下肢动脉硬化闭塞症护理常规及健康教育
下肢动脉硬化闭塞症护理常规及健康教育
下肢动脉硬化闭塞症护理常规及健康教育下肢动脉硬化闭塞症是指动脉粥样硬化累及供应下肢的大、中型动脉，导致动脉狭窄或闭塞，肢体出现供血不足表现的慢性动脉疾病。
【护理常规】1.术前（1）患肢护理：注意保暖，穿棉质袜或加盖被，禁止应用热敷及理疗，以免烫伤或增加局部的耗氧量使疼痛加重，对于足部溃疡或湿性坏疽的患者每天换药，无菌敷料包扎，继发感染者应用抗生素治疗。
（2）皮肤护理：因患肢疼痛大多取强迫体位，骶尾部皮肤极易发生压疮，加强皮肤护理必要时应用气垫床。
2.术后（1）体位：术后置管侧下肢伸直并制动，弯曲或者活动肢体易导致导管鞘或溶栓导管弯曲、移位甚至脱出，出现皮下血肿，必要时可应用约束带，约束带应注意松紧适宜。
（2）病情观察：观察生命体征的变化，尤其是合并其他重要脏器疾病的患者，糖尿病患者还应监测血糖的变化;观察患肢皮肤的颜色、温度、动脉搏动情况、感觉状况，若皮肤苍白、温度低于对侧、足背动脉未触及、感觉麻木，应及时通知医师给予处理。
（3）管路护理①溶栓导管和导管鞘护理：导管应妥善固定，防止扭曲、脱出、移位，影响溶栓效果，翻身时应水平侧翻，防止导管移位、弯曲不畅。
②拔管后的护理：拔管后穿刺点加压包扎24h，患肢严格制动6h，卧床休息 24h，24h后解除加压包扎患者方可活动;加压包扎期间应注意观察局部有无渗血或皮下血肿，以及患肢末梢血供情况。
（4）并发症的预防和护理①再灌注综合征：观察患肢特别是小腿有无疼痛、压痛、有无肿胀等，如果疼痛加剧，张力性肿胀明显，皮温低，皮肤发亮，出现水疱，小腿麻木等临床表现应警惕出血后再灌注综合征的发生，及时通知医师。
②出血：同下肢深静脉血栓形成的术后护理。
【健康教育】1.休息与运动根据患者心功能情况决定活动或休息，避免剧烈活动，逐渐增加行走距离;指导患者掌握科学的患肢运动法，抬高1～2min，下垂2～3min，平卧2～3min，足部旋转、屈伸、反复锻炼 20～30min，或散步 20～30min，每日3～4次，患肢溃疡仅做床上患肢运动。
下肢动脉硬化闭塞症护理
下肢动脉硬化闭塞症护理【主要护理问题】1.焦虑与患肢疼痛有关。
2.疼痛与末梢组织缺血有关。
3.有皮肤完整性受损的危险与组织缺血及营养障碍有关。
4.潜在并发症——感染与组织缺血坏死有关。
5.有感染的危险与肢体缺血坏死、手术有关。
6.有组织灌注异常的危险与动脉术后缺血再灌注有关。
7.潜在并发症——出血与手术和应用抗凝药物有关。
8.潜在并发症——再栓塞与手术、疾病发展有关。
【术前护理】1.抽烟可以加重动脉硬化的程度，应指导病人戒烟。
控制病人的高血压、高血糖和高血脂。
2.鼓励病人适当有规律地进行步行锻炼，可使症状得到缓解。
其方法是坚持步行直至症状出现后停止，待症状缓解后再进行锻炼，如此反复运动，每天坚持1小时。
3.保护患肢，防止外伤，注意保暖。
但不能局部加温，以免加重组织缺氧坏死。
保持局部清洁、干燥。
已发生坏疽部位应保持干燥，温络合碘水浸泡后无菌敷料包扎。
继发感染者应用抗生素治疗，并及时手术。
4.疼痛护理长期的剧烈疼痛，可给予适当的止痛剂。
5.心理护理鼓励病人，理解病人，用实际行动给予病人战胜疾病的动力。
6.安全护理注意病人的病情变化，防止意外发生。
7.对于长期坐位的病人特别是较瘦弱的病人，要注意其骶尾部是否有压红或压疮。
【术后护理】1.监测生命体征变化。
2.严密监测病人的意识变化和不适主诉积极预防和治疗心、脑血管疾病的发生。
3.患肢血循环的监测包括皮肤的颜色、温度、动脉搏动情况、感觉状况。
若皮肤苍白，温度低于对侧，足背动脉未触及，感觉麻木，应及时通知医生。
4.体位股动脉人工血管架桥术后患肢膝关节屈曲10°～15°，膝及小腿下可垫一软枕，保持病人舒适。
5.术后抗凝治疗遵医嘱给予抗凝治疗，注意监测出凝血时间的变化，及时发现出血的症状，及时通知医生。
6.引流管的护理定时观察并挤压引流管保持通畅，严格观察引流液的颜色、性质和量的变化。
如血性引流忽然增多，要注意出血的发生；而引流的减少或引流管不通畅，应注意血肿的发生。
下肢动脉硬化闭塞症护理常规
下肢动脉硬化闭塞症护理非手术治疗的护理/术前护理1、饮食护理：以低热量、低糖及低脂食物为主，多进食新鲜蔬菜、水果等富含纤维素食物可预防动脉粥样硬化。
