2021年股骨干骨折病人护理常规
股骨干骨折的出院指导
股骨干骨折的出院指导
（一）饮食指导：
多食高蛋白、高钙、易消化的饮食，但应保持合适的体重。
适当进行户外活动，多晒太阳，以防骨质疏松，促进骨折愈合。
（二）功能锻炼指导：
患肢三月内扶双拐、三月至半年功能锻炼，避免负重，以免肢体再次骨折。
平时可进行股四头肌及关节屈曲的功能锻炼。
股四头肌收缩练习方法如下：绷紧您的大腿前方肌肉（股四头肌），尽量伸直膝关节，保持10秒钟，休息10秒钟，每10次为1组，5－10组/天，根据自身情况，逐渐增加运动量。
（三）随诊时间：
刀口3-5天更换敷料，避免污染。
刀口术后14天来院复查、刀口拆线。
半年内每月定时复查，如有不适，随时来诊。
接受医生指导。
- 1 -。
股骨干骨折的康复护理
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2 、手术治疗
对于不稳定性骨折、非手术 治疗失败、伴有多损发、伴有 股动脉损伤需要修补者、不能 耐受长期卧床者、病理性骨折， 目前多主张手术治疗。内固定 方法有带锁髓内针、加压钢板 等，陈旧性骨折应行骨折端植 骨；对于严重的开放损伤骨折， 感染后骨折不连的患者可采用 外固定器治疗。
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• 股骨干开放性骨折的治疗 开放性骨折的处理原则前已论述。股 骨开放骨折清创闭合伤口后，对粉碎骨折 可行牵引治疗，如同闭合骨折处理。有内 固定适应证者，除伤口污染轻、伤后时间 <8h，清创彻底者可于清创术后即行内固 定外，一般宜于伤后10～14d间切口完全 愈合后，行内固定手术。
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病因： 病因：
直接暴力： 直接暴力：交通事故是主要的致伤原 工农业外伤， 因，工农业外伤，生活外伤 和运动外伤次 以粉碎性及横行骨折常见。 之。以粉碎性及横行骨折常见。打击或火器 伤所致骨折周围软组织损伤重，出血多， 伤所致骨折周围软组织损伤重，出血多，闭 合骨折的内出血量可达到500~1000ml 500~1000ml， 合骨折的内出血量可达到500~1000ml，可并 发休克。 发休克。
康复护理
1· 预防膝关节僵硬 术后患肢下垫软枕可以使 膝关节适当屈曲，有利于减轻肿胀和预防 关节僵硬。指导病人进行股四头肌等长收 缩及踝关节背伸跖屈活动，2次/d，每次 10min。 10min
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术后3 天开始，用下肢CPM CPM机进行持续被动的下肢关 2、术后3～7天开始，用下肢CPM机进行持续被动的下肢关 节训练，根据病人下肢长度，调整杆件总长并设置定时时间、 节训练，根据病人下肢长度，调整杆件总长并设置定时时间、 起始角度、终止角度及速度，打开机器， 起始角度、终止角度及速度，打开机器，让机器来回空走一 确定参数设置合适，机器运行正常后， 周，确定参数设置合适，机器运行正常后，将患肢放在下肢 关节康复器上，固定好，再开机试运行，如果病人感到不适， 关节康复器上，固定好，再开机试运行，如果病人感到不适， 要重新设置运动角度及速度。一般从0 10°开始， 要重新设置运动角度及速度。一般从0 - 10°开始，每天训 每次30分钟- 小时。每日递增5 30分钟 循序渐进， 练2次，每次30分钟-1小时。每日递增5 -10 ° ，循序渐进， 至少练至膝关节屈曲90 进行主动功能训练。一般使用2 至少练至膝关节屈曲90 °，进行主动功能训练。一般使用2 周左右。在训练中，要观察患者反应，一般无明显疼痛， 周左右。在训练中，要观察患者反应，一般无明显疼痛，若 个别疼痛不能忍受时，要减少活动幅度和训练时间， 个别疼痛不能忍受时，要减少活动幅度和训练时间，防止发 生意外和损伤。 生意外和损伤。
股骨干骨折护理
股骨干骨折护理
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治疗
❖（六） 用药范围： ❖ ❖ 1.对症：消肿止痛药，补充钙剂及维生素。
❖ 2.手术病人，术后用抗生素防感染。普通术后三 天。伤口无感染可停药。个别病人要输血等。
❖ 3、抗血栓药品：低分子肝素钙等
股骨干骨折护理
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护理关键点
1、观察病人神智、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、贫血征象，以及情 绪、睡眠、饮食营养情况、大小便等改变。
股骨干骨折护理
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护理诊疗
