内科学_各论_症状:脑膜刺激征_课件模板

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内科学_各论_症状:脑膜增厚_课件模板
病因:
脑膜转移瘤是恶性肿瘤通过血行转移、 脑脊液种植播散至脑膜或邻近肿瘤的直接 侵犯脑膜的一种严重病变,早期正确的诊 断有利于其相关治疗及预后。血行播散是 脑膜转移瘤最常见的转移t;>>
诊断:
需与其它脑膜病变相鉴别,如感染性脑膜 炎、肉芽肿、结节病及手术后改变等
柔脑膜转移瘤增强特点主要为脑沟, 脑池的线状或结节状强化。
内科学症状部分:脑膜增厚>>>
检查项目: 核磁共振、脑脊液环、脑脊液肌、脑脊液 乳。
内科学症状部分:脑膜增厚>>>
相关症状:
蛛网膜粘连 脑脓肿 脑实质的浸润 丘脑出血 脑膜刺激征 脑膜刺激症状 脑膜炎 脑叶出血 长头巨脑 脑穿通畸形。
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相关疾病:
慢性硬脑膜外血肿 急性和亚急性硬脑膜下血肿 急性硬脑膜外血肿 耳内脑膜脑疝 眶脑膜瘤 耳源性脑膜炎 脑膜瘤 小儿结核性脑膜炎 硬脑膜外和硬脑膜下脓肿 硬脑膜下血肿。
谢谢!
内科学各论症状部分 脑膜增厚
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内科学症状部分:脑膜增厚>>>
身体部位: 头。
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科室: MR室 神经外科。
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简介: 硬脑膜转移瘤增强主要表现为硬脑膜线状 增厚强化或颅骨内板下方的结节影,可见 脑膜尾征,部分颅骨可受侵。
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内科学_各论_疾病:老年人单纯疱疹病毒性脑炎_课件模板

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内科学疾病部分:老年人单纯疱疹病毒性脑炎>>>
诊断:
老年人单纯疱疹病毒性脑炎鉴别诊断_如 何诊断老年人单纯疱疹病毒性脑炎
1.其他病毒性脑炎 病毒性脑炎的病 原体多样,主要包括疱疹病毒、虫媒病毒 和肠道病毒等。但除乙型脑炎等少数几种 流行性脑炎之外,其他散发性病毒性脑炎 的临床表现相对较轻,少有以颞叶及额叶 显著损害为主的征象;血清及脑
科室: 传染科。
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简介:
单纯疱疹性脑炎(herpes simplex encephalitis)是常见的散发性病毒性脑 炎。又称单纯疱疹病毒脑炎(herpes simplex virus encephalitis),既可见 于初发性单纯疱疹病毒感染,也可见于复 发性患者。 病原单纯疱疹病毒(HSV)分为 Ⅰ型和
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症状及病史:
可考虑本病,若有口唇疱疹史则诊断依据 更充分。确诊则需做病毒学检查:双份脑 脊液单纯疱疹病毒抗体或血清补体结合抗 体滴定增加4倍以上;聚合酶链反应 (polymerase chain reaction,PCR);脑 组织活检观察神经细胞核内包涵体,或在 电镜下观察病毒颗粒。
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诊断:
膜刺激征及局灶性损害体征等;脑脊液检 测蛋白及细胞数量增多。注意查明患者神 经症状发生的时间,常有提示临床诊断的 意义。
4.感染中毒性脑病 常在急性细菌感 染的早期或极期,多见于败血症、肺炎、 细菌性痢疾、伤寒、白喉、百日咳等。罹 患者以2~10岁儿童为主,系因机体对感 染毒素产生过敏反
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内科学_各论_症状:颅内头痛_课件模板

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内科学各论症状部分 颅内头痛
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内科学症状部分:颅内头痛>>>
身体部位: 头。
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科室: 神经外科 神经内科。
内科学症状部分:颅内头痛>>>
简介:
颅内头痛是指外伤后发生的脑脊液瘘或腰 椎穿刺,使脑脊液继续从穿刺部位向脊膜 腔外渗出过多,导致椎管内压力下降,后 颅窝疼痛敏感组织被牵拉向下而导致的头 痛。腰椎穿刺后出现头痛常见。
内科学症状部分:颅内头痛>>>
检查项目: 颅脑CT检、核磁共振、脑血流图、脑诱发 电、脑电图检。
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相关症状:
呼吸反射调节受损 心动过缓 颅底畸形 颅内压增高 巨大颅骨缺损 囟门闭合晚 高颅压综合征 低颅压综合征 状颅皮 持续颅>>
相关疾病:
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病因:
除外伤后发生的脑脊液瘘外,常见病 因为腰椎穿刺后头痛。腰穿检查时放液过 多,或因术后脑脊液继续从穿刺部位向脊 膜腔外渗出,使椎管内压力下降,后颅窝 疼痛敏感组织被牵拉向下而导致头痛。
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诊断: 本病与其他类型的头痛相鉴别,有无
腰椎穿刺病史,测颅压可资鉴别。
眼肌麻痹性偏头痛 腹型偏头痛综合征 头痛 紧张性头痛 偏头痛 高血压脑病 外伤后头痛 颅内低压性头痛 颅内占位性病变引起的头痛 丛集性头痛。
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内科学_各论_症状:颅外头痛_课件模板