2、疼痛护理：1)体位：睡觉或休息时取头高脚低位，避免久站、久坐或双膝交叉，影响血液循环。
2)戒烟：消除烟碱对血管的收缩作用。
3)改善循环：轻症患者可遵医嘱应用血管扩张剂，解除血管痉挛，改善肢体血供。
4)镇痛：疼痛剧烈者，遵医嘱应用镇痛药。
3、患肢护理：1)保暖。
2)清洁和抗感染：保持足部的清洁、干燥，每日用温水洗脚，勤剪指甲，皮肤瘙痒的时候要避免用手抓痒使皮肤受伤，如有感染应遵医嘱使用抗生素，注重切口的换药。
3)运动：发生坏疽、溃疡时卧床休息，避免运动加重局部的缺血、缺氧。
4)功能锻炼：鼓励患者每日适当步行，指导患者进行Buerger运动，但在腿部发生溃疡及坏死，有动脉或静脉血栓形成时，不宜做此运动。
4、心理护理：关心体贴患者，给予情感支持，减轻患者的焦虑、恐惧心理，帮助其更好出合治疗、树立战胜疾病的信心。
术后护理1、体位：术后取平卧位，患肢安置于水平位。
卧床制动2周。
自体血管移植者若愈合良好制动时间可适当缩短。
2、病情观察：1)密切观察患者生命体征、意识以及尿量。
2)观察患肢血运，如远端皮温、皮肤颜色和血管搏动情况，若出现皮温下降，皮肤颜色发绀等情况，及时通知医师给予相应处理患肢保暖，避免肢体暴露于寒冷环境中，观察术后肢体肿胀情况。
3)严密观察切口敷料，有无渗血、渗液情况，发现异常应及时报告医师。
4)观察有无并发症的发生，如吻合口假性动脉瘤、缺血再灌注损伤等。
3、功能锻炼：鼓励患者早期在床上进行肌肉收缩和舒张交替运动，促进血液回流和组织间液重吸收，有利于减轻患肢肿胀，防止下肢深静脉血栓形成。
4、参考文献：《临床疾病护理常规》2017年11月第1版拟定：神经外科审核：护理部修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月。
下肢动脉硬化闭塞症护理常规
下肢动脉硬化闭塞症护理常规下肢动脉硬化闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部的表现，是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变，结果使动脉壁增厚、僵硬、迂曲和失去弹性，继发性血栓形成，引起动脉管腔狭窄，甚至发生阻塞，使肢体出现相应的缺血症状的疾病。
【护理评估】要点1、有无长期吸烟史。
2、既往有无高血脂、高血压、糖尿病。
3、患肢皮肤的温度、色泽、感觉及动脉搏动情况。
4、疼痛的性质、程度、持续时间，有无间歇性跛行及跛行的距离。
5、观察有无坏疽、溃疡与感染。
【常见护理问题】1、疼痛与患肢缺血，组织坏死有关。
2、活动无耐力与患肢远端供血不足有关。
3、有皮肤完整性受损的危险与肢端坏疽、脱落有关。
4、知识缺乏：缺乏患肢锻炼方法及足部护理知识。
5、潜在并发症：出血、、感染、远端栓塞、移植血管闭塞、吻合口假性动脉瘤。
【护理措施】1、心理护理：关心体贴病人，讲解疾病有关知识，改变病人认知，使其情绪稳定，主动配合治疗护理。
2、饮食：应低脂、低糖、低盐、低胆固醇饮食，肥胖者要控制体重。
严格禁烟。
3、体位：头高脚低位，避免将一腿搁在另一腿膝盖上，防止动、静脉受压，阻碍血流。
4、活动休息：静息痛患者做伯尔格运动（Buerger）运动。
对无静息痛的间歇性跛行患者可做行走锻炼。
行走的距离应在间歇性跛行距离之内，避免长时间站立或剧烈运动。
5、疼痛护理：早期可用血管扩张剂。
中、晚期病人常需使用麻醉性镇痛药。
6、患肢护理：注意防寒保暖，忌用冷水、温度过高的水洗脚,避免冷热敷；保持患肢清洁、干燥，避免外伤，避免鞋袜过紧或修趾甲创伤，对干性坏疽足趾应保持干燥。
7、完善各项检查：包括心肺肝肾功能、凝血功能、DSA、CTA 或 MRA，并做好相关的护理。
8、健康指导（1）饮食指导：进食低热量、低糖、低胆固醇及低脂食物，预防动脉粥样硬化；多摄取维生素，严格戒烟、限制饮酒。
（2）行为指导：旁路手术出院 6 个月内不要做剧烈运动，保护患肢，注意保暖、避免受寒、避免外伤，穿宽松透气鞋袜，注意个人卫生，保持足部清洁，预防真菌感染。
脱疽(下肢动脉硬化性闭塞症)中医护理常规
脱疽(下肢动脉硬化性闭塞症)中医护理常规脱疽因先天不足、正气衰弱、寒湿之邪侵袭所致。
脱疽以初起肢冷麻木，后期趾(指)节坏死脱落、黑腐溃烂、疮口经久不愈为主要临床表现，病位在四肢末端。
