经鼻口腔吸痰操作步骤

省级医院经鼻口腔吸痰技术操作规程

●再次核对患者床号、姓名、腕带并解释。协助患者头偏向一侧，颌下铺治疗巾、置弯盘，纱布置于治疗巾上。
●接通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节负压成年人0.02—0.04MPa,小儿小于40kpa。机械通气患者吸痰前后给予高浓度氧气吸入2分钟。
●协助患者取舒适卧位，再次评估，用听诊器听肺部确认患者需要吸痰。
●吸痰完毕冲洗负压管道，清洗口鼻擦净患者面部，撤去治疗巾，脱手套，洗手再次听诊双肺，喉头处，评估若痰呜音明显减轻或消失示吸痰有效。关闭吸引器，连接管浸泡于消毒液中备用。
●恢复到原ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的氧流量。
●协助患者取舒适卧位，整理床单位及用物，正确处理仪器，洗手，记录（痰液量、性状、呼吸情况）。
一、目的
清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
省级医院经鼻/口腔吸痰技术操作规程
操作流程
操作方法
准备
评估
操作流程
●着装整洁，洗手、戴口罩。
●用物准备：中心负压装置或负压器、适当型号吸痰管数根、治疗碗、有盖罐2个内盛生理盐水、弯盘？无菌纱布、注射器、无菌钳、无菌手套、洗手消毒液、听诊器、治疗巾、手电筒、必要时备压舌板、开口器、舌钳、简易呼吸器、消毒浸泡桶。
●检查用物的有效期，检查管道连接是否正确，吸引器性能是否良好。
查对患者床号、姓名、腕带。
●病情，意识状态、合作程度、生命体征、吸氧流量。
●呼吸道分泌物量、粘稠度、咳痰能力。呼吸状况：有无呼吸困难和发绀，SpO2是否下降，有无痰鸣音；口鼻腔粘膜情况，器官插管位置和固定情况。
●向清醒患者解释目的和配合事项。
●观察患者口、鼻腔，取下活动义齿。铺治疗巾放弯盘，吸力成人40-53.3kpa，小儿小于40kpa。
●适当调高氧流量，洗手。

经鼻口腔吸痰操作技术评价标准

10
8
6
4
2
5
清洁患者的口鼻，帮助患者恢复舒适体位
5
4
3
2
1
2、指导患者
（10分）
5
如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽
5
4
3
2
1
5
告知患者适当饮水，以利痰液排除
5
4
3
2
1
4、提问（1～2个问题）
（10分）
5
5
4
3
2
1
5
5
4
3
2
1
5、总分
100
100
80
60
40
20
注释：“Ⅰ级”操作熟练、规范，无缺项、无污染，与病人沟通自然，语言通俗易懂；“Ⅱ级”操作熟练、规范，有1~2处缺项、污染，与病人沟通不够自然；“Ⅲ级”操作欠熟练、规范，有2~3处缺项、污染，与病人沟通较少；“Ⅳ级”操作欠熟练，4处以上缺项、污染，与病人没有沟通；“Ⅴ级”操作混乱、无序。
经鼻/口腔吸痰操作技术评价要点
评分等级
存在问题
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ
1、操作前评估
（10分）
5
了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位
5
4
3
2
1
5
对清醒患者应当进行解释，取得患者配合
5
4
3
2
1
2、操作步骤
（70分）
10
做好准备，携物品至患者旁，核对患者，帮助患者取合适体位
10
8
6
4
2
10
连接导管，接通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节合适的负压

经鼻口腔吸痰法

经鼻/口腔吸痰法（Nasopharyngeal/Oropharyngealsuctioning)【目的】1. 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

2. 促进呼吸功能，改善肺通气。

3. 预防并发症发生【用物准备】电动吸引器或中心吸引装置，一次性换药碗、0.9%氯化钠注射液、一次性吸痰管数根、吸引连接管、酸化水、听诊器、手电、纸巾、弯盘、杯子、漱口液、吸管。

必要时备压舌板、开口器、舌钳、电插板等。

【操作流程】情景设置：18床，XXX，女性，67岁。

因咳嗽、痰多、呼吸急促而入院。

体检：体温38.6℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压140/90mmHg, 听诊肺部有中细湿啰音，双肺及喉头可闻及痰鸣音，病人无力将分泌物咳出，给予吸痰法吸出痰液。

