验线记录表
交通标线现场试验检测记录表(一)
逆反射亮度
系数（mcd.m-2lx-1.）
符合JTG F80/1-2017
标线厚度
(mm)
白色□
黄色□
热熔型：+0.50，-0.10
其它：符合JTG F80/1-2017
逆反射亮度
系数（mcd.m-2lx-1.）
符合JTG F80/1-2017
标线厚度
(mm)
白色□
黄色□
热熔型：+0.50，-0.10
其它：符合JTG F80/1-2017
逆反射亮度
系数（mcd.m-2lx-1.）
符合JTG F80/1-2017
附加声明：
检测：记录：复核：日期：年月日
交通标线现场试验检测记录表(一)
试验检测机构：记录编号：
工程名称
任务编号
工程部位/用途
样品编号
样品信息
试验检测日期
试验条件
检测依据
判定依据
主要仪器设备名称及编号
桩号
检测项目
颜色
规定值或允差
实测值或偏差值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
标线厚度 (mm)
白色□
黄色□
热熔型：+0.50，-0.10
其它：符合JTG F80/1-2017
逆反射亮度
系数（mcd.m-2lx-1.）
符合JTG F80/1-2017
标线厚度 (mm)
白色□
黄色□
热熔型：+0.50，-0.10
其它：符合JTG F80/1-2017
逆反射亮度
系数（mcd.m-2lx-1.）
路面标线工程检验记录表
100
+5，0
标线厚度/㎜
常温型
（0.12～0.2）
-0.03，+0.1
加热型
（0.2～0.4）
-0.05，+0.5
热溶型
（1.0～4.5）
-0.10，+0.50
标线横向偏位/㎜
±30
标线纵向间距/㎜
9000
±45
6000
±30
4000
±20
3000
±15
标线剥落面积
检查总面积的0～3%
反光标线逆反射系数/（cd·lx-1·m-2）
白色标线≥150
黄色标线≥100
自检说明：
符合设计规范及《验评标准》的要求。
施工员：
年月日
监理评语：
符合设计规范及《验评标准》的要求。
监理员：
年月日
检验负责人：检测：记录：
复核：年月日
路面标线工程检验记录表
施工单位：合同号：
监理单位：编号：
工程名称
施工日期
年月日
桩号及部位
检验日期
年允许偏差
实测值或
实测偏差值
检验
点数
合格点数
合格率（%）
检验结果
标线线段长度/㎜
6000
±50
4000
±40
3000
±30
1000～2000
±20
标线宽度/㎜
400～450
+15，0
150～200
资料模板：建施放线图纵向 云林单位工程轴线验线记录表
单位工程轴线验线记录表工程名称: 罗城仫佬族自治县云林雅筑定位依据: 结构施工图施工员：验收部位: 1～17轴交B～1/K轴地下室剪力墙、柱质检员：轴线位置偏移抽查实测值δ(mm)序号轴线号偏移值序号轴线号偏移值备注1 1轴～3轴+2 11 A轴～B轴+12 3轴～4轴-1 12 B轴～D轴-33 4轴～5轴-2 13 D轴～E轴+24 5轴～6轴+3 14 E轴～G轴-15 6轴～7轴-2 15 G轴～H轴+36 7轴～8轴+1 16 H轴～K轴-27 8轴～10轴-3 17 K轴～1/K轴+18 10轴～13轴+29 13轴～15轴-110 15轴～17轴+3项目墙、柱、梁剪力墙砖砌体混凝土小型空心砌体毛石墙砌体毛石料墙砌体粗石料墙砌体细石料墙砌体基础独立基础允许偏差：8mm 5mm10mm10mm 15mm 15mm 10mm 10mm 15mm10mm施工单位意见：经检查各轴线位置偏移值均在允许偏差范围内。
