药剂科医疗质量与安全管理指标统计表
药剂科医疗质量与安全评价考核表完整优秀版
药剂科医疗质量与安全管理评价考核表总分：检查人员：检查日期:
注：1、根据考核评分标准，每月对药剂科进行一次检查，其评分结果纳入质量考核，与绩效挂钩，并作为年终科室各项先进工作评比的主要依据，对存在的问题在周会或科主任会议上通报。
2、如有重大差错或医疗事故年度评先一票否决。
3、“医疗安全制度”项目可以扣至负分，其余项目扣完为止。
4、如考核评分项目内容缺项的，按应检项目分数折算：考评得分/实际开展项目得分XIOO=最终实际得分。
药剂科质量与安全管理检查记录表日期：
检查对象：药库
检查对象：各病区、各诊室、手术室。
药剂科质量与安全考核表
4分
(五)结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究。
1、结合临床药物治疗实践，进行用药调查，开展合理用药、药物评价和药物利用研究；
2、创造条件开展临床药学研究，为提升药物治疗水平提供科学的监测或实验数据；
5、科室应当根据麻醉药品和精神药品处方开具情况，按照麻醉药品和精神药品品种、规格对其消耗量进行专册登记，登记内容包括发药日期、患者姓名，用药数量；
6、设立专库或者专柜储存麻醉药品和第一类精神药品。专库应当设有防盗设施并安装报警或视频监控装置；专柜应当使用保险柜。专库和专柜应当实行双人双锁管理。应当配备专人负责管理工作，并建立储存麻醉药品和第一类精神药品的专用账册。药品入库双人验收，出库双人复核，做到账物相符。专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年；
2、科室设置有专职的麻醉药品和第一类精神药品管理人员；
3、协助医务科定期对执业医师和调剂药师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核。经考核合格的，方能授予麻醉药品和第一类精神药品的处方资格和调剂资格；
4、对麻醉药品和第一类精神药品处方，处方的调配人、核对人应当仔细核对，签署姓名，并予以登记；对不符合《麻醉药品和精神药品管理条例》规定的，处方的调配人、核对人应当拒绝发药；
未按规定执行每项扣1分
10分
(二) 处方管理。
L、药房应具有处方权医师和具有调剂权药师的药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并审核处方用药的合理性。药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并做好记录；
3、药师应当按照操作规程调剂处方药品。认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签。发药清单上要注明患者姓名和药品名称、用法、用量，发药时向患者交待清楚用药注意事项等；
药剂科质量与安全控制指标
药剂科质量与安全控制指标一、引言药剂科质量与安全控制是医疗机构中非常重要的一个环节，直接关系到患者的用药安全和治疗效果。
为了确保药剂科工作的质量和安全性，制定相应的指标和标准是必不可少的。
本文将详细介绍药剂科质量与安全控制指标的标准格式，包括指标的定义、测量方法、目标值以及数据分析等方面的内容。
二、指标定义1. 药品配发准确率指药剂科按照医嘱要求准确配发药品的比例。
计算公式为：药品配发准确率= （准确配发的药品数量 / 配发的总药品数量） × 100%。
目标值：药品配发准确率应达到100%。
2. 药品质量合格率指药剂科所配发的药品中质量合格的比例。
计算公式为：药品质量合格率 = （质量合格的药品数量 / 配发的总药品数量） × 100%。
目标值：药品质量合格率应达到100%。
3. 药品采购及配发时效指药剂科从药品采购到配发的时间。
计算公式为：药品采购及配发时效 = 药品配发完成时间 - 药品采购时间。
目标值：药品采购及配发时效应控制在24小时内。
4. 药品库存周转率指药剂科药品库存的周转速度。
计算公式为：药品库存周转率 = 药品销售总额 / 药品库存总值。
目标值：药品库存周转率应达到1次/年。
5. 药品报废率指药剂科所配发的药品中因过期、损坏等原因被报废的比例。
计算公式为：药品报废率 = （报废的药品数量 / 配发的总药品数量） × 100%。
目标值：药品报废率应控制在5%以内。
三、测量方法1. 药品配发准确率的测量方法：随机抽取一定数量的配发药品进行核对，记录准确配发的药品数量和配发的总药品数量，然后按照计算公式计算药品配发准确率。
2. 药品质量合格率的测量方法：随机抽取一定数量的配发药品进行质量检测，记录质量合格的药品数量和配发的总药品数量，然后按照计算公式计算药品质量合格率。
3. 药品采购及配发时效的测量方法：记录药品采购完成时间和药品配发完成时间，然后计算时间差得到药品采购及配发时效。
