自动微生物鉴定及药敏系统ATB
3-ATB细菌鉴定系统标准操作规程
6.8使用电子连续加样枪分配适量体积至检测试条各孔。
6.9对于鉴定试条，在需要的测试孔滴加石蜡油2滴。
6.10盖上试条盖，把试条放入湿盒，35°C/29°C±2°C孵育。
6.11针对不同的试条，其具体的操作参阅“ATB试条操作简表”或产品插页。
16.应急处理
16.1出现不能自行解决故障；应及时联系工程师维修处理；并告知微生物室负责人。
16.2出现影响检验质量的故障，应立即停止试验，转由其他仪器代替。
17.注意事项
装入试条时应擦干。
参考文献
[1]梅里埃ATB鉴定仪使用说明书
[2]中国合格评定国家认可委员会.CNAS-CL31:2007医学实验室质量和能力认可准则在临床微生物检验领域的使用说明.2007
11.4在对应的“病人信息”和“标本信息”栏输入信息，输入完成后，点“保存”。
11.5如需编辑专家评语，点“专家评语”，出现所有专家评语，可直接编辑，最后保存。
11.6如需查看鉴定生化反应结果，点“生化反应结果”出现该试条的所有生化反应及结果。可以通过选择“打印生化反应模板”打印生化反应结果。
11.7可以直接在此界面修改各抗生素的MIC结果和S\I\R敏感性
7.上机检测及结果处理
7.1进入ATB NEW软件
7.2点击左上角“ATB”进入检测菜单
7.3检测
8.检测鉴定及药敏试条：
9.选择已知细菌并检测药敏试条：
9.1输入标本号
9.2选择细菌代码或细菌名称
9.3点 图标确认
9.4把药敏试条放入试条托架上
9.5点 读数仪读取结果
9.6点 直接传送原始结果
9.7点 进行专家分析
全自动微生物鉴定药敏系统技术说明
一、概述
本次招标采购设备为全自动微生物鉴定药敏系统，供应商应根据采购文件所提出的设备技术规格和服务要求，综合考虑设备的适应性，选择具有最佳性能价格比的设备前来投标。希望供应商以优良的产品、服务和优惠的价格参与竞争。
二、内容一览表
序号
货物名称
数量
交货期
目的地
1
全自动微生物鉴定药敏系统
12.2
质量控制模块：软件中具有专用的质控模块，可以对整体流程进行质量控制，可以发布鉴定/药敏质控报告。
12.3
罕见耐药表型告警功能：对万古霉素非敏感的金黄色葡萄球菌、利奈唑胺非敏感的金黄色对葡萄球菌、黏菌素/多粘菌素耐药的肠杆菌目等罕见耐药菌实现监测预警，避免错误报告。
13
LIS连接：可实现和LIS系统的单向或双向通讯。
10
兼容检测模式：兼容0.5McF和0.25McF两种检测模式。
11
加样方式：重力加样或机械加样。
12
软专家系统可以发现异常耐药表型，并对鉴定+药敏结果进行评价，通过与LIS相配合，大部分药敏结果可免人工审核，直接发送至LIS快速出报告。提升药敏报告的时效性。
1套
合同签订之日起2个月内到货
人民医院
2
技术资料
全套
3
供应商须提供的其他资料
三、技术要求
序号
技术要求
备注
1
适用范围：用于微生物实验室细菌、真菌等全自动化快速鉴定及药敏试验。
2
检测原理：药敏检测原理包含氧化还原法。
3
设备通量：≥50孔位，最多可同时进行50个鉴定或药敏实验。
4
检测数量：仪器可检测细菌及真菌数量≥500种。
全自动微生物鉴定和药敏分析仪器的效果分析
全自动微生物鉴定和药敏分析仪器的效果分析目的探讨全自动微生物鉴定和药敏分析仪器的临床应用效果。
方法选取2017年7月至2018年7月临床中分离的64株革兰阳性菌，69株革兰阴性菌，以及实验室中存有的革兰阳性菌、革兰阴性菌各60例作为研究对象，通过全自动微生物鉴定和药物分析仪器进行鉴定，分析鉴定结果。
结果革兰阴性菌首选鉴定率93.80%（121/129），革兰阳性菌首选鉴定率89.52%（111/124），对比无明显差异（X2=1.523，P=0.217）；革兰阴性菌低分辨率鉴定率3.88%（5/129），革兰阳性菌低分辨率鉴定率 4.84%（6/124），对比无明显差异（x2=0.141，P=0.707）。
革兰阴性菌鉴定时间低于革兰阳性菌，具有统计学意义（X2=6.999，P=0.008）。
结论全自动微生物鑒定和药敏分析仪器在临床细菌鉴定方面具有较高的应用价值，鉴定时间短，准确率较高，是临床用药的重要参考之一，值得推广应用。
标签：全自动微生物鉴定；药敏分析仪器；效果；分析病原微生物是导致疾病的根本原因之一，临床中对患者进行治疗时，首先需要明确病原菌的种类，再制定针对性的治疗方案，从而保证临床疗效。
目前，临床检验从传统的人工操作逐步转变为自动化系统，不仅提高了检验的效率，同时也有效避免了人为失误等情况。
随着抗生素在临床中的广泛应用，抗生素种类越来越多，耐药菌株也逐渐增加，因此在短时间内选择适宜的药物对治疗具有重要的意义。
