第三章婴幼儿生理特点及保育

❖ 配方奶是以动物乳或大豆为蛋白源，经适当 的调配和加工制成，成分接近母乳，强化了 维生A、D、B、E、牛磺酸等。
（五）预防疾病
❖ 最常见的是呼吸道感染、消化道感染及皮肤 感染等。
❖ 原因：免疫力低 护理不当 接触感染者 卫生不洁等
1、预防呼吸道感染
❖ 保持房间空气新鲜，温度、湿度适宜 ❖ 增加营养和加强体格锻炼，避免受凉 ❖ 不带儿童到人多的公共场所 ❖ 及时增减衣服 ❖ 积极治疗原发病 ❖ 减少与感冒患者的密切接触
（一）保暖—衣物的穿着
❖ 穿着、包裹的方式：
讲究“软、松、宽”，干燥清洁，简便易穿。 棉被要求柔软、轻便、保暖性强。包裹时宽松适宜， 避免压迫腹部或遮盖口鼻。
❖ 衣物的要求：
款式：宽松、无领、系带； 质地：棉质为主、柔软、透气、吸汗 颜色：浅色为宜 卫生：勤换、勤洗、勤晒
❖ 穿衣注意事项：
无领的和尚服穿、脱都比较方便，方法：轻轻 地拍起婴儿的头，将套衫套进头部，先套进脑后部， 再套进脑前部。伸直一只袖子轻轻的招一只手拉出 来，然后以同样方法穿另一边袖子。勿强力牵拉。
喂奶间隔时间不宜过长 奶嘴型号适宜 减少卧位及夜间喂乳，尤其乳母劳累时 包裹、睡眠时不宜过严
❖ 避免受伤
正确的抱新生儿姿势 避免过猛、过度动作 尽量让新生儿自行睡着，不适用怀抱入睡及摇 篮入睡 穿衣、大小便时动作轻柔
❖ 避免强光刺激
新生儿视觉特点：有视觉，但仅能看清前20cm 左右；对光亮的物体有反应，但不能持久；对强光 暗光调节能力差。
早产儿
足月儿
过期产儿
2、根据出生体重分类
1.正常出生体重儿 :出生体重2500～ 4000g。
2.低出生体重儿:出生体重不足2500g。 其中出生体重不足1500g者又称极低 出生体重儿；出生体重不足1000g者 又称超低出生体重儿。
3.巨大儿 :出生体重超过4000g。
二、新生儿特殊生理状态
❖ 生理性体重下降 ❖ 生理性黄疸 ❖ 乳腺肿大和假月经 ❖ “马牙”和“螳螂
操作步骤
更换尿布法录像文件
更换尿布录像
（四）合理喂养
❖ 1、提倡母乳喂养
优点：1．满足营养需要
2．增强抗病能力 3．促进心理发育 4．哺喂经济方便 5．有利母亲健康
方法：
尽早开始喂乳（生后30分钟内） 按需哺乳，后2-3小时喂1次，逐渐减少夜间哺乳。 乳母适宜体位，保持愉快心情，每次5-10分钟 喂乳前先换尿布、用温开水清洗乳头。哺乳结束后，
(9)疾病因素。应及时去医院就诊。
3、大小便
❖ 胎粪：呈墨绿色、粘稠、
无臭味，多在生后12h内开始排出
❖ 正常粪便： 母乳喂养儿：呈黄色或金黄色、均匀糊状，偶有
细小乳凝块，每日排2‾4次，不臭。
奶粉喂养儿：呈淡黄色，较干稠成形，含乳凝块 多，每日排1‾2次，略有臭味。
❖ 异常情况： 1）大便变稀：多由于腹泻 2）便秘：饮食不当 3) 有粘液或脓血：细菌感染，应及时到医院就
第10周 第二次2
第三章
主要内容
第一节 新生儿的特点及护理 第二节 婴幼儿生理特点及保育
第一节 新生儿概述
一
新 ❖ 根据胎龄分类
生 ❖ 根据出生体重分类
儿 分 类
❖ 根据出生体重和胎龄关系分类 ❖ 高危儿
1、根据胎龄分类
1.足月儿:胎龄满37周至未满42周的新生儿。 2.早产儿：指胎龄未满37周的新生儿。 3.过期产儿 :指胎龄满42周以上的新生儿。
❖ 睡眠的重要性： 小儿睡眠时.能量与氧的消耗最小.生长激素分泌增
加，有利于小儿生长发育，尤其是脑功能的发育。 ❖ 睡眠充足的孩子玩起来精力充沛，情绪愉快，食
欲好.长得健壮。睡眠不足的孩子常会烦躁易怒，食 欲减退，体重增长缓慢.