药剂科质量与安全控制指标
药剂科质量与安全控制指标标题：药剂科质量与安全控制指标引言概述：药剂科是医院中至关重要的部门，负责药品的准备、调配和配送工作。
药剂科的质量与安全控制指标是衡量该部门工作水平和服务质量的重要标准。
本文将从药剂科质量与安全控制指标的重要性、常见指标和提升措施等方面进行分析和探讨。
一、药剂科质量与安全控制指标的重要性1.1 保障患者用药安全药剂科的质量与安全控制指标直接关系到患者用药安全。
准确无误地准备和调配药品，可以有效减少用药错误和不良反应的发生，提高患者的治疗效果。
1.2 提高医疗服务质量药剂科的工作质量直接影响到医院的整体医疗服务质量。
合理规范的药品管理流程和标准化的操作规范，可以提高医院的服务水平，增强患者的满意度。
1.3 降低医疗事故风险药剂科质量与安全控制指标的严格执行可以有效降低医疗事故的发生率，保障医疗机构的声誉和患者的安全。
二、药剂科常见的质量与安全控制指标2.1 药品质量检测对进货药品进行质量检测，确保药品的质量符合标准，避免假冒伪劣药品进入医院药库。
2.2 药品调剂准确性药剂科人员在调剂药品时必须准确无误，避免因调剂错误导致患者用药失误。
2.3 药品存储管理严格管理药品的存储条件和有效期，避免药品受潮、受热或过期造成药效降低或药品失效。
三、提升药剂科质量与安全控制指标的措施3.1 建立健全的管理制度制定药剂科的管理规范和操作流程，明确各项工作的责任和要求，确保每个环节都得到有效监督和控制。
3.2 加强人员培训定期对药剂科人员进行药品知识和操作技能的培训，提高他们的专业水平和责任意识，确保工作的准确性和规范性。
3.3 引入信息化管理系统建立药剂科的信息化管理系统，实现药品的电子化管理和追溯，提高工作效率和准确性，降低人为错误的风险。
四、药剂科质量与安全控制指标的评估与监控4.1 定期开展内部审核药剂科应定期开展内部审核，对各项指标进行评估和监控，及时发现问题并采取纠正措施，确保质量与安全控制指标的稳定性和可靠性。
药剂科医疗质量管理考核评分表
1
第二类精神药品经营企业应当在药品库房中设立独立的专库或者专柜储存第二类精神药品，并建立专用账册，实行专人管理。专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。
未按要求执行不得分。
2、医疗用毒性药品管理。5分
1
科室必须建立健全保管、验收、领发、核对等医疗用毒性药品相关制度。
未按要求执行不得分。
1
调配处方时，必须认真负责，计量准确，按医嘱注明要求，并由配方人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出。对处方未注明“生用”的毒性中药，应当付炮制品。如发现处方有疑问时，须经原处方医生重新审定后再行调配。处方保存2年备查。
未按要求执行不得分。
检查者签名： 被检查科室负责人签字：
未按规定执行不得分。
3
药师应当按照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量、包装；向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交代与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。
未按规定执行不得分。
2
普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。
1、严格执行查对制度，准确识别患者的身份。（10分）
5
在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。
未执行查对制度不得分，不足3种识别方法者酌情扣分。
5
在医疗进程中，下一个工作环节有责任监督上一个工作环节，如发生划价、发药错误、处方差错，只能由医务人员核对后纠正，严禁由病人跑路。
1
药品验收时必须认真负责核对药品的Байду номын сангаас称、厂家、数量、规格、批号及有效期。
医院对科室质量与安全管理指标
医院对科室质量与安全管理指标静乐县人民医院医务科2016-01-18修订医院对科室质量与安全管理指标一、医疗质量与安全指标1、法定传染病报告率100％2、病床使用率≥85-90％，病床周转次数≥48次/年（每月一个床位周转4次，12个月共周转48次）3、入出院诊断符合率≥95％，入院病人三日确诊率≥90％4、手术前、后诊断符合率≥95％，手术与病理诊断符合率≥90％5、急危重症抢救成功率≥85％，治愈好转率≥90％6、麻醉死亡率≤0.02％，麻醉意外发生率≤0.5％7、活产新生儿死亡率≤0.5％，住院产妇死亡率≤0.02％8、2周内再入院发生率、 