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内科学症状部分:颅外头痛>>>
诊断:
助诊断。 11.鼻窦炎疼痛常位于前额及鼻根部,
晨起加重,伴鼻塞、流脓涕等。部分患者 因继发性肌肉收缩而出现颈部疼痛和后头 痛。检查鼻腔可见有脓性分泌物,病变鼻 窦部位压痛明显。
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检查项目: 脑电图检、脑血流图、脑诱发电、颅脑CT 检、核磁共振。
内科学各论症状部分 颅外头痛
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内科学症状部分:颅外头痛>>>
身体部位: 头。
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科室: 神经外科 神经内科。
内科学症状部分:颅外头痛>>>
简介:
颅外头痛最重要和常见的为血管性头痛: 呈现与脉搏一致的 查可见颞动脉隆起,搏动增强,压迫后头 痛可减轻。
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病因:
颅外病变 (1)颅骨疾病:如颅底凹入症、颅骨 肿瘤。 (2)颈椎病及其他颈部疾病。 (3)神经痛:如三叉神经、舌咽神经 及枕神经痛。 (4)眼、耳、鼻和牙疾病所致的头痛。
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诊断:
1.头痛同时伴剧烈呕吐者提示为颅内 压增高。头痛在呕吐后减轻者可见于偏头 痛。
2.头痛伴眩晕者见于小脑肿瘤、椎基底动脉供血不足。
3.头痛伴发热者常见于全身性感染性 疾病或颅内感染。
4.慢性进行性头痛伴精神症状者应注 意颅内肿瘤。
5.慢性头痛突然加剧并有意识障
内科学症状部分:颅外头痛>>>
诊断:
碍者提示可能发生脑疝。 6.头痛伴视力障碍者可见于青光眼或

内科学_各论_症状:全头痛_课件模板

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病因:
烈跳痛,伴发烧和颈项强直。 (5)高血压性头痛:为昏痛或钝痛,发
生高血压危象时头痛加剧,多在清晨或午 后出现,从事活动后逐渐减轻或消失。全 头痛最为多见,偏侧性或后头、前额、眼 窝、颞部限局性疼痛也常见,但不恒定。
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诊断:
一、 偏头痛 偏头痛是一种常见的发作性颅内、外 血管运动和神经功能失调引起的慢性复发 性疾病,临床特点为突然发作的头部剧痛, 头痛可自动或用药后缓解,常反复发作, 间歇期无头痛及后遗症。本病国内外均相 当常见,患病率约占人口的10%。 偏头痛的病因可能与遗传、神经及内 分泌失调有
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诊断:
女性多 无性别差异 起病方式 典型偏头痛有前驱症状,
普通型偏头痛没有 没有前驱症状 诱因 工作过重,睡眠不足,对食物
过敏者 忧虑、焦虑、不良姿势 头痛性质 与心搏动一致的搏动头痛,
典型偏头痛 持续性重压感或戴紧帽感, 多数几小时消失,普通型者持续几小时至 1天 一日中呈
内科学症状部分:全头痛>>>
诊断:
无明显遗传史,前驱症状不明显,头痛常 呈:1双侧性,或开始于一侧而波及对侧, 也有双侧交替发作;2搏动性;3重度患者可 影响日常活动;4上楼梯或类似日常活动可 加重头痛,常伴恶心、呕吐,畏光及畏声。 头痛时间一般较长,可持续1-3d,常因精 神紧张,疲劳而诱发。
2、典型偏头痛 此种类型
内科学症状部分:全头痛>>>
诊断:
作增多的报道。 (一) 临床特点 首次发病多在青年或成人早期,女性
多于男性,儿童发病者亦不不少见发作频 率不定,自每月1次,每年1次至每月数次, 每年数次不等,偶尔多达每达每周两次。 偏头痛的表现主要可分为以下5种类型:

