【医学PPT课件】腹腔镜手术-- 宫外孕

腹腔镜下宫外孕手术的护理配合PPT培训课件

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诊断及鉴别诊断
多数有典型的临床表现根据停经，阴道出血，腹痛，休克等表现可诊断。不典型则可依辅助检查如B超声波，血化验B-HCG，后穹隆穿刺，腹腔穿刺，有时需要诊刮，腹腔镜检查。流产：B-HCG高，子宫增大，B超声有胎囊。黄体破裂：B-HCG阴性，无阴道出血，子宫正常，后穹隆穿刺有血。卵巢囊肿破裂：后穹隆穿刺为咖非色急性盆腔炎：后穹隆穿刺为黄色渗出液，或脓液，
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巡回护士的配合
巡回护士提前进入手术间调好室内温湿度，检查腹腔镜各仪器性能是否良好，调节手术灯。病人入室仔细核对后，为其建立静脉通道，接三通及延长管（静脉连接管），将病人上肢压与中单下固定在手术床两侧，利于医生操作及减少病人上肢过度伸拉。将电凝器负极板稳妥固定于患者肌肉丰厚处，身体各部位不得与任何金属接触，防止灼伤病人皮肤。将双极和单极踏板置于主刀一侧，下面加垫一开刀巾（防止打滑移动）
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注意事项
大量内出血出现休克时，应快速备血、建立静脉通道、输血，快速输血输液，纠正休克。手术前一定检查好保证吸引装置通畅。用18号或16号留置针进行静脉穿刺，防止术中大出血。抢救物品准备齐全、静脉通道至少2个。备温的生理盐水。加强患者生命体征监测。器械处理严格，按照腔镜器械的清洗灭菌流程进行。
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异位妊娠的部位
Abdomen (< 2%) Ampulla (>85%) Isthmus (8%) Cornual (< 2%)
Ovary (< 2%)
Cervix (< 2%)
1)伞端 2)壶腹部 3)峡部 4)间质部 5)卵巢 6)宫颈 7)子宫角 8)继发腹腔 9)阔韧带 10)原发腹腔

宫外孕PPT课件

提供避孕指导
对于高危患者，提供避孕指导，选择合适的避孕方法，降低再次宫外孕的风险。
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康复期管理与健康教育
康复期管理注意事项
定期随访
出院后定期到医院复查，了解恢复情况，及时发现并处理潜在问题。
生活方式调整
保持良好的作息习惯，避免过度劳累；合理饮食，保证营养均衡；适当锻炼，增强身体免疫力。
合理应用抗生素
根据患者病情和感染风险，合理选用抗生素，预防和治疗感染。
加强伤口护理
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免污染和感染。
再次宫外孕风险评估及干预策略
评估再次宫外孕风险
根据患者病史、手术情况、输卵管状态等因素，评估再次宫外孕的风险。
早期发现和干预
通过定期随访和检查，早期发现再次宫外孕的迹象，及时采取干预措施，避免严重后果。
尽可能保留患者的生育功能，特别是对于年轻、有生育要求的患者。
保守治疗措施
观察治疗
对于病情稳定、无明显症状的患者，可以采取观察治疗，定期随
访。
药物治疗
使用甲氨蝶呤、米非司酮等药物，抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。
期待治疗
适用于病情稳定、血清HCG水平较低且呈下降趋势的患者。在期待治疗过程中，需密切监测病情变化。
晕厥与休克：腹腔急性内出血及剧烈腹痛可导致。
临床表现与诊断依据
• 腹部包块：血肿形成时间较长时，可在腹部扪及包块。
临床表现与诊断依据
01
02
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病史
停经、腹痛、阴道流血等典型症状。
体征
腹部压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征，以及移动性浊音等腹腔内出血表现。
辅助检查