❖ 状态分为 安静睡眠：深度睡眠状态，充分休息 活动睡眠：表情或肢体有轻微动作，多在即将睡
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第11周 第三次
三、新生儿护理
新生儿护理应注 意的方面
1.保暖 2.清洁 3.喂养 4.预防疾病 5、预防意外 6.日常观察与记录 7.母婴感情的建立
（一）保暖—体温的保持
❖ 新生儿体温特点：
皮肤散热较多，产热较少，体温调节功能不完 善，所以，体温易随环境温度而变化。
诊
（七）母婴感情的建立
❖ 新生儿心理：
满足基本的生理需求，寻求安全感和信赖感。
和婴儿交流方法：
注视：取一个两人都舒服的姿势，温和的
凝视对方的眼睛，孩子会有感觉的。
❖ 倾听：孩子听得出母亲的声音.并且很喜欢
听，母亲轻快而富有节奏的语音，会是婴儿停 止吃乳而注视母亲的脸。
❖ 品嗅：婴儿有敏锐的嗅觉分辨力，能够分辨出母亲
❖ 测量方式：
消毒后的体温计腋下测量5分钟左右，取出查看 刻度。
步骤：
操作步骤：
❖ ①将颈前及腋下皮肤擦干。 ❖ ②体温计上的水银位应甩至35 ℃以下。 ❖ ③将体温表水银端置于腋下。 ❖ ④测量5分钟取出察看体温读数。 ❖ ⑤温度超过37.5 ℃则称发热。
❖ 注意事项：
①体温应保持在36.5℃-37.3℃；②环境温度、 湿度要适宜；③ 冬季保暖时避免烫伤及过度保暖。
将婴儿竖起直抱，头部紧靠母亲肩上，用手掌轻拍 背部，以使咽下的空气排出，然后置婴儿于右侧卧 位。
拇四指托乳房哺喂法
“剪刀式”哺喂法
双胞胎哺喂法
竖抱拍背
注意事项：
❖ ①防止乳房阻塞婴儿口鼻，导致窒息。 ❖ ②应做到两侧乳房轮流排空。 ❖ ③始终保持愉快心情，规律生活和足够的睡眠，进
食高脂肪、高蛋白质的汤菜。 ❖ ④及时处理乳房小硬块（乳核）。 ❖ ⑤防止发生乳头皲裂。
预防：避免强光直射或刺激
（六）日常观察及记录
❖ 观察内容：
❖ 1、睡眠 ❖ 2、啼哭 ❖ 3、大小便
❖ 观察意义：
新生儿还不能使用 语言，其身体状态及主 观感受依赖肢体语言来 表达，反映在一日生活 中。
观察要有一定时间 才有对比性。
1、睡眠
❖ 新生儿睡眠时间多在20小时左右，睡眠较深， 对于其生长发育有重要意义。
醒前
瞌睡状态：眼微闭，目光迟钝，反应减少，熟睡前
2、啼哭——新生儿的唯一的语言
❖ 常见原因：
(1)肚子饿了或口渴。可用奶头逗他，如张嘴含位 奶头即可停止哭闹。
(2)尿布湿了或尿布扎得太紧了。 (3)新生儿感觉太热或太凉。可以摸摸婴儿腹部， 是杏出汗或是腹痛及腹胀不适。可以摸筷婴儿腹部，如很胀 实，可抱起来拍拍背部使他打嚼。有时可让他趴着 睡，对减轻腹痛有好处。
身上的气味，能区别自己母亲和别的母亲的乳汁， 并更喜欢自己母亲的乳汁。
❖ 抚摸：婴儿能感觉到母亲的爱抚，抱他时他会感到
