关节镜各子系统市场分析

1 、关节镜主镜品牌、市场占有率、市场表现

关节镜主镜品牌市场份额表

品牌国别

市场份额

施乐辉Smith &

Nephew

英国25%狼牌 Wolf德国22%史托斯KARL STORZ德国14%诺道夫RUDOLF德国7%

史塞克Stryke美国6%康美林费泰克ConMed

Linvatec

美国5%

Arthrex美国5%

山东洪强膝关节镜设备

中国4%有限公司

杭州市桐庐江南医光总

中国2%

厂

关节镜主镜市场，外资品牌从产品、技术到服

务都占据绝对的优势，其中，施乐辉Smith &

Nephew、狼牌 Wolf、史托斯KARL STORZ，

三个品牌占据了61%的市场份额，其次是诺道

夫RUDOLF、史塞克Stryke、康美林费泰克

ConMed Linvatec、Arthrex。在关节镜系统

设备中，关节镜主镜是唯一有国产的核心设备，

国内品牌虽然在价格上占有优势，但技术水平仍

然是软肋，加之销售渠道的开拓能力也无法与外

资品牌媲美，因此市场占有率很低，一般销往小型民营医院和级别偏低的医院。

2 、关节镜动力刨削系统品牌、市场占有率、市场表

关节镜动力刨削系统品牌市场份额表

品牌国别

市场份额

施乐辉Smith &

Nephew

英国42%康美林费泰克ConMed

Linvatec

德国22%史塞克stryke美国17%

德国狼牌 wolf德国10%

目前国内主流医院的刨削系统主要是施乐辉、stryker、linvatec。肩关节手术施乐辉的好用一点，膝关节手术linvatec好用一点，两者区别不大。目前蛇牌和stroz的刨削系统在市场上基本销声匿迹。美国Linvatec的发展势头迅猛，医生评价其动力强劲噪音低，能识别不同类型刀头，并给出相应的参数值。其次，Linvatec的

摄像头是唯一1/4CCD设计，比市场上的

1/3CCD光捕捉敏度高，且建议高温高压消毒的（美国Linvatec网站显示建议高温高压消毒，而施乐辉和史塞克不建议高温高压消毒），真正满足连台手术需要。再者，Linvatec镜鞘设计合理，镜子实际工作长度满足（施乐辉镜鞘占据了太多镜子工作长度），尤其是在肩关节手术方面最有实际意义。

国内8年前的刨削系统（包括摄像系统）主要是styker和蛇牌，stroz也有部分，那是因为施乐辉和linvatec还没有进入中国市场。

3、关节镜射频消融系统品牌、市场占有率、市场表现

关节镜动力刨削系统品牌市场份额表

品牌国别

产品

特征

市场

份额

杰

西 Arthocare 美国

等离

子消融

40%

史塞克stryke美国

热气

化仪

26%

强生美国

等离

子消融

12%

施乐辉Smith & Nephew 英国

热气

化仪

12%

ARTHREX美国

热气

化仪

关节镜射频消融系统属于可选设备，杰

西 Arthocare是全球公认的最佳等离子射频消

融系统设备提供商，在中国也占据重要地位，约占市场份额的40%。紧随其后的是史塞克stryke，占26%，史塞克stryke在关节镜系统方面提供的方案最为完善，其次是施乐辉Smith & Nephew。强生的的等离子射频消融系统市场份额占12%，虽然市场份额不及其它两个品牌，但在医生中的口碑较佳。

从技术角度，杰西 Arthocare和强生是等离子消融技术，而其它三家是热气化技术。

施乐辉是真正的低温汽化，强生是以功率来控制低温，不能长时间的严格控制温度。而施乐辉则有单双级温控探头，控制面版上有设定温度，时时温度外，还有阻抗大小的显示。规格从膝，髋，肩覆盖整个关节镜手术，更有刨削汽化一体

头。是专业关节镜汽化仪而强生除关节镜手术外还可以做其他例如鼻窦镜等。

4 、光源系统品牌、市场占有率、市场表现

关节镜光源系统品牌市场份额表

品牌国家

市场份额

狼牌 wolf德国20%奥林巴斯 Olympus日本19%史托斯KARL

STORZ

德国13%史塞克stryke美国11%蛇牌 AESCULOP德国8%施乐辉Smith &

Nephew

英国8%

潘太克斯 pentax日本6%

富士能 fujinon日本6%

爱克曼ackermann德国2%

康美林弗泰克

美国2% ConMed Linvatec

光源系统的提供商较多，一些传统的光源、摄

像设备企业也能提供光源系统。目前，中国市场

的两大光源系统品牌是德国狼牌 wolf和日本奥

林巴斯 Olympus，各占约20%的市场份额，其

次是史托斯KARL STORZ和史塞克stryke。

德国狼牌 wolf产品中比较常用的是 150W

卤素冷光源、180W全自动氙灯冷光源、300W

全自动氙灯冷光源。

奥林巴斯 Olympus 的MD-631

( Y1064S ) 内窥镜氙灯 OLYMPUS MD-631 ( Y1064S ) 适用于Olympus

CLVS， CLV-S20， CLV-S30， CLV-S40，CV-1， CLV-10， CLV-F10， CLV-20， CL VU20， CLV-U40，

CLV-U60， CLV-160， CLV-260

CLV-180， ILX6300 和各种内窥镜冷光源中。Storz史托斯的主要是 615 B or C Model， Lamp is 615 XE， Lampholder is 615XES， 201320-20，

201320-26， 201315-20； Storz史托斯 300(20133020) 20133206 Lamp Only； Storz史托斯

487B， 487C， 610， 611， 630， 20133 0-20， 201340-20。

Stryker史赛克 X6000 1287，Stryker史赛克 X7000 PE300C-10F 内窥镜氙

灯， Stryker史赛克 X6000 PE300BF 内窥镜氙灯，在市场销量较好。

5 、关节镜摄录及监视系统品牌、市场占有率、市场表现

关节镜摄录及监视系统品牌市场份额表

品牌国家

市场份额

奥林巴斯 Olympus日本45.0 %

狼牌 wolf德国25.0

施乐辉Smith & Nephew 英国

12.0

史塞克stryke美国 4.0%

康美林弗泰克

ConMed Linvatec

美国 2.0%关节镜摄录及监视系统市场的品牌集中度很高，三家品牌占据了82%的市场份额，分别是奥林巴斯Olympus占45.0%、狼牌 wolf占25.0%、施乐辉Smith & Nephew占12.0%。

关节镜各子系统市场分析(严选参考)

