新生儿气管插管 PPT课件
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气管插管病人的护理ppt课件
气管插管病人的护理.Leabharlann 1气管插管术的概念
❖ 气管插管术是将特制的气管导管，通过口腔 或者鼻腔插入病人气管内。是一种气管内抢 救病人的技术，也是保持上呼吸道通畅最可 靠手段。
.
2
.
3
气管插管病人的护理措施
1、气管插管的固定，确定好位置 （1）病人返回后与医生共同检查气管插管位置
是否正确，听诊肺部，并记录好刻度。 （2）不宜过紧：可造成人为的气道梗阻；不
呼吸机工作压力太低 气源故障，气压不足 停电、电压过低
.
25
通气过量
▪ 人-机对抗，自主呼吸太强 ▪ 呼吸机参数调节不合理 ▪ 呼吸机传感器故障
.
26
气压伤（气道压过高）
▪ 气道阻塞 ▪ 肺顺应性下降 ▪ 人-机对抗 ▪ 人工气道误入一侧气道 ▪ 呼吸机参数调节不当
.
27
讨论：
❖ 1、气管插管过深和过浅的表现？ ❖ 2、气管插管病人使用镇静剂的优点与缺点？
❖ 每次吸痰时间不超过15s，退出时边抽边旋转 ，不宜上下来回抽动。
.
9
3、保持气道内湿润
.
10
❖ 气道湿化：为了防止分泌物粘稠及形成痰痂。 吸入温热的气体可以减轻气道粘膜的刺激，减 少支气管痉挛及哮喘。
❖ 呼吸管道进气管路必须 连接加温加湿装置，每升 气流所含水蒸气相对湿度 在80-100%，加热温度接 近体温为宜。
资料仅供参考，实际情况实际分析
.
33
主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、 图文设计制作、发布广告等
秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满 意！
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
❖ 气管插管术是将特制的气管导管，通过口腔 或者鼻腔插入病人气管内。是一种气管内抢 救病人的技术，也是保持上呼吸道通畅最可 靠手段。
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3
气管插管病人的护理措施
1、气管插管的固定，确定好位置 （1）病人返回后与医生共同检查气管插管位置
是否正确，听诊肺部，并记录好刻度。 （2）不宜过紧：可造成人为的气道梗阻；不
呼吸机工作压力太低 气源故障，气压不足 停电、电压过低
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25
通气过量
▪ 人-机对抗，自主呼吸太强 ▪ 呼吸机参数调节不合理 ▪ 呼吸机传感器故障
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26
气压伤（气道压过高）
▪ 气道阻塞 ▪ 肺顺应性下降 ▪ 人-机对抗 ▪ 人工气道误入一侧气道 ▪ 呼吸机参数调节不当
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27
讨论：
❖ 1、气管插管过深和过浅的表现？ ❖ 2、气管插管病人使用镇静剂的优点与缺点？
❖ 每次吸痰时间不超过15s，退出时边抽边旋转 ，不宜上下来回抽动。
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9
3、保持气道内湿润
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10
❖ 气道湿化：为了防止分泌物粘稠及形成痰痂。 吸入温热的气体可以减轻气道粘膜的刺激，减 少支气管痉挛及哮喘。
❖ 呼吸管道进气管路必须 连接加温加湿装置，每升 气流所含水蒸气相对湿度 在80-100%，加热温度接 近体温为宜。
资料仅供参考，实际情况实际分析
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33