施工员：年月日监理单位意见：符合规范要求监理工程师：年月日工程名称: 罗城仫佬族自治县云林雅筑定位依据: 结构施工图施工员：验收部位: 1～17轴交B～1/K轴一层剪力墙、柱质检员：轴线位置偏移抽查实测值δ(mm)序号轴线号偏移值序号轴线号偏移值备注1 1轴～3轴+1 11 B轴～D轴+22 3轴～4轴-2 12 D轴～E轴-23 4轴～5轴-1 13 E轴～G轴-14 5轴～6轴+1 14 G轴～H轴+25 6轴～7轴-2 15 H轴～K轴+16 7轴～8轴+2 16 K轴～1/K轴-27 8轴～10轴+18 10轴～13轴-19 13轴～15轴+210 15轴～17轴-1项目墙、柱、梁剪力墙砖砌体混凝土小型空心砌体毛石墙砌体毛石料墙砌体粗石料墙砌体细石料墙砌体基础独立基础允许偏差：8mm 5mm10mm10mm 15mm 15mm 10mm 10mm 15mm10mm施工单位意见：经检查各轴线位置偏移值均在允许偏差范围内。
建设工程放线验线测量记录表样表
验线人：
年 月 日
审核：
年 月 日
规划部门验收意见
验线人：
年 月 日
审核：
年 月 日
（本表一式四份，规划主管部门一份，建设单位一份，施工单位一份，测绘单位一份）
3．在基础基槽开挖完毕、房屋基础施工前（桩基础工程桩头定位后打桩前）以及建筑工程施工至±O．00时或管线工程施工至覆土前，建设单位应向规划行政主管部门申请验线，经现场验线无误，验线者签署意见后方可继续施工或覆土。
4．放线记录和验线记录由放、验线人填写清楚，有更改处必须盖校对章。
5．建设基地如涉及现有通道、绿化、地上地下管线、人防设施、测量及水文标志、文物古墓等问题，建设单位应立即与有关业务主管部门联系，妥善处理后方可施工。
5.《建设工程规划可证》
6.批准的详细规划或规划总平面图（电子文档一套）
7．批准的建筑设计方案图、施工图一层平面图（蓝图、电子版）
8．规划部门审批核发的特色化审查意见书一份
9.《施工许可证》
申请单位(章)：
申请日期：年 月日
填
表
说
明
1．本表一式二份，由建设单位和规划行政主管部门各保存一份。
2．建设工程开工前，建设单位应向规划行政主管部门申请放线并签署意见后方可开工。
6．本表为《建设工程规划许可证》附件，与其有同等法律效力，应长期保存。
7．未经放线或验线而开工的建设工程属违法建设。
放线记录 表一
建设工程平面定位图及测量成果(注明建设工程平面尺寸及实测坐标)
附
件
见后附件
放线人：
日 期：年月日
放线单位(章)：
日 期：年月日
验线记录 表二
建设工程规划许可证号
规划管理验线记录
定位放线图（由放线单位提供并签章）
本表格作为项目建设期间管理记录使用（一式一份），是规划验收必备资料，应妥善保存。
规划管理验线记录
建设单位
建设规模
施工单位
项目经理
监理单位
监理人员
放线单位
放线人员
工程名称
建设地址
名称人员名称
规划管理
现场施工
建设单位
监理单位
验线日期
验控制线
规划管理验线记录
规划管理验线记录
建设单位
建设规模
用地面积
建筑面积
施工单位
项目经理
监理单位监Βιβλιοθήκη 人员放线单位放线人员
工程名称
建设地址
名称人员名称
规划管理
现场施工
建设单位
监理单位
验线日期
验控制线
验±0.0外墙线
验收第 标准层红线
验收第 标准层红线
验收第 标准层红线
验收第 标准层红线
验屋顶红线
备
注
1、与项目相邻单位及住户（包括交通、电力、林业、电信、国土等涉及部门）签字栏（注明单位、姓名）；
验 线
验 线
验 线
验 线
验 线
备
注
1、与项目相邻单位及住户（包括交通、电力、林业、电信、国土等涉及部门）签字栏（注明单位、姓名）；
2、该记录作为工程竣工验收必备依据。
定位放线图（由放线单位提供并签章）
本表格作为项目建设期间管理记录使用（一式一份），是规划验收必备资料，应妥善保存。
建设工程放线验线测量记录表(样表)
4．放线记录和验线记录由放、验线人填写清楚，有更改处必须盖校对章。
5．建设基地如涉及现有通道、绿化、地上地下管线、人防设施、测量及水文标志、文物古墓等问题，建设单位应立即与有关业务主管部门联系，妥善处理后方可施工。
联系人
电 话
施工单位
联系人
电 话
设计单位
联系人
电 话
监理单位
联系人
电 话