本次研究探讨了全自动微生物鉴定和药敏分析仪器的临床应用效果，具体报告如下。
资料与方法一、基本资料选取2017年7月至2018年7月临床中分离的64株革兰阳性菌，69株非重复革兰阴性菌，以及实验室中存有的革兰阳性菌、革兰阴性菌各60例作为研究对象。
通过美国BD公司生产的PhoenixTM 100全自动细菌鉴药敏系统以及配套试剂进行鉴定。
二、方法通过GP药敏卡对革兰阳性菌进行鉴定，鉴定时段为3～10h；通过GN药敏卡对革兰阴性菌进行鉴定，鉴定时段为3～8h。
微生物自动化鉴定系统的工作原理
微生物自动化鉴定系统的工作原理微生物鉴定的自动化技术近十几年得到了快速发展。
数码分类技术集数学、计算机、信息及自动化分析为一体，采用商品化和标准化的配套鉴定和抗菌药物敏感试验卡或条板，可快速准确地对临床数百种常见分离菌进行自动分析鉴定和药敏试验。
目前自动化微生物鉴定和药敏分析系统已在世界范围内临床实验室中广泛应用。
一、微生物数码鉴定法早在七十年代中期，一些国外公司就研究出借助生物信息编码鉴定细菌的新方法。
这些技术的应用，为医学微生物检验工作提供了一个简便、科学的细菌鉴定程序，大大提高了细菌鉴定的准确性。
目前，微生物编码鉴定技术已经得到普遍应用，并早已商品化和形成独特的不同细菌鉴定系统。
如API、Micro-ID、RapID、Enterotube和Minitek 等系统。
这种鉴定系统是自动化鉴定系统的基础。
(一)数码鉴定法基本原理数码鉴定是指通过数学的编码技术将细菌的生化反应模式转换成数学模式，给每种细菌的反应模式赋予一组数码，建立数据库或编成检索本。
通过对未知菌进行有关生化试验并将生化反应结果转换成数字（编码），查阅检索本或数据库，得到细菌名称。
其基本原理是计算并比较数据库内每个细菌条目对系统中每个生化反应出现的频率总和。
随着电脑技术的进步，这一过程已变得非常容易。
1．简要介绍计算步骤：(1)出现频率（概率）的计算：将记录成阳性或阴性结果转换成出现频率：①对阳性特征，则除以100即得。
②对阴性特征，除以100的商被1减去即可。
③说明：对“0”和“100”，因这2个数太超量，为了使结果不出现过小或过大，而用相似值0.01或0.99值代替。
(2)在每一个分类单位中，将所有测定项目的出现频率相乘，得出总出现频率。
(3)在每个分类菌群中的所有菌的总出现频率相加，除以一个分类单位的总出现频率，乘100，即得鉴定%（%id）(4)在每个菌群中，再按%id值大小顺序重新排列。
将未知菌单次总发生频率除以最典型反应模式单次总发生频率，得到模式频率T值，代表个体与总体的近似值。
第一包：全自动微生物鉴定及药敏分析系统等设备
1
制
~-86℃可调
2
安全系统
多种故障报警（高低温报警、传感器报警、断电报警、高低电压 报警、冷凝器散热差报警、环温超标报警）
▲两种报警方式（声音蜂鸣报警、灯光闪烁报警）
多重保护功能（密码保护、开机延时保护、超低电压补偿保护、 超高电压补偿保护） 所有独立部件安全接地
优化复叠制冷技术，压缩机，制冷能力更强
合我国有关技术规范和技术标准。
1 全自动致病菌富集纯化系统主机 1 台
2 阳离子/ 病毒捕获试剂盒
1盒
3 Auto 耗材盒
1盒
设备配置清
6
4 插座托架
1个
单
5 插座支架
1个
6 样品管支架
1个
7 洗脱管支架
1个
三 全自动菌落计数仪
1
设备要求 推荐使用法国梅里埃、美国 ABI、杜邦，除招标文件推荐的品牌外，
统
▲单色器：采用中阶梯光栅分光系统，火焰和石墨炉具有两套独立的光学系统
内 LIS 和 HIS 系统联网，进行数据统计分析。
有较高的市场占有率，用户认可度高，所投标机型在本省质监、
商检系统范围内用户数超过 15 个以上，列出用户名单和机型，
购买年份。
鉴定卡和药敏卡均采用条形码管理。
必 须 配 置 ： 全自动细菌鉴定仪， 数据处理系统， 电子比浊器，
CIRS 中文报告软件，电脑及打印机。
短信宝
可由用户主动发短信给设备查询实时温度及报警情况 用户可以用手机给设备发短信设置箱内温度、高低温报警值等
只要有手机信号，便可随时随地的远程监控设备
6
容积
≥280L
第二包：原子吸收光谱仪
序 指标项 具体要求
ATB NEW微生物鉴定和药敏分析仪 (SOP)V1.0.0