一、护理评估(1)了解患者有无吸烟史。
(2)评估患者患肢疼痛的性质、程度，皮肤颜色和温度。
(3)评估患者生活自理能力。
(4)评估患者心理-社会状况。
(5)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。
(6)中医证型：①寒湿阻络证。
证候：患趾(指)喜暖怕冷，麻木，酸胀疼痛，多走时疼痛加剧，稍歇痛减，皮肤苍白，触之发凉，趺阳脉搏动减弱。
舌淡，苔白腻,脉沉细。
②血脉瘀阻证。
证候：患趾(指)酸胀疼痛加重，夜难入寐，步履艰难，患趾(指)皮色暗红或紫暗，下垂更甚，皮肤发凉干燥，肌肉萎缩，趺阳脉搏动消失。
舌暗红或有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。
③湿热毒盛证。
证候：患肢剧痛，日轻夜重，局部肿胀，皮肤紫暗，浸淫蔓延,溃破腐烂，肉色不鲜；身热口干，便秘漫赤。
舌红，苔黄腻，脉弦数。
④热毒伤阴证。
证候：皮肤干燥，毫毛脱落，趾(指)甲增厚变形，肌肉萎缩,趾(指)呈干性坏疽；口干欲饮，便秘漫赤。
舌红，苔黄，脉弦细数。
⑤气血两虚证。
证候：病程日久，坏死组织脱落后疮面久不愈合，肉芽暗红或淡而不鲜；倦怠乏力，不欲饮食，面色少华，形体消瘦。
舌淡，少苔,脉细无力。
二、护理要点(1)按中医内科一般护理常规进行护理。
(2)居住环境宜干爽，阳光充足。
(3)注意防止肢体碰伤、刺伤、压伤或擦伤，鞋袜以大小合适、舒适为度。
保持患肢清洁，每晚用温开水或中药液洗涤后轻轻擦干。
有足癣者及时治疗。
(4)观察病情，做好护理记录。
①注意患趾(指)有无坏死、溃疡，脓腐颜色、气味及皮肤色泽、冷热变化和局部毛发干枯脱落等情况°②患肢肌肉有无萎缩，血脉是否通畅，如出现异常，应及时报告医生。
(5)给药护理：①中药汤剂宜温服。
②中药熏洗时水温适宜。
观察用药前后肢体变化，做好记录。
(6)饮食护理：①寒湿阻络者，多食温补食物Q②气血两虚者，给予血肉滋补食物。
下肢动脉硬化闭塞症健康教育
下肢动脉硬化闭塞症健康教育1. 了解下肢动脉硬化闭塞症下肢动脉硬化闭塞症，听起来是不是有点儿复杂？其实，它就是我们的腿部血管因为各种原因变得狭窄或堵塞，导致血液流动不畅。
这样一来，我们的腿就会开始感到不适，甚至走路的时候像是背着个大石头，慢慢地感觉到力不从心。
想象一下，如果血液像水流一样，突然被堵住，水流就会变得缓慢、变得淤积，腿部的肌肉和组织就会缺乏养分和氧气，严重的可能还会出现溃疡、坏死等问题，真的是不容小觑啊！2. 症状大揭秘2.1 走路时的“靴子”感有很多人一开始根本不在意，只觉得走路的时候腿部酸痛，像是穿了双不合脚的靴子，没法走太久。
这种感觉在休息后又会稍微好转，但可别小瞧这点儿小痛，持续下去可就要找医生了。
2.2 冷冷的感觉还有啊，很多人会发现自己的小腿或者脚趾总是比其他地方冷，像是穿了双冰凉的鞋子。
平时你可能觉得没什么，可是这背后可是有大问题在酝酿，别等到冬天来了再去找温暖的毯子。
3. 如何预防和管理3.1 饮食要清淡预防这个病，首先得从饮食入手。
少吃油炸、辣椒和高糖的东西，换上新鲜的蔬菜和水果，让自己的餐桌看起来像个五彩缤纷的花园。
而且，多喝水，水是生命之源，想想我们的血液，如果不够水分，肯定流不畅的嘛。
3.2 运动，别偷懒运动也是很关键的！我知道，大家都喜欢懒洋洋地窝在沙发上追剧，但适当的走动对身体可是大有裨益的。
你可以选择散步、骑自行车，甚至跳舞，都是很不错的选择。
记住，动起来，才不会让腿部的血管“退休”得太早。
4. 重要的检查4.1 定期检查咱们要有个“健康意识”，定期去医院检查血管的状况。
现在的医疗技术可不是盖的，动脉超声、血液检查都能早早发现问题。
越早知道，越早能采取措施，不然等到腿部真的不舒服了，再去医院就有点晚了。
4.2 医生的建议如果真的被诊断出有这个病，千万别灰心，医生会根据你的情况给出最合适的建议。
可能会建议你使用一些药物，或者推荐一些物理治疗。
听医生的，毕竟他们是“专业户”，可别随便听别人说什么。
下肢动脉硬化闭塞症的护理查房PPT课件
疼痛及功能障碍评估
疼痛评估
使用疼痛评估工具，如数字评分法（NRS）或视觉模拟评分法（VAS），评估 患者疼痛程度。
功能障碍评估