关节镜各子系统市场分析 1 、关节镜主镜品牌、市场占有率、市场表现关节镜主镜品牌市场份额表关节镜主镜市场，外资品牌从产品、技术到服务都占据绝对的优势，其中，施乐辉Smith & Nephew、狼牌 Wolf、史托斯KARL STORZ，三个品牌占据了61%的市场份额，其次是诺道夫RUDOLF、史塞克Stryke、康美林费泰克ConMed Linvatec、Arthrex。在关节镜系统设备中，关节镜主镜是唯一有国产的核心设备，国内品牌虽然在价格上占有优势，但技术水平仍然是软肋，加之销售渠道的开拓能力也无法与外资品牌媲美，因此市场占有率很低，一般销往小型民营医院和级别偏低的医院。 2 、关节镜动力刨削系统品牌、市场占有率、市场表关节镜动力刨削系统品牌市场份额表

关节镜动力刨削系统市场的品牌集中度非常明显，施乐辉Smith & Nephew、康美林费泰克ConMed Linvatec、史塞克stryke 、德国狼牌 wolf，四家品牌占据了关节镜动力刨削系统市场约90%的份额。其中施乐辉Smith & Nephew几乎占据半壁江山，紧随其后的是康美林费泰克ConMed Linvatec占22%的市场份额。目前国内主流医院的刨削系统主要是施乐辉、stryker、linvatec。肩关节手术施乐辉的好用一点，膝关节手术linvatec好用一点，两者区别不大。目前蛇牌和stroz的刨削系统在市场上基本销声匿迹。美国Linvatec的发展势头迅猛，医生评价其动力强劲噪音低，能识别不同类型刀头，并给出相应的参数值。其次，Linvatec的摄像头是唯一1/4CCD设计，比市场上的1/3CCD光捕捉敏度高，且建议高温高压消毒的（美国Linvatec网站显示建议高温高压消毒，而施乐辉和史塞克不建议高温高压消毒），真正满足连台手术需要。再者，Linvatec镜鞘设计合理，镜子实际工作长度满足（施乐辉镜鞘占据了太多镜子工作长度），尤其是在肩关节手术方面最有实际意义。国内8年前的刨削系统（包括摄像系统）主要是styker和蛇牌，stroz也有部分，那是因为施乐辉和linvatec还没有进入中国市场。 3、关节镜射频消融系统品牌、市场占有率、市场表现关节镜动力刨削系统品牌市场份额表

关节镜各子系统市场分析(2020年8月整理).pdf

关节镜各子系统市场分析 1、关节镜主镜品牌、市场占有率、市场表现关节镜主镜品牌市场份额表关节镜主镜市场，外资品牌从产品、技术到服务都占据绝对的优势，其中，施乐辉Smith&Nephew、狼牌Wolf、史托斯KARLSTORZ，三个品牌占据了61%的市场份额，其次是诺道夫RUDOLF、史塞克Stryke、康美林费泰克ConMedLinvatec、Arthrex。在关节镜系统设备中，关节镜主镜是唯一有国产的核心设备，国内品牌虽然在价格上占有优势，但技术水平仍然是软肋，加之销售渠道的开拓能力也无法与外资品牌媲美，因此市场占有率很低，一般销往小型民营医院和级别偏低的医院。 2、关节镜动力刨削系统品牌、市场占有率、市场表关节镜动力刨削系统品牌市场份额表

关节镜动力刨削系统市场的品牌集中度非常明显，施乐辉Smith&Nephew、康美林费泰克ConMedLinvatec、史塞克stryke、德国狼牌wolf，四家品牌占据了关节镜动力刨削系统市场约90%的份额。其中施乐辉Smith&Nephew几乎占据半壁江山，紧随其后的是康美林费泰克ConMedLinvatec占22%的市场份额。目前国内主流医院的刨削系统主要是施乐辉、stryker、linvatec。肩关节手术施乐辉的好用一点，膝关节手术linvatec好用一点，两者区别不大。目前蛇牌和stroz的刨削系统在市场上基本销声匿迹。美国Linvatec的发展势头迅猛，医生评价其动力强劲噪音低，能识别不同类型刀头，并给出相应的参数值。其次，Linvatec的摄像头是唯一1/4CCD设计，比市场上的1/3CCD光捕捉敏度高，且建议高温高压消毒的（美国Linvatec网站显示建议高温高压消毒，而施乐辉和史塞克不建议高温高压消毒），真正满足连台手术需要。再者，Linvatec镜鞘设计合理，镜子实际工作长度满足（施乐辉镜鞘占据了太多镜子工作长度），尤其是在肩关节手术方面最有实际意义。国内8年前的刨削系统（包括摄像系统）主要是styker和蛇牌，stroz也有部分，那是因为施乐辉和linvatec还没有进入中国市场。 3、关节镜射频消融系统品牌、市场占有率、市场表现关节镜动力刨削系统品牌市场份额表

快速掌握关节镜技术

关节镜是骨科微创手术的典型，其高度的临床准确性和较低的损伤性鼓舞人们用它辅助诊断、判断预后并提供有效地治疗方法，越来越多的医生和患者接受了这种方法。关节镜手术毕竟不同于传统手术，对于想从事关节镜外科的医生，必须了解关节镜的基本构造、基本配置，熟悉关节镜的基本知识，只有这样才能够缩短学习曲线，快速掌握关节镜技术。一关节镜历史关节镜（Arthroscopy）名字的来源是希腊文的关节（arthros）和看（scopein）。1912年丹麦医生Dr.Severin Nordentoft在柏林举行的41届德国外科学术会上介绍了用一个5毫米直径的镜子观察膝关节内部，并首次使用了Arthroscopy这个单词，他被认为是第一个关节镜医生。而高木宪次（Kenji Takagi）教授被公认为"关节镜之父"。高木教授于1918年用膀胱镜观察了膝关节标本内部。早期他发明了7.3毫米直径的关节镜，1931年高木教授发明了3.5毫米直径的高木1号关节镜，现在的关节镜基本是以这个为蓝图，同时他探讨了在膝关节充盈生理盐水来提升关节腔的视野。同时期在西方，瑞士医生Eugen Bircher于1921年用类似于Nordentoft的腹腔镜做了关节镜手术，Bircher医生发表了他的第一篇膝关节镜文章，Bircher的技术是往关节腔内充盈氮气和氧气，在关节切开手术前观察诊断关节内部，他也被称为"关节镜之父"。

二关节镜基本构造关节镜镜头、摄像头、摄像主机、光源、光源线、显示器、图像储存设备等。此外还应该有刨削系统、等离子系统以及蓝钳等一些基本的器械。镜头构造：物镜系统、透镜、导光纤维、导光束连接部、目镜系统。工作原理：1、光通过光纤传送到关节腔；2、物镜系统采集图像及调整角度；3、柱状透镜组通过目镜接口传回图像。

