三种方法检测乙肝表面抗原结果的比较
三种方法检测乙型肝炎表面抗原的临床应用及评价
【 摘要】 目的 对 ３种 不 同检 测 方 法 即 时 间分 辨 荧光 免 疫 分析 法 （ Ｔ Ｒ Ｆ Ｉ Ａ） 、 酶 联 免 疫吸 附 法 （ Ｅ ｌ Ｉ Ｓ Ａ ） 、 胶 体 金
ｇ ｅ ｎ ｔ ｓ ， Ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ｄｕ， Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ６ １ ０ ０ ４ １ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｏ ｆ ＨＢＶ ｓ ｕ ｒ ｆ ａ ｃ ｅ ａ ｎ ｔ ｉ ｇ ｅ ｎ（ ＨＢｓ Ａｇ ）ｔ ｅ ｓ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
【 关键词】 乙型肝 炎表 面 抗 原 ； 时 间分 辨 荧 光免 疫 分 析 法 ； 酶联免 疫吸附法 ； 胶 体 金 法 Ｄ ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ９ ４ ５ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ０ ２ ６ 文 献 标 志码 ： Ａ 文章编 号 ： １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ — ０ ４ ３ ７ — ０ ２
ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ｗｈ ｉ ｃ ｈ ａ ｒ ｅ ｔ ｉ ｍｅ － ｒ ｅ ｓ ｏ ｌ ｖ ｅ ｄ ｆ ｌ ｕ ｏ ｒ ｅ ｓ ｃ ｅ ｎ ｃ ｅ ｉ ｍｍｕ ｎ ｏ ａ ｓ ｓ ａ ｙ （ＴＲＦ Ｉ Ａ） ，ｅ ｎ ｚ ｙ ｍｅ — ｌ ｉ ｎ ｋ ｅ ｄ ｉ ｍｍ ｕ ｎ ｏ ｓ ｏ ｒ ｂ ｅ ｎ ｔ ａ ｓ ｓ ａ ｙ （ ＥＬＩ Ｓ Ａ） ，ｃ ｏ ｌ ｌ ｏ ｉ ｄ ａ ｌ ｇ ｏ ｌ ｄ（ ＡＣ０Ｎ） ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ １ ９ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｂ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｓ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ， １ ２ ６ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｎ ｏ ｎ － Ｂ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｓ ａ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ａ ｎ ｄ ｗｅ ｄ ｅ ｃ ｔ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ＨＢ ｓ Ａｇ ｂ ｙ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ａ ｂ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｓ ｐ ｅ ｃ ｉ ｆ ｉ ｃ ｉ ｔ ｙ ｗｅ ｒ ｅ ｉ ｎ ｄ ｅ ｓ ｃ ｅ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｔ ｅ ｓ ｔ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ：ＴＲＦ Ｉ Ａ ，ＥＬＩ Ｓ Ａ ，ＡＣＯＮ．Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ＡＣＯＮ ｃ ｏ ｓ ｔ ， ｂ ｕ ｔ ｉ ｔ ｓ ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ｉ Ｓ １ Ｏ Ｗ， ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｃ ａ ｎ ｂ ｅ ｕ ｓ ｅ ｄ ａ ｓ ａ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ ｓ ｃ ｒ ｅ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ， ｂ ｕ ｔ ｃ ａ ｎ ｎ ｏ ｔ ｂ ｅ ｕ ｓ ｅ ｄ ｔ Ｏ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ．ＥＬＩ Ｓ Ａ ｃ ｏ ｓ ｔ ｓ ｌ ｏ ｗ， ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｉ ｍｐ ｌ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ， ｈ ｉ ｇ ｈ ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ，
浅谈用酶联免疫法与胶体金法检测乙肝表面抗原的优缺点
浅谈用酶联免疫法与胶体金法检测乙肝表面抗原的优缺点乙肝病毒感染已成为全球范围内的重大公共健康问题，而乙肝表面抗原（HBsAg）的检测是诊断乙肝病毒感染的重要手段之一。
目前常用的检测方法包括酶联免疫法和胶体金法，这两种方法各有优缺点。
下面将从不同的角度来分析这两种方法的优缺点。
一、酶联免疫法的优缺点1. 优点：（1）高灵敏度：酶联免疫法对HBsAg具有高灵敏度，能够检测到低浓度的抗原，使得该方法可以检测到早期感染的乙肝病毒患者，从而有助于早期诊断和治疗。
（2）精准性：酶联免疫法的结果准确可靠，不受干扰因素影响，可以提供可靠的检测结果。
（3）多重检测：酶联免疫法可以同时检测多个样本，提高了检测效率。
（1）操作复杂：酶联免疫法的操作流程较为繁琐，需要较长的操作时间和专业的实验操作技能，对操作人员的要求较高。
（2）昂贵：酶联免疫法所需的试剂和设备价格较高，增加了检测成本。
（3）存储条件苛刻：酶联免疫法检测所需的试剂对储存条件要求高，不适合在一些偏远地区和基层医疗机构使用。
二、胶体金法的优缺点（1）快速简便：胶体金法是一种简便、快速的检测方法，操作流程相对简单，不需要复杂的实验操作技能即可操作。
（2）直观：胶体金法的检测结果具有直观性，对结果的解读相对较为容易，即使是非专业人员也可以进行初步解读。
（3）价格低廉：胶体金法所需的试剂和设备价格相对较低，降低了检测成本，适合在基层医疗机构使用。