主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、 图文设计制作、发布广告等
秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满 意！
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
《新生儿气管插管》PPT课件
气管插管的护理措施
4、变化体位、翻身与拍背：每隔1-2小时翻身一次， 在病情允许的情况下，可以进行四肢及受压部位的按 摩或抚触，以促进血液循环。（体重小于1kg，心力 衰竭、颅内出血、肺出血及肺透明膜病早期末并发感 染者不应进行拍背）
5、保温：使用暖箱或者放置辐射台下保温，使体表 温度保持在36～36.5°C，每半小时或1小时测体温1 次，至体温稳定后改为每4小时一次。
9、加强患儿家长的心理护理：减轻顾虑，消除紧张、 恐惧情绪。 10、积极预防并发症。
气管插管并发症
原因
并发症
插管操作时间过长 缺氧、喉镜刺激自主神经、镜片、导管或吸痰管刺激 导管进入一侧主支气管所导致的过渡通气 操作粗暴 导管金属芯超过导管尖端 病原体通过器械或手进入
缺氧 心跳减慢、呼吸暂停 气胸 舌、牙龈、声门、声带或食管损伤 食管气道穿孔 感染
气管插管的护理诊断/问题
1、有黏膜完整性受损的危险 （与气管插管及留置气管插管有关） 2、清理呼吸道无效 （与痰液黏稠不易咳出有关） 3、知识缺乏 （与不了解气管插管的相关注意事项有关） 4、有脱管及堵管的危险 （与气管插管意外拔管、妥善固定及人为的因素有关） 5、潜在的并发症 （与感染有关）
气管插管的护理措施
1、保持病房的清洁安静、空气流通、紫外线 消毒2次/日，“含氯消毒液”拖地，以防感染
2、保持呼吸道通畅，及时清除气道分泌物， 以保证血氧分压维持在正常范围内.
3、严密观察病情变化，定时监测患儿的生命 体征、神经系统表现、体温、皮肤黏膜及周围 循环状况、出入液量、气道分泌物及腹部的情 况。
病情介绍
2011-10-28 0:00 患儿仍病情危重，低流量吸氧下口周发绀明显，呼吸
小儿气管插管术(山东省立医院PICU)课件PPT
用于暴露声门，有直、弯两种，使用时需选 择合适大小的镜片。
气管导管
插入气管内，建立人工气道，根据患儿年龄、 性别、身材大小选择合适型号。
导管芯
用于辅助气管导管塑形，方便插入。
牙垫
置于患儿上下牙齿之间，防止牙齿咬合时夹闭气管 导管。
胶布
用于固定气管导管和牙垫。
注射器
用于给气囊充气或抽气。
正确选择和使用气管插管器械
个性化治疗方案
根据患者具体病情和需求制定个性化治疗方案，包括选择合适的气 管插管方式、通气模式等，提高治疗效果和患者舒适度。
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
本次课程重点内容回顾
01
气管插管术基本概念和原理
介绍了气管插管术的定义、目的、适应症和禁忌症，以及相关的解剖学
和生理学基础知识。
02 03
气管插管术操作步骤和技巧
03
山东省立医院PICU实践 经验分享
PICU简介及发展历程
PICU定义及功能
PICU（Pediatric Intensive Care Unit）即儿科重症监护室，是为危重 患儿提供持续、全面、细致的医疗和 护理服务的专业科室。
发展历程
随着医学技术的进步和儿科重症医学 的发展，PICU逐渐从综合ICU中独立 出来，形成专业化的儿科重症监护体 系。
导管误入食管
呼吸道损伤
插管过程中如损伤呼吸道黏膜，应立 即停止操作并给予相应处理，如止血、 抗炎等。
如导管误入食管，应立即拔出导管， 重新调整插管位置和角度后再次尝试。
案例分析
案例一
一名5岁患儿因重症肺炎导致呼吸衰竭，需行气管插管术。经 过充分准备和熟练操作，成功完成插管并挽救了患儿生命。
案例二
气管导管
插入气管内，建立人工气道，根据患儿年龄、 性别、身材大小选择合适型号。
导管芯
用于辅助气管导管塑形，方便插入。
牙垫
置于患儿上下牙齿之间，防止牙齿咬合时夹闭气管 导管。
胶布
用于固定气管导管和牙垫。
注射器
