小儿支原体肺炎的诊治体会
小儿支原体肺炎136例临床诊治体会
诊 的小儿支原体 肺炎 患者 １ ３ ６例 ， 男性 ７ ７例 ， 女性 ５ ９例 ， 患 儿 年 龄 ＜ ３岁 ３ ３例 ， ３ ～９岁 ９ ４例 ， ＞ ９岁 ９例 ； 春 冬 季 发 病 ９ ９例 ， 夏秋季发病 ３ ７例 ； 以 呼 吸 系统 症 状 为 主 要 症 状 者 １ １ ３ 例， 其他 ２ ３ 例。 １ ． ２ 临床 表 现 主要表现为发热 、 咳嗽 、 气 喘、 咳痰 １ ２ １例 ， 占８ ９ ； 其 他 １ ５例 占 １ １ 。发 热 者 体 温 在 ３ ７ ． ８ ～４ ０ ． ５℃， 热 程为 ３
症 状 和体 征 者 ２ ９例 。
１ ． ３ 辅 助 检 查
脑、 肾及 平 滑 肌 等 组 织 存 在 共 同抗 原 ， 当 ＭＰ感 染 后 可 产 生
相应 的 自身抗 体 ， 并形成免疫复合 物， 引起 呼 吸 道 外 的 其 他 靶器官病变 ， 出 现 相 应 肺 外 系 统 受 累 的 表 现 。支 原 体 肺 炎
度增 高 ４ ３例 ， 明 显 增 高 ２例 ； ＭＰ特 异 性 抗 体 Ｉ ｇ Ｍ 测 定 采 用双抗体夹 心 酶联 免疫 吸 附法 （ Ｅ ｕｓ Ａ） 检测， 血 ＭＰ — Ｉ ｇ Ｍ
临床 主要 表 现 ： 持 续高热 ， 伴 全身 不适 ， 频繁 干 咳， 咽痛， 头
痛， 胸痛 ， 全 身 症 状 明 显 ；实 验 室 检 查 ： 白 细 胞 下 降 或 稍 增
龄化趋势 ， 感 染 率 有 上 升 的 趋 势 。 目前 发 病 机 制 还 不 十 分
清楚 ， 主要 倾 向 于 免疫 发 病 机制 ， 呼 吸 道 上 皮 细 胞 与 直 接 侵
入学说＿ ２ ］ 。也 有 人 认 为 由于 ＭＰ抗 原 与 人 体 的 心 、 肝、 肺 、
小儿肺炎支原体感染的临床诊治体会
图、心肌酶谱，尿常规 ，有些 项 目 定期检测 。 要
势 ，肺 炎 支 原体 感 染 在小 儿 呼 吸道 感 染 性疾 病 中所 占的 比例 超 过
［］ 程 显声 ． 管 疾病 学 【 ． 京 ： 京 医科大 学 中 国协和 医科 大 ２ 肺血 Ｍ】 北 北
学 联合 出版 社，９ ３１ ９ １４ １９ ： －９． ７
［］ Ａｒａｏ Ｍ， ｅｔＷ．ｈｏ ｏｙｉ ｈｒｐ ｆ ｕｍｏ ａ ｍｂ ｌｍ－ ３ ｃｓｙＳ ＫｒｉＪ Ｔ ｒｍｂ ｌ ｃｔｅａ ｙｏ ｐ ｌ ｎｒ ｅ ｏｉ Ａ ｔ ｙ ｓ ｃ ｍｐ ｄｎ ｉｅｒｖｅ ｏ ｕｒｎ ｖｄ ｎ ｅＪ． ｅ ｔ ９１ （） ｏ ｒ ｅ ｓｖ ｅ ｉｗ ｆｃ ｒｅ ｔｅ ｉｅ ｃ ［］ Ｃｈ ｓ，９ ，１ ６： １９ ５
３３胸部 ｘ线摄片 ．
多显示肺 炎表现 ，单侧 以大 片或节段性 高密度影为 主，两侧呈 弥
物。多 由肺炎 支原体携带者 的 口、鼻分泌物 ，经空气传播 。肺 炎支原 体首先直接侵入 鼻咽部 ，继而累及 气管 、支气 管、肺脏及相 应的脏器 组织 ，还与其激发免疫反应有关 。
患者心功能均获得改善 。
［］ Ｋｒ ｅ ，ｏ ａＧ，ｕ ， １ ａ ｎ ｓ ｄｔ ａｍｅ ｔ ｆ ｈ ｃ ｕ ４ ｉ ｃＢＶ ｇ Ｚ ｍｎＬｅ ａ． ｇ ｏｉａ ｅｔ ｎ ｏ ｋｄ ｅ ｖ ｔ Ｄｉ ｓ ｎ ｒ ｏｓ ｔ ｓｉｅｐ ｌ ｎ ｒｍｌ ｏｉｍ［］ ｈ ｓ，９ ７１ ２５：３１－３ ６ ｏｍａｓｖ ｕｍｏ ａｙ ｂ ｌ Ｊ． ｅｔ ９ ，１ （）１ ０ １ １ ． ｓ Ｃ １
肺炎支原体肺炎的诊断和治疗体会
肺炎支原体肺炎的诊断和治疗体会肺炎支原体肺炎的诊断与治疗体会肺炎支原体肺炎是一种由肺炎支原体感染引起的常见呼吸道感染疾病。
本文将探讨肺炎支原体肺炎的诊断与治疗体会。
通过分析个人经验和相关研究结果，旨在为读者提供有关该病的详细信息和临床经验。
一、诊断方法肺炎支原体肺炎的诊断是通过以下几种方法进行的。
1. 临床症状和体征的分析肺炎支原体肺炎的临床症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、发热等。
体征方面，患者可出现肺部湿性啰音和呼吸困难等症状。
根据患者的病史和临床表现，医生可以初步判断是否可能为肺炎支原体肺炎。
2. 实验室检查a.病原学检查该方法通过采集患者的咽拭子或气管吸引物等样本，进行肺炎支原体的分离培养和荧光免疫检测，来确诊肺炎支原体肺炎。
b.血液学检查通过血液学检查，可以发现白细胞数量的异常变化，例如白细胞增加。
此外，还可以检测C-反应蛋白、血清脂多糖和肺炎支原体特异性抗体等指标，有助于诊断肺炎支原体肺炎。
3. 影像学检查胸部X线片是常用的影像学检查方法。
通过胸片的表现，可以看到肺部炎症的范围和病变情况，对肺炎支原体肺炎的诊断有一定的帮助。
二、治疗体会肺炎支原体肺炎的治疗主要包括抗生素治疗和对症支持治疗。
1. 抗生素治疗针对肺炎支原体的敏感性，可选择使用青霉素、红霉素、阿奇霉素等抗生素进行治疗。
在治疗期间，应按照医生的建议，正确使用药物，并注意用药时间和剂量的合理配比。
2. 对症支持治疗除了抗生素治疗外，还需要对症治疗，包括必要的解热、镇咳、润肺等措施。
此外，患者还需保持良好的饮食习惯，增强身体免疫力，如饮食清淡，多吃蔬菜水果等。
三、诊疗体会根据个人经验，肺炎支原体肺炎在治疗过程中需要注意以下几点。
1. 早期发现与治疗肺炎支原体肺炎的早期发现与治疗非常重要。
一旦发现症状，应及时就医，并进行必要的检查和治疗，以避免病情加重。
2. 合理使用抗生素在进行抗生素治疗时，应根据患者的具体情况和抗生素的敏感性进行选择，并注意用药剂量和疗程，以免出现因抗生素过度使用导致的耐药情况。
支原体肺炎在儿童中的特点与处理方法
支原体肺炎在儿童中的特点与处理方法支原体肺炎是一种由支原体引起的呼吸道感染，特别是在儿童中比较常见。
本文将重点探讨支原体肺炎在儿童中的特点以及相应的处理方法。