关节镜诊疗技术介绍

关节镜诊疗技术介绍 1、什么是关节镜诊疗技术？答：关节镜外科学是骨科领域的重要分支，关节镜诊疗技术属于内镜诊疗技术，是微创外科的重要组成部分。该技术通过关节镜器械获得关节内的实际情况，通过成像系统把图像传送到电视监视屏幕上，在电视监视下进行诊断和治疗。 2、关节镜手术的优势有哪些？答：关节镜是20世纪关节外科最重要的成就之一。与传统的切开手术设备及器械相比，关节镜有两项无可比拟的优点：微创和清晰的视野，采用关节镜手术治疗某些疾病，不仅可以达到切开手术的效果，其最大的优势在于创伤小，诊断准确，术后康复时间短，并发症少。 3、哪些部位适合做关节镜手术？答：关节镜手术最早应用于膝关节，随着关节镜器械及设备的更新进步，不但膝关节手术的指征扩大，肩、肘、腕、指、髓、踝、趾等关节也开始应用关节镜检查和手术． 4、哪些疾病适合做关节镜手术？答：膝关节：膝关节骨性关节炎、游离体、膝关节滑膜炎、膝关节半月板损伤、膝关节前后交叉韧带损伤、骸骨脱位、膝关节创伤与骨折、膝关节粘连僵直等。

髋关节：关节盂损伤、滑膜炎、股骨头坏死早期、滑膜软骨瘤病、髓关节发育不良、骨性关节炎、游离体等。踝关节：滑膜病变，软骨损伤、骨性关节炎、踝关节融合等。肩关节二肩峰下撞击综合征、肩袖损伤、肩关节不稳、盂唇病损（Bankart损伤）、钙化性岗上肌腱炎、肩周炎等。腕关节：骨与软骨损伤、腕骨不稳、三角纤维软骨损伤、腕管综合征等。肘关节：关节粘连、滑膜炎、骨性关节炎、游离体等。其他：臀肌挛缩、肌腱末端病（如网球肘、跟键炎）等。 5、传统半月板全切手术对你的关节有什么坏处？如何解决这个问题？答：半月板损伤是最常见的膝关节损伤性疾病，半月板具有重要的生理功能，对半月板患者的长期观察发现，骨关节炎和关节力线异常的发生率明显增高，因此，怎样尽可能保留半月板，保全半月板的功能显得更为重要。因此关节镜技术是你的最佳选择，该技术在半月板部分切除术基础上，致力于半月板的修复成形，为膝关节创伤功能恢复创造良好的环境。 6、关节镜对膝关节骨性关节炎治疗的重要作用有哪些？答：关节镜对膝关节骨性关节炎行清理术是在关节镜下刨削和修整病变软骨面。刨除妨碍关节活动的骨刺及侵入关节面的滑膜，取出游离体，清除关节内病损组织，改善关节内环境术中通过大量保持一定压力的生理盐水灌洗，不仅可清除引起疼痛等症状的病变滑膜、软

如何开展运动医学和关节镜技术

如何开展运动医学和关节镜技术朱明雨首先，谈谈什么是运动医学？运动医学即处理与运动相关的创伤和疾病的一门科学，作为一门年轻的学科，现代运动医学的发展始于1928年国际运动医学联合会建立之后，他实际上源于骨科和其他领域的创伤学，其中主要是骨科创伤学，由于运动创伤处理的问题都与运动有关，在发病规律、诊断和治疗原则，预后等方面与骨科创伤有所不同，为了更好的处理运动性创伤，才将运动医学从骨科中分了出来。近30年来随着国际体育运动及高科技的发展，运动医学越来越被世人所重视，其中关节镜的应用是运动医学发展的转折点和里程碑。关节作为人体的一个动态器官，其核心作用是活动，以往的开放手术以为需要打开关节，因而手术在没有到达病灶之前，已经破坏了自然解剖和其他的功能，这是一个很矛盾的问题，关节镜下手术解决了这个矛盾，可以在动态的情况之下，直视病灶，从而了解其真正的病理机制，并有目的、有针对地解决病变问题，保持了关节的正常解剖结构不受破坏，使得术后的关节能最大限度的发挥其功能。正如腹腔镜在普通外科的使用一样，这不正是一名医生梦寐以求的结果吗，因此为什么要开展关节镜技术就不过多赘述。接下来谈谈关节镜设备与器械：关节镜设备分为成像系统、光源系统、动力系统、等离子刀及资料采集处理系统。成像系统目前多为数字化，根据摄像系统的晶片不同，分为单晶片、复合晶片和三晶片，其成像的清晰度也有所不同，关节镜头是其基本的成像器械之一，金

属筒的两端为物镜及目镜，二者之间是一系列透镜系统，光源系统将光线投射到物体，影像由物镜传到目镜，再连接到成像监视和摄录像系统，这样术者就避免了强迫体位，具有更好的视野和更自由的操作，通过数字化成像系统，将术中的图像资料进行拍摄和录像，将手术过程记录下来，便于以后随访、科研，教学和可能的医疗纠纷提供详实而客观的证据。电动刨削系统由刀片、套管和吸引器组成，主要用于清理半月板及滑膜组织，清除剥脱的软骨碎片或软骨成形等。射频汽化技术又称等离子低温消融术，或冷凝刀，它通过磁场使电解质在低温下形成等离子薄层，并使其中的自由带点粒子获得能量打断分子键，使靶组织细胞以分子为单位解体，故对周围组织损伤微小，安全、高效。除此，关节镜还有一些手动器械供医生术中选择使用。那么目前关节镜能作哪些治疗呢？在膝关节为急性关节损伤早期关节镜检查及处理、膝关节冲洗术、膝关节骨软骨损伤治疗、游离体取出，关节镜下滑膜切除，膝关节外侧支持带松解、膝骨关节病的治疗、关节内软组织肿物的切除、半月板损伤行检查、缝合或切除、部分切除，盘状半月板处理，半月板囊肿切除，关节内骨折在镜下行撬拨复位后内固定、关节镜下膝关节粘连松解术、关节镜下前后交叉韧带损伤重建手术、此外在肩关节、髋关节及一些小关节其应用亦在积极探索中。在此，以前交叉韧带损伤为例，说说其临床流行病学现状：据北医三院报道，人群发病率为1/3000，在足球爱好者中为每年60/10万，在运动员中女性为58.9%，男性为41.1%，非运动员中男性为67.3%，女性为33.2%，随着体育运动的不断发展，这个数

关节镜诊疗技术临床应用管理规范(2019年版)

关节镜诊疗技术临床应用管理规范（2019年版）为规范关节镜诊疗技术临床应用，保障医疗质量和医疗安全，制定本规范。本规范是医疗机构及其医务人员开展关节镜诊疗技术的最低要求。本规范所称的关节镜诊疗技术包括关节内、关节外的内镜技术。一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展关节镜诊疗技术应当与其功能、任务和技术能力相适应。（二）具有卫生健康行政部门核准登记的与开展关节镜诊疗技术相适应的诊疗科目，有开展关节镜诊疗技术的术前准备室（区域）、手术室、麻醉恢复室、关节镜清洗消毒室等相关场所和设备。 1.临床科室。医疗机构设有骨科、运动医学科或运动医学专科病房。开展关节疾病诊疗工作不少于10年或有10年及以上临床工作经历的本机构执业医师。 2.术前准备室（区域）。术前准备室（区域）的人员配置应能满足患者术前准备

