老年人的健康管理计划的案例
老年人健康教育案例
健康饮食
老年人应遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则，以保持身体健康。 适量摄入蛋白质，如鱼、瘦肉、豆类等，以满足身体需要。 多食用富含纤维素的蔬菜和水果，以促进肠道蠕动，预防便秘。 控制饮食量，避免暴饮暴食，以降低患病风险。
运动锻炼
运动时间：每天至少30分钟， 根据身体状况适量增减
运动类型：太极拳、散步、 健身操等
老年人健康教 育案例
单击此处添加副标题内容
汇报人：
目录
CONTENTS
01 案例背景 02 健康教育内容 03 教育方式与实施过程 04 教育效果评估 05 案例总结与建议
PART ONE
案例背景
案例对象
年龄：60岁及以上 性别：男女不限 健康状况：存在慢性疾病或健康问题 居住地：社区或养老机构
遇到的问题及解决方案
老年人记忆力 减退，难以记 住健康教育内
容
老年人对新兴 的健康教育方 式不熟悉，需 要更多的指导
和帮助
老年人的身体 状况不同，需 要个性化的健
康教育方案
老年人对健康 教育的重视程 度不够，需要 加强宣传和引
导
PART FOUR
教育效果评估
评估方法
问卷调查：通过问 卷了解受教育者的 掌握程度和满意度
案例效果：有效提高了老年人的健康素养和自我保健能力，为社区老年人的健康管理提供了 有益的参考和借鉴
对未来工作的建议
建立完善的老年 人健康教育体系， 提高老年人的健 康素养和自我保 健能力。
加强医护人员的 培训和管理，提 高老年人的医疗 护理质量和安全。
推广老年健康管 理理念和方法， 鼓励老年人积极 参与健康管理活 动。
建立老年人健康 档案和信息管理 系统，实现老年 人健康信息的共 享和交流。
持续改进照护计划的案例
持续改进照护计划的案例王奶奶是一位住在养老院的老人，今年已经85岁啦。
她身体还算硬朗，就是有点小毛病，比如偶尔会关节疼，记性也不如以前好了。
一、初始照护计划。
1. 健康管理方面。
每天给王奶奶测量一次血压和体温，因为老年人的身体状况变化比较快，这样能及时发现问题。
每周安排一次简单的身体检查，主要是看看关节的活动情况，听听心肺功能啥的。
给王奶奶准备了一个小药盒，上面标清楚了每天要吃的药，什么时间吃，由护理员监督她吃药。
2. 生活起居方面。
早上8点半帮王奶奶起床，然后给她洗漱、梳头。
房间每天打扫一次，保持干净整洁，床单被套每周换一次。
饮食上，根据她的口味和身体状况，制定了清淡为主的菜单，每天保证有蔬菜、蛋白质和适量的碳水化合物。
3. 精神文化方面。
每天下午带王奶奶到活动室坐一会儿，和其他老人聊聊天，看看电视。
每周安排一次手工活动，像折纸啊、串珠子之类的，锻炼她的手指灵活性。
二、发现的问题及改进。
1. 健康管理问题及改进。
问题：有一次王奶奶说关节疼得比以前厉害了，但是按照每周一次的检查并没有及时发现关节炎症加重的情况。
改进措施：把关节检查的频率提高到每三天一次。
同时，增加了一个疼痛评估表，护理员每天都会问王奶奶关节疼的程度，从“一点不疼”到“非常疼”让她选择，这样就能更精准地掌握她的关节状况。
效果：经过改进后，当王奶奶的关节疼痛再次出现小波动的时候，就及时发现了，医生调整了用药，王奶奶的关节疼痛很快就得到了缓解。
2. 生活起居问题及改进。
问题：王奶奶有时候会忘记洗澡，虽然护理员会提醒，但是有时候因为事情忙就会有疏忽。
改进措施：在王奶奶的房间里贴了一张简单的洗澡日程表，上面画着大大的洗澡盆和一个笑脸，还有每周洗澡的日期。
并且给王奶奶的手腕上戴了一个小铃铛，每次洗澡前摇一摇铃铛，让她形成一种条件反射，知道要洗澡了。
效果：这样一来，王奶奶忘记洗澡的情况大大减少了，她自己也觉得这个小铃铛很有趣，每次听到铃铛声就会主动准备洗澡的东西。
老年人持续改进照护计划案例
老年人持续改进照护计划案例一、案例背景李大爷，75岁，身体还算硬朗，但患有高血压和轻微的关节炎。
他独自居住，子女都在外地工作，平时比较孤独。
性格开朗，喜欢和老伙伴们下棋、聊天，但由于身体原因，活动范围逐渐缩小。
二、初始照护计划1. 健康管理方面每周请社区医生来家里量一次血压，确保血压稳定。
按照医生的嘱咐，每天提醒李大爷按时服用降压药。
为李大爷准备一个小本子，记录血压数值和身体的其他小状况，像写日记一样，方便跟踪。
2. 生活照料方面安排家政人员每周来打扫两次卫生，保证居住环境整洁。
帮忙采购生活用品，确保李大爷家里的食物新鲜、充足。
在卫生间安装防滑设施，像防滑垫、扶手等，防止李大爷摔倒。
3. 社交与精神慰藉方面联系社区的老年活动中心，鼓励李大爷参加一些适合他的活动，比如书法班、象棋比赛。
子女每周至少打三次电话，陪李大爷唠唠家常，分享生活中的趣事。
三、发现的问题与改进措施# （一）健康管理1. 问题虽然有社区医生定期量血压，但李大爷有时候会忘记自己血压的波动情况，也不太清楚血压数值代表的意义。
在记录血压数值时，偶尔会出现记错或者忘记记录的情况。
2. 改进措施制作一个简单易懂的血压波动图，把每次量的血压数值用不同颜色的笔标在图上，像画小山丘一样，让李大爷一眼就能看出血压是升高了还是降低了。
再用通俗易懂的话解释不同数值区间的含义，比如“大爷，这个血压数值在这个区间，就像汽车在安全的速度行驶，很稳当；要是超过这个线，就像车开太快啦，有点危险。
”把记录血压的小本子换成电子表格，在李大爷的手机或者平板电脑上安装一个简单的记录软件。
这个软件可以设置提醒，到量血压的时间就会“滴滴滴”响，提醒李大爷量血压，量完之后直接输入数值就可以，还能自动生成简单的分析报告，就像有个小秘书在帮忙呢。
# （二）生活照料1. 问题家政人员打扫卫生的时间有时候和李大爷的休息时间冲突，影响李大爷休息。
采购的生活用品有时候不符合李大爷的喜好。
老年人健康管理方案案例研究
老年人健康管理方案案例研究一、案例概述老年人健康管理方案是一项针对老年人身体状态及健康状况的综合管理方案，旨在帮助老年人保持良好的身体状态，预防常见疾病的发生，提高生活质量。
本案例研究针对某社区的老年人群体，制定了一套健康管理方案，并对其进行了实施和评估。