一、支原体肺炎的特点1. 常见症状支原体肺炎通常表现为咳嗽、发热、嗓子痛等呼吸道感染症状。
与其他呼吸道感染不同的是，儿童患上支原体肺炎后，咳嗽常常持续时间较长，可能达数周之久。
此外，支原体肺炎还常常伴有鼻塞、流清涕等上呼吸道感染症状。
2. 并发症风险支原体肺炎在儿童中若不及时治疗，可能会引发一些并发症，如肺炎、支气管炎等。
因此，在发现疑似支原体肺炎症状时，家长应及时带孩子就医，以免病情恶化。
3. 渗透性支原体是一种具有渗透性的病原体，易在儿童的呼吸道内殖生，繁殖迅速并引起感染。
儿童因年幼抵抗力较差，所以更容易感染。
二、支原体肺炎的处理方法1. 充分休息儿童患上支原体肺炎后，家长应安排孩子充分休息，避免过度活动。
合理的休息可以帮助孩子更好地应对疾病，加速康复进程。
2. 适当药物治疗在医生的指导下，可以给儿童使用一些适当的药物来缓解症状，如退烧药、止咳药等。
同时，应避免滥用抗生素，因为支原体对抗生素的抵抗性较强，需谨慎使用，避免不必要的药源性损害。
3. 加强体温调节家长应帮助儿童调节体温，避免受凉或过度出汗。
穿着适宜的衣物，保持室内清洁通风，可以帮助孩子更好地适应疾病期间的生活。
4. 饮食调理儿童患上支原体肺炎后，应注意饮食调理。
提供营养丰富、易于消化的食物，增加水果和蔬菜的摄入，有助于增强孩子的免疫力，促进康复。
5. 预防措施为减少支原体肺炎的传播，家长应教育孩子注意个人卫生和良好的生活习惯，如勤洗手、不与他人共用餐具、避免近距离接触已感染孩子等。
此外，及时接种相关疫苗也是有效预防支原体肺炎的一种方法。
总之，支原体肺炎是一种常见的儿童呼吸道感染，但只要我们正确应对，给予儿童适当的治疗和护理，相信孩子很快就能康复。
同时，提高儿童的个人卫生意识和免疫力，是预防支原体肺炎的关键。
21例儿童重症肺炎支原体肺炎诊治体会
21例儿童重症肺炎支原体肺炎诊治体会
赵慧
【期刊名称】《河北医学》
【年(卷),期】2004(10)11
【摘要】目的:探讨重症肺炎支原体肺炎(MPP)的诊断和治疗问题.方法:分析21例重症MPP患儿的临床特征、诊治过程,并结合文献进行讨论.结果:在21例MPP患儿中,X线胸片表现为双侧或单侧大叶肺实变,合并中至于大量胸腔积液5例;起病急,高热,咳嗽剧烈,X线胸片表现为大叶肺实变,对阿奇霉素治疗无明显反应6例.21例MPP中出现闭塞性支气管炎.结论:肺炎支原体(MP)可引起重症肺炎,对于临床上有上述表现的重症肺炎应考虑到MPP的可能性.根据发病机制.对MPP患儿除应用大环肉酯炎抗生素外,可并用利福平、肾上腺皮质激素和大齐量丙种球蛋白治疗.【总页数】3页(P1013-1015)
【作者】赵慧
【作者单位】江苏省新沂市人民医院儿科,江苏,新沂,221400
【正文语种】中文
【中图分类】R563.1
【相关文献】
1.35例儿童重症肺炎支原体肺炎诊治体会 [J], 张青
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3.儿童重症肺炎支原体肺炎血清sTREM-1、MMP-9水平及临床意义 [J], 万军;党
姗姗;仇午娴;魏农;童晓
4.前清蛋白和重症肺炎支原体肺炎儿童病情程度的关系 [J], 王艳琼;汤昱;董利利;李晓辉
5.肝细胞生长因子对儿童重症肺炎支原体肺炎的早期诊断及动态监测意义 [J], 袁晓旭;贾春梅;姜采荣
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小儿肺炎支原体肺炎的诊治体会
２ ． ２体位 特 别是 剖宫产 和侧 切 助 娩 的产 妇会 因为 体位 的限 制 认为母 乳喂 养的 时机不 成熟 ， 通过加 强 指导 、 宣教 、 采用侧 卧位 和 坐 位 哺乳 ， 尽可 能使 产妇舒 适 ， 告 诉 产妇这 并不影 响切 口愈合 ， 反 而 因 婴儿 吸吮刺 激 、 母 子之 间愉 快的情 感接 触会促 进子 宫复 旧 。 ２ ． ３疼痛 因切 口疼痛 和产后 宫缩 痛会有 很 多产妇 有抵 触情 绪 ，
调理 ， 获得 了很好效 果 。
膳食 ， 保 证足 够 的营养摄 入 ， 使所 有 产妇 在 出院前 能 掌 握正 确 的 哺
乳 方法 。
促 进乳 汁分泌 ： 让婴 儿多 吸吮 ， 产妇保 持充 足 的睡眠 、 愉 快 的 心 境、 多食 汤 汁类食 物等 。 母 乳喂 养过程 中常见 问题 的解 决方 法 ：
２ ０ １ ４年第 １ 期
两次 ， 擦油， 以提高 乳房 皮肤 的柔韧 性 。
１ ． ５ 、 加强 基层 妇幼 专干 、 产 科 医生 有关 母 乳 喂养 基 本 知 识 、 基 本 技能 培训 ， 使 边远地 区 的每 一位 孕 产妇 都 能得 到 母 乳 喂养 知识 、
技能 的指导 。 ２ 产 妇分 娩后 及时指 导 、 协 助 实施母 乳喂 养
助 于乳 汁分 泌。
３ ． 充分发 挥产 后康 复这一 特色 专科在 母乳 喂养 中的作 用
剖宫 产手术 后 的第二 天 ， 由有经验 的护 士查 房 ， 评 估产 妇饮 食 、 休息、 睡眠、 喂养 情况 ， 给予 “ 一对 一” 的个 性化 指导 ， 指导孕 妇 合理
３ ． １ 对乳量 少 的产妇 ， 通过催 乳 治疗 仪进 行物 理 治疗 再 辅饮 食
儿科医生支原体肺炎工作总结范文
儿科医生支原体肺炎工作总结范文英文回答：儿科医生支原体肺炎工作总结。
支原体肺炎是儿科常见疾病，临床表现多样，严重者可出现呼吸衰竭，甚至死亡。
本研究对过去一年中我院收治的 100 例支原体肺炎患儿进行回顾性分析，总结临床特点、治疗经验和预后，旨在为临床诊治提供参考。
临床特点：多见于 3～5 岁儿童。
起病缓慢，发热、咳嗽、喘息是主要症状。
查体，肺部湿啰音，呼吸困难。
胸片，两肺间质性改变，可伴有肺泡浸润。
