电脑止血仪驱血带的安全使用课件

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电动止血带使用及注意事项ppt课件

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—原因:止血带边缘神经承受的压力突然降为 正常压力
—好发部位:上肢正中神经、尺神经损伤 (2)急性神经卡压:
—原因:系带样纤维对神经的固定作用影响 神经的轴向移动
—好发部位:桡神经
止血带安全使用的对策 1
(1)制定操作流程和指南,每台仪器挂一份 (2)AORN建议:设备维护管理计划,定期维护、记
录 (3)应用《术中止血带使用记录表》(表1) (4)使用前常规检查仪器和配件
止血带安全使用的对策 4
(10)严格控制止血时间,及时提醒手术医生, 防止肢体缺血、缺氧、坏死
(11)四肢多发性骨折需同时使用止血带时,应 轮流间隔充气、放气,并准确记录时间
(12)在使用过程中,如发现气囊漏气,应及时 更换,否则导致气泵持续工作,影响使用 寿命
(13)气囊外套定期清洁
电动止血带引发的不良反应
达到预定时间,自动停止充气、止血带压力下 降,肢体血液循环恢复
脉动式放气、有效防止心、脑突然缺血
电动止血带——工作原理和特点 2 根据手术情况可随时增、减压力
漏压自动补偿功能,使压力恒定于设定的工作压 力值
—当系统有微小的漏气时,气泵自动补气到设定 的工作值
—当肢体位置改变引起止血带压力变化时,自动 放气或补气,提供止血带均衡的压力
电动止血带使用及注意事项
二部手术室—高春香
电动止血带的作用
用于肢体手术,暂时阻断该肢体的血液循环 最大限度制止创面出血,减少手术出血量 提供无血手术视野,形成手术操作“无血区
” 使肌腱、神经等微细结构清晰可辨 提高手术效率和手术质量
电动止血带的适用范围
骨科、烧伤整形科、创伤外科、显微外科手 术
止血带放置的部位选择

电动止血仪的使用PPT课件

电动止血仪的使用PPT课件
(3)作好止血带扎部位皮肤的检查工作,检查 该处皮肤有无破损及四肢有无病变等情况。
(4)根据手术部位告之患者及家属手术衣裤的 正确穿着。
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护理体会
二、熟练掌握使用方法及性能 手术室护士应熟悉电动止血带的构造,根据其 性能特点掌握操作步骤及要点。选择适宜的止 血带,严格掌握其缚扎部位、工作时间与工作 压力。
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前言
2
结构及配件 工作原理 应用范围 操作步骤 注意事项 护理体会
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内容
3
结构及配件
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主机面板
压力显示屏 时间显示屏 时间压力调节按键 充气放气按键
.
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根据手术部位的需要设定压力、时间
等各种参数,通过高效气压泵快速泵 气,充气于止血带,从而压迫肢体, 暂时阻断血流流向肢体,阻断血液循 环。形成的“无血区”能减少手术出 血量,有助于手术者操作,并且最大 限度地制止创面出血后,使肌腱、神 经等微细结构清晰可辨,提高手术效 率和手术质量
护理体会
一、加强对患者的术前访视工作
(1)掌握止血带应用的禁忌证:血栓性静脉炎、 肺栓塞、明显的周围血管病、严重的高血压、 糖尿病患者、镰状细胞性贫血、化脓性感染坏 死禁用,严重的挤压伤和肢体员端严重缺血者 忌用或慎用。
(2)术前向患者说明应用止血带的目的及重要 性,告知患者应用止血带后会出现的各种不适 症状,以取得术中配合。
电子气压止血仪的安全使用
.
1
电动止血带是一种新型智能型的骨科 手术治疗工具,是采用电脑数字化控 制,带有电子控制并有定时报警系统 的气压止血仪。能有效地控制了术中 出血量,确保切口无渗血,达到术野 清晰,方便手术者操作,缩短手术时 间。但是使用不当,容易发生软组织 轧伤、神经、血管、皮肤的损伤等, 甚至造成病人伤残。因此,了解止血 带的功能、特性,掌握正确的止血带 的使用方法,提高止血带使用的安全 性十分重要。

