儿童肾病综合症

肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）即肾病综合症，它不是一独立性疾病，而是肾小球疾病中的一组临床症候群。典型表现为大量蛋白尿（每日>体表面积）、低白蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）、水肿伴或不伴有高脂血症诊断标准应为大量蛋白尿和低蛋白血症。大量蛋白尿是肾小球疾病的特征，在肾血管疾病或肾小管间质疾病中出现如此大量的蛋白尿较为少见。由于低蛋白血症、高脂血症和水肿都是大量蛋白尿的后果，因此，认为诊断的标准应以大量蛋白尿为主。

基本概述

肾病综合征发病年龄多见于3～6岁的幼儿，且男孩多于女孩，其病因不详，易复发和迁延，病程长。患肾病综合征的幼儿在病情稳定期可以上幼儿园，只要幼儿园加强对患儿的护理，有利于幼儿的全面康复。

儿童肾病综合征是常见的儿童泌尿系统疾病之一。根据中华儿科学会统计儿童肾病综合征占住院数第二位。

临床表现

肾病综合征的临床表现为高度浮肿、高脂血症、大量（高）蛋白尿以及低蛋白血症四大征象。浮肿为儿童肾病综合征早期临床表现，往往引起家长及临床工作者的重视而就诊。除上述四大症状外，尚有部分病例伴有高血压、血尿或氮质血症，如无上述三者症状为“单纯性肾病”，若三种中有一项我们称之为“肾炎型肾病”。两者病理变化，治疗方案、预后有所不同。

儿童肾病综合症护理

儿童肾病综合征，又称小儿肾病，临床特征有：高度浮肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血征。成都肾康肾病研究院专家谈小儿肾病极大影响儿童的生长发育,不容易治疗,且多反反复复,小儿肾病抵抗力低容易发生感染，而使病情加重，应积极预防感染，那么对于有皮肤受损的小儿应该怎样护理，才能取得满意的临床效果呢？

小儿肾病有高度水肿，严重水肿可导致肾病综合征患儿继发感染，有皮肤受损的危险，有关护理措施如下：

【1】.男患儿阴囊水肿明显时，可用布袋托起，并注意保持局部清洁卫生【2】.定时翻身，并用红花酒精按摩受压部位，以促进局部气血运行。翻身时避免拖、拉、拽等动作，

防止皮肤擦伤。

【3】.定期为患儿修剪指甲，防止抓伤皮肤，引起感染。

【4】.定期为患儿洗浴，保持皮肤清洁。操作时动作宜轻柔，以免损伤皮肤。【5】.患儿衣服宜柔软宽松，污染后及时更换。床铺要保持清洁干燥、平整无皱褶。

临床表现

一、单纯性原发性肾病综合症。

多发于儿童及青少年。男女之比为约为2:1.

1、全身有可凹性水肿，以颜面、下肢、阴囊为明显,常有腹水,一般全身状况尚好，无高血压。

2、尿少，尿蛋白多为+++～++++，定量>(kg·d)。尿镜检偶有少量红细胞。

3、血浆总蛋白低于正常，白蛋白降低更为明显(<30g/L)，血清蛋白电泳示白蛋白比例减少，球蛋白比例增高，r球蛋白降低。血胆固醇明显增高(>5. 7mmol/L)，血清补体正常。

4、肾功能一般正常，浮肿期明显少尿时，可有暂时性轻度氮质血症。

二、肾炎性肾病综合症。

发病年龄多在学龄期，临床特点如下：

1、发病年龄多见于7岁以上儿童，水肿一般不严重。

2、血压可有不同程度升高，常有发作性或持续性高血压和血尿。

3、血清补体可降低，可有不同程度氮质血症。

三、先天性肾病综合症少见，多为隐性遗传性疾病。

多见于新生儿期及生后三个月内发病，表现与单纯肾病相似。[1]

儿童肾病综合征的复发

孩子使用激素治疗很容易复发，一旦复发就得重新使用激素治疗，如此一来大量激素肯定不利于儿童的发育!下面为大家介绍一下如何防止儿童肾病综合征的复发!

防止儿童肾病综合征的复发：

高血压是肾病综合征一个主要的并发症，所以监测血压、低盐饮食是很重要的。对于蛋白，好多人都认为，既然有蛋白尿，身体肯定丢失了一定量的蛋白，所以一定要补充蛋白，多吃些蛋白食物。其实，这是一个误区。如果把出现蛋白尿的肾比作一个漏水的水壶，越往里倒水，水壶漏得越厉害。肾也是一样，吃的蛋白

越多，肾脏负担越重，如果限制蛋白的摄入，则会减轻肾脏负担，逐渐恢复肾脏的功能。

据测算，每个鸡蛋含蛋白7～8克，250毫升牛奶含蛋白7克，1两瘦肉含蛋白7克。建议尽量不要吃肥肉，海鲜一定要新鲜，而且要限量，不吃生冷食物，像冰糕、生食，尤其是夏天，以免引起腹泻，引起疾病复发。辛辣食物最好少吃，如果引起咽炎，也会导致疾病复发。

专家强调，身体在于运动，肾脏也在于运动，只有坚持运动，才真正有利于疾病的恢复。只要身体允许，就要做一些力所能及的事情，生活应有规律，不能熬夜。