混合氧对突发性耳聋的疗效分析

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高压氧综合治疗突发性耳聋112例效果分析

高压氧综合治疗突发性耳聋112例效果分析
陈良;王翠英;唐圣芹;齐胤良;阮剑峰;戴元昶
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2013(0)1
【摘要】目的观察高压氧联合常规药物治疗突发性耳聋的临床效果.方法将112例患者按照治疗方案的不同分成常规对照组56例和高压氧治疗组56例.两组均采用常规药物治疗,高压氧治疗组结合高压氧治疗,比较两组治疗效果.结果高压氧治疗组总有效率89.3％,常规对照组总有效率71.4％,两组比较,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论突发性耳聋患者进行高压氧联合药物综合治疗,可显著提高有效率.【总页数】2页(P53,55)
【作者】陈良;王翠英;唐圣芹;齐胤良;阮剑峰;戴元昶
【作者单位】合肥市第二人民医院,安徽合肥230011
【正文语种】中文
【相关文献】
1.星状神经节阻滞联合高压氧综合治疗突发性耳聋36例 [J], 田节印;胡明灿;王许平;马辉
2.高压氧综合治疗突发性耳聋86例疗效观察 [J], 王玉峰;王静萍;王金玲
3.高压氧综合治疗突发性耳聋59例临床观察 [J], 刘红梅
4.高压氧综合治疗突发性耳聋效果分析 [J], 李飞;陈长芬;雷中杰
5.高压氧综合治疗突发性耳聋的临床效果分析 [J], 宋鹏;韩升霞;龚啟斌
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突发性耳聋的治疗方法

突发性耳聋的治疗方法背景介绍突发性耳聋是指不明原因下在短期内出现的单耳或双耳听力下降，一般发生在三天内。

虽然突发性耳聋的发病原因和机制尚未完全明确，但可能与血液循环障碍、病毒感染、自身免疫和内耳水分代谢异常等因素有关。

患者的首要行动如果患者出现突发性耳聋的症状，应尽快就医，不要耽误治疗的最佳时机。

医生应对患者进行全面检查，包括病史询问、耳鼻喉检查、听力测试和其他相关检查，以确定诊断并采取相应的治疗措施。

治疗方法药物治疗对于突发性耳聋的治疗，药物治疗是主要的方式之一。

1.糖皮质激素：糖皮质激素是目前治疗突发性耳聋的一线药物。

常用的糖皮质激素包括甲泼尼龙、地塞米松等。

这些药物能够减轻炎症反应，改善血液循环，减轻内耳毛细血管痉挛，促进神经恢复。

一般情况下，糖皮质激素的治疗疗程为2-4周。

但应根据患者的具体情况，结合医生的指导进行药物的选择和使用。

2.血管活性药物：对于一些起因于血液循环障碍的突发性耳聋，血管活性药物可以起到一定的治疗作用。

常用的血管活性药物包括曲普辛、维生素E等。

这些药物能够扩张血管，促进血液循环，改善内耳缺血状态。

器械治疗除了药物治疗外，一些特定情况下，器械治疗也可以考虑。

1.超声波：超声波是一种常用的治疗器械，能够通过声波振动刺激耳蜗，促进听觉神经的恢复。

这种治疗方法可以帮助一部分患者恢复听力，但是不适合每个患者，应根据具体情况选择使用。

2.氧疗：对于一部分起因于缺氧引起的突发性耳聋，氧疗可以起到一定的治疗作用。

通过提供高浓度的氧气，增加血液中的氧含量，改善内耳血液供应，促进神经恢复。

这种治疗方法通常以大气压的方式进行，需要在专业医疗机构进行。

其他治疗方法除了药物治疗和器械治疗外，还有一些其他的治疗方法，可以辅助恢复听力，改善患者的生活质量。

1.中医治疗：中医治疗在传统医学中有着悠久的历史，对一些突发性耳聋也可以起到一定的治疗作用。

常用的中医治疗方法包括针灸、艾灸、中药等。

这些方法能够通过调节机体的阴阳平衡，改善血液循环，促进神经恢复。

高压氧治疗突发性耳聋32例疗效分析

除第 Ⅷ对颅神经外，其他颅神经受损症状【无ｌｊ。
１３治疗方法．
３讨论
突发性耳聋是五官科常见疾病之一，现认为病因学假说主
治疗组和对照组入院后均行耳镜、叉、音气骨导听阈检音纯
致的水肿，促进听力功能恢复，改善伴有耳鸣的情况目。我科自２００６年ｌ２月～０９年１２０２月共收治６４例突发性耳聋患者，随机分为治疗组与对照组各３，中治疗组在对照组的基础上２例其辅以高压氧治疗，取得较好的疗效，现报道如下。
效率比较差异有统计学意义（＜０５。Ｐ．）且治疗组患者伴耳鸣共４０２耳，总有效率为８．对照组患者伴耳鸣共２耳，５７％，１总有
效率为４．两组有效率比较有显著性差异（５２，＜００）７６％，ｘｚ．３Ｐ．。结论高压氧治疗突发性耳聋有效率高，＝６５改善耳鸣效果好，值得临床推广和应用。［关键词］突发性耳聋；高压氧；疗效
［中图分类号】Ｒ６．７４３４
【文献标识码】Ａ
［编号】１７ — ７１２１）０３ — ２文章６３９０（００１— ７０
突发性耳聋是突然发生的原因不明的感效评定标准．４
的疾病，目前认为可能与内耳微循环障碍、毒感染、病病毒一血管综合因素等因素有关ｆｌ１。患者听力一般在数分钟或数小时内下
聋（１～９ｄ）０例，７０Ｂ３中重度聋（６～７ｄ１５０Ｂ）６例，度聋（１～中４