宫外孕腹腔镜术前术后护理课件

主要目的是修复或切除病变组织，恢复正常的生理功能。
手术适用人群
01
适用于早期宫外孕患者，当胚胎尚未破裂或仅有少量内出血时。
02
对于有生育要求的患者，腹腔镜手术可以最大程度地保留输卵管和其他器官。
手术优点与局限性
优点
创伤小、恢复快、术后疼痛轻、腹部疤痕小。
局限性
手术难度较高，需要经验丰富的医生操作；对于严重腹腔粘连等复杂病例，可能需要转为开腹手术。
保护周围组织
在手术操作过程中需注意保护周围组织器官，避免损伤。
止血措施
手术中需采取有效的止血措施，确保手术视野清晰。
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术后护理
术后观察与监测
生命体征监测
术后应密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和体温等，以确保患者的生命安全。
伤口观察
注意观察手术伤口是否有渗血、渗液、红肿等情况，及时发现并处理。
疼痛评估
评估患者的疼痛程度，采取适当的止痛措施，如使用止痛药或镇痛泵。
疼痛管理与护理
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了解疼痛的性质、程度和持续时间，以便采取相应的护理措施。
疼痛控制
根据患者的疼痛程度，采取适当的止痛措施，如药物治疗、物理治疗等。
心理支持
给予患者心理支持，缓解其焦虑和疼痛带来的心理压力。
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出院指导பைடு நூலகம்随访
出院指导
01
02
03
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伤口护理
保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动和重体力劳动，防止伤口
感染。
饮食指导
合理安排饮食，多摄入高蛋白、高热量、易消化的食物，避免生冷、辛辣、刺激性食物。
休息与活动

异位妊娠小讲课PPT课件

3.超声诊断
B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用，阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。
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实验室检查
4.诊断性刮宫
在不能排除异位妊娠时，可行诊断性刮宫术，获取子宫内膜进行病理检查。但异位妊娠的子宫内膜变化并无特征性，可表现为蜕膜组织，高度分泌相伴或不伴A–S反应，分泌相及增生相多种。子宫内膜变化与患者有无阴道流血及阴道流血时间长短有关。因而单靠诊断性刮宫对异位妊娠的诊断有很大的局限性。
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临床表现
1.停经
多数病人停经6～8周后出现不规则阴道流血
2.腹痛
下腹部撕裂样疼痛，常伴恶心、呕吐，可出现肛门坠胀感
3.阴道出血
胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色黯红，量少，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。
4.晕厥与休克
由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。出
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预防（健康指导）
1.怀孕以及正确避孕
选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲，就要做好避孕。良好的避孕
。从根本上杜绝了宫外孕的发生 2.及时治疗生殖系统疾病
炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首，人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率，进而导致输卵管粘连狭窄，增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。
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病因
• 输卵管管腔或周围的炎症
黏膜粘连，管腔狭窄，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。
•ห้องสมุดไป่ตู้输卵管发育不良
输卵管过长、基层发育差、黏膜纤毛缺乏等发育不良。精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵的正常运送。

宫外孕的PPTppt课件

〃孕妇及家属对出血恐惧，担心孕妇的生命安全，产生焦虑等
〃担心未来的受孕力，
五、处理原则
手术治疗非手术治疗
以手术治疗为主，非手术治疗为辅。
五、处理原则
手术（输卵管切除术及保守性手术治疗手术）
纠正休克，预防感染。
五、处理原则
手术治疗
自体非输手血术治疗
妊娠小于12周，胎膜末破，出血时间小于24小时，血液未污染，LP下RBC破坏率不超过30%者可考虑自体输血，但输血时是否需抗凝各说不一，但要抗凝也应加少量的抗凝剂，如100ml血+3.8%枸椽酸钠10ml。
十、护理评价
孕妇体温、脉搏、呼吸等均在正常范围，没有失血性休克发生。
孕妇身心舒适。孕妇接受事实，配合治疗和护理，并与医护人
员讨论疾病、妊娠问题。
护士素质的要求：
全面评估病情，尽快进入抢救流程接诊护士迅速判断病情，对育龄妇女，有停经史、明显腹痛、肛门坠胀、阴道流血且有休克表现者，应警惕宫外孕破裂的可能，立即做好抢救的准备，配合医生诊断和抢救，因病情急且凶险，应迅速求援，抢救护士镇定自如，动作敏捷,有条不紊，各项操作力求稳、准、精确。
原因输卵管管壁薄、管腔狭窄、蜕膜变化差；孕卵植入管壁肌层；出血结局输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、陈旧性宫外孕、继发腹腔妊娠
三、病理
子宫的变化
子宫体变大、软，但小于孕周内膜蜕膜样变过度分泌反应（A-S反应）
增生或分泌反应宫腔内无绒毛结构
四、临床表现
生理方面心理社会方面
异位妊娠
妇科急症的护理
异位妊娠
概述病因病理临床类型及表现处理原则护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价宫外孕的抢救流程课外思考