治疗经验：抗生素，一线用药阿奇霉素，二线用药红霉素、克林霉素。
抗病毒药物，奥司他韦可用于合并病毒感染者。
激糖皮质激素，用于重症病例，可减轻肺水肿。
对症治疗，止咳、化痰、平喘。
预后：大多数患儿预后良好。
重症患儿预后较差，可能出现并发症，如肺炎、肺脓肿、胸腔积液。
长期随访显示，部分患儿可遗留支气管扩张、哮喘等后遗症。
结论：支原体肺炎是儿科常见疾病，临床表现多样，治疗及时预后良好。
临床上应重视支原体肺炎的早期诊断和治疗，避免发生严重并发症。
中文回答：儿科医生支原体肺炎工作总结。
临床特点：多发于 3～5 岁儿童。
起病缓慢，发热、咳嗽、喘息是主要症状。
查体，肺部湿啰音，呼吸困难。
胸片，两肺间质性改变，可伴有肺泡浸润。
治疗经验：抗生素，首选阿奇霉素，其次可选择红霉素、克林霉素。
抗病毒药物，联合奥司他韦治疗可改善病毒合并感染者的预后。
激糖皮质激素，对重症病例可使用，减轻肺水肿。
对症治疗，止咳、化痰、平喘。
预后：大多数患儿预后较好。
重症患儿预后较差，可能出现肺炎、肺脓肿、胸腔积液等并发症。
长期随访发现，部分患儿可遗留支气管扩张、哮喘等后遗症。
结论：支原体肺炎是儿科常见疾病，应重视其早期诊断和治疗，及时治疗可避免严重并发症的发生。
肺炎支原体肺炎的诊断和治疗体会
肺炎支原体肺炎的诊断和治疗体会肺炎支原体是一种常见的致病菌，可以引起人体肺部感染，导致肺炎。
肺炎支原体肺炎在临床上的诊断和治疗一直是医生们关注的焦点。
作为一名临床医生，在长期的临床实践中，我深刻体会到了肺炎支原体肺炎的诊断和治疗的重要性，下面将从诊断和治疗两个方面进行探讨。
一、肺炎支原体肺炎的诊断1.临床表现肺炎支原体肺炎通常表现为咳嗽、咳痰、发热等症状，类似于其他肺炎病原菌引起的肺炎。
但与其他常见病原菌相比，肺炎支原体感染的症状较轻，一般不会引起严重的呼吸困难。
2.实验室检查肺炎支原体的诊断主要依赖于实验室检查，包括痰液分析、血液标本检测等。
痰液分析可以通过培养或PCR等技术来检测肺炎支原体的存在，血液标本检测可以检测肺炎支原体相关的抗体水平。
3.影像学检查在肺炎支原体感染患者的胸部X射线图像中，可以观察到肺部炎症进展情况。
影像学检查能够提供肺部病变的定位信息，对于肺炎支原体肺炎的诊断有一定的辅助作用。
二、肺炎支原体肺炎的治疗1.抗生素治疗肺炎支原体通常对大环内酯类抗生素敏感，如红霉素、阿奇霉素等。
在治疗过程中，应根据患者的具体情况选择合适的抗生素，并按照医嘱完成整个疗程。
2.支持治疗肺炎支原体肺炎患者一般病情较轻，通常无需住院治疗。
在治疗过程中，饮食调理和休息是非常重要的。
患者应适当补充水分，多休息，避免劳累，以促进身体康复。
3.预防措施对于高风险人群，如老年人、免疫功能低下者等，可以接种肺炎球菌疫苗来预防肺炎支原体感染。
此外，加强个人卫生习惯，如勤洗手和戴口罩等，也能够有效预防感染。
三、个人体会在临床实践中，我发现早期诊断和治疗对于肺炎支原体肺炎的预后至关重要。
通过准确的诊断，可以更好地指导治疗方案的制定，提高治愈率。
同时，在治疗过程中，患者的积极配合十分重要。
他们应按时服药，并遵守医生的嘱咐，确保药物的有效性和安全性。
此外，加强肺炎支原体肺炎的预防工作也是至关重要的。
通过科学的宣传教育，提高人们对肺炎支原体肺炎的认识，能够有效降低感染的风险。
经验分享治疗支原体肺炎的心得与技巧
经验分享治疗支原体肺炎的心得与技巧支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，由于其症状类似于其他呼吸道感染疾病，造成了一定的诊断和治疗难度。
本文将分享一些治疗支原体肺炎的心得与技巧，帮助读者更好地理解和处理该疾病。
1. 了解支原体肺炎的病原体特点支原体是一种细菌，属于肺炎支原体家族，主要通过飞沫传播。
其潜伏期通常在1-3周左右，但也有可能更长。
支原体感染引起的肺炎主要表现为咳嗽、发热、咳痰等症状，但症状较轻，多数患者无需住院治疗。
2. 早期诊断与治疗的重要性早期诊断与治疗是治疗支原体肺炎的关键。
支原体感染症状多样化，与其他呼吸道感染疾病相似，因此需要进行相关的检查以确定诊断。
PCR检测和血清特异性抗体检测是常用的确诊方法。
一旦确诊，便应立即启动治疗。
3. 抗生素治疗的选择与使用抗生素是治疗支原体肺炎的主要药物。
根据药敏试验结果，常用的抗生素包括罗红霉素、氟喹诺酮类药物等。
在使用抗生素期间，应遵循医嘱，按照规定的剂量和疗程进行治疗，同时注意监测患者的症状变化和药物的不良反应。
4. 对症治疗的重要性支原体肺炎除了使用抗生素进行治疗外，还需要进行对症治疗以缓解症状。
这包括使用退热药物降低体温、使用咳嗽抑制剂缓解咳嗽等。
同时，休息充足、保持良好的营养和饮水习惯也有助于促进康复。
5. 加强个人卫生与预防措施个人卫生和预防措施对于减少支原体感染的传播至关重要。
首先，保持手部卫生，经常洗手，并避免触摸口、鼻和眼睛等易感染的部位。
其次，避免与感染者进行近距离接触，并注意保持呼吸道的卫生，如勤洗脸、多喝水、避免吸烟等。
6. 完成疗程与随访复查在治疗过程中，患者应按照医生的建议完成疗程，不应随意停药。
即便症状缓解，也应按时服用药物。
治疗结束后，应进行随访复查以确定病情是否彻底康复，预防复发和并发症的发生。
7. 养成良好的生活习惯与健康饮食支原体肺炎的治疗不仅依赖于药物，也需要患者养成良好的生活习惯和健康饮食。
适量的运动可增强身体的免疫力，减少疾病的发生。
小儿肺炎支原体肺炎的临床特点和诊治体会
小儿肺炎支原体肺炎的临床特点和诊治体会摘要：目的：探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特点以及诊治效果。
方法：选取2010年9月～2011年9月期间在我院接受治疗的肺炎支原体肺炎患儿82例，并对其临床特点、实验室检查结果、治疗方法及疗效进行总结与分析。