评估患者行走距离、步行速度及日常生活能力，了解下肢缺血对功能的影响。
心理状况与社会支持评估
心理状况评估
药等。Biblioteka 康复过程中心理辅导需求康复过程中的心理变化
了解患者在康复过程中可能出现的心理变化，如情绪波动、自信 心不足等。
提供针对性心理辅导
根据患者的具体需求，提供个性化的心理辅导服务，如情绪管理技 巧、自我激励方法等。
鼓励患者积极参与
鼓励患者积极参与康复训练和社交活动，以提高其自我认同感和社 交能力。
锻炼计划。
功能锻炼指导
指导患者进行肢体功能锻 炼，如步行训练、肌肉收 缩练习等，促进肢体功能
恢复。
康复支持
提供心理康复支持，鼓励 患者积极面对疾病，增强
康复信心。
并发症预防与处理策略
密切观察病情变化
定期监测患者生命体征及肢体血供情况，及时发现并处理 并发症。
预防血栓形成
指导患者保持肢体适当活动，促进血液循环，预防血栓形 成。
皮肤改变
下肢皮肤可能出现苍白、发绀、干燥 、脱屑等改变，严重者可能出现溃疡
或坏疽。
心理问题
患者因疾病困扰、疼痛折磨及活动受 限等，可能出现焦虑、抑郁等心理问
题。
短期与长期护理目标
缓解疼痛与不适，改善下肢血液循环，预防并发症的发生。
短期目标
长期目标
促进侧支循环的建立，提高患者的生活质量，降低截肢的风险。
定义
发病原因
外科下肢动脉硬化闭塞症护理ppt课件内容完整
汇报人：文小库
2024-01-10
CONTENTS
• 下肢动脉硬化闭塞症概述 • 护理评估与计划制定 • 术前护理措施实施 • 术后护理关键环节把握 • 并发症监测与处理策略部署 • 长期随访与健康指导方案设计
01
下肢动脉硬化闭塞症概述
定义与发病原因
标，确保用药安全。
谢谢您的聆听
THANKS
总结经验教训，完善护理措施
分析并发症发生原因
对发生的并发症进行原因分析，找出护理工作中存在的问题和不 足。
改进护理措施
针对存在的问题，制定改进措施，如加强患者教育、提高护士操 作技能等。
定期培训和考核
组织护士定期参加相关培训和考核，提高护士对并发症的识别和 处理能力。
06
长期随访与健康指导方案设计
定期测量凝血功能，发现异常 及时处理。
04
术后护理关键环节把握
密切观察生命体征变化
1 2
监测血压、心率、呼吸频率
定时记录并观察变化趋势，及时发现异常。
观察下肢皮温、色泽、动脉搏动
评估下肢血液循环状况，预防并发症。
3
记录24小时出入量
保持患者水、电解质平衡，防止脱水或过量输液 。
疼痛管理和舒适度提升
分型
根据病变部位和范围可分为四型，即I 型（主-髂动脉型）、II型（主-髂-股 动脉型）、III型（累及膝下动脉型） 和IV型（广泛累及型）。
诊断方法与标准
诊断方法
主要包括下肢动脉彩超、CTA、MRA等影像学检查，以及踝 肱指数（ABI）测定等。
诊断标准
结合患者病史、临床表现及影像学检查结果进行综合判断。 一般来说，当ABI<0.9时，可诊断为下肢动脉硬化闭塞症。 同时，根据病变部位和范围的不同，可分为不同的临床类型 。
动脉硬化闭塞症健康宣教
动脉硬化闭塞症健康宣教动脉硬化闭塞症是一种常见的心血管疾病，也是导致心脑血管事件的主要原因之一、它主要是由于动脉壁内脂质物质的沉积和炎症反应，使得血管壁变得硬化和狭窄，从而导致血流受阻。
以下是针对动脉硬化闭塞症的健康宣教。
一、饮食1.控制摄入高脂肪、高胆固醇的食物，如动物内脏、脂肪肉、油炸食品等。
2.多摄入富含纤维素的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，可以帮助降低血脂水平。
3.适量摄入富含不饱和脂肪酸的食物，如鱼类、坚果等，有助于改善血脂组成。
4.减少盐的摄入，控制高血压的发生。
二、生活方式1.停止吸烟，尽量避免二手烟的接触，烟草中的有害物质会对血管壁产生直接的损伤。
2.控制体重，适当进行体育锻炼，保持正常的体重有助于减轻心血管负担。
3.避免长时间的久坐，尽量多走动，帮助改善血液循环。
三、药物治疗1.如有需要，遵医嘱服用降脂药物，如他汀类药物，以降低血脂水平。
2.高血压患者需遵医嘱服用降压药物，控制血压在正常范围内。
3.抗凝药物和抗血小板药物可以预防血栓形成。
四、定期体检定期到医院进行心脑血管相关的检查，如血脂、血糖、血压等，以及心电图、动脉超声检查等，及早发现和处理异常情况。