宫外孕(图文并茂)ppt课件

宫外孕(图文并茂)ppt课件•宫外孕基本概念与流行病学•临床表现与诊断方法•治疗方法及效果评估•康复期管理与随访观察目录•预防措施及健康教育推广•总结回顾与展望未来发展01宫外孕基本概念与流行病学定义及分类定义宫外孕，又称异位妊娠，是指受精卵在子宫腔以外着床发育的异常妊娠过程。

分类根据受精卵着床部位不同，可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠等，其中以输卵管妊娠最常见。

发病原因及危险因素发病原因主要包括输卵管炎症或感染、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术应用等。

危险因素如年龄（高龄产妇风险增加）、既往宫外孕史、吸烟、内分泌异常等。

宫外孕在妊娠中的发病率约为2%，但近年来有上升趋势。

发病率年龄分布地域差异以20-39岁育龄期女性为主，尤其是高龄产妇风险增加。

不同国家和地区发病率存在一定差异，可能与经济水平、医疗条件等因素有关。

030201流行病学特点02临床表现与诊断方法阴道流血约80%的宫外孕患者在停经后会出现不规则阴道流血，量少、色暗红或深褐，一般不超过月经量。

腹痛早期宫外孕患者常出现轻度腹痛，多位于下腹部一侧或两侧，呈持续性或间歇性隐痛。

晕厥与休克由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，重者出现休克。

其严重程度与腹腔内出血速度和出血量成正比，但与阴道出血量不成正比。

早期症状与体征辅助检查手段•妊娠试验：尿或血HCG测定对早期诊断异位妊娠至关重要。

异位妊娠时，患者体内HCG水平较宫内妊娠低。

连续测定血HCG，若倍增时间大于7日，异位妊娠的可能性较大；倍增时间小于1.4日，异位妊娠可能性极小。

•B超检查：对异位妊娠的诊断尤为常用，阴道B超检查较腹部B超检查准确性更高。

异位妊娠的声像特点为宫腔内空虚，宫旁出现低回声区，其内探及胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠。

•腹腔镜检查：是异位妊娠诊断的金标准，而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。

但约有3%-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊。

•后穹窿穿刺：是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。

腹腔镜下宫外孕手术的配合ppt课件

• 消毒皮肤，有齿镊、 9*28角针、4-0内缝线
缝合伤口，敷贴覆盖切口。
此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！
腹腔镜下宫外孕手术的配合
适应症
• 1、流产性宫外孕 • 2、宫外孕破裂 • 3、陈旧性宫外孕 • 4、诊断性应用
术前准备
• 1、患者准备留置尿管，休克患者做好备血准备。
• 2、物品准备妇科器械包、腹腔镜器械、手术骤 • 1、体位 • 2、麻醉 • 3、手术切口
• 4、手术野皮肤消毒 • 5、准备腹腔镜物品
• 手术配合 • 仰卧位 • 全身麻醉 • 脐缘上，右侧麦氏点
处及两侧腹直肌后侧
• 同经腹剖宫产术 • 连接、检查、调节腹
腔镜摄像、光源、二
氧化碳气腹、冲洗吸
引、电切割系统，连接、测试双极电凝
• 6、做第一个切口：消毒脐及周围皮肤，巾钳钳夹脐轮两侧皮肤，在脐轮下缘弧形或纵行切一小口，长约
• 8、在内镜监视下做第 2、3、4个手术切口，置入穿刺套管，做相应器械操作通道
• 为高流量，压力位 13—14mmHg
• 取回气腹针，用 10mm穿刺套管插入，取回大布巾钳用腹腔镜镜头连接光源进行观察。
• 用11号刀片切开，分别用5mm、10mm穿刺套管。
• 9、吸尽盆腔内积血，显露病变输卵管，根据病人病情决定手术方式：输卵管部分切除、输卵管切除、输卵管切开取胚术及修补术等
1cm • 7、建立人工气腹 • （1）气腹针呈80度左
右插入腹腔内，注入二氧化碳气体
• 用消毒棉球消毒皮肤，大布巾钳2把提起腹壁后，用11号刀切开，小显影纱布拭血
• （1）用气腹针插入，连接二氧化碳输入管，注入二氧化碳气体。手术床调整为头低足高位，气腹机调

