基础护理学案例分析
护理病例案例分析模板
护理病例案例分析模板案例背景医院：XX医院病区：XX病区患者姓名：XX性别：XX年龄：XX入院日期：XX年XX月XX日出院日期：XX年XX月XX日主诉：XX病情描述描述患者的基本情况和发病过程。
包括主诉、现病史、既往史、家族史等。
体格检查患者入院后进行的体格检查，包括一般状况、脏器功能、神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等方面的检查。
辅助检查列举患者入院后进行的辅助检查项目，如血常规、尿常规、血生化、心电图、胸片、B超等。
对检查结果进行详细解读。
诊断结果根据患者的病史、体格检查和辅助检查结果，给出患者的初步诊断，包括主要诊断和次要诊断。
护理问题分析根据患者的病情和诊断结果，分析患者存在的护理问题。
比如体温调节障碍、液体平衡失调、疼痛、焦虑等。
针对每个护理问题进行详细的分析，包括原因、病理生理过程、对患者的影响等。
护理干预措施列举针对每个护理问题的护理干预措施。
例如，对于体温调节障碍问题，可以包括：•监测患者体温，并记录变化；•给予适当的物理降温措施，如使用退热贴、擦身体、开窗通风等；•观察患者的衣着和床铺是否干燥，保持舒适的环境；•饮食上给予易消化、营养丰富的食物。
针对每个护理问题，分别列举具体的护理干预措施，并对其进行详细的解释。
护理效果评价根据护理干预措施的实施情况和患者的反应，对护理效果进行评价。
比如针对体温调节障碍问题的护理干预措施，可以评价患者体温是否恢复正常、是否出现明显的不适症状等。
学习和思考在本次护理案例中，根据患者的病情和护理过程，我们可以得出一些结论和经验教训。
比如，注意观察患者的细微变化、及时记录和报告、合理运用护理手段等。
同时，对于遇到的问题和困惑，我们需要进行学习和思考，不断提高自己的护理水平。
总结总结本次护理病例，概括患者的病情和护理过程，对本次护理的收获和经验进行总结，并表示对患者的祝愿和期望。
以上是一份护理病例案例分析模板，可以根据具体情况进行修改和补充，希望对护理工作者有所帮助。
护理典型案例分析范文
护理典型案例分析范文护理典型案例分析。
患者基本情况：患者，男，65岁，因脑梗塞入院，既往有高血压史，体重80kg，身高170cm，入院时血压为160/100mmHg，心率80次/分，血糖6.5mmol/L，血脂总胆固醇5.2mmol/L，甘油三酯2.0mmol/L，住院前一周出现头痛、头晕、右侧肢体无力。
护理问题及分析：1. 营养不良，患者进食量减少，营养摄入不足，导致体重下降、贫血等问题。
护理人员应加强对患者的营养指导，制定科学的膳食方案，鼓励患者多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、瘦肉、蔬菜和水果等。
2. 心理问题，患者因疾病而产生焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应给予患者足够的关心和支持，帮助患者树立积极的心态，增强对疾病的抵抗力，减轻心理负担。
3. 体力活动不足，患者因疾病导致肢体无力，活动能力下降，护理人员应根据患者的实际情况，制定适当的康复训练方案，包括被动活动、功能训练等，帮助患者尽快康复。
护理措施：1. 营养护理，护理人员每日记录患者的饮食摄入情况，根据患者的实际需求，制定合理的膳食方案，保证患者的营养摄入量，监测患者的体重变化和营养指标，及时调整饮食方案。
2. 心理护理，护理人员与患者进行心理沟通，了解患者的心理需求，给予患者足够的关心和支持，帮助患者树立积极的心态，鼓励患者参与康复训练，增强对疾病的抵抗力。
3. 康复训练，护理人员根据患者的康复需求，制定个性化的康复训练方案，包括被动活动、功能训练等，帮助患者逐步恢复肢体功能，提高活动能力。
护理效果评价：经过护理人员的精心护理，患者的营养状况得到改善，体重逐渐恢复，贫血症状得到缓解；患者的心理问题得到有效的缓解，情绪稳定，对疾病的抵抗力增强；患者的肢体功能得到明显改善，活动能力明显提高。
患者在出院后也能够继续进行康复训练，保持身体健康。
结语：通过对该患者的护理实践，我们深刻认识到护理在患者康复过程中的重要性，只有通过科学的护理措施，才能够有效地改善患者的营养状况、心理状态和活动能力，帮助患者尽快康复。
护理学基础案例分析情景模拟
有一种关怀是无私的，有一种爱是伟大的， 有一种奉献是平凡的 护士是白衣天使，因为天使是生命和爱的 象征，护士从事的天下最高尚的职业，呵 护健康，挽救生命
我骄傲，我即将成为一名护士 我们骄傲，我即将成为一名护士
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有一种关怀是无私的，有一种爱是伟大的， 有一种奉献是平凡的 护士是白衣天使，因为天使是生命和爱的 象征，护士从事的天下最高尚的职业，呵 护健康，挽救生命
例
情景二：医嘱对患者行胸片检查，了解 三
肺部感染情况。
（4）护士带领该患者去门诊检验科检
查
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角色分工介绍
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需注意的护理问题?解释操 作目的、方法及配合
事项
预防交叉感染，观察 病室环境是否适合操 作。护士应正确洗手， 带好口罩，动作轻巧
关注病人感受 判断此时操作是否适 宜，取得患者的理解 和认可，并得到患者
的配合
