药物经济学第一章
药物经济学PPT课件
（三）成本-效益分析
定义：
一种成本和结果均以货币单位进行测量和评估，对药物治疗方 案所消耗的卫生资源价值（成本）和由方案产生的结果值（效益） 进行比较的方法。
指标：
用货币单位表示的结果（效益）
方法：
1. 净效益 净效益=效益-成本
2. 费效比 费效比=效益/成本
（二）决定研究角度
（三）研究方案设计
➢ 前瞻性 ▪ 药物经济学试验（PCT） ▪ 平行试验 (piggy back) • RCT（临床Ⅲ期 ）+成本资料收集
➢ 回顾性研究 ▪ 临床试验数据+补充收集治疗费用数据
➢ 模型研究 ▪ 临床试验+文献资料+专家咨询
➢ 混合试验设计
建议：药物经济学研究最好与临床随机对照试验（RCT）相结合，
1或100代表健康） – 测量方法：
• 直接测量：直接分级法(rating scale)
» 标准博弈法(standard gambling)
» 时间权衡法(time-trade off)
» 个人权衡法Person Trade-Off method • 间接测量：健康质量调查表（QWB）、健康效用指数
3. 投资回报率 投资回报率=（净效益/成本）×100%
适用性
➢ 优点 适用于单个或多个不相关的治疗方案的评估。 如类风关病人的药物治疗和康复性锻炼；化疗住院治 疗和预防性治疗方案比较
➢ 缺点 有时结果难以转化成货币单位。 如疗效、副作用、生命质量评价等
➢ 应用 卫生经费预算和政策评估
社会总成本:各项支出费用总和(人员工资除外)
社会经济效益: 直接社会效益(避免新发肺结核患者所减少的社会医疗费用支出) + 间接社会效益(避免劳动力损失而挽回的社会经济价值)
药物经济学临床学PPT课件
将不同治疗方案的成本与效果进行比较， 以评估不同方案的经济效益。
成本-效用分析
最小成本分析
在成本-效益分析的基础上，引入效用这一 指标，以评估不同方案对患者的健康状况 和生存质量的改善程度。
通过比较不同治疗方案的成本，找出成本 最低的治疗方案。
02
临床药学概述
临床药学的定义
01
临床药学是指以患者为中心，以 提高药物治疗效果和安全性为目 的，对临床用药进行科学管理和 监督的一门学科。
02
临床药学的主要任务是研究药物 在人体内的代谢、药效和安全性 ，以及药物对患者的治疗效果和 不良反应。
临床药学的重要性
01
02
03
提高药物治疗效果
通过科学的用药方案和个 体化治疗，提高药物治疗 效果，减少不良反应和耐 药性的发生。
保障患者权益
确保患者获得安全、有效、 经济的药物治疗，维护患 者的健康权益。
药物治疗方案设计与优化
通过科学研究和实践经验，设计和优化药物 治疗方案，提高治疗效果和安全性。
03
药物经济学与临床药学关 系
药物经济学对临床药学的影响
药物经济学为临床药学提供决策依据
01
通过比较不同治疗方案的成本和效果，临床药学可以更科学地
选择最经济、最有效的治疗方案。
药物经济学促进临床药学合理用药
药物经济学临床学 ppt课件
目录
• 药物经济学概述 • 临床药学概述 • 药物经济学与临床药学关系 • 药物经济学在临床实践中的应用 • 案例分析
01
药物经济学概述
药物经济学的定义
药物经济学是一门应用经济学的理论、方法和技术，研究药 品或医疗服务从研制开发、生产、流通到使用全过程中，有 关经济效益、成本与效用之间关系的科学。
药物经济学第一章绪论
结合医药领域特色而开发的方法——成本-效果分析 和成本-效用分析却采用成本比收益（成本/收益） 形式，即分别为成本/效果、成本/效用 成本/收益的经营含义是获得单位收益（效益、效 果或效用）所需支付的成本额。 假设是：所要达成的干预目标或获得的收益一定 与此假设相对应的评价和比较的原则是：用最低的 成本实现预定的干预目标或获得预期的收益一定
三、药物经济学评价常用指标与 方法面临的问题
（一）特有指标的表现形式与客观上的内涵 要求不统一 （二）成本-效果分析（CEA）和成本-效用分 析（CUA）缺乏内生的经济性判定标准
