中学生早恋的调查问卷(4)

中学生早恋的调查问卷（学生）

性别：年龄：年级：

谢谢你能作答，我们会对你的信息绝对保密，希望你信任我们并在接下来的10分钟里对自己诚实！

1你是怎么看待早恋想象的？( )

A.支持，早恋是青春期正常需求

B.反对，早恋会产生很大的负面影响

C.无所谓，早恋能够成为美好回忆，但要三思而后行，不要影响前途

2你认为发展到什么水准算早恋？( )

A.想与某个异性在一起的想法

B.牵手

C.拥抱

D.接吻

E.性行为

3你在18岁以前有过恋爱或类似的经历吗？( )

A.有过

B.只有朦胧的情感体验

C.没有

4有恋爱的感觉后，你有什么变化？( )A.变得很敏感，情绪波动大 B.增加了学习的动力，学会关心别人了 C.魂不守舍 D.没有变化

5你喜欢青春偶像剧吗？它对你有什么影响？

6他（她）的哪些方面吸引了你？( )

A.仪表样貌

B.家庭背景

C.个人修养

D.个性独特

E.学习成绩

7你平常是怎样谈恋爱的？( )

A.经常约会，利用放学、放假时间在一起

B.偶尔约会，一周1~2次

C.没有约会，仅仅满足于在教室看到对方

8你身边的同学早恋的多吗？( )A.有很多人 B.很少 C.没有

9如有同学早恋,请问你认为是什么原因呢?

A.赶潮流,满足虚荣心B、好奇(学校生活无聊) C. 叛逆，跟家张老师对着干

D.压力太大，寻求寄托或安慰

E. 真心喜欢他（她）F其它（简答）

10.失恋以后你会选择什么发泄方式？A.打游戏 B.自虐、暴饮暴食 C.报复 D.刻苦学习 E.大哭一场

11你是单亲家庭吗？A是B否

12你的父母是否同意早恋? A.是 B.不是C只要不影响学习就行13你觉得早恋是否会影响学习? A.是 B.不是

14你的成绩A很好B一般C很次

15请问你觉得下列哪些可能是早恋对中学生造成的影响(可以多选)A.无心向学,思想颓废B.整天沉迷在吃喝玩乐上 C. 浪费学习的大好时光，影响将来发展E.造成无法弥补的损失或伤害 F.整天幻想G..给感情生活留下阴影H可以令人快乐一点I可以一起分担和分享喜与忧J. 催人奋进

K其它（简答）

16你认为早恋有好处吗? A.有(请简答____________) B.没有

感谢你的配合，祝你幸福