保护患者，注意节力 避免损伤和疲劳，尽 量使患者处于舒适状
态
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为患者安置合适体位 （端坐位）
协助患者移向床头 并翻身侧卧
护理 操作
为患者更换床单位
护士带领该患者去门诊 检验科检查
（平车运送）
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HOW? 情景模拟
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①陈述病情：
医生：护士：
②为病人更换合适体位：
护士： 护士：
1：核对患者姓名、床号、腕带，确认、评估患者 2：询问患者是否需要使用便器 3：因患者患有肺结核，咳喘明显，故给患者安置端坐位 扶患者坐起，摇起床头（抬高床头支架）。患者身体稍向前，床上放一小 桌，桌上放一软枕，让患者伏桌休息。（必要时加床栏，保证患者安全）
护理学基础 情景模拟
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案例介绍
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护理典型案例分析范文
护理典型案例分析范文
患者简况，患者王女士，55岁，因高血压、糖尿病、冠心病等多重疾病入院治疗。
护理问题，患者病情复杂，需要综合护理干预，包括心理护理、营养护理、并
发症护理等多方面。
护理措施：
1.心理护理，针对患者焦虑、恐惧的情绪，护士应耐心倾听患者的诉求，与患
者建立良好的沟通关系，帮助患者树立战胜疾病的信心。
2.营养护理，根据患者的疾病情况和饮食偏好，制定科学合理的饮食方案，保
证患者摄入足够的营养物质，同时避免高脂肪、高糖分的食物，控制糖尿病的发展。
3.并发症护理，密切观察患者的生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症，如高血糖、心律失常等，保证患者病情稳定。
护理效果，经过综合护理干预，患者情绪稳定，血糖血压得到有效控制，病情
得到缓解，生活质量得到提高。
结语，通过本次护理典型案例的分析，我们深刻认识到综合护理在多重疾病患
者的护理中的重要性，只有综合护理，才能更好地满足患者的需求，提高护理质量，促进患者康复。
希望护理人员能够不断提升自身的护理水平，为患者提供更加全面、专业的护理服务。
基础护理学案例分析
》预习案例案例患者，男性，60 岁。
今日被人搀扶着步入病房，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺病病史。
思考1. 护士需立即对其采取的措施是什么？2. 护士采取相应措施时应特别注意的是什么？评析1. 该患者目前处于重度缺氧状态，应立即对其进行吸氧治疗。
2. 护士采取相应措施时应特别注意的是，给予该患者低浓度、低流量( 1~2L/min )吸氧。
》预习案例案例患者，男性，25 岁。
诊断为肺结核。
思考1. 护士对其病史空气消毒时，正确的方法是什么？2. 患者使用的体温计应每日消毒，正确的方法是什么？3. 入院指导时告知患者，病区的清洁区是哪里？评析1. 臭氧灭菌灯主要用于空气、医院污水等的消毒。
所以，护士对其病史空气消毒时，正确的方法是使用臭氧灭菌灯。
2. 患者使用的体温计应每日消毒，正确的方法是70% 乙醇浸泡。
3. 凡未被病原微生物污染的区域称为清洁区，如更衣室、配膳室、值班室等，所以入院指导时告知患者，病区的清洁区是配膳室。
》预习案例案例患者，女性，55 岁。
截瘫，生活不能自理。
护士协助床上擦浴。
思考1. 床上擦洗的正确顺序是什么？2. 床上擦洗的注意事项是什么？评析1. 床上擦洗的正确顺序是脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、足部及会阴部。
2. 床上擦洗的注意事项，动作要轻稳、敏捷，防止受凉；注意观察病情及全身皮肤情况，如患者出现寒战、面色苍白等变化，立即停止擦洗。
》预习案例案例患者，男性，40 岁。
因腹痛伴发热、恶心、呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。
入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38C,粪便呈水样。
思考1. 该患者的主观资料包括哪些？2. 对该患者首先应解决的护理问题是什么？评析1. 主观资料即患者的主诉，包括患者对疾病的感觉，对经历的、看到的、听到的及想到的内容的描述。
2. 首先应解决的护理问题指直接威胁护理对象生命、需要立即采取行动的问题。
护理案例分析范文(3篇)
第1篇一、案例背景患者，女性，48岁，因“反复发作性上腹痛2年，加重1周”入院。
患者2年前无明显诱因出现上腹痛，呈阵发性，以剑突下为主，进食后加重，伴反酸、烧心，曾在外院诊断为“胃溃疡”，给予抗酸、护胃治疗，症状有所缓解。
近1周来，患者上腹痛加重，呈持续性，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡色或鲜红色物质，无黑便，无发热、黄疸，无头晕、头痛，无腰痛、尿频、尿急等症状。
既往有“高血压病”病史，长期服用降压药物。
本次入院查体：T 36.8℃，P 88次/分，R 20次/分，BP 150/90mmHg。