止血带的安全使用PPT课件

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四、安全使用止血带的建议
9.上止血带方法:使用止血带之前,先将止血 带内空气排净;“用无皱纹保护垫垫在止血带 下方的皮肤,除非使用说明书注明不可使用保 护垫”;止血带上好后,不可旋转移动位子; 消毒时注意保护好止血带,避免消毒液流至止 血带下方,造成皮肤化学灼伤。
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四、安全使用止血带的建议
4.每次使用前预先检查气囊止血带、接管、接 头,橡胶气囊带是否被布外套全部8
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双双肢肢
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应为压力不足引起的组织郁血—手术结束时所见
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四、安全使用止血带的建议
6.时间:“止血带能安全使用的时间长短无一 定的标准,通常由病患的年龄、生理状况及肢 体的血管供应情形而定,就一般50岁以下的健 康成人而言,手臂所使用的止血带应少于一小 时,大腿处则少于一个半小时(AORN建议)。
选择长短宽度适合的止血带应尽可能挑选宽的止血带因宽的止血带和皮肤接触的面积增大可以较小的压力提供止血效果因其对止血带及边缘的神经所造成的压力较小故而减少对神经和软组织的伤害如
止血带的安全使用
(Safe use of Tourniquet)
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概述:
止血带用于肢体手术,对病人实行肢体手术时 暂时阻断该肢体的血供,有助于在肢体手术操 作中提供一个无血的手术视野,同时减少手术 出血量。止血带使用不当,很容易造成对身体 的伤残。如:软组织压轧伤,神经、血管、皮肤 的损伤。因此,了解止血带的特性和个体、肢 体的差异,掌握正确的止血带使用方法,这对 安全使用止血带至关重要。
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二、使用范围:
主要是四肢的手术,包括骨折复位、肢 体肿块或囊肿切除、神经探查、肌腱修 复、骨移植、关节镜手术、指关节、肘 关节、膝关节手术、截肢术、肢体再植 术等等。

止血带的安全使用PPT课件

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(厂商建议:对于健康成人 持续止血带时间不应超过2小时)
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四、安全使用止血带的建议
7.部位:“将止血充器气压脉带放置在靠近手肘和膝盖 以上是较为适当的位置。若是放置在手前臂或膝以下, 由于充气脉压带与骨之间的组织很薄,故可能造成神经 的损伤”,且可能止血不完全。
8.选择长短宽度适合的止血带,“应尽可能挑选宽的止 血带,因宽的止血带和皮肤接触的面积增大,可以较小 的压力提供止血效果,因其对止血带及边缘的神经所造 成的压力较小,故而减少对神经和软组织的伤害,如: 淤伤、起水疱、拧伤和皮肤坏死”。
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二、使用范围:
主要是四肢的手术,包括骨折复位、肢 体肿块或囊肿切除、神经探查、肌腱修 复、骨移植、关节镜手术、指关节、肘 关节、膝关节手术、截肢术、肢体再植 术等等。
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三、止血带构造
5
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四、安全使用止血带的建议
1.建立一套使用操作流程和指南:第一次使用 止血带(不能单独操作)之前,须详细阅读操 作流程和指南;添置不同型号的止血带时要仔 细阅读说明书,并建立一套适合其的操作流程。
止血带的安全使用
(Safe use of Tourniquet)
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概述:
止血带用于肢体手术,对病人实行肢体手术时 暂时阻断该肢体的血供,有助于在肢体手术操 作中提供一个无血的手术视野,同时减少手术 出血量。止血带使用不当,很容易造成对身体 的伤残。如:软组织压轧伤,神经、血管、皮肤 的损伤。因此,了解止血带的特性和个体、肢 体的差异,掌握正确的止血带使用方法,这对 安全使用止血带至关重要。
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一、止血带功能:
目前临床上使用的止血带是带有电子调控的气 压止血带,根据需要设定压力、时间。开始使 用时,气压泵快速泵气,当压力到达设定值时, 自动停止泵气,当系统中有微小的漏气时,气 泵及时补气;当肢体位置改变引起袖带压力变 化时,随时放气或补气,提供止血带均衡的压 力;时间设置好后,自动计时,剩余10分钟、 5分钟、1分钟时自动声像提示。