银杏达莫、腺苷钴胺、高压氧联合治疗突发耳聋疗效观察

银杏达莫、腺苷钴胺、高压氧联合治疗突发耳聋疗效观察目的观察银杏达莫、腺苷钴胺、高压氧联合治疗在突发性耳聋治疗中的作用。

方法对56例采用银杏达莫、腺苷钴胺、高压氧联合治疗的突聋患者的治疗效果进行回顾性分析。

结果银杏达莫、腺苷钴胺联合高压氧治疗突发性耳聋临床疗效显著。

结论银杏达莫、腺苷钴胺联合高压氧临床可用于治疗突发性耳聋。

标签：银杏达莫；腺苷钴胺；高压氧；突发耳聋突聋是耳鼻喉科的急症之一，突然发生的听力损失，多为感觉神经性聋。

根据1997年中华医学会耳鼻咽喉科学会、中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会制订的“突发性耳聋的诊断依据和疗效分级标准”，突发性耳聋指突然发生的、可在数分钟、数小时或3 d以内原因不明的感音神经性听力损失，至少在相连的2个频率听力下降20 dB以上。

突发性耳聋的确切病因到目前为止仍不明确，主要有以下学说，包括耳微循环病变、自身免疫性疾病、血管疾病（主要有血管痉挛、血栓、耳蜗的微循环障碍）、病毒感染、迷路膜结构破裂和心理因素等。

随着生活节奏的加快，发病率有上升的趋势［1］。

临床治疗方法较多，但至今尚无特效的治疗，其目前治疗方案主要是改善微循环、营养神经治疗和高压氧等综合治疗。

笔者所在医院从2009年12月～2011年6月采用银杏达莫、腺苷钴胺、高压氧联合治疗突发性耳聋患者56例，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2009年12月～2011年6月收治突发性耳聋患者56例，均符合突发性耳聋的诊断标准［2］，其中男21例，女35例；年龄20～68岁；病程3 h～10年不等；轻度耳聋（26～40 dB）19例，中度、中重度耳聋（41～70 dB）17例，重度耳聋（71～90 dB）17例，全聋（＞91 dB）3例；全部患者均伴有耳鸣，4例伴有头晕，2例既往有糖尿病史，余无特殊病史。

1.2 治疗方法高压氧采用空气加压医用氧舱，治疗压力0.1 MPa，升压20 min，稳压吸氧60 min，减压30 min，1次/d，10次为1个疗程，治疗1～2个疗程。

国内高压氧联合药物治疗突发性耳聋临床疗效的Meta分析

ＤｅｐａｔｒｍｅｎｔｏｆＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙＨｅａｄａｎｄＮｅｃｋ，ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｆＮｅｏｕｒｏｔｏｌｏｇｙａｎｄａｕｄｉｏｌｏｇｙ，（１７１７６）
ＫＵＷｅｉ，ＬＩＵＹｅｈａｉ，聊ｒｉｎｇ，ＷＡＮＧＱｉａｎｇ，ＴＯＮＧＢｕｓｈｅｎｇ，ＤＵＡＮＭａｏｌｉ ’
ＪＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙ，ＦｉｒｓｔＡｆｉｌｆｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，（２３００３２）
Ｍｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｉｃｆａｃｙｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｓｕｄｄｅｎｄｅａｆｎｅｓｓｕｓｉｎｇｈｙｐｅｒｂａｒｉｃｏｘｙｇｅｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｄｒｕｇｉｎＣｈｉｎａ
ｂｉｎｅｄｗｉｔｈｄｒｕｇｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＷｅｓｅａｒｃｈｅｄｎｅａｒｌｙｉｆｖｅｙｅａｒｓＣｈｉｎｅｓｅａｃａｄｅｍｉｃｊｏｕｒｎａｌｓ，Ｃｈｉｎｅｓｅｄｉｇｉｔａｌｌｉｂｒａｒｙ，

高压氧治疗对突发性耳聋的疗效观察

循环、营养内耳细胞等功效，与高压氧联合应用具有不同程度的协同作用。高压氧在治疗突发性耳聋上可以起到以下作用： ① 高压氧治疗可迅速有效提高血
６５例，＞１４ｄ３３例。两组患者性别、年龄、病程等资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．
突发性耳聋（以下简称突聋），又称暴聋，是一种突然发生的感觉神经性耳聋，常伴有耳鸣、眩晕、呕吐及耳堵塞感等表现，具体病因机制不明，目前普遍认为病毒感染、血管疾病、内淋巴水肿、迷路膜破裂等有关。由于突聋给患者带来生活、工作很大的不便，临床中治疗方法很多，高压氧作为一门新兴学科，高压氧加药物综合治疗对突聋疗效满意。现将本院从２０１１年１月—２０ｌ２年ｌ２月２００例突聋患者从单纯药物治疗组和高压氧联合药物综合治疗组进行疗效分析，汇报如下。
１５．７） ห้องสมุดไป่ตู้，其中 ≤ ４ｏ岁４７例，＞４０岁１５３例；病程１＿＿９０ｄ，其中≤１４ｄ１３３例．＞１４ｄ６７例。利用随机数字表将患者分为高压氧组１０２例（１１４耳），其中男５０例，女５２例，病程 ≤１４ｄ６８例，＞１４ｄ３４例。对照组９８例（１１０耳），其中男４６例，女５２例，病程 ≤１４ｄ
０５）。
１．２诊断依据： ①突然发生的非波动性感音神经性听力损失，常为中或重度； ②病因不明； ③可伴眩晕、恶心、呕吐，但不反复发作； ④除第Ⅷ对颅神经外，无其他颅神经受损

高压混合氧治疗突发性耳聋(附42例分析)