宫外孕课件ppt课件

手术操作
采用全身麻醉或硬膜外麻醉，取下腹正中切口，进入腹腔，结扎并切除病变部位。
手术后处理
进行常规的术后护理，包括抗感染、止痛、换药等，同时密切关注患者的生命体征和病情变化。
手术治疗的效果及并发症
治疗效果
手术治疗能够快速止血，缓解腹腔内出血引起的症状，同时切除病变部位，降低再次发生宫外孕的风险。
药物治疗的适应症
早期宫外孕，孕囊＜ 4cm，没有腹腔内出血或出血量不多者；
输卵管妊娠未发生破裂或流产，妊娠产物处存活力者。
病人一般情况良好，生命体征稳定，能耐受药物保守治疗者；
常用药物及用法
氨甲喋呤（MTX）
为叶酸拮抗剂，属于抗代谢药物，能与二氢叶酸还原酶结合，使四氢叶酸形成障碍，干扰DNA和RNA合成。MTX可抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。
生素的食物。
休息与活动
术后需适当休息，避免剧烈运动，但也需要适当活动以促进身体
恢复。
心理调适
宫外孕对患者心理造成一定影响，需进行心理调适，减轻焦虑、
恐惧等情绪。
05
CATALOGUE
宫外孕与生育能力保护
宫外孕对生育能力的影响
输卵管损伤
宫外孕可能导致输卵管破裂或堵塞，影响生育能力。
卵巢功能受损
宫外孕可能影响卵巢的正常功能，导致卵巢早衰或排卵障碍。
子宫受损
宫外孕治疗过程中可能对子宫造成一定损伤，影响正常受孕。
生育能力保护的方法及措施
早期发现和治疗
早期发现宫外孕并进行积极治疗，以保护生育能力。
保守治疗
对于有生育要求的宫外孕患者，可采用保守治疗，如药物治疗或腹腔镜手术，以最大程度地保护生育能力。

宫外孕ppt课件

感染
宫外孕可能导致输卵管感染，引发炎症，影响生育能力。
内出血
宫外孕可能导致输卵管破裂，引发内出血，严重时会危及生命。
03
宫外孕的治疗方法
药物治疗
药物治疗是宫外孕的早期治疗方法，主要适用于病情较轻、包块较小、 HCG值较低的患者。
药物治疗的优点是创伤小、恢复快，但治疗周期较长，需要多次注射药物。
药物治疗通常采用化学药物治疗，通过注射药物杀死胚胎，使其自行吸取。
药物治疗过程中需密切监测HCG值和包块大小，以确保治疗效果。
手术治疗
手术治疗是宫外孕的常见治疗方法，主要适用于病情较重、包块较大、HCG值较高的患者
。
手术治疗可以采用腹腔镜手术或开腹手术，根据具体情况选
择。
腹腔镜手术创伤小、恢复快，但费用较高。开腹手术创伤较大，但费用较低。
案例二
王先生，40岁，既往无输卵管病变史，因突发腹痛就诊，诊断为宫外孕。
案例分析
01
案例一中，李女士的宫外孕与其既往的输卵管炎症治疗史有关，可能是炎症导致输卵管粘连或狭窄，影响受精卵的正常运行。
02
案例二中，王先生无明显的输卵管病变史，其宫外孕产生可能与盆腔手术史、子宫内膜异位症等因素有关。
04
宫外孕的预防与护理
预防措施
定期妇科检查
通过定期的妇科检查，可以及时发现并治疗可能导致宫外孕的疾病，如输卵管炎症、子宫内膜异位症等。
避免多次宫腔手术
如多次人工流产、输卵管手术等，可能会损伤子宫内膜或输卵管，增加宫外孕的风险。
保持良好的生活习惯
保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免输卵管堵塞或损伤，从而影响未来正常受孕。