（一）特有指标的表现形式与客 观上的内涵要求不统一
与公共领域经济评价相同的成本-效益分析采用收益 比成本形式即效益/成本； 收益比成本（效益/成本）其含义是单位成本所能获 得的效益 适宜假设：可供使用的药物资源有限、相对确定 与此假设相对应的评价和比较的原则是：以有限的 药物资源获得好且多的收益，以实现资源的最优 配置和最佳利用
经价值的创造 、转化、实现的规律——经济发展规律的理论，分 为政治经济学与科学经济学两大类型 经济学核心思想是通过研究、把握、运用经济规 律，实现资源的优化配置与优化再生，最大限度 创造、转化、实现价值，满足人类物质文化生活 的需要与促进社会可持续发展 从现象看经济发展是社会财富快速增加；从本质 看经济发展是先进生产力快速发展。
3、为制定药品政策提供依据
基本的药物目录、药品报销目录及药品价格政策等
（二）对医疗卫生行业的作用
1、为医疗决策提供依据
能够帮助医生科学合理的选择药品品种、治疗方法、 治疗手段
2、促进医疗机构的健康发展
能促进医疗机构不断地加强管理
3、为制定卫生决策提供依据
帮助决策部门科学、经济、合理地制定相关政策
《药物经济学研究》课件
总结词
该案例探讨了某罕见病药物的经济学评价，包括药物 的疗效、安全性、成本等方面的评估。
详细描述
该案例首先介绍了罕见病药物的市场背景和研发概况， 然后对某罕见病药物的疗效、安全性、成本等方面进行 了全面的经济学评价。通过对比不同治疗方案的成本和 效果，评估了该药物的经济学价值。同时，该案例还讨 论了罕见病药物研发面临的挑战和政策建议。
总结词
该案例探讨了某心血管药物的经济学评价，包括药物的 有效性、安全性、成本等方面的评估。
详细描述
该案例首先介绍了心血管药物的市场背景和研发概况， 然后对某心血管药物的疗效、安全性、成本等方面进行 了全面的经济学评价。通过建立经济学模型，评估了该 药物在不同治疗方案下的经济学价值。
案例三：某罕见病药物的经济学评价
成本-效果分析
总结词
通过比较不同治疗方案的成本和效果，评估 治疗方案的经济性。
详细描述
成本-效果分析将治疗方案的直接成本和间 接成本与其产生的治疗效果进行比较。效果 通常以临床指标或健康状态指标进行量化评 估，例如症状减轻、病情缓解等。
成本-效用分析
总结词
通过比较不同治疗方案的成本和效用，评估治疗方案的经济性。
THANK YOU
药物经济学分析有助于优化药品报销比例和限额，提高医保资金使用效率，减轻患者和医保基金的经 济负担。
03
药物经济学评价方法
成本-效益分析
总结词
通过比较不同治疗方案的成本和效益，评估治疗方案的经济性。
详细描述
成本-效益分析将治疗方案的直接成本和间接成本与其产生的效益进行比较，通常以货币为单位进行量化评估。 效益可以包括临床效果、患者生活质量、生存率等方面的改善。
总结词
《药物经济学》课件
药物经济学与全球卫生
随着全球卫生问题的日益突出，药物经济学在全球卫生领域的应用也越来越广泛。例如，评估全球范 围内的基本药物目录、疫苗接种计划等公共卫生干预措施的成本-效果。
药物经济学在全球卫生领域的应用，将有助于更合理地分配和使用有限的卫生资源，提高全球范围内 的卫生水平和公平性。同时，通过国际合作和交流，可以促进药物经济学研究的国际化和标准化，推 动全球卫生事业的发展。
最小成本分析
比较不同治疗方案的成本，以 确定哪种方案的成本最低，从
而为决策者提供参考依据。
02
药物经济学评价方法
成本-效益分析
总结词
该方法通过比较不同治疗方案的成本和效益来评估其经济性。
详细描述
成本-效益分析将治疗方案的直接成本和治疗效果进行比较，以评估每单位效果 所需的治疗成本。它通常用于评估长期治疗方案，并考虑货币的时间价值。
案例二：某降压药的经济学评价
总结词
降压药治疗成本相对较低，但需要长期服用 ，经济学评价需考虑患者生命周期内的总成 本。
详细描述