ｓｏ１３．（）：３ｉｎ３２１４１９６
刘
娟．岛素与冠心病危险因素的关系中华心血管杂志．胰
１９２（）：６９３５，４
到改善，在减轻外周血管阻力同时，可增加冠状动脉灌流，使心肌血供增加，改善心肌氧供代谢及能量代谢，从而起到保护
（０１００收稿）周符桂９００８３ｃ
编辑ｊ
高压混合氧治疗突发性耳聋（４附２例分析）
张晓燕陈娴
连云港２２２）２０３江苏省连云港市第二人民医院
【摘
要］０目的
观察高压混鲁氧（７ ≤ ３ｃ））疗竞发性耳聋的鼓果＠方法９ＨＯ２加（治
ｏｉｂｔｓｎｔＤｉｂｔｓＭｏｏ１９４ｔ）：ｆｄａｅｅＩａｅｅ Ⅲｔｔ．９２４１３ＧｅａｖｌＤＭＲｏｅｏｉｓ［ｎｅｉｔｎｅｎ … ｌｆｎｕｉｒｓｓｅｃｉｈｂｔｓ．９８３６）５５ｅｅ１８，７（：９
力学检查，符合诊断标准高压混合氧治疗４２例４８耳，中其
国外医学・分泌舟册］８（）１４内￣４４３：２
２ＺｍｍｅＤｏｅＮＩＤＭｘｉｔＡ … ｘｉ：ＰｓＤｅｓＩｏｋａｈｌｓｉｉａｉｎｏｔｔｅｃａｆｃｔｓｏ
７ＮａａｈｉｍｋｓｎＵＲｅｒ￣ｌｆｌｆｇｅｓｏｎｏｅ：…
心肌作用。

高压氧综合治疗突发性耳聋疗效分析

３次／尼奠地平３，日，０ｍｇ３次／日。１２３疗程．．
参考文献
１秦杰，志恒．ｒｚ综合征的诊断治疗．胆胰外科杂志，万Ｍｉｚｉｉ肝
１９８（）：８７９６，Ｚ６ — ０
２ＣｓｎｓＡ，ｒｏａｅｄＣａｌｓＤｉｚＪ，Ｂｄｌｎｅ１ＭｉｉｚｓｎｒｍｅａｄｕｒｉｓＰ，ｔａ．ｒｚｉｙｄｏｎｅｃｏｌｃｓｂｌｒｉｔｌ：ｕｉｙｎｌｓｉｉａｉｎＢｒＪＳｒ１８ｈｅｙｔｏｉａｙｆｓｕａａｎｆｉｇｃａｓｆｃｔｏ．ｕｇ，９，ｉ９
曲线恢复不到１Ｂ。５ｄ２２治疗组与对照组治疗结果．详见表１。
了９Ｏ例突发性耳聋患者，中经高压氧综合治疗其
４８例取得了一定疗效，报告如下。现 ‘
１资料与方法
表１治疗组与对照组治疗效果
天。
两组间差异有显著性，一１．２。１４，Ｐ＜００．１
３讨论
３１突发性耳聋是一种发病较急的神经感音性耳．
聋，耳聋常为单侧，可双侧同时或先后发病，亦可伴
耳鸣及眩晕，因尚不十分清楚，病目前多数学者认为
维普资讯
民航医学２００７年第１卷第１７期
验、作熟练程度、械设备要求高，有经验的腹操器但
腔镜医师已能成功修补 Ⅱ型缺损，胆囊切除加内及镜下胆道外引流术治疗ＭＳ。

高压氧综合治疗突发性耳聋患者108例的临床疗效评估

高压氧综合治疗突发性耳聋患者108例的临床疗效评估发表时间：2018-06-26T14:12:39.560Z 来源：《医药前沿》2018年6月第16期作者：刘晓宇[导读] 本研究发现，观察组的治疗总有效率为90.74%（49/54），对照组的治疗总有效率为74.07%（40/54），差异显著（P＜0.05）。

（楚雄州人民医院耳鼻喉科云南楚雄 675000）【摘要】目的：探讨高压氧综合治疗突发性耳聋的临床疗效。

方法：回顾分析笔者所在医院收治的108例突发性耳聋患者的临床资料，并随机分为观察组和对照组，观察组给予高压氧综合治疗＋药物治疗，对照组给予常规药物治疗。

结果：观察组的治疗总有效率为90.74%（49/54），对照组的治疗总有效率为74.07%（40/54），差异显著（P＜0.05）。

结论：高压氧综合治疗突发性耳聋的效果较好，可有效改善患者的临床症状，且临床安全性好，值得广泛推广。

【关键词】高压氧综合治疗; 突发性耳聋; 临床疗效【中图分类号】R459.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）16-0100-01突发性耳聋具有较高的临床发病率，是指突然发生的原因不明的感音神经性听力损失，可为患者的生活带来诸多不便。

营养神经、改善微循环、扩张血管及高压氧综合治疗均是治疗突发性耳聋的常用方法，本研究旨在分析高压氧综合治疗突发性耳聋的效果，为临床治疗提供参考依据，现报告如下。

1.资料和方法1.1 基本资料回顾分析笔者所在医院收治的108例突发性耳聋患者的临床资料，试验类型为回顾性分析试验，试验时间为2016年4月—2018年4月。

将全部患者随机分为观察组和对照组，每组各54例。

观察组中男性患者29例，女性患者25例；患者的年龄在30～70岁，平均年龄为（49.92±3.05）岁；发病到就诊时间1d～1周，平均发病到就诊时间为（3.01±0.50）d。

对照组中男性患者31例，女性患者23例；患者的年龄在30～70岁，平均年龄为（48.76±3.12）岁；发病到就诊时间1d～1周，平均发病到就诊时间为（3.21±0.52）d。

高压氧结合药物治疗47例突发性耳聋的疗效分析

高压氧结合药物治疗47例突发性耳聋的疗效分析(大理学院附属医院耳鼻喉科云南大理671000)【摘要】目的：探讨高压氧结合药物治疗突发性耳聋的疗效。

方法：突发性耳聋患者在2ata压力下吸纯氧并结合药物治疗。

结果：47例患者中痊愈23例，显效14例，有效7例，无效3例，总有效率为93.62% 结论：轻度耳聋痊愈率高，病程短的疗效比较好。

【关键词】突发性耳聋；高压氧；疗效【中图分类号】r212.4【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0236-01 突发性耳聋是一种原因不明的、较常见的听力在瞬间或短时间内突然下降的感音神经性耳聋，多表现为单侧耳聋。

常伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐及耳闷、耳胀感等症状。

至今其发病原因不明，但病毒感染及内耳血供障碍为多数学者认可［1］。

其治疗方法多样，但疗效不确定。

高压氧治疗突发性耳聋是一种安全、有效地治疗方法。

现将云南省第四人民医院自2010年11月至2011年7月，8个月间收治的47例突发性耳聋患者进行高压氧结合药物治疗，疗效显著，报告如下：1 临床资料1.1 本次确诊的47例（52耳）突发性耳聋患者，均符合中华耳鼻咽喉科学会指定的诊断标准［2］，其中男性患者28例，女性患者19例，年龄20岁~60岁，病程：3天内的15例，3天至1个月的13例，1个月至3个月的11例，3个月至半年的8例；同时伴有耳鸣者15例。

所有患者均有明显的耳聋病史，鼓膜完整，无耳部其它疾病史且均无高压氧治疗的禁忌症。

1.2 耳聋程度按听力损失程度可分为：轻度耳聋（10~30db），中度耳聋（30~60db），重度耳聋（≥60db），极重度耳聋（≥90db）。

其中轻度耳聋18例，中度耳聋15例，重度耳聋10例，全聋4例。

1.3 治疗方法高压氧舱内用空气加压至2ata面罩吸氧40分钟，休息10分钟，再吸氧40分钟，每日一次，10次为一疗程。

同时给予静脉注射丁咯地尓、舒血宁、维生素等药物治疗，每日一次，药物治疗一般10天为一疗程，给予1~2个疗程的治疗。

高压氧结合药物治疗突发性耳聋

高压氧：突发性耳聋
中图分类号：７４４＋文献标识码：Ｒ６．３７Ａ
ＨｙｒａｉｘｅｕｕｅｔｅｒＰａｏｓａａｎｅｓｐｅｂｒｃＯｙｇｎＰｌｓＤｒｇＴｒａｍｎｔＦｏｒｘｍｌＤｅｆｓｙＨＵＡＮＧ — ＩｎＡｉｒｉｌ
ｅｅｔｅｒｔｓ７．７ｉｔｅｅｐｒｍｅｔｇｏｐａｄ５．％ｉｈｏｔｏｇｏｐｈｅｅａｉｎｆｃｎｔｉｆｃｉａｅｗａ２８％ｎｈｘｉｖｅｎｒｕｎ２９４ｎｔｅｃｎｒｌｒｕ．Ｔｒｗｓａｓｇｉａｄｆｉ－
摘要目的观察高压氧结合药物治疗突发性耳聋的疗效。方法１１例（２０１９耳）采用高压氧结合药物治疗，观察组有效率为７．％，对照组有效率为２８７
６６例（８耳）采用单纯药物治疗，对两组患者进行疗效分析。结果６
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＜南医学）０７年第ｌ海２０８卷第４期
文章编号：０３６５【０７０ —０００１０－３０２０）４６ — ２
论
著
高压氧结合药物治疗突发性耳聋
黄爱民（南省人民医院高压氧科，南海口５０１）海海７３１
ｗａ８１５，ｉｔｏｅｓ．％２ｎｈｓｗｉｈｄａｉｎｆｄｓａｅ５＿Ｏｄｙ，ｔｅｆｔｖａｅａ６ｔｔｅｕｔｏｏｉｅｓｌ３ａｓｈｅｅｉｅｒｔｗｈｒｃｓ５％ａｄ＞３ｄｙＷａｎ０ａｓｓ２％．ＣｏｌｉｎＨｙｅａｉｏｙｅｌｒｇａｅｔｒｃｒｔｅｅｅｔｎｐｒｘｓｌｅｎｓｈｎｉｌ５ｎｃｕｓｏｓｐｒｒｃｘｇｎｐｕｓｄｕｈａｂｔｅｕａｉｆｃｏａｏｙｍａｄａｅｓｔａｓｍｐｅｂｓｖｆｄｕ．Ｉｈｔｎｓｗｔｈｕａｏｆｄｓａｅｍｏｅｓｏｔｒｈｕａｉｅｅｅｔｍｏｅｂｔｒｒｇｎｔｅｐｉｔｈｔｅｄｒｔｎｏｉｓｒｈｒｅ，ｔｅｃｔｖｆｒｔ．ａｅｉｉｅｒｃｅｅ

高压氧治疗突发性耳聋疗效观察

１２治疗方法．
两组比较Ｐ＜．５００
表２实验组治疗时机比较表
组别
Ａ
Ｂ
无效
７
２４
有效
１１
２３
显效
３Ｏ
４５
痊愈
４６
４１
耳数
９２
１５３
总有效率（％）
９３２．
８２２．
高压氧治疗的压力是０２Ｍｐ，氧时间为．２ａ吸
５０ —５１３３
血供有利于突发性耳聋的治疗。陈敖忠等＿认为３
高压氧治疗能提高血氧含量，利于改善内耳微循有
环，恢复螺旋器细胞功能，保护毛细血管细胞，防止变性坏死。张亚等¨ 用豚鼠建立的线粒体毒素诱导伴有眩晕的突发性耳聋模型，结论证明：经圆窗膜投放线粒体毒素（Ｎ）内耳可以复制出该３一Ｐ至
我院２０００４— ６至今，开展了高压氧治疗突发
性耳聋。现对４来应用高压氧加药物综合疗法治ａ
２０— ００ｚ各频率听阈恢复至正常水平，５４０Ｈ，或达
到此次患病前水平。显效：频率平均听力提高上述
疗各种原因引起的突发性耳聋的病例进行分析。
６ｍｎ中间休息１ｍｎ１ｄ为一个疗程。同时使０ｉ，０ｉ，２
用的药物有：分子右旋糖酐、低复方丹参、尼莫地
平、金纳多注射液，降低血液粘稠度药物等。
１３疗效标准．
两组比较Ｐ＜ＯＯ．５
３讨论
均以电测听作为检测听力的手段。痊愈：