验线要求
核对建筑物位置与红线（界线）关系是否与原批准件相
符，附建设工程放样验线测量成果图（原件）。
验线结果及意见：
验线人：
年 月 日
规划行政主管部门(盖章)：
参加人：
审核人：
年 月日
建设单位（盖章）：
参加人：
审核人：
年 月日
施工单位（盖章）：
参加人：
审核人：
年 月日
测绘单位（盖章）：
参加人：
审核人：
年 月 日
（本表一式四份，规划主管部门一份，建设单位一份，施工单位一份，测绘单位一份）
建筑工程±0.00验线报备表（±0.00核验）表三
建设工程规划许可证号
工程名称
建设单位
联系人
电 话
施工单位
联系人电 话设计源自位联系人电 话监理单位
联系人
电 话
验线要求
核对建筑位置、高程与红线（界线）关系是否与原件批准相符。
建设单位验线意见
验线人：
年 月 日
审核：
建筑工程施工测量记录-基槽验线记录表
日期
本表由建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
工程名称××综合楼签
字
栏建设（监理）单位 经检查：1-11/A-B 轴为基底控制轴线，垫层标高（误差：-1mm ），基槽开挖的断面尺寸（误差：+2mm ），坡度边线、坡度等各项指标符合设计要求、《建筑工程测量规程》（DBJ01-21-95）及本工程《施工测量方案》规定，可进行下道工序施工。
×××××建筑工程公司基槽平面、剖面简图：
专业技术负责人
×××检查意见：
专业质检员施测人××××××
验线依据及内容：
施工测量单位
编号基槽验线记录
表C3-2
依据：1、施工图纸（图号××）设计变更/洽商（编号××）；
2、《建筑工程施工测量规程》（DBJ01-21-95）；
3、本工程《施工测量方案》；
4、定位轴线控制网。
内容：根据主控轴线和基底平面图，检验建筑物基底外轮廓线、集水坑（电梯井坑）、垫层标高、基槽断面尺寸及边坡坡度（1：0.5）等。
验线记录表
验线记录表工程名称坤源名居建设单位内蒙古坤源房地产开发有限责任公司测量单位呼和浩特赛维测绘有限公司监理单位呼和浩特市宏祥市政工程咨询监理有限责任公司施工单位江西建工第四建筑有限责任公司点号设计值实测值差值L14 19008.044 20773.308L15 19014.417 20792.566L16 18973.658 20805.967L17 18967.286 20787.009筏板标高-17.1m施工单位（章）技术负责人：测绘单位（章）测量人：监理单位（章）专业监理工程师：建设单位（章）土建工程师：工程部经理：项目经理：年月日负责人：年月日总监理工程师：年月日总工程师：年月日验线记录表工程名称坤源名居建设单位内蒙古坤源房地产开发有限责任公司测量单位呼和浩特赛维测绘有限公司监理单位呼和浩特市宏祥市政工程咨询监理有限责任公司施工单位江西建工第四建筑有限责任公司点号设计值实测值差值L18 18945.468 20787.855L19 18953.800 20812.642L21 18911.162 20820.909L22 18902.257 20794.732L23 18919.081 20789.075L24 18921.392 20795.948筏板标高-17.4m施工单位（章）测绘单位（章）监理单位（章）建设单位（章）验线记录表B座施工单位（章）技术负责人：项目经理：年月日测绘单位（章）测量人：负责人：年月日监理单位（章）专业监理工程师：总监理工程师：年月日建设单位（章）土建工程师：工程部经理：总工程师：年月日验线记录表工程名称坤源名居建设单位内蒙古坤源房地产开发有限责任公司测量单位呼和浩特赛维测绘有限公司监理单位呼和浩特市宏祥市政工程咨询监理有限责任公司施工单位江西建工第四建筑有限责任公司点号设计值实测值差值L18 18945.468 20787.855L19 18953.800 20812.642L21 18911.162 20820.909L22 18902.257 20794.732L23 18919.081 20789.075L24 18921.392 20795.948筏板标高-15.1m施工单位（章）技术负责人：项目经理：年月日测绘单位（章）测量人：负责人：年月日监理单位（章）专业监理工程师：总监理工程师：年月日建设单位（章）土建工程师：土建负责人：总工程师：工程部经理：年月日。