某降压药价格相对较低，患者需要长期服用 。从单次治疗成本来看，该降压药的经济学 评价是正面的。然而，从患者生命周期内的 总成本来看，需要考虑该降压药对患者心血 管事件和其他并发症的预防效果，以及由此 产生的长期治疗成本。综合来看，该降压药
处方管理
药物经济学有助于医疗机构制定合理的处方管理政策，规范医生处方行为，避免过度用 药和不合理用药。
卫生技术评估与医保决策
卫生技术评估
药物经济学是卫生技术评估的重要手段 之一，通过对新药、新技术等进行全面 的经济效果评估，为卫生决策提供科学 依据。
VS
医保决策
药物经济学在医保决策中发挥着核心作用 ，通过对药品和疗法的经济效益进行分析 ，为医保政策的制定和调整提供支持。
药物经济学专题知识课件
药物经济学专题知识
35
总结：药物的经济学评价方法
• 最小成本分析(CMA) • 成本效果分析(CEA) • 成本效用分析(CUA） • 成本效益分析(CBA) • 成本效率分析(cost –efficiency analysis） • 效益风险分析(benefit- risk analysis）
药物经济学专题知识
药物经济学专题知识
14
什么时间进行药物经济学研究
药物临床试验II、 III、 IV期 药品列入报销目录前（临床疗效及成
本效果分析） 药品需要单独定价时
药物经济学专题知识
15
药物经济学的研究人群
药物的注册适应症 病人组，疾病亚组，疾病严重程度，有无
合并症的亚人群 注意分析的统计效能（分组的大小）
5000－ 10000个 筛检
250 个临床前期 试验
5个临床试验
1个被FDA批准
发现期（2－10年）
临床前期（实验及动物试验）
I期临床（20－80例安全及剂量）
III期临床（1000－5000例 监测长期使用付反应）
II期临床（100－300例效能 及付作用）
FDA评估及审批
附加的上市后试验
0年 2
药物经济学专题知识
药物经济学研究的重要性
经济性
有效性
药品
药物经济学专题知识
安全性
2
药物经济学介绍
• 药物经济学是卫生经济学的一部分 • 近年来新发展起来的一门交叉学科 • 它需要有药学，临床学，经济学，流行病
学，临床流行病学，药物流行病学，社会 学等多学科的知识
• 它研究的主要内容有药品的需求，供给 ， 药品市场，药品价格，药品政策及药物的 经济学评价
药物经济学基础
A.诊断费用
B.药品费用
C.因患病造成精神上的负担
D.误工费
3.下列缩写词中，正确表示“日规定剂量”的是（ ）
A. DDA
B. DDD
C. TDM
D. DDS
目标检测
4．以增量成本与增量效果比值表示，比较临床效果的差别和成 本的差别的是（ ）
A
B．成本效用分析
C．成本效果分析 D．成本效益分析
5.在考虑患者意愿、偏好和生命质量的基础上比较治疗方案的经 济合理性，应选用的药品经济学研究方法是（ ）
三、药物经济学的评价方法
（一）最小成本分析法
指对预防、诊治或干预的收益或结果相同的两个或两个以上的备选 方案的成本进行比较，从中选出成本最小的方案的一种分析方法。
三、药物经济学的评价方法
（一）最小成本分析方法
案例
方案
甲
乙
每天消耗的总成本（元） 20
39
消耗的总成本（元） 1024 785
从药物经济学角度，哪个治疗方案好？
组别 A组
B组
C组
药物
氟西汀
帕罗西汀
西酞普兰
（n=41例） （n=42例） （n=43例）
总成本（C）28405.62 29715.84
27967.20
痊愈率（E1） 65.8%
64.3%
65.1%
有效率（E2） 78.1%
76.2%
76.7%
注：三组比较经χ2检验P<0.05。
三、药物经济学的评价方法
三、药物经济学的评价方法
最小成本分析法----案例分析
两种方案采用的治疗药物不同，用法和用量不同，当然效果也不同，其 成本消耗也不相同。由于两种方案药物效果不同，患者住院时间不同，其治 愈1例患者成本，仅从每天的成本来看甲方案治疗总成本较小，但对于每一 患者治愈总成本，甲方案成本远远高于乙方案。可见，最小成本分析并不是 单纯的成本分析，应以疾病治愈这一相同结果为计算成本的前提。由此认为 ，从经济学的角度，乙方案要好于甲方案。