12【健康教育】1.教会清醒病人吸痰时正确配合方法，向病人和家属宣传呼吸道疾病预防保健知识。

2.教育病人呼吸道有分泌物应及时吸出，确保气道通畅：呼吸改善，缺氧纠正。

3.告知病人相关知识和技能，如适当饮水，以利痰液排除。

【操作评价】1. 熟练程度无菌概念强；应用节力原则；动作轻巧、稳重。

2. 效果评价病人/家属知晓护士告知的事项，对服务满意; 护士操作过程规范、准确、稳重、安全。

【注意事项】1. 吸痰前，检査电动吸引器性能是否良好，连接是否正确。

2. 严格执行无菌操作，每吸痰一次应更换吸痰管。

3. 选择粗细适宜的吸痰管，吸痰管不宜过粗，吸痰管型号：成人12-14号；儿童10号；婴幼儿8-10号；新生儿6-8号，新生儿经口鼻吸痰时选择6号吸痰管。

4. 吸痰负压要求：成人在40.0-53.3KPa(300-400mmHg)；儿童＜40.0KPa （＜300mmHg）；婴幼儿13.3-26.6KPa（100-200mmHg）；新生儿＜13.3KPa （＜100mmHg）。

5. 痰液黏稠时，可配合叩击、雾化吸入，提高吸痰效果。

6. 吸痰前后给予高流量氧气吸入。

7. 吸痰动作轻柔,准确,快速,下吸痰管时不可给予负压,以免损伤气道，每次吸痰时间小于15秒,连续吸痰不超过3次。

经口鼻吸痰法操作流程

经口鼻吸痰法操作流程经口鼻吸痰法通常用于清除气管、支气管和肺部中的分泌物，以减轻呼吸困难和呼吸道感染的症状。

以下是具体的操作流程：步骤一：准备工作患者应该先坐起来或半躺在床上，口腔应该清洁干净，如果患者喉咙有炎症或者感染，应该提前吸入一些雾化药物以减轻炎症和分泌物的影响。

护士应该准备好以下工具：•吸痰管•氧气或呼吸机•抹布或面纸•消毒液步骤二：前期准备护士应该把吸痰管从包装中取出并检查是否损坏，如果有损坏应该立即更换。

接下来，护士应该仔细洗手并戴上手套。

步骤三：插入吸痰管护士应该先告诉患者需要进行吸痰，并说明操作步骤。

接着，护士应该拿起吸痰管，用消毒液消毒后，握住两端将管子插入患者口腔或鼻腔。

在插入过程中，需要注意以下几点：•管子的插入要缓慢，让患者能够适应•插入时应该避免对喉部和喉结造成压力•对于口腔插管，您可以让患者深呼吸，然后在呼气时插入管子；对于鼻腔插管，您可以向上抬起患者的鼻子，然后插入管子•插好后，应该待患者适应后慢慢往管子中注入氧气或连接呼吸机，以减少患者的不适感步骤四：吸出分泌物当插入管子并连接好氧气或呼吸机后，可以开始吸出气管、支气管和肺部中的分泌物了。

操作时应该注意以下几点：•吸痰器前端先吸出口腔，然后吸取支气管；手握吸痰器前端，调节吸力，缓慢快速吸痰，一方面吸痰，一方面轻拍背部帮助排除分泌物。

•吸痰时间通常为5-10秒钟，可以根据患者状况选择适当的时间。

•在吸痰过程中，应该注意患者是否有不适感，如果有必须立即停止吸痰。

吸痰完成后，护士应该将吸痰管从患者嘴或鼻中取出并用消毒液彻底清洗消毒。

步骤五：整理操作环境操作完毕后，需要整理一下操作环境，包括：•把使用过的吸痰器和面纸放到污染盒中•清理吸痰器，涂上消毒液并放入消毒柜中消毒•清洁手套和其他工具•记录吸痰的时间和吸痰的状态经口鼻吸痰法是一项重要的呼吸系统护理工作，在护理患者的过程中需要仔细、严谨地操作，以确保患者的安全和舒适。

经鼻口吸痰操作流程及评分标准

经鼻口吸痰操作流程及评分标准经鼻/口腔吸痰是清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅的重要操作。