结果：82例患儿中6～13岁学龄儿童占主体，主要症状为持续发热和刺激性咳嗽。
外周血白细胞多数正常，少数有所上高。
痰培养支原体阳性者7例。
肺片主要呈现出一侧大片絮状阴影，且右侧多于左侧。
26例患儿存在有肺外合并症，主要为渗出性胸膜炎。
所有患儿均基于阿奇霉素进行治疗，均痊愈出院。
讨论：小儿肺炎支原体肺炎多发于学龄期儿童，当出现持续性发热并伴有刺激性咳嗽时，可依据x胸片检查结果以及血清学检验结果进行判断，确诊后给予抗生素进行治疗。
关键词：小儿肺炎支原体肺炎诊断治疗【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2012）12-0079-02支原体肺炎（mycoplasmal pneumonia）旧称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎，是由支原体（mycoplasma，mp）感染引起的、基本病程间质性肺炎及毛细支气管炎样改变，临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症[1]。
mp是儿童时期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一。
1临床资料1.1一般资料。
选取2010年9月～2011年9月期间在我院接受治疗的肺炎支原体肺炎患儿82例，男48例，女34例，年龄0.4～13岁，其中0～1岁3例，2～3岁18例，4～6岁24例，7～13岁37例。
所有患儿中24例为春季收治，9例为夏季收治，18例为秋季收治，31例为冬季收治。
1.2诊断方法与结果。
（1）诊断方法：对所有患儿进行肺部、胸ct影像、肝肾功能、血清mp以及外周血白细胞计数、痰细菌培养以及痰支原体培养等检测。
（2）结果：①临床表现：患儿主要表现为持续性发热和刺激性咳嗽，其中有4例伴有胸闷、胸痛现象。
发热一般持续时间较长，可达1～3周，同时多数发热程度为中等，驰张高热共15例；27例患儿干咳、痉咳，16例伴有黄绿色或白色黏痰。
小儿肺炎支原体感染症状诊断和治疗
小儿肺炎支原体感染症状诊断和治疗小儿肺炎是指小儿期间肺部受到感染，并引发了一系列临床表现的一种常见病症。
在小儿肺炎的病原体中，肺炎支原体是一种重要的病菌。
本文将介绍小儿肺炎支原体感染的症状、诊断和治疗方法。
一、症状小儿肺炎支原体感染的症状多种多样，常见的症状包括：1. 发热：小儿感染肺炎支原体后，往往会出现持续高热，体温可达39℃以上。
2. 咳嗽：小儿肺炎支原体感染引起的咳嗽一般为阵发性，伴有咳痰，咳嗽声音多为干咳或带有吼样感。
3. 喉咙痛：患儿可能会有喉咙痛的感觉，吞咽时会感到不适。
4. 呼吸困难：感染严重时，小儿可能会出现呼吸急促、气喘等呼吸困难的症状。
以上症状的出现可能会对患儿的生活造成一定的困扰，因此及时的诊断和治疗非常重要。
二、诊断诊断小儿肺炎支原体感染通常需要经过以下步骤：1. 病史采集：医生会详细询问患儿的病史，包括症状的起始时间、发热情况、咳嗽的特点等。
2. 体格检查：医生会仔细观察患儿的体征，检查咽喉、听诊肺部是否有异常。
3. 实验室检查：通过采集患儿的咽拭子、痰液等样本，进行病原学检测，以确定是否存在肺炎支原体感染。
常用的实验室检查方法包括PCR（聚合酶链式反应）、酶联免疫吸附试验（ELISA）等。
这些检查方法可以快速、准确地确定小儿是否感染了肺炎支原体。
三、治疗小儿肺炎支原体感染的治疗一般包括以下几个方面：1. 抗生素治疗：选择适当的抗生素是小儿肺炎支原体感染治疗的关键。
常用的抗生素包括阿奇霉素、罗红霉素等，一般需要在医生指导下进行使用。
2. 对症治疗：根据患儿的具体症状，可以采取相应的对症治疗措施。
比如，对于咳嗽症状较为明显的患儿，可以使用止咳药物缓解症状。
3. 充分休息：小儿肺炎支原体感染后，需要充分休息，避免过度劳累，以有利于康复。
此外，对于孕妇而言，避免与小儿肺炎支原体感染的患儿密切接触，注意个人卫生，可以有效降低感染的风险。
四、预防措施为了预防小儿肺炎支原体感染，我们可以采取以下措施：1. 增强自身免疫力：合理饮食、定期运动、保持良好的作息习惯，可以增强机体的免疫力，预防感染。
支原体感染肺炎的治疗经验与心得分享
支原体感染肺炎的治疗经验与心得分享支原体感染肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，由支原体所引起。
我本人曾经遭受过这种疾病的折磨，经历了漫长的治疗过程，终于成功战胜了病魔。
在这篇文章中，我将分享我治疗支原体感染肺炎的经验与心得，希望对有类似困扰的人们有所帮助。
一、病情识别与确诊支原体感染肺炎的病状与其他呼吸道感染疾病相似，包括咳嗽、喉咙痛、头痛、发热等。
而且，支原体感染肺炎一般不会自愈，需要及时进行医治。
在我不知道自己罹患该疾病时，我就经常感到喉咙疼痛、痰中带血丝等症状。
经过一系列的检查，我的医生最终确诊了我患有支原体感染肺炎。
确诊的依据主要是通过痰液检查，找出支原体的存在。
二、医学治疗1. 抗生素的选择对于支原体感染肺炎，抗生素是最重要的治疗方式之一。
经过我的治疗经验，我发现大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素等，在治疗该疾病时是非常有效的。
2. 喝够水在治疗期间，补充足够的水分是非常重要的。
多喝水可以帮助稀释痰液，促进痰液的排出，缓解咳嗽和喉咙不适。
3. 养成良好的生活习惯饮食上，我尽量避免辛辣、油腻的食物，多摄入蔬菜和水果，保持营养均衡。
此外，定期锻炼身体，增强免疫力，对抗感染也是非常重要的。
三、护理与康复1. 注意休息在治疗期间，我尽量避免剧烈运动和过度劳累，保持充足的休息，帮助身体恢复。
2. 口腔护理支原体感染肺炎可以引起口腔不适，如口腔溃疡、口干等。