建设工程放线验线测量记录表样表
7．未经放线或验线而开工的建设工程属违法建设。
放线记录 表一
建设工程平面定位图及测量成果(注明建设工程平面尺寸及实测坐标)
附
件
见后附件
放线人：
日 期：年月日
放线单位(章)：
日 期：年月日
验线记录 表二
建设工程规划许可证号
工程名称
建设单位
参加人：
审核人：
年 月日
测绘单位（盖章）：
参加人：
审核：
年 月 日
（本表一式四份，规划主管部门一份，建设单位一份，施工单位一份，测绘单位一份）
建筑工程±验线报备表（±核验）表三
建设工程规划许可证号
工程名称
建设单位
联系人
电 话
施工单位
联系人
电 话
设计单位
联系人
电 话
监理单位
联系人
电 话
验线要求
核对建筑位置、高程与红线（界线）关系是否与原件批准相符。
5.《建设工程规划可证》
6.批准的详细规划或规划总平面图（电子文档一套）
7．批准的建筑设计方案图、施工图一层平面图（蓝图、电子版）
8．规划部门审批核发的特色化审查意见书一份
9.《施工许可证》
申请单位(章)：
申请日期：年 月日
填
表
说
明
1．本表一式二份，由建设单位和规划行政主管部门各保存一份。
2．建设工程开工前，建设单位应向规划行政主管部门申请放线并签署意见后方可开工。
联系人
电 话
施工单位
联系人
电 话
设计单位
联系人
电 话
监理单位
电线检验记录
年月 日QR/QB2016-14电线规格生产批号Y1Y3Y4合 格不合格蓝棕黄绿蓝棕黄绿蓝棕黄绿蓝棕黄绿蓝棕黄绿外径□0.75mm ² 6.0-7.6mm□1.0mm²6.3-8.0mm □1.5mm²7.4-9.4mm厚度结论备注铜丝股数截面积标准及要求导体电阻20°C平均厚度： mm；最小厚度： mm □1.5mm²□1.5mm²48股□1.5mm²13.5Ω/km□1.5mm²2.85+0.2mm□其他： mm²□其他： mm²股□其他： mm²Ω/km□其他： mm²mm□0.75mm²□0.75mm ²24股□0.75mm ² 26Ω/km□0.75mm²2.25+0.2m m□1.0mm²□1.0mm²32股□1.0mm²19.5Ω/km □1.0mm²2.4+0.2mm1、根据产品确认检查项目/标准要求，并在对应的项目/标准前的“□”中打“√”，有具体检验数据的则任意抽取4组数据填写在实测结果相对应的Y1-Y4栏内，无数据但实测结果符合要求的则在实测结果栏内对应的Y1-Y4栏内填上“符合”或“不符合”，并根据判定标准和缺陷轻重/比例，在判定栏的合格、不合格栏内打“√”；备注：因限于设备，尚有护套和绝缘层的PVC 料抗拉强度¸断裂伸长率¸老化特性等未测试。
芯线护套外径厚度电线印字按客户要求印字□合格 □不合格组长：巡检：70°C最小绝缘电阻值0.75mm² 0.011 ΜΩ·Km 1.0mm²/1.5mm² 0.010 MΩ·Km 外观无明显污渍、划伤、斑点、染色等电线长度按客户要求或图纸执行 L= mm耐压测试 绝缘1500V/5分钟不击穿 5米成品2000V/15分钟不击穿 20米平均厚度： mm；最小厚度： mm椭圆度同一截面上测得的任意二点外径差不超过平均外径所规定上限的15%地线颜色分布Max：70%, Min：30%□其他： mm²mmY2抽样数20状 态□半成品 □成 品实测结果判 定检验项目电线检验记录车间 线订单号订单数量。
建设工程放线验线测量记录表样表
审核人：
年 月日
测绘单位（盖章）：
参加人：
审核人：
年 月 日
（本表一式四份，规划主管部门一份，建设单位一份，施工单位一份，测绘单位一份）
