妇产科学期末考试A卷试题及答案(预防医学)

2012----2013学年第二学期考试方式：开卷[ ] 闭卷[ √ ] 课程名称：妇产科学使用班级：GDPU预防医学班级：学号：姓名：一、选择题（共30分）A型题1．月经周期为32天的妇女，其排卵日应在月经第：DA．10天B．14天C．15天D．18天E．20天2．我国妇女以哪种骨盆类型最常见?AA．妇女型B．男子型C．扁平型D．混合型E．类人猿型3．子宫峡部相当于：EA．子宫颈的最狭窄部分B．子宫体最狭窄的部分C．子宫颈阴道上部D．子宫颈阴道部E．子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分4．维持子宫在正常位置，是由：CA．盆底肌肉及其上下筋膜支配B．膀胱和直肠的支配C．子宫四对韧带及盆底肌肉，筋膜的支托作用D．腹腔压力作用E．子宫四对韧带的作用5．临床上作为妊娠开始的时间为AA．末次月经第一天B．末次月经干净之日C．末次月经前14天D．末次月经后14天E．受精之日6．头先露中最常见的是：BA．额先露B．枕先露C．前囟先露D．面先露E．以上都不对。

7．下列哪项不应看作早期妊娠可疑征象E A．停经B．晨起恶心，呕吐C．乳房明显增大，乳晕着色D．尿频E．出现妊娠纹。

8．足月妊娠时，正常胎心率范围每分钟应是：CA．100~140次B．110~150次C．120~160次D．130~170次E．140~180次9．某女，25岁，已婚，平素月经规律，此次月经过期15天，近感食欲不振、恶心，首先考虑的是BA．宫外孕B．怀孕C．子宫肌瘤D．葡萄胎E．绝经10．首次产前检查应何时开始AA．确诊妊娠时开始B．妊娠16周C．妊娠20周D．妊娠24周E．妊娠28周以后11．临产的主要标志是：DA．见红，规律宫缩，眙头下降B．规律宫缩，破膜，胎头下降C．见红，破膜，宫口扩张D．规律宫缩，胎头下降，宫口扩张E．见红，破膜，规律宫缩12．产褥期一般为CA．4周B．5周C．6周D．7周E．8周13．妊娠期变化，下列正确的是DA．心博量减少B．血容量减少C．血液浓缩D．下肢静脉压升高E．以上均错误14．下述哪项检查无助于了解胎盘功能？E A．胎动计数B．雌三醇测定C．尿雌激素（E）/肌酐（C）D．血HPL测定E．孕妇血或尿HCG测定15．已婚妇女，26岁，停经8周，下腹阵痛10小时伴阴道出血，量多于月经量，检查：子宫颈口开张约2cm，胎囊膨出，子宫如8周大小。

最恰当的处理是：CA．作B超检查，后作决定B．注射黄体酮安胎C．即行清宫术D．等待自然流产E．以上均不对16．下列哪项与输卵管妊娠无关？DA．输卵管炎症B．停经40天，伴少量阴道出血C．停经38天，伴左侧附件肿块D．阴道排出蜕膜组织及绒毛E．后穹窿穿刺抽出不凝血17．下列何种情况与双胎妊娠无关：EA．胎膜早破B．早产C．胎位异常D．胎盘早剥E．胎盘功能不全18．26岁妇女，到游泳池游泳后阴道瘙痒难忍，查：阴道多量稀灰黄色沫状白带，最可能的诊断为：BA．念珠菌性阴道炎B．滴虫性阴道炎C．急性子宫颈炎D．急性子宫体炎E．急性盆腔炎19．子宫内膜异位症大多数位于盆腔内，最常见的侵犯部位是：BA.子宫骶骨韧带B.卵巢C.子宫直肠陷凹D.输卵管E.子宫膀胱腹膜反折20．人工流产术后感染的主要途径，可能是由以下哪些引起DA．尿道B．盆腔结缔组织C．子宫内膜D．宫颈损伤E．前庭大腺21．侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌均可继发于：D A．自然流产后B．人工流产后C．足分娩后D．葡萄胎排出后E．输卵管妊娠后22．普查子宫颈癌时，最有实用价值的检查方法是：AA．宫颈刮片细胞学检查B．子宫颈活体组织检查C．宫腔镜检查D．阴道镜检查E．染色体检查23．下列哪项为无排卵型功血表现？CA．常发生在生育年龄B．常表现为月经频发，但流血时间和量正常C．月经后半期查子宫内膜为增殖期D．基础体温呈双相，但不典型E．宫颈粘液涂片干燥后，镜下可见椭圆体24．当前妇科恶性肿瘤中对妇女理威胁最大的是：EA．子宫颈癌B．子宫内膜癌C．外阴癌D．输卵管癌E．卵巢癌25．子宫肌瘤短期内快速增大或伴阴道出血应考虑:EA．感染B．囊性变C．红色变性D．脂肪样变E．肉瘤变26．青春期功血的治疗原则是：DA．减少月经量B．调整周期，减少月经量C．调整垂体与性腺功能D．止血，调整周期，促排卵E．促进子宫发育27．人工流产术时最常见的并发症为：B A．子宫穿孔B．人流综和症C．术中出血D．感染E．漏吸28．服用甾体避孕药的避孕机理错误的是：E A．抑制排卵B．对子宫内膜的影响C．对宫颈粘液的影响D．对输卵管的影响E．可杀灭精子Ｋ型题（A①②③；B①③；C②④；D④；E ①②③④）29．盆腔炎性疾病的治疗措施是：A①半坐卧位②运用广谱抗生素③注意纠正电解质絮乱④避免不必要的妇科检查30．与治疗子宫内膜异位症有关的药物是A①达那唑②GnRHa③孕烯三酮④甲睾酮二、判断题（每题1分，共10分）1.最常见的卵巢肿瘤是浆液性囊性瘤.✗2.活性宫内节育器因其含有孕酮成分，不仅能抑制宫内妊娠，还可抑制宫外孕。