下面是经鼻/口腔吸痰操作的流程及评分标准。

操作流程：1.洗手。

2.准备评估用物，包括听诊器、电筒、压舌板、弯盘等。

3.核对病人身份，并对病人进行评估，包括意识状态、生命体征、吸氧流量、监护参数、进食时间等。

4.检查口鼻黏膜及分泌物，听诊呼吸音与痰呜音，解释操作目的和方法，调节合适的负压，如病人SpO2低吸痰前给予提高氧流量给氧，呼吸机病人给予纯氧。

5.再次洗手并戴口罩。

6.准备用物，包括电动吸引器或中心吸引装置、无菌一次性吸痰杯、吸痰管、生理盐水、纱布、听诊器、电筒等，并根据需要准备开口器或压舌板、弯盘、医用垃圾袋。

7.携用物至床边，再次核对病人身份。

8.协助患者取舒适体位，头偏向一侧，检查患者口腔，取下活动义齿，如排痰不畅者，需先行拍背，促进痰液排出。

9.给予吸氧者高流量(6-8L)吸氧2-3分钟。

10.在无菌一次性吸痰杯内倾倒无菌生理盐水。

11.再次检查吸引性能，调节合适的负压。

12.打开吸痰管包装，戴手套，连接吸痰管，右手持吸痰管，保持无菌。

13.湿润冲洗吸痰管。

14.吸痰，将未带负压吸痰管插入口/鼻（右手持吸痰管端10cm、插入深度15-20cm、左手把吸痰管拉直抬高），有咳嗽反射后，按住负压孔，左右旋转向上提拉吸痰管吸痰；对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道帮助其张口，吸痰方法同清醒患者，吸痰毕,取出压舌板或口咽气道。

15.抽吸生理盐水冲洗吸痰管。

16.如未吸尽痰液，同法吸痰数次直至吸尽，同时观察病人面色、呼吸频率、监护仪参数、痰液性状等。

17.分离吸痰管，脱去手套一并丢在黄色垃圾袋内。

18.关闭吸引开关。

19.擦净病人面部及口、鼻分泌物，观察口鼻黏膜有无损伤。

20.评价吸痰效果，包括听诊患者呼吸音。

21.安置病人，帮助患者恢复舒适体位。

22.指导患者，告知患者适当饮水，以利痰液排除。

23.终末处理。

疗养院疗养护理岗位经鼻口腔吸痰术操作

疗养院疗养护理岗位经鼻口腔吸痰术操作一、仪表仪表端庄，服装整洁。

二、评估患者评估患者生命体征及病情情况；评估患者痰液分泌情况,吸氧情况；了解患者鼻腔、口腔情况及合作程度和心理反应。

三、准备1.着装整齐，洗手戴口罩。

2.用物治疗盘内放治疗碗2个（一碗内盛生理盐水、一碗内放压舌板、纱布、一次性手套），弯盘，一次性吸痰管数根，听诊器，手电筒，吸痰器一套。

必要时备开口器，舌钳。

四、操作步骤1.备齐用物携至床旁，查对患者。

3.清醒患者做好解释工作，取得患者配合。

听诊，确定痰液情况。

4.检查患者口、鼻腔情况，取下活动的假牙，调节氧流量。

5.准备好吸痰器，接好电源开关，检查吸引器性能、连接是否正确、调整负压。

6.协助患者摆好体位，头转向操作者一侧。

6.右手戴手套，将吸引器与一次性吸痰管连接，将吸痰管置于生理盐水中，检查吸痰管是否通畅，润滑冲洗吸痰管。

7,再次核对。

清醒患者嘱其张口，昏迷患者用压舌板协助张口，将吸痰管插入口咽部，开启负压洗净痰液，更换吸痰管，再次检查通畅后，缓缓插入气道，左右旋转变换位置，向上提吸，吸净气道内痰液。

8,吸痰毕，冲洗吸痰管，分离吸痰管。

9.擦净口鼻分泌物，观察患者口腔黏膜有无损伤。

10.吸痰结束将氧流量调至原来水平，吸痰管处理方法正确。

洗手，听诊，记录痰液性状、量及吸痰效果，执行签字。

交代注意事项。

五、评价1.患者体征及痰液清理情况良好。

2.患者无特殊不适主诉。

3,判断准确，操作柔和。

4.操作时间6分钟。

经鼻口腔吸痰法流程

经鼻口腔吸痰法各位评委老师好，我是X号考生，我现在进行的操作是经鼻口腔吸痰法按六部洗手法洗手，经双人核对，医嘱单、执行单准确无误。

走到床尾，核对床号、姓名，你好，你能告诉我你的床号和姓名么？X床XX。

，我是刚刚协助你拍背排痰的护士，现在感觉怎么样？还是有点憋气，我看一下，呼吸时有痰鸣音，遵医嘱给你吸痰，目的是为了将你呼吸道内的痰液吸出，保持呼吸道通畅，方法很简单，就是用吸痰管通过口腔将你口咽部的痰液吸出来，在吸痰的时你不要紧张，张口深呼吸，放松配合我，如有不舒服请举手示意我好么？好的，请问你有过口腔和鼻腔外伤史吗？没有，做过手术吗？没有，有活动假牙吗？没有，请闭上双眼，让我检查一下你口腔和鼻腔，口腔和鼻腔粘膜平滑，无充血破溃，鼻腔有少量分泌物，请问你还有什么疑问吗？没有，那好你先休息一下，我去准备用物。