用于给气囊充气或抽气。
正确选择和使用气管插管器械
个性化治疗方案
根据患者具体病情和需求制定个性化治疗方案，包括选择合适的气 管插管方式、通气模式等，提高治疗效果和患者舒适度。
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
本次课程重点内容回顾
01
气管插管术基本概念和原理
介绍了气管插管术的定义、目的、适应症和禁忌症，以及相关的解剖学
和生理学基础知识。
02 03
气管插管术操作步骤和技巧
03
山东省立医院PICU实践 经验分享
PICU简介及发展历程
PICU定义及功能
PICU（Pediatric Intensive Care Unit）即儿科重症监护室，是为危重 患儿提供持续、全面、细致的医疗和 护理服务的专业科室。
发展历程
随着医学技术的进步和儿科重症医学 的发展，PICU逐渐从综合ICU中独立 出来，形成专业化的儿科重症监护体 系。
导管误入食管
呼吸道损伤
插管过程中如损伤呼吸道黏膜，应立 即停止操作并给予相应处理，如止血、 抗炎等。
如导管误入食管，应立即拔出导管， 重新调整插管位置和角度后再次尝试。
案例分析
案例一
一名5岁患儿因重症肺炎导致呼吸衰竭，需行气管插管术。经 过充分准备和熟练操作，成功完成插管并挽救了患儿生命。
案例二
《新生儿气管插管》课件
重要性
新生儿气管插管是新生儿急救和重症监护中常用的技术之一，对于治疗呼吸困难、呼吸 衰竭等严重疾病具有重要意义，能够迅速改善新生儿的缺氧状态，提高抢救成功率。
适应症与禁忌症
适应症
新生儿出现严重呼吸衰竭、呼吸 道梗阻、羊水胎粪吸入综合征等 情况时，需要气管插管进行呼吸 支持。
禁忌症
对于存在严重先天性畸形、严重 出血性疾病等的新生儿，应避免 进行气管插管。
插管前的评估与准备
评估
在插管前应对新生儿的病情进行全面 评估，包括呼吸频率、心率、血氧饱 和度等指标，以及是否存在呼吸道分 泌物过多、喉部水肿等情况。
准备
准备好气管导管、喉镜、麻醉药、吸 引器等插管所需的设备和药品，确保 插管过程顺利。同时，要确保操作环 境清洁、无菌，以减少感染的风险。
Part
展望
未来，随着人工智能、机器人等先进技术的应用，新生儿气管插管技术将更加智能化、精准化，提高 救治成功率。
Part
05
新生儿气管插管的培训与教育
培训目标与内容
培训目标
确保医护人员掌握新生儿气管插管操作 技能，提高操作成功率，降低并发症发 生率，保障新生儿安全。
VS
培训内容
气管插管操作流程、适应症与禁忌症、插 管技巧、并发症处理、操作注意事项等。
《新生儿气管插管》 ppt课件
• 新生儿气管插管概述 • 新生儿气管插管技术 • 新生儿气管插管的并发症及处理 • 新生儿气管插管的临床应用 • 新生儿气管插管的培训与教育
目录
Part
01
新生儿气管插管概述
定义与重要性
定义
新生儿气管插管是指将特制的气管导管通过口腔或鼻腔插入新生儿的下呼吸道，建立人 工气道，进行呼吸支持、呼吸道管理和治疗的一种技术。
新生儿气管插管是新生儿急救和重症监护中常用的技术之一，对于治疗呼吸困难、呼吸 衰竭等严重疾病具有重要意义，能够迅速改善新生儿的缺氧状态，提高抢救成功率。
适应症与禁忌症
适应症
新生儿出现严重呼吸衰竭、呼吸 道梗阻、羊水胎粪吸入综合征等 情况时，需要气管插管进行呼吸 支持。
禁忌症
对于存在严重先天性畸形、严重 出血性疾病等的新生儿，应避免 进行气管插管。
插管前的评估与准备
评估
在插管前应对新生儿的病情进行全面 评估，包括呼吸频率、心率、血氧饱 和度等指标，以及是否存在呼吸道分 泌物过多、喉部水肿等情况。
准备
准备好气管导管、喉镜、麻醉药、吸 引器等插管所需的设备和药品，确保 插管过程顺利。同时，要确保操作环 境清洁、无菌，以减少感染的风险。
Part
展望
未来，随着人工智能、机器人等先进技术的应用，新生儿气管插管技术将更加智能化、精准化，提高 救治成功率。
Part
05
新生儿气管插管的培训与教育
培训目标与内容
培训目标
确保医护人员掌握新生儿气管插管操作 技能，提高操作成功率，降低并发症发 生率，保障新生儿安全。