（2）专一性较差：胶体金法对于一些其他的蛋白质可能会出现交叉反应，影响结果的准确性。
（3）结果不稳定：胶体金法的结果受到环境因素的影响较大，可能会出现结果不稳定的情况。
酶联免疫法和胶体金法在检测乙肝表面抗原方面各有优缺点。
酶联免疫法具有高灵敏度和精准性，但操作复杂且价格昂贵，适合在大型医疗机构使用；而胶体金法快速简便、价格低廉，适合在基层医疗机构使用，但灵敏度较低，结果不稳定。
在选择检测方法时，需要综合考虑实际情况，根据不同的应用场景和实际需求选择适合的检测方法。
三种不同免疫检测法对乙肝血清学标志物检测的结果对比分析
Ｌ ａ ｂ ｅ ｌ ｅ ｄ Ｉ ｍ ｍｕ ｎ ｏ ａ ｓ ｓ ａ ｖ ｓ＆ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｍｅ （ ｔ ． Ｊ ｕ ｎ ． ２ ０ １ ７． Ｖ ｏ １ ． ２ ４ ． Ｎ ｏ ． ６
三 种 不 同 免 疫 检 测 法 对 乙 肝 血 清 学 标 志 物 检 测 的 结 果 对 比分 析
ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ １ ．Ｅｎ ｚ ｙ ｍｅ ｌ ｉ ｎ ｋ ｅ ｄ ｉ ｍｍｕ ｎ ｏ ｓ ｏ ｒ ｂ ｅ ｎ ｔ ａ ｓ ｓ ａ ｙ ｗａ ｓ ｕ ｓ ｅ ｄ ｔ ｏ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｔ ｈ ｅ ａ ｎｔ ｉ ｂ ｏ ｄｙ ｏ ｆ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ
殷蓓 琦 ， 黄秋 芳
（ 上 海 市 第八 人 民 医 院 检 验 科 ， 上海 ２ ０ ０ ２ ３ ５ ）
摘要 ： 目的
探讨 三种不同免疫检测法对 乙肝血清学 标志物 （ Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ ） 检测 的结果 。方法 选择我 院 ２ ０ １ ５年 ６月 至 ２ ０ １ ６
年 ６月肝病门诊就诊患者 ５ Ｏ例 ， 经病理确诊为 乙肝 患者 ２ ５例。通过 采用酶 联免疫 法对 乙型肝 炎抗体 的检 测 ； 然后通 过
２ ０ １ ５ ｔ ｏ Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ６ ｗｅ ｒ ｅ ｅ ｎ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｉ ｓ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ． Ａ ｍ ｏ ｎ ｇ ｔ ｈｅ ｔ ｏｔ ａ １ ．２ ５ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ａ ｇｎ ｏ ｓ ｅ ｄ ａ ｓ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｂ ｂｙ
Ｂ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍ ｐ ｒｅ ａ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｏ ｓ ｅ ｆ ｒ ｏ ｍ ｔ ｈ ｅ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ① ｔ ｈ ｅ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｓ ｔ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ
浅谈用酶联免疫法与胶体金法检测乙肝表面抗原的优缺点
浅谈用酶联免疫法与胶体金法检测乙肝表面抗原的优缺点酶联免疫法和胶体金法是目前常用的检测乙肝表面抗原（HBsAg）的两种方法。
它们各自具有一系列的优点和局限性。
本文将对这两种方法的优缺点进行浅谈。
酶联免疫法是一种常用的免疫学检测方法，利用酶和抗原或抗体结合进行检测。
它的优点在于：1. 灵敏度高：酶联免疫法可以检测非常低浓度的HBsAg，因此对病毒感染的早期诊断具有较高的准确性。
2. 稳定性好：该方法的试剂可以长时间保存，不易受环境因素的影响，并且酶的稳定性也比较好。
3. 简便易行：操作简单，可以进行大规模的检测，适用于临床、流行病学调查等大规模检测。
酶联免疫法也存在一些局限性：1. 特异性不高：由于样本可能存在各种干扰物质，例如IgM类抗体、抗原-抗体复合物等，容易导致假阳性的情况发生。
2. 检测时间长：该方法需要进行多道反应和洗涤步骤，因此检测时间相对较长，不适用于急诊检测。
3. 人工干预大：由于部分试剂需要手工操作，所以人工干预较大，容易影响结果的准确性。
胶体金法也存在一些局限性：1. 灵敏度较低：与酶联免疫法相比，胶体金法的灵敏度较低，对于低浓度的抗原可能会产生假阴性的情况。
2. 不适用于大规模检测：由于操作需要较为复杂，因此不适用于大规模检测，适用于小型实验室或个人使用。
3. 成本较高：相对于酶联免疫法，胶体金试剂的价格较高，成本较大，不适合大规模使用。
酶联免疫法和胶体金法各有其优点和局限性，选用合适的方法需要考虑到实际的临床需求、实验室条件、检测对象的特点等因素。
在实际应用中，可以根据具体情况进行选择，或者结合两种方法来进行检测，以提高结果的准确性和可靠性。
对于两种方法的局限性，也需要在实际应用过程中注意加以避免和纠正，以确保检测结果的准确性和可靠性。
使用不同方法检测乙肝表面抗原的对比分析
使用不同方法检测乙肝表面抗原的对比分析摘要】目的：分析化学发光法（微粒子酶免法）与酶联免疫吸附实验（ELISA）及胶体金免疫沉析法检测乙肝表面抗原的差异性。
方法：利用雅培i2000化学发光分析仪测定病人标本，记录乙肝表面抗原的定量结果，将同样的标本用酶联免疫吸附实验及胶体金检测，记录检测结果，经统计学处理，对三种方法的测定结果进行比较。
结果：三种方法测定乙肝表面抗原的结果存在差异，化学发光法的阳性检出率较ELISA法及胶体金免疫沉析法高。
结论：对ELISA法及胶体金免疫沉析法检测乙肝表面抗原处于临界状态的标本，应使用化学发光法检测，以提高结果的准确性，更好的为临床提供诊断依据。