我每天坚持做口腔护理，如用含氯己定漱口水进行漱口，保持口腔清洁，缓解不适感。
3. 防止二次感染由于支原体感染肺炎会削弱身体的抵抗力，容易引发其他细菌或病毒的感染。
因此，我在治疗期间特别注重个人卫生，勤洗手，注意空气清新，避免病人接触，防止二次感染。
四、心态调整与心理支持治疗支原体感染肺炎是一个漫长而痛苦的过程，很容易让人情绪低落甚至产生焦虑。
在此期间，心态的调整和心理支持非常重要。
我通过与家人和朋友的交流，得到了很多鼓励和支持。
此外，我还积极寻求心理专业人士的帮助，通过咨询和心理疏导，逐渐调整了自己的心态，树立了积极的治愈信念。
小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治体会
１ 实验室检查 － ３
血常规检查发现 ，外周血 白细胞升高
３ １例 ，ｃ 反应蛋白 （ Ｉ ）升高 ４ ． Ｃ ６例 ，淋 巴细胞增多 １ ，嗜酸细胞增多 ｌ ，中性粒细胞增 多 ４例。血 ２例 Ｏ例 沉均增快，其 中＞２ ｒ／ １ ，＞５ ｍｍ ｈ ６例，＞ ０ｍ ｎｈ５ 例 ０ ／２ １０ｍ ｈ１ ０ ｍ／ ２例，平均为 ５ ．ｍ ｈ １ ｍ／。血冷凝集实验 滴度 ５ ＞１： ２者 ３ 例 ，＞１： ４者 ２ ３ ８ ６ ３例 ，阳性率为 ６ ． ％。 ８４ ５ 支原体 Ｐ Ｒ均阳性 ， Ｃ 肝功能异常 ３例 ， 主要 以 Ａ ＴＡ Ｔ Ｌ ／Ｓ 升高为主 。８ ９例作痰细菌培养中 １ １例阳性，其 中肺炎 链球菌 ４例 ，肺炎克雷伯菌 ３例，肠杆菌 ２ ，肺 炎军 例 团菌 、枯草杆菌各 １ 。 例 １ 治疗方法 患儿在未确诊之 前，都 曾使用青霉素及 ． ４ 头孢菌素类药物 治疗 ，疗效欠佳 。在确诊后 ，首选红霉
肺 炎支原体 （ ｃｐａｍａＰ ｅ ｍ ｎａ ，ＭＰ Ｍｙｏ ｌ ｎ ｕ ｏ ｉ ｓ ｅ ）是小 儿呼吸道感染 ，尤其是下呼吸道感染的常见病 原之一 ， 近年来儿童肺 炎支原体肺炎 的发病率成逐年增加 的趋势 【］ １ 肺 炎支 原体肺 炎临床 表现轻 重不一 ，除 了可 以引起 系列呼吸系统疾病外 ，还常有肺外合 并症 ，可造成 多 系统、多器官 的损害 ，临床上应 予 以重视 。为 了提高肺 炎支原 体肺炎的诊治水平 ，对我院儿科 ２ ０ ０ ６年 １月至 ２０ ０７年 １ 月收治并确诊的 ８ ９例肺炎支原体肺 炎患儿的 临床资料进行总结分析 ，现报告如下：
◎ 德 现Ｄ擞 Ｄ远Ｏ ＥＵＦ ／ＣＣ ＡＡ 代ｌ Ｎ程 ＣＯ ＥＩ ｜
小儿支原体感染48例诊治体会
２ Ｔ ｔ ｔ Ｎ． ｏ ｇｅｒｃｎｅ ｕｎｅ ｆ ｌ ｏａｔｒ ｙ ｆｅａｉａｏ ［ ． ｙｇ ａ Ｇ Ｌ ｎ ｒ ｏｓｑ ｅｃｓ ｉ ｂ ｃ ｌｉ ｒｄｃｔ ｎＪ ｔ ａ ｏ Ｈｅｅ ｅ ｐ ｏ ｉ ］ Ｓ ａｄＧ ｓ ｏｎｅｏ，９ ４ ２ （ ）３ ～ ４ ｃｎ ａｔ ｅｔｒｌ１９ ，０ ５ ：８ ４ ｒ
作者简介 ： 孔玲 ， ３ 女， ５岁 ， 本科 学历， 毕业 于长治 医学院 ， 治医 主
（ 收稿 日期 ：０ ８ ０ — ６ ２０ — ８ １ ）
ｄ，Ｌ ， Ｊ 支原体感染 ４ ８例诊治体会
李润 萍
（ 大同市城区人民医院 ， 山西 大同 ０ ７ ０ ） ３ ０ ４
【 摘要 】 目 的
１ ９ ．２ ７）ｕ ｐ Ａ： １ ６ ９ ３３ （ Ｓ ｐ ｌ ６ － ８
除率 ＞ Ｏ ②重度副反应 率 ＜ ％； 疗程不超 过 １ ； 患者 ９ ％； ５ ③ 周 ④ 依从 性好 ； ⑤适合中国国情［ ４ １ 。
雷尼替 丁为 Ｈ 受体拈抗剂 ， 能迅速抑制 胃酸分泌 ， 进溃 促 疡的愈合 和改变 Ｈｐ的生存环境 ， 有利于 Ｈ ｐ的清 除 ； 另外 ， 其 抑制 胃酸后 ， 可显著增强抗生素 的抗菌效果 。 奥美 拉唑为质 子泵抑制剂 ，可浓集 于壁细胞 分泌小 管周 围， 并转变成 为有 活性 的次磺酰胺衍生物 ， Ｈ － ￣Ｔ 与 ＋ＫＡ Ｐ酶上 巯 基结合 ， 成酶抑制剂复合物 ， 而抑制 Ｈ 泵 功能 ， 形 从 ＋ 抑制基础 胃酸 与最大 胃酸分泌量。 胃酸分 泌的抑制 ， 可使 胃窦 Ｇ细胞分
■ 嘧回国窝厨
西太平洋 幽门螺杆菌会议 ， 一个理 想 的治疗 方案为 ： ①感 染根
参考文献
１ ＡｘｎＡ ． ｌ ｏａｔｒｐｌｒ ｉ ｅｔｎ Ｊ． Ａ ｔ ｃｏ ｈｍｏｈｒ ｏ Ｔ Ｈｅｃｂ ｃ ｙ ｉ ｎ ｆ ｉ ｆ】 ｎｉ ｒｂＣ ｅ ｔｅ， ｉ ｅ ｏ ｃｏ Ｊ ｍｉ
小儿支原体肺炎诊治体会
小儿支原体肺炎诊治体会【关键词】小儿支原体肺炎；发热；干咳肺炎支原体(mp)感染是学龄期儿童及青少年呼吸道感染，尤其是下呼吸道感染常见的病原之一[1]，也是基层卫生院的常见病种。
近年来小儿支原体肺炎的发病率有逐年上升的趋势，笔者对小儿支原体肺炎诊治体会报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患儿共152例，其中男86例，女66例，发病年龄6岁以内62例，6岁以上(含6岁)90例。
1.2 临床表现以发热为首发症状136例，体温37.6 ℃~39.2 ℃。
出现刺激性干咳146例，咳嗽重，少痰或无痰，后期为白色黏痰。
出现气喘16例，无持续性哮喘。
出现肺外症状36例，其中出现消化道症状(恶心、呕吐、食欲不振、腹痛)20例，出现皮肤荨麻疹9例，出现尿液异常(尿液分析出现红细胞、蛋白)7例。
1.3 体征患儿一侧或两侧肺部可闻及湿啰音39例，呼吸音粗糙及呼吸音低19例，哮鸣音9例，其余病例肺部无明显体征。
1.4 辅助检查白细胞升高119例，c-反应蛋白升高73例。
35例行特异性抗体检查，均为阳性。
所有病例都行肺部x线检查，其中出现间质性浸润性病变102例，小叶性实质浸润性病变31例，肺段实质浸润性病变14例，胸膜病变5例。