内科学_各论_症状:头痛_课件模板

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三、精神因素 常见于神经衰弱、癔病或抑郁症等。
内科学症状部分:头痛>>>
诊断:
1.反复发作性头痛 头痛性癫痫是指 以反复发作性头痛为癫痫的唯一表现,在 癫痫中占3.8%,多见于儿童及青少年,性 别无明显差异。起自突然的发作性头痛, 有的发作前有先兆,如情绪激怒,头晕、 恶心、眼前冒金花等。头痛部位以前额部 多见,其次为颞区、顶区、眼眶部。性质 以搏动性痛最常见,也表
内科学症状部分:头痛>>>
诊断:
可长达4小时,并伴有红眼、流泪和流涕 等症状。 11、起坐后突发剧烈头痛, 常伴恶心、呕吐、系因此时颅内压进一步 下降,颅内疼痛敏感组织失去了脑脊液的 托持而受到牵拉所致,故属于牵引性头痛。 12、牵涉性头痛:由原病灶部位的疼痛扩 散而来。根据具体情况作脑电图、脑超声、 放射性核素脑扫描
内科学症状部分:头痛>>>
病因:
一、理化因素 颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿 物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致 头痛。 (一) 血管被压迫、牵引,伸展或移 位导致的头痛 常见于:1颅内占位性病变:如肿瘤、 脓肿、血肿等使血管受 压迫、牵引,伸展或移位。2颅内压 增高:如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓
内科学各论症状部分 头痛
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内科学症状部分:头痛>>>
身体部位: 头。
内科学症状部分:头痛>>>
科室: 肿瘤科 中医科 精神病科 外伤科 神 经外科。
内科学症状部分:头痛>>>
简介:
头痛是临床上最常见的症状之一,涉及到 各个科室,尤其是在神经系统疾病中多见, 其病因十分复杂。发病率高,人群中几乎 90%的人一生中都有头痛发作,有人称头 痛是仅次于感冒的常见病,其实头痛是一 种症状,而不是一种疾病。头痛一般是指 前面在眉毛以上,后面枕下部以上即头颅 上半部这一范围的疼痛。

内科学_各论_症状:三联征_课件模板

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内科学症状部分:三联征>>>
简介: 经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉 程度的变化。
内科学症状部分:三联征>>>
病因:
中医认为癫痫属痰症。脑为至清至粹 至纯之腑,为真气所聚,维系经络,协调 内外,以主元神。脑清则神识清明,主持 有度;脑为髓海,水谷精微及肾精所藏。 清灵之脏腑喜静谧而恶动扰,易虚易实, 是故神伤窍闭为其病理基础。清窍被扰. 元神失控,神机散乱,则昏仆抽搐;髓海 不充,元神失养,脑神乏机,致
内科学症状部分:三联征>>>
病因:
醇酒肥甘,损伤脾胃,脾失健运,聚湿生 痰;或气郁化火,火邪炼津成痰,积痰内 伏,一遇诱因,痰浊或随气逆,或因火炎, 或随风动,蒙蔽心神清窍,发为痫证,故 有“无痰不作痫”说。不洁饮食,虫阻脑 窍,因虫而致风动,也是引发痫证之因。
七情失调 主要责之于惊恐。突受大 惊大恐,造成气机逆乱,进
内科学症状部分:三联征>>>
病因:
恍惚不安,目光呆滞等。 心藏神,肾藏精主髓,脾运中焦,肝
主疏泄而调畅气机,可见脑与心、肝、肾、 脾诸脏功能相关。
先天因素 命门伏邪,或由于父母禀 赋或孕产调养不当,胎气受损,或者脏气 不平,或者气机逆乱,脏腑功能失调。脾 肾虚而生痰,肝气旺而生风。
痰浊内生 饮食不节,过食
内科学各论症状部分 三联征
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内科学症状部分:三联征>>>
身体部位: 皮肤 头。
内科学症状部分:三联征>>>
科室: 神经内科。
内科学症状部分:三联征>>>
简介:
癫痫发作、皮肤皮脂腺瘤、智力障碍为癫 痫三联征。癫痫是大脑神经元突发性异常 放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢 性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和 过度超同步化放电所造成的临床现象。其 特征是突然和一过性症状,由于异常放电 的神经元在大脑中的部位不同,而有多种 多样的表现。可以是运动感觉神

内科学_各论_症状:脑痉挛_课件模板

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病因:
引起脑血管痉挛的原因为: 1)颈内动脉或椎-基底动脉系统的动 脉硬化斑块,使血管腔狭窄和出现血流涡 流,刺激血管壁致血管痉挛,引起脑椎基底动脉供血不足。 2)持续的高血压,可引起脑血管痉挛, 或高血压脑病; 3)蛛网膜下腔出血时,可引起广泛的 和局灶性的脑血管痉挛。
内科学症状部分:脑痉挛>>>
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诊断:
患者出现以下症状:眩晕、共济失调、复 视、言语困难、相吉困难、吞咽困难、摔 倒发作、单侧或双侧视觉缺失、短暂性全 脑遗忘症、单侧或双侧面部麻木、单侧或 双侧感觉丧失、偏瘫或双侧肢体瘫痪甚至 四肢瘫痪、记忆力障碍等
1、头部CT:行头部CT检查的主要目的 是明确颅内可能引起TIA样表现的其他
内科学症状部分:脑痉挛>>>
7、其他检查如颈椎片可以发现颈椎 对推动脉的影响。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ科学症状部分:脑痉挛>>>
检查项目: 核磁共振、脑电图检、颅脑CT检、脑脊液 胆。
内科学症状部分:脑痉挛>>>
相关症状:
脑脓肿 脑实质的浸润 全头痛 晕厥 高血压 颅内头痛。
内科学症状部分:脑痉挛>>>
相关疾病:
短暂性脑缺血发作 老年人短暂性大脑缺血性发作 短暂性大脑缺血性发作 小儿脑血管畸形。
内科学各论症状部分 脑痉挛
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内科学症状部分:脑痉挛>>>
身体部位: 头。
内科学症状部分:脑痉挛>>>
科室: 神经内科。
内科学症状部分:脑痉挛>>>
简介:
脑血管痉挛是指由各种原因,使供应脑部 的动脉血管壁受到刺激,引起致血管痉挛, 使脑血流量减少,而出现短暂性脑缺血发 作。