混合氧对突发性耳聋的疗效分析

参考文献
［１］ＳｔｏｋｒｏｏｓＲＪ，ＡｌｂｅｒｓＦＷ，ＴｅｎｖｅｒｇｅａＥＭ．Ａｎｔｉｖｉｒａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｉｄｉｏ—
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ｄｏｕｂｌｅｂｌｉｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｔｒａｉｌ［Ｊ］．ＡｃｔａＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌ，１９９８，１１８：
４．０）岁；对照组（单纯药物治疗组）中男２６例，女２４例，年龄１７—７０岁，平均（４０．８±４．０）岁。全部病例依据１９９７年４月中华医学会耳鼻咽喉科突发性耳聋诊断标准，对患者进行详细询问病史，符合在数分钟至３ｄ突然发生耳聋，经专科检查及乳突ＣＴ排除其他原因引起的耳聋，纯音听阈测定提示，患者听力曲线为感音神经性耳聋且多为中或重度耳聋。其间笔者发现一些疑似突发性耳聋患者，经ＣＴ检查发现为听神经瘤、先天性内耳畸形、胆脂瘤型中耳炎等，给予排除而行相应治疗。１．２治疗方法对照组采用银杏叶注射液、长春西汀注射液、西比灵、弥可保等综合处理，４ｄ及７ｄ后复查听力；观察组除采用上述治疗方法外，另加含５％ＣＯ：的混合氧面罩吸人治疗，４次／ｄ，每次半小时，７ｄ为１个疗程。１．３疗效评定标准根据１９９７年４月中华医学会耳鼻咽喉科学会、中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会制定的突发性耳聋
属标志物参照，底边与听眦线（ＯＭ线）一致，根据血肿层次，
１资料与方法

高压氧联合治疗突发性耳聋临床疗效分析

ｒｕｅｅｔａｅｆ５．ｇｏｐｆｆｃｉｅｒｔｏ８８％；００）ＣｏｃｕｉｎＴｅｅｅｔｆｓｄｅｅｆｅｓｔａｅｉｌａｅｌｈｐｒａｉｆｖ２Ｐ＜．５．ｎｌｓ：ｈｆｃｏｄｎｄａｎｓｅｔｄｗｔｕｔ－ａｙｙｅｂｒｏｕｒｈｒｒｃ
ａｄｅｒ５ｔａｓａｅｎｅ）ｙｅｂｒｘｇｎｔｅａｙＲｓｌ：ｙｅｂｒｘｇｎｔｅａｙｇｏｐｔｅｔａｅｅｔｅｎａｌｏ７ｄｙｆｒｓｔｈｐｒａｉｏｙｅｒｐ．ｅｕｔＨｐｒａｉｏｙｅｒｐｕ，ｈｔｌｆｃｖｙ（ｔｏｃｈｓｃｈｒｏｆｉｒｔＷ９８ｉｅｃｎｒｌｏｐｗｓ２．％，ｈｉｅｅｃａｔｔｔａｌｓｎｆａｔ（≮ ．１，ｌａｅｒｙｅｂｒａｅａ６．％ｎｔｏｔｕａ８６ｔｅｄｆｒｎｅＷｓａｓｃｙｉｉｃｎ尸００）ｕｔ — ａｌｈｐｒａｉｓｈｏｇｒｓｉｉｌｇｉｒｙｃ
突发性耳聋是一种突然发生、因不明的感音神经性耳原聋．发病率逐年增加，其目前大约为８１．１～４６０万。者的听／患力在数分钟或数小时内下降至最低点，可伴有耳鸣或眩晕，发病急、展快，进致残率高。目前无特别有效的治疗方法，临床上单纯药物治疗（扩血管、凝、病毒、抗抗激素等综合治疗）疗效差，家报道不一（１７％）各２％～９。现总结本科近２年超早期应用高压氧（ｙｅｂｒｙｅ，Ｏ）ｈｐｒａｉｏｇｎＨＢ治疗突发性耳聋１５，ｃｘ４例收

高压氧治疗不同程度突发性耳聋疗效分析

高压氧治疗不同程度突发性耳聋疗效分析摘要】目的观察高压氧联合常规药物治疗不同程度突发性耳聋的疗效。

方法将54例突发性耳聋患者按照听力水平分为轻至中度耳聋组12例，中重至重度耳聋组29例，极重度耳聋组16例。

3组均采用高压氧联合常规药物治疗，对3组患者的疗效、不良反应及治疗前后的听力水平进行比较，评价治疗方案的可行性。

结果轻至中度、中重至重度、极重度耳聋组治疗后总有效率分别为100％、96.6％、93.8％,3组总有效率两两比较差异均无统计学意义（P >0.05）。

3组治疗后听力值均低于治疗前，差异有统计学意义（P <0.05）。

3组治疗过程中均未出现明显不良反应。

结论高压氧联合常规药物治疗轻至中度、中重至重度、极重度突发性耳聋均能取得满意疗效，且无明显不良反应，是值得临床应用的治疗方案。

【关键词】高压氧突发性耳聋疗效分析突发性耳聋是指突然发生的原因不明的感音神经性耳聋，可伴随眩晕、耳鸣、恶心等症状，近年来发病呈上升趋势，且发病原因不明确，目前尚无统一的治疗方案，多采用综合治疗法，包括采用血管扩张剂、维生素B12、糖皮质激素、高压氧及卧床休息等。

我院采用高压氧联合常规药物治疗的方法，获得满意疗效，现就我院2010年以来收治的不同程度度突发性耳聋患者54例，进行如下回顾性分析。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2010年1月—2012年8月收治的突发性耳聋患者54例做为本次研究的对象，均符合中华医学会制定的诊断标准[1]。