经评估患者中年男性，40岁，神志清，精神差，咳白色粘痰，痰液粘稠不易咳出，呼吸时有痰鸣音，鼻腔有少量分泌物，遵医嘱给予吸痰，已向病人及家属解释，并取得配合。

操作环境安静，光线充足，温湿度适宜。

操作者准备，衣帽整洁，修剪指甲，按六部洗手法洗手。

带口罩。

吸引器无破损性能良好，用物准备齐全，符合要求。

必要时备开口器、压舌板、舌钳。

无菌盘在有效期内。

步骤：1再次核对床号和护理单。

2把吸引器电源接通，（口述220V）打开开关，再次检查性能，调节合适的负压。

3协助患者取合适体位，头转向操作者一侧，头稍向后仰。

4检查口腔，有活动义齿取下（用手电筒）。

5先连接吸引管，把吸痰管撕开，右手戴手套，连接吸痰管，试吸生理盐水，检查吸痰管是否通畅，及吸力大小（0.04-0.053mpa）6 将吸痰管插入患者鼻腔，吸净痰液。

（手套包住鼻导管一块放入污物桶）7（撕开吸痰管，再戴一副手套）更换鼻导管，清醒患者张口，昏迷患者可使用压舌板等，将吸痰管插入患者口腔，咽喉，轻轻左右旋转上提，吸净痰液，每次抽吸时间不超过15秒，如痰未吸净，休息3-5分钟再吸。

经鼻口腔吸痰法操作流程

经鼻口腔吸痰法是一种辅助排出呼吸道分泌物的方式，操作流程主要包括以下步骤：
1. 操作者准备：包括洗手、戴口罩、准备吸痰所需要的器械等。

同时要检查吸痰管包装是否完好，接通吸引器电源后检查仪器是否能够正常建立负压，将检查无误的吸痰管连接至吸引器橡胶管，试吸生理盐水检查是否通畅。

2. 评估患者：核对患者信息，评估患者的病情及有无缺氧等。

如果是清醒的患者，要向其解释做该操作的目的，以取得患者的配合。

对于昏迷状态或难以配合的患者可以使用压舌板或开口器打开口腔，头偏向一侧。

同时要做好监测，包括血氧饱和度、脉搏、血压、心率以及呼吸音等。

3. 吸痰操作：打开吸引器开关，戴手套，接吸引器，试吸生理盐水测试管道是否通畅。

再将吸痰管插入患者鼻腔或者口腔吸净分泌物。

注意每次吸痰不超过15秒，避免患者窒息。

如果一次未能吸净全部痰液，应休息3～5分钟后再次吸痰，不要连续进行操作。

4. 吸痰完毕：关闭吸引器，取下吸痰管，观察患者病情。

同时清洁患者口鼻，观察患者口腔或鼻腔粘膜有无损伤。

5. 整理器具：将用过的吸痰管及玻璃接头进行消毒处理。

以上就是经鼻口腔吸痰法的基本操作流程，应在有专业知识、经过相关培训的医疗工作者指导下完成，以确保操作的安全和有效。

吸痰操作流程及评分标准

吸痰操作流程及评分标准经口鼻吸痰操作流程及评分标准清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅是经口鼻吸痰的目的。

为了确保操作的安全和有效性，需要按照以下流程进行操作：1.核对患者身份，向患者或家属解释操作目的，确保患者理解和配合。

2.了解患者的病情、意识状态、生命体征、氧疗情况等信息，以便进行合理的操作。

3.听诊患者有无痰鸣音，了解分泌物的量、粘稠度及部位，进行合理的估计。

4.评估口鼻腔黏膜、有无鼻中弯曲、有无义齿等情况，需要取下义齿以便操作。

5.选择适宜的吸痰管，包括粗细、长短、质地等方面，以确保操作的安全和有效性。

在进行经口鼻吸痰操作时，需要注意以下评分标准：1.护士需要仪表端庄，衣帽整洁，戴口罩，洗手，确保操作的无菌性。

2.病人需要了解治疗目的，如果是昏迷患者，则需要向家属解释治疗目的。

3.环境需要整洁，电源及插座完备，确保操作的安全性。

4.物品需要备齐，包括电动吸引器或中心吸引器、治疗盘内备无菌碗或盖罐两只（内装生理盐水）、备生理盐水500毫升一瓶、无菌镊子、吸痰管数根、弯盘、纱布、压用物、舌板或口咽通气道、棉签、听诊器、电筒等。