1月内再入院发生率、非预期再手术发生率较前降低9、医疗安全（不良）事件报告率100％，履行对患者各种知情同意的告知率100％10、术前病例讨论，疑难、死亡病例讨论率100％11、危急值报告率100％，手术部位的标识识别合格率100％12、择期手术术前平均住院日≤3天，患者平均住院天数≤10天13、手术安全核查率100％，清洁手术切口甲级愈合率≥97％14、完成政府指令性任务比率100％，对口支援任务完成率100％15、院内急会诊到位时间≤10分钟，全年无定性为完全或主要责任的医疗事故16、急救药品齐全，急救器械完好率100％，急诊留观时间≤72小时17、出诊医师具有副主任医师以上职称比例≥60％18、产前检查复诊预约率≥60％二、护理质量管理指标1、医疗器械消毒灭菌合格率100％2、急救物品完好率100％3、手术安全核对率100％4、输液不良反应发生率05、住院期间患者压疮发生率06、住院期间患者跌倒、坠床发生率07、护理文书合格率≥95％三、医技质量管理指标共性质量目标（包括其他辅助科室）1、医技科室检查报告科学性和准确率≥95％2、检查报告误诊率≤3％3、报告及时性≥95％4、大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时5、检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟；生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天6、B超、内镜查完即发报告7、放射科平片出报告：急诊≤30分钟；平诊≤2小时8、万元以上医疗设备、仪器完好率≥95％9、万元以上医疗设备、仪器使用时间≥50小时/周放射科：1、X光摄片甲片率≥90％2、废片率≤0.5％3、X线诊断报告与手术病理对照符合率（诊断符合率）≥95％4、大型X光机检查阳性率≥60％5、CT检查阳性率≥60％6、患者、医师与护理人员对放射科服务满意度≥90％检验科：1、临床化学室间质评全年平均及格（VIS≥80）2、血液学室间质评全年平均及格（改良偏离指数DI≤2）3、细菌室间质评全年鉴定正确率≥95％4、尿沉渣异常复检率达100％5、报告单审核率达100％6、免疫室间质评全年平均成绩在全省平均水平以上7、患者、医师与护理人员对检验科服务满意度≥90％病理科：1、术中冰冻病理自送检到出具结果时间≤30分钟药剂科：1、处方复核率≥95％2、调配处方出门差错率≤1/100003、中药处方饮片误差≤±5％4、无假冒伪劣、过期药品5、药品供应满足率≥95％6、药品收入占总收入比例≤30％7、门诊病人人均医疗费用中药费所占比例≤35％8、出院病人人均医疗费用中药费所占比例≤30％9、每100张处方使用抗菌药物的比例≤15％10、患者、医师与护理人员对药学部门服务满意度≥90％四、药事质量管理指标1、药品收入占医疗总收入比例≤42％2、抗菌药物品种≤35种3、住院患者抗菌药物使用率≤60％4、门诊患者抗菌药物处方比例≤20％5、抗菌药物使用强度力争控制40DDD以下6、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例≤30％7、I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间≤24小时8、外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时9、门诊患者注射剂药物处方比例≤20％五、院感质量管理指标1、清洁手术切口感染率≤0.5％2、清洁手术切口甲级愈合率≥97％3、呼吸机相关肺炎感染率≤16 ‰4、留置导尿所致泌尿系感染率≤4 ‰5、血管导管所致血行感染率≤4 ‰六、输血质量管理指标1、成份输血率≥95％2、临床用血审批合格率100％3、输血适应证合格率≥90％4、输血不良反应发生率05、输血前四项检查率100％6、输血时效控制：血浆、血小板、红悬、全血7、输血室间质评达标合格（省级）七、病案质量管理指标1、申请单书写合格率≥95％2、报告单合格率≥95％3、处方合格率：≥95％4、病历归档时间≤7天5、甲级病历合格率90％，无丙级病历八、临床路径：1、40种临床路径管理病种2、临床路径管理入组率＞50％3、临床路径管理入组完成率＞90％4、临床路径管理病种平均住院日较前缩短或持平5、临床路径管理病种死亡率、医院感染发生率、手术部位感染率、非计划重返手术室发生率、常见并发症发生率较前下降或持平6、临床路径管理病种治愈及好转率较前升高或持平。
药剂科质量管理考核评价标准(附：评价表)
药剂科室质量与安全质控考核标准被考核科室负责人签字: 考核人员签字：第四节处方管理处方标准一、处方内容1。
前记:包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、处方编号、临床诊断、开具日期等。
处方编号由药师按年月日逐日顺序编制.可添列特殊要求的项目。
麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号,代办人姓名、身份证明编号。
2。
正文:以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示,分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。
3。
后记:医师签名或者加盖专用签章,药品金额以及审核、调配,核对、发药药师签名或者加盖专用签章。
二、处方颜色1。
普通处方的印刷用纸为白色。
2。
急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊"。
3。
儿科处方印刷用纸为淡绿色,右上角标注“儿科”。
4。
麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“麻、精一”.5。
第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二".三、处方规格1. 小32开纸（长182～190mm×宽130mm）。
2．上边距2。
0～2。
5cm,下边距1。
5～2。
0cm,左右边距各1.5cm。
息县人民医院处方质量标准一、处方书写要符合下列原则：1、患者一般情况、临床诊断填写清楚、完整，并与病历记载相一致。
2、每张处方限于一名患者的用药。
3、处方应以蓝色或黑色笔书写,字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处,否则应重新开具.4、药品名称要使用规范的中文书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医师、药师不得自行编制药品缩写药品名称或者使用代号,不得使用化学分子式、别名或自造简写；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱"、“自用"、“按说明书服用”等含糊不清字句.5、处方中有规定做皮试的药品时,医师须在相应药品名称前注明皮试结果，或“需用”。
医院医疗质量与安全控制指标
医院医疗质量与安全控制指标Revised at 16:25 am on June 10, 2019医院医疗质量与安全控制指标一、所有科室：安全指标一医嘱合格率≥95%；处方合格率99%；二危急值报告、登记、处置率：100%；三每年医疗安全不良事件或隐患报告例数：每百张开放床位年报告≥15件；辅助科室≥2件;四不良事件上报率：100%;五传染病漏报率0;六患者满意度≥95%;二、缺陷登记处理规范,每季度投诉发生次数不得超过3次,投诉及纠纷处理及时率100%;三、临床科室一门诊病历合格率≥95%二甲级病案率＞90%；无丙级病案；三平均住院日1.医院：住院患者平均住院日≤日；2.各临床科室：出院患者平均住院日控制指标见附表一；四住院时间超30日患者例数；五出入院诊断符合率≥95%；六治愈好转率≥95%；七床位使用率≤93%；八在岗人员参加“三基”培训覆盖率100%;九手术知情同意书签署规范,内容完整,合格率100%;十门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%;十一急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%;十二住院患者抗菌药物使用率：各临床科室住院患者抗菌药物使用率控制指标另行下发十三抗菌药物使用强度住院患者抗菌药物使用强度控制指标另行下发十四接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率≥50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率≥80%;十五I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%：十六药品收入占业务收入比例≤42%；十七病案首页主要诊断正确率达100%；十八出院病历3天回归率≥90%；十九“住院病历首页”各项信息的正确率≥95%；二十抢救成功率≥80%；二十一输血治疗知情同意书签署率100%;二十二输血合格率≥95%；四、临床路径与单病种质量管理：一医院开展7个病种临床路径管理；二临床路径病例入组率≧50%；三临床路径入组率较前升高；入组完成率≥70%；五、麻醉质量与安全指标：一麻醉工作量：各种麻醉例数;心肺复苏例数、麻醉复苏室例数等;二严重麻醉并发症：麻醉意外死亡、误咽、误吸引发梗阻、出麻醉复苏室全身麻醉患者Steward评分大于4分的例数等;三各类术后患者自控镇痛例数PCA;六、ICU质量与安全指标:抗菌药物临床应用相关指标、非预期的24/48小时重返重症医学科率、呼吸机相关性肺炎VAP的发生率、中心静脉导管相关性血行性感染率、导尿管相关的泌尿系感染率、重症患者预期死亡率与实际死亡率、重症患者压疮发生率、各类导管管路滑脱与再插率、人工气道脱出例数等;七、急诊科质量与安全指标：1.