药物经济学复习笔记(第一章绪论)
1、药物经济学的定义药物经济学泛指西方经济学在药物治疗评价上的应用，包括一切有关药物临床应用的经济学研究。
具体的说，药物经济学应用现代经济学的研究手段，结合流行病学、决策学、生物统计学等多学科研究成果，全方位地分析药物治疗备选方案（包括非药物治疗方案）的成本、效益或效果，评价其经济学价值的差别。
2、药物经济学的服务对象包括医疗保健体系的所有参与者：政府管理部门、医疗提供单位、医疗保险公司、医生以及患者。
3、药物经济学研究的作用（1）能够为政府提供一种合理配置卫生资源和技术（特别是药品）的决策手段；（2）能够协助社会医疗保险计划和私营医疗保险公司制定合理的报销政策；（3）能够帮助医院、临床医护人员优化治疗方案；（4）能够给消费者（患者）提供全面的药物治疗信息；（5）可以指导制药公司的新药开发以及市场营销决策（6）使得那些以提高全社会福利水平为己任的经济学家们有了新的用武之地。
4、药物经济学的作用（1）为医疗决策提供依据。
如何应用有限的卫生财政资源，合理选择医疗新技术、新药的使用，以取得最大的健康效果，是所有国家面临的问题。
与发达国家相比，发展中国家用于卫生保健的财政资源更为有限。
不同的药物，其成本、治疗途径、疗效、不良反应各不相同，单一方面的比较很难决定药物的优劣。
药物经济学研究利用上述所有信息，借助经济学以及其他学科的研究手段，导出药物治疗的成本效益或成本效果参数，判断何种药物治疗能取得最大的经济学效益，为临床医疗决策和宏观卫生决策提供重要参考。
（2）为消除药品市场失灵寻找原因。
市场失灵的原因包括：①市场力：在卫生保健市场，通常由一家或几家药厂控制一种药物的生成与销售，可能需要政府的调控。
药物经济学研究可以提供药物的经济学价值信息，帮助政府进行药物定价和报销管理；②信息不全：消费者（患者）对于药物的性质不够了解，而药物公司提供的信息很可能偏袒本公司的药物，公平的市场竞争很难实现。
由于消费者不能判断药物的优劣，可能购买不对症的药物，或者做出不购买的决定，从而损害了消费者和对症药物生厂商的利益。
药物经济学
第一章 绪论❤全社会资源的稀缺性决定了医药领域可用资源（药物资源）的有限性。
❤药物经济学正是为药物资源的合理配置和有效利用提供科学依据的一门新兴学科。
❤药物经济学概念：在通用领域经济评价的理论与方法的基础上，结合医药领域的特殊性而发展起来的新兴学科，研究如何以有限的药物资源实现最大限度的健康效果改善的科学。
❤Bootman 编写的全球第一本药物经济学方面的专著《药物经济学原理》。
❤国际药物经济学与结果研究协会ISPOR❤药物经济学研究的目的：提高药物资源的配置和利用效率，最大限度地发挥药物资源的效用，用有限的药物资源实现健康水平的最大程度改善和提高。
❤药物经济学的研究内容：第一，研究药物资源利用的经济效果，对药物资源利用程度进行评价——药物经济学评价。
第二，研究提高药物资源利用程度与利用效率的途径与方法，深层次提高药物资源配置和利用率。
第三．研究医药和经济的相互关系，探讨医药与经济相互促进、协调发展的途径。
❤药物经济学评价方法评价方法 成本计量单位 收益计量单位成本效益分析 货币 货币成本效果分析 货币 临床效果指标（挽救生命数，治愈病例数，血压降低值等） 成本效用分析 货币 质量调整生命年或其他单位最小成本分析 货币 被比较方案收益相同或相等❤药物经济学评价方法主要特点（表格见P6，表1-2，下面为自己归纳）1.成本效果分析（CEA ）effectiveness ：只适用于同种疾病的方案间经济性分析。
2.成本效用分析（CUA ）utility ：可适用CEA 范围，又可用于两种或两种以上不同疾病治疗。
3.成本效益分析（CBA ）benefit ：可适用CEA,CUA 范围，又可对单一方案的经济性评价（唯一的），适用于医药项目和非医药项目间的经济性比较，有内生的经济性判断标准。
4.最小成本分析（CMA ）minimization ：适用于被比较方案收益相同或相等的方案间比较。
