昏迷病人的护理PPT
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10.防止便秘
长期卧床的病人容易便秘，为了防止便 秘，每天可给病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纤 维素多的食物，每日早晚给病人按摩腹部。
三天未解大便者，可按医嘱给予缓泻 剂或小量不保留灌肠。
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谢谢观赏
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抗生素，多补充水分，促进排泄。 4.加强膀胱肌功能锻炼，定时开放尿管，夹紧尿管，
每1-3小时放尿一次，并逐渐延长。
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8.基础护理
每天早晚及饭后给病人用盐水清洗口 腔，每天擦澡1～2次，每日会阴擦洗二次等 基础护理。
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9.预防烫伤
长期昏迷的病人末梢循环不好，冬季时 手、脚越发冰凉。家人在给病人使用热水带 等取暖时，一定要注意温度不可过高，一般 低于摄氏50度，以免发生烫伤。
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四、护理措施
当我们身边突然出现疑似昏迷的病人时，鉴别 病人是否昏迷最简单的办法是用棉芯轻触一下 病人的角膜，正常人或轻症病人都会出现眨眼 动作，而昏迷，特别是深昏迷病人毫无反应。 当确定病人昏迷时，应尽快送病人到医院抢救。
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突然昏迷的病人
（1）要使病人平卧，头侧向一侧，以保持呼吸道通 畅。
（2）病人有活动性假牙,应立即取出，以防误入气管 （3）注意给病人保暖，防止受凉。 （4）密切观察病情变化，经常呼唤病人，以了解意
识情况。对躁动不安的病人，要加强保护，防止意 外损伤。
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长期昏迷的病人，应做好以下护理：
• 体温、脉搏、呼吸、血压的观察 • 瞳孔的观察 • 神志的观察 • 饮食护理 • 防止坠床 • 预防结膜、角膜炎。 • 预防并发症、基础护理 • 预防烫伤、防止便秘
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1.体温、脉搏、呼吸、血压
• 体温 升高—感染病灶或者中枢神经高热
.
5.防止坠床
躁动不安的病人应安装床挡，必要时 使用保护带，防止病人坠床、摔伤。
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6.预防结膜、角膜炎
对眼睛不能闭合者，可给病人涂用抗 生素眼膏并加盖湿纱布，以防结、角膜炎的 发生。
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7.预防并发症
• 预防吸入性肺炎
1. 昏迷病人，尤其颅内压增高者，呕吐者，头要偏向一 侧，防止分泌物吸入呼吸道造成吸入性肺炎。做好口 腔护理，减少口腔常居菌的密度。
骤降—病情好转或者是进一步恶化
• 脉搏、呼吸、血压
脉率慢/呼吸慢/血压高---脑内压增高的表现。
血压增高/脉搏加快/呼吸快---缺氧的表现。
潮式呼吸多见于颅内压增高、脑缺氧病人。
间断呼吸常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭。
浅表性呼吸-浅表而不规则的呼吸呈叹状，多见于濒死病
人。
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2.瞳孔的观察
瞳孔是观察昏迷病人的重要指征： • 一侧瞳孔散大，多见于单侧脑室积水。 • 双侧瞳孔大小不等，或忽大忽小，多为脑疝征
兆。 • 双侧瞳孔扩大，常见于颅内压增高。 • 双侧瞳孔散大，对光反射消失，眼球固定于正
中位是临终表现。
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3.神志观察
神志是反映疾病严重与否的标志之一 意识障碍分两大类：
意识障碍：包括嗜睡、昏睡、昏迷。
意识内容障碍：包括意识模糊、谵妄、意识内容 丧失。
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4.饮食护理
应给予病人高热量、易消化流质食物；不能吞咽 者给予鼻饲。鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤 和果汁水等。另外，也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁 等调配在一起，制成稀粥状的混合奶，鼻饲给病人。 每次鼻饲量200～350毫升，每日4～5次。鼻饲时， 应加强病人所用餐具的清洗、消毒。
昏迷病人的护理
.
提问
GCS评分的标准？
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目录
• 目的 • 概念 • 昏迷的原因 • GCS评分 • 护理措施
.