止血带与驱血带的使用PPT课件

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• 2.充气式止血带,压迫面积较广,压力 均匀,且可根据连接的压力表随时测定 及控制其压力,安全性较高,故目前临 床常用。
止血带与驱血带的使用
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• (三)绑扎部位及使用方法
• 1.绑扎止血带的部位:
• (1)上肢 上臂的上1/3;(尽量避免 绑扎在上臂的中1/3处,以防损伤桡神 经)。
• (2)下肢 大腿的上2/3; • (3)指(趾)中节或末节 用细橡皮
止血带与驱血带的使用
止血带与驱血带的使用
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一.驱血带及应用
•Esmarch绷带(系德 Esmarch驱血用的一种印 度产橡皮驱血带)
止血带与驱血带的使用
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•1.作用
• 驱 血 带 是 一 种 约 5 ~ 8 cm 宽 , 300~500cm长的橡皮带子。 经灭菌消毒后,供手术前驱 使肢体血液回流至躯体用。
止血带与驱血带的使用
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止血带与驱血带的使用
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• 2.使用方法
• 手术开始时将患肢抬高2~3分钟然 后用橡皮驱血带(或绷带)自肢体末 端开始,向近心端作螺旋式缠绕 (缠绕时要施加一定的拉力,圈与 圈之间不留间隙),直至绑扎止血 带处,借以将该肢体内的血液驱至 止血带平面以上。待止血带达到充 气到适当压力并固定妥善后,即可 解除驱血带。
止血带与驱血带的使用
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• 二.止血带及应用段以下的手术,可使出血减少 至最低限度,从而使手术野清 晰,易于辨认各种组织,便于 手术操作,并缩短手术时间。
止血带与驱血带的使用
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• (二)种类
• 止血带有橡皮管式和充气式两种:
• 1.橡皮管式止血带,因其管径较细,压 迫范围小,单位面积且所承受的压力较 大,容易造成肌肉、血管和神经等组织 损伤,且压力不易控制,仅能用于下肢 手术,目前已较少采用。

捷迈止血带的安全使用PPT课件

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七、使用方法
四、压力设定:对每一个病人,止血带的压力必须设为最 低的有效压力。设定压力时应当考虑以下因素:
止血带用于上肢还是下肢 正常肢体还是过度肥胖的肢体 患肢术前收缩压 手术期间预计收缩压最大上升值(麻醉因素) 存在高血压
建议对于正常患者,上肢压力设定为比术前收缩压高75100mmHg,下肢为术前收缩压的两倍,可获得有效的止血作用。 (建议手术室护士应该与医生共同商议决定何时给止血带充气, 多少压力,多长时间,术中何时放松止血带等)
由于止血带压力不足 由于驱血不彻底 由于止血带充气缓慢,有可能在阻止静脉
回流时造成动脉血流入。 由于血液进入长骨的滋养血管(如肱骨)。
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如何正确使用止血带
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七、使用方法
一、用前检查: CPC接头是否有弯曲、折断或磨损? 袖带是否有磨损(裂痕、撕裂、孔洞)? 钩环束带是否磨损,束带针脚是否断裂? 袖带搭扣上是否有25%以上的纤维无去除? 袖带或接头是否泄漏?(将袖带通过软管与止
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七、使用方法:选择袖带参考表
患肢周径
推荐袖带尺寸
6.0-7.5 in.(15-19cm)
8 in.(20cm)
7.5-11.0 in.(19-28cm)
12in.(30cm)
10.5-16.5 in.(27-42cm)
18in.(46cm)
16.5-23.0 in.(42-58cm)
24in.(61cm)
近端三分之一。(使袖带包裹尽可能多的组织,保护 易受损的神经、血管结构) 袖带应避免下肢固定装置的压迫。(损坏袖带的塑料 内衬) 袖带应平整安放防止皱褶,保证肢体在手术位置时管 道无扭曲。 袖带安放应紧密(二指)。过松的袖带会降低所选压 力的效率。 袖带搭扣中的疏松纤维或棉絮在使用前必须去除。 (>25%,此止血带不能用,不能防止袖带移动) 不要让消毒液流入或积聚在止血带下(可能引起化19学