建筑工程±验线报备表（±核验）表三
建设工程规划许可证号
工程名称
建设单位
联系人
电 话
施工单位
联系人
电 话
设计单位
联系人
电 话
监理单位
联系人
电 话
验线要求
核对建筑位置、高程与红线（界线）关系是否与原件批准相符。
联系人
电 话
施工单位
联系人
电 话
设计单位
联系人
电 话
监理单位
联系人
电 话
验线要求
核对建筑物位置与红线（界线）关系是否与原批准件相
符，附建设工程放样验线测量成果图（原件）。
验线结果及意见：
验线人：
年 月 日
规划行政主管部门(盖章)：
参加人：
审核人：
年 月日
建设单位（盖章）：
参加人：
审核人：
年 月日
施工单位（盖章）：
建设工程放线验线测量记录表样表
规划放线、验线记录表
建设位置
XXXX
经办人
XXX
联系电话
135XXXXXXX
验
线
申
请
该建设工程根据《建设工程规划许可证》和审批图纸申请放线，并提交以下资料，请审核：
1.放、验线申请
2.建设用地规划许可证（附建设用地选址地形图）
3.土地使用证
4.民用建筑防空地下室建设许可证或民用建筑防空地下室易地建设许可证
建设单位验线意见
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验线记录表
工程名称坤源名居
建设单位内蒙古坤源房地产开发有限责任公司
测量单位呼和浩特赛维测绘有限公司
监理单位呼和浩特市宏祥市政工程咨询监理有限责任公司
施工单位江西建工第四建筑有限责任公司
点号设计值实测值差值L14 19008.044 20773.308
L15 19014.417 20792.566
L16 18973.658 20805.967
L17 18967.286 20787.009
筏板标高-17.1m
施工单位（章）
技术负责人：
项目经理：
测绘单位（章）
测量人：
负责人：
监理单位（章）
专业监理工程师：
总监理工程师：
建设单位（章）
土建工程师：
工程部经理：
年月日年月日年月日总工程师：
年月日
验线记录表
工程名称坤源名居
建设单位内蒙古坤源房地产开发有限责任公司
测量单位呼和浩特赛维测绘有限公司
监理单位呼和浩特市宏祥市政工程咨询监理有限责任公司
施工单位江西建工第四建筑有限责任公司
点号设计值实测值差值L18 18945.468 20787.855
L19 18953.800 20812.642
L21 18911.162 20820.909
L22 18902.257 20794.732
L23 18919.081 20789.075
L24 18921.392 20795.948
筏板标高-17.4m
施工单位（章）测绘单位（章）监理单位（章）建设单位（章）
土建工程师：
验线记录表
B座
施工单位（章）
技术负责人：
项目经理：
年月日测绘单位（章）
测量人：
负责人：
年月日
监理单位（章）
专业监理工程师：
总监理工程师：
年月日
建设单位（章）
土建工程师：
工程部经理：
总工程师：
年月日验线记录表
工程名称坤源名居
建设单位内蒙古坤源房地产开发有限责任公司
测量单位呼和浩特赛维测绘有限公司
监理单位呼和浩特市宏祥市政工程咨询监理有限责任公司
施工单位江西建工第四建筑有限责任公司
点号设计值实测值差值L18 18945.468 20787.855
L19 18953.800 20812.642
L21 18911.162 20820.909
L22 18902.257 20794.732
L23 18919.081 20789.075
L24 18921.392 20795.948
筏板标高-15.1m
施工单位（章）
技术负责人：
项目经理：
年月日
测绘单位（章）
测量人：
负责人：
年月日
监理单位（章）
专业监理工程师：
总监理工程师：
年月日
建设单位（章）
土建工程师：
土建负责人：
总工程师：
工程部经理：
年月日。