ATB NEW微生物鉴定和药敏分析仪标准化操作流程(SOP)（版本2.2.0）V 1.0.02016年11月梅里诊断产品（上海）有限公司客户服务部目录一．系统概述 (3)二．系统正常工作条件 (3)安装环境 (3)电气特征 (3)三．开机关机程序 (4)开机： (4)关机： (5)四. 鉴定/药敏试条及耗材 (6)五．试条种类及培养要求 (7)六．标准操作流程 (9)（一）菌悬液的制备、加样和孵育 (9)（二）试条的检测 (10)（三）结果处理 (13)七．仪器的维护和保养 (20)八．质量控制 (21)重要提示 (23)附录 (24)一．系统概述ATB NEW是集微生物鉴定、药敏分析于一体的半自动微生物系统。
其优势在于：∙全中文操作界面，易于理解∙鉴定范围很广∙独立包装的ATB试条+干燥剂，有效减少交叉污染∙专家系统对结果进行分析，临床结果更为可靠二．系统正常工作条件安装环境●室内使用●避免日光直射●安装于平整，稳定的台面●预留足够的空间，确保读数仪的前面板打开后可以放置于平整的台面上●电脑主机后部离墙至少20cm，确保主机通风散气●运行温度：≤30℃●运输和储存温度：-10℃至+50℃●相对湿度：10%-70%，无冷凝水●安装的最高海拔高度：2000 m●安装类别：II（符合IEC 61010.1标准）●污染程度：2（符合IEC 61010.1标准）电气特征电压：100 ~240 V交流电，频率50~60 Hz最大的输入电流：1.2 AI类设备三．开机关机程序开机：1．打开电脑2．双击桌面图标ATB NEW3．输入用户名和密码，点击登录，进入ATB NEW 软件默认操作者：100密码：1004．打开读数仪后面板上的开关（ON）5．放下读数仪的前面板6．打开打印机关机：1.关闭读数仪后面板上的开关（OFF）2.合上读数仪前面板3.在ATB NEW软件中点击“退出”图标，退出ATB NEW 软件4.关闭电脑5.关闭打印机四.鉴定/药敏试条及耗材注：所有的API试条也可以通过ATB NEW软件进行结果判读。
微生物自动鉴定及药敏系统的研究进展
微生物自动鉴定及药敏系统的研究进展一、细菌自动鉴定及药敏系统的发展史细菌的鉴定是细菌分类的实验过程，长期以来，临床微生物实验室一直沿用100多年前由Gram、Pasteur、Koch、Petri等创造的传统的微生物学鉴定方法。
这些传统的鉴定方法不仅过程烦琐，费时费力，且在方法学和结果的判定、解释等方面易发生主观片面而引起的错误，难以进行质量控制。
20世纪60年代以后，微生物学家和工程技术人员密切合作，对微生物的研究采用了物理的、化学的分析方法，发明了许多自动化仪器，并根据细菌不同的生物学性状和代谢产物的差异，逐步发展了微量快速培养基和微量生化反应系统，使原来缓慢、烦琐的手工操作变得快速、简单，并实现了自动化和机械化。
微生物鉴定自动化方法，包括(1)临床微生物鉴定系统；(2)气液色谙分析；鉴定厌氧菌和分枝杆菌多用于研究；(3)核酸杂交；多用于研究；(4)化学发光技术；可鉴定一些细菌少数分枝杆菌属和一些真菌。
80到90年代发展迅速，并广泛用于临床。
1985年第一台自动化细菌分析仪器Vitek-AMS进入中国并成功使用。
1999年底法国梅里埃公司推出VITEK2系统，从接种物稀释、密度计比较及卡冲填和封卡等步骤均实现了全自动化。
目前已有多种微生物自动鉴定及药敏测试系统问世，如VITEK-AutoMicrobicSystem(AMS)、PHOENIXTM、MicroScan、Sensititre、ABBott(MS-2 System)、AUTOBACIDXSys-tern等。
这地自动化系统具有先进的微机系统，广泛的鉴定功能，适用于临床微生物实验室、卫生防疫和商检系统，主要功能包括细菌鉴定、细菌药物敏感性试验及最低抑菌浓度(MIC)的测定等。
其准确性和可靠性均已大大提高。
二、细菌自动鉴定及药敏系统原理及性能比较1.原理：临床微生物鉴定系统使细菌鉴定过程规范化和程序化，将细菌对底物的生化类型与已建立数据库类型相比较。
医院检验中心ATB Expression全自动鉴定及药敏测试仪操作规程
医院检验中心ATB Expression全自动鉴定及药敏测试仪操作规程1、开要1）检查电源是否正常，电源正常方可开机。
2）打开多用电源插座开关，再打开UPS电源开关。
3）按顺序打开打印机—显示屏—电脑主机—ATB Expression测试仪开关。
2、测试操作1）显示屏显示“C：＼>”，按键“ATB”“ENTER”进入ATB鉴定及药敏测试系统；2）选择菜单“标本”一栏，输入标本的相关资料；3）进入“细菌鉴定”，按“F1”自动读入或者“F2”人工输入；4）按ATB Expression测试仪的“↓”键，试剂船移出，放置好鉴定试剂条，去年试剂条盖子，并仔细检查试剂条，保持清洁，避免污染；5）在键盘上按“ENTER”键，仪器进入主动测试，注意先做好每日质控，再做病人标本测试。