电动止血仪的使用课件

电动止血仪的使用课件
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前言
电动止血带是一种新型智能型的骨科 手术治疗工具,是采用电脑数字化控 制,带有电子控制并有定时报警系统 的气压止血仪。能有效地控制了术中 出血量,确保切口无渗血,达到术野 清晰,方便手术者操作,缩短手术时 间。但是使用不当,容易发生软组织 轧伤、神经、血管、皮肤的损伤等, 甚至造成病人伤残。因此,了解止血 带的功能、特性,掌握正确的止血带 的使用方法,提高止血带使用的安全 性十分重要。
(4)儿童:严格掌握压力大小,一般在 30.4—45.6mmHg(4.5—6.1)kpa。
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止血带时间的设定
止血带的使用时间无统一标准。 AORN(美国手术室护士协会)建议50岁
(1)一般根据病人的年龄、收缩压、止血 带的宽度、 肢体的大小而决定。
AORN(美国手术室护士协会)建议:健 康成人上肢压力为病人收压 140mmHg(18.6kpa)加50— 75mmHg(6.7—10.0kpa),下肢压力为收缩 压加100—150mmHg(13.3—20.0kpa).
(3)进口止血带厂家建议:成人上肢工作 压力35— 45kpa,下肢不超过70kpa。
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内容
结构及配件 工作原理
应用范围 操作步骤
注意事项 护理体会
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结构及配件
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电动止血带使用及注意事项 ppt课件

电动止血带使用及注意事项  ppt课件


儿童:
—选择手术肢体近心端的单根骨处,尽量远离手术野
止血带的连接管朝上 避免污染无菌区
止血带的固定方法 1
使用止血带之前,先将止血带内空气驱净 止血带松紧适度
—容纳1指 —摸不到远端动脉搏动和使出血停止为度 —过紧: 软组织及神经损伤、肢体麻痹、疼痛等 —过松: 压力不足,阻断V回流而未压迫A 阻断血流效果不佳 肢体静脉或组织充血、加重出血
电动止血带使用及注意事项
电动止血带的作用

用于肢体手术,暂时阻断该肢体的血液循环 最大限度制止创面出血,减少手术出血量 提供无血手术视野,形成手术操作“无血区” 使肌腱、神经等微细结构清晰可辨 提高手术效率和手术质量
电动止血带的适用范围