VS
培训内容
气管插管操作流程、适应症与禁忌症、插 管技巧、并发症处理、操作注意事项等。
《新生儿气管插管》 ppt课件
• 新生儿气管插管概述 • 新生儿气管插管技术 • 新生儿气管插管的并发症及处理 • 新生儿气管插管的临床应用 • 新生儿气管插管的培训与教育
目录
Part
01
新生儿气管插管概述
定义与重要性
定义
新生儿气管插管是指将特制的气管导管通过口腔或鼻腔插入新生儿的下呼吸道，建立人 工气道，进行呼吸支持、呼吸道管理和治疗的一种技术。
新生儿气管插管精品PPT课件
感染
注意清洁、消毒技术
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
24
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
预防措施
用气囊面罩预输氧、插管过程中常压给 氧、插管后做气囊面罩及气管插管给氧
3.气胸
预防措施：纠正导管位置、使用适宜的人工呼 吸压力
4.挫伤或擦伤舌、牙龈或气道
预防措施：加强练习/提到操作技能、选择合适 型号的器械
5.气管或食道穿孔
动作宜轻柔、正确放置金属心
气管插管堵塞
用吸引管吸净导管分泌物
物品要求
插管的准备工作
准备复苏气囊和面罩 打开氧源 取听诊器 剪好胶布或准备气管导管的固定器
上呼吸道解剖
解剖标志
喉镜下所见的声门和周围组织
体位
喉镜握持
步骤1：插管准备
步骤2：插入喉镜
步骤3：抬起喉镜
步骤4：寻找解剖标志
步骤5：插入导管
步骤6：推出喉镜
插管时遇到的困难
看不到声门：插入太深或太浅，或偏向一侧；舌 头抬得不够高而不能看见声门。
插入食道而非气道：胸廓运动不良；两肺听 不到呼吸音；可听见空气入胃的声音；胃扩张； 管内无蒸汽；CO2检测显示无CO2呼出；对插管 反应差，心率、呼吸和肤色无改善。
导管插得太深：仅右肺听到呼吸音；或右肺呼吸 音比左肺强；患儿肤色或心率无改善。
注意清洁、消毒技术
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
24
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
预防措施
用气囊面罩预输氧、插管过程中常压给 氧、插管后做气囊面罩及气管插管给氧
3.气胸
预防措施：纠正导管位置、使用适宜的人工呼 吸压力
4.挫伤或擦伤舌、牙龈或气道
预防措施：加强练习/提到操作技能、选择合适 型号的器械
5.气管或食道穿孔
动作宜轻柔、正确放置金属心
气管插管堵塞
用吸引管吸净导管分泌物
物品要求
插管的准备工作
准备复苏气囊和面罩 打开氧源 取听诊器 剪好胶布或准备气管导管的固定器
上呼吸道解剖
解剖标志
喉镜下所见的声门和周围组织
体位
喉镜握持
步骤1：插管准备
步骤2：插入喉镜
步骤3：抬起喉镜
步骤4：寻找解剖标志
步骤5：插入导管
步骤6：推出喉镜
插管时遇到的困难
看不到声门：插入太深或太浅，或偏向一侧；舌 头抬得不够高而不能看见声门。
插入食道而非气道：胸廓运动不良；两肺听 不到呼吸音；可听见空气入胃的声音；胃扩张； 管内无蒸汽；CO2检测显示无CO2呼出；对插管 反应差，心率、呼吸和肤色无改善。
导管插得太深：仅右肺听到呼吸音；或右肺呼吸 音比左肺强；患儿肤色或心率无改善。
小儿气管插管术-PPT(共48张PPT)
开放气道的简单方法
▪ 应用头后仰-抬下颏体位
▪ 若存有颈椎外伤，应用推下颌法 ▪ 清吸鼻及口咽部：瞬间完成，彻底清吸鼻及口咽部 ▪ 应用辅助气道（如：鼻咽管或口咽管）
怀疑颈椎损伤的患儿
气囊加压给C-E手法
气囊加压给氧
小儿气管内插管
目的与适应症
▪ 建立人工呼吸
▪ 润滑剂：溶有表面麻醉药的水溶性滑胶
▪ 插管钳：用于鼻插管（14或16cm弯钳）
▪ 牙垫：用于口插管时防止咬瘪气管导管
▪ 引导管：用于鼻插管
▪ 吸引装置及简易呼吸器
气管插管法
▪ 途径：
• 经口腔插管 • 经鼻腔插管
• 经气切插管
▪ 方法：
• 明视插管法
• 盲视插管法 • 纤维支气管镜插管法 • 逆性插管法
24.
