心脑血管工作实施方案通知

心脑血管工作实施方案

通知

IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】

xx〔xxx〕xx号

xxx卫计委

关于印发《xxx开展心脑血管事件报告

工作实施方案》的通知

各乡镇卫生院、县直医疗卫生单位：

心脑血管疾病等慢性非传染性疾病是影响我县居民健康和生命质量的主要疾病，同时也是可以有效预防和控制的疾病。为建立健全我县心脑血管事件登记报告工作，加快慢性非传染性疾病综合防控，推动全县慢性病预防控制工作持续深入开展，现将《社旗县开展心脑血管事件报告工作实施方案》印发给你们，请认真遵照执行。

xxx年xx月xxx日

xxx心脑血管事件报告工作方案2015年xxx死因监测数据表明，心脑血管疾病是我省城乡居民的第一位死亡原因。心脑血管疾病不仅严重影响居民的健康，而且给社会和家庭带来沉重的负担。为了解我县心脑血管疾病流行趋势，需要长期系统地对辖区内的心肌梗死和心脏性猝死、脑卒中(包括原发性脑实质出血、脑栓塞、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血)病例进行监测。脑卒中和心肌梗死新发病例监测工作是开展心脑血管疾病防治研究的一项基础工作，可以动态了解脑卒中和心肌梗死发病、死亡的变化规律，有助于探索脑卒中和心肌梗死的危险因素，为分析评价心脑血管疾病的发生、流行和预防控制效果、卫生决策、科学研究提供数据支

持，也为评估基本公共卫生服务实施后慢性病防控效果提供基础数据。为规范开展全县心脑血管事件报告工作，确保数据的及时性、完整性和准确性，根据《全国慢性病预防控制工作规范》（试行）和《全国慢性病及其危害因素监测信息管理工作规范》，特制定本方案。

一、报告对象

报告地区的户籍居民，在各级医疗机构诊治的符合本方案诊断标准的脑卒中和心肌梗死新发和死亡病例。

二、报告病种

（一）脑卒中

1、脑梗死（ICD-10编码，I63）：指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，包括脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死、分水岭脑梗死。

2、脑出血（ICD-10编码，I61）：指非外伤性脑实质或脑室内出血。

3、蛛网膜下腔出血（ICD-10编码，I60）：指脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔。

4、未分类脑卒中（ICD-10编码，I64）：临床有明显症状，且医师已作卒中诊断，但由于各种原因（如未作影像学检查，遗失详细的病历）而无法明确归为上述⑴⑵⑶类的卒中病例。

（二）冠心病

1、急性心肌梗死（ICD-10编码，I21-I22）：28天（包括28天）以内的致死性和非致死性发作。

2、心脏性猝死 (ICD-10编码，I46)：指急性症状发作后，短时间内以意识突然丧失、由心脏原因引起的突然死亡。不是

由医疗干涉、触电、溺水或其它严重的生理损害引起和自发性心脏骤停，而推测是继发于缺血性心脏病的原发室颤引起的，没有明显的心脏瓣膜病或心肌病。

三、报告单位及报告人

全县各级各类医疗卫生机构为报病单位，包括县内综合医院、专科医院、企业医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站。各级各类医疗卫生机构主管医生为第一报告人。

四、组织机构及职责

遵循属地管理、分级负责的原则，各有关部门与机构在心脑血管报告工作中履行以下职责：

（一）卫生行政部门

1、负责本辖区心脑血管事件报告工作的组织和管理工作，为辖区心脑血管事件报告工作正常运行提供必要的政策和保障条件。

2、制定心脑血管事件报告工作方案，明确各相关单位职责分工。

3、对辖区各级各类医疗卫生机构心脑血管事件报告工作情况进行督导、检查、考核与评估。

（二）县疾病预防控制中心

（1）制订本辖区心脑血管事件报告工作方案，建立登记工作管理组织和制度。

（2）负责辖区内心脑血管事件登记工作的技术指导和培训工作。负责本辖区报告信息的审核、分析、上报和反馈，定期开展登记数据质量评估工作。

（3）定期组织开展发病漏报调查工作。定期与公安、医保、民政等管理部门核对人口、发病、死亡资料，及时反馈基层开展查漏补报，定期组织开展发病漏报调查和病人结局随访工作。

（4）组织开展本辖区登记工作的督导、考核和评估工作。

（三）各级各类医疗机构

1、县级医疗机构

（1）制定本院心脑血管事件报告工作相关方案，建立健全本单位登记报告制度。

（2）收集本院新发病报告收集、填写相关报告卡、整理和上报。

（3）指定专门科室负责本院报告卡的收集、审核、上报。

（4）定期开展自查，减少漏报。

（5）做好报告卡与登记册的保存。

（6）协助疾控机构开展质量控制和医院漏报检查。

2、基层医疗机构

（1）收集本辖区内的心脑血管疾病新发确诊病例，填报相关报告卡。

（2）指定专门科室或人员负责报告卡的收集、审核、上报。

（3）做好报告卡与登记册的保存。

（4）协助疾控机构完成发病漏报调查，及时完成病人随访调查工作。

五、报告内容和方法

报告内容包括病人的姓名、性别、年龄、职业等基本情况；心脑血管疾病诊断、发病日期、诊断日期、死亡日期、诊

断依据等医疗信息，详见《社旗县心脑血管事件发病报告卡》（附件1，以下简称报告卡）。

社旗县心脑血管疾病登记报告工作实行“一卡一册”制度，即《社旗县心脑血管事件发病报告卡》（以下简称《报告卡》，见附件1）和《xxx心脑血管事件发病登记册》）（以下简称《登记册》，见附件2）。

六、报告程序

（一）县级医疗机构报告程序

1、医疗机构门诊、病房医生，对当天确诊的脑卒中、心肌梗死新发病例，及时填写报告卡。

2、各科门诊和病房专人负责每日报卡的收集、整理和质量检查，将卡片及时交院内分管报病工作的职能科室。

3、职能科室收集本单位的报告卡，审核、编号并登记到《社旗县心脑血管事件发病登记册》，7日之内进行网络报告。

（二）基层医疗服务机构报告程序

1、村卫生室和实行一体化管理社区卫生服务站的医生负责提供本村（社区）的脑卒中、心肌梗死病例线索，填写报告卡，上报乡镇卫生院或社区卫生服务中心；对上级单位反馈需要核实的报告卡进行补充和更正。

2、乡镇卫生院和实行一体化管理的社区卫生服务中心指定专人，负责收集所辖各村(社区)上报和本单位填写的报告卡；未实行一体化管理的社区卫生服务机构指定专人，负责收集本单位填写的报告卡；审核、剔重后登记在《xxx省主要心脑血管事件发病登记册》上，7日之内进行网络报告。

（三）网络报告