【关键词】乙肝表面抗原微粒子酶免法 ELISA 胶体金免疫沉析法【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）15-0102-02Comparative Analysis on Hepatitis B Surface Antigen through Different Detecting MethodsCheng Kailan Huang Shihui ( Guizhou Aerospace Hospital Zunyi Guizhou Province 563000 )【Abstract】 Objective：Analysis of chemiluminescence (microparticle enzyme immunoassay method) and enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and immunoprecipitation, analysis of colloidal gold was detected difference between hepatitis B surface antigen.Methods： Abbott i2000 using chemiluminescence analyzer patient specimens. Record the results of the quantitative hepatitis B surface antigen, Will have the same specimens by enzyme-linked immunosorbent assay and colloidal gold detection,Record test results, Statistical analysis,Determination of the three methods were compared.Results：Three Methods for measuring the results of hepatitis B surface antigen differences,Chemiluminescence than the positive rate of ELISA ,and immunogold method with high precipitation..Conclusion：On ELISA, and immune precipitation of colloidal gold assay of hepatitis B surface antigen in thecritical state of the specimens,Chemiluminescence detection should be used to improve the accuracy of the results,the better the basis for the clinical diagnosis.【Key words】 Hepatitis B surface antigen Microparticle enzymeimmunoassay Method ELISA Immungold precipitation method近年来，随着医学检验技术的发展，乙肝表面抗原的检测已成为住院病人的普查项目，其操作方法越来越简便、快速、准确，大大提高了实验室的工作效率，也为临床诊断与治疗提供了可靠的依据。
三种方法检测乙肝表面抗原结果的比较
三种方法检测乙肝表面抗原结果的比较发表时间：2012-02-02T14:50:30.183Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第12期供稿作者：金大伟富宏然高莉莉[导读] 中国是乙型病毒肝炎的高发国家,根据流行病学调查, 人群发生率较高, 表面抗原携带率约为15%金大伟富宏然高莉莉（黑龙江省牡丹江市红旗医院检验科黑龙江牡丹江157011）【摘要】目的：通过乙肝表面抗原，比较三种方法学的优缺点。
方法：采用化学发光法检测乙肝，然后对阳性标本分别用酶联免疫吸附试验和金标方法复检。
结果：总数为13207份标本，化学发光方法检测表面抗原阳性的标本为1524份，ELISA方法复检后阳性标本数为1415，金标方法复检后阳性标本数为1241。
结论：灵敏度化学发光方法最高、ELISA方法居中、金标方法最差；操作金标方法最简单、ELISA居中、化学发光方法稍难；金标方法假阴性假阳性率最高。
因此，金标方法只能进行筛检，阳性或阴性都不能定诊。
【关键词】乙肝表面抗原；化学发光法；ELISA；金标法【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0156-01 中国是乙型病毒肝炎的高发国家,根据流行病学调查, 人群发生率较高, 表面抗原携带率约为15%［1］。
乙肝的实验诊断对于其治疗及预防有重要参考意义。
乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)是由Dane颗粒的外壳和直径22 nm的球型颗粒和管型颗粒所组成［1］。
HBsAg是HBV感染后第一个出现的血清学标志物,也是诊断的重要指标之一。
HBsAg阳性见于急性肝炎、慢性肝炎或无症状携带者。
值得注意的是在急性感染的恢复期,存在核心窗口期现象,即该时期HBsAg消失,抗- HBs还未出现的,此期可短至数天或长达数月。
目前检测乙肝有三种比较常用的方法学，即酶联免疫吸附试验(ELISA)、金标法、化学发光法。
中国大多数临床实验室都采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法来检测HBsAg。
浅谈用酶联免疫法与胶体金法检测乙肝表面抗原的优缺点
浅谈用酶联免疫法与胶体金法检测乙肝表面抗原的优缺点【摘要】乙肝是一种常见的传染病，及早发现和治疗对预防疾病的传播非常重要。
本文通过对酶联免疫法和胶体金法两种检测乙肝表面抗原的方法进行比较，讨论它们的优缺点。
酶联免疫法具有操作简单、灵敏度高等优点，但也存在耗时长、易受干扰等缺点；而胶体金法则具有操作简便、快速等优点，但灵敏度稍低、结果稳定性差等缺点。
两种方法相比较，各自有其适用的场景。
通过本文的分析，希望能够为乙肝表面抗原检测方法的选择提供参考，从而更好地进行疾病的预防和控制。
【关键词】乙肝表面抗原、酶联免疫法、胶体金法、优缺点、比较、检测、浅谈1. 引言1.1 背景介绍乙肝病毒感染是一种全球性公共卫生问题，已成为世界各国的重要健康挑战。
乙肝表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒的表面抗原，在乙肝病毒感染的早期和慢性感染阶段都会持续存在于患者血清中。
检测HBsAg对于乙肝病毒感染的早期诊断和预防传播具有重要意义。
酶联免疫法（ELISA）和胶体金法是目前常用于检测HBsAg的两种常规方法。
ELISA是一种高灵敏度、高特异性的免疫学检测方法，通过酶与抗原结合来检测目标物质，已被广泛用于乙肝病毒感染的临床诊断。
而胶体金法是利用胶体金颗粒与抗原之间的特异性结合来检测目标物质，具有简便、快速、灵敏的特点，逐渐成为乙肝病毒感染检测领域中备受关注的新方法。
在本文中，将就使用酶联免疫法与胶体金法检测乙肝表面抗原的优缺点进行探讨，以期为乙肝病毒感染的早期诊断和治疗提供参考和借鉴。
