折、头颈、躯干损伤病人，都应选用全麻下手术，但必须避免深麻醉，实际上抗休克病人对疼痛反应已较迟钝，只需维持浅全麻结合肌松药即可完成手术。
本组患者全麻18例，连硬外17例，分别占51.4%和48.6%，前者为脑外伤，胸部外伤及严重复合伤患者。
选择对呼吸、循环干扰较轻的咪唑安定或氯胺酮加肌松剂诱导，经口明视插管，其中3例重危病人未经任何诱导，直接经口插管。
年幼及重危病人采用表面麻醉加喉上神经阻滞下插管。
术中以静吸药物维持。
多选择氧化亚氮或低浓度氨氟醚加神经安定镇痛合剂和本可松复合麻醉，视病情及手术需要调节麻醉深浅。
对有血气胸者先作胸前闭式引流后再插管。
对17例无严重复合伤，以经各种抗休克治疗，有效血容量基本纠正的下肢及腹部患者，选择连硬外阻滞麻醉，以小剂量、低浓度分次给药为原则。
本组采用1.33%～1.6%利多卡因维持，内含1：20万的肾上腺素，以减少局麻药吸收，延长给药间隔时间。
麻醉在急救和创伤处理中的紧急性和重要性
麻醉在急救和创伤处理中的紧急性和重要性麻醉是医疗领域中不可或缺的重要环节，在急救和创伤处理中发挥着紧急性和重要性。
通过麻醉操作，医生可以使患者在手术或治疗过程中处于无痛或降低疼痛的状态，保证治疗的顺利进行，同时也减轻患者的痛苦和不适。
本文将重点探讨麻醉在急救和创伤处理中的紧急性和重要性，并对其影响进行深入分析。
一、急救中的麻醉紧急性和重要性急救是医学中的关键环节之一，对于患者的生命安全至关重要。
而在紧急情况下，往往需要进行一系列的医疗措施来拯救患者的生命。
然而，在这些急救过程中，患者常常会出现严重的疼痛和不适感，这不仅会加重患者的痛苦，还可能干扰医生的治疗操作。
麻醉在急救中的紧急性表现在，它可以迅速有效地降低患者的疼痛感，让患者安静下来，身体放松，以便医生能够更好地进行急救操作。
在一些大面积烧伤、骨折、颅脑损伤等情况下，患者常常不能承受剧痛，而急救过程又需要进行复杂的治疗操作，此时麻醉的紧急性尤为突出。
此外，麻醉的重要性也体现在急救术后的转运过程中。
对于一些无法立即获得救治条件的重症患者，转运往往需要耗时很长，而这对于患者来说是一种巨大的折磨。
通过使用合适的麻醉方法，可以降低患者的意识水平，减轻疼痛感，使患者在转运过程中保持相对安静和稳定，为后续的治疗争取更多的时间。
二、创伤处理中的麻醉紧急性和重要性创伤是一种意外事故引起的身体损伤，通常需要紧急处理以避免进一步恶化。
麻醉在创伤处理中同样具有紧急性和重要性的特点。
在创伤的急救处理中，患者的伤痛常常是无法忽视的，而疼痛不仅会导致患者的焦虑和紧张，还可能干扰到医生的操作，造成额外的伤害。
麻醉在创伤处理中的紧急性主要表现在对患者痛苦的即时缓解。
无论是创伤导致的骨折、出血还是切割伤，疼痛感常常会极大地降低患者的病情容忍度，阻碍医生进行进一步的处理。
通过合适的麻醉药物和技术，医生可以迅速有效地缓解患者的痛苦，为后续的处理争取更好的操作空间。
在复杂创伤处理中，麻醉的重要性则表现在为医生提供良好的手术条件和患者平稳的生理状态。
严重创伤失血性休克的急救与麻醉处理体会
ｄ Ｊ 骶管阻滞是 目前临床 常用 的ｄ Ｊ 下腹 部 手术 的麻 醉 ，Ｌ ，ｔ ， 和术后镇痛方法 ， 具有操作简 单 、 全 、 安 可靠的特 点 。利 多卡因 为ｄ Ｊ 骶管麻醉 中最 为常 用药物 ， 起效 快 ， 因时效 短术 中 ，Ｌ 其 但 常需追加辅助静脉麻醉药 ， 而导致苏 醒延迟 。同等浓 度的罗 从 哌卡 因和布 比卡 因相 比较 ， 醉效果相 同 ， 罗哌卡 因起效快 ， 麻 但 镇 痛 时 间更 长 ， 运 动 阻 滞 短 ， 一 种 可 用 于 小 儿 骶 管 阻 滞 的 对 是 理想 的局麻药 ＿ ， ２ 有利于ｄ Ｊ 的术后管理 和恢 复。罗哌 卡因在 Ｊ ，Ｌ 低 浓 度 时表 现 出独 特 的感 觉 一 运 动 神 经 分 离 阻 滞 现 象 Ｊ这 使 ， 得 它 适 合 用 于 术 后 和 其 它 急 性 疼 痛 治 疗 ， 无 进 行 性 运 动 神 经 在 阻滞情况下 ， 可提供 良好 的镇痛 ， 和阿片类 药联合 应用 ， 如 对于 镇痛可 以起到协 同作 用 ， 减少 不必要 的镇 静 ， 而且 减 少阿 片类 药 的应用 ， 可以避免可能出现的阿片类 药相关的不 良反应＿ ４． ｊ 综 上 所 述 ， 浓 度 罗 哌 卡 因复 合 芬 太 尼 应 用 于 ｄ ） 骶 管 麻 低 ，ｆ ｌ 醉 ， 术 中及 术 后 镇 痛 效 果 更 好 。 其