一． 焦虑/恐惧 二． 自理缺点 三． 躯体移动障碍 四． 疼痛 五． 有废用综合征危险 六． 知识缺乏 七． 有皮肤受损危险 八． 有肢体血液循环障碍可能 九． 潜在并发症——感染 （切口、肺部、泌尿系感染） 便秘、肌肉萎缩、关节僵硬、低血容量性休克
股骨干骨折护理
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股骨干骨折护理
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治疗标准
❖ （二）手术方法 ❖ 1．手术适应症： ❖ （1）牵引失败。 ❖ （2）软组织嵌入：骨折端不接触，或不能维
持对位，检验时无骨擦音。 ❖ （3）合并主要神经、血管损伤，需手术探查
者，可同时行开放复位内固定。 ❖ （4）骨折畸形愈合或不愈合者。
股骨干骨折护理
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常见手术方法
心，并逐步增加自理能力 ❖ 移动病人躯体时，动作稳、准、轻，以免加重肢体、
椎体损伤。 ❖ 指导并勉励病人做力所能及自理活动，进行功效锻炼，
预防关节僵硬或强直。 ❖ 指导病人康复训练，使用助行器。预防因为缺乏活动
引发并发症。 ❖ 效果评价：病人躯体移动障碍减轻，无并发症发生，
无压疮、血栓性静脉炎、便秘等。
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治疗
❖ （三）陈旧骨折畸形愈合或不愈合治疗 ❖ 开放复位，选取适当内固定，并应常规植骨以利
股骨干骨折相关护理问题及护理措施
术后2-3个月
每两周随访一次，观察患者的恢复情况，指导患者进行适当的负重 训练。
术后4-6个月
每月随访一次，了解患者的恢复情况，指导患者进行全面的功能训 练。
社区资源利用与支持
社区卫生服务中心
提供基本的医疗服务和康复指导，方便患者就近接受治疗。
康复中心
提供专业的康复训练和理疗服务，帮助患者恢复肌肉力量和关节 功能。
家庭护理服务
提供专业的护理服务和支持，帮助患者在家中进行康复训练和日 常活动。
THANK YOU
心理干预与疏导护理
心理评估
对患者进行心理评估，了解其心取相应的心理 干预措施，如解释、鼓励、支持 等，以减轻患者的焦虑、恐惧等
不良情绪。
心理疏导
定期与患者进行沟通，了解其心 理变化，及时发现并解决潜在的
心理问题。
并发症预防与监测护理
预防感染
保持伤口清洁干燥，定期 更换敷料，预防感染。
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护理措施及实施方案
疼痛管理与舒适护理
01
02
03
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行全 面评估，包括疼痛的性质 、部位、持续时间等。
疼痛药物治疗
根据评估结果，合理选择 镇痛药物，并严格控制用 药剂量和时间。
疼痛心理疏导
通过心理疏导和安慰，帮 助患者缓解疼痛，增强疼 痛耐受能力。
功能锻炼与康复指导
早期功能锻炼
预防血栓形成
指导患者进行早期活动和 抬高肢体，预防下肢深静 脉血栓形成。
监测护理
密切观察患者的生命体征 和病情变化，及时发现并 处理潜在的并发症。
04
营养与饮食管理
营养需求与评估
股骨干骨折相关护理问题及护理措施
鼓励患者保持乐观的心态 ，树立战胜疾病的信心。
04
CATALOGUE
康复训练与指导
康复训练计划
制定个性化康复训练计划
根据患者的具体情况和医生的建议， 制定个性化的康复训练计划，包括训 练目标、训练内容、训练时间和频率 等。
详细描述
预防并发症的措施包括保持呼吸道通 畅、定期翻身拍背、预防深静脉血栓 等。护士应密切观察患者的病情变化 ，及时发现并处理潜在的并发症风险 。
心理护理
总结词
心理护理是股骨干骨折护理中的重要组成部分，可以有效缓解患者的焦虑和抑郁情绪，提高患者的治疗信心。
详细描述
心理护理包括倾听患者的心声、给予患者支持和鼓励、向患者介绍治疗方法和康复计划等。护士应关注患者的心 理状态，与患者建立良好的沟通关系，促进患者的心理健康。
疼痛护理措施
保持患肢制动，避 免不必要的搬动和 检查。
遵医嘱给予止痛药 ，并观察用药后效 果。
评估患者疼痛情况 ，了解疼痛性质、 部位、程度及持续 时间。
指导患者进行放松 技巧，如深呼吸、 冥想等，以缓解疼 痛。
做好疼痛管理记录 ，及时调整护理计 划。
感染预防护理措施
保持伤口敷料清洁、干燥， 定期更换。
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遵医嘱使用抗生素，预防感 染。
01 03
观察伤口情况，如出现红肿 、热痛、渗出等感染征象， 及时报告医生处理。
02
严格执行无菌操作技术，避 免交叉感染。
并发症预防护理措施
观察患者情况，预防出 血、血栓形成等并发症
。
01
保持患肢抬高，减轻肿 胀。
03
对长期卧床患者，定期 翻身、拍背，预防压疮
股骨干骨折详细护理(精)汇总.