急救设备完好率100%；2.急诊留观时间≤72小时；3.统计数据：1接受急诊诊疗总例数与死亡的例数；2进入急诊抢救室总人数与死亡例数；3急诊分诊与急诊就诊患者例数之比；4严重外伤颅、胸、腹腔内大出血,其它威胁生命需紧急手术手术在30分钟内到达手术室的比率；5实施患者病情严重程度评估分级之各级的例数；6急诊患者中收入住院例数与比例；7急诊住院占全院住院比例;八、药剂科质量与安全指标：一处方合格率99%；二定期对药库、药房药品质量进行抽检,合格率达%；三抗菌药物品种原则上不超过35种；四住院患者抗菌药物使用率不超过60%;五门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%;六急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%;七抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下;八抗菌药物占西药出库总金额比重：逐渐降低;九、检验科质量与安全指标：一临检常规项目≤30分钟出报告;生化、免疫常规项目≤1个工作日出报告;微生物常规项目≤4个工作日;二急诊检验报告时间：临检项目≤30分钟出报告,生化、免疫项目≤2小时出报告;三特殊项目的检测,原则上不应超过2周时间；四检验报告合格率≥95%；五标本合格率≥95%；六仪器设备规范操作合格率≥95%；七POCT项目比对≥95%；十、输血科质量与安全指标：一血液的出入库记录完整率为100%;二供、受血者血型复查率为100%;三血液有效期内使用率为100%;四临床输血记录合格率和保存完整率为100%；五输血治疗知情同意书签署率100%;六输血治疗合格率≥95%；十一、病理科质量与安全指标：一病理常规诊断报告准确率≥95%；二病理诊断报告在5个工作日内发出≥85%；三细胞病理诊断报告在2个工作日内发出,抽查达到规定要求≥90%;四常规制片应在取材后1～2个工作日内完成;五常规切片的优良率应≥90%;六术中快速病理：单件标本的冰冻切片制片应在15分钟内完成；病理诊断报告在30分钟内完成;术中快速病理诊断准确率应≥90%;十二、影像科质量与安全指标：一大型X线设备检查阳性率≥50%,二CT检查阳性率≥60%;三彩超：阳性率≥55%；四设备运行完好率≥95%；五医学影像诊断与手术后符合率统计与分析,符合率≥90%;十三、血液净化科质量与安全指标：1血液透析机台数/专职医师/专职护士;2年度血液透析简称“血透”总例数;3年度血透治疗总例次普通血透、高通量血液透析、血液透析滤过、血液滤过、单纯超滤例次;4年度维持血透患者透析1年内死亡率;5年度血透中严重可能严重危及患者生命并发症发生例次;6年度可复用透析器复用率与平均复用次数;7年度血透患者乙肝病毒表面抗原或E抗原转阳病例数;8年度血透患者丙肝病毒抗体转阳病例数;9年度维持性血透患者的死亡例数、血透转腹透例数、血透转肾移植例数;10年度血管通路类别：动静脉内瘘、中心静脉血透导管、动静脉直接穿刺、其他血管通路例次;11年度血压控制透析间期血压90/60～150/90mmHg例数;12年度平均每名患者透析时间例数;13年度患者主观舒适度评价;14年度腹膜透析例次;十四、中医质量与安全指标：一中医临床科室病床使用率≥85%,二病房中医治疗率≥70%,三甲级病案率≥90%;十五、康复科质量与安全指标：一康复治疗有效率≥90%；二年技术差错率≤1%；三病历和诊疗记录书写合格率≥90%；四住院患者康复功能评定率>98%；五设备完好率＞90%；六平均住院日≤30天;十六、护理质量与安全指标：一、基础护理合格率≥95%；二、分级护理合格率≥90%；三、急救物品完好率100%；四、护理文书书写合格率≥95%；五、护理核心制度知晓率100%；六、病人对护理工作的满意度≥95%；七、护理技术操作合格率100%；八、“三基”考核合格率100%；九、护理差错发生率“0”；十、压疮发生率“0”；十一、健康宣教覆盖率100%；十二、优质护理服务覆盖率≥50%；十三、病区管理合格率100%;十七、院感质量与安全指标：一、医院感染监控率为100%二、医院感染现患率≤10%,实查率≥96%,医院感染率≤8%三、医院感染漏报率≤20%四、清洁手术切口感染率≤%；五、无医院感染流行和暴发,暴发报告流程与处置预案知晓率100%；六、住院患者抗菌药物使用率≤60%；七、Ⅰ类切口抗菌药物使用率≤30%；八、限制使用级抗菌药物治疗前微生物检验标本送检率≥50%九、特殊使用级抗菌药物治疗钱微生物检验标本送检率≥80；十、多重耐药知晓率与预防控制执行率100%；十一、医务人员手卫生知晓率100%；十二、洗手正确率≥90%十三、手卫生依从性≥70%十四、一人一针一管执行率100%十五、灭菌合格率100%十六、消毒灭菌效果按规定进行监测,合格率100%十七、在职医务人员培训≥6学时/年,新进人员岗前培训≥3学时;。
