脑部原发性淋巴瘤的MRI诊断

谢谢大家！
踏实，奋斗，坚持，专业，努力成就 未来。2 0.11.12 20.11.1 2Thurs day, November 12, 2020
弄虚作假要不得，踏实肯干第一名。0 9:44:06 09:44:0 609:44 11/12/ 2020 9:44:06 AM
安全象只弓，不拉它就松，要想保安 全，常 把弓弦 绷。20. 11.1209 :44:060 9:44No v-2012 -Nov-2 0
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加强交通建设管理，确保工程建设质 量。09: 44:0609 :44:060 9:44Th ursday, November 12, 2020
安全在于心细，事故出在麻痹。20.11. 1220.1 1.1209: 44:0609 :44:06 Novemb er 12, 2020
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踏实肯干，努力奋斗。2020年11月12 日上午9 时44分 20.11.1 220.11. 12
追求至善凭技术开拓市场，凭管理增 创效益 ，凭服 务树立 形象。2 020年1 1月12 日星期 四上午9 时44分 6秒09: 44:0620 .11.12
脑实质多发淋巴瘤
女 ，36岁。以头痛3月，癫痫发作一次。
颞叶非霍奇金淋巴瘤
男，50岁。术后病理确诊非霍奇金淋巴瘤。
额颞叶淋巴瘤
女，70岁。
脑淋巴瘤影像表现
（1）肿瘤形态以团块状多见；大小不定；好发于 脑表面及中线附近脑实质内。（2）平扫时实性部 分CT为稍高密度，MRI呈T1WI呈等、低信号， T2WI以等信号或稍高信号多见；囊变范围较小， 多呈斑点、斑片状，CT呈低密度，MRI呈长T1长 T2信号。钙化罕见。（3）增强扫描肿瘤出现结节
作业标准记得牢，驾轻就熟除烦恼。2 020年1 1月12 日星期 四9时44 分6秒0 9:44:06 12 November 2020
好的事情马上就会到来，一切都是最 好的安 排。上 午9时44 分6秒 上午9时 44分09 :44:062 0.11.12
专注今天，好好努力，剩下的交给时 间。20. 11.1220 .11.120 9:4409: 44:060 9:44:06 Nov-20
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每天都是美好的一天，新的一天开启 。20.11. 1220.1 1.1209: 4409:44 :0609:4 4:06No v-20
务实，奋斗，成就，成功。2020年11 月12日 星期四9 时44分 6秒Th ursday, November 12, 2020
典型征象
图1 轴位T1WI增强扫描示右枕叶不规则团块状强化 病灶，有切迹及棘状突起。（棘征） 图2 矢状位T1WI增强扫描示右豆状核团块状强化 病灶，脐凹征象明显。 （脐凹征）
典型征象
图3 冠状位T1WI增强扫描示右小脑半球不规则团块状强化 病灶，紧贴小脑幕生长，有分叶，硬膜明显强化。（分叶征） 图4 矢状位 T1WI增强扫描示左额叶半圆形强化病灶，边缘 强化更明显，缺口指向硬膜面。（半月征）
抓住每一次机会不能轻易流失，这样 我们才 能真正 强大。2 0.11.12 2020年 11月12 日星期 四9时4 4分6秒 20.11.1 2
谢谢大家！
追求卓越，让自己更好，向上而生。2 020年1 1月12 日星期 四上午9 时44分 6秒09: 44:0620 .11.12
严格把控质量关，让生产更加有保障 。2020 年11月 上午9时 44分20 .11.120 9:44No vember 12, 2020
源自文库
重规矩，严要求，少危险。2020年11 月12日 星期四9 时44分 6秒09: 44:0612 November 2020
鉴别诊断
2、胶质母细胞瘤：CT平扫胶质母细胞瘤常 为低密度或等密度，肿瘤内可有钙化，有 明显瘤周水肿，增强扫描常不均匀强化， 有时环状强化且有壁结节。
树立质量法制观念、提高全员质量意 识。20. 11.1220 .11.12 Thursday, November 12, 2020