神志清楚，精神可，全身皮肤无黄染，无瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大。
心肺检查无异常。
腹部检查：腹软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
实验室检查：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂等指标基本正常。
腹部超声检查提示：胃窦部溃疡。
二、护理评估1. 病情评估：患者反复发作性上腹痛2年，加重1周，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡色或鲜红色物质，无黑便，无发热、黄疸，无头晕、头痛，无腰痛、尿频、尿急等症状。
2. 心理评估：患者入院后情绪低落，对疾病治疗和预后存在担忧。
3. 生理评估：患者血压150/90mmHg，心率88次/分，呼吸20次/分，体温36.8℃。
4. 生活质量评估：患者疼痛症状影响日常生活，睡眠质量较差。
三、护理诊断1. 疼痛：与胃溃疡引起的上腹痛有关。
2. 恐惧：与疾病治疗和预后担忧有关。
3. 知识缺乏：缺乏关于胃溃疡的治疗和护理知识。
4. 睡眠障碍：与疼痛、焦虑等因素有关。
四、护理目标1. 患者疼痛症状得到缓解。
2. 患者恐惧情绪得到缓解。
3. 患者掌握胃溃疡的治疗和护理知识。
4. 患者睡眠质量得到改善。
五、护理措施1. 疼痛护理（1）遵医嘱给予患者抗酸、护胃、止痛等药物治疗。
（2）观察患者疼痛的性质、部位、程度及持续时间，做好疼痛评估。
（3）指导患者采取舒适的体位，如左侧卧位，减轻疼痛。
护理典型案例分析范文
护理典型案例分析范文近年来，随着人们生活水平的提高和医疗技术的进步，护理工作也变得越来越重要。
护理不仅仅是简单的照料，更是对患者身心健康的全方位关注和照顾。
在护理工作中，我们经常会遇到各种各样的典型案例，这些案例不仅考验着护士的专业能力，更考验着护士的人文关怀和责任心。
下面，我将结合自身经验，分享一些护理典型案例的分析范文，希望能够给大家带来一些启发和帮助。
案例一，老年病人跌倒。
在医院护理工作中，老年病人跌倒是一个比较常见的情况。
一次，我在护理站接到了老年病房的呼叫，得知一位老年病人在卫生间不慎摔倒，当时我迅速赶到现场，发现老人腿部有明显肿胀和疼痛，情绪十分慌乱。
我首先安抚了老人的情绪，然后仔细检查了老人的受伤情况，随后及时进行了处理和报告。
在随后的护理过程中，我不仅仅是简单地给予了老人的身体护理，更是通过耐心的倾听和关怀，让老人感受到了温暖和安慰。
案例二，术后病人的护理。
术后病人的护理是护理工作中的重要环节。
一位患者在手术后需要长时间卧床休息，我在护理过程中不仅仅是给予了患者的身体护理，更是通过细心的照顾和关怀，让患者感受到了家人般的温暖。
在术后护理中，我不仅关注患者的身体状况，更关注患者的心理状态，通过与患者的交流和沟通，让患者感受到了关怀和支持，从而更快地康复。
案例三，慢性病患者的长期护理。
慢性病患者需要长期的护理和照顾，这对护士的专业能力和责任心提出了更高的要求。
一位患有糖尿病的患者需要长期的护理，我在护理过程中不仅仅是给予了患者的药物和饮食管理，更是通过耐心的指导和教育，让患者了解自己疾病的特点和护理方法，从而更好地控制疾病，提高生活质量。
总结，护理工作是一项充满挑战和责任的工作，护士不仅需要具备扎实的专业知识和技能，更需要有温暖的心和责任的担当。
通过对护理典型案例的分析，我们不仅能够更好地总结经验，更能够不断提高自身的护理水平，为患者提供更好的护理服务。
希望每一位护士都能够在工作中不断成长，为患者带来更多的关爱和温暖。
护理典型案例范文(3篇)
第1篇一、病例简介患者，男性，58岁，糖尿病病史15年，血糖控制不稳定。
近期出现咳嗽、咳痰、发热等症状，体温最高达38.5℃，伴乏力、食欲不振。
经医院检查，诊断为糖尿病患者合并呼吸道感染。
二、护理诊断1. 体温过高：与呼吸道感染有关。
2. 呼吸困难：与呼吸道感染、肺部炎症有关。
3. 糖尿病控制不佳：与感染导致血糖波动有关。
4. 营养不良：与感染导致食欲不振、消化吸收不良有关。
5. 焦虑：与病情反复、担忧预后有关。
三、护理措施（一）体温过高1. 观察体温变化，定时测量体温，并做好记录。
2. 根据医嘱给予退热药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
3. 保持室内空气流通，温度适宜，湿度适中。
4. 给予温水擦浴，以降低体温。
（二）呼吸困难1. 观察呼吸频率、深度、节律等变化，并做好记录。
2. 保持呼吸道通畅，指导患者进行深呼吸、咳嗽等锻炼。
3. 给予氧气吸入，改善呼吸功能。
4. 根据医嘱给予抗生素治疗，控制感染。
（三）糖尿病控制不佳1. 定时监测血糖，并根据血糖变化调整胰岛素用量。
2. 指导患者合理饮食，控制总热量摄入，保证营养均衡。
3. 嘱患者适当运动，增强体质，提高免疫力。
4. 加强糖尿病知识教育，提高患者自我管理能力。
（四）营养不良1. 评估患者营养状况，制定个体化营养治疗方案。
2. 提供易消化、高营养的食物，如粥、面条、鸡蛋等。
3. 鼓励患者进食，增强食欲。
4. 定期评估营养治疗效果，调整治疗方案。
（五）焦虑1. 耐心倾听患者诉求，了解其心理状况。
2. 鼓励患者表达自己的情绪，给予心理支持。
3. 向患者讲解疾病相关知识，提高其对疾病的认识。
4. 鼓励患者参与社会活动，增强自信心。
四、护理效果评价1. 体温恢复正常，咳嗽、咳痰等症状明显改善。