内科学_各论_症状:面、头、颈、肩发作性剧痛_课件模板

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内科学症状部分:面、头、颈、肩发作性剧痛>>>
相关疾病:
麻痹性臂丛神经炎 眼肌麻痹性偏头痛 疼痛性眼肌麻痹 三叉神经痛 枕大神经痛 眶上神经痛 腹型偏头痛综合征 头痛 紧张性头痛 偏头痛作性剧痛>>>
诊断: 不超过耳廓高度,可列为非典型面痛,无 感染,不按神经分布。
内科学症状部分:面、头、颈、肩发作性剧痛>>>
检查项目: 脑电图检、脑血流图、脑诱发电、颅脑CT 检、核磁共振。
内科学症状部分:面、头、颈、肩发作性剧痛>>>
相关症状:
发作性不自主运动 电击样剧痛 脑电波的改变 皮肤转移 顽固性头痛 口痛 面下部头痛 模糊不定,情绪性面痛 面部闪电疼痛 眼睛刺痛。
内科学各论症状部分 面、头、颈、肩发作
性剧痛 内容课件模板
内科学症状部分:面、头、颈、肩发作性剧痛>>>
身体部位: 头部。
内科学症状部分:面、头、颈、肩发作性剧痛>>>
科室: 神经外科 疼痛专科 神经内科。
内科学症状部分:面、头、颈、肩发作性剧痛>>>
简介:
翼管神经痛(vidian neuralgia) 由Vail 氏于1932年最先报道。认为与蝶窦感染引 起翼管神经刺激或炎症有关,故认为蝶腭 神经节神经痛实际就是翼管神经痛。成人 特别是女性多见,为鼻、面、眼、耳、头、 颈以及肩部的发作性剧痛,为不典型的一 侧性发作,多在晚上发作,不因外部刺激
内科学症状部分:面、头、颈、肩发作性剧痛>>>
简介: 而发作,可伴副鼻窦炎症,浅感觉无障碍。
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内科学_各论_症状:脑膜刺激症状_课件模板

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内科学症状部分:脑膜刺激症状>>>
诊断:
有激动、谵妄、以后出现意识模糊,昏睡 甚至昏迷。约 l/4患者伴发癫痫。④查体 颈项强直、脑膜刺激征阳性。⑤如治疗不 及时,病情进展可引起昏迷、抽搐、呼吸 异常、瞳孔改变,脑水肿进一步加重,可 致脑疲。⑥皮肤出血点,多见于化脓性脑 膜炎后期。⑦部分患者合并脑神经麻痹, 以Ⅲ、IV、Ⅵ、Ⅶ对脑神
内科学症状部分:脑膜刺激症状>>>
诊断:
量中度增高,糖和氯化物降低。结核PCR, 敏感性高,特异性为98.4%,早期即可查 出,阳性率在88.8%左右,结核特异性抗 体阳性。免疫球蛋白增高,特别以IgG升 高明显。
(2)脑CT和MRI多提示脑积水、脑梗死、 结核瘤、粟粒性脑结核,颅底增生性脑膜 炎、钙化灶等改变。
内科学症状部分:脑膜刺激症状>>>
诊断:
可分离出螺旋体。血清学检查莱姆病抗体 IgM、IgG滴度1:64以上阳性。
(五)淋巴细胞性脉络丛脑膜炎 淋巴细胞性脉络丛脑膜炎是一种特异 病毒所致的急性非化脓性脑膜炎。主要传 染源为家鼠排泄物中排出病毒。病原体为 一种RNA病毒,属沙拉病毒类。临床上潜 伏期1-3周,多急性起病。
内科学症状部分:脑膜刺激症状>>>
诊断:
加。②血、CSF培养早期未用抗生素治疗 者可得阳性结果。③脑脊液:压力高、外 观混浊或稀米汤样,白细胞数增高,糖和 氯化物降低,蛋白质含量增高。细胞学检 查早期嗜中胜粒细胞在0.90以上,抗生素 治疗后一周,粒细胞迅速降低。CSF免疫 球蛋白含量增高。④脑CT检查:有神经系 统并发症时可见脑室
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诊断:

内科学_各论_症状:中度或轻度头痛_课件模板

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内科学症状部分:中度或轻度头痛>>>
简介:
痛其性质可表现为多样性。 颅内肿瘤亦 称脑肿瘤,其病因至今不明,肿瘤发生自 脑、脑膜、脑垂体、颅神经、脑血管和胚 胎残余组织者,称为原发性颅内肿瘤。由 身体其它脏器组织的恶性肿瘤转移至颅内 者,称为继发性颅内肿瘤。脑肿瘤是引发 中度或轻度头痛的只要疾病。
内科学症状部分:中度或轻度头痛>>>
病因:
颅内肿瘤形成的病因病机:传统中医 认为,脑肿瘤的形成是由于内伤七情,使 脏腑功能失调,加之外邪侵入,寒热相搏, 痰浊内停,长期聚于身体某一部位而成。 专家们博采众家之长,经过潜心研究,将 脑瘤的发病原因概括为内外两种,即内为 素质因素或易感因素,外为诱发因素或为 助长因素,但一不会发病。
内科学症状部分:中度或轻度头痛>>>
内科学症状部分:中度或轻度头痛>>>
病因:
特性,当这样细胞受到致瘤因素作用时, 如病毒、化学致瘤和射线等,细胞中的肿 瘤基因被活化,细胞的表型发生改变,肿 瘤性状得以表达,这些细胞迅速扩增,从 而形成真正的肿瘤实体,目前认为,诱发 肿瘤发生的因素有:遗传因素、物理因素、 化
学因素和致瘤病毒。
内科学症状部分:中度或轻度头痛>>>
诊断:
颅内肿瘤常需与颅内炎症如脑蛛网膜 炎、化脓性与结核性脑膜炎、结核瘤、脑 脓肿、慢性硬膜下血肿、脑内血肿、高血 压脑病与脑梗塞、颅内寄生虫病、肉芽肿、 霉菌病、视神经乳头炎与球后视神经炎等 相鉴别。
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检查项目: 超氧化物、试管凝集、黄体生成、脑脊液 培、脑脊液葡。
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内科学_各论_疾病:脑膜炎球菌性脑膜炎_课件模板

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内科学疾病部分:脑膜炎球菌性脑膜炎>>>
病因:
LEE)和两种外膜蛋白质的聚丙烯凝胶电泳 的方法分析A群脑膜炎球菌的克隆型。在 此基础上发展的多位点测序分型 (Multilocus sequence typing,MLST)方 法具有分辨率高、重复性好、可在网站上 比较全球不同实验室的数据(http: )等优点,成
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病因:
和休克。暴发脑膜脑炎型的发生和发展亦 和内毒素有关。动物实验证明,脑室内注 射脑膜炎球菌内毒素可以引起脑膜脑炎综 合征。第三型变态反应可能在发病机制中 起某些作用,如在受损的血管壁内可以见 到免疫球蛋白、补体及脑膜炎球菌抗原的 沉积;本病的并发症如关节炎和心包炎等 偶可于败血症治愈后发作而穿刺
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病因:
发脑膜脑炎型病例中,病变以脑组织为主, 有明显充血和水肿,颅内压明显增高。水 肿的脑组织向颅内的裂孔(枕骨大孔和天 幕裂孔)突出,可形成脑疝。少数慢性患 者由于脑室孔阻塞和脑脊液循环障碍而发 生脑积水。
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症状及病史:
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病因:
质醇的水平通常显著升高而并非减低;③ 暴发型脑膜炎球菌败血症患者恢复后不会 发生艾迪生(Addison)病。某些败血症患 者之所以出现暴发休克型,是由于脑膜炎 球菌的脂多糖内毒素可以引起全身性施瓦 茨曼反应(Shwartzman reaction),激活 补体系统,并发生微循环障碍和内毒素性
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内科学_各论_疾病:病毒性脑膜炎_课件模板

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内科学疾病部分:病毒性脑膜炎>>>
病因:
器,此时患者可有发热等全身症状。在病 毒血症的后期进入中枢神经系统,并经脉 络丛进入脑脊液,出现中枢神经症状。若 宿主对病毒抗原发生强烈免疫反应,将进 一步导致脱髓鞘、血管与血管周围脑组织 损害。
该病毒在人体内还可导致心肌炎、咽 炎、肋间肌痛及皮肤等器官损害。
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内科学疾病部分:病毒性脑膜炎>>>
别名: 病毒性脑炎,散发性脑炎。
内科学疾病部分:病毒性脑膜炎>>>
身体部位: 其他 头部。
内科学疾病部分:病毒性脑膜炎>>>
科室: 中医科 神经内科。
内科学疾病部分:病毒性脑膜炎>>>
简介:
病毒性脑炎(viral encephalitis)和病毒 性脑膜炎(virus meningitis)均是指多种 病毒引起的颅内急性炎症。由于病原体致 病性能和宿主反应过程的差异,形成不同 类型疾病。若炎症过程主要在脑膜,临床 重点表现为病毒性脑膜炎。主要累及大脑 实质时,则以病毒性脑炎为临
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病因:
病毒性脑膜炎原因_由什么原因引起病毒 性脑膜炎
(一)发病原因 随着病毒学研究特别是组织细胞培养, 血及脑脊液感染病原学检测技术的发展, 现已明确,本病大多数为肠道病毒感染, 其次为腮腺炎病毒及淋巴细胞脉络丛脑膜 炎病毒,少数为疱疹性病毒包括单纯疱疹 病毒及水痘带状疱疹病毒。
内科学疾病部分:病毒性脑膜炎>>>
并发症:
病毒性脑膜炎并发症_病毒性脑膜炎有哪 些并发症
1.意识障碍,甚至去皮质状态等不同 程度意识改变。