经鼻明视插管法
插管深度的判断——经口插
▪ ETT深度：管径×3
▪ 新生儿：kg+6
▪ 2岁以上小儿：kg/5+12或age/2+12 ▪ 胸片显示导管末端在气管隆突上1~2cm，或第
3胸椎为宜
导管位置的判断
▪ 经鼻插管：
新生儿 10-10.5cm(鼻孔-声门 6.86cm-隆突 11.57cm)
➢ 斜口端对准声门裂，轻柔插 入声门2~3cm
➢ 遇阻力不可强行插入，可换 小半号的导管
步骤六：撤走喉镜
退导丝 放牙垫 退喉镜
固定导管 注套囊空气
经鼻腔插管法
▪ 优点：易固定、活动度小、对喉头刺激小， 患儿较易耐受，留置时间长
▪ 缺点：操作复杂、技术要求高、损伤大
▪ 适应症：需长期呼吸机支持的病人
麻醉喉镜 气管导管 复苏气囊 导管管芯 牙垫
插 管用 品
▪ 应用头后仰-抬下颏体位
▪ 若存有颈椎外伤，应用推下颌法 ▪ 清吸鼻及口咽部：瞬间完成，彻底清吸鼻及口咽部 ▪ 应用辅助气道（如：鼻咽管或口咽管）
怀疑颈椎损伤的患儿
气囊加压给C-E手法
气囊加压给氧
小儿气管内插管
目的与适应症
▪ 建立人工呼吸
▪ 润滑剂：溶有表面麻醉药的水溶性滑胶
▪ 插管钳：用于鼻插管（14或16cm弯钳）
▪ 牙垫：用于口插管时防止咬瘪气管导管
▪ 引导管：用于鼻插管
▪ 吸引装置及简易呼吸器
气管插管法
▪ 途径：
• 经口腔插管 • 经鼻腔插管
• 经气切插管
▪ 方法：
• 明视插管法
• 盲视插管法 • 纤维支气管镜插管法 • 逆性插管法
24.