2. 呼吸困难症状消失，呼吸功能得到改善。
3. 血糖控制稳定，无明显波动。
4. 营养状况得到改善，食欲好转。
5. 患者情绪稳定，焦虑情绪减轻。
五、总结本病例通过对糖尿病患者合并呼吸道感染的临床护理，取得了良好的效果。
护理学病例分析范文
护理学病例分析范文患者信息：性别：男年龄：65岁主诉：气短、乏力、体重增加病史：患者于过去一年出现进行性气短、乏力的症状，近期体重有明显增加。
他的乏力呈现逐渐加重的趋势，并且变得容易疲劳。
他的背部和腿部出现水肿的症状。
他是一名高血压患者，并且有糖尿病的病史。
此外，患者曾经有过冠心病的手术史。
体检结果：体检发现患者有心肌搏动增强、心脏杂音和浮肿的征象。
他的血压和心率均正常。
他的肺部听诊没有异常的呼吸音，但是有轻微的湿性啰音。
实验室检查结果：-血常规：白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容均正常-血生化：血糖、肝功能、肾功能均正常，但是他的血尿素氮和肌酐水平升高-心电图：出现ST段压低和T波倒置的迹象-胸部X线：显示心脏扩大，肺部充血诊断：基于患者的病史、体检和实验室检查结果，患者被诊断为充血性心力衰竭。
护理干预：1.评估患者的病情：了解患者的病史、症状、体征和实验室检查结果，以便制定个性化的护理计划。
2.氧疗：给予患者氧气以改善组织氧供不足的情况。
3.监测生命体征：定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压，以监测患者的病情变化。
4.控制水钠摄入：限制患者的液体和钠盐摄入，以减轻心脏负担和水肿症状。
5.药物治疗：给予患者利尿剂以减少体液潴留，ACE抑制剂或ARB以改善心肌功能，β受体阻滞剂以减少心率和降低心脏负荷。
6.管理情绪和心理健康：患者可能会对患者的疾病和症状感到沮丧和焦虑，护士需要提供情感支持和心理教育。
7.定期康复训练：引导患者进行适当的体育锻炼，促进心肺功能的改善。
8.教育患者及其家属：向患者及其家属提供有关心力衰竭的相关知识，包括病因、症状、治疗方法和生活方式的改变等。
预后与护理评估：充血性心力衰竭是一种慢性疾病，需要长期管理和治疗。
通过护士的合理干预和指导，患者的心力衰竭症状可能得到缓解，并且生活质量得到改善。
护士应定期评估患者的病情和治疗反应，以及指导患者和家属进行自我护理和疾病管理。
基础护理学案例分析
》预习案例案例患者，男性，60岁。
今日被人搀扶着步入病房，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺病病史。
思考1.护士需立即对其采取的措施是什么？2.护士采取相应措施时应特别注意的是什么？评析1.该患者目前处于重度缺氧状态，应立即对其进行吸氧治疗。
2. 护士采取相应措施时应特别注意的是，给予该患者低浓度、低流量（1~2L/min）吸氧。
》预习案例案例患者，男性，25岁。
诊断为肺结核。
思考1.护士对其病史空气消毒时，正确的方法是什么？2.患者使用的体温计应每日消毒，正确的方法是什么？3.入院指导时告知患者，病区的清洁区是哪里？评析1.臭氧灭菌灯主要用于空气、医院污水等的消毒。
所以，护士对其病史空气消毒时，正确的方法是使用臭氧灭菌灯。
2.患者使用的体温计应每日消毒，正确的方法是70% 乙醇浸泡。
3.凡未被病原微生物污染的区域称为清洁区，如更衣室、配膳室、值班室等，所以入院指导时告知患者，病区的清洁区是配膳室。
》预习案例案例患者，女性，55岁。
截瘫，生活不能自理。
护士协助床上擦浴。
思考1.床上擦洗的正确顺序是什么？2.床上擦洗的注意事项是什么？评析1.床上擦洗的正确顺序是脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、足部及会阴部。
2.床上擦洗的注意事项，动作要轻稳、敏捷，防止受凉；注意观察病情及全身皮肤情况，如患者出现寒战、面色苍白等变化，立即停止擦洗。
》预习案例案例患者，男性，40岁。
因腹痛伴发热、恶心、呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。
入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38℃，粪便呈水样。
思考1.该患者的主观资料包括哪些？2.对该患者首先应解决的护理问题是什么？评析1.主观资料即患者的主诉，包括患者对疾病的感觉，对经历的、看到的、听到的及想到的内容的描述。
2.首先应解决的护理问题指直接威胁护理对象生命、需要立即采取行动的问题。
》预习案例案例患者，男性，25岁。
《基础护理学》案例分析
基础护理学案例分析题目1. 患者，男性，78岁，因右侧肢体活动不利伴言语不清1天入院。
患者神志清楚，但表达困难，右侧肢体肌力3级。
卧床，生活部分自理。
医生诊断为脑梗死。
请分析该患者目前存在哪些护理问题？应采取哪些护理措施？答案：•护理问题：◦躯体活动障碍：与脑梗死致右侧肢体肌力下降有关。
◦语言沟通障碍：与脑梗死导致言语不清有关。
◦自理缺陷：与肢体活动不利有关。
◦有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关。
•护理措施：◦躯体活动障碍：协助患者进行肢体的被动运动，如关节屈伸等，预防关节僵硬和肌肉萎缩；指导患者进行主动运动锻炼，逐渐增加活动量；将患者常用物品放置在易于拿取的地方。