1.2 研究意义乙肝病毒感染是一种常见的病毒性感染，它可以导致肝炎、肝硬化甚至肝癌等严重并发症。
乙肝表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒感染的主要标志物，检测HBsAg对于及早诊断乙肝感染、指导治疗以及控制乙肝疫情具有重要意义。
酶联免疫法和胶体金法作为两种常用的乙肝表面抗原检测方法，具有各自的优点和缺点。
通过比较这两种方法的优缺点，我们可以更好地选择适合实际应用的检测方法，提高乙肝感染的诊断准确性和效率。
乙肝表面抗原的标准
乙肝表面抗原的标准乙肝表面抗原（HBsAg）是乙型肝炎病毒感染的标志物，也是诊断乙型肝炎的重要指标之一。
HBsAg检测的标准主要包括检测方法、阳性判定标准、阴性判定标准等方面。
本文将对乙肝表面抗原的标准进行详细介绍，以帮助读者更好地了解和掌握相关知识。
一、检测方法。
目前常用的乙肝表面抗原检测方法包括酶免疫法（EIA）、放射免疫法（RIA）、化学发光法（CLIA）等。
其中，酶免疫法是最常用的方法，其原理是利用酶标记的抗体与待测血清中的HBsAg结合，通过酶底物的作用产生显色反应来检测HBsAg的存在与否。
这些方法在操作简便、准确性高等方面都有一定的优势，可以满足临床诊断的需要。
二、阳性判定标准。
根据相关规定，HBsAg的阳性判定标准主要是指HBsAg的检测结果是否达到阳性的标准值。
一般来说，当待测血清中的HBsAg浓度大于等于某一特定数值时，即可判定为阳性。
目前，国际上对于HBsAg的阳性判定标准有一定的统一规定，临床上一般以此为准。
三、阴性判定标准。
与阳性判定标准相对应的是阴性判定标准，即确定HBsAg的检测结果是否达到阴性的标准值。
一般来说，当待测血清中的HBsAg浓度低于某一特定数值时，即可判定为阴性。
需要注意的是，不同的检测方法可能会对阴性判定标准有所不同，因此在进行检测时应当结合具体情况进行判断。
四、临床意义。
乙肝表面抗原的标准不仅对于乙型肝炎的诊断具有重要意义，同时也对于乙型肝炎的预防和治疗具有重要指导意义。
通过对HBsAg的准确检测，可以及时发现和诊断乙型肝炎病毒感染，从而采取有效的预防和治疗措施，减少病毒传播和疾病的发展。
在临床实践中，医务人员应当严格按照相关标准进行HBsAg的检测和判定，确保检测结果的准确性和可靠性。
同时，患者在接受检测时也应当了解相关标准，主动配合医务人员进行检测，以便及时发现和处理疾病问题。
总之，乙肝表面抗原的标准在乙型肝炎的预防、诊断和治疗中具有重要作用，对于医务人员和患者来说都具有重要的指导意义。
酶联免疫法和胶体金法测定HBsAg的比较
酶联免疫法和胶体金法测定HBsAg的比较目的比较酶联免疫法和胶体金免疫层析法测定乙肝表面抗原的结果,为实验室工作提供参考。
方法对我站10493份血清标本分别采用酶联免疫法和胶体金免疫层析法测定乙肝表面抗原,对结果进行比较分析。
结果酶联免疫法和胶体金免疫层析法的检测阳性率分别为0.48%、0.40%,两者比较无显著性差异(χ2=0.6987,P>0.05);两种方法检测标本符合率为99.81%,胶体金试纸法的灵敏度为72.00%,特异度为99.94%。
结论酶联免疫法和胶体金免疫层析法均为测定乙肝表面抗原的可靠方法,但胶体金免疫层析法的灵敏度有待提高。
标签：乙肝表面抗原; 酶联免疫法; 胶体金免疫层析输血是乙肝病毒经血液传播的重要途径之一,为了防止乙肝病毒经输血传播,提高血液质量,对献血者进行乙肝病毒表面抗原检测是有效的防范措施之一。
乙肝病毒表面抗原(HBsAg)是乙型肝炎病毒(HBV)的外膜蛋白,可在感染HBV后早期出现,本身不具有传染性,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的标志[1]。
本研究比较酶联免疫法和胶体金免疫层析法测定乙肝表面抗原的结果,现将相关资料总结报道如下。
1 材料与方法1.1 标本来源来源于2009年2～4月我站自愿无偿献血者的血液标本,EDTA-2Na抗凝,经正确处理血液标本得到待检血浆,共计10493份。
1.2 试剂①乙型肝炎病毒表面抗原诊断试剂盒(酶联免疫法)(英科新创科技有限公司,批号:2008085111);②乙型肝炎病毒表面抗原诊断试剂盒(胶体金法)(英科新创科技有限公司,批号:2009010102);③质控血清(卫生部临检中心,批号:090040);所有试剂均严格按说明书要求进行操作。
1.3 仪器加样器:STAR;全自动酶标仪:FAME或加样器:TECAN RSP 150;洗板机:TECAN ;酶标仪:SUNRISE1.4 方法对10493份自愿无偿献血者标本,采用两种不同的方法进行检测,初次检测反应性标本用原试剂双孔复查。
化学发光免疫测定、酶联免疫、时间分辨免疫荧光三种方法检测乙肝
时间分辨免疫荧光与化学发光法、酶联免疫法测定乙肝标志物的比较摘要目的: 比较化学发光免疫测定（CL）、酶联免疫（EIA）与时间分辨免疫荧光（TRFIA）三种方法检测乙肝病毒免疫标志物的优缺点。
方法: 用上述三种方法的检测试剂及仪器对189例临床血清标本分别进行检测，然后进行结果分析。
结果: 三者对乙肝表面抗原的检测灵敏度均达到了0.1ng/ml。
对HBcAb的测定，以CL的灵敏度最高，ELISA最低。
对表面抗体、E抗原及E抗体的检测，相互符合率均在95%以上，但对核心抗体的检测符合率，TRFIA与CL为83.23%，TRFIA与EIA为85.19%。
结论: 三种方法的检测性能相差不大，但操作性各有特点，应按各实验室具体情况加以选择。
关键词：化学发光法，酶联免疫试验，时间分辨荧光免疫测定本文作者:肖征周薇薇白立彦赵莉萍parison of chemiluminescence, ELISA and time-resolved fluoroimmunoassay in detecting Hepatitis B markers肖征，副主任医师，副教授周薇薇，主管技师白立彦，主管技师赵莉萍，主管技师解放军总医院微生物科，100853Zheng Xiao, Weiwei Zhou, Liyan Bai, Liping ZhaoGeneral Hospital of PLA, Beijing, 100853 PRCAbstractSubject:To pare three deferent assays to see their abilities in detecting hepatitis B markers.Methods：By using Chemiluminescence (CL), ELISA and Time-resolved fluoroimmunoassay (TRFIA), 189 serum samples were tested for hepatitis B markers, then the results were analyzed.Results:The three