3.手术室。（1）手术室数量设置应当满足服务需求，保障诊疗质量和操作安全。至少1间手术室达到I级洁净手术室标准。（2）每个手术室的面积原则上不小于20m2（房间内安放基本设备后，要保证检查床有360°自由旋转的空间），保证内镜操作者及助手有充分的操作空间。（3）关节镜设备安放要采取集成的移动推车或吊塔。（4）手术室内的物品与设施均须参照相关的标准和规范，包括通风、水、电、吸引、氧气、电脑接口、急救设备、清洗消毒、药品、贮存柜等。手术室应设有独立的通风系统。（5）手术室应配备监护仪、除颤仪及抢救车，保证相关设备组件运转正常，储备充足。（6）手术室须符合消防安全、电力保障等相关要求。 4.麻醉恢复室。（1）麻醉恢复室的规模应与手术室的规模相适应。（2）麻醉恢复室应配置必要的监护设备、给氧系统、吸引系统、急救呼叫系统、急救设备及相应的医护人员，保障患者安全。 5．关节镜清洗消毒室。（1）关节镜的清洗消毒室须设置在专用区域，配置相匹配的清洗消毒设备，包括全自动和（或）人工内镜洗消机

关节镜各子系统市场分析审批稿

关节镜各子系统市场分析 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】

关节镜各子系统市场分析 1 、关节镜主镜品牌、市场占有率、市场表现关节镜主镜品牌市场份额表关节镜主镜市场，外资品牌从产品、技术到服务都占据绝对的优势，其中，施乐辉Smith & Nephew、狼牌?Wolf、史托斯KARL STORZ，三个品牌占据了61%的市场份额，其次是诺道夫RUDOLF、史塞克Stryke、康美林费泰克ConMed Linvatec、Arthrex。在关节镜系统设备中，关节镜主镜是唯一有国产的核心设备，国内品牌虽然在价格上占有优势，但技术水平仍然是软肋，加之销售渠道的开拓能力也无法与外资品牌媲美，因此市场占有率很低，一般销往小型民营医院和级别偏低的医院。 2 、关节镜动力刨削系统品牌、市场占有率、市场表关节镜动力刨削系统品牌市场份额表

关节镜动力刨削系统市场的品牌集中度非常明显，施乐辉Smith & Nephew、康美林费泰克ConMed Linvatec、史塞克stryke?、德国狼牌?wolf，四家品牌占据了关节镜动力刨削系统市场约90%的份额。其中施乐辉Smith & Nephew几乎占据半壁江山，紧随其后的是康美林费泰克ConMed Linvatec占22%的市场份额。目前国内主流医院的刨削系统主要是施乐辉、stryker、linvatec。肩关节手术施乐辉的好用一点，膝关节手术linvatec好用一点，两者区别不大。目前蛇牌和stroz的刨削系统在市场上基本销声匿迹。美国Linvatec的发展势头迅猛，医生评价其动力强劲噪音低，能识别不同类型刀头，并给出相应的参数值。其次，Linvatec的摄像头是唯一1/4CCD设计，比市场上的1/3CCD光捕捉敏度高，且建议高温高压消毒的（美国Linvatec网站显示建议高温高压消毒，而施乐辉和史塞克不建议高温高压消毒），真正满足连台手术需要。再者，Linvatec镜鞘设计合理，镜子实际工作长度满足（施乐辉镜鞘占据了太多镜子工作长度），尤其是在肩关节手术方面最有实际意义。国内8年前的刨削系统（包括摄像系统）主要是styker和蛇牌，stroz也有部分，那是因为施乐辉和linvatec还没有进入中国市场。 3、?关节镜射频消融系统品牌、市场占有率、市场表现关节镜动力刨削系统品牌市场份额表

关节镜各子系统市场分析

关节镜各子系统市场分析文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]

关节镜各子系统市场分析 1 、关节镜主镜品牌、市场占有率、市场表现关节镜主镜品牌市场份额表关节镜主镜市场，外资品牌从产品、技术到服务都占据绝对的优势，其中，施乐辉Smith & Nephew、狼牌Wolf、史托斯KARL STORZ，三个品牌占据了61%的市场份额，其次是诺道夫RUDOLF、史塞克Stryke、康美林费泰克ConMed Linvatec、Arthrex。在关节镜系统设备中，关节镜主镜是唯一有国产的核心设备，国内品牌虽然在价格上占有优势，但技术水平仍然是软肋，加之销售渠道的开拓能力也无法与外资品牌媲美，因此市场占有率很低，一般销往小型民营医院和级别偏低的医院。 2 、关节镜动力刨削系统品牌、市场占有率、市场表关节镜动力刨削系统品牌市场份额表

关节镜动力刨削系统市场的品牌集中度非常明显，施乐辉Smith & Nephew、康美林费泰克ConMed Linvatec、史塞克stryke、德国狼牌wolf，四家品牌占据了关节镜动力刨削系统市场约90%的份额。其中施乐辉Smith & Nephew几乎占据半壁江山，紧随其后的是康美林费泰克ConMed Linvatec占22%的市场份额。目前国内主流医院的刨削系统主要是施乐辉、stryker、linvatec。肩关节手术施乐辉的好用一点，膝关节手术linvatec好用一点，两者区别不大。目前蛇牌和stroz的刨削系统在市场上基本销声匿迹。美国Linvatec的发展势头迅猛，医生评价其动力强劲噪音低，能识别不同类型刀头，并给出相应的参数值。其次，Linvatec的摄像头是唯一1/4CCD设计，比市场上的1/3CCD光捕捉敏度高，且建议高温高压消毒的（美国Linvatec网站显示建议高温高压消毒，而施乐辉和史塞克不建议高温高压消毒），真正满足连台手术需要。再者，Linvatec镜鞘设计合理，镜子实际工作长度满足（施乐辉镜鞘占据了太多镜子工作长度），尤其是在肩关节手术方面最有实际意义。国内8年前的刨削系统（包括摄像系统）主要是styker和蛇牌，stroz也有部分，那是因为施乐辉和linvatec还没有进入中国市场。 3、关节镜射频消融系统品牌、市场占有率、市场表现关节镜动力刨削系统品牌市场份额表