人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。0 9:44:06 09:44:0 609:44 11/12/ 2020 9:44:06 AM
脑部原发性淋巴瘤的 影像学诊断
桐柏县人民医院CT磁共振室 韩礼良
概述
PBL一种少见的颅内肿瘤，约占全部颅内 肿瘤的1％左右。指仅局限于脑内的非霍奇 金淋巴瘤，以B细胞型为主，T细胞型罕见。
PBL可发生于颅内任何区域，好发于邻近蛛 网膜下腔的脑表面、中线两旁的深部脑实 质及脑室周围。病灶囊变范围较小，钙化 罕见。肿瘤增强时实质部分从周边开始向 中央呈均一明显的强化，囊变部分不强化。 病灶经强化后边界更清楚。
状、握拳状、团块状强化，边缘多有“棘状” 突起及分叶，出现 “缺口征”、“尖角征”及
“脐凹征”，囊实性病灶囊性部分周边可见线样 强化。（4）肿瘤周围有轻、中度水肿带。
鉴别诊断
1、脑膜瘤：单发的均匀强化的与脑表面接触的淋 巴可酷似脑膜瘤，两者CT与MRI所见相似，脑膜 瘤瘤体增强效应较淋巴瘤更明显，MRI多方位扫 描重建图像可显示瘤体与脑膜的关系密切，MRI 可见脑外肿瘤的特征，T2WI上邻近蛛网膜下腔增 宽，肿瘤周围有高信号的脑积液包绕，增强可见 脑膜尾征，此有利于对脑膜瘤的诊断;另外二者血 管造影表现不同，脑膜瘤染色均匀呈雪团状，而 淋巴瘤与此相反，可资鉴别。
右基底节弥漫性大B细胞淋巴瘤
女，45岁，无意发现口角歪斜舌伸左偏半月 余，头痛进行性加重5天。MR平扫疑胶质瘤。 术后病理示：弥漫性大B细胞淋巴瘤。
右颞枕叶淋巴瘤 女，48岁。
左额叶淋巴瘤
女，55岁。
胼胝体膝部淋巴瘤
女，51岁。头痛、头晕半月。
右小脑淋巴瘤 男，71岁。手术后病理确诊脑淋巴瘤。
专注今天，好好努力，剩下的交给时 间。20. 11.1220 .11.120 9:4409: 44:060 9:44:06 Nov-20
牢记安全之责，善谋安全之策，力务 安全之 实。202 0年11 月12日 星期四9 时44分 6秒Th ursday, November 12, 2020
相信相信得力量。20.11.122020年11月 12日星 期四9 时44分6 秒20.1 1.12
人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。0 9:44:06 09:44:0 609:44 11/12/ 2020 9:44:06 AM
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典型征象
图5 轴位 T1WI增强扫描示胼胝体压部病灶呈蝶翼状明 显强化，边缘强化更明显。（蝶翼征） 图6 CT增强扫描示额叶病变呈握拳样强化。（握拳征）
典型病例
脑大B细胞淋巴瘤
女，72岁。意识障碍一月。
左额叶弥漫性大B细胞来源 非何杰金氏淋巴瘤
女，60岁因头痛、头晕行CT检查，“脑部 肿瘤疑胶质瘤” 。
重于泰山，轻于鸿毛。09:44:0609:44:0 609:44 Thursday, November 12, 2020
不可麻痹大意，要防微杜渐。20.11.12 20.11.1 209:44: 0609:4 4:06No vember 12, 2020
加强自身建设，增强个人的休养。202 0年11 月12日 上午9时 44分20 .11.122 0.11.12
踏实肯干，努力奋斗。2020年11月12 日上午9 时44分 20.11.1 220.11. 12
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严格把控质量关，让生产更加有保障 。2020 年11月 上午9时 44分20 .11.120 9:44No vember 12, 2020
牢记安全之责，善谋安全之策，力务 安全之 实。202 0年11 月12日 星期四9 时44分 6秒Th ursday, November 12, 2020
相信相信得力量。20.11.122020年11月 12日星 期四9 时44分6 秒20.1 1.12
谢谢大家！
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