其中男33例，女21例；年龄16-69岁，平均（52.4±8.6）岁；病程4h～1个月,其中≤1d 5例，2～7d 11例，7～14d 20例，≥14d 18例；左耳26例；右耳23例；双耳5例；耳聋轻至中度（26～55dB）12例，中重至重度（56～90dB）29例，极重度（﹥90dB）[2]16例。

3组一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 3组患者均采用高压氧联合常规药物治疗，常规药物包括糖皮质激素、血管活性药物、抗凝溶栓药物、神经营养药物；高压氧治疗时，患者入舱后空气加压20min，至舱内压力达0.20MPa，稳定后戴面罩吸纯氧25min，吸空气10min，再吸纯氧25min。

高氧液综合治疗突发性耳聋疗效分析

纯药物组具有有效率高、病人治疗时间短的优点。
【关键词】高氧液；突发性耳聋；疗效
【中图分类号】Ｒ７４４６．３７
【文献标识码】Ｂ
【文章编号】１０４０（０２０．５￣０４３１２１）６１６２５０
突发性耳聋是一种突然发生的感音性聋，７ｈ于２之内听力损失达到顶峰，聋程度常较重。如不能及耳时有效的治疗将遗留严重的听力障碍，响患者生活影质量。治疗方法主要以血管扩张剂、量合剂、经营能神
仪（溶氧指标：氧量￣３ｍ／）静滴药物中溶氧活溶０ｇＬ在化处理。操作过程按产品说明书进行，用氧流量选１／ｎ，氧时间为１ｍｎＬｍｉ溶５ｉ。
ｌ２２疗效评定 … ：愈，５。．治２０—４０Ｈ００ｚ听阈恢复正
１３统计学方法：两组患者进行疗效评定，间比．对组
较采用检验，００Ｐ＜．５为差异有统计学意义。
２结果
语频５０１０、００ｚ０、００２０Ｈ３个频率平均听力损失计算：
轻度聋３５例，中度聋７６例，度聋１２例，重度聋重０极４０例；照组（纯药物治疗）５例患者中，３对单６男９例，女２６例；龄１年５～７。单耳突聋６２岁１例，双耳突聋４例。听力损失轻度聋１１例，中度聋ｌ９例，重度聋２７两组疗效比较见表１。高氧液组治愈率和总有效率与对照组相比，异有统计学意义，检验Ｐ均＜差Ｏ０。病程与疗效的比较，．５见表２。

高压氧综合治疗突发性耳聋的疗效

耳聋突发性；高压氧；综舍疗法
我科４年来共收治突发性耳聋患者ｌ３例，１采用高压氧与药物综合治疗，得了较好的疗效，取现将有关资料综合分析如下。ｌ临床资料１１高压氧治疗组（称ＨＯ组）共１３倒，４．简Ｂ１１８只耳。年龄１～７。其中男６８２岁４例、４女９例。双侧耳聋３５例，单侧耳聋７。８例１２单纯药物治疗组（．简称对照组）随机选取未接受过高压氧治疗的患者共７０例，６只耳。年龄９２－６０－９岁其中男５５删，ｌ女５删。双侧耳聋２６例，单侧耳聋４。４例１３发病时问．从发生症状到就诊时间１时～８小３２天，多为２Ｏ天不等，分病例伴有耳呜、～３部眩
晕、心、恶呕吐等症状。
最长的４个疗程。其中药物使用１２即停止。～周
２２对照组单纯使用上述药物３～６周，长使用．最
达５天，短１６最２天。
３结果３１疗效判定．经治疗后两组均行电测听测试听
力，０５２ｋｚ频率段上听阈恢复正常或达到健在＋－Ｈ耳水平，复到患病前的听力水平为痊愈。在上或恢
２８％０
１４诊断标准依据《耳鼻咽喉科学》第四版）（标准。耳聋分４级：轻度，均听阀在１ ① 平０～３ｄ３０ｉ；
② 中度，平均听阈在６ｄ内；重度，阈在６０Ｂ ③ 听Ｏ

高压氧综合治疗突发性耳聋不同时窗疗效分析

ｄｉｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５ｊ；Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｔａｒｔｅｄａｆｔｅｒｔｈｅｏｎｓｅｔｏｆ２Ｗ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｅｃｔｓｏｆｔｗ６ｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｐｏｏｒ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｅｆｅｃｔ
ｇｒｏｕｐ（ｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐ）ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ，ｔｈｅｅｏｎ￣ｏｌｇｒｏｕｐｕｓｅｄｒｏｕｔｉｎｅｄｒｕｇｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅＨＢＯｒｏｇｕｐｕｓｅｄｈｙｐｅｒｂａｒｉｃｏｘｙｇｅｎ
ｔｈｅｒａｐｙｂａｓｅｄｏｎｒｏｕｔｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｃｏｍｐａｒｅｄｌｉｓｔｅｎｉｎｇｃｈａｎｇｅｓａｔｄｉｆｅｒｅｎｔｔｉｍｅｗｉｎｄｏｗ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｔａｒｔｅｄａｆｔｅｒｔｈｅｏｎｓｅｔｏｆ２４ｈ，ｔｗｏｇｒｏｕｐｓｃｏｕｌｄｇｅｔｂｅｔｔｅｒｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔ；ｉｎｉｔｉａｔｉｏｎｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｔａｅｒｔｈｅｏｎｓｅｔｏｆ２４ｈｔｏ２Ｗ，ｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｈｅｔＨＢＯｇｒｏｕｐｗａｓｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｏｌｒｒｏｇｕｐ，ｈｅｔ