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内科学各论疾病部分 结核性脑膜炎 内容课件模板
内科学疾病部分:结核性脑膜炎>>>
身体部位: 其他 全身 头部。
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科室: 中医科 神经内科。
内科学疾病部分:结核性脑膜炎>>>
简介:
结核性脑膜炎(tuberculous meningitis) 是结核病中最严重的肺外结核病型,也是 小儿结核病致死的主要原因。常在初染结 核1年内发生,尤其在初染结核3~6个月 内发病最高。由于卡介苗的广泛接种及结 核病防治工作的开展,其发病率已明显减 少。但由于防治工作开展不够平衡,有些 地
内科学疾病部分:结核性脑膜炎>>>
病因:
为显著。炎性渗出物侵入脑神经鞘可包绕 并挤压神经纤维。镜下可见软脑膜弥漫性 炎细胞浸润,以单核、淋巴细胞为主,并 有少量巨噬细胞及浆细胞。软脑膜可查见 散在的粟粒状结核结节,多由数个多核巨 细胞、大量单核细胞及成纤维细胞组成, 并有少量浆细胞,后者多见于较晚期。此 外,结节内常有干酪样坏死物质
内科学疾病部分:结核性脑膜炎>>>
症状及病史:
助。 8.对本病的确切诊断应有病原学的依
据。最可靠的诊断根据是从脑脊液查见结 核杆菌。应尽量争取在未进行治疗以前认 真检查。将脑脊液静置后形成的蛋白膜固 定于玻璃片上作耐酸染色,可查到结核杆 菌。曾统计50例脑脊液留膜检查结核杆菌 阳性率高达54%。除用直接涂片检查外, 还可用脑脊液沉淀
内科学疾病部分:结核性脑膜炎>>>
症状及病史:
不对称。可见不对称偶发尖式棘波;重度 异常时可见明显不对称,多发尖、棘、尖 -慢、棘-慢等病理波。于合并结核瘤或局 部脑梗死时可见占位性或局灶性改变:表 现为局部δ波。但脑电图的改变无特异性, 仅可作为临床的辅助诊断,而对病原的鉴 别诊断方面意义不大。而对随访治疗效果、 判断预后及后遗症有帮

内科学_各论_症状:儿童头痛_课件模板

内科学_各论_症状:儿童头痛_课件模板

内科学症状部分:儿童头痛>>>
病因:
在19号染色体短臂上。某些食物和饮料及 药物、环境、情感因素等均可诱发,其中 食物作为诱发因素者占偏头痛的25%。 主 要学说有⒈血管学说:先兆症状与颅内血 管收缩有关,随后由于颅内、外扩张导致 头痛,可以解释头痛的搏动性、部位的易 变性和麦角可缓解的特点,然而无法解释 无前驱症状的偏头痛、不
内科学症状部分:儿童头痛>>>
病因:
癫痫大发作之后,鼻窦炎,弱视和屈光不 正,使用血管扩张药后。
二、头痛的发病机制 目前仍不清楚,对疼痛刺激敏感的组 织有:①颅内结构 包括:静脉窦及其分支 静脉;硬膜、蛛网膜和软脑膜内的动脉;颅 底硬脑膜,以及颅神经如三叉神经、面神 经、舌咽、迷走神经等。其中前颅凹硬膜 疼痛投影部
6
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诊断: .偏头痛性梗死:极个别情况, 偏头痛可 继发缺血性卒中,偏头痛渐进性病程和自 发消退2个特点可与脑卒中区别。
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检查项目: 黄体生成、试管凝集。
内科学症状部分:儿童头痛>>>
相关症状:
儿童偏头痛 反复发作性头痛 慢性头痛 血管性头痛 枕部疼痛 面、头、颈、肩发作性剧痛 颈性头痛 面下部头痛 额部疼痛 太阳穴痛。
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诊断:
固醇治疗有效。 4.颅内占位所致头痛 占位早期,头
痛可为间断性或晨起为重,但随着病情的 发展。多成为持续性头痛,进行性加重, 可出现颅内高压的症状与体征,如头痛、 恶心、呕吐、视盘水肿,并可出现局灶症 状与体征,如精神改变、偏瘫、失语、偏 身感觉障碍、抽搐、偏盲、共济失调、眼 球震颤等,

