糖尿病的前世今生PPT课件

• 公元前400年，《黄帝内经》记载：“消瘅”，“瘅”的意 思是：多谷而病，也就是说：吃得太多，容易生病。
• 约公元600年间，《古今录验方》中：“渴而饮水多，小便 数……甜者，皆是消渴病也”。
• 古人发现了20余种消渴病的并发症，如：便秘、腹泻、痈
疽、疮癣痤痱、肺痿痨嗽、昏眩、雀目、内障、失明、手
• 1921年：Banting和Best二人也从动物胰腺提取出胰岛素， 并用于临床，证实它对糖尿病人有降低血糖的作用。
• 我国于1965年。首先合成胰岛素，随后是美国、德国。
• 二战期间，发现磺脲类药物有降低血糖的功用，开启了口服
药物治疗糖尿病的新篇章
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11月14日（联合国糖尿病日）的来历
这一天是为纪念加拿大科学家 Frederick Banting 的诞辰而设 立的。Frederick Banting 和 Charles Best 以在1921年发现
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糖尿病心血管并发症防治模式已发生转换！
新CVD治疗模 式
新的目标
高胆固醇 血症
糖尿病 高血压
吸烟
器官 损害
减少整体 心血管风险
降低
糖尿病患 者
死亡率
J Hum Hypertens. 2008;22(2):154-7.
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总结
正确的生活方式是糖尿病的非药物治疗，是一切治疗 的基础
糖尿病的防治需要医生、病人、社会的共同努力 健康的四大基石：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、
• 公元5世纪：印度有两位医生发现这类患者尿中有甜味，且 有两种类型，一类消瘦、脱水、疲惫、多尿，另一类身材 粗壮、贪食、肥胖。
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中国古代对该病的认识
• 约在公元前1100年前的殷商时代，甲骨文记载22种病，其 中有一种叫“尿病”。
• 先秦时期，《淮南子》：“嫁女于病消者，夫死后难复处 也”，这里病消即指消疾，为古代最早的糖尿病病名。
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近年导致中国人糖尿病急剧增高的原因？
遗传因素:中国人是糖尿病的易感人群 环境因素:
膳食结构的改变:总热量过剩 生活方式的改变:体力活动的减少 社会老龄化
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糖尿病患病率与经济发达程度相关
7 6 5 4 3 2 1 0 大城市
患病率%
中小城市
一类农村
二类农村
三类农村
四类农村
《中-国居民营养与健康现状》 卫16
心理平衡
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谢 谢！
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Aviation General Hospital
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糖尿病的前世今生
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国外古代对该病的认识
• 公元前1550年：古埃及医学教科书里描述了一种病，主要 表现是“尿量太多”
• 近公元元年：罗马的两位医生将这类疾病命名为Diabetes ( 如虹吸管外流、消耗），之后在18世纪，加了mellitus（ 蜜或糖样的），即目前的外文名称，中文译为糖尿病
足偏废、水肿、鼓账、足疽、- 心痛、阳痿等
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突破性进展
• 1775年：发现尿甜是由于尿中有糖，后来证实是葡萄糖
• 1829年：尿中排糖量与摄入饮食中碳水化合物的多少有关
• 1859年：高血糖是糖尿病的主要特点。
• 1889年：狗切除胰腺后即发现糖尿病。认为胰岛是分泌对 抗糖尿病激素的场所。后来将这种激素命名为胰岛素
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胰岛素与血糖的关系
胰岛素
血糖
心
肺
脑
肝
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骨骼肌
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为什么出现了尿糖？
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1型糖尿病人什么地方出了问题
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2型糖尿病人什么地方出了问题
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糖尿病的症状
经常 口渴
容易 疲倦
多尿或小 便频繁
大部分患者没有明显症状， 故不能以自己的感觉作准。
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食量增大 容易饥饿
体重 骤降
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哪些人容易患糖尿病
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治疗糖尿病有何意义
防止急性并发症的发生 防治慢性并发症
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糖尿病的危害——慢性并发症
大脑
眼睛
心脏
糖尿病
肾脏
血管
双足
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糖尿病——人类不能承受之轻
糖尿病可以引起冠心病、脑卒中 、失明、截肢、尿毒症等严重后 果，糖尿病及其并发症的防治已 经给各国造成了严重的经济负担 和社会压力。
胰岛素而著称于世。
Hello! I’m Banting.
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糖尿病是如何发生的
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糖尿病的发病因素
一、遗传因素
二、环境因素
– 肥胖
– 营养失均（三价铬元素的缺乏）
– 体力活动的缺乏
– 子宫内胎儿发育不良与节约基因学说
– 人口老龄化
– 应激和精神紧张
源自文库
– 吸烟
– 酗酒
– 其他（药物、疾病等） -
• 2007～2008 14个省市的糖尿病流行病学调查， 20岁以上人群糖尿病总患病率为9.7％（9240万 ）。糖尿病前期的总患病率高达15.5％（1.48亿 ）
• 2010年中国成人糖尿病患病率男性为12.1%，女 性为11.%；城市居民患病率为14.3%，农村居民 为10.3%。估测18岁及以上成人患病率为11.6％ ，约1.139亿人。
1999年世界糖尿病日的宣传口号 是“糖尿病的代价”
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如何改变糖尿病高发的现状
必须防病于未然---预防重于治疗 上工不治已病治未病
---唐·孙思邈
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如何减少糖尿病的发生
加强公众健康教育 引导健康生活习惯 提倡合理膳食结构
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防治糖尿病的五驾马车
1、糖尿病教育与心理治疗。 2、糖尿病饮食治疗。 3、运动治疗。 4、药物治疗。 5、糖尿病病情监测。
与生活方式息息相关
科学的生活方式可以使:
糖尿病发病率 50% 高血压发病率 55% 脑卒中发病率 75%
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为什么生活方式对人的健康影响如此大？
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人类漫长的进化史
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快速变化的现代工业社会
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节约基因与热量过甚的矛盾
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从生物进化
看我们的现状
等等我
基因
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生活方 式
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残酷的现实