目的
提高昏迷患者的护理质量、培养护生 运用护理程序的能力；提高带教质量， 了解什么是昏迷及昏迷的相关知识。
.
一、昏迷概念
昏迷
.
二、引起昏迷的原因
⑴由于大脑病变引起（包括脑血管疾病、脑外 伤、脑肿瘤）。
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7.预防并发症
• 预防褥疮 昏迷病人预防褥疮最根本的办法是定时
翻身，一般每2小时翻身一次。另外，勤检 查、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ擦洗、勤按摩、勤整理、勤交代。
7.预防并发症
• 预防泌尿系感染 1.注意病人的膀胱充盈度，尽早导尿，尿失禁患者要
及时更换尿布，保持会阴部的清洁。 2.导尿和留置导尿应严格无菌操作，定时膀胱冲洗。 3.对已发生感染者除加强冲洗外，全身给予高效足量
⑵由于全身疾患引起（包括酒精中毒、糖尿病 酸中毒、肝昏迷）。
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三、Gcs评分
用格拉斯哥昏迷评分法来判断病人的意识情 况，比较客观。 评分标准：15分；正常。
15分～13分：轻度昏迷， 9分～12分：中度昏迷， 8分～ 5分：重度昏迷， 5分～ 3分：特. 重度昏迷，
四、护理措施
日常生活中，我们经常遇到二种情况。一种是 我们身边突然出现病人昏迷；另一种是病人因 脑血管病或颅脑外伤等已昏迷一定时期，病情 稳定后需回家中恢复和修养。
2. 病情稳定后，可用胃管鼻饲，防止呛咳，吸入异物。 3. 已发生感染者给用抗生素。 4. 及时吸出口腔和气管内分泌物，必要时气管切开。
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7.预防并发症
• 预防肺部感染和坠积性肺炎 1.保持呼吸道通畅，分泌物多时即使吸痰，吸
痰用物要严格消毒，特别是气管切开病人护 理时，要严格无菌操作。并每2-3小时翻身拍 背一次，协助排痰。 2.保持鼻、口腔清洁，认真做好口腔护理。 3.若肺部已有感染或肺不张，可给与雾化吸入 及全身应用抗生素。
10.防止便秘
长期卧床的病人容易便秘，为了防止便 秘，每天可给病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纤 维素多的食物，每日早晚给病人按摩腹部。
三天未解大便者，可按医嘱给予缓泻 剂或小量不保留灌肠。
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谢谢观赏
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抗生素，多补充水分，促进排泄。 4.加强膀胱肌功能锻炼，定时开放尿管，夹紧尿管，
每1-3小时放尿一次，并逐渐延长。
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8.基础护理
每天早晚及饭后给病人用盐水清洗口 腔，每天擦澡1～2次，每日会阴擦洗二次等 基础护理。
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9.预防烫伤
长期昏迷的病人末梢循环不好，冬季时 手、脚越发冰凉。家人在给病人使用热水带 等取暖时，一定要注意温度不可过高，一般 低于摄氏50度，以免发生烫伤。
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四、护理措施
当我们身边突然出现疑似昏迷的病人时，鉴别 病人是否昏迷最简单的办法是用棉芯轻触一下 病人的角膜，正常人或轻症病人都会出现眨眼 动作，而昏迷，特别是深昏迷病人毫无反应。 当确定病人昏迷时，应尽快送病人到医院抢救。
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突然昏迷的病人
（1）要使病人平卧，头侧向一侧，以保持呼吸道通 畅。
（2）病人有活动性假牙,应立即取出，以防误入气管 （3）注意给病人保暖，防止受凉。 （4）密切观察病情变化，经常呼唤病人，以了解意
识情况。对躁动不安的病人，要加强保护，防止意 外损伤。
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长期昏迷的病人，应做好以下护理：
• 体温、脉搏、呼吸、血压的观察 • 瞳孔的观察 • 神志的观察 • 饮食护理 • 防止坠床 • 预防结膜、角膜炎。 • 预防并发症、基础护理 • 预防烫伤、防止便秘
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1.体温、脉搏、呼吸、血压
• 体温 升高—感染病灶或者中枢神经高热
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5.防止坠床
躁动不安的病人应安装床挡，必要时 使用保护带，防止病人坠床、摔伤。
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6.预防结膜、角膜炎