◦语言沟通障碍：与患者交流时要有耐心，鼓励患者用语言表达；可通过手势、写字板等方式辅助沟通；联系语言康复师进行专业训练。
◦自理缺陷：协助患者完成洗漱、进食、穿衣等日常生活活动；鼓励患者在能力范围内自理部分生活，增强其自信心。
◦有皮肤完整性受损的危险：定时为患者翻身，如每2小时一次；保持皮肤清洁干燥，尤其是易出汗部位；使用减压床垫、气垫床等预防压疮。
2. 患者，女性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。
患者呼吸困难，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，口唇发绀，血气分析提示低氧血症。
请分析针对该患者的病情应如何进行氧疗护理？答案：•该患者有慢性阻塞性肺疾病且伴有低氧血症，应给予低流量、低浓度持续吸氧。
一般采用鼻导管吸氧，氧流量为1 - 2L/min，吸氧浓度控制在25% - 29%。
•向患者解释氧疗的目的和注意事项，提高患者的依从性。
•观察氧疗效果，包括呼吸困难的缓解程度、口唇发绀是否改善、血气分析结果等，根据病情调整氧流量。
•保持吸氧管道通畅，避免扭曲、受压；定期更换鼻导管，防止鼻腔黏膜受损。
3. 患者，男性，35岁，因腹部开放性损伤行急诊手术。
术后返回病房，带有腹腔引流管、导尿管等多种引流管。
请分析该患者术后引流管护理的要点有哪些？答案：•标识清晰：对各种引流管做好标记，注明名称、放置时间等，防止混淆。
《基础护理学》说课例说——以“肌内注射法”为例
《基础护理学》说课例说——以“肌内注射法”为例【摘要】本文从教材分析、教学对象、教学方法和学法、教学过程等几方面介绍“肌内注射法”的教学设想，对备课、讲课等各教学环节从教育理论上进行阐述，把教师的教学设想、教学反思及其理论依据讲出来，与同行进行交流。
【关键词】基础护理学；肌内注射法；说课，教育理论说课是教师把教材、教法、学法、授课过程等方面的思路、教学设计及其依据作全面系统讲解的一项教研活动，在此过程中使教师的隐形思维条理化、清晰化、明朗化，是教师提高教学效率、提高业务素质和教学水平的一个重要途径。
说课过程中，教师把教学内容的课题设计及其理论依据用语言描述出来，他要解决的问题是教师在教学活动中教什么、怎样教、为什么这么教[1]。
现就本人执教的《基础护理学》中“肌内注射法”一节的说课设计与大家探讨。
1 说教材1.1 教材分析《基础护理学》是满足护理对象生理、心理和治疗需要的基本理论、基本知识和基本技能的一门学科，是护理教育的主干课，贯穿于临床护理对象的始终。
该教材由周春美教授、张连辉教授主编，人民卫生出版社2014年第3版。
语句精炼、层次分明、重点突出、通俗易懂，体现出了护理职业院校的特色，既覆盖了护理学知识的基本框架，又突出了护理专业的特点，适合职业院校护理相关专业学生使用。
“肌内注射法”为本教材第十章“药物疗法与过敏试验”第四节的重要内容。
在此之前学生已完成了无菌技术、注射的原则和皮下注射、皮内注射的学习，为学习“肌内注射法”进行了铺垫，学习“肌内注射法”也是对之前所学内容的融会贯通，更是为后续学习“静脉注射、静脉输液”打下基础，故学习“肌内注射法”有非常重要的意义。
1.2 教学目标知识目标：掌握：肌内注射的定位和注射体位；肌内注射法和注意事项。
熟悉：肌内注射法的目的；技能目标：（1）严格执行无菌操作技术和查对制度；（2）能正确完成肌内注射的操作。
素质目标：（1）掌握臀大肌注射的定位与坐骨神经的走行关系，做到正确注射；（2）以临床实际案例为导向，将相关临床知识融入教学，提高学生学习兴趣，提升教学效果；（3）培养学生一丝不苟的学习习惯和做事态度，尊重、关心和体贴患者。
基础护理学案例分析题
基础护理学 20 道案例分析题案例分析题 1：题干：患者李某，男性，65 岁，因脑梗死入院。
患者右侧肢体偏瘫，长期卧床。
护士在为其进行护理时，发现患者骶尾部皮肤发红，局部有硬结。
请分析该患者出现了什么问题？应如何护理？答案：患者出现了压疮的早期表现。
护理措施包括：增加翻身次数，避免局部长期受压；保持皮肤清洁干燥，可使用温水擦拭；对发红及硬结部位进行按摩，促进血液循环；使用气垫床等减压设备；加强营养支持，提高患者皮肤抵抗力。
案例分析题 2：题干：某患者，女性，40 岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术。
术后患者体温 38.5℃，伤口疼痛。
护士应如何评估患者的疼痛？采取哪些措施缓解疼痛和发热？答案：评估疼痛可采用数字评分法等让患者自评疼痛程度，观察疼痛的部位、性质、持续时间等。
缓解疼痛措施：根据疼痛评分遵医嘱给予合适的止痛药物，如非甾体类抗炎药等；采取舒适体位，可在伤口处放置合适的支撑物以减轻张力；分散患者注意力，如听音乐等。
缓解发热措施：监测体温变化，若体温持续升高可采用物理降温，如温水擦浴；补充水分，防止脱水；若发热是因伤口感染导致，及时通知医生进行伤口处理并合理应用抗生素。
案例分析题 3：题干：患者王某，男性，70 岁，患有慢性阻塞性肺疾病。
近日因病情加重入院，患者呼吸困难，痰液黏稠不易咳出。
护士应如何协助患者排痰？答案：可采用雾化吸入，使痰液稀释易于咳出；指导患者进行有效的咳嗽咳痰，如深吸气后屏气 3 秒然后用力咳出；定期翻身、拍背，从下往上、从外向内，促进痰液松动；必要时可进行吸痰操作，但要注意无菌原则，避免损伤呼吸道黏膜。
案例分析题 4：题干：一位糖尿病患者，女性，55 岁，在住院期间出现低血糖反应，表现为心慌、手抖、出汗、饥饿感。