手术治疗
同一肢体或其他部 位有多处骨折
非手术疗法失败
合并神经血管损伤
骨折不愈合或有功能 障碍的畸形愈合
手术指针
老年人的骨折, 不宜长 期卧床者 无污染或污染很轻 的开放性骨折。
手术方法
钢板螺钉内固定 髓内针内固定 骨折外固定支架固定
护理要点
护理要点
1、观察病人神智、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、贫血征象，以及情 绪、睡眠、饮食营养状况、大小便等变化。 2、手法整复。牵拉时应严密观察病人面色及生命体征的变化，以防诱发 心脑血管系统疾病 3、观察牵引、外固定装置是否合适有效。如夹板的松紧度，绑扎以后带 子上下推移活动1cm为度。由于过松则起不到固定作用，过紧会 影响血液运行，造成肢体肿胀和缺血痉挛甚至坏死。确保石膏无 积压、无断裂和过松。保持牵引重量适宜，轴线对应，滑轮灵活， 重力锤悬空等。发现异常，及时调整。观察皮牵引时皮肤有无过 敏起水泡，发现过敏者，立即改换其他方法。观察外固定及身体 骨突处皮肤有无压迫；各种针钳经皮处有无渗血渗液等。
Smiling death
治疗
01
小夹板、石膏、 支具固定法
02
悬吊皮牵引法
非手术治疗
03
水平皮牵引法
04
骨牵引法
保持有效牵引
定期测量下肢长度
牵引 的护理
骨牵引针孔初每日消毒 预防腓总神经的损伤
注意患肢体的末梢血运
小儿悬吊牵引的护理：
应经常检查两足的血液循 环和感觉有无异常，以防 止并发症，随时触摸患儿 足部的温度及足背动脉的 搏动，观察足趾的颜色， 注意倾听小儿的主诉，不 能随意增、减牵引重量， 在牵引过程中，要定时测 量肢体长度和进行床旁X 线检查，了解牵引重量是 否合适。
医院护理部骨科股骨干骨折健康教育
医院护理部骨科股骨干骨折健康教育
（一）术前指导
L心理指导：做好患者的心理护理，使患者以平衡、积极的心态接受手术。
2 .饮食指导：宜高蛋白、高热量、含钙丰富且易消化的饮食，多食蔬菜及水果。
术前禁食12小时,禁饮4小时。
3 .功能锻炼指导：练习股四头肌等长收缩锻炼，循序渐进进行功能锻炼。
4 .术前准备指导：指导患者正确翻身，预防压疮。
（二）术后指导
L饮食指导：麻醉清醒后，给予高热量、高蛋白、纤维素丰富易消化食物，保持大便通畅。
5 .休息与活动指导：麻醉清醒后在床上进行肢体被动活动，卧床休息1-2周，定时翻身，预防压疮，循序渐进进行活动。
6 .功能锻炼指导：由双拐杖一单拐杖一弃拐杖，但必须避免屈患能下蹲。
按计划进行患肢功能锻炼，术后3个月根据复位情况，患肢可逐渐负重。
7 .体位指导：股骨中段以上骨折患者下床活动时，应始终保持患肢的外展位。
（三）出院指导：2-3个月后行X线片复查。
若骨折已骨性愈合，可酌情使用单拐而后弃拐行走。
股骨干骨折护理常规
股骨干骨折护理常规一、概述股骨干骨折是指股骨转子下2cm，至股骨髁上2cm之间的范围。
好发于青少年，10岁以下发病儿童约占总数的一半。
股骨干是全身最粗管状骨，强度最高，周围有丰厚的肌肉，以内收肌群力量最大，所以容易形成向外成角畸形。
股动、静脉走行于内收肌管，股骨干下1/3骨折时容易遭受损伤。
(一)病因1.直接暴力交通事故是主要致伤原因，工农业外伤、生活外伤和运动外伤次之。
以粉碎型及横型骨折常见。
打击或火器伤所致骨折周围软组织损伤重，出血多，闭合骨折的内出血量即可达到500～1000ml，可并发休克。
2.间接暴力多为坠落伤所致，斜骨折或螺旋骨折常见，少年儿童可发生嵌插骨折或不全骨折。
(二)骨折分型按骨折的部位可分3型。
1.股骨干上13骨折因髂腰肌、臀中肌及外旋肌牵拉，近位骨折片屈曲、外展、外旋。