表 ｌ 三组麻醉药物 的感 觉与运动 阻滞 时间比较
（ ｊ±Ｓ ）
ｔ ｎｓ［］ Ｉ ＪＡ ａｓｈ ｌ９ ，０ ４ ：０ ～５ ８ ｉ ｔ Ｊ ． ｎｅｔ，９ ８ ８ （ ）５ ７ ０ ． ｅ ［ ］ 胡兴 国． 哌卡因的药理学进 展 ［ ］ 国外 医学 ： 醉与复 ２ 罗 Ｊ． 麻 苏 分 册 ，９ ７ １ （ ）３ ８—３０ １９ ，８ ５ ：０ １． ［ ］ Ｋｏ ｉ Ｈ， ｒｎ Ｇ， ｌ ｅ Ｃ，ｅ ａ．Ｔｈ ｅ ｅｌ＞ ｅ ３ ｉｇ ｎ Ｋ ｅ ｎＣ Ｇ ａ ｒ ｓ ｔ１ ｅｄ —ｒｓ ￣ ｘｉ ｓ ｏ ｕ ａ ｍｐｖｅｉｅｎｃｉ ｒｎ ［］ Ａｎｓ ｅｉｏｙ ｌ９ ， ｆ ａ ｄｌ ｉ ａ ｈｌ ｅ Ｊ ． ｅｔ ｓ ｌ ，９ ９ ｃ ａ ｎｉ ｄ ｈ ｏｇ
麻醉科中的危重病人监护与救治
麻醉科中的危重病人监护与救治麻醉科是医院中至关重要的科室之一，承担着维持病人安全的重要职责。
在麻醉科中，危重病人的监护与救治是一项必不可少的工作。
本文将探讨麻醉科中的危重病人监护与救治的重要性和相关的措施。
一、危重病人监护的重要性危重病人是指生命体征不稳定且生命威胁较大的患者，对其进行及时有效的监护和救治是麻醉科的首要任务。
麻醉科医师和护士需要密切关注病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况并采取相应的处理措施。
危重病人监护的重要性不言而喻，它关系着病人的生命安全。
二、危重病人监护与救治的措施1. 病情评估在麻醉科中，对危重病人的监护与救治首先需要进行全面的病情评估。
通过详细的病史询问、体格检查和相关的实验室检查，医务人员能够全面了解病人的病情并作出正确的判断。
只有准确评估病情，才能采取合适的救治措施。
2. 生命体征监测生命体征监测是危重病人监护的关键环节。
通过监测血压、心率、呼吸等生命体征，可以及时发现病情的变化并采取相应的处理。
常见的生命体征监测设备包括心电监护仪、血压监测仪等。
3. 氧气供应在危重病人监护与救治中，氧气供应是非常重要的环节。
危重病人往往伴随着低氧血症的情况，给予适当的氧气支持可以改善患者的氧合情况，保障其生命供氧需求。
4. 心肺复苏在麻醉科中，危重病人监护与救治的措施之一是心肺复苏。
当危重病人发生心跳呼吸骤停时，需要立即进行心肺复苏，包括心脏按压、人工呼吸等措施，以恢复病人的心肺功能。
5. 抗感染治疗对于危重病人，往往伴随着感染的风险。
因此，在监护与救治过程中，抗感染治疗是必不可少的。
根据病原微生物的检测结果，选择合适的抗生素进行治疗，以控制感染的发展。
6. 危重病人围手术期的处理在麻醉科中，危重病人围手术期的处理是一项关键工作。
对于危重病人的麻醉管理和手术操作，医务人员需要具备专业的知识和丰富的经验，以确保手术的安全进行。
总结：麻醉科中的危重病人监护与救治是一项非常重要的工作。
麻醉科急救技能与危重病人处理策略
麻醉科急救技能与危重病人处理策略麻醉科是医学中的一个重要分支，致力于研究和应用麻醉技术以确保病人在手术和治疗过程中的舒适与安全。
然而，由于手术和治疗本身的风险以及病人个体差异，麻醉科医师需要具备一定的急救技能，并采取相应的危重病人处理策略，以应对突发状况和挽救病人生命。
本文将深入探讨麻醉科急救技能与危重病人处理策略。
一、急救技能1. 快速反应和评估当发生突发状况时，麻醉科医师应能够迅速反应并准确评估病人的病情。
他们需要善于观察并根据病人的表现和生命体征判断病人的生命体征情况，例如呼吸、循环和意识状态。
2. 基本生命支持在急救过程中，麻醉科医师需要掌握基本生命支持技能，包括心肺复苏、身体位置调整、支持病人的呼吸，以及提供氧气等。
这些技能对于保持病人的生命体征稳定至关重要。
3. 药物应急使用麻醉科医师需要熟悉常用的急救药物，并能够在适当的时间和剂量下给予病人。
例如，肾上腺素可用于心脏骤停时的复苏，红细胞悬浮液可用于血容量不足时的补充等。
然而，麻醉科医师需要注意合理使用药物，避免过度治疗或不当使用。