护士应如何紧急处理？答案：立即让患者平卧，检测血糖；迅速给予含糖食物，如糖果、饼干等 15 - 20 克；密切观察患者症状是否缓解，15 分钟后再次测量血糖；若低血糖仍未纠正，可再次给予含糖食物或静脉注射葡萄糖溶液；之后调整患者的降糖药物或饮食计划，避免再次发生低血糖。
护理学基础-案例分析
1. 蔡某，女，70岁，因右股骨骨折住院卧床2月余，请分析患者活动受限对其机体各方面的影响？应采取哪些措施协助患者活动？对机体影响：①皮肤：压疮②骨骼肌肉：肌肉萎缩、骨质疏松、挛缩③对心血管系统：直立性低血压、深静脉血栓等。
④呼吸：坠积性肺炎⑤消化系统：食欲下降、便秘⑥泌尿系统：排尿困难、尿潴留、泌尿道结石、泌尿道感染⑦心理社会：抑郁、焦虑，社会功能障碍等。
护理指导：①协助患者采取合适卧位②保持脊柱生理弯曲③防止褥疮形成④维持关节活动性练习⑤肌肉的练习1：一男性65岁病人，因长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水泡，请问：1）该病人出现了什么并发症？属于哪一期？2）如何进行护理？1）病人发生了压疮，属炎性浸润期。
2）护理：①应采取积极措施，去除致病因素，加强预防措施：防止局部组织继续受压，增加翻身次数；避免摩擦力和剪切力对患者皮肤的损伤；保护患者皮肤，保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑、避免潮湿和排泄物刺激；改善局部血流；加强营养摄取以增强机体抵抗力；做好家属和患者的健康教育；②保护皮肤，避免感染。
保护创面，避免感染，继续加强减压措施；有水泡时，未破坏的小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，不必剪区表皮，然后涂消毒液，用无菌敷料包扎；已经破溃，露出创面的水泡，应消毒创面及其周围皮肤，用无菌敷料包扎；可用人工细胞生长膜涂于伤口表面以加速创面愈合；红外线照射配合治疗；2：张女士，65岁，左侧肢体偏瘫，心功能Ⅲ级，近日天气炎热，患者主诉出汗较多，请问：1）护士应采取哪种方式为患者清洁皮肤？2）清洁皮肤时的顺序是怎样的？3）操作过程中应注意什么？1）护士应协助患者进行床上擦浴。
2）擦浴顺序：脸及颈部，两侧上肢，胸腹部，后颈部-背部-臀部，下肢，双足，会阴部。
3）擦洗时注意事项：①动作轻柔、敏捷②减少患者翻动次数和暴露，随时注意患者的保暖和隐私的保护③注意擦净皮肤皱褶处的污垢，如脐部、腹股沟、乳房下等部位。
基础护理学之灌肠法
八字纲领：
饮食 手术前2天进少渣或无渣食物；
用药
手术前1~2天服缓泻剂，若有便秘或肠梗阻者应酌情 提前
几天用药；
清洁
根据有无排便困难可于手术前一日或数日进行灌肠 （多次反复的大量灌肠：清洁灌肠：首次用肥皂水，后用 生理盐水灌肠数次））
消毒
应用甲硝唑（灭滴灵），磺胺类药物，新霉素、卡那
霉素等
整理课件
危重病人、保胎孕妇可灌肠吗？
整理课件
32
（二）、小量不保留灌肠
多用于腹部或盆腔手术后的病人、危重病人、老 年、体弱、小儿和孕妇等
1、“1、2、3”溶液： 50％硫酸镁30ml 甘油60ml 温开水90ml
2、油剂： 甘油或液体石蜡50ml 加 等量温开水，
3、植物油：120－180ml
（温度38℃）
定义
将肛管从肛 门插入直肠，以 排除肠腔内积气 的方法。
目的
排出肠腔积气，减轻腹胀。
整理课件
46
步 骤
整理课件
47
肛管排气法
连接肛管：肛管－橡胶管－玻璃瓶液面下 肛管插入后需固定，深度：15～18cm 保留时间不超过20min，若需要，2～3h
后再行
整理课件
整理课件
14
（一）大量不保留灌肠法
计划 用物准备
灌肠液的选择，性质、浓度、量、温度
病人准备 环境准备
整理课件
15
物品名称
数量 物品名称
数量
１．治疗盘
１个
２．灌肠筒（橡胶管玻璃接管，全长约
120m）或者一次性灌肠袋
1套
３．配置灌肠液用物（根据情况选用）
10％肥皂液
1瓶
小量杯
1个
护理实践中的病例分析
病史
患者2周前出现咳嗽、咳痰，自 行服用感冒药后症状无明显改善 。1天前症状加重，出现胸闷、
气短，无发热、胸痛等症状。
体征
体温37.5℃，脉搏90次/分，呼 吸20次/分，血压120/80mmHg 。咽部无充血，双肺呼吸音粗， 可闻及干湿啰音。心界不大，心
率90次/分，律齐。
病例护理需求
病情观察
密切观察患者生命体征 及病情变化，特别是呼 吸、咳嗽、咳痰情况。
益。
病例护理经验总结
01
02
03
04
经验1
在护理过程中要注重观察和评 估患者的病情和需求，及时调
整护理方案。
经Hale Waihona Puke 2要注重与患者和家属的沟通和 协作，建立良好的护患关系，
提高患者的满意度。
经验3
要注重学习和掌握跨学科的知 识和技能，不断提高自身的专
业素养和综合能力。
经验4
要注重患者的隐私和权益保护 ，维护患者的尊严和权益。
护理措施的实施
要点一
总结词
护理措施的实施需要严格遵守护理计划，注意观察患者的 反应和病情变化。
要点二
详细描述
在实施护理措施时，需要与患者及其家属进行充分的沟通 ，解释护理措施的目的、方法和注意事项等，以获得患者 的理解和配合。同时，需要密切观察患者的反应和病情变 化，及时调整护理措施，确保患者的安全和舒适。对于患 者的病情状况和自身认知情况，需要及时记录和报告给医 生，以便医生根据情况调整治疗方案。
05
CHAPTER
病例护理的未来展望
智能化护理的发展趋势
智能化护理系统
利用人工智能和大数据技术，开发智 能化护理系统，实现护理工作的自动 化和智能化，提高护理效率和准确性 。