因内收肌群、股四头肌群后侧肌群作用，远位骨折内收并向后上方移位。
2.股骨干中13骨折由于同时受部分内收肌群作用，远位骨折片除前屈外旋外无其他方向特殊移位，远位骨折片由于内外及后侧面肌群牵拉而往往有较明显重叠移位，并易向外成角。
3.股骨干中下13骨折远位骨折片受腓肠肌牵拉向后倾斜移位，可损伤胭窝部血管和神经。
(三)临床表现股骨干骨折多由严重的暴力引起，骨折后出现大腿剧烈疼痛、肿胀、畸形，及肢体活动受限，不能站立。
由于股骨干周围有丰富的肌肉，在其后侧有股深动脉支通过，骨折后会大量出血，容易出现休克。
在股骨下1/3骨折，骨折远端由于腓肠肌的牵拉及肢体的作用而向后方移位，可能损伤胭动、静脉和胫神经、腓总神经，所以应常规检查肢体远端的感觉、运动功能和末梢血液循环状况。
(四)诊断1.X线片包括髋、膝关节的股骨全长正、侧位X片可明确诊断并排除股骨颈骨折。
2.骨折常由高能暴力引起，应注意身体其他部位是否合并有损伤。
3.股骨干骨折后，局部形成血肿，髓腔开放，周围静脉破裂。
在搬运时髓内脂很容易进破裂的静脉。
因此，在骨折的早期，要进行血气监测，高度警惕脂肪栓塞综合征的发生。
股骨干骨折的护理
下1/3骨折
中1/3骨折
上1/3骨折
01
02
03
诊断要点
E
异常活动
下肢功能丧失
X线照片
畸形（缩短、旋转、成角）
大腿肿胀、疼痛
失血性休克 股骨干骨折内出血较多出血量的估计（500~1000ml）
挤压综合征 肢体肌肉丰厚的部位受压迫时间过长，解除压迫后，肢体迅速出现以肿胀、 肌红蛋白尿，高钾血症为特征的急性肾 功能衰竭。多见于地震、塌方、战伤。
预防肺部感染 股骨干骨折患者因长期卧床易产生肺部感染，特别是易产生坠积性肺炎。因此，要动员和指导患者做深呼吸，帮助其拍背，并指导其正确咳痰；鼓励自行咳痰，必要时给予雾化吸入。指导和协助患者利用牵引床的拉手抬起下半身，增加肺活量，减少肺部并发症。
防止血栓形成及栓塞性疾病 注意患者有无合并胸闷、气急、呼吸困难、口唇发绀、皮下瘀血点。加强小腿肌肉收缩和踝关节的活动，抬高患肢，促进血液循环。
骨折中期：伤后3～4 周，局部肿胀消退，疼痛减轻，骨折端已较稳定，骨痂开始生长，除继续增强患肢肌肉舒缩活动外，逐步恢复骨折部上、下关节的活动，并逐渐由被动活动转为主动活动。伤后5～6 周，骨折部有足够的骨痂时，进一步加大关节活动的幅度，防止肌肉萎缩，避免关节僵硬。鼓励患者练习患肢足部轻度蹬床及直腿抬举动作。牵引者，可练习双手拉吊环，健肢逐步负重锻炼。
早期给予清淡易消化的饮食，同时佐以活血祛瘀，如瘦肉炖三七等；
后期由于骨折处于恢复期，脾胃功能健旺，宜给予滋补饮食如猪脚筋汤等。
牵引护理 牵引术后要保证牵引效能，要保持牵引的重锤要悬空，不可随意增减牵引重量，患者不要擅自改变体位，保持牵引所需的体位和力线，定期测量两侧肢体的长度，做好记录。保持骨牵引处针眼干燥，定期消毒换药，预防感染。注意观察钢针有无松动、滑脱等。
股骨干骨折中医护理常规
股骨干骨折护理常规股骨干骨折是指局部肿胀、疼痛、压痛,功能丧失,出现缩短、成角和旋转畸形,可扪及骨擦音、异常活动为主要表现的股骨转子下至股骨髁上部位的骨折。
一、护理评估（一）受伤史、暴力性质。
（二）患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况。
（三）生活自理能力和心理社会状况。
（四）X线摄片及CT等检查结果。
二、护理要点（一）一般护理1.按中医骨伤科一般护理常规进行。
2.保持肢体功能位或所需的治疗性体位。
3.病情观察,做好护理记录。
（1）骨折部位疼痛、肿胀、血运情况。
（2）外固定包扎的松紧度,发现问题时,报告医师,及时调整。