高压氧联合药物治疗突发性耳聋97例疗效分析

【关键词】：高压氧；药物；突发性耳聋
【中图分类号】Ｒ６．３７４４
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１０ — ５７（００７０５Ｏ０７８１２聋确切病因不完全肯定，患病机制复．杂，主要有病毒感染，血管病变，圆窗破裂等各种学说，１资料与方法多数学者认为无论何种致病因素，内耳微循环障碍可能是１１一般资料：男５．１例，女４６例，年龄１ — ０岁，平均突发性耳聋及其他各种感应神经性耳聋的共同病理基础Ｊ１７。年龄４．。其中左耳５Ｏ１岁８例，右耳３９例。病程发病７ｄ行在以往文献报道中以血管病变占主要地位，由于内耳供血高压氧３０例，８—１ｄ２例，ｌ５３６—３ｄ０例，３０２０—９ｄ０８例，的路动脉较细长，且无侧支循环，一旦由于病毒感染，血３个月以上７例。其中发病前有感冒症状３２例，过度疲劳管病变等原因造成血管痉挛及血流动力学改变，可使内耳及精神紧张２０例，外伤后引起８例，酗酒后引起１０例，毛细血管内膜上皮发生水肿，缺血、缺氧，致内耳微循环无明显诱因２７例，同时伴有耳鸣４８例，均有不同程度听障碍从而影响听力。临床上采用改善内耳微循环扩张小血力减退。所有病例均行常规ＣＴ检查，排除脑桥小脑角管，溶栓降低血液粘稠度，增加红细胞的供养量来治疗。病变。而采用高压氧治疗方法可以迅速提高人体动脉血氧分压，１２诊断标准：参照姜泗长、顾瑞、王正敏等主编的耳科血氧含量，提高毛细血管一氧气弥散距离，增加内耳的内．学中所提到的中华医学会耳鼻喉科学会１９９６年制定的诊断外淋巴液氧分压，改善缺氧状态，加速毛细胞及耳蜗，前依据是：（）突然发生的非波动性感音神经性听力损庭神经纤维的修复，并能增强吞噬细胞吞噬并杀死，消化１失，常为中或重度；（）病因不明；（）可伴耳鸣；（）２３４病原微生物，坏死细胞的能力，同时高压氧改善血液的粘可伴眩晕、恶心呕吐，但不反复发作。除第五脑神经，无稠度，促进侧枝循环，这为成活但无功能的毛细胞修复及其他神经受损症状。其功能恢复创造了条件，并随着微循环的改善更利于药物１３临床分级：听力以５０ｚ００ｚ２０Ｈ３个频率进入病区充分发挥作用，高压氧还可使血管通透性下降，．０Ｈ，１０Ｈ和００ｚ平均听力损失计算，轻度耳聋１（０—３ｄ０Ｂ）２２例，中度减轻消除神经性水肿，因此高压氧联合药物对改善内耳缺（０— ０ｄ）３３６Ｂ０例，重度耳聋６９Ｂ５例，全聋血缺氧的保护和改善毛细胞功能提高听力具有良好的效果。（０— ０ｄ）３（大于９ＢＯ例。０ｄ）１３２耳蜗具有高代谢及产生自由基的能力，同时具有抗氧．１４治疗方法：全部病例采用药物及高压氧治疗。药物治防御系统。当耳蜗缺血时，自由基产生明显增加，而自由．疗为５Ｏｌ０ｒ低分子右旋糖酐，５０ｌａ０ｍ十三磷酸腺苷，４ｍ０ｇ＋基可以改变细胞膜的通透性，造成细胞内游离Ｃ２ａ增加，辅酶，ＡｌＯ尼莫地平注射液２ｍ静滴，每日１次，共从而导致耳蜗细胞凋亡和死亡。而药物尼莫地平为ｃ拮Ｏｕ＋０ｌａ２Ｏ次。高压氧具体实施方法是：采用国产６人小型高压氧抗剂，能阻止Ｃ “参与氧自由基产生的多个环节，减少自ａ舱，０２ｍａ（．．５ｐ２５个大气压）面罩式吸氧，升压至由基的产生，有效改善耳蜗微循环，减轻螺旋器的缺氧性０２ｍａ．５ｐ，吸氧３ｍｎ０ｉ，休息１ｍｉ，再吸氧３ｍｎ０ｎ０ｉ，升压、损害，有利于听力的进一步改善。减压各２ｍｎ０ｉ，治疗总共需１Ｏｉ，每天治疗１，１ｌｍｎ次０次３３高压氧治疗突发性耳聋的治疗时机与疗效密切相关，．为一个疗程，治疗１ —３个疗程为宜。从统计表中可以看出发病１周内开始治疗治愈率达４．％，３３１５疗效评定：中华医学会耳鼻喉科学会１９．９６年制定的总有效９．％。提示本病一旦确诊，应立即采用高压氧治３３疗效分级：痊愈２０— ００ｚ频道听阀恢复至正常或达疗，可以缩短治疗时间，提高治愈率。５４０Ｈ各参考文献健耳水平，或达此次患病前水平。显效：上述频率平均听１Ｍ］力提高３ｄ０Ｂ以上。有效：上述频率平均听力提高１［］黄选兆，王吉宝．实用耳鼻咽喉科学［．北京：人民卫生出版社，５— １９９８：１１．０１３ｄ。无效：上述频率平均听力改善不足１ｄ０Ｂ５Ｂ。

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混合氧对突发性耳聋的疗效分析
目的探讨突发性耳聋的有效综合治疗方法，观察混合氧对突发性耳聋的疗效。

方法回顾性分析2008年6月~2010年6月在本院耳鼻喉科收治的突发性耳聋患者100例的临床资料。

其中药物+混合氧治疗组50例，单纯药物治疗组50例，观察对突发性耳聋的总体疗效，对比两组之间疗效的差异。

结果100例总体治愈率和有效率（包括治愈、显效、有效）为24%和83%，药物+混合氧治疗组治愈率与有效率分别为26%和92%,单纯药物治疗组的治愈率与有效率为22%和74%。