4. 气道管理麻醉科医师在急救过程中需要保持病人的气道通畅。
他们需要掌握气道管理技巧，例如头后仰法、口咽通气、喉罩插管等。
这些技能有助于确保病人获得足够的氧气供应并维持有效的呼吸功能。
二、危重病人处理策略1. 病人观察与监测当麻醉科医师处理危重病人时，他们应密切观察病人的生命体征，并及时采取相应的监测措施。
例如，可以通过心电图、脉搏氧饱和度监测、动脉压力监测等手段来评估病情。
2. 全面评估和诊断针对危重病人，麻醉科医师需要进行全面的评估和诊断，以确定病因和病情。
这包括详细的病史了解、体格检查以及必要的辅助检查，如血液生化、影像学等。
通过综合分析，医师可以制定出适合病人个体的治疗和救治方案。
3. 即时干预和治疗麻醉科医师在处理危重病人时需要能够快速进行干预和治疗。
例如，在出现心脏骤停时，他们需要立即进行心肺复苏；在血流动力学不稳定时，他们需要通过输液、升压药等手段来维持病人的循环功能。
严重创伤急危重症患者的麻醉处理方法分析
严重创伤急危重症患者的麻醉处理方法分析目的：研究分析严重创伤急危重症患者的麻醉处理方法。
方法：选择2013年1月-2014年1月期间在我院接受治疗的46例严重急危重症患者，按照入院序号的单双，将其平均分成两组，每组各有23例患者。
一组应用异丙酚麻醉设为对照组；一组应用异丙酚与亚剂量氯胺酮联合麻醉设为观察组。
结果：观察组23例患者在麻醉诱导期间，其外周血管阻力指数、心脏指数、血压情况均没有发生显著变化，与对照组相比存在较大差异，P＜0.05有统计学意义。
结论：针对严重创伤急危重症患者使用异丙酚与亚剂量氯胺酮联合麻醉处理效果较好，并且药物对患者的影响较小，具有较高的临床推广、应用价值。
标签：严重创伤；急危重症患者；麻醉处理创伤是临床治疗中一种常见的疾病类型[1]，患者的病情一般复杂多样，发生的原因也比较多，通常会伴有血容量降低、失液以及失血，具有不同程度的疼痛感。
严重创伤的急危重症患者还会产生全身性反应，致使机体免疫抵抗能力下降，患者常处于休克代偿或者休克失代偿状态，有的必须及时接受急诊手术治疗。
现选择2013年1月-2014年1月期间在我院接受治疗的46例严重急危重症患者，对比不同麻醉处理方法，尽可能降低麻醉对患者的影响，具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年1月-2014年1月期间在我院接受治疗的46例严重急危重症患者，将精神疾病、心肌疾病以及既往高血压病史等患者排除。
ASA分级属于II-III 级。
按照入院序号的单双，将其平均分成观察组与对照组，每组各有23例患者。
观察组中，包括10例女性患者，13例男性患者。
年龄均在22-58岁之间，平均年龄（39.26±4.98）岁。
其中，交通事故损伤者8例，锐器伤者8例，硬物击伤者5例，坠落伤者2例。
对照组中，包括11例女性患者，12例男性患者。
年龄均在23-57岁之间，平均年龄（38.68±5.01）岁。
其中，交通事故损伤者9例，锐器伤者7例，硬物击伤者4例，坠落伤者3例。
探讨危重创伤病人的麻醉救治对策
探讨危重创伤病人的麻醉救治对策摘要】目的：探讨危重创伤病人的急救与麻醉处理方法。
结果：回顾性分析了328例重症创伤病人。
结论：根据危重病人的复杂病情，需要做出正确及时的诊断，并采取相应有效的急救处理方法，在手术前选用合理安全的麻醉方法，以便获取较为满意的治疗效果。
【关键词】创伤；急救；麻醉；对策创伤病人的病情较为复杂，如果手术不慎就可导致残疾或死亡。
因此，在临床实践中，对于重症创伤病人进行手术麻醉，其风险相当高。
为了提高治愈率和降低手术风险，术前的准备工作和合理恰当的麻醉方法显得至关重要。
1、临床资料1.1 一般资料本组患者共328例，其中男性262例，占79.88%；女性66人，占20.12%。
年龄7-81岁，其中小于15岁的有21例，16-60岁的有224例，超过60岁的有83例。
受伤部位最多的是四肢伤，占到了近80%，其他部位受伤的还有腹部伤、胸部伤、脑部伤等共占20%。
其中，肝脾破裂240例，这其中包括多发性肋骨骨折合并伤160例，大片软组织挫裂伤合并伤72例，四肢多发性骨折合并伤8例；骨盆骨折合并伤肠破裂为16例；胸腹联合伤并发膈疝8例；胸腹出血5例；腹动脉不完全破裂伴随全身组织挫裂伤3例；麻醉及手术时间最长的是590min，最短的是45 min，平均182 min。