五、普及健康知识1.提高人们对心脑血管疾病的认识，增强预防意识。
2.宣传饮食均衡，生活方式健康的重要性。
3.强调控制吸烟，减少二手烟的危害。
4.提倡参加体育锻炼，增加身体活动量。
六、建立健康教育机构1.建立健康教育机构，提供相关专业知识的普及和培训。
2.对医护人员进行相关教育培训，提高其对动脉硬化闭塞症的认知水平。
动脉硬化闭塞症的健康宣教不仅仅是提供知识，更重要的是帮助人们树立正确的健康观念和行为习惯。
只有通过综合措施，包括饮食、生活方式、药物治疗和定期体检等综合干预措施，才能有效地预防和控制动脉硬化闭塞症的发生和发展，降低心脑血管事件的风险。
下肢动脉硬化闭塞症护理常规)
下肢动脉硬化闭塞症护理常规【相关知识】下肢动脉硬化性闭塞症，是动脉粥样硬化累及下肢动脉导致动脉狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的慢性疾病，是全身动脉硬化性疾病在下肢的表现，病变特点是以累及大中动脉为主，多见于中老年病人。
【治疗原则】处理原则应该着重于防止病变进展，改善和增进下肢血液循环。
包括非手术治疗和手术治疗。
（一）非手术治疗动脉硬化是一种全身性疾病，应整体看待和治疗，包括控制血压、血糖、血脂，严格戒烟等，并积极诊治可能伴发的心脑血管疾病。
在医生指导下加强锻炼，促进侧支循环形成；并注意足部护理，避免皮肤破损、烫伤等。
针对下肢动脉硬化闭塞症的药物治疗，主要用于早、中期患者，或作为手术及介入治疗的辅助。
常用药物包括：抗血小板药，如阿司匹林、氯吡格雷等；血管扩张及促进侧支循环形成的药物，如西洛他唑、安步乐克及前列腺素类药物等。
（二）手术治疗目的是重建动脉血流通道，改善肢体血供。
手术指征包括：重度间歇性跛行，静息痛，溃疡或坏疽。
手术方案的选择应综合考虑血管病变的部位、范围、程度、流出道及患者的身体承受能力等。
1. 动脉旁路术应用人工血管或自体大隐静脉，于闭塞血管近、远端正常血管之间建立旁路，分解剖内旁路与解剖外旁路。
为首选的方法；解剖外旁路适用于不能耐受手术，以及解剖内旁路走行区存在感染的患者。
2. 动脉内膜剥脱术适用于短段主、髂动脉狭窄或闭塞的患者，由于腔内治疗技术的发展，目前已较少应用。
3. 经皮腔内血管成形术/支架植入术为微创治疗方法，手术风险低，恢复快。
该方法经动脉穿刺，输送球囊导管至动脉狭窄或闭塞的部位，扩张、重建动脉管腔，结合血管腔内支架的使用，可获得较好的临床效果。
目前是首选的一线治疗。
【护理】一术前护理（一）术前评估1. 健康史和相关因素（1）有无感染、外伤史、有无糖尿病史（2）生活方式：长期大量吸烟史（3）年龄、性别、身高、体重、营养状况（4）有无长期在湿冷环境下工作史2. 专科疾病症状体征（1）患肢疼痛的程度、性质、持续时间，有无采取相应的止痛措施及止痛效果。
下肢动脉硬化闭塞症健康宣教PPT课件
治疗方法有哪些？ 手术治疗
在极端情况下可能需要进行血管旁路手术。
手术风险相对较高，需在专业医生的指导下进行 评估。
谢谢观看
养成良好的健康习惯，有助于疾病的预防与 控制。
治疗方法有哪些？ຫໍສະໝຸດ 治疗方法有哪些？ 药物治疗
包括抗血小板药物、降脂药物及改善血液循环的 药物等。
药物治疗需遵循医生的指导，定期复查效果。
治疗方法有哪些？ 介入治疗
如经皮球囊扩张术和支架植入术，适用于症状严 重的患者。
治疗方案需根据患者的具体情况进行选择。
何时应就医？
何时应就医？
早期症状
如出现腿部疼痛、乏力或行走时疼痛应及时就医 。
尤其是症状逐渐加重或出现休息痛时，需尽快就 医。
何时应就医？
定期检查
尤其是高风险人群，建议定期进行血管检查。
早期发现可有效预防病情加重。
何时应就医？
专业评估
就医时应寻求专业医生的评估与建议。
医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
什么是下肢动脉硬化闭塞症？ 病因
主要病因包括高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟 等生活方式因素。
这些因素会导致动脉壁增厚，从而影响血流。
什么是下肢动脉硬化闭塞症？ 症状
患者常出现腿部疼痛、乏力、行走困难等症状， 严重时可能导致肢体缺血。