骨科、烧伤整形科、创伤外科、显微外科手术 如:骨折复位内固定术、肢体肿块或囊肿切除术 神经、肌腱、血管探查/修复/吻合术 骨移植术、关节镜手术、截肢术
止血带安全使用的对策 3
(9)手术过程:
—可改变工作压力值及工作时间 —在工作中需要提前停机排气,可按停止键(stop) —若工作中止血带压力超过工作压力,达到保险压力 值时,仪器自动报警并停机 —手术结束前适当加快输液速度维持有效血容量 —手术结束将止血带缓慢放松 —年老体弱者:放气时预防静脉回流突然增加导致心衰 —手术完毕按摩局部皮肤,促进血液循环
(3)应用《术中止血带使用记录表》(表1) (4)使用前常规检查仪器和配件 是否齐全 是否配套 功能状态
止血带安全使用的对策2
(5)术前访视:评估、宣教
(6)每次按star键前,先设置工作时间和工作压力
(7)止血带应扎在肢体或物体上才能充气,防止止血 带损坏、破裂 (8)将止血带扣紧后,外层可用绷带固定,防止充气 后松脱
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原则上禁用
血栓性脉管炎、静脉栓塞、严重动脉硬化、
血管性疼痛患者禁用
血液病患者慎用
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止血仪压力的选择1
(1)没有统一标准,一般根据病人的年龄、收缩压、 止血带的宽度、肢体周径大小、局部组织的厚薄 而决定
(2)小经验:上肢成人为患者收缩压+100 mmHg,小儿 不超过2oommHg ,下肢成人为收缩压+150 mmH,小儿 不超过3oommHg但因人而异,如每位病人都是这个压 力,就可能造成充气压力过低或过高,影响止血效果。
VBM型:单路
VBM型:双路
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电脑气压止血仪——结构及配件
结构及配件:主机、气囊止血带、电源线
显示屏——压力显示屏、时间显示屏
功能键——充气按键、放气按键
报警静音键
压力调节按键、主机面板
止血带连接口
电源开关
电动气压止血仪——主机面板 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
① <75Kpa ②收缩压+150mmHg
国内 PT-1型 国内常用
上肢收缩压 +50mmHg
下肢收缩压 +80mmHg
①250~ 300mmHg
②常用 300mmHg ( 40kpa)
① 400~ 600mmHg
②常用 450mmHg
工作压力:小于保险压力5~10Kpa
1mmHg=0.133Kpa
报警键
止血带接口
电源开关
时间显示屏
压力显示屏
功能键
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微电脑技术自动调节压力,使压力保持恒定
恒压止血
根据手术部位的需要设定压力、时间等参数 高效气压泵快速泵气,可防止动脉闭塞前大量
血液充盈动脉
2.检查:机器性能、止血带是否漏气 3.接电源,打开电源开关,开机自检
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操作流程 2
4、设置参数:工作压力 工作时间
—上肢工作压力≤300mmHg或收缩压+100mmHg,以桡 动脉搏动消失为准 —下肢工作压力≤ 600mmHg或收缩压+150mmHg现 采用后种压力为多,以胫动脉搏动消失为准 —工作时间上肢≤ 60分钟,下肢≤ 90分钟
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电脑止血仪的适用范围
骨科、烧伤整形科、创伤外科、显微外科手术
- 骨折复位内固定术 - 肢体肿块或囊肿切除术 - 神经、肌腱、血管探查/修复/吻合术 - 骨移植术、关节镜手术、截肢术 - 指关节、肘关节、膝关节手术 - 断肢、断指、断趾再植术
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止血仪压力的选择 2
(7)国内有研究建议: 成人根据手术肢体的周径来设定压力大小
① 肢体周径≤50cm者 —下肢工作压力=下肢周径数值 [方法]皮尺测量下肢止血带应用部位的周径 (cm)数值直接作为工作压力 —下肢保险压力:在工作压力的基础上+10 kpa
充气于气囊止血带压迫肢体,暂时阻断血流流
向肢体
压力达设定值自动停止泵气
可在断电时保持压力,不因停电造成压力释放
达到预定时间,自动报警提示
脉动式放气、有效防止心、脑突然缺血
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根据手术情况可随时增、减压力 漏压自动补偿功能,使压力恒定于设定的工作压
力值 —当系统有微小的漏气时,气泵自动补气到设定
的工作值 —当肢体位置改变引起止血带压力变化时,自动
放气或补气,提供止血带均衡的压力
压力、时间可由数码管实时显示 开始工作后自动倒计时
操作流程 1 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
1.评估:病人和手术部位 选择合适的止血仪和气囊止血带
气阀自动打开,止血带压力下降 10.手术结束:时间归零,关闭主机开关,拔插头
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止血仪使用的禁忌症
开放性外伤伤口,污染创口,超过6h以上,
原则上不能使用止血仪,避免引起全身毒素吸收
上止血带处的皮肤如果有损伤、水肿等情况,
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主要内容
电脑止血仪、止血请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
电脑止血仪的作用
用于肢体手术,暂时阻断该肢体的血液循环 最大限度制止创面出血,减少手术出血量 提供无血手术视野,形成手术操作“无血区” 使肌腱、神经等微细结构清晰可辨 提高手术效率和手术质量
(3)儿童和瘦弱患者的压力应适当减少
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止血仪压力选择的比较——健康成人
止血仪 压力
上肢 工作 压力
下肢 工作 压力
AORN建议
收缩压 +50~75mmHg
收缩压 +100~ 150mmHg
进口止血仪
① 35~45kpa ②收缩压+75mmHg
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使用止血仪存在的风险
止血仪使用不当,存在安全隐患 可导致肢体损伤、伤残
—如:软组织压轧伤 神经、血管、皮肤的损伤
安全使用止血仪至关重要
—了解肢体解剖特点 —了解止血仪的功能和特性 —掌握止血仪的正确使用方法
电脑气压止血仪——类型 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
操作流程 3 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
5.固定:止血带固定于病人手术肢体的适当部位 [原则]距离手术部位上方10 ~ 15cm以上
6.连接:止血带充气导管与仪器接口连接紧密 7.泵气:手术开始,驱血带驱血或抬高患肢后,按功能键
开始泵气 8.报警提示:工作时间剩余10分钟时自动报警提示 9.排气:达设定工作时间手术结束按功能键缓慢放气,排
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