在具体操作时，需要注意以下评分标准：1.需要核对医嘱，作好准备，并调节合适的氧流量。

2.携用物至患者旁，核对患者，帮助患者取合适体位。

3.连接吸引导管，接通电源，打开开关，调节合适的负压，并打开无菌罐盖。

4.连接吸痰管，试吸是否通畅，将吸痰管插入适宜深度，阻断负压，轻轻左右旋转吸痰管，上提吸痰。

吸痰过程中需要鼓励患者咳嗽。

5.经口腔吸痰者需要清醒病人嘱其张口，昏迷病人需要正确使用压舌板或者口咽通气道助其张口。

吸痰毕需要抽吸无菌生理盐水冲管并取出压舌板或口咽通气道。

必要时需要使用开口器、舌钳等。

6.观察病人面色及呼吸情况，帮助患者恢复舒适体位，擦净患者口鼻分泌物，冲洗吸痰管，并观察口鼻腔黏膜有无损伤，听诊痰鸣音有无减少或消失。

7.调节吸氧流量，整理床单元，正确记录操作过程。

吸痰术操作规程和评分标准

吸痰术操作规程是指经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症。

1 ．清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

2 ．促进呼吸功能，改善肺通气。

3 ．预防呼吸道并发症发生。

用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。

1 ．患者咳嗽或者突然发生呼吸窘迫。

2 ．肺部听诊大气道有痰鸣音。

3 ．血氧饱和度突然降低或呼吸频率加快，心率加快。

4 ．动脉血气分析恶化。

1 ．血氧饱和度下降。

2 ．肺泡萎缩及肺不张。

3 ．刺激迷走神经。

4 ．呼吸道黏膜损伤。

患者的年龄、意识、血氧饱和度，有无排出呼吸道分泌物的能力，合作程度；有无口鼻咽及颅脑手术史、凝血功能状况、鼻腔黏膜是否完整。

1 ．患者准备：向清醒患者解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。

协助患者取舒适体位。

2 ．环境准备：室温适宜、光线充足、环境安静。

3 ．护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

4 ．用物准备：电动吸引装置或负压吸引装置（负压表、负压袋、连接管）、合适型号的吸痰管、20ml 注射器、治疗盘、无菌罐2 只（内盛灭菌注射用水）、纱布、弯盘、手电筒。

必要时备开口器、压舌板、舌钳、电插板、手套。

（1）解释操作的目的及方法。

（2）告知患者在吸痰过程中尽量咳嗽，利于痰液的吸出。

（3）在吸痰过程中出现不适，请举手示意。

1 ．无菌及爱伤观念强，操作规范、熟练。

2 ．吸痰彻底有效，插入吸痰管时无负压，无黏膜损伤。

3 ．吸痰过程中及时观察病情。

1 ．吸痰前，检查吸痰装置性能是否良好，连接是否正确。

2 ．严格执行无菌操作，每次吸痰应更换吸痰管。

3 ．每次吸痰时间＜15s ，以免造成缺氧。

4 ．吸痰动作轻稳，防止呼吸道粘膜损伤。

5 ．痰液粘稠时，可配合叩击、雾化吸入，提高吸痰效果。

6 ．电动吸引器连续使用时间不宜过久，贮液瓶内液体达2/3 满时，应及时倾倒，以免液体过多吸入马达内损坏仪器。

经鼻口腔吸痰操作流程及评分标准

●携用物至床旁，自我介绍，核对患者、腕带、床头卡
●告知患者吸痰目的，取得配合
●放下床栏，评估患者的病情、意识状态、合作程度、有无义齿、呼吸道是否通畅及缺氧情况
●听诊双肺呼吸音及上呼吸道内有无痰鸣音（听诊部位：胸骨上窝，左侧和右侧锁骨下，左侧和右侧侧胸）
●给予6-8L/min高流量氧气吸入
●协助患者取适当体位
●检查吸引器性能，调节负压：成人0.02-0.53Mpa/小儿＜0.02Mpa或成人150-400mmHg/小儿＜150mmHg
●打开两瓶灭菌注射用水瓶盖
●选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管；打开吸痰管包装袋前端，取出治疗巾和手套，将手套戴于右手，治疗巾放于病人胸前
●左手拿吸痰管外包装，戴无菌手套的右手将吸痰管取出，盘绕在手中，注意
保护吸痰管前端不受污染
●左手取下吸引接头，将吸痰管根部与负压管连接，在预冲生理盐水瓶内试吸
生理盐水，检查负压及吸痰管是否通畅
●左手阻断负压，右手持吸痰管前端插管
从鼻腔插入：从鼻腔经下鼻道、鼻后孔至咽部
从口腔插入：从下颌颊侧或臼齿后区至咽部
●清醒Байду номын сангаас人可嘱张口配合
●轻轻插管至患者出现轻咳或有阻力时略回退吸痰管1cm，开放负压，将吸痰管缓慢上提，吸净痰液，吸痰时间≦15秒
●继续给予6-8L/min高流量氧气吸入
●盖上生理盐水瓶盖
●观察观察面色、呼吸是否改善，呼吸道是否通畅，监测血氧饱和度，听诊呼
吸音，评价吸痰效果
●观察口鼻黏膜有无损伤，必要时擦净口鼻分泌物
●调节吸氧流量至正常
●协助患者取舒适体位，整理床单元，拉起床栏，致谢
●洗手，记录
●按规范处理用物
（二）评分标准（经鼻口腔吸痰）