宫外孕ppt课件完整版

动态监测指标变化
对于疑似宫外孕的患者，需要动态监测血清学指标、尿液和阴道分泌物检测结果以及凝血功能和肝肾功能指标的变化情况。如发现异常或持续加重的趋势，应及时采取干预措施。
04
宫外孕治疗方法选择及适应证分析
药物治疗方案制定和调整策略
药物治疗适应症
早期宫外孕、无破裂危险、血流动力学稳定、无药物禁忌症
05
围手术期管理与护理要点
术前准备工作和患者心理干预
术前评估
对患者进行全面评估，包括病史、体格检查、实验室检查等，明
确手术指征和禁忌症。
心理干预
针对患者紧张、焦虑等情绪，进行心理疏导和干预，提高患者信
心和手术耐受性。
术前准备
指导患者进行术前清洁、备皮、禁食禁饮等准备工作，确保手术
顺利进行。
阴道分泌物检查
通过检查阴道分泌物中的细菌、真菌等病原体，了解生殖道感染情况。生殖道感染是宫外孕的危险因素之一，因此阴道分泌物检查对于评估宫外孕风险具有重要意义。
凝血功能和肝肾功能评估意义
凝血功能检查
宫外孕患者可能出现腹腔内出血等并发症，导致凝血功能异常。通过检测凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间等指标，可以及时发现并处理凝血功能障碍。
疼痛护理
评估患者疼痛程度，采取有效镇痛措施，提高
患者舒适度。
管道护理
妥善固定各种引流管，保持引流通畅，观察引流液性状和量，及时更
换敷料。
饮食指导
根据患者恢复情况，制定个性化饮食方案，保
证营养摄入。
活动指导
鼓励患者早期下床活动，促进胃肠功能恢复和预防下肢深静脉血栓形
成。
并发症监测、预防和处理方法
宫外孕ppt课件完整版

宫外孕课件PPT【35页】

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非手术治疗
• 适应症：早期异位妊娠，要求保留生育能力的年轻患者。
• 条件：输卵管妊娠病灶直径不超过3cm；输卵管妊娠未破裂或流产；无明显内出血 HCG<3000U/L。
• 方法：化疗，抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。可全身用药也可局部用药。常用氨甲喋呤和5-氟尿嘧啶。
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异位妊娠的手术方式
• 输卵管切除术：输卵管妊娠流产或破裂，有内出血并发休克应在抗休克的同时，开腹切除输卵管。尤其发现输卵管间质部妊娠时，应尽早手术，避免严重的内出血。
• 保守性手术：适用于有生育要求的年轻妇女；对侧输卵管已切除或已有病变，如切除患侧再无机会；在输卵管妊娠流产或破裂前，或已流产或破裂但内出血不多，情况允许的条件下进行（输卵管整形术）。
输卵管妊娠流产或破裂，胚胎可排入腹腔内或阔韧带内，多数死亡，偶有存活，继续生长发育形成继发性腹腔妊娠或阔韧带内妊娠。
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四、临床表现
症状:
停经腹痛阴道流血晕厥、休克腹部包块
体征:
一般状况腹部检查
盆腔检查
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辅助检查
诊断
症状体征
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辅助检查
1、妊娠试验：只要胚胎存活或滋养细胞有活力
能说明有腹腔内出血、未抽出血不能排除腹腔内出血。
故以上辅助检查应结合临床症状及体征，并将辅助检查结果加以综合分析才能确诊。
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后穹隆穿刺术
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鉴别诊断
• 流产：临床上早期异位妊娠最易与流产相混肴，有时尚需与宫内妊娠相鉴别。
• 黄体破裂：因急腹症及腹腔内出血易混肴。急性出血性输卵管炎及急性附件炎、急性盆腔炎
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非手术治疗患者的护理