采用的麻醉方双下肢多发性骨折56例，法：全身麻醉82例，占25.00％；硬膜外腔阻滞169例，占51.52％；臂丛神经阻滞77例，占23.48％。
1.2 麻醉方法和药物适用对于危重创伤病人，在手术前应给予适量止痛和镇静药，以消除患者的恐惧感；对于处于昏迷状态或垂危病人须用抗胆碱药；对处于休克状态病人，采取小量、分次静脉给药。
对于年龄在45岁以下的患者，其下肢及中下肢手术采用的是连续硬膜外麻醉。
开始阶段是小剂量，低浓度分次注射，逐渐提高浓度，使手术较快完成；对危重创伤的失血性休克患者，如肝脾破裂等病人则采用气管插管麻醉或加静脉复合麻醉；在麻醉维持阶段，则用丙泊酚用量按4-10 mg/h/kg和罗库溴安及芬太尼，根据患者病情可酌情调整用量，还可辅助吸入七氟烷，异氟醚等气体麻醉药，对于血容量补足但血压仍不稳定的患者者，可采用低浓度多巴胺，阿拉明或多巴酚丁胺静脉滴注维持血压。
严重创伤急危病人的麻醉处理
同的基 因 。
基 酸要 素 饮 食可 使 ９ ％的 Ｅ Ｅ患儿 症 状及 组 织 学 改 ５ ｏ 善 ｏ 巾于食 管 黏膜损 伤时 可发生 继发性 酸反 流 ， ］ 。 故 抑 酸 剂 应用 必 要 而有 效 。皮 质激 素 可 全身 与局 部 用
・
３ ・ ２
一 ＿ ＿ 一
垦
至塑 鲞萤 塑
ｉ ０ ａ ２ １，ｏ３ 。ｏ ｃ ｌ ０１Ｖ １０Ｎ ． Ｊ ， ． １
ａ， ）促进 淋 巴细胞 浸洲 。患儿 除对食 物 易过敏外 ， 多伴
细 胞拈抗 剂 、 细胞 因子抑 制剂 等 。国外 认 为严 格 的氨
药 物 或 家 族 遗 传过 敏 史 ， 程 中可 与哮 喘 、 敏 性 鼻 痫 过 炎 、 膜炎 、 结 皮炎 等疾病 相随 外～项对 Ｅ Ｅ食 管标 ｏ
但 不对 称增 厚 。浸润黏 膜肌 层可形成深 大溃疡 或隆起 病 变 ， 缘僵 硬 、 边 管腔狭 窄而 误为食 僻癌 。发病 部位既
ｓ ｄ Ｊ． ｕ，０ ７ ５ （ ）６ ５ ６ ０ ｔ ｙ［ ］Ｇ ｔ２０ ，６ ５ ： １— ２ ． ｕ
２ 孙苏安 ， ］ 嘲兆方 ， 巧群． 李 嗜酸粒细胞性食 管炎临床病理 分析［］ Ｊ．
［ ］ 赵伟 ， ７ 张维溪 ， 嗜酸细胞性食管炎 的发病机制诊断与治疗 ［］ Ｊ． 临床 儿科杂志． ０ ，５３ —４ ２ ７２： ３． ０ ０ 【 ］ 赵德育 ， ８ 顾海燕 ， 嗜酸细胞性食管炎 的诊断与治疗 ［ ］ Ｌ Ｊ Ｊ 科药学杂
志 ，０ ９ ３ ：４ — ４ ． ２０ ，０ ７ ５ ７ ７
创伤急诊手术的麻醉处理
据统计，除心脏.肿瘤外.创伤病人居第三位。
急诊手术麻醉的死亡率比择期手术高2～3倍。
对此要有足够的重视。
第一创伤病人的特点一. 情况紧急严重创伤病人来院后,必须争分夺秒组织抢救,争取手术时机，抢救中强调快而不乱.二情况危重严重创伤均伴有失血失液，常因急剧血容量丢失而造成失血性休克。
三病情复杂严重创伤多为复合伤。
老年人多合并慢性心肺疾病,增加了处理的复杂性。
也增加了发生并发症的机会。
四患者需要良好的止痛镇静。
五饱胃创伤病人多为非空腹。
疼痛。
恐惧。
休克。
药物的应用均可使胃排空延长.有人强调指出，急诊病人一律按饱胃对待。
第二创伤后的病理生理一创伤后失血和血容量减少任何创伤都有失血,失血的多少与创伤的类型和程度有关。
1.有效循环血量急剧减少.2.静脉回流减少。
3.代偿性血管收缩。
4.心率增快，血压下降。
二心血管改变长时间的休克，心肌缺氧，可影响心肌收缩力，甚至出现心律失常，心衰，以致心搏骤停.三肾脏改变创伤性休克的治疗虽然已有了很大进展，但创伤后并发急性肾功能衰竭的死亡率仍高达60%左右.正常时肾血流量占心排血量的1/4。
低血流量时肾血流明显降低。
四创伤失血后的高血糖创伤后代谢反应中糖代谢紊乱是重要的变化，严重创伤失血后，常发现血糖增高和乳酸血症。
抢救休克时因葡萄糖的利用已受限制,不宜应用大量葡萄糖液.第二创伤病人的术前评估与准备一伤情评估除了解损伤部位的情况外，更应注意全身和重要器官所并存的影响及其功能状态。
闭合性损伤无伤口,但内部损伤可能严重，如胸部损伤不伴肋骨骨折，但有心肺挫伤。