assays all can detect as low as 0.1ng/ml of HBsAg. But in HBcAb, The CL showed the highest sensitivity, ELISA showed the lowest sensitivity. The coincidences of the three methods in detecting HBsAb, HBeAg, and HBeAb are normally above 95%, but for HBcAb, the coincidence was 83.23% between TRIF and CL, and 85.19% between TRIFA and EIA.Conclusion:There were not much difference among these three methods regarding their abilities in detecting hepatitis B markers, but the maneuver flexibilities of each method differed a lot. One should consider his own lab's situation before making choice.Key words:chemiluminescence, ELISA, time-resolved fluoroimmunoassay自二十世纪七十年代以来，许多高灵敏度的测定方法应用于临床免疫学检测。
乙型肝炎表面抗原三种检验方法结果的比较
率都很 高 ］ 。近年来 发展 起来 的时 间分辨 荧光 法是 灵敏 度非常高的方法 。解 决 了低 浓度 Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ的检测 问题 。为 此， 我们对 １ ８ ０ ０例标本 的 Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ用 上述 三种 方法进 行 检
具 国内有关报道 ， 硬 膜外 失败 率 ９ ． ５ ５ ％ ， 阻滞 效果
也不十分理想 ， 由于其诱 导时 间长 ， 部 分患者肌 松 ， 术 中镇
乙型 肝 炎 表 面 抗 原 三种 检 验 方 法 结 果 的 比较
张 晓 珍 王 麟
摘要 目的 ： 乙肝表 面抗原 三种 方法学检 测的比较 。方法 ： 采用时间分辨 荧光 法、 酶联免疫 吸附试验和胶体金 法
动脉扩张 ， 阻力下降 Ｊ ， 回心血量 减少 ， 导致血压 下降 。个
人体会 ： 保证 术中 良好 的循环灌 注 ， 恰 当的阻滞平 面 ， 避免 和减轻牵拉反应 ， 是预防术中血压 、 心率变化的有效方法 。
心理状态 、 精 神状 态 、 身体状 态于最佳 ， 使 麻醉风 险降至最
低程度 。 在麻醉选择方 面应 注意以下几个原则 ： 有利于患者安 全， 尽可能减少对循环 ， 呼吸 的干扰 ； 有 利于手 术操 作 ， 为 手术创 造 良好 的条 件 ， 减少 对 患者 的不 良刺激 ， 如 良好 的
方法和相对安全的局麻药品。
１ 张舒 ．复合腰麻硬 膜外麻醉［ Ｊ ］ ．国外 医学 ・ 麻 醉与复
、
苏 分册 ， １ ９ ９ ６ ， １ ７ （ Байду номын сангаас ） ： ２ １ ０～ ２ １ ２ ．
卫 生 出版 社 ． １ ９ ９ ７ ． ６ ３ ６ ．
低水平乙型肝炎病毒表面抗原检测的三种方法学探讨
•临床研究•低水平乙型肝炎病毒表面抗原检测的三种方法学探讨谢小红，路瑞静，江凡，周喜友，周坤朋，王丰！(深圳市宝安区妇幼保健院检验科，深圳518102)［摘要］目的对低水平乙型肝炎病毒表面抗原的三种方法学进行探讨。
方法选取酶联免疫吸附试验(ELISA)检出的7606例阳性样本作为研究对象，采用胶体金法进行复检，若检测结果与ELISA不一致，再采用化学发光免疫分析法(CLIA)进行检测，"CLIA作为参考方法$结果在ELISA检出的7606例阳性样本中，胶体金法复检阳性7228例、阴性378例；复检阴性样本继续采用CLIA法进行检测，其中阳性183例、阴性195例；相对于ELISA，胶体金法检测HBsAg的灵敏度为95.03% (7228/7606)$在胶体金法为阴性的低值样本中，相对于CLIA,ELISA检测HBsAg的阳性预测值为4841%(183/378)，胶体金法检测HBsAg的阴性预测值为5159%(195/378)$在低值样本中，ELISA的S/CO值和CLIA定量值分布趋势一致，但定量值越低一致性越差$结论在检测低水平乙型肝炎病毒表面抗原时各方法性能指标差异较大。
实验室应按此来确定不同方法的不同用途，避免漏诊和误诊$［关键词］乙型肝炎表面抗原；酶联免疫吸附试验；化学发光；胶体金；低水平DOI：10.3969/j.issn.1009-5519.2020.25.049文章编号：1009-5519(2020)25-0125-04文献标识码:B乙型病毒性肝炎(HBV)是危害人类生命健康的主要传染病之一。
据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染HBV,其中慢性HBV感染者有2.4亿人%1〕。
在我国肝硬化和肝细胞癌患者中，由HBV感染引起的比例分别为60.00%和80.00%%2。
有研究显示，乙型肝炎表面抗原(HBsAg)浓度在5IU/mL 以下的低水平感染者占HBsAg阳性人群的13.5%,并且HBsAg浓度在1ng/ml以下者在阳性人群占&4%，占低水平感染者的61.9%3#因此，对低水平HBsAg的准确检测在临床诊断、治疗以及流行病学调查中具有重要意义。
浅谈用酶联免疫法与胶体金法检测乙肝表面抗原的优缺点
浅谈用酶联免疫法与胶体金法检测乙肝表面抗原的优缺点酶联免疫法与胶体金法是目前常用的乙肝表面抗原检测方法，两者各自具有一些优点和缺点。
下面将分别对两种方法进行详细介绍，并对其优缺点进行分析。
一、酶联免疫法检测乙肝表面抗原酶联免疫法是一种常用的免疫学检测方法，通过将抗原或抗体与酶结合，利用酶的底物特异性反应来实现对目标物的定量检测。
酶联免疫法检测乙肝表面抗原主要是利用酶标记的抗体与乙肝表面抗原结合，形成抗原-抗体复合物，然后通过酶底物的作用产生染色反应，可以直观地观察到颜色的变化来判断样本中是否存在乙肝表面抗原。
优点：1. 灵敏度高：酶联免疫法可以检测到低浓度的乙肝表面抗原，对于早期感染者也能够进行有效的检测；2. 定量性好：酶联免疫法可以通过标准曲线定量检测目标物的浓度，结果准确可靠；3. 可视化：通过染色反应可以直观地观察到颜色的变化，结果易于判断。
缺点：1. 操作复杂：酶联免疫法需要进行多个步骤的操作，对实验人员的技术要求较高；2. 时间长：整个检测过程需要几个小时甚至一天以上的时间，不适合于急诊检测；3. 成本较高：酶联免疫法所需的试剂和设备较为昂贵，增加了检测成本。