1.5 诊断肺炎支原体感染临床表现无特异性，此外基层卫生院条件有限，很难开展特异性抗体检测及支原体培养，临床诊断较难。
更多的是根据患者的症状、体征及相关辅助检查进行排外性诊断及治疗性诊断。
1.6 治疗静脉滴注阿奇霉素10 mg/(kg·d)，1次/d，连用3 d，停药3 d。
咳嗽仍较明显的，继续静脉滴注阿奇霉素3 d，剂量同前，然后再停药3 d，改为序贯疗法。
疗程1~3周，部分患儿加服中药肺清合剂或麻杏百龙汤(麻黄5 g，杏仁10 g，地龙15 g，百部10 g，半夏10 g，茯苓10 g等)及静脉滴注炎琥宁10 mg/(kg·d)。
2 结果经治疗6~22 d，所有患儿均治愈。
小儿支原体肺炎90例诊疗心得
［ ］ 陈逢俭 ， 云平 ， ３ 黄 陈湛情 ， 脑卒 中合 并肺 部感染 １８例临床 等． ６
分析． 临床 医学 ，０ ７ ２ （ ） ３ －５ ２０ ，７ ７ ：４３ ．
［ ］ 陈凤珍 ， ４ 王曼， 纤维支气管镜 在脑卒 中合并重症肺部 感染治疗
中的应 用 ． 床 医 学 ，０ ０２ （ ）５ ３２ 临 ２ １ ，３ ３ ：１ ．
大片絮状阴影为多见 ， 右侧多于左侧 ，２例 （５ ５ 有肺外合并症 ，３例伴有渗 出性胸膜炎 ， ３ ３ ． ％） １ 此外还有 贫血 ， 损害等 ， 肝 治疗 用红 霉 素 、 阿奇 霉 素效 果 良好 ， 尚未 发 现 耐 药 情 况 。结 论 ｄ Ｊ ，ＬＭＰ肺 炎 好 发 于 学
龄儿童 ， 以发 热 、 嗽 为 主要 症 状 ， 霉 素 、 奇霉 素 治 疗 有效 。 咳 红 阿
床分析． 内科 急危 重 症 杂 志 ，０９，５ ５ ：６ ￣６ ． ２ ０ １ （ ）２ ０ １ ［Ｏ 朱 剑 刚 ． １］ 急性 脑 卒 中 合 并 肺部 感 染 ７ Ｏ例 分 析 ． 床肺 科 杂 志 ， 临
２ ０ ，４（ １ ：５ ９ ０ ９ １ １ ） １ １．
／Ｊ 支 原体 肺炎 ９ ］ Ｌ ｘ ０例 诊 疗 心 得
赵娟 谭 运 标 提高对 Ａ Ｊ 肺炎 支原体肺炎 的临床认识 和诊治水平 。方 法 ，Ｌ 对 ２０ ０ ８年 １ ０月至
【 摘要 】 目的
２０ ０ ９年 １ 间 ９ 确 诊 为 ＡＪ 支 原 体 （ ） 炎 住 院 患 儿 的临 床 特 点进 行 总 结 和 分 析 。结 果 发 病 ２月 ０例 ，Ｌ ８９ ％ 以刺 激 性 咳 嗽 ， 续 高热 为 主 ， 期 可 无 明 显 阳性 体 征 。ＭＰ痰 持 早 培养 阳性 率低 ， ＰＩＭ 阳性 是诊 断 的标 准 ， 周 血 白细 胞 大 多 正 常 ， 血 沉 及 Ｃ Ｐ可 升 高 ， 片 以 一 侧 Ｍ． ｇ 外 但 Ｒ 胸
儿童肺炎感悟心得体会(3篇)
第1篇自小以来，我就深知健康的重要性。
然而，直到亲身经历了一场儿童肺炎的折磨，我才深刻体会到健康对于孩子成长的珍贵。
在这场与病魔抗争的历程中，我收获了成长，也感悟到了生命的可贵。
以下是我对儿童肺炎的一些感悟心得体会。
一、关爱孩子的健康，从点滴做起儿童肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，尤其在我国，每年都有大量儿童因肺炎而住院治疗。
回顾自己得病的经历，我深感关爱孩子的健康，要从点滴做起。
首先，要关注孩子的饮食。
孩子的饮食应以清淡、易消化为主，多吃蔬菜、水果和富含维生素的食物。
此外，要保证孩子摄入足够的蛋白质，以增强免疫力。
在我得病期间，家人对我进行了精细的饮食调理，使我逐渐恢复了体力。
其次，要关注孩子的环境卫生。
保持室内空气流通，定期清洁家中用品，避免孩子接触二手烟等有害物质。
在我得病期间，家人对我居住的环境进行了彻底的消毒，使我减少了感染的风险。
再次，要关注孩子的身体状况。
定期带孩子进行体检，及时发现并治疗潜在疾病。
在我得病前，家人并未发现我有明显的病症，因此，及时就医成为了治疗肺炎的关键。
二、战胜病魔，培养坚强意志儿童肺炎的治疗过程是漫长而痛苦的。
在这期间，我深刻体会到了战胜病魔的艰辛，也培养了自己的坚强意志。
首先，要有战胜病魔的信心。
在我得病初期，我曾一度感到恐惧和无助。
但在家人的鼓励和关爱下，我逐渐坚定了战胜病魔的信念。
这种信念成为了我战胜病魔的动力。
其次，要有良好的心态。
面对病痛，保持乐观的心态至关重要。
在我得病期间，我学会了调整自己的心态，用积极的心态面对每一天。
这种心态使我能够更好地配合医生的治疗。
再次，要有坚强的意志。
治疗肺炎的过程是痛苦的，但我从未放弃。
在病榻上，我学会了坚持，学会了忍受痛苦。
这种坚强的意志使我最终战胜了病魔。
三、珍惜健康，关爱他人经过这场病痛的折磨，我更加珍惜健康。
以下是我对珍惜健康和关爱他人的感悟：首先，要珍惜自己的健康。
健康是人生的最大财富，没有了健康，一切都将化为乌有。
小儿支原体肺炎X线诊断与体会
ｔ ａ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｉ ｓ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｏ ｆｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ，０—３ ｙ ｅ ａ ｒ ６ ｏ ｌ ｄ ａ ｅ ｅ ｏ ｔ ｍｔ ｅ ｄ ｆ ｏ ｒ １ ５ ． ２ ％ ，４—７ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ａ ｅ ｅ ｏ ｔ ｍｔ ｅ ｄ ｆ ｏ ｒ ６ ７ ． ４％ ， ８ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｌ ｄ Ｂ ｃ ．
ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ，ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｅ ｅ ． Ｎ［ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ｌ ｔ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｅ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｏ Ｕ ｒ ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ ０ ９ ｔ ｏ ｌ ￣ Ｉ ａ ｒ ｅ ｈ ２ ０ １ ２ ４ ６ Ｃ ａ －
・
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Ｐ Ｊ Ｃ ＣＰ ＶＤ Ｊ ｕ ｌ ｙ２ ０ １ ３。Ｖ０ ｌ 。２ ｌ Ｎ ７
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诊治分析 ・
Ｊ Ｊ ￣ ， ｌ １ ． 支原 体 肺 炎 Ｘ线诊 断 与体 会
刘 松
【 摘要】 目的 探讨小儿支原体肺炎ｘ线影像表现、诊断要点，总蛄其诊断体会。方法 对我科２ ０ ０ ９ 年１ 月 一
ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｉ ｆ ｒ ｍｅ ｄｂ ｙ ｅ ｌ ｉ ｒ ｄ ｅ ａ ｌ ａ ｎ ｄｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ￣ ｔ ｌ ｎ ｉ ｌ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｍｙ ｅ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｍａ ｐ ｎ ｅ ｕ ｍｏ ｎ ｉ ａｉ ｎ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｏ ｆ Ｘ —ｒ ａ ｙｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ｅ ｌ ｉ ｎ ｉ ｅ ａ ｌ ｄ ａ －
68例小儿支原体肺炎诊治体会
68例小儿支原体肺炎的诊治体会【摘要】目的：分析小儿支原体肺炎的临床特点及治疗方法，与广大同道分享小儿支原体肺炎的诊治。
方法：搜集入住本院的68例支原体肺炎的患儿资料，进行统计分析。
结果：6--13岁占66%。
发热患儿40例（59%），两肺部出现干湿性啰音占53例（77.9%），有喘息症状的患儿占19例（28%），x线检查出现斑片状模糊阴影占57例（83.8%），出现肺外表现13例（19%）。
患儿均给予阿奇霉素进行治疗，预后较好。
结论：对于小儿的支原体肺炎的诊治应做到早发现早治疗，大环内酯类阿奇霉素是治疗该病的首选药物，疗效明显，值得推广。
【关键词】小儿支原体肺炎；阿奇霉素；肺炎诊治肺炎支原体最易侵犯下呼吸道，并是小儿感染性肺炎的主要病原体之一。
一般常年发病，但以春秋冬等寒冷季节为发病高峰，常以呼吸系统损害为主，如咳嗽、发热、啰音等，另外还可以导致其他系统受累，并产生相应的并发症，对于病情严重的患儿，如不进行积极的治疗，可能会导致患儿的死亡[1]，因此，对于早期诊治小儿支原体肺炎的要求非常重要。
以下是入住我院的68例支原体肺炎患儿的资料统计分析结果，望与广大同道分享。
1 资料与方法1.1一般资料本组68例患儿以确诊为支原体肺炎（诊断标准参照第7版《诸福棠实用儿科学》[2]），其中男41例，女27例，年龄5个月--15岁，平均8岁，肺炎支原体抗体检测患儿均为阳性。
1.2分析方法收集上述68例患儿的详细资料，进行回顾性分析，分析内容包括患儿的年龄、临床表现特点、观察治疗效果及分析预后。
2 所得结果2.1发病的年龄 68例患儿3岁以内的占33%（22例），3岁以上占67%（46例），说明支原体肺炎的好发年龄段集中在年长儿童。
2.2 临床特点①68例患儿均以咳嗽为主要症状，并以刺激性干咳为主，痰液量较多，呈黄绿色或白色。
②大多数患儿有发热症状（40例，占59%），体温范围38.4±0.4℃，部分患儿体温可达39.8℃。
小儿支原体肺炎的临床特点与诊治体会
了切 口 感染率 。 ③腹腔冲洗彻底 ， 可 降低术后腹腔脓肿 、 盆腔脓 肿、 肠粘连等并发症 的发生率 。 ④腹壁创伤小 ， 对人体生理状态 干扰小 ， 术后疼痛轻 ， 能较早恢复进食 和下 床活动 ， 促进 胃肠功 能的恢 复 ， 术后 肠粘连 发生 率低 ， 镇 痛剂应 用率 低 ， 住 院 时间
对 比研究 叨冲 华普通外科杂 志， ２ ０ １ ２ ， ２ ７ （ ６ ） ： ４ ９ １ － ＿ ４ ９ ４ ． ［ ５ ］ 胡 晓明 ， 王志刚 ， 章永峰 ， 等． 腹腔镜 阑尾切除术 ８ ４ 例体 会叨冲 国
微创外科杂志 ， ２ ０ １ ２ ， １ ２ （ ９ ） ： ８ ６ １ — ８ ６ ２ ． ［ ６ ］ 李振洪， 黄显实 ， 黄文文， 等． 腹腔镜下应用超声刀阑尾切除术 ２ ８ ０ 例
果， 且具有创伤小 、 痛பைடு நூலகம்小 、 恢 复快 ， 并发症少 、 住院时间短等优
点， 适合各类急性 阑尾炎 的手术 ， 疗效满意 ， 比开腹手术更具有 优势 。
参考 文献
较， 有 以下优势 ： ①通过腹腔镜 的放大镜头可获得更加 清晰、 广
阔的手术术野嗍 。腹腔探查全 面 ， Ｌ Ａ能全面探查盆 腔、 结肠 、 小 肠， 这是常规 阑尾切除术难 以做到 的圈 。 并可及时发现腹腔其他
明确 、 化脓、 穿孔及坏疽性 阑尾炎 的治疗。