二、案例分析1. 调查和评估首先，我们对该社区的老年人进行了身体状况的调查和评估，主要包括身高、体重、血压、血糖、血脂等指标的检测，以及生活方式、饮食习惯、运动量等方面的问卷调查。
通过调查和评估，我们了解到该社区老年人普遍存在睡眠不足、饮食不规律、运动量不足等健康问题，同时还有部分老年人存在高血压、高血糖、高血脂等疾病。
2. 健康管理方案制定针对老年人的健康问题，我们制定了一套健康管理方案，包括以下方面：（1）生活方式调整：鼓励老年人建立规律的生活作息，保证充足的睡眠时间；加强心理调节，缓解压力和焦虑；减少烟酒等不良习惯的影响。
（2）饮食调整：制定合理的饮食计划，鼓励老年人多食用蔬菜水果、粗粮等健康食品，减少油腻、辛辣等不良食品的摄入。
（3）运动锻炼：制定适合老年人的运动计划，包括散步、太极、气功等轻度运动，提高老年人的身体素质和免疫力。
（4）疾病管理：针对老年人存在的高血压、高血糖、高血脂等疾病，制定相应的治疗方案，定期进行检查和跟踪，保证疾病得到有效的管理和控制。
3. 实施和评估我们将健康管理方案实施了3个月，并对老年人的身体状况、生活方式、饮食习惯、运动量等方面进行了评估。
评估结果显示，老年人的身体状况有所改善，血压、血糖、血脂等指标得到有效控制；生活方式、饮食习惯、运动量等方面也有所改善，老年人的生活质量得到了提高。
三、结论通过本案例研究，我们可以得出以下结论：（1）老年人健康管理方案可以有效改善老年人的身体状况和生活质量，预防和控制常见疾病的发生。
（2）健康管理方案需要根据老年人的身体状况和健康问题制定相应的调整方案，针对性更强。
（3）健康管理方案需要长期实施和跟踪评估，保证老年人健康管理的持续性和有效性。
老年个案工作案例4篇
老年个案工作案例4篇首先，工作者与XXX建立更深入的信任关系，了解他的兴趣爱好，鼓励他参加福利院的各种活动，增加社交活动，提升自尊心和社会地位感。
其次，与XXX的儿子沟通，让他了解父亲的真实感受，以及福利院的服务和管理情况，消除误解和不信任，增加家庭支持。
最后，与福利院的服务人员合作，制定个性化的饮食和运动方案，帮助XXX改善身体状况，增加食欲和营养摄入。
XXX:老年个案工作生理健康模式案例一位80岁的老人，名叫XXX，自从搬进福利院后，每天都会感到身体不适，经常头痛、胸闷、气短，而且食欲也不好，经常出现消化不良的症状。
福利院的医生对她进行了检查，发现她患有高血压、冠心病、消化道溃疡等多种慢性疾病。
医生开了药并给出了饮食和运动的建议，但XXX并没有遵守，反而越来越消沉，情绪低落，不愿意与他人交流。
社会工作者了解到这一情况后，与XXX进行了面谈，发现她的身体状况导致她对未来的恐惧和无助感，加之福利院的环境和生活方式与她以前的生活惯差异很大，这些都导致了她的情绪问题。
工作者通过与XXX的交流，了解到她很喜欢唱歌跳舞，但福利院并没有提供相关的活动，让她感到很失落。
工作者还了解到，XXX的儿子每周会来看她一次，但时间很短，无法提供足够的陪伴和支持。
根据这些信息，工作者制定了介入计划:首先，与福利院的服务人员合作，为XXX提供更多的体育锻炼和音乐活动，满足她的兴趣爱好，提升身体和心理健康。
其次，与XXX的儿子沟通，让他了解母亲的真实感受和需求，增加家庭支持和陪伴时间。
最后，工作者与XXX建立更深入的信任关系，通过心理支持和鼓励，帮助她克服身体和情绪问题，重建自信和积极的生活态度。
XXX:老年个案工作环境模式案例一位70岁的老人，名叫XXX，自从搬进福利院后，经常感到孤独和无助，情绪低落，甚至出现了轻度的抑郁症状。
XXX的儿子每周会来看望他一次，但时间很短，无法提供足够的陪伴和支持。
XXX的床位离窗户很远，没有阳光和新鲜空气，而且福利院的环境和生活方式与他以前的生活惯差异很大，这些都导致了他的心理问题。
老年人健康管理服务工作计划(优质14篇)
老年人健康管理服务工作计划(优质14篇)(实用版)编制人：__审核人：__审批人：__编制单位：__编制时间：__年__月__日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如工作总结、述职报告、心得体会、工作计划、演讲稿、教案大全、作文大全、合同范文、活动方案、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor.I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!And, this store provides various types of practical materials for everyone, such as work summaries, job reports, insights, work plans, speeches, lesson plans, essays, contract samples, activity plans, and other materials. If you want to learn about different data formats and writing methods, please pay attention!老年人健康管理服务工作计划(优质14篇)服务月的成功举办需要广大师生积极参与和支持，共同营造一种关爱他人、关注社会的良好氛围。
老年健康管理案例分享
老年健康管理案例分享
案例名称：小区老年人健康管理服务
案例背景：某小区居住的老年人数量较多，且常常出现一些常见疾病
和健康问题，如高血压、糖尿病、失眠等。
为了满足老年人的健康需求，小区物业公司决定开展老年人健康管理服务。
服务内容：
1. 定期进行健康评估：为老年人提供成人体检服务，评估老年人身体
状况并及时发现潜在风险。
2. 开展各种健康讲座：邀请医生、专家开展健康讲座，普及健康知识，增强老年人健康意识。
3. 组织运动健身活动：组织老年人进行定期的运动健身活动，增强体质，预防慢性病。
4. 在线健康咨询服务：为老年人提供在线咨询服务，解决老年人关于
健康的疑惑。
5. 为老年人提供健康食谱：为老年人提供科学合理的饮食指导，避免
营养不良和肥胖。