关节镜诊疗技术的国内外临床应用报告

关节镜诊疗技术的国内外临床应用报告随着关节镜技术的不断提高，包括等离子刀等关节镜下工具的不断应用，在近10多年来，国内外在膝关节、肩关节、髋关节、踝关节等大关节的诊疗水平上有了大幅提高，并广泛推广应用。并逐渐向肘腕掌指关节和跖趾关节等小关节发展，也已经有了长足进步，并在关节外许多病例的诊疗中得以应用。在手术适应证、手术入路、检查和手术方法、术中术后并发症的防治等各方面都有一整套成熟的方案和方法，因具有创作小、疗效好、功能恢复快等优点，已形成了一种发展趋势。国内如北大三院每年数千例关节镜手术，省内各大三甲医院也广泛开展手术病例，每年大幅度增加，许多基层医院也逐渐普及应用，为广大群众提供了更方便、更优质的服务。在膝关节疾病诊疗上最为成熟。国内外在交叉韧带重建、半月板的修整缝合、关节软骨损伤的诊疗、骨关节炎的清理、关节内骨折的镜下复位及各种膝关节滑膜炎的诊疗等均有较成熟的广泛应用。对一些诊断困难都也可关节镜诊断；或作为做大手术前的诊断及术前评估。例如第三军医大学易军红硕士2011年对“3002例膝关节手术及其关节软骨损伤病例临床流行病学特征研究”足以证明国内各大医院膝关节镜的开展数量之大。在肩关节疾病的诊疗上日趋成熟并广泛应用。如肩袖损伤的处理、Ban kart损伤及肩关节脱位的治疗、SLAP损伤与上肩盂撞击征、肩周炎的诊疗均大量开展。例如2011年青岛市市立医院骨科对的“关

节镜下治疗肩袖损伤48例疗效观察”中得出结论：关节镜下治疗肩袖损伤效果良好，患者恢复满意。在髋关节疾病的应用：对关节内游离体、盂唇挫伤、滑膜疾病、骨性关节炎等多种疾病的诊疗均有很好应用。在踝关节、距下关节的应用：如对踝关节撞击症、滑膜疾病、镜下关节融合术、距骨软骨损伤的处理均广泛应用。例如发表于《中国城乡企业卫生》2013年4月第2期中的“关节镜下手术治疗踝关节损伤46例临床分析”得出结论：关节镜下手术治疗踝关节损伤，具有较为满意的临床疗效，且治疗的准确性、安全性较高、手术创伤较小，因而具有较高的应用价值。在肘、腕关节诊疗上：如游离体取出、关节检查，掌指、跖趾关节的修整清理、改善关节功能，国内外均做了大量病例。在关节内骨折和关节外疾病中的应用。如在胫骨平台骨折、胫骨髁间隆突骨折、股骨下端髌骨骨折、肱骨大结节骨折均可在镜下复位、小切口固定。例如发表于《中国实用医药》2012年7月第7卷第21 期中的“关节镜下微创治疗膝关节内骨折临床观察”表明关节镜微创治疗膝关节内骨折明显提高临床疗效，减少并发症，值得临床推广应用。在臀肌挛缩症、腘窝囊肿、先天性斜颈、网球肝、腕管综合征及钢板螺钉取出等等方面有广泛应用，并逐渐发展。

关节镜各子系统市场分析

关节镜各子系统市场分析 1 、关节镜主镜品牌、市场占有率、市场表现关节镜主镜品牌市场份额表品牌国别市场份额施乐辉Smith & Nephew 英国25%狼牌 Wolf德国22%史托斯KARL STORZ德国14%诺道夫RUDOLF德国7% 史塞克Stryke美国6%康美林费泰克ConMed Linvatec 美国5%

Arthrex美国5% 山东洪强膝关节镜设备中国4%有限公司杭州市桐庐江南医光总中国2% 厂关节镜主镜市场，外资品牌从产品、技术到服务都占据绝对的优势，其中，施乐辉Smith & Nephew、狼牌 Wolf、史托斯KARL STORZ，三个品牌占据了61%的市场份额，其次是诺道夫RUDOLF、史塞克Stryke、康美林费泰克 ConMed Linvatec、Arthrex。在关节镜系统设备中，关节镜主镜是唯一有国产的核心设备，国内品牌虽然在价格上占有优势，但技术水平仍然是软肋，加之销售渠道的开拓能力也无法与外

资品牌媲美，因此市场占有率很低，一般销往小型民营医院和级别偏低的医院。 2 、关节镜动力刨削系统品牌、市场占有率、市场表关节镜动力刨削系统品牌市场份额表品牌国别市场份额施乐辉Smith & Nephew 英国42%康美林费泰克ConMed Linvatec 德国22%史塞克stryke美国17% 德国狼牌 wolf德国10%

关节镜各子系统市场分析

关节镜各子系统市场分析内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）

关节镜各子系统市场分析 1 、关节镜主镜品牌、市场占有率、市场表现关节镜主镜品牌市场份额表关节镜主镜市场，外资品牌从产品、技术到服务都占据绝对的优势，其中，施乐辉Smith & Nephew、狼牌Wolf、史托斯KARL STORZ，三个品牌占据了61%的市场份额，其次是诺道夫RUDOLF、史塞克Stryke、康美林费泰克ConMed Linvatec、Arthrex。在关节镜系统设备中，关节镜主镜是唯一有国产的核心设备，国内品牌虽然在价格上占有优势，但技术水平仍然是软肋，加之销售渠道的开拓能力也无法与外资品牌媲美，因此市场占有率很低，一般销往小型民营医院和级别偏低的医院。 2 、关节镜动力刨削系统品牌、市场占有率、市场表关节镜动力刨削系统品牌市场份额表

关节镜动力刨削系统市场的品牌集中度非常明显，施乐辉Smith & Nephew、康美林费泰克ConMed Linvatec、史塞克stryke、德国狼牌wolf，四家品牌占据了关节镜动力刨削系统市场约90%的份额。其中施乐辉Smith & Nephew几乎占据半壁江山，紧随其后的是康美林费泰克ConMed Linvatec占22%的市场份额。目前国内主流医院的刨削系统主要是施乐辉、stryker、linvatec。肩关节手术施乐辉的好用一点，膝关节手术linvatec好用一点，两者区别不大。目前蛇牌和stroz的刨削系统在市场上基本销声匿迹。美国Linvatec的发展势头迅猛，医生评价其动力强劲噪音低，能识别不同类型刀头，并给出相应的参数值。其次，Linvatec的摄像头是唯一1/4CCD设计，比市场上的1/3CCD光捕捉敏度高，且建议高温高压消毒的（美国Linvatec网站显示建议高温高压消毒，而施乐辉和史塞克不建议高温高压消毒），真正满足连台手术需要。再者，Linvatec镜鞘设计合理，镜子实际工作长度满足（施乐辉镜鞘占据了太多镜子工作长度），尤其是在肩关节手术方面最有实际意义。国内8年前的刨削系统（包括摄像系统）主要是styker和蛇牌，stroz也有部分，那是因为施乐辉和linvatec还没有进入中国市场。 3、关节镜射频消融系统品牌、市场占有率、市场表现关节镜动力刨削系统品牌市场份额表

