子宫切除之个案护理

护士长组织讨论怎样让产妇尽快恢复心身健康。
体会
通过积极有效的生理、心理护理和有
针对性的人性化的健康指导，对韩某 某子宫切除术后的痊愈有积极意义。
谢谢大家
病情
身体评 估 心理评 估
实验室 辅助检 查
告病重、生命体 征平稳，流质饮 食，腹腔引流管 通畅，有少许血 性液体，尿管通
意识清，皮肤粘 膜苍白双眼瞳孔 2.0mm，伤口敷 料干燥，下肢无 水肿
白细胞
接受子宫切除的
事实，能够积极 配合治疗
14.5x10^9/L纤
维蛋白4.95g/L 血红蛋白94g/L
>>
调床 位给 安静 的修 养环 境
>>
指导 产妇 参与 新生 儿护 理
>>
合理 安排 好产 妇的 生活
>>
取得 家属 的密 切配 合
出院健康宣教
• 注意休息 • 加强营养 • 继续改善贫血 • 定期复查 • 新生儿母乳喂养
• 指导性生活
护理讨论
支持 耐心 做好 仔细 基础护理 观察 安慰指导 鼓励
入院诊 1、妊娠期肝内胆汁淤积症（轻度）；2、孕2产0宫内孕36+3 断 周单活胎左枕前待产；3、甲状腺功能减退症；4、轻度贫血
病情汇报
• 10-21 14:10-20:45 13:56手术取出一单活 女婴， • 14:10予卡孕栓2枚舌下含服、欣母沛250ug
宫体注射，
• 截止20:45，出血共计7000ml，输同型红悬 液20u，血浆1850ml、血小板20u、冷沉淀 20u，纤维蛋白原6g，输液总量：6250ml，
钾3.21
畅
通过评估那么我们的护理问题来 了
焦虑与 恐惧
身体 改变
有感染 的危险
护理 问题
E
疲乏
疼痛
护理措施
焦虑与恐惧：
A
解析发生 原因告知 相关的病 情
B
加强沟 通
C
鼓励家 属支持
D
指导产 妇放松
护理措施
身体改变：
护理措施
有感染的危险：
保持环 境清洁
保持
外阴 清洁
保持腹 进食高 采取半 遵医嘱应 部切口 蛋白、 卧位 用抗生素
---子宫切除之个案护理
产后出血
引言
产后出血是国内导致孕妇死亡及 子宫切除及严重器官损害的主要 原因
主要内容
1. 病历汇报 2. 护理问题及措施
3.心理护理及健康宣教
4. 护理体会（讨论)
病情汇报
姓名 韩XX 年龄 既往史 26 无 孕周 孕产史 36+3 孕2产0 孕产次 G2P0 过敏史 未发现 主诉 现病史 停经36+3周，皮肤瘙痒1+月，发现肝功异常半天。 平时月经周期规律，LMP2015-02-05，EDC2015-11-12。停 经40余天验尿HCG（+），伴有乏力、恶心、呕吐等早孕反应。患 者今日来我院产检，查肝功能示：总胆汁酸25.3umol/L，现无皮 肤黄染，无腹痛、腹胀，无阴道流液等不适，自觉胎动如常，门诊 拟“妊娠期肝内胆汁淤积症”收入院。孕期精神、食欲好，大小便 正常，孕期一直予口服“优甲乐 2片 Qd”治疗至今，体重增加 15KG左右。
尿量：1000ml。
• • 为了挽救生命行子宫切除术，抢救成功， 术后转入重症监护病房 。
病情汇报
• 2015-10-23转入我科 • 10-25查血 血红蛋白122g/L停病重拔腹腔引流管 • 10-26拔尿管复查血常规、肝功能、电解质正常 • 10-28间断拆线 • 10-30出院
术后ICU转入我科评估
干燥 高热量
护理措施
疲乏
01
保证休息与 睡眠
02
加强巡视及时发现产 妇所需
06
ห้องสมุดไป่ตู้预防跌 倒发生
03
协助生 活护理
05
血红蛋白正常 后鼓励下床
04
恢复进食后 加强营养
疼痛
指导术后留镇痛 泵 指导翻身
避免过度牵 拉
遵医嘱应用 止痛药
痛疼的评估表
心理指导
在
每个 人建 立良 好的 护患 关系
>>
班班 到床 边交 接护 理