效果评估：通过多次服务后，老年人的身体状况得到了有效改善，更
多的老年人主动参加健康管理服务，感受到了来自社区的关爱和关心。
社区老年人健康服务成为社区的品牌，吸引了更多的老年人入住。
启示：通过为老年人提供专业、细致的健康管理服务，可以满足老年
人的健康需求，提高老年人的生活质量，并能够为社区物业公司带来
更多的业务和良好口碑。
社区老人健康管理月案例实例
社区老年人中抑郁症的患病率大约在5%左右 10%-20%的老年人存在抑郁症状
国内研究
患病率为1.57%,其中女性2.23%,明显高于男性 (0.58%)
老年抑郁特点
疑病症状 躯体症状 精神运动性迟滞（思维迟钝，兴趣丧失） 妄想 认知损害 自杀倾向
明显升高 正常或轻度
转上级医院传 染科诊治排除
急性肝炎
转上级医院消 化科诊治
42
桶状胸
长期吸烟或 粉尘接触史
每年秋冬季有咳 嗽、咳痰病史
无效或病情加重
对症处理， 3～5天复诊
转上级医院 呼吸科
有发热、轻咳 但无痰
有发热、咳嗽、 咳痰、呼吸困难
等呼吸道症状
活动后呼 吸困难
转上级医院 心内科
有心功能不全表 现，心功能分级
神经科40锁骨上或腋窝淋巴结肿大转上级医院内科或血液科诊治41总胆红素皮肤巩直接胆红素总胆红素继续观察转上级医院血液科诊治肝细胞性或梗阻性黄疸转上级医院传染科诊治排除急性肝炎转上级医院消化科诊治溶血性黄疸alt明显升高正常或轻度202034mmoll34mmollhb皮肤巩膜苍白转上级医院血液科诊治男性120gl女性110gl42转上级医院呼吸科桶状胸有发热咳嗽咳痰呼吸困难等呼吸道症状转上级医院心内科有发热轻咳但无痰有心功能不全表现心功能分级ii级以上对症处理35天复诊每年秋冬季有咳嗽咳痰病史活动后呼吸困难长期吸烟或粉尘接触史无效或病情加重呼吸音异常干湿啰音43心率转上级医院急诊处理160或40次分转上级医院心内科心律绝对不齐收缩期杂音三级以上舒张期杂音继续观察二级以下44内科消化科普通外科转上级医院转上级医院消化内科肋下触及脾脏合并发热淋巴结肿大转上级医院消化科血45触及肿物普通外科消化内科指套表面粘液浓液或血液尿频排尿困难等症状前列腺中间沟变浅或消失泌尿外科46转上级医院外科乳腺外科乳房包块乳头分泌物呈血性乳房皮肤局部橘皮样改变或下陷近期乳头内陷47足背动脉搏动触诊方法用左手轻握患者足趾以免患足摆动
老年人照顾计划案例及分析
老年人照顾计划案例及分析一、案例。
# （一）李爷爷的情况。
李爷爷今年78岁，身体还算硬朗，但患有轻微的高血压和关节炎。
他和老伴儿一起生活，子女都在外地工作，只有逢年过节才能回来。
李爷爷平时喜欢在小区里和其他老人聊天、下棋，是个很爱社交的老人。
由于关节炎的缘故，上下楼梯对他来说有点困难，而且在天气变化的时候，关节疼痛会加重。
# （二）照顾计划。
1. 健康管理方面。
每周请社区医生来家里为李爷爷测量血压，确保血压稳定。
医生会根据血压情况调整用药剂量或者给出饮食建议。
给李爷爷准备了一个关节疼痛记录手册，让他每天记录关节疼痛的程度和时间。
如果连续三天疼痛加剧，就联系家庭医生上门或者带他去医院检查。
在饮食上，减少盐的摄入以控制高血压，增加富含钙和维生素D的食物，像牛奶、鸡蛋、鱼类等，有助于缓解关节炎。
2. 生活起居方面。
在楼梯扶手处安装了防滑垫，方便李爷爷上下楼抓握，减少摔倒的风险。
家里的家具摆放进行了调整，把常用的物品放在李爷爷容易拿到的地方，避免他频繁弯腰或者伸展身体拿东西，减轻关节负担。
天气变冷的时候，提前给李爷爷准备好厚衣服和保暖的护膝、护肘，防止关节受寒疼痛加重。
3. 社交与精神生活方面。
鼓励李爷爷继续参加小区里的社交活动。
老伴儿会陪着他一起去下棋、聊天，如果老伴儿有事，就联系邻居家的老人一起结伴同行。
子女虽然不在身边，但每周都会通过视频电话和李爷爷聊天，分享生活中的趣事，让李爷爷感受到亲情的温暖。
还给他订阅了一份老年杂志，里面有很多养生知识、趣味故事和老照片，丰富他的精神生活。
二、分析。
# （一）健康管理的合理性。
1. 定期测量血压对于高血压患者来说是非常关键的。
社区医生的上门服务既方便了老人，又能及时发现血压波动，调整治疗方案。
像李爷爷这种年龄较大且子女不在身边的老人，社区医疗资源的利用就显得尤为重要。
2. 关节疼痛记录手册是个很贴心的设计。
它就像一个身体的“小日记”，可以帮助医生更好地了解病情的发展。
老年人健康管理计划范文（五篇）
老年人健康管理计划范文____岁以上老年人健康管理工作计划我院响应国家及上级卫生部门的号召，为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。
根据《国家公共卫生服务规范》特制定我镇老年人健康保健管理工作计划如下：一、工作目标做好____岁以上老年人健康管理工作，逐步为老年人建立个人健康档案，实施老年人健康管理，做到无病早预防，有病早发现、早干预、早治疗，提高健康水平，改善生活质量。
____年，____岁以上老年人健康管理率达____%，并以健康档案为载体，为居民提供连续、综合、适宜，经济有效的医疗卫生服务和健康管理。
二、范围和内容（一）项目范围辖区内____岁及以上常住老人。
乡卫生院负责本辖区内____岁及以上农村常住老人健康管理工作。
（二）项目内容1、对____年已登记管理的老年人开展年度体格检查工作并及时更新档案信息。
继续加强____岁老年人健康管理，在____月底前使登记管理率达到____%。
2、生活方式和健康状况评估：包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。
3、体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。
4、辅助检查：每年检查____次空腹血糖。
增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查等以及认知功能和情感状态的初筛检查。
5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。
（1）对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。