✗3.硫酸镁治疗中首要注意的是呼吸次数的改变，其次才是膝反射消失。

✗4.胎动是判断胎儿宫内安危的最简单方法。

✓5.子宫内膜异位症是一种良性疾病，但具有恶性行为，可以侵及周围组织。

✓6.宫颈癌的转移主要为直接蔓延及淋巴转移,血行转移少见。

✓7.萎缩性阴道炎也应以抗炎为主.✗8.衔接是指胎儿双顶径进入骨盆入口，先露的最低点达到或接近坐骨棘水平。

✓9.子宫肌瘤红色变性确诊后，首先保守治疗，不作手术。

✓10. IVF-ET的最佳适应症是男性不孕。

✗三、填空题（每空1分，共20分）1.卵巢的功能包括生殖功能、内分泌功能。

2. 脐带血管有两根脐动脉，一根脐静脉。

3. 先兆临产的征象有、__见红、胎儿下降感、不规律宫缩4．一孕妇末次月经为2012.2.18.其预产期应为2012.11.25；若为2012.11.30.分娩则为足月产。

5．卵巢肿瘤的并发症包括有：蒂扭转、破裂、感染、恶变。

6．诊断性刮宫/分段诊刮是诊断子宫内膜癌最常用最可靠的方法。

7. 与雌激素有关的妇科肿瘤有子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜异位症。

8. 药物流产是用药物而非手术终止早孕的一种避孕失败补救措施。

目前临床应用药物为米非司酮配伍米索前列醇，终止早孕完全流产率达90%以上四、简答题（共40分）1．何谓卵巢周期？简述卵巢周期性变化（5分）2．写出自然流产的原因。

（5分）3．妊娠期可能出现巨大胎儿的高危因素有哪些？（6分）4. 简述在正常分娩中产程的分期。

（5分）5. 简述CIN治疗。

（5分）6. 写出子宫肌瘤临床症状。

（5分）7. 女性不孕因素包括哪几个方面？（4分）8. 新婚期宜选用哪些避孕措施？（5分）简答题答案1、从青春期开始至绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化，称为卵巢周期。

2分卵巢周期性变化：①卵泡的发育与成熟，一般需10-14天；②排卵，排卵多发生在下次月经来潮前14天左右；③黄体形成及退化，一般为14天，黄体功能衰退后月经来潮。

3分（只答①卵泡的发育与成熟，②排卵，③黄体形成及退化，扣1分）。

2、（1）胚胎因素（1分）；（2）母体因素：包括①全身性疾病，②生殖器官异常，③内分泌异常，④强烈应激与不良习惯（①②③④各0.5分，只写母体因素0.5分）；（3）免疫功能异常（1分）；（4）环境因素（1分）。

3、糖尿病（1分）；孕妇营养过剩、肥胖、孕妇体重（1分）；身材高大（或遗传因素）（1分）；经产妇（1分）；过期妊娠（1分）；羊水过多（1分）。

4、第一产程，又称宫颈扩张期（1分），指有规律宫缩至宫口开全，初产妇需11-12小时，经产妇6-8小时（1分）；第二产程，又称胎儿娩出期（1分），指宫口开全到胎儿娩出，初产妇需1-2小时，经产妇数分钟，不超过1小时（1分）；第三产程，又称胎盘娩出期，指胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出，一般5-15分钟，不超过30分钟（1分）。

5、CINI：每6个月复查一次细胞学（1分）或高危型HPV-DNA可仅观察随访（1分），随访过程中病变发展或持续存在2年，进行激光或冷冻治疗（1分）。

CINII-III：LEEP治疗（1分），年龄较大，无需生育要求的也可全宫切除术（1分）。

6、经量增多或经期延长（或月经异常或月经改变）（1分）；下腹包块（1分）；白带增多（阴道分泌物增多）（1分）；压迫症状（1分）；其他：下腹坠胀、腰背酸痛，经期加重等（1分）7、排卵障碍（卵巢功能因素）（1分）；输卵管因素（1分）；子宫因素（1分）；宫颈因素（1分）。

8、女用首选复方短效口服避孕药（1分），还可选用外用避孕栓、薄膜（1分），男用避孕套（1分）；一般不选用宫内节育器（1分），不宜用安全期、体外排精及长效避孕药（1分）。