经鼻口腔吸痰法

经鼻/口腔吸痰法一、目的：保持呼吸道通畅，保证有效的通气。

二、用物准备：负压吸引器1套、无菌吸痰管2根、无菌手套1付、生理盐水100ml1袋、叩背器1个、复苏气囊1个。

三、操作步骤：1.评估：(1)了解患儿意识状态、生命体征、吸氧流量。

(2)了解患儿呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。

(3)对家长、清醒年长患儿进行解释,取得配合。

2.操作要点：(1)做好准备，携物品至患儿床旁，核对患儿，帮助患儿取合适体位。

(2)给予患儿高流量吸氧2分钟，以防止吸痰造成的低氧血症。

(3)接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调节压力（儿童为0.02—0.04MP a）；(4)打开冲洗水瓶。

(5)撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连。

(6)用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。

(7)吸痰结束后，给予患儿高流量吸氧2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。

(8)冲洗吸痰管和负压吸引管，如需再次吸痰应重新更换吸痰管。

(9)吸痰过程中应当观察患儿痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况。

(10)清洁口鼻，协助患儿取安全、舒适体位。

四、注意事项1.遵守无菌操作原则，动作应轻柔、准确、快速。

2.吸痰前后应给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3—5分钟，患儿耐受后再进行，一根吸痰管只能使用一次。

3.如患儿痰液粘稠，可以配合翻身叩背、雾化吸入；如患儿发生缺氧症状如紫绀、心率下降时应立即停止吸痰，休息后再吸。

4.观察患儿痰液性状、颜色、量。

经口鼻吸痰法操作步骤

经口鼻吸痰法操纵步调1、如今进行口鼻吸痰操纵.22、巡查病房,发明病人有痰多现象,喉部有痰鸣音,出缺氧症状,氧饱和度降低,呼吸频率过快.43、向病人说明肺部听诊（听诊部位：肺尖.肺门.肺底）.肺部听诊可闻及痰鸣音.24、X X,您好！您如今肺部有痰,须要吸一下,请稍等.35、回治疗室,规范洗手（七步洗手段）.戴口罩.46、用物预备及质量检讨：（1）检讨一次性物品有用期,口述掉效期4;（2）检讨吸痰管型号.有用期.密封性6;（3）检讨心理盐水有用期.质量.口述掉效期6.7、推车至旁边.X X,您好！如今我帮您吸一下痰.28、开动吸引器,调试压力.（压力为0.02~0.04MPa）.49、打开一次性碗或预备无菌碗.用心理盐水冲洗瓶口,然后倒入治疗碗中.210、打开吸痰管外包装并吐露末尾,掏出无菌手套右手戴好.2 保持无菌2.左手将纸张垫好,移去氧罩至适合地位（如为氧气管或机械通气则加大氧流量）.411、掏出吸痰管1,将吸痰管与负压吸引管相连（留意防止污染）.212、开动吸引器2,用心理盐水试吸2.将吸痰管轻柔地经口拔出喉部2, 待病人吸气时2将导管拔出气管深度约20cm 2,病人有激烈咳嗽时2边扭转1.边吸边退2,在痰多处逗留2（吸痰时光不超出15〞,动作轻柔迅速）.每根吸痰管限用一次.13、吸痰管掏出后用抽吸的心理盐水冲洗管内的痰液.214、封闭吸痰器,清算污物.用无菌纱布块擦拭口周2,戴氧罩或减小氧流量2.洗手2.15、X X,您好！如今痰吸好了2,我帮您听一下肺部2.16、再次评估呼吸音2.痰鸣音2.氧饱和度2,与吸痰前比较.17、X X,如今肺里听起来很多多少了,您本身也认为好点了吧,感谢您的合营,请您好好歇息,如需帮忙请您按铃.218、整顿用物及床单位2.回处置间.洗手2.记载2.答复问题 8分.1.亲密不雅察病情,不雅察病人呼吸道是否通行,以及面色.性命体征的变更等,如发明病人排痰不畅或喉头有痰鸣音,应实时吸痰.2.如为晕厥病人,可用压舌板或启齿器先将口启开,再进行吸痰;如为气管插管或气管切开病人,需经气管插管或套管内吸痰,应严厉无菌操纵;如经口腔吸痰有艰苦,可由鼻腔拔出吸引.3.吸痰管的选择应粗细合适,不成过粗,特殊是为小儿吸痰.4.吸痰时负压调节应合适,插管进程中,不成打开负压,且动作应轻柔,以免毁伤呼吸道黏膜.5.吸痰前后,应增长氧气的吸入,且每次吸痰时光应小于15秒,以免因吸痰造成病人缺氧.6.严厉履行无菌操纵,吸痰所用物品应天天改换1～2次,吸痰导管应每次改换,并作好口腔护理.7.如病人痰液黏稠,可协助病人变换体位,合营叩击.雾化吸入等办法,经由过程振动.稀释痰液,使之易于吸出.8.储液瓶内的吸出液应实时倾倒,一般不该超出瓶的2／3,以免痰液吸入破坏机械.不给力并发症：1.低氧血症,吸痰前后赐与调节氧流量,负压不宜过大.2.气道粘膜毁伤.出血,调节负压合适,吸时不要逗留太久,动作应轻柔.3.肺萎缩.防止负压过大.4.呼吸道沾染.严厉无菌操纵.5.心律掉常.预防过度刺激,插管太深.6梗塞.痰实时吸出.。