（2）对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查。
（3）告知居民进行下一次健康检查的时间。
6、对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。
社区老人健康管理月案例实例
社区老年人中抑郁症的患病率大约在5%左右 10%-20%的老年人存在抑郁症状
国内研究
患病率为1.57%,其中女性2.23%,明显高于男性 (0.58%)
老年抑郁特点
疑病症状 躯体症状 精神运动性迟滞（思维迟钝，兴趣丧失） 妄想 认知损害 自杀倾向
内容
评估技能规范化（临床技能） 异常发现的处理 肿瘤筛查 健康教育 疾病预防 双向转诊
评估技能
症状问诊：常见疾病典型症状
头痛、头晕 心悸、胸闷、胸痛 慢性咳嗽、呼吸困难 多饮、多尿、体重下降 乏力 关节疼痛
22
腋测法正常值36～37℃，口测法正常 值36.3～37.2℃
体重过低 BMI
体重（Kg） 【身高（米）】2
<18.5
BMI
24.0～27.9
≥28
超重
60公斤，162cm BMI=22.9
肥胖
23
如何测量腰围
站立位，双脚分开与肩同宽 暴露腹部，放松腰带，均匀平静呼
吸 取被检者腋中线肋缘下至髂棘连线
中点平面测量 测量尺与被检者皮肤之间能插入一
180mg/dl（10mmol/l）
怎么办？
怀疑2型糖尿病 询问糖尿病症状
转上级医院 明确诊断 制定治疗计划
1周内随访是否转诊
上级医院处理后随访
如果确诊糖尿病纳入“糖尿病病例管理规范” 年检时注意糖尿病并发症的早期发现
举例3
男性，50岁，无不适主诉 查体发现巩膜轻度黄染 辅助检查
·吸烟、饮酒、体育锻 炼、饮食
·所患疾病 ·治疗情况 ·目前用药情况
根据评估结果 进行分类处理
老年照护计划案例
老年照护计划案例一、老人基本情况。
张爷爷，75岁，身体还算硬朗，就是有点高血压，需要每天按时吃药。
他以前是个老教师，特别爱看书，也爱和人聊天，讲讲过去的那些事儿。
最近他总觉得有点孤单，孩子们都忙工作，不能常伴左右。
二、照护目标。
# （一）健康管理方面。
1. 稳定血压。
每天监督张爷爷按时吃降压药，用一个小药盒把每天要吃的药分好，早中晚都标记清楚，这样就不容易搞混啦。
每周量一次血压，把血压数值记录下来，如果发现血压波动比较大，就赶紧联系医生调整用药。
2. 保持身体活力。
鼓励张爷爷每天在小区里散步，早上半小时，傍晚半小时。
天气好的时候，还可以到附近的小公园去溜达溜达，呼吸新鲜空气。
给他找了个老年健身操的视频，让他跟着做，每天做个十几分钟，活动活动筋骨。
# （二）心理关怀方面。
1. 排解孤独。
给他报名参加社区的老年活动中心，那里有很多和他年纪差不多的老人，可以一起下下棋、打打麻将、唠唠嗑。
安排志愿者每周去看望张爷爷两次，陪他聊聊天，听听他讲那些当老师时候的趣事，志愿者也可以给张爷爷讲讲外面新鲜的事儿。
2. 重拾爱好。
把张爷爷的藏书都整理出来，给他打造一个小小的书房角，让他能舒舒服服地看书。
帮他联系了社区的图书馆，如果他想看新书，就可以去图书馆借，还能和那里的管理员交流读书心得呢。
三、照护措施。
# （一）日常起居。
1. 饮食。
张爷爷的饮食要清淡一些，少盐少糖。
每天早上给他准备燕麦粥、水煮蛋，再加一份小青菜。
中午和晚上就有鱼、瘦肉，搭配各种蔬菜，像西兰花、胡萝卜、芹菜之类的，保证营养均衡。
下午给他加个水果餐，苹果、香蕉、橙子换着来，补充维生素。
2. 睡眠。
给他换了一套舒服的床上用品，被子要柔软又暖和的。
晚上睡觉前，让他喝一杯温牛奶，有助于睡眠。
调整卧室的温度和湿度，温度保持在22 24度，湿度在50% 60%，这样的环境睡觉最舒服啦。
# （二）健康监测。
1. 除了每周量血压，每个月带张爷爷去社区医院做一次全面的身体检查，包括血常规、尿常规这些常规项目，随时掌握他的身体状况。
老年人健康管理工作计划（系列6篇）
老年人健康管理工作计划（系列6篇）本文为推荐专题“老年人健康管理工作计划”相关内容。
从网络上精心整理了《老年人健康管理工作计划》。
为了使部门的运营更加有效率，是时候好好的准备下一阶段工作计划了。
我们常说的工作计划，是对一定时期的工作预先作出安排和打算。
欢迎大家阅读收藏，分享给身边的人！老年人健康管理工作计划篇1为促进公共卫生服务均等化，更好地实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防、自我保健及伤害预防的指导，减少健康危害因素，有效预防和控制慢性病。
根据《广州市基本公共卫生服务包》的工作要求，根据花都区第二人民医院的实际情况，制定计划如下：一、服务内容及要求按要求为辖区内65岁及以上老年人建立健康档案，老年人建档率≥80%，老年人健康检查管理率≥80%；二、工作安排（一）体检要求对各村65岁以上老年人提供1次健康检查服务，体格检查包括：体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及口腔、视力、听力和活动能力的一般检查以及认知功能和情感状态的初筛检查；女性增加乳腺、妇科检查。
辅助检查包括：血尿常规、大便潜血、空腹血糖、血脂、肝肾功能和心电图检查、胸透。
（二）相关科室工作分工1、体检科：布置体检场地，组织各科室体检工作人员下乡并做好人员分工和体检现场工作分流，在一周内将合格的体检表、体检结果（电子版）等有效资料反馈防保所专职人员。
2、防保所：制定体检方案，与各村委沟通，安排体检时间，并做好体检前的宣传告知工作。
及时收集整理体检资料，一个月内反馈给各村，建立健康档案并录入电子系统。
3、预防保健部：牵头及协调人员参加体检。
负责配合体检开展相关健康教育工作。
（三）具体做法1、体检前与村委、乡医做好沟通、前期准备工作，主要为宣传发动和通知村民参加体检工作。
2、公示体检项目，严格按照广州市要求的项目开展。
3、对参加体检的老年人、慢性病病人发放健康小礼包，体检同时进行义诊咨询或健康教育讲座，对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育。