这些症状通常在运动后加重，休息后缓解。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高风险人群
下肢动脉硬化闭塞症健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是下肢动脉硬化闭塞症？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时应就医？ 4. 如何预防和管理？ 5. 治疗方法有哪些？
什么是下肢动脉硬化闭塞症？
什么是下肢动脉硬化闭塞症？
下肢动脉硬化闭塞症护理查房PPT
如何进行护理评估？ 辅助检查
根据需要进行血液检查、影像学检查等，帮 助确诊并制定护理方案。
如超声波血管成像、CT血管造影等。
护理措施有哪些？
护理措施有哪些？ 健康教育
对患者进行健康教育，指导其养成健康的生活方 式，如戒烟、均衡饮食、适量运动。
鼓励患者定期监测血压、血糖和血脂水平。
护理措施有哪些？ 药物管理
早期发现和治疗对于改善预后至关重要。
如何进行护理评估？
如何进行护理评估？ 病史询问
详细询问患者的既往病史、家族史、生活习 惯等，了解发病原因与症状表现。
注意收集与心血管疾病相关的风险因素。
如何进行护理评估？
体格检查
检查下肢的脉搏、皮肤温度、颜色和湿度， 评估血液循环情况。
可以使用多普勒超声检查下肢动脉的血流情 况。
护理干预的重点是什么？
改善血液循环
通过抬高下肢、适当运动等方式改善下肢的血液 供应。
鼓励患者进行温和的下肢锻炼，如散步和伸展操 。
护理干预的重点是什么？ 疼痛管理
关注患者的疼痛情况，必要时给予止痛药物，并 指导患者进行疼痛自我管理。
使用热敷或冷敷等方法也可帮助缓解疼痛。
护理干预的重点是什么？ 心理支持
该疾病常见于老年人，尤其是有高血压、高血糖 和高脂血症的患者。
什么是下肢动脉硬化闭塞症？ 病因
主要病因包括吸烟、肥胖、缺乏运动和遗传等因 素，导致动脉内壁损伤和粥样斑块形成。
生活方式的改变可以有效预防该疾病的发生。
什么是下肢动脉硬化闭塞症？ 症状
患者通常会出现下肢疼痛、乏力、间歇性跛行等 症状，严重时可能导致肢体缺血坏死。
给予患者及其家属心理支持，减轻焦虑和抑郁情 绪，增强其治疗信心。
下肢动脉硬化闭塞症健康教育
下肢动脉硬化闭塞症健康教育一、概述下肢动脉硬化闭塞症是全身性疾病的局部表现，表现为动脉内膜增厚、钙化、继发血栓形成等导致动脉狭窄甚至闭塞的一组慢性缺血性疾病。
二、治疗原则下肢动脉硬化闭塞症是全身性疾病的局部表现，综合治疗方式包括消除危险因素、加强运动、药物治疗、血管腔内治疗、手术治疗等。
三、术前指导1、戒烟：烟中尼古丁及CO对血管可产生不良影响。
2、足部及患肢保护1)适当保暖，患肢用棉质的保暖套，禁止热敷。
2)患肢处可放置支被架，避免被子直接压迫患肢，影响血液循环。
3)穿合脚鞋，皮肤瘙痒时不可用手搔抓。
3、活动：避免长时间维持同一姿势，以出现疼痛为活动量的指标；伴有溃疡或坏疽时应减少活动。
四、介入术后指导1、心电监护：心电监护期间不可自行调节心电监护仪参数设置。
如有心慌、呼吸困难等不适，电极片及导线脱落，监护仪报警，请及时告知护士。
2、术后体位：绝对卧床12小时，术侧肢体严格制动6小时，6小时后可在床上进行侧身；患肢不可屈曲；待拆除加压绷带后即可下床活动。
3、患肢保护1)返回病房可做足背伸屈运动，以利小腿深静脉回流。
2)观察伤口有无渗血及患肢的皮肤温度、颜色，疼痛较术前是否有缓解；如出现患肢剧烈疼痛、麻木、苍白、皮温下降，应及时告知医护人员。
4、自我观察：穿刺部位伤口如有渗血，应及时告知医护人员。
五、出院指导1、戒烟。
2、保护患肢(1)穿合适鞋，避免外伤，选择宽松的棉制鞋袜并勤更换。
(2)每天洗脚前先用手试水温，不可用脚测水温。
洗脚后仔细检查皮肤有无变化，不可用力搓揉足部。
(3)出现溃疡或坏疽时禁止洗脚。
(4)尽量避免关节过度弯曲，以免影响血供。
3、饮食:低盐低脂饮食，忌食咸菜、酱豆腐等,食物烹调可采用蒸、卤、煮、烩等方式。
4、使用抗凝药，请务必遵医嘱用法用量，不要自行增减。
观察有鼻腔出血、牙龈出血、黑便、皮肤不明原因的出血点或片状瘀青，尽早就诊。
5、如体内带有支架请于MRI检查前告知工作人员，以免发生移位。
下肢动脉硬化性闭塞症护理常规