❤药物经济学评价步骤：1.明确问题及解决目标 2.明确评价的服务对象 3.确定备选方案4.选择适宜评价指标和方法5.识别并计量成本和收益6.比较成本和收益7.不确定性分析 ❤药物经济学用以明确药物经济学评价准则，以最大限度地提高由不同评价人员所进行的各种评价结果之间的可比性。
药物经济学
药物经济学复习资料第一章1、药物经济学定义：泛指西方经济学在药物治疗评价上的应用，包括一切有关药物临床应用的经济学研究。
具体地说，药物经济学应用现代经济学的研究手段，结合流行病学、决策学、生物统计学等多学科研究成果，全方位地分析药物治疗备选方案（包括非药物治疗方案）的成本（cost）、效益（benefit）或效果（effectiveness），评价其经济学价值的差别。
2、药物经济学国内外成立产生的标志1991年，《Principles of Pharmacoeconomics》（Bootman）出版，标志着药物经济学作为一个独立学科的形成；《中国药物经济学评价指南》的起草国内第一个药物经济学专门网站开通为配合《中国药物经济学评价指南》项目，中国医师协会建立了我国第一个药物经济学专门网站：中国药物经济学网。
2008年7月26日，中国药学会药物经济学专业委员会第一届委员工作会议在京召开。
第二章卫生服务需求1、卫生服务需求的概念：卫生服务需求——由健康需求派生，指一定时期，一定价格水平下，消费者愿意购买并且能够的卫生服务的数量。
或一定时期人们对卫生服务的实际利用。
2、衡量卫生服务需求的评价指标1）需求：两周就诊率：调查人群中调查前两周内就诊人次数/调查人数（%）；住院率：调查人群中调查前一年内住院人次数/调查人数（%）2）潜在需求：未就诊率：两周内有病患者未就诊人次数/患病人次数（%）；未住院率：一年内经医生诊断应住院未住院人次数/应住院人次数（%）3、卫生服务需要的概念：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务的数量。
4:、衡量卫生服务需要的评价指标：1）两周患病率——调查前两周内每千人口患病人次数；2）慢性病患病率*——调查前半年内每千人口患慢性病人数；3）两周患病持续天数——调查前两周内每千人口患病持续天数累计；4）两周患病休工、休学天数——调查前两周内每千人口患病休工、休学天数累计；5）伤残率——每千人口中伤残人数。
药物经济学(临床)ppt课件
GDP 10.51 9.59 8.84 7.82 7.14 8.00 7.50 7.96 9.10
卫生总费用 8.12 18.68 17.07 15.20 12.54 12.26 8.30 13.40 10.90
弹性系数 0.77 1.95 1.93 1.94 1.76 1.53 1.11 1.68 1.20
快速上升。
.
各国药品费用的比率
❖ 卫生费用占国❖
发展中国家 2— 4％
❖
中国
4.96％（2009年）
❖ 药品费用占医疗费用的比例：
❖
发达国家 10—20％
❖
发展中国家 40—60％
❖
中国
60％以上
.
❖ 药物经济学起源于70年代，来源于成本 －效益（效果）分析在药物治疗上的应用。
.
❖ 广义的药物经济学：主要研究药品供给 与需求的经济行为、供需双方相互作用下 的市场定价以及药品领域的各种干预政策 措施等。
.
❖ 狭义的药物经济学泛指西方经济学在药物治疗 评价上的应用，包括一切有关药物临床应用的经济 学研究。具体地说，它是应用现代经济学（主要是 微观经济学）的研究手段，结合流行病学、决策学、 生物统计学等多学科研究成果，全方位地分析不同 药物治疗备选方案（包括非药物治疗方案）以及不 同医疗或社会服务项目的成本、效益或效果，评价 其经济学价值的差别，以求最大限度地合理利用现 有医药卫生资源的综合性应用科学。
药物经济学
Pharmacoeconomics
2010.秋
.
主要内容
药物经济学的内涵 药品的供给与需求
药物经济评价 药物经济学与医院药学
.
