凝血与抗凝血题题

一、单择 题

1. 在启动凝血过程中起主要作用的是

()

A. 血小板

B.F 叽

C.F >

D.F 皿

E.凝血酶 2. 正常时表达TF 的细胞是() A.

血管外层的平滑肌细胞 B.血管内皮细胞 C.血

液单核细胞 D.嗜中性粒细胞

E.巨噬细胞

3. 局部组织损伤后 TF 启动的凝血过程不能扩大的原因是由于血液中存在 ()

4. TF-叽a 促进凝血酶原激活物的形成是因为激活了

5. 血小板的激活剂不包括 ()

6. 血小板释放反应中，致密颗粒可释放 ()

E.凝血酶敏感蛋白

7. 在抗凝系统中不属于丝氨酸蛋白酶抑制物的是

8. 使AT-皿灭活凝血酶作用明显增强并在血管内皮细胞表达的是

9. 肝素刺激血管内皮细胞释放的抗凝物质是

10. 激活的蛋白C(APC)可水解()

11. APC 阻碍凝血酶原激活物的形成是由于其灭活了 12. APC 的作用不包括()

D.限制F X a 与血小板的结合

13. 可使PK 分解为激肽释放酶的是

14. 可通过外源性激活途径使纤溶酶原转变为纤溶酶的是

15. 激活TAFI 所必需的高浓度凝血酶的产生主要依赖于

16. 不受Vi t K 缺乏影响的凝血因子是 ()

19. 使AT-皿消耗增多的情况是()

第

十

——早

凝血与抗凝血平衡紊乱

A.PC

B.AT-皿

C.肝素

D.TFPI

E.PS

B.F 区

C.F X

D.F

E.F 刘

A.ADP

B.凝血酶

C.TXA2

D.PGI2

E.肾上腺素

A.5-HT

B.纤维蛋白原

C.TXA2

D.纤维连结蛋白

A.AT-皿

B. a 2-AP

C.PC

D.C1抑制物

E.HC H

A.PGI2

B.NO

C.ADP 酶

D.APC

E.HS

A.TXA2

B.NO

C.TM

D.TFPI

E.PC

A.F H

B. F 皿

C.F V

D.F 叽

E.F X

A.F H a

B.F V a

C.F 叽 a

D.F

E.F 幻 a

A.水解F V a

B.水解F W a

C.水解F H a E.灭活 PAI-1

A.F W a

B.F 区 a

C.F X a

D.F 幻 a

E.F 刘 a A.激肽释放酶

B.F 幻 a

C.uPA

D.凝血酶

E.F 刘 a

A.F 幻a

B.F X a

C.F E a

D.F W a

E.F 叽 a

A.F H

B.F X

C.F

D.F E

E.F 皿

17. 由于基因变异而产生 APC 抵抗的凝血因子是

A.F H

B.F 皿

C.F IV

D.F V

E.F 叽

18.全身性 shwartzman 反应促进DIC 发生的原因是 A.抗凝物质合成障碍 B.血液高凝状态 C.单核-吞噬细胞系统功能受损

D.微循环障碍

E.纤溶系统受抑制

20. DIC 患者最初常表现为

21. 导致 DIC 发生的关键环节是

23. DIC 引起的贫血属于 （ ）

D. 溶血性贫血

24. DIC 最主要的病理生理学特征是

25. 引起微血管病性溶血性贫血发生的主要因素是

C. 小血管内血流淤滞

D. 微血管内大量微血栓形成 26.

关于D-二聚体的表述，哪一项是错误的 （）

A. 在继发性纤溶亢进时，血中 D-二聚体增高

B. 在原发性纤溶亢进时，血中

FDP 增高，D-二聚体并不增高

C. D- 二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物

D. D- 二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白原的产物

E. D- 二聚体是 DIC 诊断的重要指标 27. DIC 时，血液凝固性表现为 （ ）

A. 凝固性增高

B. 凝固性降低

C. 凝固性先增高后降低

D. 凝固性先降低后增高

E. 凝固性无明显变化

28.

大量使用肾上腺皮质激素容易诱发 DIC 是因为（）

A. 组织凝血活酶大量入血 C. 增加溶酶体膜稳定性 E. 肝素的抗凝活性减弱

二、问答题

1.简述各种原因使血管内皮细胞损伤引起 DIC 的机制

2 .简述严重感染导致 DIC 的机制。

3 .简述DIC 引起出血的机制。 4.简述引起APC 氐抗的原因及其机制。 5 .简述凝血酶激活的纤溶抑制物（ TAFI ）抑制纤溶过程的机制

6 .简述组织因子途径抑制物使

F W a-TF 失去活性的机制

7 .简述TM-PC 系统的抗凝机制。

第十二章凝血与抗凝血平衡紊乱

【参考答案】 一、 单择题

A. 肝功能严重障碍

B. 口服避孕药

C.DIC

D. 肾病综合征

E. AT-皿缺乏、 异常症

29. TF- W a 复合物经传统通路可激活 ( )

A.F V

B.F X

C.F 皿

D.F 幻

30. F- W a 复合物经选择通路可激活：

A.F V

B.F X

C.F 皿

D.F 幻

E.F 匡

E.F 匡

A. 少尿

B. 出血

C. 呼吸困难

D. 贫血

E. 嗜睡

A.F 辺的激活

B.F 皿的大量入血

C. 凝血酶大量生成

D. 纤溶酶原激活物的生成

E.F V 的激活

22. 急性 DIC 过程中，各种凝血因子均可减少， 其中减少量最为突出的是：

A. 纤维蛋白原

B. 凝血酶原

C.Ca2+

D.F X

E.F 辺

A. 再生障碍性贫血

B. 失血性贫血

C. 中毒性贫血

E. 缺铁性贫血

A. 大量微血栓形成

B. 凝血功能失常

C. 纤溶过程亢进

D. 凝血物质大量被消耗

E. 溶血性贫血

A. 微血管内皮细胞大量受损

B. 纤维蛋白丝在微血管内形成细网

E. 小血管强烈收缩

B 血管内皮细胞广泛受损

D. 单核 - 吞噬细胞系统功能抑制