内科学_各论_症状:脑膜炎_课件模板

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检查项目: 血常规、白细胞分、脑脊液非、脑脊液细、 脑脊液细。
Байду номын сангаас
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相关症状:
蛛网膜粘连 脑膜增厚 扁桃体小或缺如 脑膜刺激征 脑叶出血 长头巨脑 脑穿通畸形 脑白质萎缩 无嗅脑 颅脑损伤后头痛。
内科学症状部分:脑膜炎>>>
相关疾病:
耳源性脑膜炎 小儿结核性脑膜炎 小儿脑膜炎球菌性肾上腺综合 脑蛛网膜炎 硬脊膜下脓肿 小儿无菌性脑膜炎综合征 小儿莫拉雷脑膜炎 淋巴细胞性脉络丛脑膜炎 脑膜炎 脑膜炎球菌性脑膜炎。
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诊断:
地映光法可见圆形、具有厚荚膜折光之隐 球菌孢子,沙保培养基上有新型隐球菌生 长。
4.脑脓肿:脑脓肿患儿多有中耳炎或 头部外伤史,有时继发于脓毒败血症。常 伴先天性心脏病。脑脓肿患儿除脑膜炎及 颅压高症状外,往往有局灶性脑征。脑脊 液改变在未继发化脓性脑膜炎时,细胞数 可从正常到数百,多数
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简介:
高造成囟门突出(婴儿头顶骨未合缝的柔 软的地方)。 脑膜炎可在居住一起的人群 中传染,比如在学生宿舍内。脑膜炎,特 别是细菌型脑膜炎很少暴发。尽管从1991 年后暴发增加,但至今弄不清原因。
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病因:
通过咳嗽或打喷嚏传播。一些研究指 出人们最易在患感冒时被病菌传染,因为 鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。
内科学症状部分:脑膜炎>>>
诊断:
毒性脑炎或脑膜炎有其特异的实验室诊断 方法,如血清学检查及病毒分离等(参阅 各有关专章节)。轻型病毒脑炎和早期结 脑鉴别比较困难,处理原则是:①先用抗 结核药物治疗,同时进行各项检查,如结 素试验、肺X线片等以协助诊断。②不用 激素治疗,如短期内脑脊液恢复正常则多 为病毒脑炎而非结脑。③鞘内

内科学_各论_症状:颅内感染_课件模板

内科学_各论_症状:颅内感染_课件模板

内科学症状部分:膨出、颅内压增 高、急性脑水肿及较晚发的癫痫等,极易 导致伤员的死亡,必须早期作紧急清创手 术,关闭颅腔,使开放伤转变为闭合伤。 按损伤的方式可分为: 1.刀戳伤 为锐利 凶器所造成。其损伤的范围、轻重等取决 于凶器的性质及力的大小。多数没有异物 存留,也可有致伤物断片或
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简介: 颅内积气等。外表虽没有明显的创口,但 颅腔与外界相通。
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病因: 外伤。
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诊断:
主要有硬膜静脉窦隐性栓塞、弥漫性 脑胶质瘤病、癌性脑膜炎、肉芽肿性脑膜 炎及微型脑动脉畸形等。以上病变的主要 特征是都能引起头痛,视盘水肿,严重颅 内压增高,但在影像学检查中无占位性病 变可见,神经体检中无其他定位体征。脑 硬膜静脉窦栓塞(包括脑大静脉栓塞)与良 性颅内压增高症在临床上有时
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相关疾病: 颅内肿瘤 外伤后颅内积气。
谢谢!
内科学症状部分:颅内感染>>>
简介:
整个致伤物存留,如铁钉、矛头、木片等。 2.投掷物伤主要为战时的火器伤,包括高 速枪弹伤,较低速的弹片伤等。平时的锅 炉爆炸、开山的飞石及机器中甩出的飞件 等具有与火器伤类同的性质,亦可归入此 类。 3.潜在的开放伤 主要为钝器打击所 引起的颅脑伤,涉入颅底气窦的骨折,有 脑脊液鼻漏或耳漏,
内科学各论症状部分 颅内感染
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内科学症状部分:颅内感染>>>
身体部位: 头部。
内科学症状部分:颅内感染>>>
科室: 神经内科 神经外科。