颅脑闭合伤等。
有时开放损伤的外部伤口较小，而内部损伤可能很严重，如胸腹穿刺伤。
检查病人时要按下述顺序检查，以免漏诊。
1.颈部2.胸部3.心血管4.腹部5.腹膜后6.颅脑和脊髓。
创伤病人尽管伤势严重，术前无充裕时间,但也要尽可能做好病史的了解和检查。
了解受伤的原因.时间.接受过何种处理，包括用药.输液，既往身体素质,有无慢性心肺.内分泌疾病。
严重创伤患者的麻醉方案
神经系统并发症：如意识障碍、 认知障碍等，需及时诊断和治疗。
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
循环系统并发症：如低血压、心 律失常等，需及时调整麻醉深度 和补液量。
术后疼痛：麻醉苏醒后，患者可 能会出现不同程度的疼痛，需及 时给予镇痛治疗。
麻醉复苏
监测：密切监测患者的生命体征和麻醉深度 拔管：根据患者的具体情况决定是否拔除气管导管 疼痛管理：提供适当的镇痛和镇静药物，缓解患者疼痛和焦虑 并发症处理：预防和处理麻醉复苏过程中的各种并发症
术后监测与评估
监测指标：血压、心率、呼吸、血氧饱和度等 评估内容：意识状态、疼痛程度、肢体活动等 注意事项：及时发现并处理异常情况，确保患者安全 复苏效果评估：根据监测与评估结果，对复苏效果进行评估和调整
术后镇痛与镇静
术后镇痛：采用药物或非药物治疗，缓解患者术后疼痛，改善患者舒适度。 术后镇静：通过药物或非药物治疗，使患者保持安静、舒适的状态，有助于恢复。 镇痛与镇静的必要性：减轻患者痛苦，促进术后恢复，预防并发症。 镇痛与镇静的实施方法：根据患者的具体情况，选择合适的镇痛与镇静方案。
早期康复与功能锻炼
早期康复的重要性：促进患者术后恢复，减少并发症 功能锻炼的方法：根据患者的具体情况制定个性化的锻炼计划，包括被动运动和主动运动 康复期间的注意事项：保持适当的运动强度和频率，避免过度疲劳和损伤 康复效果的评估：定期评估患者的康复进展，及时调整锻炼计划
麻醉选择与实施
根据患者的伤情和手术需求选择适当的麻醉方法 确保患者的生命体征稳定，预防并发症的发生 遵循个体化原则，针对患者的具体情况制定麻醉方案 密切监测患者的反应，及时调整麻醉深度和药物用量
呼吸管理
监测：密切监测 患者的呼吸频率、 血氧饱和度等指 标
严重创伤失血性休克的急救与麻醉处理体会
严重创伤失血性休克的急救与麻醉处理体会严重创伤失血性休克的病人,病情复杂危重多变,病死率很高。
因此,如何提高严重创伤病人的治愈率,减少病死率和伤残率是目前创伤医学研究的重点。
笔者对我院2003~2008年收治的86例严重创伤失血性休克病人的急救与麻醉处理进行分析和总结,现报告如下: 讨论3.1 绿色通道手术是急救的关键绿色通道手术为急危重病人无条件地以最快的速度救治,使严重多发伤的病人在伤后1h内得到有效救治者的病死率大大低于1h以后救治者。
在抢救过程中采用不同的方法改善患者的呼吸状况、提高病人的血氧浓度,是最重要的一个环节[2]。
本组病人ISS值为(35.7±10.4),均以严重创伤、多发伤并失血性休克伴低氧血症为主要特点,病情危急而复杂。
我们紧紧抓住伤后1h救治这个黄金时间,在急诊科对36例及时进行呼吸循环复苏,立即清除口咽部的血污和分泌物,面罩正压供氧SpO2<90%者,紧急气管插管呼吸支持13例,控制反常呼吸或胸腔闭式引流改善呼吸困难15例,气管插管后用生理盐水5~10ml/次从气管导管内注入、吸引、供氧交替应用,反复行肺灌洗解除误吸气道梗阻8例。
经有效处理后,有88.89%(32/36)病人通气状态下SpO2很快升到98%,保证了机体的供氧。
同时尽早明确诊断,积极术前准备,有2例病人因血压过低,不宜搬动,就地在急诊科手术抢救,26例直接送手术室抢救,除4例不可逆失血性休克死于术中外,抢救成功24例,成功率为85.71%(24/28)。
而另有3例病人因伤后至入院时间太长,耽误手术时机,术后均死于多器官功能衰竭,实为惋惜。
3.2 液体复苏抗休克疗效严重创伤失血性休克,由于循环功能紊乱,导致组织灌注明显减少从而引起心、肺、脑、肾等重要脏器的血供与氧供的不足以及氧供和氧耗比例失调。
因此,治疗上应尽早恢复和改善重要脏器和组织的灌注。