对眼睛不能闭合者，可给病人涂用抗 生素眼膏并加盖湿纱布，以防结、角膜炎的 发生。
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7.预防并发症
• 预防吸入性肺炎
1. 昏迷病人，尤其颅内压增高者，呕吐者，头要偏向一 侧，防止分泌物吸入呼吸道造成吸入性肺炎。做好口 腔护理，减少口腔常居菌的密度。
骤降—病情好转或者是进一步恶化
• 脉搏、呼吸、血压
脉率慢/呼吸慢/血压高---脑内压增高的表现。
血压增高/脉搏加快/呼吸快---缺氧的表现。
潮式呼吸多见于颅内压增高、脑缺氧病人。
间断呼吸常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭。
浅表性呼吸-浅表而不规则的呼吸呈叹状，多见于濒死病
人。
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2.瞳孔的观察
瞳孔是观察昏迷病人的重要指征： • 一侧瞳孔散大，多见于单侧脑室积水。 • 双侧瞳孔大小不等，或忽大忽小，多为脑疝征
兆。 • 双侧瞳孔扩大，常见于颅内压增高。 • 双侧瞳孔散大，对光反射消失，眼球固定于正
中位是临终表现。
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3.神志观察
神志是反映疾病严重与否的标志之一 意识障碍分两大类：
意识障碍：包括嗜睡、昏睡、昏迷。
意识内容障碍：包括意识模糊、谵妄、意识内容 丧失。
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4.饮食护理
应给予病人高热量、易消化流质食物；不能吞咽 者给予鼻饲。鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤 和果汁水等。另外，也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁 等调配在一起，制成稀粥状的混合奶，鼻饲给病人。 每次鼻饲量200～350毫升，每日4～5次。鼻饲时， 应加强病人所用餐具的清洗、消毒。
昏迷病人的护理
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提问
GCS评分的标准？
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目录
• 目的 • 概念 • 昏迷的原因 • GCS评分 • 护理措施
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目的
提高昏迷患者的护理质量、培养护生 运用护理程序的能力；提高带教质量， 了解什么是昏迷及昏迷的相关知识。
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一、昏迷概念
昏迷
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二、引起昏迷的原因
⑴由于大脑病变引起（包括脑血管疾病、脑外 伤、脑肿瘤）。
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7.预防并发症
• 预防褥疮 昏迷病人预防褥疮最根本的办法是定时
翻身，一般每2小时翻身一次。另外，勤检 查、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ擦洗、勤按摩、勤整理、勤交代。
7.预防并发症
• 预防泌尿系感染 1.注意病人的膀胱充盈度，尽早导尿，尿失禁患者要
及时更换尿布，保持会阴部的清洁。 2.导尿和留置导尿应严格无菌操作，定时膀胱冲洗。 3.对已发生感染者除加强冲洗外，全身给予高效足量
⑵由于全身疾患引起（包括酒精中毒、糖尿病 酸中毒、肝昏迷）。
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三、Gcs评分
用格拉斯哥昏迷评分法来判断病人的意识情 况，比较客观。 评分标准：15分；正常。
15分～13分：轻度昏迷， 9分～12分：中度昏迷， 8分～ 5分：重度昏迷， 5分～ 3分：特. 重度昏迷，
四、护理措施
日常生活中，我们经常遇到二种情况。一种是 我们身边突然出现病人昏迷；另一种是病人因 脑血管病或颅脑外伤等已昏迷一定时期，病情 稳定后需回家中恢复和修养。
2. 病情稳定后，可用胃管鼻饲，防止呛咳，吸入异物。 3. 已发生感染者给用抗生素。 4. 及时吸出口腔和气管内分泌物，必要时气管切开。
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7.预防并发症
• 预防肺部感染和坠积性肺炎 1.保持呼吸道通畅，分泌物多时即使吸痰，吸
痰用物要严格消毒，特别是气管切开病人护 理时，要严格无菌操作。并每2-3小时翻身拍 背一次，协助排痰。 2.保持鼻、口腔清洁，认真做好口腔护理。 3.若肺部已有感染或肺不张，可给与雾化吸入 及全身应用抗生素。