经口鼻吸痰法操作流程

经口鼻腔吸痰法一、目的：1.防止病人发生吸入性肺炎、呼吸困难、紫绀2.帮助吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅.3.获得化验标本.二、用物:负压吸引器、一次性吸痰管、手套、无菌盐水、必要时准备压舌板、开口器、舌钳、口咽通气道等。

三、操作程序：1.评估患者：1)评估病人的病情、意识状态、合作程度2)呼吸(频率、节律、深浅度、有无痰鸣音及缺氧症状）3)口腔及鼻腔情况4)痰液的性状(颜色、黏稠度)及量2.备齐用物，携至床边，核对患者,帮助患者取合适体位。

3.连接吸引装置,打开开关，检查吸引器的性能是否良好,连接是否正确，根据病人情况及痰粘稠度调节负压，用生理盐水试吸，检查导管是否通畅或漏气.4.调节负压,戴手套，将吸引器与吸痰管连接，试吸生理盐水是否通畅.5.将病人的头转向操作者一侧，昏迷病人可用压舌板或口咽气道帮助其张口。

一手将导管末端折叠连接玻璃接管处，另一手戴无菌手套将吸痰导管头端插入口腔咽部,然后放松导管末端,将口腔咽部分泌物吸尽再深插,经咽部进入气管,然后吸引。

插入气管时,可引起咳嗽，有助于肺部分泌物咳出如咳嗽剧烈，宜休息片刻。

6.吸痰时，动作要轻柔，从深部向上提起,左右旋转,吸尽痰液.每次吸痰时间不超过15秒，以免缺氧。

7.导管退出后，应用生理盐水抽吸冲洗，以防导管被痰液堵塞.8.如自口腔吸痰有困难，可由鼻腔吸引；气管插管或气管切开者，可由气管插管或套管内吸痰，需严格无菌操作；小儿吸痰时，吸痰管要细，吸力要小.9.如痰液粘稠，可叩拍胸背，以震动痰液或交替使用超声雾化吸入，还可缓慢滴入生理盐水或化痰药物，使痰液稀释，便于吸出。

10.吸痰过程中,随时擦净喷出的分泌物，观察吸痰前后呼吸频率的改变，同时注意吸出物的性质、颜色、粘稠度及量等,并作好记录.11.吸痰毕，关上吸引器开关将吸痰导管用手套翻转包裹后弃之。

12.用含氯消毒液冲洗吸痰管路.13.清洁患者口鼻,帮助患者恢复舒适体位.14.指导患者多饮水，自主咳嗽,变换体位以利痰液排出.15.整理用物，洗手、记录、签字。