下肢动脉硬化性闭塞症疾病护理常规一、定义下肢动脉硬化性闭塞症，是动脉粥样硬化累及下肢动脉导致动脉狭窄或闭塞，而引起肢体缺血症状的慢性疾病，好发于某些大、中型动脉，如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处，上肢动脉很少累及。
病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化，并可继发血栓形成，致使动脉管腔狭窄或闭塞，肢体出现缺血症状。
二、临床表现1、早期表现：患肢发凉、麻木、间歇性跛行2、局部缺血期：以间歇性跛行为主，有发凉、麻木、胀痛、抗寒能力减退3、营养障碍期：皮肤粗糙、寒毛脱落趾（指）甲增厚，脂肪垫萎缩，肌肉萎缩，间歇性跛行，静息痛4、坏死期：除静息痛之外，发生肢体溃疡，坏疽三、护理诊断/护理问题1、焦虑与疾病久治不愈有关2、疼痛与患肢缺血，组织坏死有关3、有皮肤完整性受损的危险与指端脱落、坏疽有关4、潜在并发症出血、血栓形成6、活动无耐力与患肢远端供血不足有关四、观察要点1、术前观察要点（1）严密观察患肢皮肤的颜色、温度、动脉搏动、感觉以及患肢指端的血运情况（2）观察疼痛的部位、时间、性质（3）观察坏疽或溃疡的程度、面积以及有无渗出（4）密切观察踝肱指数以判断下肢动脉的阻塞程度2、术后观察要点（1）观察切口是否渗血，敷料是否清洁干燥，有无感染。
（2)观察腹股沟及耻骨上区是否肿胀、淤斑、疼痛、发热。
(3)严密观察患肢血管再通情况：患肢远端的皮肤温度、色泽、感觉和足背动脉搏动强度以判断血管通畅度。
(4)注意观察凝血机制。
（五）护理措施1、术前护理措施（1）心理护理：由于肢端疼痛和坏死使病人产生痛苦和抑郁心理，医护人员应关心体贴病人，讲解疾病有关知识，改变病人认知，使其情绪稳定，主动配合治疗和护理。
（2）患肢护理：主要原则是改善下肢血液循环。
注意肢体保暖，勿使肢体暴露于寒冷环境中，以免血管收缩。
保暖可促进血管扩张，但应避免用热水袋或热水给患肢直接加温，因热疗使组织需氧量增加，将加重肢体病变程度。
取合适体位，病人睡觉或休息时取头高脚低位，使血液容易灌流至下肢。
下肢动脉硬化闭塞症术后护理常规
下肢动脉硬化闭塞症术后护理常规一、定义：是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血性疾病。
二、术后护理（一）、休息与体位：术后绝对卧床休息24小时，麻醉清醒后床头抬高15度的斜坡位，保持患肢伸直、防止受压，如患者躁动，遵医嘱给予镇静剂，防止髂关节、膝关节过度弯曲，保持血管通畅。
（二）、活动：保持穿刺侧肢体伸直制动12小时。
可在床上行小腿关节伸屈运动，减轻下肢肿胀及静脉血栓形成。
（三）、生命体征：监测生命体征及尿量的变化并记录。
（四）、末梢循环的观察：观察患肢皮肤的温度、颜色、动脉搏动、感觉情况，观察温度时选择两侧肢体相同部位对比。
测量腿围。
观察重建血管是否通畅，若出现患肢皮温凉、色苍白、动脉搏动减弱或消失、麻木感加重，可能是手术部位血管痉挛或继发血栓形成需立即通知医师。
（五）、管道护理：保持管道通畅，位置正确，翻身时注意不要将导管打折或拔除。
（六）、抗凝护理：监测凝血四项，观察患者有无出血倾向，如测血压处有皮下出血、针眼处有皮下瘀斑等，观察有无牙龈出血、血尿、便血等如有异常及时告知医生。
（七）、伤口护理：术后1-2天伤口加压包扎，观察伤口有无渗血、出血情况，如有异常通知血管外科医生处理。
保持伤口敷料清洁、干燥，观察绷带边缘处皮肤，防止发生水泡。
（八）、疼痛护理：遵医嘱使用镇痛药，评估疼痛评分，询问患者主观感受。
三、并发症的观察及护理：（一）、出血：术后早期最常见并发症。
（二）、下肢远端栓塞：由于血管内动脉硬化残渣、血栓、内膜碎片等脱落导致远端组织栓塞。
（三）、感染：观察伤口局部有无红、肿、热痛等表现，严重者可出现畏寒发热等全身症状。
如术后发热（≥38℃）患者有伤口疼痛感报告医生检查伤口。
四、健康教育（一）、保持情绪稳定、精神愉快，养成良好的饮食习惯，戒烟戒酒，以低盐低脂易消化食品为主。
（二）、保持足部清洁、干燥，防止感染，注意保暖，保持良好的侧支循环，禁止使用热水袋保暖。
下肢动脉硬化闭塞症护理
响到肾、心功能
白城中心医院 骨科
健康指导