（3）患肢皮色、皮温、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动足趾时的反应等。
（二）用药护理遵医嘱局部给予贴敷、熏洗,过敏者及时揭去,并注意观察用药反应。
（三）饮食护理1.骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化,忌食肥甘、煎炸之品。
2.骨折中后期宜选择补益气血之品。
3.长期卧床患者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果,以利大便通畅。
（四）情志护理做好情志疏导和生活护理,避免患者产生焦虑情绪和恐惧心理,使患者积极配合治疗及护理。
（五）临症护理1.患肢功能位保持:髋关节屈曲15°、外展0°、膝关节屈曲踝关节背伸90°、足尖向上位。
2.肿胀甚者,遵医嘱行中药外敷。
3.协助患者坐起,深呼吸并拍打背部,预防肺部感染。
（六）并发症护理1.出血（1）观察体温、神志、尿量、创面出血情况。
（2）给予局部压迫止血或手术,需要时补充血容量。
2.神经损伤（1）观察患肢的感觉,足、足趾的活动情况。
（2）避免石膏支具卡压神经,避免肢体过度牵引。
如发现异常,及时汇报医生。
3.感染（1）观察创面、骨牵引或外固定支架针孔有无红、肿、热、痛，渗液,体温,血象变化。
（2）及时换药，每日2次给予75%酒精消毒针孔，抗炎治疗。
4.肺栓塞（1）观察神志、生命体征、氧饱和度、胸闷胸痛、皮肤情况。
典型表现为发热、体温突然升高、脉快、呼吸困难、低氧血症、意识障碍、嗜睡、朦胧或昏迷、周身乏力,可出现抽搐、皮肤有出血斑肺部X线可见全肺暴风雪状阴影。
股骨干骨折护理常规
股骨干骨折护理常规
概述
股骨干骨折是一种常见的骨折类型，需要进行专业的护理以促进康复和避免并发症。
本文档介绍了股骨干骨折的护理常规，旨在为患者提供全面的护理和照顾。
护理措施
以下是股骨干骨折的护理常规：
1. 保证休息：患者需要充分休息，避免负重或进行剧烈活动，以促进骨折恢复。
2. 使用支具：根据医生的建议使用适当的支具（如固定夹板或石膏）固定骨折部位，保持稳定并防止移位。
3. 疼痛管理：根据医生的处方，及时给予镇痛药物以减轻患者的疼痛感。
4. 保持干燥和清洁：确保伤口干燥、清洁，并避免受到污染，防止感染的发生。
5. 康复训练：经过适当的康复评估后，进行有针对性的物理治疗和康复训练，以增强肌肉力量和恢复患者的步态功能。
6. 饮食与营养：为患者提供均衡的饮食，注重高钙、高蛋白的食物，有助于骨折愈合和组织修复。
7. 定期复查：定期返回医院进行复查，根据医生的指导及时调整治疗方案。
护理注意事项
在股骨干骨折的护理过程中，还需注意以下事项：
- 避免碰撞或撞击骨折部位，以免加重伤情。
- 注意伤口排污，避免积聚污秽物。
- 定期观察骨折部位的肤色、感觉和温度，如发现异常应及时
报告医生。
- 注意保持饮食和生活惯的规律性，增强全身的康复能力。
- 定期进行X光检查，以便及时了解骨折的愈合情况。
总结
股骨干骨折的护理常规包括保证休息、使用支具、疼痛管理、
保持干燥和清洁、康复训练、饮食与营养以及定期复查等措施。
通
过适当的护理和注意事项，可以促进骨折的康复和患者的生活质量。
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股骨干骨折病人护理常规
欧阳光明（2021.03.07）
一、定义
股骨干骨折是指股骨小转子以下、股骨髁以上部位的骨折，约占全身各类骨折的6%，多见于青壮年。
二、临床表现
1、局部疼痛、肿胀和畸形较明显，活动障碍，远端肢体异常扭曲，出现反常活动、骨擦音。