药剂科质量与安全控制指标考核
药剂科质量与安全控制指标考核药剂科质量与安全控制指标考核1. 背景介绍药剂科是医院中非常重要的部门之一，负责药品的采购、质量控制、仓库管理和药品配送等工作。
为了确保药剂科的正常运转和医疗安全，制定了一系列质量与安全控制指标，对药剂科的工作进行考核。
本文将介绍药剂科质量与安全控制指标考核的相关内容。
2. 质量控制指标考核2.1 药品采购过程的考核指标- 指标一：采购流程是否符合规定考核内容包括：采购计划编制、采购流程管理、供应商选择与评估、合同管理等。
- 指标二：采购合同的合规性和完整性考核内容包括：采购合同的签订、合同内容的完整性和合规性、合同执行情况等。
- 指标三：采购数据的准确性和及时性考核内容包括：采购数量的准确性、采购价格的准确性、采购数据的及时性等。
2.2 药品质量控制的考核指标- 指标一：药品验收标准的执行情况考核内容包括：药品验收的程序是否正确、药品验收标准的正确执行情况等。
- 指标二：药品质量检验的准确性和及时性考核内容包括：药品质量检验的准确性、检验结果的及时性、检验记录的完整性等。
- 指标三：药品储存条件的合规性考核内容包括：药品储存环境的温湿度是否符合标准、药品货架的摆放是否合理、药品保质期的管理等。
3. 安全控制指标考核3.1 药品配送过程的考核指标- 指标一：药品配送的准确性和及时性考核内容包括：药品配送的准确性、配送过程的时间安排、配送数据的完整性等。
- 指标二：药品配送操作的规范性考核内容包括：药品配送的操作规范、药品存放和运输的注意事项、配送记录的完整性等。
- 指标三：药品配送安全的保障措施考核内容包括：药品运输中的防护措施、紧急情况下的安全应对措施、药品配送过程中医疗器械的使用安全等。
3.2 药品退回和报损的考核指标- 指标一：药品退回和报损的程序和流程考核内容包括：药品退回和报损的流程是否正确、相关记录的完整性和准确性等。
- 指标二：药品退回和报损原因的分析和处理考核内容包括：药品退回和报损原因的分析、退回和报损情况的处理措施、相应记录的完整性等。
药剂科医疗质量控制评估表
药剂科医疗质量控制评估表背景编制此评估表的目的是为了支持药剂科医疗质量控制的评估和监管工作。
通过对医疗质量控制措施进行评估，我们可以及时发现问题并采取相应措施，提高医疗服务的质量和安全性。
范围该评估表适用于药剂科医疗质量控制的评估。
评估内容包括但不限于以下方面：1. 药品采购和储存：评估药品采购流程，包括供应商选择、药品质量检验等；评估药品储存条件和管理措施，确保药品质量和安全。
2. 药品配制和溶媒选择：评估药品配制过程中的操作规范和质量控制措施，确保药品的正确配制和质量；评估溶媒的选择和使用，确保药物的适宜性和稳定性。
3. 药物标签和包装：评估药物标签的准确性和完整性，确保患者正确使用药物；评估药物包装的安全性和防伪性，防止药物被替换或篡改。
4. 药物配送和使用：评估药物配送流程和控制措施，确保药物的正确分发和使用；评估患者用药过程中的合理性和安全性，避免药物误用和不良反应。
5. 药物监测和报告：评估药物监测体系和报告机制，确保及时发现和处理药物不良事件；评估药物合理用药指导和药物安全信息的提供，促进患者用药的安全性和效果性。
评估方法评估采用定性和定量相结合的方法，包括以下步骤：1. 收集相关数据和信息，包括药剂科工作流程、相关文件和记录等。
2. 对数据和信息进行分析和比较，发现存在的问题和不足。
3. 制定改进措施和建议，提出解决问题的方案。
4. 根据评估结果，制定改进计划并实施。
5. 定期进行评估，监测改进效果，并进行必要的调整和改进。
评估结果与报告评估结果应以报告的形式呈现，包括问题和不足的总结、改进措施和建议的提出，以及改进计划的制定。
该评估报告应提交给相关部门和管理人员，并进行必要的沟通和讨论。
根据评估结果和报告，相关部门和管理人员应采取相应措施，改进药剂科的医疗质量控制工作。
结论药剂科医疗质量控制评估是确保药品质量和患者安全的重要手段。
通过制定和执行本评估表，我们可以及时发现问题并采取相应措施，提升服务质量和安全水平。
药剂科医疗质量考核表
得分：
考核
项目
考核内容
分值
100
考核方法
考核情况
及得分
医疗
指标
20分
工作量（处方数）
11万张/月
10
药剂科提供数据，持平10分，上升5％加1分，下降50
现场检查
核心
制度
20分
质量管理会议制度
5
每月召开质量管理小组会议
药事会制度
5
药事会议记录每季度一次
药品调剂操作规范
4
对患者用药交代，并耐心解释患者的用药咨询，未按规定做1人次扣0.5分。
医疗
安全
20分
医疗纠纷、服务投诉
20
1.服务投诉（门办、医患办统计数据）：扣5分/例