6）选择细菌鉴定结果按“ENTER”键，注意结果要与标本的来源，细菌的基本形态、培养特性做对照，切忌盲目迷信仪器的测试结果，如结果不符，应仔细查找原因，必要时重做测试。
7）进入“第三试验”，按“F1”自动读入或者“F2”人工输入。
8）在试剂船上放置好药敏试剂条，操作同第“4”步。
9）按“ENTER”，仪器进入自动测试，测试完毕按“ENTER”显示测试结果，再按“F1”接受测试结果或者“F2”修改测试结果。
本软件配有“专家系统”可自动调整药敏测试结果，但仍需仔细对照结果，在结果可疑时应查找原因，必要时重做测试，再用“K—B”法作对照。
10）按“ENTER”保存测试结果。
11）选择菜单“查阅”一栏，按“ENTER”，输入记录编号查出所需的测试结果，按“F6”打印报告。
3、关机1）按“ESC”键，退出操作程序。
2）按“DELETE”键退出软件程序。
3）关机顺序按照ATB Expression测试仪—电脑主机—显示屏—打印机关闭开关。
4）先关掉UPS的电源开关，再关掉多用插座开关。
4、搞好仪器清洁卫生工作，罩上护套。
在贵重仪器使用手册上登记仪器运行情况。
ATB分析仪
ATB微生物鉴定及药敏分析仪(ATB EXPRESSION)生物-梅里埃产品ATB ExpressionATB 自动微生物鉴定/药敏测试仪内容单位单价（RMB） ATB Expression Complete System 1set 230,000.00 ATB 微生物鉴定及药敏分析仪System with:1.ATB Reader*1 (ATB自动判读仪)2.Data Analyzer Module*1 (品牌电脑)3.Color Monitor*1 (液晶显示器)4.Printer*1 (激光打印机)5.Densimat*1 (ATB电子比浊计)6.Electronic pipette*1 (ATB电子加样器)7.ATB Plus software*1 (ATB鉴定/药敏软件)8.ATB Plus Expetert*1 (ATB专家系统软件)9.ATB NEW*1 （ATB NEW操作软件）RMB:230,000.00Terms and Conditions:1.Prices : All prices listed above are FOB HongKong in US dollars.2.Manufacturer : bioMerieux S.P.A.3.Country of Origin : European Economic Community(Italy)4.Validity : 60 days from the date of this quotation.5.Delivery : Approx.3 months from receipt of your firm order.6.Payment : By irrevocable T/T7.Maintenance : One year free maintenance service.外贸合同卖方：生物梅里埃中国有限公司bioMerieux China Limited香港九龙观塘开源道64号源成中心17楼17/F.,YEN SHENG CENTRE, 64HOT YUEN ROAD, KWUN TONG,KOWLOON, HONG KONG电话Tel:(852)2356 7033 传真Fax:(852)2330 2085。
自动微生物鉴定及药敏系统ATB
推出ATB CIRS中文报告软件
病人资料输入
推出ATB CIRS中文报告软件
病人资料查询
推出ATB CIRS中文报告软件
Rapid ATB UR （尿道肠杆菌）
每一个鉴定结果都会附有相应的评语
给出鉴定结果
每个生化孔载有特殊风乾底物
推出ATB CIRS中文报告软件
极好的鉴定
ID 32 鉴定试条 (数 码 鉴 定法)
++12 4
3
-++ ---ห้องสมุดไป่ตู้
1 2 4 1 2 4 ….
6
0
•将每3个生化反应分成一组,每组中阳性结果分别标记为1、2、4 •将每组数值相加,得到一个10位数的编码
计算机
• 计算机对这些编码进展分析
•
给出鉴定结果
• 储存结果
鉴定百分率 %ID
细菌鉴定的可能性:
可靠及具创意的选择
资料库
最典型 生化普
生化结果 (菌种 X)
(菌種X)
菌种 X
根据待检细菌各种不 同生化反应的结果计 算出其鉴定百分率。 从而找出待检菌在整 个数据库中应属于哪 个分类单位。
T值
待检菌的分类单位被 确定以后，根据T值来评 定其与该分类单位中典型 菌株的相似性。从而可以 确定待检菌在“种”中的 典型程度。
与数据库中各个项的
接近程度来确认未知菌是
否属于某一个分类单位(科
,属,种)
?