2、股骨干骨折可因出血量大出现休克症状和体征。
三、护理诊断
1、躯体活动障碍：与骨折、牵引或石膏固定有关；
2、焦点/恐惧：与担忧骨折后肢体功能恢复程度有关；
3、有牵引效能降低或失效的可能：与牵引锤脱落、扩张板阻挡有关；
4、便秘：与长期卧床、活动受限造成的肠道功能失调有关；
5、有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床，躯体活动受限有关；
6、有废用综合征的危险：与长期卧床，缺乏锻炼有关；
四、观察要点
1、术前
（1）密切观察病人的神志、瞳孔、呼吸、血压、脉搏、尿量、患肢的肿胀程度。
（2）开放性损伤者，观察伤口包扎止血效果。
（3）创伤早期注意颅脑、内脏损伤及休克的发生，并详细记录，若发现异常情况，立即通知医生并做出相应处理。
（4）做好并发症的观察及护理：脂肪栓塞等。
2、术后
（1）密切观察生命体征。
（2）观察伤口局部渗血以及负压引流管情况。
（3）密切观察病情变化，预防并发症发生。
五、护理措施
1、术前护理
（1）同骨科常规术前护理。
（2）牵引的护理：同牵引护理常规。
2、术后护理
（1）同骨科常规术后护理。
（2）密切观察生命体征，观察伤口局部渗血以及负压引流管情况，如有异常及时通知医生并作相应处理。
（3）告知患者及其家属保持正确体位的重要性，指导病人及家属配合保持正确体位。
将薄枕垫于患者腘窝及小腿处，以促进淋巴及静脉血液回流，减轻肿胀。
合并血管损伤等患肢不宜抬高，以免加重肌肉缺血、肿胀、坏死，切勿按摩，肿胀可用皮尺测量并与健肢对比，做好记录。
上1/3骨折应屈髋40-50°，外展约20°，适当屈曲膝关节；中1/3骨折屈髋屈膝约20°，并按成角情况调整外展角度；下1/3骨折时，膝部屈曲约60-80°，以便腓肠肌松弛，
纠正远侧骨端向后移位。
（4）术后遵医嘱给予抗生素治疗，观察药物疗效，避免发生药物不良反应。
（5）做好并发症的预防及处理：主要有下肢深静脉血栓，肺部感染、压疮等，并做好相应处理。
（6）加强功能锻炼，术后当天即可做肌肉的静力收缩或舒张，每天2-3次，每次15-30分钟，术后2-3天锻炼膝关节屈曲80°，踝关节伸曲活动；术后第二天即可开始练习股四头肌等长收缩锻炼，以促进局部血液循环，防止肌肉萎缩、关节僵硬，循序渐进进行功能锻炼。
六、健康教育
1、心理指导
做好患者的解释工作，消除紧张、绝望心理，让患者保持良好的身心状态，树立战胜疾病的信心。
2、饮食指导
指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素、高纤维饮食，补充营养，增加机体抵抗力。
3、出院指导
（1）同骨科出院指导。
（2）2～3个月后拍片复查，或复诊时间遵从医嘱，请按时复诊。
（3）若骨折已骨性愈合，可酌情使用单拐而后弃拐行走。
4、健康促进
（1）术后康复锻炼:耐心宣教术后功能康复的重要性，解除患者焦虑心理，增强患者信心，积极配合治疗。
①术后第二天开始股四头肌收缩锻炼，踝泵运动，促进肢
体血液循环，有利于患者消肿及预防下肢静脉血栓。
②术后第三天练习深呼吸，利用吊环抬起上半身，以锻炼
上肢肌肉和扩胸运动，预防肺部感染；练习伸直膝关节，但膝关节屈曲应遵医嘱执行。
③术后一周可练习下地站立，涿步进行扶拐行走，患肢由
不负重一部分负重一全负重。
（2）保守治疗康复锻炼：
①行牵引治疗期间，指导患者进行股四头肌收缩锻炼及踝
泵运动，20~30次|组，3组每日。
②去除牵引后，在床上全面锻炼关节和肌肉再下地行走，开始时患肢不能负重，需拄拐并注意保护以防跌伤，待适应下地行走后，再逐渐负重。