2.有纠纷无赔偿扣5分/次，有纠纷有赔偿扣10分/次例
科间
反馈
20分
临床科室对医技科室的意见和投诉
20
每月发放《临床对医技科室满意度调查表》
业务培训与考核制度
5
查看登记本
不良事件登记制度
5
要求每月“零”登记，自查发现的不良事件不扣分，但要有原因分析和改进措施。没有原因分析和改进措施扣2分/例
科间反馈的不良事件一例扣2分，后果严重不得分。
质量
控制
20分
保障临床药品供应
4
药品供应及时合理，与药库沟通顺畅，无推诿现象（依据临床反馈具体意见确认责任方）。
合理用药质控管理
4
查看药师咨询登记本
严格处方审核，有对临床超说明书用药的监控措施和记录。
处方点评记录
药品效期管理、盘点制度
4
专人管理，定期清查，查看登记本。
每月对临床备用药品德管理与使用进行检查
药剂科医疗质量考核自评分表
人员资质管理：未获得 资质的人员不得独立值 查排班表及处方发现一处未双签字扣0.5分。 班，调剂处方须双签字
科室培训 （15分）
科室有培训计划，科室 无培训计划扣2分，业务培训少1次扣2分，
每月组织业务学习2 次，每季度进行业务考
科室无业务考核扣1分
试1次，参加医院业务 未进行三基考试扣2分，三基考核合格率降低5%扣2分，科
培训率≥90%
室人员参加医院业务培训率每降低5%扣1分
扣分合计 实得分
考核分
质量管理 (40分)
草药质量有杂物及虫蛀扣5分 有过期药品扣5分
处方管理
处方保管无有序分类、按期限保管扣2分 未及时完成处方点评工作扣2分
常用药品供应不及时扣2分
药品供应
药品品种、规格不满足临床应用需求扣2分
抗生素批次频繁跟换造成临床应用不便扣2分
处方调配
调配(含换药)差错扣5分 无资质人员调剂药品，且无上级药师签字扣5分
上级检查
上级卫生行政部门检查有处罚扣5分
医疗纠纷管理：发现医 发生医疗事故扣15分
疗纠纷苗头科室按规定
及时正确处置、报告并 发生医疗纠纷造成赔偿扣10分
记录。医疗缺陷、差错
医疗安全管 、事故有登记、有整改 查看科室记录，无初步处理、上报记录扣2分/例
理（25分例
医疗质量考核评分表（药剂科）
项目
内容
扣分办法
核心制度知晓与落实 核心制度知晓及落实不到位扣2分
核心制度落 实情况
每年定期对全院医师、药师进行抗菌药物临床应用相关知 识培训，并保留相关资料，落实不到位扣5分
（20分） 抗菌药物临床应用管理 抗菌药物调剂资格落实到每名药师，落实不到位扣5分
药剂科质量与安全控制指标
药剂科质量与安全控制指标一、引言药剂科作为医疗机构的重要部门，负责药物的配制、调剂和质量控制工作。
为了确保药物的质量和安全性，制定科学合理的质量与安全控制指标是至关重要的。
本文将详细介绍药剂科质量与安全控制指标的标准格式，以确保药物的质量和安全性。
二、药剂科质量控制指标1. 药物配制工艺控制(1) 药物配制步骤：详细描述药物的配制步骤，包括原材料准备、称量、溶解、过滤、调整pH值等。
(2) 配制工艺参数：明确规定药物配制过程中的各项参数，如温度、压力、搅拌速度等，以确保每批药物的一致性和稳定性。
(3) 配制记录要求：规定药物配制过程中的记录要求，包括记录表格的填写、签名、日期等，以确保配制过程的可追溯性和准确性。
2. 药物质量检测指标(1) 药物标准品的选用：明确规定药物质量检测所使用的标准品的来源和选用标准，以确保检测结果的准确性和可靠性。
(2) 质量检测项目：列举药物质量检测的具体项目，如含量测定、溶解度测定、重金属检测等，确保对药物质量的全面检测。
(3) 检测方法和仪器要求：规定药物质量检测所使用的方法和仪器的要求，包括检测方法的准确性和仪器的校准要求，以确保检测结果的准确性和可比性。
(4) 质量检测记录要求：规定药物质量检测过程中的记录要求，包括记录表格的填写、签名、日期等，以确保检测结果的可追溯性和准确性。
三、药剂科安全控制指标1. 药物储存与保管(1) 储存条件：明确规定药物的储存条件，包括温度、湿度、光照等要求，以确保药物的稳定性和安全性。
(2) 储存区域划分：划分不同的储存区域，如常温区、冷藏区、冷冻区等，以确保药物的分类储存和避免交叉污染。
(3) 药物保质期管理：制定药物保质期的管理制度，包括药品过期处理、定期检查等，以确保药物的有效性和安全性。
2. 药物配送与使用控制(1) 药物配送记录：规定药物配送记录的要求，包括药物名称、数量、接收人签名等，以确保药物的追溯和使用情况的监控。
药剂科质量与安全控制指标
药剂科质量与安全控制指标一、背景介绍药剂科是医疗机构中负责药品管理和药物配制工作的部门，其质量与安全控制是保障患者用药安全的重要环节。
为了确保药剂科的工作达到标准化、规范化要求，制定相应的质量与安全控制指标是必不可少的。
二、质量控制指标1. 药品采购管理指标- 药品采购合规性：确保采购的药品符合相关法律法规的要求。
- 供应商评估与选择：建立供应商评估体系，选择可靠的供应商。