药物+混合氧治疗组有效率高于单纯药物治疗组，差异有统计学意义
（P<0.05）。

结论混合氧治疗有助于提高突发性耳聋的治疗有效率。

标签：突发性耳聋；混合氧；疗效
突发性耳聋是一种突然发生的、原因不明的感音神经性耳聋，患者的听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点，有时可在3 d以内，可伴有耳鸣及眩晕，自De Kley于1944年首次报道以来，其发病率逐年上升，目前大约为8/10万～
14.6/10万［1］。

其发病原因目前不甚清楚，一般认为内耳血循环障碍、
病毒感染可能是主要的病因。

对于突发性耳聋，目前尚无有效的治疗方法，临床上主要采取扩管、抗凝、激素及高压氧等综合治疗，其治愈率和有效率各家报道不一。

本人回顾性分析本科自2008年6月~2010年6月收治的突发性耳聋患者
100例的临床资料,现将其治疗情况报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料笔者随机抽取了2008年6月~2010年6月在本院住院治疗的突发性耳聋患者100例，其中药物+混合氧治疗50例，单纯药物治疗50例。

观察组（药物+混合氧治疗组）中男28例，女22例，年龄18~70岁，平均（40.5±4.0）岁；对照组（单纯药物治疗组）中男26例，女24例，年龄17~70岁，平均（40.8±4.0）
岁。

全部病例依据1997年4月中华医学会耳鼻咽喉科突发性耳聋诊断标准［2］，对患者进行详细询问病史，符合在数分钟至3 d突然发生耳聋，经专
科检查及乳突CT排除其他原因引起的耳聋，纯音听阈测定提示，患者听力曲线为感音神经性耳聋且多为中或重度耳聋。

其间笔者发现一些疑似突发性耳聋患
者，经CT检查发现为听神经瘤、先天性内耳畸形、胆脂瘤型中耳炎等，给予排除而行相应治疗。

1.2 治疗方法对照组采用银杏叶注射液、长春西汀注射液、西比灵、弥可保等综合处理，4 d及7 d后复查听力；观察组除采用上述治疗方法外，另加含5% CO2的混合氧面罩吸入治疗,4次/d，每次半小时，7 d为1个疗程。

1.3 疗效评定标准根据1997年4月中华医学会耳鼻咽喉科学会、中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会制定的突发性耳聋疗效分级分为：（1）痊愈，250～4000 Hz 各频率听阈恢复正常或达到健耳水平，或达此次患病前水平。

（2）显效，上述频率平均听力提高30 dB以上。

（3）有效，上述频率平均听力提高15～30 dB。

(4)
无效，上述频率平均听力改善不足15 dB［2］。

总有效=痊愈+显效+有效。

1.4 统计学处理计数资料采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果
两组疗效结果见表1。

3 讨论
突发性耳聋是耳鼻咽喉科常见的急症之一，其发病原因至今尚未完全清楚，多数学者认为与血管痉挛、血液循环障碍、病毒感染等因素有关［3］。

另外，因为内耳只有一条内听动脉供血，所以一旦发生循环障碍，非常容易引起内耳供氧不足，这可能是突发性耳聋发生的解剖因素。

目前突发性耳聋治疗尚无特效治疗方法，临床上多从改善微循环入手，营养神经，保护受损的毛细胞，增加细胞氧代谢，以防止和减少毛细胞的不可逆损害。

其治愈率各家医院报道不一，且突发性耳聋的预后与患者年龄、初诊时间、听力曲线的类型、有无伴有眩晕等
因素有密切关系［4］，临床上也发现有一些患者未经治疗而自愈。

Fish
［5，6］于1976年就提出了通过混合氧吸入以提高内耳迷路氧含量的治疗方
法，并于1983年推荐混合氧吸入作为突发性耳聋的有效、无创治疗方法。

有动物实验表明，混合氧吸入能提高动物耳蜗血流，而纯氧吸入则引起血管收缩而使
耳蜗血流减少,其基本原理可能是：（1）严重缺氧组织的血氧张力和血氧饱和度
处于氧离曲线的陡直部分。

吸入混合气中的CO2可提高血CO2张力，氧合血红蛋白离解曲线右移，使结合氧更易释放,从而改善组织供氧状况。

（2）CO2可刺激颈总动脉窦感受器，使脑血管扩张，血流量增加［7］。

由于无法
对比治疗与不治疗之间的差异，但笔者通过观察发现混合氧可以明显提高总体突发性耳聋患者的治疗有效率，且临床实施简便，无须高压氧等重型设备的高昂投
入，值得基层医院推广应用。

参考文献
［1］Stokroos RJ,Albers FW,Tenvergert EM.Antiviral treatment of idiopathic sudden sensorinerual hearing loss:a prospective, randomized,double blind clinical trail
［J］.Acta Otolaryngol,1998,118:488-495.
［2］中华耳鼻咽喉科杂志编委会,中华医学会头颈外科学分会.突发性聋诊断和治疗指南［J］.中华耳鼻咽喉科杂志,2006,41（5）:325.
［3］Cioffetli G,Scarday ya A,Seraffini G,et al.Whole blood filter bility in Sudden deafness［J］.Laryngoscope,1991,101(1):65.
［4］Pajor A,Durko T,Gryczynski M.Prognostic factors in sudden deafness ［J］.Otolaryngol,2003,57(2):271-275.
［5］Fish U,Muratak,Hossli G.Measurement of oxygen tension in human perilymph［J］.Acta Otolaryngol(Stockh),1976,81:278-282.
［6］Fish U.Management of sudden deafness［J］.Otolaryngol Head Neck Surg,1983,91:3-8.
［7］Kallinen J,Didier A,Miller J,et al.The effect of CO 2 and O 2 gas mixture on laser Dopple measured cochlear and skin blood flow in guinea pigs ［J］.Hear Res,1991,55:255-262.
（收稿日期：2011-10-24）（本文编辑：郎威）。