经鼻明视插管法
插管深度的判断——经口插
▪ ETT深度：管径×3
▪ 新生儿：kg+6
▪ 2岁以上小儿：kg/5+12或age/2+12 ▪ 胸片显示导管末端在气管隆突上1~2cm，或第
3胸椎为宜
导管位置的判断
▪ 经鼻插管：
新生儿 10-10.5cm(鼻孔-声门 6.86cm-隆突 11.57cm)
➢ 斜口端对准声门裂，轻柔插 入声门2~3cm
➢ 遇阻力不可强行插入，可换 小半号的导管
步骤六：撤走喉镜
退导丝 放牙垫 退喉镜
固定导管 注套囊空气
经鼻腔插管法
▪ 优点：易固定、活动度小、对喉头刺激小， 患儿较易耐受，留置时间长
▪ 缺点：操作复杂、技术要求高、损伤大
▪ 适应症：需长期呼吸机支持的病人
麻醉喉镜 气管导管 复苏气囊 导管管芯 牙垫
插 管用 品
气管插管ppt 教学课件
的急救技能。ຫໍສະໝຸດ 实践操作要点准备必要的装备和器材
确保有合适的喉镜、气管导管、麻醉 机等装备和器材，并熟练掌握其使用 方法。
正确的体位和操作姿势
严格遵守操作流程和规范
依照标准流程进行操作，注意每一步 的细节和要点，避免操作失误。
确保患者体位正确，操作者站立位置 合适，能够顺利完成插管操作。
培训效果评估
01
02
03
理论考试
通过书面或在线测试评估 学习者对气管插管相关理 论知识的掌握程度。
实践考核
视察学习者在模拟人或真 实患者身上的操作表现， 评估其操作技能和紧急处 理能力。
反馈与改进
根据评估结果，为学习者 提供反馈和建议，帮助其 改进不足之处，提高气管 插管技能水平。
05
气管插管的临床应用与发 展趋势
。
预防感染
插管前应严格消毒插管和喉镜 ，插管后应给予抗生素预防感
染。
并发症的案例分析
案例一
患者因车祸伤导致呼吸困难，需要进行气管插管。插管后出 现喉头水肿，经激素治疗和吸氧后症状缓解。
案例二
患者因急性呼吸衰竭需要进行气管插管。插管进程中出现声 带麻痹，经营养神经和康复治疗后逐渐恢复。
04
气管插管的培训与实践
注意视察患者生命体征
插管进程中应密切视察患者的心率、 血压、呼吸等指标，如有特殊应及时
处理。
03
确认导管位置
插管后应确认导管位置正确，避免插入过深 或过浅，以保证呼吸道的通畅。
05
02
插管步骤
将喉镜插入口腔，暴露声门；将导管插入声 门；拔出导管芯，确认导管位置；固定导管 和牙垫；连接呼吸机或麻醉机。
04
防止破坏
《小儿气管插管》课件
课程目标
掌握小儿气管插管的 基本知识和操作流程 。
提高医护人员在小儿 气管插管中的操作技 能和安全意识。
了解小儿气管插管过 程中的常见问题及应 对措施。
02
小儿气管插管基础知识
气管插管定义
气管插管是将一种特制的气管内导管通过口腔或鼻腔，经声门置入气管或支气管内 的技术，使呼吸道通畅、供氧气、呼吸道吸引等操作。
气管插管是急救工作中常用的重要抢救技术之一，是呼吸道管理中应用最广泛、最 有效、最快捷的通气方法。
气管插管可以快速建立人工气道，改善通气，纠正低氧血症，为危重患者的救治提 供有利的保障。
气管插管适应症
各种原因引起的呼吸衰竭 ，需要呼吸支持治疗。
需要进行机械通气治疗的 患者。
气道保护困难或无法自行 清除呼吸道分泌物。
固定导管
在导管周围放置胶带，固 定好导管，防止脱落或移 位。
插管后护理
监测生命体征
密切监测患儿的生命体征，包括 心率、呼吸、血压等指标，确保
患儿安全。
保持呼吸道通畅
定期吸痰、清理呼吸道，确保患 儿呼吸通畅，防止窒息或肺部感
染。
拔管护理
当患儿病情稳定、呼吸功能恢复 良好时，可考虑拔出气管导管。 拔管前应充分吸痰，拔管后应密 切观察患儿的呼吸情况，防止拔
准备合适的气管插管、喉 镜、导管芯、胶带等用具 ，确保其消毒合格且功能 完好。
麻醉准备
根据患儿情况选择适当的 麻醉方式，如全身麻醉或 局部麻醉，确保患儿安全 入睡。
插管过程
暴露声门
将患儿头部后仰，使声门 暴露清晰，便于插管操作 。
插入导管
使用喉镜挑起会厌，暴露 声门，将气管导管插入声 门下约2-3cm，确保导管 插入气管内。