主要参考书
❖ 1、《应用药物经济学》【美】F·兰迪、瓦根 伯格 化学工业出版社2010年
药物经济学在线作业答案-(2)
药物经济学在线作业答案-(2)单选题1.【第1章】在药物经济学评价的实际应用中，首先要明确（）。
A 评价立场 B 评价主体或服务对象 C 评价观点D，评价主体或评价观点正确答案:B单选题2.【第1章】从哪个角度出发的药物经济学评价的目的是实现全社会药物资源的最优配置和最佳利用，实现社会群体健康状况的最大程度改善？（）A 医疗服务提供者B 全社会C 保险机构D 患者个人正确答案:B单选题3.【第1章】药物经济学评价的核心是对（）的识别、计量与比较。
A 成本B 成本和收益C 收益D 效益正确答案:B单选题4.【第1章】有关备选方案的表述不正确的是（）。
A 最优资源利用的备选方案就是以较少的投入获得较多预期效果的备选方案B 药物经济学研究的备选方案通常只有1-2种药物方案 C 不同的备选方案对药物的利用资源程度不同，所需的成本也可能不同，由此获得的收益也不尽相同。
D 药物经济学研究的备选方案包括药物方案也包括非药物方案。
正确答案:B单选题5.【第1章】药物经济学与下列哪一个概念密切关联？（）A 丰富性B 稀缺性C 无限性D 满足性正确答案:B单选题6.【第1章】下列有关药物经济学评价指标表述不准确的是（）。
A 效益是指以货币或非货币计量的收益B 效果是指以临床治疗效果计量的收益C 效用是指以满意度或偏好计量的收益D 效益是指以货币计量的收益正确答案:A单选题7.【第1章】药物经济学评价方法不应有的特点是（）。
A 需要更加广泛地运用增量分析法B 评价多个方案的经济性时，依据干预方案自身的成本-收益比值的大小可以保证得出准确的结果C 主要评价方法无自生的经济性判定标准D 需要更加广泛地运用增量分析法正确答案:B单选题8.【第1章】狭义概念上的药物经济学评价指标是指（）。
A 成本－效益比 B 成本－利润比 C 成本－效用比D 成本－效果比正确答案:B单选题9.【第1章】药物经济学评价方法的分类依据是（）。
A 成本B 效益C 收益的不同计量方式D 收益正确答案:单选题10.【第1章】独立方案的特例是（）。
《药物经济学》课件
汇报人：
CONTENTS
添加目录标题
药物经济学概 述
药物经济学评 价方法
药物经济学在 医疗决策中的 应用
药物经济学的 发展前景和挑 战
案例分析
PART ONE
PART TWO
药物经济学是研究药物治疗方案的 经济学评价和决策的学科
药物经济学的目标是提高药物治疗 的经济性和有效性
添加标题
添加标题
PART THREE
成本：包括药品研发、生产、销售、 使用等各个环节的成本
成本-效益比：衡量药品的经济效 益，通常用成本除以效益得到
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
效益：包括药品治疗效果、患者生 活质量、社会效益等
成本-效益分析的应用：在药物经济学 评价中，成本-效益分析是一种常用的 方法，可以帮助决策者更好地评估药 品的经济价值。
政策背景：医疗保险政策 的实施背景和目的
成本分析：医疗保险政策 的成本构成和计算方法
效果分析：医疗保险政策 的效果评价和影响因素
案例分析：具体案例的分 析和结论
药物名称：阿托伐他汀
适应症：高胆固醇血症
推荐理由：降低心血管疾病风 险
经济学评价：成本效益分析， 比较不同治疗方案的成本和效 果
结论：阿托伐他汀在降低心血 管疾病风险方面具有较高的成 本效益比
研究内容：药物经济学主要研究药物的经济学原理、药物经济学评价方法、药物经济学应用等。 研究方法：药物经济学的研究方法包括成本效益分析、成本最小化分析、成本效果分析等。 应用领域：药物经济学的应用领域包括药物定价、药物报销、药物政策制定等。
研究意义：药物经济学的研究有助于提高药物使用的经济性和有效性，降低医疗费用，提高医疗资源的利用效率。
药物学基础第一章习题
第一章药物学基础概论第一节绪言【知识点】1、概念：（1）药物：药物是用于预防、治疗、诊断疾病以及计划生育的化学物质。
（2）药效学：研究药物对机体作用及其规律的科学被称为药效学。
（3）药动学：研究机体对药物的影响，即药物在机体内的吸收、分布、生物转化排泄过程、血药浓度随时间变化规律的科学等科学称为药物代谢动力学，简称药动学。
（4）处方药：必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配购买和使用的药物（5）非处方药：不需凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断购买和使用的药物2、熟悉临床用药护理中护士的工作任务：（1）用药前：多了解病人的基本情况（2）用药时：多与病人沟通当时情况（3）用药后：密切观察病人后续情况3、“三查”“八对”“一注意”：三查：是指在用药时，要做到操作前检查、操作中检查、操作后检查。
八对：是指在用药时，要做到对床号、对姓名、对药名、对药物剂量、对药物浓度、对用药方法、对用药时间、对药品批号一注意：是指在用药时，要注意观察药物的疗效和不良反应。