关节镜操作

关节镜操作流程及评分标准目的关节镜用于人体各关节的微创手术中，现有的关节镜仪器主要用于膝、髋、肩、肘、踝关节的手术。其仪器设备包括显示屏、冷光源系统、摄像系统、刨削刀系统、射频电刀，这些设备精密贵重，规范其操作至关重要。操作步骤 1 检查各仪器之间的连接是否正确。 2 将各仪器连接至同一个电源插线板上。 3 连接刨刀与电刀控制脚踏。 4 打开总电源开关，各仪器自检并处于备用状态。 5 将线缆与相应的仪器连接。 6 将冷光源、摄像线缆与镜头连接。 7 打开各仪器开关，再次自检。 8 调节冷光源与摄像系统处于自动调节状态。 9 调节电刀输出至合适大小。 10使用刨刀脚踏测试其主机运转正常。 11投入使用，开始手术。 12术毕，先关闭各仪器电源，再拔出各线缆。 13取下各控制脚踏，拭干表面水渍，线缆环形盘绕。 14关闭总电源，拔下电源插头。 15详细填写使用登记本。 16将仪器车推至安全地方，覆盖保护套放置。 3注意事项 1 各仪器均应先连接线缆再开机。 2 应在冷光源系统自检后再将其调整至自动状态。 3刨刀与射频电刀脚踏应先行包裹，做好防水保护。 4使用中避免电源断开。一旦断开，应先关机，5分钟后再开机使用。

操作流程注意事项检查各仪器各仪器接同连接刨刀、电打开总电源连接后，避免各仪器自检、备用各线缆与相安装镜头再次自检镜头连接冷依次打开各依次关闭各射频脚踏调按白平衡键冷光源处于刨削刀脚踏输出大小常测试完毕连投入使用，开拔出各线缆使用关机包裹脚踏，注注意卡口设关闭总电源填写使用登

关节镜操作考核评分标准姓名考试时间得分目的适合各关节手术，如肩关节、膝关节、肘关节、髋关节等 5 适当扣分用物关节镜机组、导光纤维、关节镜镜头、纱布、刨削器、消融器 10 适当扣分操作步骤1、显示器：连接电源，打开开关（5 分） 2、摄像仪：1、打开电源开关。 2、以白色纱布为基准镜子前端距白色纱布约 2cm左右，按压白色平衡键，光纤必须跟镜子连接好，冷光源必须开启，调节白色平衡。（10分） 3. 打开图像亮度调节键，可调节低、中、高三个档次的亮度，可根据手术需要来设定。（10分） 3、冷光源：1. 打开电源开关。 2.调节亮度旋钮，向左减少亮度，向右增加亮度。（5分） 3.打开灯泡长寿命按钮，可提高灯泡工作寿命。（5分） 4. 按压灯泡转换开关，可进行两个灯泡照明互换。（5分） 4、刨削器：1. 打开电源开关。 2.连接刨削器接头，显示屏幕提供手柄速度、速度设定、冲洗流量百分比、转动方向和操作模式等信息（10分） 3、必要时接脚踏接头（5分） 5、射频电刀：1. 打开电源开关。 2. 连接消融器接头，连接脚踏开关（10分） 65 适当扣分

关节镜系统的配置

关节镜系统的配置一、高清摄像系统高清摄像主机及摄像头 1 相关连接件 SONY高清液晶显示器（≥20英寸） 1 台车 1 二、氙光源系统 300W氙光源及相关连接件 1 三、关节镜操作系统关节镜（4mm×30o）（115度视角） 1 双向双开关镜鞘 1 穿刺锥 1 四、强力动力刨削系统强力多功能控制主机 1 多功能刨削手柄 1 带防误踩脚踏 1 半月板刨刀 1 滑膜刨刀 1 交叉韧带重建磨头 1 五、射频气化等离子手术系统或相同功能的其他解决方案（单极、双极两用，）射频气化等离子手术系统主机（单／双极两用） 1 脚踏控制器 1 探头折弯器 1 六、冲洗灌注泵系统灌注泵主机 1 脚踏开关 1 输入管路套件 1 七、影像导出系统（图文工作站）八、手动器械（下述列表供参考）

带尺探针 1 专用勾刀 3mm Straight 1 半月板成形刀 3mm Straight 1 香蕉刀 3mm Straight 1 20o弯雪茄柄手柄剪刀无销钉设计 1 90o弯雪茄柄手柄蓝钳无销钉设计 1 左弯鸭嘴蓝钳无销钉设计 1 右弯鸭嘴蓝钳无销钉设计 1 游离体钳无销钉设计 1 卵园直蓝钳无销钉设计 1 九、半月板缝合系统（前角、后角、体部）（下述列表供参考）半月板深度探针1 45度半月板锉 1 Straight Suture Passer 1 Curved Suture Passer 1 Suture Circle 1 Large Sterilizaion Tray with mat 1 Set Screw for Suture Passer, large 1 Set Screw for Suture Passer, small 1 十、前、后交叉韧带重建系统（下述列表供参考）前、后交叉导向器把手 1 前、后交叉成角钻头导向器 1 前交叉点式瞄准器（点对点）（单束、双束重建两用） 1 后交叉胫骨瞄准器 1 镜下钻头7mm 1 镜下钻头8mm 1 镜下钻头9mm 1 量管7mm 1 量管8mm 1 量管9mm 1 股骨导向器把手 1 股骨瞄准器5mm 1 股骨瞄准器6mm 1 2.7mm 带孔钻尖导针 1 4.5mmENDOBUTTON钻 1 肌腱剥离器(开口） 1 十一、微骨折修复系统（下述列表供参考） Chondral Pick,20 1

高清关节镜系统技术参数(一套)

高清关节镜系统技术参数（一套）一、全数字高清摄像主机： 1、数字化高清摄像主机分辨率≥1920×1080，逐行扫描，信噪比≥ 50dB 2、具有16：9和4:3两种输出模式。 3、具有自动白平衡、自动调焦、边缘图像增强和亮度调节功能 *4、医用高清彩色液晶显示器≥24英寸，分辨率≥1920×1080。 *5、摄像头可高温高压消毒。 6、具有≥8种手术模式选择，支持关节镜、腹腔镜、宫腔镜、膀胱镜、耳鼻喉科、显微镜等多种二、医用LED冷光源 1、LED冷光源，采用模块化发光技术。 2、具备待机和工作模式。 *3、通用光纤卡口，可兼容各个厂家2.0-6.5mm直径的光纤。 4、具有≥3英寸液晶显示操作屏。 5、具有ESST电子窥镜感应技术，防止铺巾燃烧。 6、具有中文操作设置三、动力刨削系统和射频消融系统 1、主机具备刨削和射频消融功能 2、动力转速≥12000转/分 3、具有双手柄接口，可同时连接驱动两把手柄或骨钻或摆锯，并可动态显示，刨削手柄可高温高压和低温等离子灭菌消毒。

