胃管固定操作流程图

第四步：
75%酒精清洁鼻部、 同侧脸颊，待干。
胶布粘鼻部
胶布先固定一边
再交叉固定另一边
已固定好的鼻部
第五步： 高举平台法固定同侧面颊
❖第六步：标识 ❖在胃管的远端贴管道标识，注明留置鼻
胃管时间，鼻胃管使用时间为1个月。
❖第七步：观察及记录
❖ 1、定时观察胶布固定处的皮肤情况。 ❖ 2、胶布每3天更换一次，松脱随时更换。 ❖ 3、每天注食、注药前先回抽，观察回抽液的
适应症
❖1、急性胃扩张 ❖2、急性胰腺炎 ❖3、胃、十二指肠穿孔 ❖4、口腔颌面部、食管、胃肠手术者 ❖5、进行腹部较大手术者 ❖6、机械性或麻痹肠梗阻 ❖7、早产、病情危重、昏迷、不能经口
进食的患者
固定流程
❖第一步:评估
❖1、患者年龄、病情、意识及营养状况、 对鼻胃管的认知程度及心理反应。
❖2、鼻胃管是否通畅及其固定状况。
胃管固定操作流程
吴碧珊
概述
❖鼻胃管:
是指经一则鼻腔插入胃内，用以胃肠 减压或灌注流质食物、水、药物达到治 疗目的的管道。
目的
❖1、胃肠减压：胃肠道穿孔者减少胃
肠道内容物流入腹腔；减低胃肠道的压 力，减少胃液和胰液的分泌，减轻吻合 口的张力，促进愈合，促进胃肠功能恢 复；有利于观察引流液的颜色、性质和 量。 ❖2、注入流质食物、水、药物。
❖第九步：评价 ❖1、患者感觉舒适，面部干净，床单位
整洁。
❖2、鼻胃管固定牢固、美观，引流通畅。 ❖3、患者及家属能了解留置鼻胃管的作
用及重要性、管道护理的注意事项及意 外脱管的紧急处理方法。
❖第十步：健康指导
❖ 1、告知患者及家属留置鼻胃管的目的及重要 性。
❖ 2、指导患者活动时避免牵拉胃管，预防胃管 脱出。
性质。确认鼻胃管在胃内方可注食、注药， 注食、注药完毕后应注入温开水冲洗管道， 防止堵塞。如发现回抽液呈咖啡色或血性， 要及时通知医生并留取标本进行检验，做好 护理记录。
❖第八步：整理 ❖1、患者：协助其取舒适卧位。 ❖2、病床单位：整洁 ❖3、用物：分类处理 ❖4、护士：用快速消毒液抹手或洗手。
❖第二步：准备
❖ 1、护士：着装整洁，洗手，戴口罩。 ❖ 2、物品：75%酒精、宽胶布、管道标签、安
全别针、快速手消毒液、棉枝、弯盘。 ❖ 3、环境：清洁、舒适、适合操作。 ❖ 4、患者：取半卧位（或斜坡卧位）
❖第三步：选择管道固定所需物品
胶布竖剪，横剪丧失弹性
一般宽度2～2.5cm，长度6～7cm，中 间剪开一半，将一端剪成圆形鼻样， 增加美观。
❖ 3、患者如果感觉口腔内有异物要及时通知护 士，以检查鼻胃管是否脱出。
❖ 4、经鼻胃管注入药物时要充分研磨及溶解， 以防堵塞。
❖ 5、注意观察引流ห้องสมุดไป่ตู้的颜色、性质。
❖ 6、对于躁动、不合作的患者，适当约束双上 肢，防止非计划性拔管。
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