【自我检测】一、名词解释1、药物二、单项选择题1、研究药物对机体作用及其规律的科学被称为（）A.药效学B.药动学C.临床药理学D.药物学第二节药学效应动力学【知识点】1、概念：（1）不良反应：药物应用时出现的不符合用药目的并给病人带来痛苦与危害的药物反应。
（2）副作用：是指药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。
（3）受体激动药：指与受体既有亲和力又有内在活性的药物（4）受体阻断药：指与受体有较强的亲和力而无内在活性的药物2、药物的基本作用兴奋作用与抑制作用：凡能使机体生理、生化功能增强的作用称为兴奋作用；凡能使机体生理、生化功能减弱的作用称为抑制作用。
3、药物作用的类型：局部作用与吸收作用、直接作用与间接作用、选择作用4、药物的两重性：防治作用和不良反应5、不良反应：（1）副作用；产生原因是药物的选择性比较低；副作用随用药目的的改变而改变，故防治作用与副作用可以互相转变。
药物经济学第一章绪论
第一章 绪论
第一节 药物经济学概述 第二节 我国研究与应用药物经学的必要性 第三节 药物经济学评价方法与指标 第四节 药物经济学评价步骤 第五节 药物经济学评价指南及作用
第一章 绪论
掌握：药品经济学研究的目的 熟悉：药物经济学定义、药物经济学主要 研究内容、药物经济评价的步骤、药物经 济学的科学特点 了解：药物经济学的服务对象、药物经济 学的作用以及药物经济学评价指南的作用、 了解我国研究和应用药物经济学的必要性
药物经济学的定义
药物经济学（PE）：是应用经济学等相关 学科的知识，研究医药领域有关药物资源 利用的经济问题和经济规律，研究如何提 高药物资源的配置和利用效率，以有限的 药物资源实现健康状况的最大程度改善的 科学 为医药及其相关决策提供经济学参考的应 用性学科
药物资源
狭义：指药品及其使用过程中所必须的医疗产品 和服务（例如：注射器及注射服务等） 广义：不仅仅包含狭义概念范畴的药物资源，还 包括在药品的研究开发、生产、流通、使用过程 中所需的人力资源和各种物质资源，以及技术、 资金、时间等这些决定着狭义药物资源数量、质 量和经济性的资源 本教材主要在狭义的药物资源的层面上展开
药物经济学研究的内容
第一、研究药物资源利用的经济效果，对 药物资源的利用程度进行评价 第二、研究提高药物资源利用程度与利用 效率的途径和方法，从深层次上提高药物 资源的配置和利用效率 第三、研究医药和经济的相互关系，探讨 医药与经济相互促进、协调发展的途径
第一、研究药物资源利用的经济效果，对药物资源 的利用程度进行评价
第三、研究医药和经济的相互关系，探讨医药与经 济相互促进、协调发展的途径
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问题提出-1-1
药物资源？ 经济学中的稀缺性概念？ 药物资源的稀缺程度？ 面对资源稀缺时所应解决的选择问题？ 面临药物资源稀缺时应作出的选择？
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药物资源？
狭义药物资源、广义药物资源
狭义的药物资源指药品极其使用过程中所 必需的医疗产品或服务。
广义的药物资源除包括了狭义概念范畴的 药物资源外，还包括在药品的研究开发、生产、 流通、使用过程中所需的人力资源和各种物质 资源，以及技术、资金、时间等这些决定着狭 义药物资源数量、质量和经济性的资源。
药物经济学
24 张小玲
导学
药物经济学
授课教师： 张小玲
《药物经济学》课程介绍
一、课程 课程代码：1703007 课程学分：3学分 课程学时数：讲课22＋2学时 开课对象及修课性质：药学（专升本）
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课程任务
药物经济学是应用经济学等相关学科的知识， 研究医药领域有关药物资源利用的经济问题和经 济规律，研究如何提高药物资源的配置和利用效 率，以有限的药物资源实现健康状况的最大程度 改善的科学。
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面临药物资源稀缺时应作出的选择
药物资源的“有限”和人们需求的“无限” 之间的矛盾日益突出，如何合理地配置药物资源、 提高药物资源的使用效率，使有限的药物资源最 大程度地提高生命质量、产出最大化的健康效果。 这就是各国政府、组织、个人面对药物资源稀缺 这个共同问题时必须做出的选择。
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药物经济学的产生与发展
主要讲两个问题 ，有助学习理解本课程。 药物经济学产生与发展的历程 促进药物经济学产生和发展的因素
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药物经济学产生与发展的历程
1、成本效益分析的产生与发展
最早的成本效益分析的例子 “丁渭工程” 成本效益分析法思想的主要来源和实例
2、药物经济学在医药领域的产生与发展
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“丁渭工程”——最早的成本效益分析的例
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课程学习方法