*4、具有≥5.2英寸彩色触控液晶显示屏 5、具有自动识别、记忆上次转速和刨刀切割窗锁功能。 6、具备汽化、切割、消融、皱缩、止血等多种功能 7、切割温度≤60℃ 8、止血温度≤70℃ 9、组织热穿透深度≤1毫米 10、刀头采用双极设计 11、融切刀头采用多点双电极设计 12、具有自我识别和自动关节镜保护功能：在刀头前端过于靠近金属后，系统会自动暂时切断能量输出，当刀头移动到安全距离后，系统自动恢复输出 13、提供包括膝、肩、髋、踝等专业刀头个型号、可选择性的温控刀头四、关节镜 1、4mm 30度柱状广角镜1支 2、蓝宝石镜头可用于膝、肩、髋、踝等做关节手术使用 3、高硬度、耐磨、防腐蚀，密封、防雾，可适用高温高压和低温等离子灭菌消毒，分辨率高，图象清晰，不变形、镜面有防眩防雾处理。 4、视野≥115度，角分辨率≥2.87C/° 5、标配快速接口镜鞘2个，镜鞘直径≥5.8mm，双通道进出水口需为双通道独立设计双阀门随意调节1个 6、标配手动器械须为手柄式无销钉滑杆结构

高清关节镜系统参数要求

高清关节镜系统参数要求高清关节镜系统1套，设备需原装进口，并需要满足下列参数要求。一、整套设备需满足下列配置要求： 1、全数字高清摄像主机1台。 2、医用高清彩色液晶显示器1台。 3、医用氙灯冷光源1台。 4、动力刨削系统1套。 5、膝肩髋关节镜和手动器械1套。 6、微骨折处理器械1套。 7、高清图像工作站1台。 8、内窥镜专用台车1台。二、设备技术参数要求： 1、全数字高清摄像主机：（1）数字化高清摄像主机分辨率需≥1920×1080，信噪比≥60dB，具有16：9宽屏显示模式，需具有HD-SDI、HD-DVI、HD-DV和USB等接口，可支持关节镜、腹腔镜、宫腔镜、胸腔镜、电切镜等多种腔镜工作。（2）摄像头需为数字化偏角镜头，具有遥控功能和预设功能。（3）需具有自动白平衡、自动调焦、边缘图像增强和亮度调节功能（4）需具有动静态图像采集、存储、编辑、输出功能和记录手术医生及手术过程的编程功能，并可连接高清图像工作站，可实现采集编辑数字化动静态图像。 2、医用高清彩色液晶显示器：（1）医用高清彩色液晶显示器≥ 27英寸，分辨率≥1920×1080。 3、医用氙灯冷光源：

（1）氙灯功率≥300W，氙灯寿命≥500小时，色温5600－6000K，可自动检测氙灯寿命，显示光源使用时间和光亮程度。（2）需具有备用光源灯，可自动切换至备用光源灯。（3）需具有双重红外滤光和自动待机保护功能，（4）需为轮盘式导光束接口，导光束长度≥3.5m，直径需为5mm，可高温高压和低温等离子灭菌消毒。 4、动力刨削系统：（1）需具有≥7英寸彩色触控液晶显示屏，可动态显示设备状态，可编程控制操作，有故障自诊断功能。（2）扭矩需为32 OZ-in，转速100-10000转/分。（3）需具有无级变速控制脚踏，控制板需具有正转、反转、往复转、安全窗锁、灌注控制功能，往复转需具有转速模式和级数模式，可以设置往复转的间隔时间或往复次数。（4）需具有双手柄接口，可同时连接驱动两把手柄或骨钻或摆锯，并可动态显示，刨削手柄可高温高压和低温等离子灭菌消毒。（5）需具有刨刀自动识别、记忆上次转速和刨刀切割窗锁功能，刨削刀头需为双面镀银设计，刨刀可360度旋转。（6）需配备4mm圆头打磨头1支、4.5mm半月板刨刀1支和4.5mm滑膜切割刀1支。 5、膝肩髋关节镜和手动器械：（1）30度柱状广角镜1支，直径4mm，视野115度，蓝宝石镜头可用于膝、肩、髋关节手术使用，可高温高压和低温等离子灭菌消毒。（2）需配备快速接口镜鞘2个，镜鞘直径≥6mm，双通道进出水口需为双通道

关节镜参数

关节镜系统技术参数一、数字高清晰三晶片摄像主机或电子镜（1台） 1、全数字化采集及传输； 2、*符合高清晰标准，并具有数字高清“HD”标识； 3、具有多种视频输出接口(包括SDI、RGB、Y/C、DV或DVI等图像输出端口)； 4、具有4种以上专业手术模式可选。二、数字高清晰医用三晶片摄像头（1个） 1、分辨率≥1200线 2、图像逐行扫描； 3、高清晰图像采集； 4、具有图像放大功能、自动白平衡、自动调光等功能。 5、快门速度1/50-1/10000秒。三、全数字高清晰彩色液晶显示器（ 2 台） 1、≥19英寸； 2、分辨率≥1000线； 4、视野≥170度。四、氙灯冷光源（1台） 1、* 300W氙灯； 2、灯泡寿命≥500小时，并能显示灯泡使用时间； 3、色温≥6000K； 4、光源的亮度可通过手动和自动连续调节。具有待机保护功能，在不用关闭主机电源的情况下可关闭光线的输出。五、膝关节镜基本手术器械：各经销商自行填写手术器械及报价。六、关节镜及套管： 1、4mm 30度关节镜镜头（可高温高压消毒）1个。 2、大流量双阀、可旋转诊断套管1个。 3、配套钝穿刺锥1个。七、关节镜刨削系统 1.手柄超轻设计, 带吸引功能。 2.脚踏符合人体工程学设计。 3.主机可同时连接刨削和手钻、或摆锯等。 4.功率强大，刨削系统提供的扭力≥32oz-in。 5.主机有自动记忆转速和识别刀头功能。 6.主机可实现简单错误的自我诊断。

7.刨削刀1把，各经销商自行填写报价。 8. 4.0mm左右圆头打磨头1把。八、关节镜射频气化等离子手术系统（主机1台，脚踏1个）： 1、输出模式：单极—关节囊、韧带挛缩术，挛缩深度≥5mm。双极—切割、凝血、软骨修复、软骨成形术。 2、工作模式：温控模式：1-50瓦功率模式：1-200瓦 3、数字化显示：设置的功率输出，设置的温度；实际的功率输出，实际的温度； 4、温度控制：切割温度<54℃，止血温度<70℃，挛缩温度60-70℃。 5、双极刀头, 60°1把。 6、双极刀头, 90°1把。