舒适和安全，抚摸他时他会感到放松。
题外：母爱、父爱哪个重要？
孩子生活在家庭中，缺少父爱、母爱具中之一。 孩子的心理发展会不均衡。
在生活中，母亲的照料超过父亲，但在人格的影 响上父亲的作为常常给子女留下很深刻的印象。母 爱具有无条件和自然本能性，父爱则有更多的条件 性和社会理智性，母爱较细腻，父爱较粗犷；母爱 比较注重于生活的关心和物质上的供给，父爱则注 重于精神上的关心和成材道路上的指导。
(5)吃得不舒服。喂奶姿势不当，奶温太热或太冷， 过饱或出现呕吐
(6)鼻腔中鼻涕阻塞。可使用湿棉签轻轻地把鼻涕弄 出来，以保持鼻腔通畅湿润。
(7)睡眠不足。客人来访，婴儿被吵醒或醒的时间过 长，感到疲倦。此时应尽量让他安静下来，轻拍 婴儿让其睡觉。
(8)抱癖。婴儿养成了被泡的习惯.不抱则哭，一旦 抱起则不哭。
婴幼儿游泳
❖ 局部清洁：
眼部——专用小毛巾轻轻自内向外擦拭，避免肥皂 水进入眼内。可使用氯霉素眼药水滴眼。
囟门——前囟：触之柔软，缺乏骨骼保护 护理：勿受压，形成厚痂时不能强力去除，
可涂抹油脂软化后用棉签去除。
臀部——更换尿布及尿布的选择
更换尿布法
目的：使小儿保持臀部皮肤清洁舒适， 预防尿布皮炎。
2、预防消化道感染
❖ 乳母勤换内衣，哺乳前洗手，清洗乳头 ❖ 奶瓶、奶具及时清洗、消毒、更换 ❖ 注意饮食卫生 ❖ 注意观察大小便
3、预防皮肤感染
❖ 预防脐部：
保持干燥与清洁 避免尿布污染 注意观察有无渗液，有无分泌物，并及时处理
处理：
❖ 每天用棉签蘸25%酒精由内向外打圈消毒，并用纱 布覆盖，不宜太厚。
❖ 卡介苗接种
预防结核病，上臂皮下接种，接种后2-3周皮肤 局部有红肿化脓，继而破溃，后结痂脱落，留下痕 迹，称为“卡痕” 。成功后产生持久免疫力，PPD 试验为（+）。
（五）预防意外
❖ 预防窒息
窒息表现：突然哭不出声，口唇面色发绀，气急， 严重时昏迷。
原因：羊水吸入、呛奶、衣被、喂乳时压迫口鼻等 预防：适宜的分娩方式
嘴” ❖ 新生儿粟粒疹
新生儿特殊生理状态 1.生理性体重下降
正常新生儿体重早期变化
新生儿特殊生理状态 2.生理性黄疸
皮肤无黄染
生理性黄疸
新生儿特殊生理状态 3.乳腺肿大和假月经
乳腺肿大
假月经
新生儿特殊生理状态 4.马牙和“螳螂嘴”
马牙
脂肪垫
“螳螂 嘴”
新生儿特殊生理状态 5.新生儿粟粒疹
新生儿粟粒疹
在儿女的成长中.父爱和母爱都是不可缺少的。
作业：
❖ 要求： 就《新生儿抚触》的意义、方法、操作及
开展现状查找资料，做一简要论述。 ❖ 评价：
作为平时成绩计入期末成绩。
❖ 若已有黄色分泌物，皮肤发红，提示有感染，应蘸 75%酒精或低浓度碘伏消毒，3-4次每日。
❖ 若已有肉芽组织增生、红肿、有脓液或伴发热，到 医院处理。
❖ 预防皮肤感染：
勤洗澡，勤换衣，勤剪指甲， 注意观察皮肤