课程学习应按教学计划和教学要 求进行。重点可放在课件学习、课外 练习题的学习上。
考试形式为闭卷考试，考试时允许 带记录相关内容的A4纸一页。 考卷题型见模拟试卷。
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药物经济学
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1
张小玲
第一章 药物经济学基本概述
（教材第一章） 学习要求： 在这一章中我们通过学习，主要应掌握 药物经济学定义、评价方法与指标、评价 的步骤； 熟悉药物经济学的作用与意义、 学习药物经济学的必要性。
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成本效益分析法的思想主要来源于 经济学、工程学、运筹学等学科
经济学、工程学、运筹学三者的结合构成 了成本效益分析法的理论和实践基础。 1884年，法国经济学家提出公共设施(道路、桥 梁等)的公众利益远大于其对公共财政的贡献， 到20世纪30代，随着美国公共投资的急剧增加， 经济学家开始真正介入成本效益分析和成本效果 的分析。
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成本效益分析法的思想主要来源于 经济学、工程学、运筹学等学科
实用工程学应用成本效益分析源于20世纪初，美 国通过了《河流及码头法》，首次将成本效益分 析运用于政府经济决策，规定通过分析河流、码 头给当地居民带来的经济利益，以决定地方政府 的财政分担，其后几十年，成本效益分析广泛用 于水利工程，并逐渐扩展到其他政府部门的预算 中。
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经济学中的稀缺性概念
在经济学中，把人类无限的欲望和需 求与用来满足需求的资源的有限形成的矛 盾现象称为稀缺性。
也就是说，想要的很多，可实际能满 足的又很有限，这样的资源供需矛盾现象 就形成了资源的稀缺性。
稀缺性就是指资源和物品相对于无限 的人类欲望的有限性。
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药物资源的稀缺程度？
药品是社会发展及人类预防和诊治疾病不可缺少的重要物质资源； 目前，可用于药品的研发、生产、流通、和使用过程中的物质资源 及技术、资金、人员、时间等都是有限的，这样的有限性就决定了可供 人们选择和使用的药品的配置、质量和数量是有限的； 随着社会的进步、经济的发展、人们的认识水平的提高，人们对自 身健康水平的期望与需求却不断提高。相对于人们对生命质量及健康水 平需求的无限性，可用于满足这种需求的药物资源是有限的,由此形成 的矛盾现象说明了药物资源是具有稀缺性特征的。
子
在中国北宋时期，当时的京都开封府为火灾所毁，皇帝 就委派一个工匠去主持重修一座防火的宫殿。大量的建筑材 料需要从城外用车或人力运入，费时费工。该工匠想出了一 个既省钱又省力的办法。他命令工人挖掘了一条从工地延伸 到城外河流的人工运河，将所有的材料用船运入，宫殿很快 就建好了。宫殿完工后，他又命令将所有碎砖、碎瓦以及废 土填入运河，使这条运河重新成为一条街道。显然，该工匠 的工程设计与传统的方法比较是省时、省力的，投入的成本 也比较小，获得的效果却很好。这在当时的技术条件下就是 成本效果最优的方法。
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面临资源稀缺时所应解决的选择问题
面临资源的稀缺性，在用有限的物品或资源 去满足人们的不同欲望与需求时，人类就必须作 出选择，最想要的、最需要的是什么？得到资源 怎么用？给谁用？以使有限的物品或资源发挥出 最大的效用，尽可能多、尽可能好地满足人们的 欲望与需求。经济学把这种选择具体概括为解决 三个问题：生产什么及各生产多少；如何生产；法的思想主要来源于 经济学、工程学、运筹学等学科
运筹学运用于政府决策始于第二次世界大战之后， 美国军队将运筹学研究及衍生的系统分析理论应 用于武器开发，其着眼点主要在成本效果分析， 比较达到同一目标的不同方法的优劣，将分析各 军事项目的成本、效益列为武器开发的重要指标。
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药物经济学在医药领域的产生与发展
课程任务：主要是介绍药物经济学评价方法 及评价指标；成本的识别、计量和比较；收益的 识别、计量和比较；药物经济学评价的模型技术、 设计及分析等知识。 药物经济学的基本概念和 知识、研究方法和研究应用是本课程的重点。
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课程学习要求
通过本课程的学习，要能够掌握一些 药物经济学的基本概念、评价方法和研究 分析等知识和初步的知识应用能力；要树 立起药物研究、使用中的经济观念和意识， 用药物经济学研究与评价结果指导有关的 实际工作，进而提高合理配置和有效利用 药物资源的能力，为更好地履行药师职责 打下较好的工作基础。。