鉴定百分率：ID%图示
A 0.1%
B 99.8%
C 0.1%
X
待检菌X
典型性参数 T index
待检菌的分类单位被确定以后 ，T 值表示其生化反响结果与该菌最 典型生化谱的接近程度
龙华医院细菌鉴定药敏系统性能验证试验标准操作规程
龙华医院细菌鉴定及药敏分析仪性能验证实验标准操作规程1．目的为了保证本实验室VITEK2Compact全自动细菌鉴定及药敏分析仪运行正常，所出具的鉴定报告的准确性。
2．适用范围法国生物梅里埃生物有限公司VITEK2Compact全自动微生物鉴定及药敏分析系统。
3．室间质控3.1质控频率：参加上海市临床检验中心提供的检验专业室间质控，2次/12个月；参加全国临床检验中心提供的检验专业室间质控，2次/12个月。
3.2质控内容：采用VITEK2Compact系统的GN、GP、NH、YST、GP-67、GN-13鉴定卡对相关室间质控的菌株做鉴定。
3.3质控预期评价：结果正确。
4．室内质控4.1质控频率：1次/每批次。
4.2质控内容: GN: 鲍曼不动杆菌（ATCC BAA-747）、产酸克雷伯菌(ATCC 70324)、GP: 铅黄肠球菌 (ATCC 700327)、金黄色葡萄球菌 (ATCC 29213)YST: 光滑球似假丝酵母（ATCC MYA-2950）、葡萄牙假丝酵母 (ATCC 34449) NH: 流感嗜血菌（ATCC 9007）、嗜泡沫放线杆菌（ATCC33389）GN13:大肠埃希菌（ATCC25922）、大肠埃希菌（ATCC35218）、铜绿假单胞（ATCC27853）GP67:金黄色葡萄球菌（ATCC29213）、粪肠球菌（ATCC29212）4.3质控预期评价：结果正确，质控合格。
5．性能验证项目5.1微生物鉴定的符合率；6．性能验证频率：1次/12个月。
7．性能验证实验材料鲍曼不动杆菌（ATCC BAA-747）、产酸克雷伯菌(ATCC 70324)、铅黄肠球菌 (ATCC 700327)、金黄色葡萄球菌 (ATCC 29213)光滑球似假丝酵母（ATCC MYA-2950）、葡萄牙假丝酵母 (ATCC 34449)流感嗜血菌（ATCC 9007）、嗜泡沫放线杆菌（ATCC33389）大肠埃希菌（ATCC25922）、大肠埃希菌（ATCC35218）、铜绿假单胞（ATCC27853）、粪肠球菌（ATCC29212）7.1细菌选择（上海临床检验中心、上海汉尼有限公司提供）7.2微生物鉴定及药敏卡片：GN、GP、NH、YST、GN13、GN678．操作人员经岗位授权的技术人员。
细菌鉴定仪(ATB)与手工法鉴定结果比较分析
安徽医学 2009 年第 30 卷第 4 期 Anhui Medical Journal Vol.30,No.4,Apr.2009
473
菌株来源
05 质控菌 临床标本 临床标本 临床标本 ADCC25722 临床标本 临床标本 临床标本 临床标本 临床标本 临床标本 临床标本 ADCC27853 临床标本 临床标本 临床标本 临床标本 05 室间质控株 05 室间质控株 05 室间质控株 05 室间质控株 06 室间质控株 06 室间质控株 06 室间质控株 07 室间质控株 08 室间质控株 08 室间质控株 08 室间质控株 08 室间质控株
1 材料与方法
1．1 仪 器 与 试 剂 ID 32 E;rapid、ID 32 STREP、ID 32 GN ID STAPH4 种鉴定板条及相配套试剂，ATB 自动细 菌鉴定仪，均为法国梅里埃公司产品。微量生化发酵管 由杭州天河微生物有限公司提供。所有试剂均在有效期 内使用。 1．2 实验菌株 ATCC 质控菌株、2005～2008 年室间控 制部分菌株及部分临床标本菌株。 1．3 ATB 细菌鉴定仪鉴定法 根据细菌表型特征选择 相应的鉴定板条，通过阅读器自动阅读测试板条，依据 试条上的生化反应数据进行统计分析，依据相似程度（T 值）及 百 分 率（ID%）的 组 合 ，作 出 判 断 [1]。 Rapid ID动细菌鉴定仪在实际工作中的应 用.中国卫生检验杂志,2004,14（6）: 768.