优点：1. 操作简便：胶体金法操作简单，适合于临床快速检测；2. 时间短：整个检测过程只需十几分钟到一个小时，适合于急诊检测；3. 成本低：胶体金试剂成本低廉，适合于大规模筛查和普及使用。
缺点：1. 灵敏度低：胶体金法的灵敏度相对较低，对低浓度的乙肝表面抗原的检测能力较弱；2. 定量性差：胶体金法通常只能进行半定量或是定性检测，对于需要精确浓度的检测不够准确；3. 需要专业设备：虽然操作简便，但胶体金法仍需要一些专业设备进行操作，不适合于无专业设备的场合。
酶联免疫法和胶体金法各有其优缺点。
酶联免疫法在灵敏度和定量性方面有较大优势，适合于精确检测乙肝表面抗原，但操作复杂、时间长、成本高；而胶体金法操作简便、时间短、成本低，适合于临床快速检测，但灵敏度和定量性较差。
浅谈用酶联免疫法与胶体金法检测乙肝表面抗原的优缺点
浅谈用酶联免疫法与胶体金法检测乙肝表面抗原的优缺点酶联免疫法与胶体金法是常用的乙肝表面抗原检测方法。
两种方法各有优缺点，本文将就这两种方法的优缺点进行分析和比较，以便更好地选用合适的方法进行乙肝表面抗原的检测。
一、酶联免疫法酶联免疫法是一种常用的免疫学实验方法，其原理是利用抗原与抗体所产生的特异性相互作用。
在乙肝表面抗原检测中，酶联免疫法一般是利用酶标记的抗体与待检测的乙肝表面抗原结合，形成复合物，然后用底物与酶作用，产生显色反应，根据显色程度来判断待检测样本中是否存在乙肝表面抗原。
1. 灵敏度高：酶联免疫法对待检测物质的灵敏度非常高，能够检测到极微量的乙肝表面抗原，有利于早期诊断和治疗。
2. 准确性高：酶联免疫法的结果准确可靠，可以排除假阳性和假阴性的可能性，有助于及时发现乙肝病毒感染。
3. 操作简便：酶联免疫法的操作流程相对简单，不需要特殊的仪器设备，适合于临床各个环节的使用。
1. 时间消耗较长：酶联免疫法需要一定的操作时间，包括抗体结合、底物反应等步骤，因此检测时间相对较长。
2. 成本较高：酶联免疫法所需的试剂和材料相对来说成本较高，有一定的经济压力。
二、胶体金法胶体金法的优点：1. 快速、简便：胶体金法的操作流程相对简单，不需要特殊的仪器设备，能够快速得到检测结果，有利于临床急诊和快速筛查。
2. 成本低：胶体金法所需的试剂和材料成本相对较低，适合于大规模筛查和初筛。
3. 观察结果直观：胶体金法的检测结果可以通过肉眼观察或简单的光学检测仪器来获取，非常直观。
1. 灵敏度较低：相比于酶联免疫法，胶体金法的灵敏度较低，不太适合于早期诊断。
2. 准确性较差：胶体金法的结果易受操作者技术水平和环境因素的影响，容易产生假阳性或假阴性结果。
酶联免疫法和胶体金法分别有其优点和缺点，针对不同的应用场景和需求选择合适的方法进行乙肝表面抗原的检测显得尤为重要。
对于需要快速筛查和低成本的情况，可以选择胶体金法；对于需要高灵敏度和准确性的情况，可以选择酶联免疫法。
胶体金法与酶联免疫吸附试验法检测乙型肝炎表面抗原的结果比较
Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ法 的灵敏度为 ０ ． ５ ｎ ｇ ／ ｍ Ｌ பைடு நூலகம்②胶体金法层析 的速度 ： 如 果层 析的速度过快 ， Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ与试剂条上 的 Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｂ未能 结合 ，
就超过检测线 ， 或 因层析 过快 ， 导致 对照线很快显示 ， 弱 阳性
２种方 法 测定 的 ４ ０ ７例标 本 中 ， Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ法 检 出 阳性 ２ ４ 例， 阳性率 ５ ． ９ ％； 胶体金法 检 出阳性 ２ ｌ例 ， 阳性 率 ５ ． ２ ％。２ 种方法均为阳性 ２ １ 例 ，均 阴性 ３ ８ ３例 ，符合 率 ９ ９ ． ３ ％［ （ ２ １ ＋
本 组结 果 表 明 ： Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ法 与胶 体 金 法 ２ 法 的符 合 率 为
９ ９ ． ３ ％， ２ 种方法检 出差异无统计学意义。以 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ法 为标 准
生物 药业股份 有限公 司 ，胶 体金试 剂盒 购于艾 康生 物技术 （ 杭州） 有限公司 ， ２ 种试 剂均在有效期 内使用 ， 严格按照说 明
Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ 结合 ， 随后结合物会被 固定在膜上 的抗 ＨＢ ｓ Ａ ｇ抗体结 合， 在测试 区内会 出现一条紫红色 的条 带。这条带是 Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ 抗体 一 ＨＢ ｓ Ａ ｇ － 金 标粒子的复合物在 膜上结合形 成的 。如 是阴 性， 则测试 区内将 没有紫红色的条带 。无论 ＨＢ ｓ Ａ ｇ是否存在
书进行操作和结果判断 。
的胶体金法的漏检率为 ０ ． ７ ％， 分析造成胶体金法 的漏检原 因
可能 有 ： ① ２法的灵敏 度 ： 胶体金 法的灵 敏度为 １ ｎ ｇ ／ ｍＬ ， 而
１ ． ３ 统计学处理 ：统计数据采用配对两分类资料 的 检验 ，
三种不同方法检测乙型肝炎表面抗原的结果比较
三种不同方法检测乙型肝炎表面抗原的结果比较赵凤华;赵子瑜;李燕妮【摘要】目的探讨胶体金免疫层析法(GICA)、酶联免疫吸附试验法(ELISA)和化学发光微粒子免疫检测法(CMIA)三种方法检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)敏感度和阳性检出率的差异.方法选取我院2016年3~8月用安图化学发光法确诊的乙肝患者465例,乙肝阴性健康体检者150例,采用GICA、ELISA和CMIA进行检测并比较其敏感度.结果在CMIA检测结果HBsAg<0.05 IU/ml阴性者中,三种检测方法全部为阴性;在CMIA检出HBsAg浓度值3.001~250.00 IU/ml时,三种方法全部检出阳性结果,检出率一致;在HBsAg处于低水平表达时即CMIA检出HBsAg 0.050~3.000 IU/ml时,CMIA、ELISA、GICA三种方法检出阳性标本分别为310例(100.00%)、245例(79.03%)、31例(10.00%),CMIA检出率均高于ELISA(x2=72.613,P<0.001)和GICA(x2=507.273,P<0.001);ELISA检出率高于GICA(x2=299.055,P<0.001),差异均有统计学意义.