胶体液治疗失血性休克病人,对稳定循环和改善组织灌注明显优于晶体液[4],一般按晶体液∶胶体液=(2~4)∶1进行补充,避免单纯晶体液造成大量水渗到组织间隙,产生组织和细胞水肿。
危重创伤病人的麻醉对策
危重创伤病人的麻醉对策1 概念1.1 危重创伤病人的含义指病情濒死，按ASA分类属第5类E级的病人，主要发生于严重复合创伤（颅脑、胸腹部、多发性骨折等）及失血性休克病例，其共同特点是:病情复杂多变，循环、呼吸、中枢神经、代谢等系统功能已先后出现严重损害，多数处于休克代偿功能耗竭、内环境严重紊乱状态。
如果不予有效处理，病人将在近期或24小时内死亡。
1.2 危险所在对危重创伤病人施行手术和麻醉，存在相当大的危险性，这与严重创伤的病理生理改变可以显著影响病人对手术麻醉耐受性有关。
为减轻危险程度，要求术前了解病情，尽可能做好充分准备，力求重建内环境稳定。
1.3 处理总则术前是否做到充分准备，决定着手术的成败。
但实际情况是术前无充裕的准备时间，且对全部病情特别是以往疾病史和当前各重要器官功能状态，无法得到详尽全面的资料。
因此，手术医师和麻醉医师只能凭借有限的临床物理检查结果，以及临床经验去推断和处理复杂病情，有时往往会使手术麻醉医师陷于被动局面，尤其对一些突如而来的病情骤变，缺乏应变措施。
对这类病例处理妥当与否，主要与手术医师和麻醉医师掌握的创伤病理生理、药理知识和临床经验等因素有着密切的关系。
麻醉医师对骤发险情，尤其需要有充分的思想、技术和物质准备，且在手术前需将麻醉危险程度如实地向有关领导、手术者及病人亲属交待清楚。
1.4 麻醉处理原则对危重创伤病人的麻醉处理包括3个阶段：即术前紧急处理、术中麻醉处理、术后复苏室及ICU工作。
麻醉原则是：①首先了解危重病情的病理生理变化；②其次是掌握恰当的紧急治疗方法，尤其是心、肺复苏，休克防治，急性肾功能衰竭和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）预防等紧急处理；③根据病情选择最适宜的麻醉方法和药物，防止对血流动力、呼吸产生额外的不利影响；④预防和治疗术中及术后并发症。
由于病情的严重程度各不一致，麻醉处理的难度也不相同。
2 创伤性休克及其病理生理改变危重创伤的部位各异，其所产生的病理生理改变也不同，但共同点都是“休克”。
严重创伤手术患者麻醉处理原则是什么
严重创伤手术患者麻醉处理原则是什么【术语与解答】严重创伤患者多状况危重、病情紧急、失血较多、血流动力学多变、疼痛剧烈，甚至处于死亡前期，故不允许详细了解全身状况就得立即实施抢救与手术，因此紧急手术需掌控创伤患者临床麻醉的原则，以避免因失误或操作不当而加重病情或使患者安全进一步受到威胁。
【麻醉与实践】严重创伤患者死亡率高，绝大多数需紧急手术治疗，麻醉处理与管理既显得重要，又颇有难度。
考虑到该患者运送、急救、抗休克、复苏等一系列治疗与处理的复杂性，且每一环节都直接或间接的影响其预后，因此，麻醉处理必须全方位考虑。
1.生命体征观察①观察神志是否清醒，有无昏迷状况;②有无呼吸动作、呼吸快慢，是否呼吸困难，有无发绀症状;③脉搏是否触摸到，搏动是否有力;④血压下降是否严重，能否测出;⑤测试体表温度，触摸皮肤是否发凉。
通过上述生命体征观察与测试，可初步了解患者全身状况，以便决定采取相关措施。
若患者自主呼吸微弱或消失，首先扣紧面罩纯氧辅助呼吸或正压通气(或直接气管插管)，缺氧缓解后再根据病情决定是否予以建立人工呼吸道，实施呼吸功能支持。
如患者脉搏微弱及血压严重降低，应快速建立多条静脉通道，紧急输血、补液，尽快恢复有效循环血量(包括血管活性药的应用)。
2. 急性呼吸道梗阻处理①无论上呼吸道还是下呼吸道，只有保障整个呼吸道的通畅，才能进行有效通气，机体重要器官方可得到充分氧供;②口咽腔中的分泌物、胃内容物反流、陈旧性血凝块等必须清除，以防止喉梗阻或误吸;③下颌骨多发性骨折可使舌体后坠而阻塞喉入口，而喉阻塞可直接导致创伤患者窒息死亡，对该类患者需立即建立人工呼吸道，此时应根据患者上呼吸道梗阻程度、呼吸困难轻重情况决定是否紧急气管插管或预先安置口咽通气道暂时通气;④创造良好的呼吸道操作条件，以便及早进行气管插管，以保障呼吸道通畅。
由于空气中的氧含量仅占21%，严重创伤患者若呼吸道发生不畅或梗阻，机体很易发生缺氧，随缺氧加重，机体重要脏器功能面临衰竭，甚至直接窒息死亡。