宫外孕ppt课件

肩胛部放散性痛及胸部疼痛。
症状
阴道流血胚胎死亡后常有不规则阴道流血，色暗
红或深褐，可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。
晕厥与休克由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛引起，
但与阴道流血量不成正比。
腹部包块血肿较久，与周围组织或器官粘连形成，
包快较大或位置较高者，腹部可扪及。
体征
一般情况：腹腔内出血较多时，呈贫血貌。可出现
孕卵外游
其他
盆腔肿瘤压迫输卵管
输卵管子宫内膜异位症
盆腔肿瘤压迫或牵引
输卵管子宫内膜异位症
病理
输卵管妊娠的特点（1）输卵管妊娠流产（2）输卵管妊娠破裂（3）陈旧性异位妊娠（4）继发性腹腔妊娠（5）持续性异位妊娠
输卵管妊娠流产
多见于妊娠8~12周输卵管壶腹部妊娠受精卵种植在输卵管粘膜皱襞内，蜕膜形成不完
体征:
一般状况腹部检查盆腔检查
症状
停经多有6~8周停经史，约有20~30%的患者无停经史。
腹痛主要症状。输卵管妊娠流产或破裂前，多为一侧下腹隐痛或酸胀感；输卵管妊娠流产或破裂时，突发一侧下腹部撕裂样疼痛伴恶心、呕吐。若血液局限于病变区，则主要表现为下腹部疼痛；当血液积聚于子宫直肠陷凹时，出现肛门坠胀感；若出血增多可扩散至全腹，刺激膈肌可引起
主要证候：突发性下腹剧痛，肛门下坠感，面色苍白，四肢厥冷，或冷汗淋漓，恶心呕吐，血压下降或不稳定，有时烦躁不安，阴道出血，脉微欲绝或细数无力。治法：益气固脱，活血祛瘀。
方药：生脉散合宫外孕Ⅰ号方赤芍、丹参、桃仁、人参、麦冬、五味子本型宜中西医结合抢救，见急症处理。
（2）不稳定型：输卵管妊娠破损后时间不长，病情

(培训课件)宫外孕幻灯片

病因
输卵管炎症
炎症导致输卵管堵塞、蠕动减慢，影响受精卵正常到达子宫。
输卵管手术史
如输卵管结扎、切除等，影响输卵管功能，易导致宫外孕。
避孕失败
如带器妊娠，由于宫内节育器异位，导致受精卵着床在输卵管。
其他因素
如内分泌失调、子宫内膜异位症等，也可能导致宫外孕发生。
宫外孕的类型
输卵管妊娠
最常见，占95%~98%。
遵循医生的建议，按时进行妇科检查和复查，以便及时发现并处理妇科问题。
04
宫外孕的急救措施
出现宫外孕破裂时的急救措施
立即拨打120急救电话
患者发现自己出现宫外孕破裂时，应立即拨打当地120急救电话，寻求专业医护人员的帮助。
保持平卧位
在等待救护车的过程中，患者应尽量保持平卧姿势，避免剧烈活动，以免病情加重。
做好保暖措施
在救护车到来之前，患者应注意保暖，避免身体过度暴露。
出现休克时的急救措施
立即拨打120急救电话
01
当宫外孕患者出现休克症状时，应立即拨打当地120急救电话
，寻求专业医护人员的帮助。
保持呼吸道通畅
02
在等待救护车的过程中，应让患者平卧，头部稍低，并及时清
除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。
进行心肺复苏
03
若患者呼吸心跳停止，应立即进行心肺复苏，直至专业医护人
员到后，患者应遵医嘱休息，避免剧烈活动和性生活。
注意饮食
术后患者应进食清淡、易消化的食物，避免进食辛辣、刺激性食物。
定期复查
术后患者应定期到医院复查，了解身体恢复情况，及时调整治疗方案。
05
卵巢妊娠
较少见，占1%~2%。
腹腔妊娠