［2］ 郑燕莉. 细菌鉴定仪与手工方法结合鉴定细菌 . 现代中西医 结合杂志,2007,16（34）：5 166. （2008-08-22 收稿 2009-01-08 修回）
472
安徽医学 2009 年第 30 卷第 4 期 Anhui Medical Journal Vol.30,No.4,Apr.2009
自动微生物鉴定及药敏系统ATB ppt课件
鉴定百分率：ID%与T值图示
生化鉴定
ATB
可靠及具创意的选择
资料库
最典型 生化普
生化结果 (菌种 X)
(菌種X)
菌种 X
根据待检细菌各种不 同生化反应的结果计 算出其鉴定百分率。 从而找出待检菌在整 个数据库中应属于哪 个分类单位。
T值
待检菌的分类单位被 确定以后，根据T值来评 定其与该分类单位中典型 菌株的相似性。从而可以 确定待检菌在“种”中的 典型程度。
-自身的颜色改变 -加入试剂后的颜色改变
•采用四种颜色的滤光片测量各孔中的透光度 -橙,紫,蓝,绿 分4步阅读 (托板:2 进+ 2 出)
比浊法阅读原理
由于同化试验/药敏试验
浊度法 : 测量透过光线(T)的强度,它与细菌生长的数量 成反比
密度法 : 测量散射光(S)的强度,它与细菌生长的数量成 正比
ATB 耗材 ATB / Rapid ATB药敏试条
快速试条
标准试条
4小时试条
24小时试条
Rapid ATB G- （革兰阴性菌）
ATB UR (尿道肠杆菌)
Rapid ATB UR （尿道肠杆菌）
ATB G- (G-杆菌)
Rapid ATB E. （肠道菌） Rapid ATB STAPH （葡萄球菌）
分4步阅读 (托板:1 进+ 1 出) 这两种测量方法可测定细菌生长的密度
ID 32 鉴定试条 (数 码 鉴 定法)
++12 4
3
-++ ---
1 2 4 1 2 4 ….
6
0
•将每3个生化反应分成一组,每组中阳性结果分别标记为1、2、4 •将每组数值相加,得到一个10位数的编码
全自动微生物鉴定及药敏分析系统
一
总体要求（基本要求，必须符合）
1
鉴定革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、真菌、嗜血杆菌及乃瑟氏菌、厌氧及棒状杆菌等；并能完成革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌及肺炎链球菌的快速药敏试验（平均6—8小时）,满足临床科室要求
2
投标产品应为国际一线品牌，国家认证
3
数量：1台
二
技术参数要求
1套
2.1
输出分辨率支持1920x1080P，逐行扫描，全数字化信号传输。
具备
*2.2
集成图文工作站功能，可术中记录1920x1080P全高清录像及1920x1080高清图片。（提供有效文件证明，可提供样机备查验）
具备
*2.3
主机内有两个图像处理器，两幅不同腔镜图像在同一显示器分屏显示，模块化设计，可同时使用两个影像模块，升级可实现单平台双镜联合，可升级成3D；
一
总体要求
1
满足临床科室要求，凡涉及设备安装及施工由中标方负责，按照科室要求提供交钥匙工程；
具备
2
投标时要求提供原厂家完整版的检验报告、技术参数表及产品彩页；
具备
3
投标产品应为原装进口品牌，必须为最先进机型及配置，适用于临床、科研、教学并满足将来发展临床应用领域的需要。国家认证。
具备
*4
提供近三年的销售业绩＞10台（提供证明材料：省级医院中标通知书、网上中标信息公示截图、合同原件备查，不低于3份）;
16
负压强度可调节：负压强度调节功能，可根据手术需要手动调节控制负压强度
17
故障报警系统：有故障报警系统，可以及时确定并排除故障
18
适应范围：影像可见病灶的活检和完整切除
19
三类医疗器械认证标准：整机取得我国SFDA三类医疗器械认证，并且认证在有效期内
梅里埃微生物药敏鉴定分析仪操作规程
梅里埃ATB微生物药敏鉴定分析仪操作规程1 主要技术指标梅里埃ATB微生物鉴定／药敏分析系统融合了自动化、电脑化及微生物微量生化反应测试方法，可同时进行微生物分析鉴定（ID）与药敏（MIC）检测，使细菌鉴定／药敏分析规范化、标准化、现代化.1。
1完善的分析系统：微生物鉴定分析系统，微生物药敏分析系统统计分析／院内感染监测专家系统联网功能1。
2药物种类：呋喃类，磺胺类，喹诺酮类，青霉素类大环内酯类,氨基糖甙类，头孢菌素类1.2鉴定范围：肠杆菌科，非发酵菌，葡萄球菌属，真菌，微球菌属，链球菌属，肠球菌属，弧菌属1.3院内感染检测环境空气,物体表面,医疗用品,消毒剂及保存液，血液透析2 适用范围梅里埃ATB微生物分析系统(包括微生物鉴定和药敏分析两大功能）；是对己分离培养出来的细菌、真菌等微生物进行种、属鉴定，并同时测定该菌对各种抗菌药物敏感/耐药程度的专用设备。