照护计划老人案例
照护计划老人案例一、老人基本情况。
李大爷，78岁，身体还算硬朗，但患有轻微的高血压和关节炎。
他性格开朗，喜欢和人聊天，对新鲜事物也充满好奇。
以前是个老工人，退休后就喜欢在小区里遛弯儿，下下象棋。
二、健康照护。
# （一）日常监测。
1. 血压监测。
每天早上起床后和晚上睡觉前，用电子血压计给李大爷测量血压。
这个血压计的屏幕字儿可大了，李大爷自己都能看得清。
把测量结果记在小本子上，如果血压有啥波动，咱就能及时发现。
要是血压突然升高或者降低，超过正常范围（高压120 140，低压80 90之间），就得赶紧联系医生。
2. 关节状况。
每天问问李大爷关节疼不疼。
特别是在阴天下雨或者天气变冷的时候，更得注意。
让他活动活动关节，看看有没有卡顿或者疼痛加剧的情况。
要是他说关节疼得比平时厉害，就给他准备个热水袋敷一敷，再抹点舒筋活络的药膏。
# （二）饮食安排。
1. 总体原则。
李大爷这血压高，饮食可得讲究。
盐不能吃太多，每天最多6克，就一小勺的量。
油也要少放，太油腻的东西对身体不好。
多给他吃蔬菜水果，补充维生素，还能促进肠胃蠕动，防止便秘。
2. 具体食谱。
早餐：可以是一碗燕麦粥，燕麦对降血压有好处。
再加上一个水煮蛋，补充蛋白质，还有一小碟凉拌黄瓜，清爽可口。
午餐：主食吃点糙米饭，配菜就做个清蒸鱼，鱼肉富含优质蛋白，脂肪含量还低。
再炒个青菜，像芹菜就很不错，芹菜有降血压的功效。
再来一碗西红柿蛋汤，酸酸甜甜的，李大爷可喜欢喝了。
晚餐：适量吃点面条或者馒头，配上一个炒时蔬，像炒豆角或者炒西葫芦。
睡前再给他喝一杯温牛奶，有助于睡眠。
# （三）运动与康复。
1. 日常活动。
鼓励李大爷每天在小区里遛弯儿，早上一次，下午一次，每次大概30分钟就行。
既能锻炼身体，又能和老伙伴们聊聊天。
不过得提醒他别太累着，要是觉得累了就找个地方休息休息。
2. 关节活动。
针对他的关节炎，每天晚上让他泡泡脚，水温在40 45度左右，泡个15 20分钟。
泡完脚后，陪他做一些简单的关节活动操。
中老年健康教育案例(3篇)
第1篇一、背景随着我国人口老龄化趋势的加剧，中老年人健康问题日益凸显。
为提高中老年人的健康水平，增强他们的健康意识，我国政府和社会各界纷纷开展中老年健康教育。
本文将以一个具体案例，探讨中老年健康教育的重要性和实施方法。
二、案例介绍（一）案例背景某市某社区共有中老年人5000余人，其中65岁以上老年人占30%。
近年来，该社区中老年人发病率逐年上升，慢性病、心血管疾病等严重影响了他们的生活质量。
为改善这一状况，社区决定开展中老年健康教育。
（二）健康教育内容1. 健康生活方式：包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理健康等方面。
2. 常见慢性病防治：针对高血压、糖尿病、冠心病等常见慢性病，普及相关知识，提高患者自我管理能力。
3. 中医药养生：介绍中医药在养生保健方面的优势，推广中医适宜技术。
4. 心理健康：关注中老年人心理健康，开展心理健康讲座、心理咨询服务等。
（三）健康教育方法1. 举办健康讲座：邀请专家为社区居民讲解健康知识，提高健康意识。
2. 开展健康知识竞赛：以寓教于乐的形式，让中老年人了解健康知识。
3. 组织健康体检：为社区居民提供免费健康体检，及时发现潜在疾病。
4. 建立健康档案：对社区居民的健康状况进行登记，实现健康管理。
5. 健康知识宣传：通过宣传栏、社区广播、微信公众号等渠道，普及健康知识。
三、案例实施过程（一）前期准备1. 成立健康教育小组：由社区工作人员、医护人员、志愿者等组成。
2. 制定健康教育计划：明确健康教育目标、内容、方法、时间等。
3. 招募志愿者：组织志愿者参与健康教育活动。
（二）实施阶段1. 举办健康讲座：邀请专家为社区居民讲解健康知识，解答疑问。
2. 开展健康知识竞赛：组织社区居民参与竞赛，提高健康意识。
3. 组织健康体检：为社区居民提供免费健康体检，建立健康档案。
4. 健康知识宣传：通过宣传栏、社区广播、微信公众号等渠道，普及健康知识。
5. 心理健康服务：开展心理健康讲座、心理咨询服务，关注中老年人心理健康。
老年人健康管理计划参考样本（五篇）
老年人健康管理计划参考样本中医药健康教育工作是卫生服务的一项重要工作内容，我市____上级文件相关工作要求，进一步加强中医药服务能力建设，积极推进中医药健康管理服务项目，每年为老年人提供____次中医药健康管理服务，老年人健康管理内容包括中医体质辨识和中医药保健指导，0-____个月儿童不同月龄段进行穴位按摩及饮食喂养指导。
中医体质辨识。
按照老年人中医药健康管理服务记录表前____项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。
0-____个月龄儿童中医药健康管理在不同月龄进行采集信息，现场保健指导、播放视频。
中医药保健指导。
根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。
一、取得成绩：____年，我市在上级部门的领导和职工的认真工作下共完成____个老年人的中医药健康管理服务记录表并认真录入居民健康档案管理系统；覆盖率____%。
儿童中医药健康管理____个；覆盖率____%。
基本完成中医药管理服务。
二、存在问题及原因分析：老年人对中医药健康管理的认识不足，依从性较低。
个别乡镇覆盖率不足、儿童现场指导欠缺、各月龄段覆盖面欠到位。
三、今后我市将中医药健康管理作为今后的重要工作之一。
将进一步发挥中医药健康管理在基本公共卫生服务项目实施中的独特优势，以健康教育、义诊、入户随访等多种形式，加强老年人养生保健行为干预和健康指导，0-____个月儿童不同月龄段将中医药健康教育活动持续开展下去贡献一份力量，做好中医药健康管理工作。
加强对各乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心的业务人员的业务培训，合理安排时间抓进度。
用通俗易懂的语言沟通。