基础护理学病例分析
(1)病人人属于何种热型？
(2)病人人发热的程度？
(3)可采取哪些护理理措施？
16、病人人王某，女女女性，30岁，因心心房纤颤而而入入院。入入院时测心心率 200次/分， 脉搏100次/分，且心心律律完全不不规则、心心率快慢不不一一、心心音音强弱不不等。
请思考
(1)此病人人的情况属于哪一一种脉搏异常？
(1)如何处理理化疗药物暴暴露露？
(2)在配制化疗药物时采取哪些防护措施？
9.刘护士士，男，在急诊科工工作，某日日在收回体温计时，不不慎将盛放体温计的容 器器掉在地上，导致容器器内的体温计全部打破。
请思考
(1)如何处理理汞泄漏漏？
(2)在日日常工工作中如何预防汞泄漏漏？
10.病人人陈某，男性，40岁，因肺炎应用用抗生生素数周。近日日发现口口腔黏膜和舌舌 苔出现乳白白色色片片状分泌泌物，不不易易拭去。
2.病人人男性，32岁，发作性头晕、胸闷半月月余，突发晕厥1小小时，以“晕厥原因 待查，梗阻型肥厚性心心肌病待查”急诊收入入院。入入院当晚，病人人情绪极为紧 张，迟迟无无法入入睡，多次呼叫值班护士士，诉头晕、胸闷。
请思考：
(1)安置此病人人的适宜病室温度应为多少？
（2)病室温度过高高或过低对病人人各有什什么影响？
(2)实施此护理理措施的目目的是什什么？
3)实施时应注意哪些问题？
18、病人人李李某，女女女性，45岁，自自感胸闷不不适，嘴唇⻘青紫，呼吸困难，查 PaO240mmHg，SaO265%
请思考
(1)此病人人缺氧的程度？
(2)病人人使用用氧疗应如何进行行行监护？
(3)如何保证用用氧安全？
请思考
(1)如果你是责任护士士，你将如何帮助病人人接受医生生的建议？
基础护理案例分析题及答案
基础护理案例分析题及答案案例分析：急性阑尾炎患者的护理一、案例背景患者，男，30岁，因“转移性右下腹痛伴发热1天”入院。
患者前一天晚上开始出现右下腹痛，呈持续性加剧，伴有恶心、呕吐，体温升高。
曾在当地医院就诊，诊断为“急性阑尾炎”，给予抗感染治疗，但病情无明显好转，故转来我院就诊。
入院时查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg。
右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，墨菲征阳性。
辅助检查：血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高；B超示右下腹阑尾区增厚、肿大，周围渗出。
二、诊断根据患者的病史、临床表现和辅助检查结果，诊断为“急性化脓性阑尾炎”。
三、护理问题及措施1. 疼痛：患者存在右下腹痛，需给予镇痛治疗。
护理措施：给予哌替啶50mg肌注，每6小时一次；同时观察患者疼痛程度、疼痛部位、持续时间等，评估疼痛缓解情况。
2. 发热：患者体温升高，需给予降温治疗。
护理措施：给予物理降温，如温水擦浴；同时观察患者体温变化，评估降温效果。
3. 恶心、呕吐：患者存在消化系统症状，需给予对症治疗。
护理措施：给予胃复安10mg肌注，每8小时一次；鼓励患者进食清淡、易消化的饮食；观察患者恶心、呕吐情况，评估对症治疗效果。
4. 潜在并发症：腹腔感染、阑尾穿孔等。
护理措施：密切观察患者病情变化，如腹痛、发热、恶心、呕吐等症状是否有加重趋势；观察患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等是否平稳；遵医嘱给予抗生素治疗，观察抗生素疗效；若出现并发症，及时报告医生并配合处理。
5. 知识缺乏：患者及家属对急性阑尾炎的认识不足。
护理措施：向患者及家属讲解急性阑尾炎的病因、发病机制、临床表现、治疗方法及预后等，提高患者及家属的认知水平；告知患者及家属遵医嘱用药的重要性，加强病情观察，及时发现并处理病情变化。
四、护理评价经过积极的护理措施，患者疼痛缓解，体温逐渐恢复正常，恶心、呕吐症状明显改善。
在护理过程中，患者及家属对急性阑尾炎的认识得到了提高，积极配合治疗。
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1.该压疮处于哪一期？
2.此期的正确护理措施是？
评析
1.压疮在炎性浸润期表现为受压部位皮肤表面颜色转为紫红， 皮下产 生硬结，表皮出现水疱.因此，该患者的压疮处于炎症浸润期。
2.正确的护理措施为保护皮肤，避免感染。
》预习案例
案例
患者，女性，30岁。急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉 下行阑尾切除术，术中手术顺利，术后血压稳定，病情平稳，随即将 患者送回病房。
粪便呈水样。
思考
1.该患者的主观资料包括哪些？
2.对该患者首先应解决的护理问题是什么？
评析
1.主观资料即患者的主诉，包括患者对疾病的感觉，对经历的、看到 的、听到的及想到的内容的描述。
2.首先应解决的护理问题指直接威胁护理对象生命、 需要立即采取行 动的问题。
》预习案例
案例
患者，男性，25岁。诊断为“甲肝”收入院。
》预习案例
案例
患者，男性，25岁。诊断为肺结核。
思考
1.护士对其病史空气消毒时，正确的方法是什么？
2.患者使用的体温计应每日消毒，正确的方法是什么？
3.入院指导时告知患者，病区的清洁区是哪里？评析
1.臭氧灭菌灯主要用于空气、医院污水等的消毒。所以，护士对其病
史空气消毒时，正确的方法是使用臭氧灭菌灯。
思考
1.消毒患者的餐具、便器常用的方法是