经口腔鼻腔吸痰法技术操作程序及评分标准

8
8 6 4 2
3.给氧者调节氧流量。
2
2 1
4.连接管道,打开吸痰器开关，调压、试机，关闭开关，将吸引管接头插入床头试管中待用，别针将管道固定于床旁大单上。
10
10 8 6 4 2
5.根据病情取合适体位，铺一次性治疗巾。
2
2 1
6.戴无菌手套，接吸痰管、打开吸引器开关。
6
6 4 2
7.吸痰:试吸水，将吸痰管末端折叠后插入患者口腔或鼻腔，吸痰管左右旋转并上提，每次吸痰不超过15秒。
经口腔鼻腔吸痰法技术操作程序及评分标准
经口腔/鼻腔吸痰法技术操作程序及评分标准
选手编号：评委：最后得分：
项目
操作程序
标准分
扣分
准备
20分
1.着装整齐。
2
2 1
2.核对医嘱。
2
2 1
3.评估：
(1)了解患者意识状况，生命体征，氧流量及呼吸道分泌物的情况并观察口鼻腔情况。
(2)听诊肺部。
(3)对清醒患者进行解释，取得患者配合。
4
4 3 2 1
4.洗手，戴口罩。
2
2 1
5.备物：负压吸引装置一套、盛无菌生理盐水缸2个、吸痰管数根、无菌纱布、无菌持物钳、无菌手套、一次性治疗巾、别针试管。必要时备压舌板、开口器、舌钳，听诊器。
10
每少一件用物扣1分
实施
70分
1.检查仪器性能。
2
2 1
2.携用物至患者床旁，核对，听诊肺部呼吸音,绑试管于床头。
16
16 12 8 4
8.吸痰完毕：关机，分离吸痰管，脱手套，冲吸引流管接头，擦净口鼻。
8
8 6 4 2
9.再次听诊肺部呼吸音。吸痰毕,撤去一次性治疗巾，调回氧流量。

经鼻或口腔吸痰技术操作流程

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经口(鼻)吸痰操作步骤及评分标准

3 圾桶内。每次吸痰时间不超过 15 秒，如痰未吸尽，连续
4 吸痰不超过四次。必要时更换吸痰管行咽部吸痰，左手折叠导管末端，右手插入咽部 10~15 厘米，放开导管末端，
5 动作轻柔、灵活、迅速地左右旋转上提吸痰管吸痰。吸痰完毕，冲洗吸痰管，取下吸痰管，将吸痰管与负压管分离，翻转手套包裹吸痰管，放入医疗 5 垃圾袋。关闭负压吸引器取纱布或纸巾喂患者插进口鼻
3
操作者逻辑性、熟练程度。
2
同上
3
4
每项 1分
5
2 每项 2分每项 2分每项 1分
2 3 4
口罩。 4. 用物准备：电动吸引器或中心吸引装置、治疗盘内治疗碗盛无菌生理盐水、一次性吸痰管数根、无菌手套、
7 弯盘、听诊器、速干（免洗）手消毒剂、医疗垃圾桶、可回收污物桶。必要时备压舌板、开口器、舌钳、简易呼吸器及电插座板。
携用物到病人床旁，必要时拉上围帘→核对→解 6
释（目的、过程、配合），消除患者紧张情绪。
10 吸痰管轻轻插入口腔，然后放松导管末端，旋转吸尽口腔内分泌物。
3
每项 1分
每项 2分
4 每项 2分每项 2分
每项 2分
操作过程
观察整理记录、送检综合评价
鼻腔内吸痰：左手反折吸痰导管末端，右手持吸痰管前端，将
同上吸痰管轻轻插入鼻腔，然后放松导管末端，旋转上提吸尽鼻腔内分泌物。吸生理盐水冲洗吸痰管后，将吸痰管放入医疗垃
体位检查设备
连接吸痰
拉床帘遮挡→根据需要给予翻身、拍背、协助患 4
者头偏向护士、检查患者鼻腔。
打开电源开关、检查吸痰器、连接吸引器、调节负压（压力 40~53.3kpa ，儿童吸痰压力＜ 8 40kpa）、关吸引器开关。开治疗盘，检查并打开吸痰管外包装头部，与吸引装置连接→右手戴无菌手套，将吸痰管抽出盘 10 绕在右手中，试吸生理盐水检查导管是否通畅。口腔内吸痰：左手反折吸痰导管末端，右手持吸痰管前端，将

经鼻口腔吸痰法

经鼻/口腔吸痰法
（一）目的
清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

(三）注意事项
1．按照无菌炒作原则插管动作轻柔，敏捷
2. 吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15s，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3—5min，患者耐受再进行，一根吸痰管只能用一次
3.. 如患者痰稠，可以配合翻身拍背、雾化吸入;患者发生缺氧的症状如发绀、心率下降等症状时，应当及时停止吸痰。

休息后再吸。

经鼻/口腔吸痰操作方法及评分标准
注：评分等级为I级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示：表示动作熟练、规范、有1～2处缺项，与病人沟通不够自然；Ⅲ级表示动作欠熟练、规范、有l～2处缺项，与病人沟较少；Ⅳ表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通。