下肢动脉硬化闭塞症疾病很难逆转，只能通过改善生活习惯，通过适当运动
来减缓动脉硬化的症状表现和发展时间。
饮食指导 活动指导 药物指导 居家保健及复查
低位，使血液易灌流至下肢；
• 避免长时间维持一个姿势不变， 以免影响血液循环； • 坐时应避免一脚搁在另一脚膝盖
上，防止动、静脉受压阻碍血流；
• 保持足部清洁干燥，用温水洗脚， 以免烫伤； • 皮肤瘙痒时，可涂止痒药膏，避
自然下垂，支持3分钟，立刻平
躺并举高脚部⑶平躺，双腿放平， 卧床休息5分钟⑷重复10次
行走一段路程后下肢肌肉出现疼痛、酸胀无力，继续行走因症状加重而被迫止
步，休息片刻后疼痛缓解可继续行走，同样条件下上述症状反复出现。 跛行距离和跛行时间常能反映疾病的严重程度。 间歇性跛行包括动脉缺血性跛行、静脉性跛行和神经源性跛行。 何谓“静息痛” 严重的血管病变，在静息状态下仍有持续性疼痛，称“静息痛”可分为动脉性 静息痛、静脉性静息痛、炎症及缺血坏死性静息痛。
抑郁
与患肢远端供 血不足有关 与疾病久治不 愈有关
有皮肤完 整性受损 的危险
知识缺乏
潜在并发
与肢端坏疽、
脱落有关
缺乏患肢锻炼 方法的知识及
症
出血、远端栓 塞、移植血管
足部护理知识
闭合
白城中心医院 骨科
护理目标
病人患肢疼痛程度减轻 病人抑郁程度减轻 病人活动耐力逐渐增加
护理目标
病人患肢皮肤无破损 病人学会患肢的锻炼方法，并能正确自我 护理足部 病人术后并发症得到预防、及时发现和处理
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下肢动脉硬化闭塞症护理常规及健康教育
下肢动脉硬化闭塞症是指动脉粥样硬化累及供应下肢的大、中型动脉，导致动脉狭窄或闭塞，肢体出现供血不足表现的慢性动脉疾病。
【护理常规】
1.术前
（1）患肢护理：注意保暖，穿棉质袜或加盖被，禁止应用热敷及理疗，以免烫伤或增加局部的耗氧量使疼痛加重，对于足部溃疡或湿性坏疽的患者每天换药，无菌敷料包扎，继发感染者应用抗生素治疗。
（2）皮肤护理：因患肢疼痛大多取强迫体位，骶尾部皮肤极易发生压疮，加强皮肤护理必要时应用气垫床。
2.术后
（1）体位：术后置管侧下肢伸直并制动，弯曲或者活动肢体易导致导管鞘或溶栓导管弯曲、移位甚至脱出，出现皮下血肿，必要时可应用约束带，约束带应注意松紧适宜。
（2）病情观察：观察生命体征的变化，尤其是合并其他重要脏器疾病的患者，糖尿病患者还应监测血糖的变化;观察患肢皮肤的颜色、温度、动脉搏动情况、感觉状况，若皮肤苍白、温度低于对侧、足背动脉未触及、感觉麻木，应及时通知医师给予处理。
（3）管路护理
①溶栓导管和导管鞘护理：导管应妥善固定，防止扭曲、脱出、
移位，影响溶栓效果，翻身时应水平侧翻，防止导管移位、弯曲不畅。
②拔管后的护理：拔管后穿刺点加压包扎24h，患肢严格制动6h，卧床休息 24h，24h后解除加压包扎患者方可活动;加压包扎期间应注意观察局部有无渗血或皮下血肿，以及患肢末梢血供情况。
（4）并发症的预防和护理
①再灌注综合征：观察患肢特别是小腿有无疼痛、压痛、有无肿胀等，如果疼痛加剧，张力性肿胀明显，皮温低，皮肤发亮，出现水疱，小腿麻木等临床表现应警惕出血后再灌注综合征的发生，及时通知医师。
②出血：同下肢深静脉血栓形成的术后护理。
【健康教育】
1.休息与运动根据患者心功能情况决定活动或休息，避免剧烈活动，逐渐增加行走距离;指导患者掌握科学的患肢运动法，抬高1～2min，下垂2～3min，平卧2～3min，足部旋转、屈伸、反复锻炼 20～30min，或散步 20～30min，每日3～4次，患肢溃疡仅做床上患肢运动。
2.饮食指导指导患者进食低脂肪、低胆固醇、高蛋白质、高维生素饮食，禁烟酒，注意平衡饮食。
3.用药指导长期口服抗血小板、改善微循环的药物，并定期复查血液凝血指标，调整口服药用量，避免过量服用导致出血。
4.心理指导与患者沟通，及时了解患者的顾虑，并做好疏导工作，使患者能够保持一个良好的心态，积极配合治疗。
5.康复指导禁止患肢冷敷、热敷，避免患肢受压。
按时服药积
极治疗高血压、糖尿病等原发病，以免再发生闭塞。
6.复诊须知出院后1、2、6、12个月复诊，其后每6个月随诊1次;术后再狭窄多发生在术后3～6个月时，此时应进行动脉超声及或CT血管造影复查，以便评估支架通畅情况。