3 工作原理自1880年郭霍(Koch)发明固体培养基，对细菌的研究技术有了重大的突破之后，一个多世纪以来，人类对细菌的研究和认识已经得到---------------------------------------------------------精品文档了极大的成就，对细菌分类的理论根据和方法已趋成熟,命名已经统一，对繁浩的各种细菌众多的生物学、物理学特性己基本明确，从20世纪初开始，形成了利用各种细菌之间生物学、物理学特性的差异或不同,来区别和鉴定细菌种类的方法，不断丰富发展，沿用至今，成为细菌鉴定的常规方法。
但由于细菌种类繁多，生物学性状错综复杂,实验操作繁琐、费时，不仅初学者不易掌握，有经验者也常感困惑。
20世纪70年代，由于电子计算机的发展，有人首先利用信息编码来签定细菌,将复杂的各种细菌的生物学性状建立数据库，被检菌的各种生物性状测出后，输入电脑与贮存信息相比较即刻可判断未知菌的种属.八十年代初己设计出各种多项生物学试验的套装组合，与电脑贮存的项目内容相对应，即细菌的编码鉴定法，很快在全球得到了重视，迅速推广应用。
全自动微生物鉴定及药敏分析系统
*2.7
药敏卡可包含头孢哌酮/舒巴坦，替考拉宁，达托霉素，多西环素，替加环素等药物，应对多种致病微生物的耐药检测,并通过国家认证。
2.8
所有药敏卡片包含的所有药物,除头孢哌酮/舒巴坦、氧氟沙星、磺胺外,药敏系统都能给出定量MIC药敏结果，即至少可以报告连续5个对比稀释浓度。（需提供所有药敏卡片的说明书证明）
2.2
药敏卡独立封闭包装,通过国家认证,方便使用,降低成本。
2.3
药敏卡总类：有10种以上独立药敏卡通过国家认证，方便自由选择使用，满足诊断和临床需求。
*2.4
采用无菌生理盐水配置菌液,无需专用鉴定培养液或肉汤。
2.5
检测过程中无需如鉴定培养液,药敏接种培养液,指示剂等额外附加耗材,无附加成本。
*2.6
具备
2.4
≥4个USB接口。可实现连接打印机即时打印功能。
具备
2.5
≥2种腔镜光谱分析处理模式，可提高对血管的辨识度，可进行标准画面与优化增强或光谱染色画面进行同屏对比显示。
具备
2.6
可连接≥6种高清三晶片摄像头，包含全高清显微镜摄像头，可连接同品牌多种类电子镜；
具备
2.7
可根据手术需要，≥3种图像优化，动态调节画面亮度，暗处增亮，并降低反光及增强组织锐利质感。
具备
2.8
可通过画中画功能实现至少4种同屏显示模式。
具备
2.9
输出端口：3G-SDI数字端口1个，DVI-D数字端口2个。
具备
*2.10
电气安全：符合医用设备电气安全
具备
2.11
超高清腔镜系统内置高清影像处理系统或同品牌独立的影像处理系统；
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T值
根据待检细菌各种不 同生化反应的结果计 算出其鉴定百分率。 从而找出待检菌在整 个数据库中应属于哪 个分类单位。 待检菌的分类单位被 确定以后，根据T值来评 定其与该分类单位中典型 菌株的相似性。从而可以 确定待检菌在“种”中的 典型程度。
结果评价
结果判读
• 每一个鉴定结果都会附有相应的评语 - 鉴定结果的%ID值和T参数 - 鉴定结果的可信性
—生长或不生长 —直接以S/I/R来表示结果
A T B 药敏试条
判读
低浓度（c）高浓度（C）
S (敏感)
I (中介)
R (耐药)
ID 32 鉴定试条/ ATB药敏测试
优点
成品化试剂
标准化操作 • 菌液调配 • 接种试条 • 阅读试条
• 分析结果
ID 32 / ATB
简单
标准化操作
鉴定试条标准化例子:ID 32 E
Rapid ID 32 STREP (链球菌)
ATB 耗材 ATB / Rapid ATB药敏试条
快速试条
4小时试条 Rapid ATB G- （革兰阴性菌） Rapid ATB UR （尿道肠杆菌） Rapid ATB E. （肠道菌） Rapid ATB STAPH （葡萄球菌）
+ 4
1
2 0
4 ….
1 2 3
•将每3个生化反应分成一组,每组中阳性结果分别标记为1、2、4
•将每组数值相加,得到一个10位数的编码
计算机
• 计算机对这些编码进行分析
给出鉴定结果 • 储存结果
鉴定百分率 %ID
细菌鉴定的可能性: 与数据库中各个项的 接近程度来确认未知菌是 否属于某一个分类单位(科 ,属,种)
ATB CIRS 主屏幕
推出ATB CIRS中文报告软件
病人资料输入
推出ATB CIRS中文报告软件
病人资料查询
推出ATB CIRS中文报告软件
病人资料统计功能
推出ATB CIRS中文报告软件
Байду номын сангаас
病人资料统计多参数选择
比色法阅读原理
对于显色底物 : •试条孵育后,结果的判断要根据试条上的颜色: -自身的颜色改变 -加入试剂后的颜色改变 •采用四种颜色的滤光片测量各孔中的透光度 -橙,紫,蓝,绿 分4步阅读 (托板:2 进+ 2 出)
?