2.护理患者时穿过的隔离衣，被视为清洁部位的是
评析
1.消毒液浸泡常用于耐湿不耐热的物品， 对于患者使用的餐具， 便器 以消毒液浸泡消毒方法为宜。
2.护理患者时穿过的隔离衣， 被视为清洁部位的是隔离衣的内面与衣 领，在穿、脱过程中不应污染。
》预习案例 案例
患者，女性，65岁。2型糖尿病15年，皮下注射胰岛素控制血 糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。住院治疗1周，
3.试管外标签注明的内容有哪些？
评析
1.立刻采血送检验。
2.采集血标本时，正确的措施是采血后避免震荡，防止溶血。震荡会
导致红细胞破裂而发生溶血，直接影响检验结果的准确性。
3.根据检验目的的选择合适的标本容器， 并在容器上贴上标签， 标明
科别、病史、床号、姓名、住院号、检验目的、送检日期等。
》预习案例
评析
1.床上擦洗的正确顺序是脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部， 双下肢、足部及会阴部。
2.床上擦洗的注意事项，动作要轻稳、敏捷，防止受凉；注意观察病 情及全身皮肤情况，如患者出现寒战、面色苍白等变化，立即停止擦 洗。
》预习案例
案例
患者，男性，40岁。因腹痛伴发热、恶心、呕吐，以“急性胃
肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容， 精神萎靡，查体：体温38℃，
血糖控制在正常范围。
思考
1.患者“呼出气体呈烂苹果味” ，收集此资料的方法属于什么？
2.患者认为出院后不需监测血糖， 此时患者的主要护理问题是什么？评析
1.收集此资料的方法属于嗅觉观察法。
2.此患者的主要护理问题是知识的缺乏。
》预习案例
案例
患者，女性，80岁。截瘫，长期卧床。近期发现其尾部皮肤呈 紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。
评析
1.护士为其患者行静脉注射时穿刺的角度为15°～30°。
2.可能的原因是针头斜面一半在血管外。
》预习案例
案例
患者，男性，65岁。1年前诊断为心绞痛，今日午后无明显诱因 出现心前区疼痛，服硝酸甘油不能缓解，急诊入院，医嘱要求检查CPK。
思考
1.适宜的采血时间是时候？
2.采集血标本时，正确的措施是什么？
3.腹部手术的患者，采用半坐卧位是为了减轻腹部伤口缝合处的张 力，缓解疼痛，利于伤口愈合。
》预习案例 案例
患者，女性，55岁。因哮喘发作在医院急诊就医，医嘱“氨茶 碱0.25g加入25%GS 20ml,iv”。
思考
1.护士为其患者行静脉注射时穿刺ห้องสมุดไป่ตู้角度为多少？
2.注射过程中发现局部皮肤肿胀，抽有回血，患者主诉疼痛明显，可 能的原因是什么？
案例
患者，女性，70岁。在静脉输液过程中，患者主诉胸骨后疼痛，随 即出现呼吸困难，严重发绀，听诊心前区有“水泡音” 。
思考
1.根据患者临床表现，该患者可能出现了什么情况？
2.此时应立即停止输液，协助患者取哪种体位？
评析
1.该患者可能出现了空气栓塞。
2.如出现上述临床表现， 应立即将患者置于左侧卧位， 并保持头低足 高位，有助于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。
》预习案例
案例
患者，男性，60岁。今日被人搀扶着步入病房，接诊护士看见其 面色发绀，口唇呈黑紫色， 呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性 肺病病史。
思考
1.护士需立即对其采取的措施是什么？
2.护士采取相应措施时应特别注意的是什么？
评析
1.该患者目前处于重度缺氧状态，应立即对其进行吸氧治疗。
2.护士采取相应措施时应特别注意的是，给予该患者低浓度、低流 量(1~2L/min)吸氧。
2.患者使用的体温计应每日消毒，正确的方法是70%乙醇浸泡。
3.凡未被病原微生物污染的区域称为清洁区，如更衣室、配膳室、值 班室等，所以入院指导时告知患者，病区的清洁区是配膳室。
》预习案例
案例
患者，女性，55岁。截瘫，生活不能自理。护士协助床上擦浴。
思考
1.床上擦洗的正确顺序是什么？
2.床上擦洗的注意事项是什么？
》预习案例
案例
患者，女性，80岁。输血15分钟后诉头胀痛、胸闷、腰背部剧烈
疼痛，随后出现酱油色尿。
思考
1.根据患者临床表现，该患者可能出现了
2.尿液呈酱油色，是因为尿中含有
3.发生此反应是，护士首先应
评析
1.该患者可能出现了溶血反应。
2.尿中含有血红蛋白。
3.一旦发生溶血反应，立即停止输血，并通知医生。
思考
1.病房护士应为患者安置的体位是什么？
2.术后第二天患者体温38℃，并诉切口疼痛，此时护士应为患者安置的体位是什么？
3.安置该体位的目的是什么？
评析
1.椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的患者，为了防止颅内压降低 所引起的头痛，因采取去枕平卧位。
2.腹部手术， 术后第二天切口疼痛， 护士应为患者安置的体位是半座 卧位。
案例
患者，男性，35岁。因车祸致颅脑损伤，观察病情时发现患者呼 吸突然停止。
思考
1.应用简易呼吸器辅助患者呼吸， 挤压、放松呼吸气囊的频率是多少?
2.每次挤压的气体量是多少？
评析
1.简易呼吸器辅助患者呼吸，挤压、放松呼吸气囊的频率是16～20次/分。
2.每次挤压的气体量是500～1000ml。
》预习案例