结论在检测低浓度HBsAg时,三种方法中以CMIA的敏感度最高,其次为ELISA, GICA敏感度最低.当GICA检测出阴性结果与临床不符以及ELISA遇到灰区时可选择CMIA进行复查,以免漏检.CMIA可在早期感染及血清转换期患者中检测出低浓度HBsAg,为临床及时判断病情和制定治疗方案提供依据,值得推广使用.【期刊名称】《右江民族医学院学报》【年(卷),期】2017(039)002【总页数】3页(P116-118)【关键词】乙型肝炎表面抗原;胶体金免疫层析法;酶联免疫吸附试验法;化学发光微粒子免疫检测法【作者】赵凤华;赵子瑜;李燕妮【作者单位】广西玉林市红十字会医院,右江民族医学院附属玉林医院检验科,广西玉林 537000;广西玉林市红十字会医院,右江民族医学院附属玉林医院检验科,广西玉林 537000;广西玉林市红十字会医院,右江民族医学院附属玉林医院检验科,广西玉林 537000【正文语种】中文【中图分类】R446.6乙型肝炎由乙型肝炎病毒(HBV)引起，世界各国均存在，我国乙型肝炎表面抗原(HBsAg)慢性携带者高达10%，为HBV的高流行区，严重影响和威胁我国居民的身心健康[1]。
三种方法检测乙型肝炎表面抗原的临床应用及评价
三种方法检测乙型肝炎表面抗原的临床应用及评价孙蜀勇;廖蓉;龚弘局【摘要】目的对3种不同检测方法即时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)、酶联免疫吸附法(ELISA)、胶体金法(ACON)就检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的结果进行分析.方法 198例乙型肝炎患者为试验组,126例非乙型肝炎患者为对照组,分别用以上3种方法同时检测HBsAg并对检测结果进行分析.结果 3种检验方法的灵敏度及特异性由高到低依次是:TRFIA、ELISA、ACON.结论 ACON 成本低廉,时效快但灵敏度偏低,可作为一般性初筛,不能作为确诊依据.ELISA成本低,操作简便、灵敏度高、能基本满足临床需要,可作为定性检测HBsAg为临床诊断和基础研究提供可靠的实验依据.TRFIA成本高、试剂稳定性好、灵敏度高、特异性好,能定量检测血样中HBsAg的浓度,常被用作乙型肝炎病毒感染的确诊实验.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2013(010)004【总页数】2页(P437-438)【关键词】乙型肝炎表面抗原;时间分辨荧光免疫分析法;酶联免疫吸附法;胶体金法【作者】孙蜀勇;廖蓉;龚弘局【作者单位】武警四川总队成都医院检验科,四川成都,610041;武警四川总队成都医院检验科,四川成都,610041;武警四川总队成都医院检验科,四川成都,610041【正文语种】中文我国是乙型肝炎病毒（HBV）感染的高发区，其传染性强、传播途径多、流行面广、发病率高。
其感染会导致血浆中出现特异性的乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）及其他系列特性的血清标志物。
因此，血清中检出HBsAg是乙型肝炎的早期诊断指标之一［1］。
但由于试剂、仪器、方法学等存在差异，在HBV感染初期，血浆中HBsAg的浓度较低，不同方法在检测结果方面存在差异，会造成一定程度的误诊或漏诊，甚至引发一系列医疗纠纷。
本文对324例患者标本利用不同检测方法进行测定，并对检测结果进行分析比较。
不同方法检测乙肝表面抗原的结果对比分析
论著·临床辅助检查CHINESE COMMUNITY DOCTORS 目前，乙肝表面抗原已成为住院患者的普查项目，随着医学检验技术的不断发展，检验方法越来越简便、快速[1]，极大地提高了工作效率，但是由于不同方法的检测原理不尽相同，其特异性与敏感性也存在差异。
为探讨不同方法检测乙肝表面抗原的结果的差异性，2018年11月采取胶体金免疫沉析法、酶联免疫吸附测定法(ELISA)法及化学发光法检测患者100例，对结果进行回顾性分析，现报告如下。
资料与方法2018年11月采取胶体金免疫沉析法、ELISA 及化学发光法检测患者100例，男53例，女47例；年龄18～86岁，平均(55.6±3.6)岁；均为住院患者。
方法：所有患者均抽取空腹静脉血3mL，2000r/min 离心10min，胶体金法采用乙肝表面抗原试剂盒(胶体金法)，按照操作说明书进行检测。
ELISA 法采用乙肝表面抗原试剂盒(ELISA 法)，按照操作说明书进行检测。
化学发光法采用乙肝表面抗原试剂盒(化学发光法)，按照操作说明书进行检测。
对3种试剂盒的检测结果进行比较和分析。
结果胶体金法检出阳性11例，阳性率11.0%；ELISA 法阳性14例，阳性率14.0%；化学发光法阳性19例，阳性率19.0%。
化学发光法检测阳性率明显高于ELISA 法和胶体金法，与之比较差异有统计学意义(P ＜0.05)，见表1。
讨论目前，乙肝表面抗原的检测方法有许多，其广泛应用于临床的主要有ELISA 技术、固相放射免疫法(SPRIA)、免疫荧光技术、微粒子酶免法及胶体金免疫沉析法[2-4]。
20世纪70年代开始将ELISA 方法引入至国内，双抗体夹心法是其中的代表。
单克隆抗体的加入增加了检测的特异性，用辣根过氧化物酶标记链亲和素(替代卵亲和素以降低本底)与生物素标记的一抗(单克隆抗体)联用构成了高特异性、高敏感度的放大系统，在临床检测中构成了一道独特的风景线。
乙型肝炎表面抗原弱阳性样本的三种测定方法比较
弱 阳性 （ 告 结 果 为 阴 性 ）及 时 分 离 血 清 于 一２ 报 ， ０℃ 冰 箱 保
存 ， 本无黄 疸 、 血 、 血现象 。 标 脂 溶
１ ２ 试 剂 和仪 器 ： 试 剂 ： Ｉ Ａ 试 纸 条 为 万 泰 生 物 技 术 ． ① ＧＣ （ 京 ） 限 公 司 提 供 ， 联 免 疫 吸 附 试 验 （ ｕ Ｓ 试 剂 盒 北 有 酶 Ｅ Ａ） 由 万 泰 生 物 技 术 有 限 公 司 提 供 ， 间 分 辨 免 疫 荧 光 测 定 时
孔 ， 应 终 止 后 于 ４ ０ ６ ０ｎ 双 波 长 测 定 吸 光 度 （ 反 ５ ／ ３ ｍ Ａ）值 ，
山西 医药 杂 志 ２ １ ０ ０年 １ ０月 第 ３ ９卷 第 １ ０期 上半 月 Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ， ｔｂｒ２ １ ， １３ ， ． ０ｔｅＦｒｔ ｈ ｎ ｉ ｄＪ Ｏｃｏ ｅ ０ ０ Ｖｏ． ９ Ｎｏ １ ｈ ｉ ｓ
・ ８ ・ ９ ９
・
医学 检 验 ・
乙 型 肝 炎表 面抗 原 弱 阳 性 样 本 的 三 种测 定 方 法 比较
指 标 的 差 异 ， 致 不 同方 法 测 定 结 果 有 所 差 异 ， 成 一 定 程 导 造 度 的误 诊 和 漏 诊 ， 至 引 发 医 患 矛 盾 或 医 疗 纠 纷 。 作 者 用 甚
弱 阳性 样 本 的各 诊 断 指 标 （ ）