鉴定百分率：ID%图示
B 99.8%
A 0.1%
C 0.1%
待检菌X
X
典型性参数 T index
待检菌的分类单位被确定以后 ，T 值表示其生化反应结果与该菌最 典型生化谱的接近程度
鉴定百分率：ID%与T值图示
生化鉴定
资料库
最典型 生化普
ATB
可靠及具创意的选择
生化结果 (菌种 X)
菌种 X
(菌種X)
比浊法阅读原理
由于同化试验/药敏试验 浊度法 : 测量透过光线(T)的强度,它与细菌生长的数量 成反比 密度法 : 测量散射光(S)的强度,它与细菌生长的数量成 正比
分4步阅读 (托板:1 进+ 1 出) 这两种测量方法可测定细菌生长的密度
ID 32 鉴定试条 (数 码 鉴 定法)
+
+
4
1
+ 2 6
生物梅里埃中国有限公司
自动细菌鉴定及药敏分析仪
ATB
标准化的接种措施
比浊器 ( Densimat ) :提 供标准、简单及准确 的细菌浓度。
连续加样器 (Electronic Pipette ):提供标准化 、简单及准确的加样 量。
ATB 运作原理
使用比色计和比浊计，运用终点方法判断鉴定及药敏结果。 拥有庞大资料库，检验菌种范围除包括常见革兰氏阳性球菌
极好的鉴定 非常好的鉴定 好的鉴定 可接受的结果 不可接受的结果 % id >99.9 % id >99 % id >90 % id >80 % id <80 T >0.75 T >0.5 T >0.25 T >0
自动微生物鉴定仪
ATB 可兼容 API 试条
庞大资料库
22 种鉴定试条 能鉴定 600菌株 包括弯曲菌、棒杆菌及乳酸杆菌、芽孢菌
鉴定及药敏试条的基本操作过程
分离培养 (纯菌)
调制菌液 (标准浊度) 接种试条 (标准容量) 培养 (标准温度及时间) 阅读分析 (机器或肉眼)
ATB 耗材操作规程
ATB 耗材操作规程 1. 取菌
2. 稀释
3. 加样
4. 孵育
5. 读取结果
结果判定
中文报告单
屏幕显示结果
推出ATB CIRS中文报告软件
标准试条
24小时试条 ATB UR (尿道肠杆菌) ATB G- (G-杆菌) ATB-7 (局部抗生素治疗期间G+
及G-药敏试验) ATB PSE (假单胞菌和其他非发 酵菌) ATB STREP(链球菌及相关菌) ATB STAPH(葡萄球菌) ATB ANA(厌氧菌) ATB NH(奈瑟菌和嗜血杆菌) ATB FUNGUS2 (酵母菌) ATB VET (兽医专用药敏试条)
ATB 耗材 ID 32/ Rapid ID 32 试条
快速试条
4小时试条 Rapid ID 32 E （肠杆菌科） Rapid ID 32 A (厌氧菌)
标准试条
24小时试条
ID 32 E (革兰氏阴性肠杆菌)
ID 32 GN (革兰氏阴性非发酵菌) ID 32 C (酵母菌) ID 32 STAPH (葡萄球菌)
每个生化孔载有特殊风乾底物
ID 32 鉴定试条
生化测试类型
• 常规试验: 硝酸盐、吲哚、VP（脱羧酶）试验 • 发酵反应: 以pH指示剂检测糖发酵反应（产酸） • 同化试验: 单个氨基酸、有机酸等碳水化合物唯一碳源利 用 生长试验 • 酶试验: 硝基酚底物(分解后产色) 萘酚底物(与重氮基反应产色) • 抑制试验: 抗生素、毒性底物
及革兰氏阴性杆菌外，更涵盖厌氧菌、酵母菌及苛性菌（如 奈瑟氏菌及嗜血杆菌）。
自动阅读及分析结果 自动打印报告
细菌鉴定和药敏试条结构
ID32 鉴定试条系列
所有生化反应同时阅读
生化种类:
- 酶反应 - 同化反应 - 传统生化及发酵反应 - 抗生素反应等
可鉴定菌种>550种
生化孔
容易使用
操作过程标准化 利用同一测试原理，结果准确可靠。
A T B 药敏试条
24小时药敏试条
每种抗生素含有2个浓度
—确定细菌对该种抗生素的敏感、中介及耐药性， S/I/R
每个小杯中需接种半固体培养基: 如ATB培养基、 ATB S 培养基、ATB Na培养基等
—适应不同细菌的需求
结果可直接用肉眼或仪器判读
24 H 37°C 0.5 McF Nacl 县浮液 32孔 X 55 µl
附加试剂 : James
自动化阅读 /
ATB药敏试条标准化例子:ATB UR
NaCl 培养基 10l
ATB 培养基 37C 24小时 32135l
自动化阅 读/
0.5McF
自动微生物鉴定仪
ATB
快速报告
• 由 API 改良而成 ， 配合自动化概念 • 4-24 小时出报告
自动化数码鉴定
• 客观可靠的结果
微生物鉴定
完整的鉴定谱
杆菌 球菌
接触 接触
革兰氏 革兰氏
革兰氏 革兰氏
氧化
杆菌
球菌