内科学_各论_疾病:开放性脑外伤_课件模板

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内科学疾病部分:开放性脑外伤>>>
预防:
心搏停止。如患者在病程中突然出现意识 改变,表情淡漠、嗜睡或躁动、昏睡,进 一步发生频繁惊厥、瞳孔出现大小不等、 对光反射消失或呼吸节律不整,是脑疝形 成的早期标志[8]。本组98例中,出现脑 疝者14例,经手术治疗后,完全恢复11例, 2例轻残,1例术后12 h死亡。
2.生命体征:重型伤员,多数伤后立 即出现呼吸、脉搏、血压变化。
3.眼部征象:可出现瞳孔散大、缩小 或时大时小。
4.运动、感觉与反射障碍:取决于具
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症状及病史:
体伤情。 5.颅内压增高: 6.脑膜刺激征:常因颅内出血、感染、
颅内压增高引起,也应注意颅颈部伤的可 能。
7 应激性溃疡的
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预防:
预见性观察 丘脑下部、脑干及广泛的脑 损伤后,使迷走神经兴奋性增强,胃黏膜 血管痉挛,胃液pH值下降,形成应激性、 多发性溃疡出血,早期患者多有呃逆或突 然呕血现象[9]。应及时测量胃液pH值, 当pH值<2~3时,应高度怀疑应激性溃疡 的发生和存在。本组中有21例患者伤后出 现应激性溃疡出血
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并发症: 情绪状态有一定关系,病人主诉常多于神 经系统阳性体征。
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治疗:
开放性脑外伤治疗方法_如何治疗开放性 脑外伤
1.急救: 1)保持呼吸道通畅,防止窒息,为 此病人宜取侧俯卧位。 2)迅速包扎头部和其他部位伤口, 减少出血,保护脑组织以免污染和增加损 伤。 3)防止休克。 4)紧急处理危及生命的颅内血肿。
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内科学症状部分:脑膜刺激腰部及患肢, 而脑膜刺激征时Kernig征为双侧性,且同 等强度,疼痛位于胸背部而不局限于腰部 及患肢。③Brudzinski征 患者仰位平卧, 前屈其颈时发生双侧髓、膝部屈曲;压迫 其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲; 叩击其耻骨连合时出现双下肢屈曲和内收, 均称Brudzinski征阳性。
内科学症状部分:脑膜刺激征>>>
检查项目: 流行性脑、抗链球菌、脑脊液培、脑脊液 葡、脑脊液细。
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相关症状:
蛛网膜粘连 脑膜刺激症状 脑膜增厚 脑膜炎 脑叶出血 长头巨脑 脑穿通畸形 脑白质萎缩 无嗅脑 颅脑损伤后头痛。
内科学症状部分:脑膜刺激征>>>
相关疾病:
囊虫病 弓形体病性巩膜炎 眼眶蜂窝织炎 脑膜癌病 颅内静脉血栓形成 系统性红斑狼疮所致脊髓病 颅骨裂和有关畸形 颅底凹陷症 柞蚕蛹脑病 神经白塞病。
内科学各论症状部分 脑膜刺激征
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内科学症状部分:脑膜刺激征>>>
身体部位: 头部。
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科室: 传染科 肿瘤科 中医科 外伤科 神经 外科。
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简介:
脑膜刺激征是脑膜病变所引起的一系列症 状,包括颈强直、Kernig征、Brudzinski 征。①颈强直是脑膜刺激征中重要的客观 体征,其主要表现为不同程度的肌强直, 尤其是伸肌,头前屈明显受限,即被动屈 颈遇到阻力,头侧弯也受到一定的限制, 头旋转运动受限较轻,头后仰无强直表现。 见于各种类
内科学症状部分:脑膜刺激征>>>
病因:
2、病毒性脑膜炎 如肠道病毒、痢疾 病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。
3、其他生物感染性脑膜炎 如隐球菌、 钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米 巴、囊虫病、血吸虫等。
二、非感染性脑蛛网膜炎 1、外伤 脑外伤可引起硬、软脑膜炎 及蛛网膜发生炎症反应。 2、血性脑
谢谢!
内科学症状部分:脑膜刺激征>>>
简介:
型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、 颈椎疾病等。②Kernig征又称屈髓伸膝试 验,患者仰卧位使膝关节屈曲成直角,然 后被动使屈曲的小腿伸直,当膝关节不能 伸直,出现阻力及疼痛而膝关节形成的角 度不到135°时为K征阳性。Kernig征阳性 除提示有脑膜刺激征之处尚提示后根有刺 激现象,腰
内科学症状部分:脑膜刺激征>>>
诊断:
应与下面的症状相鉴别诊断: 1.颈强直 颈强直是脑膜刺激征中重 要的客观体征,其主要表现为不同程度的 肌强直,尤其是伸肌,头前屈明显受限, 即被动屈颈遇到阻力,头侧弯也受到一定 的限制,头旋转运动受限较轻,头后仰无 强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜 下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病
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诊断:
而脑膜刺激征时Kernig征为双侧性,且同 等强度,疼痛位于胸背部而不局限于腰部 及患肢
3.Brudzinski征 患者仰位平卧,前 屈其颈时发生双侧髓、膝部屈曲;压迫其 双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲; 叩击其耻骨连合时出现双下肢屈曲和内收, 均称Brudzinski征阳性。
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病因:
一、感染性脑膜炎 常见于细菌、病毒、螺旋体、真菌和 寄生虫等所致软脑(脊)膜炎症。 1、细菌性脑膜炎①化脓性脑膜炎: 如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、 葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆 菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌等。② 非化脓性细菌性脑膜炎:如结核杆菌、布 氏杆菌等。
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病因:
脊液 蛛网膜下腔出血或腰穿误伤血管所 致血性脑酮等。
3、癌性脑膜炎 如癌症的脑膜转移、 白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。
4、反应性脑膜炎 继发于全身感染、 中毒,以及耳鼻等感染等。
5、脑室或鞘内注射药物或造影剂 无 论是水溶性或非水溶性作为化学因素,动 物试验证实均致脑膜炎反应。
内科学症状部分:脑膜刺激征>>>
诊断:
等. 2. Kernig征又称屈髓伸膝试验,患
者仰卧位使膝关节屈曲成直角,然后被动 使屈曲的小腿伸直,当膝关节不能伸直, 出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不到 135°时为K征阳性。Kernig征阳性除提示 有脑膜刺激征之处尚提示后根有刺激现象, 腰骶神经根病变,其疼痛仅限于腰部及患 肢
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