- 药品质量检验：对采购的药品进行质量检验，确保符合质量要求。
- 药品储存条件：设立适宜的储存条件，保证药品质量不受伤害。
2. 药物配制管理指标- 配制操作规范：制定配制操作规范，确保操作步骤正确、规范。
- 药物配方准确性：核对药物配方的准确性，避免配方错误。
- 配制环境卫生：保持配制环境的清洁与卫生，防止交叉感染。
- 药物配制记录：做好配制记录，追溯配制过程，方便质量控制与追溯。
3. 药品配送与使用管理指标- 药品配送准确性：确保药品配送准确无误，避免错发、漏发。
- 药品使用安全性：提供药品使用指导，确保患者正确使用药物。
- 药品库存管理：建立合理的库存管理制度，避免过期药品的使用。
- 药品不良反应监测：建立不良反应监测制度，及时发现和处理药品不良反应。
三、安全控制指标1. 药品安全教育培训- 药品知识培训：定期组织药品知识培训，提高员工的药品安全意识。
- 药品操作培训：对新员工进行药品操作培训，确保操作规范。
- 药品安全事故应急演练：定期组织药品安全事故应急演练，提高应急处理能力。
2. 药品安全风险评估- 药品风险评估：对使用的药品进行风险评估，及时发现和解决潜在的安全风险。
- 药品安全监测：建立药品安全监测制度，监测药品使用过程中的安全问题。
3. 药品安全管理制度- 药品安全责任制：明确药剂科负责人的安全管理责任，并建立相应的考核机制。
- 药品安全制度建设：建立药品安全管理制度，明确工作流程和责任分工。
- 药品安全信息管理：建立药品安全信息管理系统，及时采集、分析和处理安全信息。
药剂科质量与安全控制指标
药剂科质量与安全控制指标药剂科是医院的重要组成部分，负责药品的采购、储存、配方和分发。
药剂科的质量和安全控制直接关系到患者的治疗效果和生命安全。
因此，建立药剂科质量与安全控制指标，对于保障患者安全和提高医疗质量具有重要意义。
一、药品采购控制指标药品采购是药剂科工作的第一步，也是确保药品质量和安全的关键环节。
采购控制的指标包括：1、药品供应商资质审查：确保供应商具备合法的资质，具备保证药品质量和安全的能力。
2、药品质量检验：对采购的药品进行质量检验，确保药品符合国家规定的质量标准。
3、药品采购流程记录：建立详细的药品采购流程记录，包括采购计划、供应商选择、质量检验、入库验收等环节。
二、药品储存和配方控制指标药品储存和配方是药剂科的重要工作，其控制指标包括：1、药品储存环境监控：对药品储存环境进行实时监控，确保温度、湿度、光照等参数符合药品储存要求。
2、药品有效期管理：对药品的有效期进行严格管理，防止过期药品的使用。
3、药品配方准确性：确保药品配方的准确性，避免因配方错误导致的医疗事故。
4、药品分发记录：建立药品分发记录，包括药品名称、规格、数量、分发时间等信息。
三、药品分发和使用的安全性控制指标药品分发和使用的安全性是药剂科的重要责任，其控制指标包括：1、药品使用说明教育：向患者提供详细的药品使用说明，确保患者正确使用药品。
2、不良反应监测：对药品的不良反应进行监测，及时报告并采取相应措施。
3、特殊药品管理：对特殊药品进行严格管理，如麻醉药品、精神药品等，确保其使用安全。
4、患者用药指导：向患者提供用药指导服务，解答患者疑问，提高患者用药依从性。
5、药物相互作用审查：对同时使用的多种药物进行相互作用审查，避免药物相互作用带来的不良影响。
6、防止医疗事故发生：通过培训和考核等方式，提高药剂科工作人员的业务水平，防止因操作不当导致的医疗事故。
7、患者隐私保护：在药品分发和使用过程中，保护患者隐私，避免信息泄露。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
工作质
量指标
1、西药品种（个）；中药品种（个）；
2、合理用药咨询例
3、“基本用药供应目录”品规数个
4、“特殊管理药品”检查次数每月一次频次
5、药品养护次数每月一次频次
6、急救等备用药品检查次数每;与临床沟通次数次
9、专项药物临床应用评价次数频次
备注：医疗质量分析：每季度对质量指标未达到安全目标的问题从数据情况、原
药剂科医疗质量与安全管理指标统计表
(3)月
序
号
指标内容
1、药库、调剂室药品质量合格率%
2、处方药品通用名使用率%
3、药品库存周周转天数，小于10-15天的周转率%
4、调剂室出门差错率%
质
5、发药出门差错率%
量
6、发药复核率%
类
7、处方合格率%
指
&二级库账物相符率％无二级库
关键指
标
9、门诊每百张处方抗生素使用率%
标
10、门诊每百张处方注射剂使用率%
11、抗菌药物占西药出库总金额比重%
12、全院药占比%
13、用药交代率%
安
1、医疗投诉例
全
2、医疗纠纷例
类
3、不良事件报告与处置例，（医疗不良事件例，护理不良事件例，
指
设备不良事件例，综合不良事件例，院感不良事件例，输血不良
标
事
件例，药品不良事件例）
二
科室工
作量及