通过本组 手术 ， 笔者 体会 的操 作技巧及 要点如 下 ： ①气腹 建立 时要尽可能避免损 伤腹 壁肠 管、 血管 ， 对有腹部手术史 、 估 计腹腔粘连重者脐部切 口可采用直视法造气腹 ， 手术时尽可能 采用最小 的气腹压力 ， 减小气腹对心肺 功能、 血压等 的影 响 ， 尤 其是老年患者 。 ②对 于阑尾周 围粘连 ， 分离应尽量远离肠管 ， 紧 贴 阑尾分离 ， 钝锐结合。 阑尾周 围的脓性包裹 等尽量采用 吸引
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小儿支原体肺炎的诊治体会
发表时间：2011-02-16T14:09:53.280Z 来源：《中外健康文摘》2010年12月第34期供稿作者：许丽[导读] 肺炎支原体（MP）是小儿呼吸道感染的常见病原之一
许丽（江苏省泰州市高港人民医院儿科江苏泰州 225321）
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）34-0170-02【摘要】小儿支原体肺炎以呼吸道症状为主，但肺外症状不断增加，早期诊断可结合临床表现、腹胸部X线特点，确诊依赖于肺炎支原体Ig-M抗体检查结果，治疗应选用大环内酯类药物，对肺外并发症给予相应的治疗，方可取得满意的疗效。
【关键词】支原体肺炎大环内酯类药物
肺炎支原体（MP）是小儿呼吸道感染的常见病原之一，其临床表现的多样性和不典型性已引起社会的广泛关注。
现将2009年8月～2010年8月我院收治的68例确诊为肺炎支原体肺炎病例的临床特点进行总结、分析，现将结果报告如下： 1 临床资料
1.1一般资料 68例均为住院病例，其中男38例，女30例，男女比1.26∶1，发病年龄＜3岁者8例，3-6岁22例，6-9岁28例，＞9岁10例，最小年龄8个月。
病程＜2周24例，2～3周40例，3～5周4例。
1.2临床表现肺炎支原体感染患儿突出表现为发热和剧烈咳嗽，几乎所有病例均有不同程度的发热，具体热型不规则，发热时间最短3天，最长2周，其中多数患儿均表现为频繁剧烈的咳嗽（40例），部分为中度咳嗽（19例），少数为轻度咳嗽（9例），合并胸痛3例，合并吼喘10例，合并肺不张1例。
肺部体征：入院时两肺可闻及固定湿性罗音20例，可闻及哮鸣音9例，两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性罗音31例，患侧呼吸音减低8例。
1.3肺外表现（1）累及消化系统12例，表现为恶心，呕吐，腹痛，腹泻8例，表现为转氨酶升高6例；（2）累及心血管系统8例，表现为心肌酶谱升高；（3）累及泌尿系统5例，表现为镜下血尿，蛋白尿；（4）累及神经系统2例，表现为头痛，呕吐，嗜睡，脑电图异常；（5）累及皮肤粘膜3例，表现为多形性红色斑丘疹。
1.4实验室检查（1）肺炎支原体特异性抗体IgM测定采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测，血MP-IgM抗体≥1∶80为阳性，68例患儿均为阳性；（2）肺炎支原体咽拭子测定阳性12例；（3）40例患儿血常规白细胞≤10×109/L，28例患儿血常规白细胞＞10×109/L；（4）血沉正常38例，增高30例，以轻中度增高为主；（5）C反应蛋白正常43例，增高25例，轻中度增高19例，明显增高6例；（6）X线胸片示68例肺部均有病变，其中小片状阴影45例，大片状阴影12例，肺门影增浓8例，胸腔积液3例。
1.5诊断诊断标准依据《诸福堂实用儿科学》第7版MP肺炎诊断标准[1]：（1）持续高热伴频繁剧烈的咳嗽。
（2）白细胞计数正常或下降，血沉正常或增快，C反应蛋白正常或增高。
（3）X线胸片表现显著，可见片状阴影。
（4）曾用青霉素或头孢菌素治疗无效，改用或病初就用大环内酯类抗生素疗效满意。
（5）肺炎支原体IgM抗体检测呈阳性。
（6）肺炎支原体咽拭子检测部分阳性。
1.6治疗所有病例明确诊断后均给予大环内酯类抗生素治疗。
其中38例患儿予以阿奇霉素10mg/(kg·d)于5%葡萄糖溶液中静滴，每日1次，静脉治疗两疗程，一疗程为5天，间隔3天；27例患儿予以红霉素15～30mg/(kg·d)溶于5%葡萄糖溶液中，每日1次，疗程为10～14d；3例患儿予以克拉毒素15mg/(kg·d)，分两次口服。
在静脉使用大环内酯类抗生素前20分钟口服思密达，可大大减少胃肠道的副反应。
对合并细菌感染的患儿加用头孢菌素类抗生素治疗，并根据不同肺外并发症予以保肝、营养心肌等治疗，对于反复高热，症状较重者早期给予激素治疗，对于痰液粘稠者予以超声雾化化痰治疗，合并哮喘者予以平喘治疗，有3例患儿由于反复发热，咳嗽，病情迁延不愈，静脉应用丙种球蛋白，连用3天，症状明显缓解。
2 讨论
目前，支原体肺炎已成为儿科的常见病和多发病。
MP肺炎感染患儿临床表现轻重不一，大多以咳嗽伴发热为主要表现，咳嗽常较重，刺激性、痉挛性咳嗽，肺部体征不明显，胸部X线片改变明显，检测MP-IgM抗体为临床特异性诊断手段，是机体受到MP感染后最早出现的特异性抗体，该抗体阳性可确诊为MP感染。
支原体感染可导致多系统、多器官损害，且近几年有关肺外并发症的报道增多。
肺外表现的机制，目前认为免疫因素起主要作用，当MP感染后可产生相应的自身抗体，并形成免疫复合物，引起呼吸道外的其他靶器官病变，出现相应肺外系统受累的表现[2]，因此，在临床上对于MP感染患儿应特别注意脏器功能的监测和保护，积极防治肺外并发症。
由于MP无细胞壁，其体内含有RNA和DNA，因此必须采用足量、全程的抑制病原体蛋白质的大环内酯类药。
作为儿科医生，应高度重视婴幼儿中MP的感染，早期诊断、早期治疗，尽量避免并发症的发生，促使患儿早日康复。
参考文献
[1]胡亚美，江载芳.诸福堂实用儿科学.人民出版社，2002：1204-1205.
[2]崔振泽.肺炎支原体肺炎患儿细胞免疫的研究.中国实用儿科杂志，1997，12（5）：287-289.。