重症创伤患者抢救与麻醉的处理临床体会
重症创伤患者抢救与麻醉的处理临床体会【关键词】重症创伤；抢救；麻醉创伤患者的病情有时是很复杂的，尤其是重症复合性创伤来势凶猛，常常来不及妥善处理即送达手术室，稍有不当即可致残或死亡。
2000~2008年，笔者共参与处理各种重症复合伤患者438例，现就其抢救体会和特殊伤情的处理要点总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组男281例，女157例；年龄5~13岁20例，＞13~60岁320例，＞60岁98例。
术前血压为零13例，＜80/60 mm Hg(1 mm Hg=0．133 kPa)155例，≥80/60 mm Hg270例；脉搏＞100次/min 157例；呼吸＞26次/min 51例。
受伤情况：肝脾破裂244例，其中合并大片软组织挫裂伤89例，多发性肋骨骨折、血气胸150例，四肢多发骨折5例；骨盆骨折合并肠破裂26例；开放性双下肢多发骨折154例；胸腹联合伤合并膈疝9例；胸腹出血合并软组织挫裂伤3例；腹动脉不完全破裂合并全身组织挫裂伤2例。
1.2 休克患者的麻醉方法和药物的选择对于经过抗休克处理后休克已有改善的青壮年患者，下肢及中下肢手术可选用连续硬膜外麻醉。
早期多予小剂量、低浓度分次注射，但近年来主张以足够的浓度、剂量和阻滞范围才能使手术得以迅速完成，并避免有害的反射。
对重度创伤及失血性休克患者，以及肝脾破裂、胸腹联合伤、外伤性膈疝、胸腔出血等患者均采用气管插管麻醉或加用静脉复合麻醉，麻醉诱导均采用静脉给予力月西0.1~0.5 mg/kg、芬太尼0.1~0.3 mg、丙泊酚1.5~2.0 mg/kg、琥珀胆碱1~2 mg/kg，行气管插管(血气胸者先行胸腔引流，再行气管插管)，接麻醉机行机械通气。
麻醉维持：丙泊酚4~10 mg/(kg.h)和斯可林3~6 mg/(kg.h)+芬太尼3~6 mg/(kg.h)，根据情况调整用量，还可辅助吸入气体麻醉药，如安氟醚、异氟醚等。
对血容量已经补足但血压仍不稳定者，可予低浓度多巴胺、阿拉明或多巴酚丁胺静脉滴注维持血压。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
危重创伤患者麻醉与急救处理分析
【摘要】目的探讨危重创伤患者麻醉与急救处理的成效。
方法本研究选取我院2010年6月至2011年6月收治的危重创伤患者20例，其中男11例，女9例，年龄为13岁-69岁，平均年龄41岁；对危重创伤患者采用及时有效的麻醉手术前的急救处理，并选择安全、合理的麻醉方法进行救治。
结果 20例危重创伤患者患者经麻醉和急救处理手术后，17例能自主呼吸、肌力恢复，直至完全清醒后拔除气管导管，由医护人员送回普通病房观察疗养；2例因病情严重保留气管插由医护人员进icu病房待进一步治疗；1例因抢救无效死亡。
据统计抢救成功率占95%，死亡率占5%。
结论对不同情况的危重创伤患者术前准备提供最佳急救处理，进而为麻醉和手术提供最佳条件措施，选择安全、合理的麻醉方法与药物，进而为手术提供最佳条件，及时手术治疗可提高了危重创伤患者的存活率和生存质量，获得满意的救治效果。
【关键词】危重创伤患者；麻醉；急救处理
危重创伤患者是指遇到突发意外事故后造成颅脑、内腹、多发性骨折等严重复合创伤或有失血休克病史的患者，患者因呼吸、中枢神经、代谢随着病情的多变，机体功能会严重受损，其病情濒死；如果不给予及时有效的处理，病人可在短时间内致残或死亡。
危重创伤患者被直接送入手术室，在抢救时要及时做好手术麻醉准备，为尽快手术创造时机，同时也存在很高比例的风险，所以患者救治
的成功选择合理的麻醉方法及做好术前准备工作极其重要。
本研究选取我院2010年6月至2011年6月收治的危重创伤患者20例，现将麻醉及急救处理过程进行分析报告如下：1 资料与方法
1.1 一般资料本院收治的20例危重创伤患者患者，因意外交通事故、重物砸伤、高空作业时坠落、利器扎伤、有失血休克病史突发等被送进本院急救中心抢救；均按asa进行评级，有4例评为第ⅲ级，12例评为第ⅳ级，4例评为第ⅴ级，其中男11例，女9例，年龄为13岁-69岁，平均年龄41岁。