老年人健康管理计划参考样本（二）随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率、致死率高，严重影响老年人的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。
2024年老年人健康管理计划例文(3篇)
2024年老年人健康管理计划例文乡镇老年人健康服务管理工作计划（篇一）根据《国家基本公共卫生服务规范》的要求，结合我院实际情况，制定本实施方案。
一、项目目标（一）通过实施老年人健康管理服务项目，对辖区老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。
（二）开展老年人保健工作，定期为____岁以上老年人做健康检查，到____年，老年人健康档案建档率达____%以上。
健康档案做到及时更新并实施计算机动态管理，动态管理率>____%。
（三）在____年项目年度实施期内老年人健康建档登记率达____%。
____年底前老年人健康规范管理率达____%。
每____年为管理的____岁以上老年人做____次健康检查。
二、项目范围及内容（一）项目范围：覆盖我院辖区内所有____岁以上老人。
（二）项目内容对辖区____岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
1、每年进行____次老年人健康管理。
2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾并治疗及目前用药情况。
3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。
4、辅助检查：每年免费检查____次以上血糖、b超、心电图。
有必要时增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、眼底检查、肝肾功能、以及认知功能和情感状态的初筛检查。
5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。
（1）对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。
（2）对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。
（3）告知居民一年后进行下一次健康检查。
6、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。
2024年老年人健康管理计划模版（二篇）
2024年老年人健康管理计划模版65以上老年人健康管理工作计划（篇一）为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。
根据《国家基本公共卫生服务规范》，并结合我镇实际本实施方案。
一、项目目标（一）通过实施老年人健康管理服务项目，对辖区老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。
（二）开展老年人保健工作，定期为____岁以上老年人做健康检查，到年底，老年人健康档案建档率达____%以上。
健康档案做到及时更新并实施计算机动态管理。
（三）____年底前老年人健康规范管理率达____%。
每年为管理的____岁以上老年人做____次健康检查，体检率____%以上。
（四）掌握辖区内____岁以上老年人口数量及分布。
老年人健康管理率____%以上；老年人健康体检表完整率不低于____%；老年人健康体检结果反馈率和档案充实率不低于____%。
老年人评估率不低于____%二、项目范围及内容（一）项目范围：覆盖我中心辖区内所有____岁以上老人。
（二）项目内容：对辖区____岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
1、每年进行____次老年人健康管理。
2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。
3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。
4、辅助检查：每年免费____次6+1的辅助检查即血常规、尿常规、血脂、血糖、肝功、肾功、心电图。
查体率在____%以上。
2024年老年人健康管理计划(二篇)
2024年老年人健康管理计划为促进公共卫生服务均等化，更好地实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防、自我保健及伤害预防的指导，减少健康危害因素，有效预防和控制慢性病。
根据《广州市基本公共卫生服务包》的工作要求，根据花都区第二人民医院的实际情况，制定计划如下：一、服务内容及要求按要求为辖区内____岁及以上老年人建立健康档案，老年人建档率≥____%，老年人健康检查管理率≥____%；二、工作安排（一）体检要求对各村____岁以上老年人提供____次健康检查服务，体格检查包括：体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及口腔、视力、听力和活动能力的一般检查以及认知功能和情感状态的初筛检查；女性增加乳腺、妇科检查。
辅助检查包括：血尿常规、大便潜血、空腹血糖、血脂、肝肾功能和心电图检查、胸透。
（二）相关科室工作分工1、体检科：布置体检场地，组织各科室体检工作人员下乡并做好人员分工和体检现场工作分流，在一周内将合格的体检表、体检结果（电子版）等有效资料反馈防保所专职人员。
2、防保所：制定体检方案，与各村委沟通，安排体检时间，并做好体检前的宣传告知工作。
及时收集整理体检资料，一个月内反馈给各村，建立健康档案并录入电子系统。
3、预防保健部：牵头及协调人员参加体检。
负责配合体检开展相关健康教育工作。
（三）具体做法1、体检前与村委、乡医做好沟通、前期准备工作，主要为宣传发动和通知村民参加体检工作。
2、公示体检项目，严格按照广州市要求的项目开展。