关节镜主要技术参数和性能要求：

关节镜主要技术参数和性能要求：一、摄像主机： 1、1/2英寸三晶片即超三晶片设计 2、多种输出方式 3、分辨率1280*1024解像度 4、灵敏度1.00lux@f1.4 5、信噪比大于70DB。 6、8级图像增强功能。 7、10倍数字信号处理系统。 8、增益功能。 9、快门速度:1/50秒~1/10,000 10、逐行扫描技术。 11、多功能摄像头可进行16种设置 12、轻重量的摄像头，电缆长度为大于:3.5米。 13、摄像头电缆抗扭曲设计。二、光源 1、500W高功率氙灯，可用于各种手术，满足所有科室需要。 2、色温6000K。 3、氙灯寿命保证使用500小时。 4、提供手动、自动两种光源调节模式。 5、红外线滤镜功能, 使手术中灼伤的可能性降到最低。 6、灯泡寿命显示功能, 7、自动待机保护功能 8、光亮程度显示功能。 9、光纤长度达3.6米。兼容性好，可兼容各厂家的光纤。三、显示器 26寸医用液晶显示器四、台车五、动力系统 1、一机多用，同时连接刨削手柄和手钻摆锯手柄.可满足多种手术。 2、刀头窗锁功能。 3、扭矩：32OZ-IN 4、自动转速记忆功能。 5、手柄带大孔径吸引通道。 6主要错误自我诊断功能。 7、可提供三种转动模式：正转、反转、摆转。 8有直型、弯型及可同时使用于软组织和骨的刨头，磨头，摆锯 10、正反转转速：100-5000rpm,磨头转速100-8000rpm,摆转转速：100-3000rmp。六、膝关节镜系统 1、关节镜：（1）、蓝宝石镜面.独特的玻璃金属焊接模式,适合多种消毒方式. （2）、镜头：4.0mm*70°. （3）、镜头视野范围：115度。（4）镜头具防雾设计。

关节镜诊疗技术管理规范

关节镜诊疗技术管理规范（2013 年版）为加强关节镜诊疗技术临床应用与管理，规范关节镜临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》，制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展关节镜诊疗技术的基本要求。一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展关节镜诊疗技术应当与其功能、任务相适应。（二）具有卫生计生行政部门核准登记的与开展关节镜诊疗技术相适应的诊疗科目，有与开展关节镜诊疗技术相关的辅助科室和设备，并满足下列要求： 1.临床科室。二级及以上医院，其中三级医院设有骨科或者运动医学科，二级医院外科设有骨科或运动医学专科病房。每年收治骨科关节疾病患者不少于500 例，完成骨科关节疾病手术不少于100 例。 2.手术室条件要求。（1 ）包括术前准备室、手术室、术后观察室；有不少于1 间手术室达到I 级洁净手术室标准（手术区400 级层流、周边区1000 级）。（2）有满足开展关节镜诊疗工作需要的内镜设备和相

关器械、耗材。（3）配备心电监护仪（含血氧饱和度监测功能）、除颤仪、简易呼吸器等急救设备和急救药品。 3.设有麻醉科、心血管内科、呼吸内科等专业科室或专业医师，有满足关节镜麻醉必须的设备、设施，具备关节镜麻醉技术临床应用能力以及并发症综合处理和抢救能力。（三）有不少于2 名经过关节镜诊疗相关知识和技能培训，具备关节镜诊疗技术临床应用能力的执业医师和其他专业技术人员。（四）有内镜消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。（五）拟开展风险高、过程复杂、难度大，按照四级手术管理的关节镜诊疗技术（附件1 ）的医疗机构，在满足以上基本条件的情况下，还应满足以下要求： 1.二级甲等及以上医院，开展骨科关节疾病诊疗工作不少于10 年，近5 年累计完成关节镜手术不少于500 例；其中，每年完成按照四级手术管理的关节镜手术不少于50 例，或每年完成按照三级手术管理的关节镜手术（附件2 ）不少于150 例,技术水平在本地区处于领先地位。 2.具备满足危重患者救治要求的重症监护室。 3.具备满足实施按照四级手术管理的关节镜手术需求的临床辅助科室、设备和技术能力。

关节镜介绍

关节镜诊疗技术属于内镜诊疗技术，是微创外科的重要组成部分。该技术通过关节镜器械获得关节内的实际情况，通过图像系统把图像传送到电视监视屏幕上，在电视监视下进行诊断和治疗。关节镜是反映关节内情况的一组光电仪器，由关节镜镜头、电视摄像系统和冷光源等组成。关节镜镜头为长20余厘米，粗4－5毫米的细棒，用来插入关节腔，棒内含一组光导纤维和一组透视，光导纤维将光线传入关节，透视则将关节内的影像传出。在关节外，一根光缆将光导纤维与冷光源相连接，这样冷光源可以照亮关节；一个摄像头将透镜与主机和显示器相连接，从而把关节内的影像反映到显示器上。通过这套光电系统，医生不打开关节就可以检查到关节内的各种结构和病变。在关节镜监控下进行的治疗操作即关节镜手术。 1918年，日本Kenji Takagi首先应用7. 3mm直径的膝关节镜( arthroscogy of the knee)，并不断改造，到1931年制出了3. 5mm的带有透镜系统的膝关节镜，用生理盐水进行膝关节灌注扩张。1921年Bircher报道用氧气或二氧化碳进行膝关节扩张的膝关节镜。1925年Kreuscher报道用膝关节镜诊断半月板损伤。1931年Finkelstein等人报道在关节镜下进行活检，同年Burman在尸体上进行髋、膝、踝、肩、肘及腕关节等关节镜检查的研究。1934年Burman、Finkelstein、Mayer、0'connor等人的努力使膝关节镜的检查技术趋于成熟。目前，膝关节镜检查及手术已成为膝关节疾患的重要检查及治疗手段。Cassell认为膝关节镜是本世纪以来膝关节外科中最重要的成就。

我院是潍坊市首家引进施乐辉（Smith+Nephew）膝关节镜配套器械，处于国际领先水平，以超强的技术水平赢得广大患者的好评，主任医师亲自主刀。自开展关节镜以来，手术量超千余例，术后愈后效果良好、具有恢复快、并发症少，切口小不影响美观之优点,是关节外伤患者之首选，深受患者及家属的欢迎。关节镜的优点关节镜手术与关节切开手术相比它有如下优点： 1、切口小，美观，可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起的刺激症状； 2、属于微创手术，痛苦小，术后反应较小，患者易于接受；经过关节囊和滑膜的小切口比标准的关节切开手术的炎症反应轻，术后疼痛轻，康复快，重返工作快； 3、术后早期即可活动和使用肢体，避免长期卧床并发症，减少护理人员和费用； 4、并发症相对较少； 5、基本不影响关节周围肌肉结构，术后可早期进行功能锻炼，防止关节长期固定引起的废用和并发症； 6、可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查，有“把眼睛和手指放入关节内”之称，可对关节进行动力性检查，提高了诊断能力，某些疾病如滑膜皱襞综合征，是通过关节镜才确立的； 7、关节镜可施行以往开放性手术难以完成的手术，如半月板部分切除术等。