经检评估检查造成四肢、骨盆多发性骨折7例，颅脑创伤4例，腹腔内脏损伤7例，脊椎及其它损伤2例。
要对患者进行四肢骨折固定手术、伤口缝合术、血管搭建术、心脏修补术、开胸内脏止血术、开颅清除血肿术等急救手术处理；观察临床资料进行回顾分析。
1.2 方法
1.2.1 麻醉手术钱的急救措施①危重创伤患者被直接送入手术室，要迅速对患者进行气管插管、正压呼吸措施；运用心电监护、中心吸引器、中心静脉压(cvp)监测、血气分析仪、中心吸引器、中心给氧等，监测危重创伤患的血压、心电、脉搏、血氧饱和度等生命体征，对提高麻醉手术的安全、合理行十分重要。
②危重创伤患者均有严重的失血性休克，要立即进行抗休克急治；当患者头部、颈部、四肢等外伤活动性出血时，要迅速进行有效加压包扎止血手术，要快速大量的输血、输液。
③控制呼吸很重要，保证呼吸道顺
畅，要使用面罩对患者进行4-6ml的氧流量供氧，为防止误吸，要对患者口腔内的血液、异物、吐物进行处理。
④为防止心力衰竭，要对患者上肢静脉输液，对需要深静脉输液的患者采用带加药壶静脉留置针(22-20g)进行补液，同时用中心静脉压(cvp)进行监测，控制补液速度。
1.2.2 选择安全、合理的麻醉方法①对危重创伤患者插管后，根据手术要求的基本操作，均对危重创伤患者在不干扰呼吸、循环代谢机能，采用全身麻醉；对意志清醒且配合的患者采用盲探气管插管装置进行麻醉；对昏迷的患者采用环状软骨加压法快诱导气管插管麻醉。
②选用药物：使用芬太尼0.05-0.10mg，异丙酚1.0-1.5mg ／kg：咪达唑仑2-3mg，维库溴铵0.08-0.1mg/kg或琥珀胆碱
1.0-1.5mg／kg(伴有骨折的病人不用)进行快速诱导；异丙酚持续输注，芬太尼、维库溴铵，对其间断性维持全凭静脉浅麻醉。
1.2.3 及时进行手术对危重创伤患者及时止血，在麻醉中定时对内环境精心采血检查，根据血压、血容量监测和检查结果，如果血压过低，可适当使用升压药来调解，对异常状况尽早判断病情，尽可能在有限的时间内调整患者的全身病情，要采取抗休克急治，及时有效施行相应手术治疗。
1.2.4 监测及预防并发症必须对危重创伤患者实施血压、心电图、脉搏、sp02及尿量等常规的无创伤监测；手术后转入icp病房的危重创伤患者，为防止手术因低血容量休克、组织灌入不足，预
防患者病发呼吸窘迫综合征、肾功能衰竭或器官功能衰竭多等严重并发症，要早诊断、早治疗，给予适量输血、充分的输液、补充蛋白质，及时调节机体代偿正常循环，进而预防危重创伤患者术后并发症的发生。
1.2.5 资料统计采用spss13.0统计学软件，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。
2 结果
20例危重创伤患者患者经麻醉和急救处理手术后，17例能自主呼吸、肌力恢复，直至完全清醒后拔除气管导管，由医护人员送回普通病房观察疗养；2例因病情严重保留气管插由医护人员进icu 病房待进一步治疗；1例因抢救无效死亡。
据统计抢救成功率占95%，死亡率占5%。
3 讨论
随着医学发展进步，抢救危重创伤患者时麻醉医生的参与极其重要。
危重创伤患者因严重创伤、失血量大而造成心搏骤停，处于休克、呼吸困难，使病情严重，死亡率高；为提高抢救成功率，减少死亡率，要早诊断、早救治，为抢救危重创伤患者开通绿色专用通道，目的即要抗休克急治，同时要及时地进行手术处理。
麻醉医生进入手术室要全面了解危重创伤患者当时急救的处理
情况，判定呼吸功能有无障碍，查明生命有无威胁，对不同情况的危重创伤患者术前准备提供最佳处理措施，选择安全、合理的麻醉方法与药物，进而为手术提供最佳条件，及时手术治疗可提高了危重创伤患者的存活率和生存质量，获得满意的救治效果。
参考文献
［1］段宏伟，陆诚，敖翔，等.环状软骨平面颈内静脉穿刺的临床应用研究［j］.麻醉与监护论坛，2004，11(1)：15-16. ［2］高宝来，余剑波.脓毒性休克患者的麻醉处理［j］.临床麻醉学杂志，2008，24(11)：989.
［3］刘俊杰，赵俊，主编.现代麻醉学［m］.第2版.北京：人民卫生出版社，1997：811-812.
［4］何爱萍，李争卫，张利萍，等.颅脑外伤合并失血性休克18例的麻醉体会［j］.陕西医学杂志，2004，33(9)：830-831.。