3、对参加体检的老年人、慢性病病人发放健康小礼包，体检同时进行义诊咨询或健康教育讲座，对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育。
4、体检应根据各村范围大小实行分片区体检方便村民，提高村民参加体检的意愿。
5、告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。
对发现已确诊的高血压和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理；对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
老年人的健康管理计划的案例篇一:《2014老年人健康管理工作计划》*医公卫〔2014〕06号关于印发《**卫生院2014年老年人健康管理工作计划》的通知各卫生所及院内各科室：为进一步促进全镇基本公共卫生服务均等化，更好地实施老年人健康管理服务，为老年人提供疾病预防、自我保健及伤害预防的指导，减少健康危害因素，有效预防和控制慢性病，根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》的工作要求，结合我镇实际，特制定《**卫生院老年人2014年健康管理工作计划》，现印发给你们，请认真贯彻执行。
附件：**卫生院老年人健康管理工作计划**卫生院2014年1月5日**卫生院公共卫生科2014年1月5日印发**卫生院2014年老年人健康管理工作计划为进一步促进全镇基本公共卫生服务均等化，更好地实施老年人健康管理服务，为老年人提供疾病预防、自我保健及伤害预防的指导，减少健康危害因素，有效预防和控制慢性病，根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》的工作要求，结合我镇实际，特制定本计划。
一、服务内容及要求按要求为辖区内65岁及以上老年人建立健康档案，每年免费为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查、健康指导和中医体质辨识。
二、工作安排（一）体检要求每年对各村65岁以上老年人提供1次健康体检服务，体格检查包括：体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及口腔、视力、听力和活动能力的一般检查以及认知功能和情感状态的初筛检查；辅助检查包括：血常规、尿常规、空腹血糖、血脂、肝肾功能和心电图检查。
（二）相关科室工作分工卫生院查体组：布置体检场地，组织各科室体检工作人员下乡并做好人员分工和体检现场工作分流，在一周内将合格的体检表、体检结果等有效资料反馈到公共卫生科。
公共卫生科：制定体检方案，与各村委沟通，安排体检时间，并做好体检前的宣传告知工作。
及时收集整理体检资料，一个周内反馈给各村，建立健康档案并录入电子系统。
牵头及协调人员参加体检。
负责配合体检开展相关健康教育工作。
（三）具体做法1、体检前与村委、乡医做好沟通、前期准备工作，主要为宣传发动和通知村民参加体检工作。
2、公示体检项目，严格按照规范要求的项目开展。
3、对参加体检的老年人、慢性病病人发放健康小礼包，体检同时进行义诊咨询或健康教育讲座，对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育。
4、体检应根据各村范围大小实行分片区体检方便村民，提高村民参加体检的意愿。
5、告知老年人健康体检和中医体质辨识的结果并进行相应的干预。
对发现已确诊的高血压和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理；对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。
篇二:《社区老年人健康管理工作计划》老年人健康管理服务工作计划为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。
根据《国家基本公共卫生服务规范》（2010年版）制定我中心老年人健康管理实施细则。
服务对象：我中心所辖5个社区65岁以上的老年人。
服务内容：为在我中心所辖社区内的65岁以上老年人每1年进行一次免费的体检，体检的时间视情况具体安排，体检项目完全依照《国家基本公共卫生服务规范》进行。
具体步骤如下：1、中心组织所辖社区的老年人进行每1年一次的健康体检，体检日程安排按社区划分。
由各团队工作人员通知需要体检的居民，到服务中心进行体检。
少数不能到服务中心的居民可以安排医务人员上门体检。
体检结果及时录入电脑慢病系统。
2 、老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。
3、体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查。
4 、健康状况评估包括：吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。
5 、体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏辅助检查有：每年一次血糖、血脂，有条件的话还应加上血常规、尿常规、B超、心电图、X光片。
6 、告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。
○对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理。
○对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。
○对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育。
主要工作目标：1、掌握中心65岁以上老年人的基本资料及健康状况，规范管理率90﹪、2年一次体检率≥90%;2 、健康体检表完成率≥95％。
工作进度：1、2010年完成50%总人数的老年人体检工作，至2011年12月中旬全部完成。