宫外孕诊断与治疗PPT

避免吸烟、酗酒等不良生活习惯
避免多次流产：减少对子宫的伤害
合理避孕：避免意外怀孕，降低宫外孕风险
定期进行妇科检查，及时发现并治疗妇科疾病避免吸烟、饮酒等不良生活习惯避免使用避孕药等激素类药物避免多次流产，减少对子宫的伤害保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑加强营养，提高身体抵抗力
健康生活方式：倡导健康生活方式，避免不良生活习惯
定期体检：定期进行妇科检查，及时发现和治疗妇科疾病
加强医务人员的培训，提高诊疗水平加强医疗保健机构的管理，提高服务质量加强宣传教育，提高公众对宫外孕的认识和预防意识加强与患者及家属的沟通，提高患者满意度和治疗效果
汇报人：
输卵管破裂：及时手术治疗，防止出血过多
卵巢破裂：及时手术治疗，防止出血过多
腹腔内出血：及时手术治疗，防止出血过多
休克：及时抢救，防止休克加重
PART SIX
保持良好的生活习惯，避免过度劳累和熬夜
饮食均衡，多吃富含蛋白质和维生素的食物
保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑
定期进行身体检查，及时发现并治疗疾病
保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑
适当进行体育锻炼，增强体质
保持良好的生活习惯，如饮食、睡眠等
定期进行复查，了解病情变化，及时调整治疗方案
心理压力：患者可能面临焦虑、恐惧等心理压力
心理疏导：通过心理咨询、心理治疗等方式帮助患者缓解心理压力
家庭支持：鼓励家属给予患者情感支持和照顾
位置和大小
PART THREE
药物名称：甲氨蝶呤作用机制：抑制胚胎发育，促进胚胎死亡适应症：早期宫外孕，胚胎较小，无明显症状注意事项：用药期间需密切监测血HCG和B超，避免药物过量导致胚胎残留或流产不全。

腹腔镜异位妊娠病灶清除术ppt课件

• 7、充气将近结束，病人头低脚高位约15—30度。在病人左右下腹部各开一5mm切口置入鞘克，进入腔镜特殊器械。 • 8、已破裂者先吸净血块，生理盐水反复冲洗至视野清晰，术者及第一助手分别用分离钳、无创抓钳探查，确定病灶部位，同时探查对侧输卵管情况。组织剪及单极电凝勾切除患侧输卵管或切开输卵管取胚（要求保留输卵管），尽量避免使用电凝，防止损伤输卵管和卵巢的功能。 • 9、取出病灶、确认病理、交与巡回护士与主管医生，送病理送检。需缝合者可吸收缝合止血，或双极电凝钳止血。 • 10、冲洗创面，床头高30度，使腹腔内积血流入盆腔，反复冲洗吸净，无活动性出血，清点物品，可关闭二氧化碳，撤出镜头。
五、处理原则
处理原则以手术治疗为主，其次是药物。
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1、手术治疗。应在积极纠正休克的同时，进行手术抢救。可行开腹手术或腹腔镜手术。手术方式一般采用全输卵管切除术。有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。对有生育要求的年轻妇女，如对侧输卵管已切除或有明显病变，可行保守性手术，以保留输卵管及其功能。根据患者全身情况、孕卵着床部位及输卵管病变程度选择术式，如伞端妊娠时行孕卵压出术，壶腹部妊娠行切开术取出孕卵，峡部妊娠可行病灶切除及断端吻合术，输卵管间质部妊娠的处理，可根据病变情况行患侧子宫角切除或全子宫切除术。近年来，腹腔镜技术的发展，成为了异位妊娠的诊断和治疗的新的和主要的手段。
六、腹腔镜宫外孕手术护理配合
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（一）用物准备
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腹腔镜系统：腹腔镜、冷光源、摄像线、气腹机、二氧化碳、冲洗系统及工作站。
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电外科系统：单极、双极及脚踏板等
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腹腔镜器械及镜头
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持物钳、大腹包、盆、大孔单、一次性使用无菌物品、导尿包、静脉输液装置等