目前 国 内常 用 的 ３ 检 测 方 法 对 收 集 的 １０份 ＨＢ Ａｇ弱 种 ２ ｓ
１ ｎ和 ３ ｎ各 检 测 １次 结 果 ， 后 者 为 报 告 结 果 （ ５ｍｉ ０ ｍｉ 以 测
定 结 果 应 在 １ ｎ内读 取 ，０ｍｉ 判 定 无 效 ） Ｅ ＩＡ 测 ５ｍｉ ３ ｎ后 ； ＬＳ 定 严 格 按 试 剂 盒 操 作 说 明 书操 作 ， 别设 空 白和 阴 、 分 阳对 照
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三种方法检测乙肝表面抗原结果的比较
摘要】目的：通过乙肝表面抗原，比较三种方法学的优缺点。
方法：采用化学
发光法检测乙肝，然后对阳性标本分别用酶联免疫吸附试验和金标方法复检。
结果：总数为13207份标本，化学发光方法检测表面抗原阳性的标本为1524份，ELISA方法复检后阳性标本数为1415，金标方法复检后阳性标本数为1241。
结论：灵敏度化学发光方法最高、ELISA方法居中、金标方法最差；操作金标方法最简单、ELISA居中、化学发光方法稍难；金标方法假阴性假阳性率最高。
因此，金
标方法只能进行筛检，阳性或阴性都不能定诊。
【关键词】乙肝表面抗原；化学发光法；ELISA；金标法
【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0156-01 中国是乙型病毒肝炎的高发国家,根据流行病学调查, 人群发生率较高, 表面抗
原携带率约为15%［1］。
乙肝的实验诊断对于其治疗及预防有重要参考意义。
乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)是由Dane颗粒的外壳和直径22 nm的球型颗粒和
管型颗粒所组成［1］。
HBsAg是HBV感染后第一个出现的血清学标志物,也是诊
断的重要指标之一。
HBsAg阳性见于急性肝炎、慢性肝炎或无症状携带者。
值得
注意的是在急性感染的恢复期,存在核心窗口期现象,即该时期HBsAg消失,抗- HBs
还未出现的,此期可短至数天或长达数月。
目前检测乙肝有三种比较常用的方法学，即酶联免疫吸附试验(ELISA)、金标法、化学发光法。
中国大多数临床实验室都采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法来检
测HBsAg。
但对于HBsAg低浓度的标本,检测时常因方法学的原因造成灵敏度较低,导致临床出现漏检,给病人带来损失,尤其是需要临床输血的病人。
；金标法(Goldimmnnochromatography，GICA)是在ELISA基础上发展起来的一种检测技术，由于其具有操作简便、快捷、可单份检测、便于保存、不需特殊设备等优点，也
广泛应用于HBsAg的初筛；缺点式是此种方法灵敏度比ELISA更低，而且假阳性率、假阴性率都很高。
近年来发展起来的化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)是灵
敏度非常高的方法。
解决了低浓度HBsAg的检测问题。
现将三种种方法对乙肝表
面抗原的检测作一比较。
1资料和方法
1.1 标本来源：收集牡丹江医学院红旗医院检验科免疫室2010年全年常规做
乙肝“二对半”标本13207份，用半自动化学发光方法筛出乙肝表面抗原阳性的标
本1515份进行复检，并通过金标法和酶联方法进行比较。
1.2 方法：半自动化学发光方法原理：采用酶促化学发光，双抗体夹心方法，用
辣根过氧化物酶作为标记酶，催化鲁米诺发光，并在化学发光仪上读出发光值并
计算含量，此种方法为定量方法。
金标方法原理：试剂条以胶体金为指示标记包被特异的抗体,应用免疫层析双
抗体夹心原理检测样本中的乙肝表面抗原酶联免疫吸附试验(ELISA)法原理：采用
双抗体夹心方法，用辣根过氧化物酶作为标记酶，催化TMB和过氧化氢产生有色物质，加入酸性终止液后用酶标仪读取光密度值进行计算并判断阴阳性，此种方
法未定性方法。
2试剂与仪器
半自动化学发光仪器为GloRunner型半自动化学发光仪，配套试剂为北京科
美化学发光试剂。
金标试剂为广州万孚乙肝二对半金标板。
ELISA试剂为上海科
华试剂，酶标仪为Bio-Tek ELX800，洗板机为ELx50洗板机。
3检测
所有标本先由半自动化学发光仪进行表面抗原检测，阳性标本再用ELISA和
金表方法进行检测。
所有检测严格按照标准SOP操作文件进行操作，质控品由黑
龙江省临检中心提供。
4结果
总数为13207份标本，半自动化学发光方法表面抗原阳性的标本为1524份，ELISA方法复检后阳性标本数为1415，金标方法复检后阳性标本数为1241。
5讨论
从以上结果来看，半自动化学发光法阳性率最高，ELISA方法较化学发光法阳
性率低，金标方法阳性率最低。
化学发光方法要比ELISA方法敏感，化学发光方
法检测弱阳性标本用ELISA方法检测呈现阴性，同样ELISA方法检测弱阳性的标本用金标方法同样也呈现阴性。
ELISA方法是国内主要检测乙肝的方法，是一种操
作步骤比较简单，灵敏度表较高的方法，所用仪器酶标仪的价格也不是很高，甚
至目测也可以报结果。
金标法操作最为简单，不需要任何仪器，很适合快速的筛检，但是此种方法的缺点也很明显，检测的灵敏度不高，存在一定假阳性率的问题，金标方法检测的结果，阴形可能存在假阴性，阳性也需要进行复检。
在实际
工作中，曾经有过金标表面抗原强阳性，但是经过化学发光和酶联免疫方法测定，变为阴性。
因此金标方法检测的结果不能作为定诊的依据，必须经过其他的方法
进行验证，只能作为乙肝的筛检，其结果还必须进行确认。
化学发光法是近年发
展比较快的检测方法学，我们所用的半自动化学发光方法采用的是酶促化学发光法，其基本的检测操作与ELISA方法一致，只有最后进行检测的时候加入的酶促
底物不一样，ELISA加入的是TMB和双氧水，而酶促化学发光加入的是鲁米诺和
双氧水。
ELISA用酶标仪检测或根据检测孔的颜色进行目测判断结果；而酶促化
学发光方法必须用化学发光仪进行定性或定量分析检测。
化学发光方法检测灵敏
度要高于ELISA，对于ELISA方法检测弱阳性的标本可以用化学发光方法进行复检
并且进行定诊。
酶促化学发光方法与ELISA方法操作步骤相当，敏感度却高很多。
缺点是酶促化学发光方法检测必须依靠机器，不可以用肉眼观察结果。
另外，加
入酶促底物后，发光值会随着时间的延长而进行性衰减，因此化学发光法进行读
取数据时必须在规定的时间内读取。
经过我们监测发现，化学发光读取发光值时
即使在规定的读取时间内，每隔1分钟检测一次发光值，同一孔在不同的时间点
上的发光只相差很多，因此化学发光对于发光值的读取最好在加入底物后同一时
间进行读取，这一点对于定量检测比较好。
参考文献
［1］化学发光微粒子免疫分析法与酶联免疫法测定乙肝表面抗原的比较
［2］刘秀琴,傅杭州,张晓俐《海南医学》2010年第21卷第8期。