2、各团队将体检结果及时录入电脑相应的栏目，并及时上报已体检人员名单，以方便中心统计数据，评估工作进度。
城区社区卫生服务中心篇三:《2013老年人健康管理工作计划》老年人的健康管理计划的案例西里卫生院2013老年人健康管理工作计划为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。
根据《国家基本公共卫生服务规范》（2011年版），并结合我镇实际本实施方案。
一、项目目标(一)通过实施老年人健康管理服务项目，对辖区老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。
(二)开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，到年底，老年人健康档案建档率达90%以上。
健康档案做到及时更新并实施计算机动态管理。
(三)2013年底前老年人健康规范管理率达65%。
每年为管理的65岁以上老年人做1次健康检查，体检率70%以上。
（四）掌握辖区内65岁以上老年人口数量及分布。
老年人健康管理率65%以上；老年人健康体检表完整率不低于75%；老年人健康体检结果反馈率和档案充实率不低于85%。
老年人评估率不低于85%二、项目范围及内容(一)项目范围：覆盖我中心辖区内所有65岁以上老人。
(二)项目内容对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
1、每年进行1次老年人健康管理。
2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。
3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。
4、辅助检查：每年免费1次6+1的辅助检查即血常规、尿常规、血脂、血糖、肝功、肾功、心电图。
查体率在70%以上。
5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。
(1)对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。
(2)对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。
(3)告知居民一年后进行下一次健康检查。
6、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。
三、项目组织与实施1、由卫生院全面负责项目的组织实施工作。
2、对下属村卫生所（室）开展老年人保健工作进行技术指导和督查，并及时向上级基妇办汇报，并根据反馈意见进行整改。
3、原则上项目由辖区内村卫生室具体执行，卫生院负责对其技术指导，鉴于目前村卫生所（室）人员、技术水平等实际情况，以卫生院为主导以村卫生所（室）为帮手，对老年人保健实行规范管理。
老年人的健康管理计划的案例沂源县西里卫生院2013年1月1日篇四:《2013年基本公共卫生老年人健康管理工作计划》2013年基本公共卫生老年人健康管理工作计划为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。
根据《国家基本公共卫生服务规范》（2011年版），并结合我镇实际本实施方案。
一、项目目标1、通过实施老年人健康管理服务项目，对辖区老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。
2、开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，到年底，老年人健康档案建档率达70%以上。
健康档案做到及时更新并实施计算机动态管理。
3、2012年底前老年人健康规范管理率达70%。
每年为管理的65岁以上老年人做1次健康检查。
二、项目范围及内容1、项目范围：覆盖辖区内所有65岁以上老人。
2、项目内容对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
1、每年进行1次老年人健康管理。
2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。
3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。
老年人的健康管理计划的案例4、辅助检查：每年免费检查1次以上血糖。
有必要时增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、眼底检查、肝肾功能、B超、心电图、以及认知功能和情感状态的初筛检查。
5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。
(1)、对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。
(2)、对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。
(3)、告知居民一年后进行下一次健康检查。
6、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。
三、项目组织与实施1、由我院信息科全面负责项目的组织实施工作。
2、我院信息科对下属村卫生所（室）开展老年人保健工作进行技术指导和督查，并及时向上级公卫办汇报，并根据反馈意见进行整改。
3、原则上项目由辖区内村卫生所（室）具体执行，中心信息科负责对其技术指导，鉴于目前村卫生所（室）人员、技术水平等实际情况，实行以我中心信息科为主导，以村卫生所（室）为帮手，对老年人保健实行规范管理。
4、我中心信息科将体检结果及时录入电脑相应的栏目，并及时上报已体检人员名单，以方便中心统计数据，评估工作进度。
坝盘镇卫生院2013年3月1日篇五:《2014年老年人健康管理服务项目实施方案》2014年基本公共卫生服务老年人健康管理项目实施方案根据《国家基本公共卫生服务规范：老年人健康管理服务规范》的要求，结合我镇实际情况，制定本实施方案。